Alteraciones de tórax

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Terapia física y rehabilitación

Transcript of Alteraciones de tórax

  • 1. ALTERACIONES DE TORAX Luis Gerardo Luna Becerra

2. TORAX Se encuentra entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, corazn, grande s vasos sanguneos como la arteria aorta, vena cava inferior y el esfago. Forma de pirmide cuadrangular. 3. COMO SE FORMA? Su pared formada por las costillas. A sus lados estn los msculos intercostales. Por delante se encuentra el esternn. Y por atrs la columna dorsal. 4. CUAL ES SU FUNCION? Su funcin es proteger los rganos internos de algn traumatismo. La caja torcica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiracin. 5. ALTERACIONES DE TORAX 6. OSTEOCONDRITIS ESTERNOCOSTAL. ---Tambin llamada sndrome de Tetze o condritis esternocostal. Es el dolor de los cartlagos que unen a las costillas con el esternn. Se presenta en jvenes y adultos. Y es poco frecuente en nios menores de 10 aos. Cuando la inflamacin se presenta en la zona del esternn puede ser diagnosticada como costo condritis. 7. Las causas probables son: 1) Golpes o presin en la regin de las costillas. Cargar objetos pesados, esfuerzos fsicos, cadas, choques accidentales o al practicar deportes suelen ser causa de dolor en el pecho. 2) Dormir en posiciones incmodas. Dormir de lado o boca abajo existe una presin en la caja torcica haciendo mas difcil su expansin y afectando los cartlagos. 3) Tuberculosis. Infeccin en vas respiratorias genera tos persistente, fiebre, escalofros, fatiga y prdida de peso, pero en ocasiones tambin afecta a las articulaciones. 4) Enfermedades sistmicas. 8. Si se padecen problemas respiratorios, que provocan estornudos o tos, los mismos debern ser tratados para evitar movimientos de la caja torcica que impidan la recuperacin correcta de la osteocondritis. El tratamiento dura 2 a 3 semanas, analgsicos y hielo. En ocasiones se recomiendan movimientos lentos diarios con los brazos. 9. ESCAPULA ALADA. Lesin de hombro o la condicin en la cual el omplato sobresale en la espalda, particularmente cuando se empuja contra algo como una pared. 10. SNTOMAS. Dolor y elevacin de hombro limitada. Dificultad en levantamiento de pesos. Con frecuencia los pacientes con este problema pueden llegar a quejarse de una presin sobre la zona escapular al sentarse en una silla. 11. CAUSAS. Se asocia con un dao o una contusin al nervio torcico largo del hombro. Debilidad en el msculo serrato anterior. Esto causado por una contusin, un traumatismo directo sobre el hombro, una traccin del cuello y tambin puede ser consecuencia de un accidente de trfico. 12. TRATAMIENTO. Un programa completo de rehabilitacin para reforzar el hombro y en particular el msculo serrato anterior. El tratamiento inicial es por lo general conservador pero de vez en cuando la ciruga puede ser requerida si todo lo dems falla. 13. TORAX EN TONEL. Llamado tambin trax enfisematoso. La caja se deforma por la hiperinsuflacin permanente en el enfisema pulmonar, con aumento a predominio del dimetro antero posterior desproporcionadamente. 14. TORAX ARQUEADO. Llamado trax en quilla o pecho de paloma. Es una protrusin del pecho sobre el esternn. Se puede presentar como una anomala aislada o asociada con otros sndromes o trastornos genticos. En esta condicin el esternn protruye, con una estrecha depresin a lo largo de los lados del trax, lo cual le da a ste una apariencia de arqueamiento similar al pecho de una paloma. 15. Estas personas generalmente desarrollan corazn y pulmones normales, pero este defecto puede impedir que funcionen de manera ptima. Esta condicin impide la espiracin completa del aire de los pulmones. 16. TORAX RAQUITICO. Las costillas blandas y poco elsticas se deprimen proyectando el trax hacia delante, sobre todo en su parte media. El engrosamiento de la unin condrocostal motiva una serie de prominencias esfricas palpables y visibles, escalonadas hacia abajo y hacia afuera. Tienen un abdomen voluminoso. 17. HEMOTORAX Es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente est causado por lesiones torcicas, pero puede haber otras causas, como cncer pulmonar o pleural, cirugas torcicas o del corazn. En una lesin traumtica con un objeto contundente, una costilla puede herir parte del tejido del pulmn o de una arteria, causando que la sangre entre en el espacio pleural, en el caso de una lesin corto punzante o una herida de bala, puede haber compromiso de pulmn. 18. SNTOMAS. Disnea. Dolor torcico. Ansiedad o inquietud Taquicardia. El mdico puede confirmar su diagnstico con un examen fsico que puede revelar una disminucin de ruidos respiratorios o por medio de una radiografa de trax. 19. TRATAMIENTO. Consiste en estabilizar al paciente, detener la hemorragia y extraer la sangre del espacio pleural. Transfusiones. Se debe tratar la causa del neumotrax, pero en el caso de una lesin traumtica se realiza la colocacin de un tubo de drenaje sin necesidad de una ciruga. 20. NEUMOTORAX Presencia de aire en la cavidad pleural. Etiolgicamente se clasifica en: 1) Traumtico: La causa del neumotrax se debe a un traumatismo (ya sea abierto o cerrado) que provoca la entrada de aire entre las dos capas de pleura. Estos a su vez pueden clasificarse en iatrognicos (por procedimientos mdicos) y en no iatrognicos. 2) Espontneo: No existe traumatismo previo. Neumotrax espontneo primario. No existe una enfermedad pulmonar de base. Neumotrax espontneo secundario. Complicacin de alguna enfermedad de base. 21. SNTOMAS. Disnea. Taquipnea. Dolor torcico agudo. Tos con dolor. Taquicardia. 22. TRATAMIENTO. Extraccin del aire de la cavidad pleural y en lograr la expansin del pulmn. No implica tratamiento quirrgico, ya que el aire en la cavidad pleural se reabsorbe espontneamente. 23. PRUEBAS PARA DIAGNOSTICAR ALTERACIONES DE TORAX. 24. TAC DE TORAX ----Tomografa axial computarizada. Se utiliza para: Examinar con ms profundidad anomalas encontradas en rayos X convencionales de trax. ayudar a diagnosticar la causa de signos o sntomas clnicos de enfermedades de trax, como tos, insuficiencia respiratoria, dolor torcico o fiebre. evaluar lesiones en el trax, incluidos los vasos sanguneos, los pulmones, las costillas y la columna vertebral evaluar adicionalmente anormalidades de trax encontradas en los exmenes fetales por ultrasonido 25. RADIOGRAFIA DE TORAX Es usada para definir anormalidades de los pulmones como fluido excesivo alrededor de los pulmones, neumona, bronquitis, asma, quistes o cncer. Tambin se pueden visualizar determinadas estructuras seas del trax, huesos rotos o anormalidades de los huesos de la espina dorsal en el trax.