Anatomía de tórax (ANATOMÍA DE TÓRAX)

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ANATOMA DE MIEMBRO TORACICO

ANATOMA DE TRAXNosologa y Clnica del Sistema Musculoesqueltico

FACULTAD DE MEDICINA

J.J.F.G.Seccin: 002 Clase: 11 12 pm

TRAXEs una cavidad a la vez sea y cartilaginosa en la que estn alojados los pulmones y el corazn.

Tiene la figura de un tronco de cono de base inferior.

Su altura: 15 cm por delante 27 cm por detrs 32 cm por los lados.

Para su descripcin consideramos: a) Superficie exterior b) Superficie interior c) Base d) Vrtice.

CAJA TORCICASe le denomina a la formacin osteocartilaginosa que contiene los pulmones, el corazn y los dems rganos mediastinales.

Formada:

-En la lnea mediana posterior: por las 12 vrtebras torcicas.

-En la lnea mediana anterior: un hueso nico, el esternn.

-Lateralmente: por 24 arcos (12 de cada lado) formados por las costillas y los cartlagos costales.

SUPERFICIE EXTERIORCARA ANTERIOR

Formada por:

*Esternn*Articulaciones condroesternales*Cartlagos costales *Articulaciones condrocostales

SUPERFICIE EXTERIORCARA POSTERIOR

Formada:

*Por el plano posterior de la columna dorsal desde la apfisis espinosa hasta el vrtice de la apfisis transversa.

SUPERFICIE EXTERIORCARAS LATERALES

*En nm. de dos, una derecha y otra izquierda.

*Ocupan todo el espacio comprendido entre las dos caras precedentes.

*Convexas en sentido vertical y transversal.

Constituidas por las 12 costillas y los 11 espacios intercostales.

NDICE TORCICO

ESTERNNEs un hueso plano, impar, mediano y simtrico. Situado en la parte anterior del trax, entre los cartlagos costales derecho e izquierdo.

Mide 15 a 20 cm de longitud en adulto. Su espesor disminuye en forma gradual de arriba hacia abajo.

3 segmentos:

-Superior: manubrio-Medio: cuerpo-Inferior: apfisis xifoides (extremo en punta).

CARA ANTERIORSe caracteriza por una seria de lneas transversales paralelas que van de un borde del hueso al otro.

La lnea separa el manubrio del cuerpo y forma un ngulo saliente hacia adelante: el ngulo esternal (de Louis), que puede palparse bajo la piel.

EXTREMIDAD INFERIORLa apfisis xifoides puede ser sea o cartilaginosa.Su longitud y forma son muy variables:

Puede ser:Triangular, oval, afilada, bfida y hasta perforada en su base, desviada adelante, atrs o lateralmente.

ANOMALASSe producen sobre todo en la parte inferior del hueso y pueden llevar a la deformacin denominada trax en embudo, en la cual la extremidad inferior se aproxima a la cara anterior de la columna vertebral.

O el trax en carena, caracterizado por su saliente anterior.

COSTILLASSon huesos curvos y planos que configuran la mayor parte de la caja torcica.

Tienen un peso muy ligero, pero son extraordinariamente elsticas.

Cada costilla SE COMPONE de hueso esponjoso interior con mdula sea (tejido hematopoytico), productora de clulas sanguneas.

TIPOS DE COSTILLAS3 tipos:

*Costillas verdaderas (vertebrocostales) (7 primeras); as denominadas porque se insertan directamente en el esternn a travs de sus propios cartlagos costales.

*Costillas falsas (vertebrocondrales) (8 a 10); los cartlagos se unen al de la costilla inmediatamente superior; por eso, su conexin con el esternn es indirecta.

*Costillas flotantes (vertebras libres) (11 y 12). Los cartlagos rudimentarios de estas costillas no se unen ni siquiera de forma indirecta con el esternn, sino que terminan en la musculatura abdominal posterior.COSTILLAS TPICAS (3 a 9)*Cabeza: en forma de cua, y dos carillas separadas por la cresta de la cabeza.

*Cuello: comunica la cabeza con el cuerpo a la altura del tubrculo.

*Tubrculo: en la unin del cuello con el cuerpo. *Cuerpo: delgado, plano y curvo por el ngulo costal.

COSTILLAS ATPICAS (1, 2, 10 a 12)La 1 costilla es la ms ancha, corta y curva de las 7 verdaderas.

La 2 costilla dispone de dos carillas en la cabeza para la articulacin con los cuerpos de las vrtebras T1 y T2 y un tubrculo para la insercin muscular.

Costillas 10 y 12, como la 1, tan slo tienen una carilla en sus cabezas.

La 11 y 12 Costillas son cortas y no cuentan con cuello ni con tubrculo.

ARTICULACIONES DE LA PARED TORCICAOcurren entre:

Vrtebras (articulaciones IV)Costillas y vrtebras (costovertebrales: articulaciones de las cabezas costales y articulaciones costotransversas)Costillas y cartlagos costales (costocondrales)Cartlagos costales (intercondrales)Esternn y cartlagos costales (esternocostales)Esternn y clavcula (esternoclaviculares)Partes del esternn (manubrioesternal y xifoesternal) de las personas jvenes; la 1era y la ltima fusionan en mayor edad.

LUXACIN DE LAS COSTILLASLa luxacin costal (sndrome de la costilla deslizante) es el desplazamiento de un cartlago costal esternal, es decir, la luxacin de una articulacin esternocostal o el desplazamiento de las articulaciones intercondrales.

En los deportes de contacto son frecuentes.Complicaciones: compresin o dao de los nervios, vasos y msculos adyacentes.Suele ser unilateral y afecta a la 8, 9 y 10 costillas.Dao a estructuras subyacentes como: diafragma, hgado o ambas. Provoca dolor intenso, en particular durante la inspiracin profunda.La lesin determina que aparezca: un bulto en la zona desplazada.

SEPARACIN DE LAS COSTILLASSe refiere a la luxacin de una articulacin costocondral entre la costilla y su cartlago costal.

Las separaciones de la 3 a la 10 costillas suelen conllevar un desgarro pericondrial y peristico.

En consecuencia: la costilla se mueve hacia arriba y acabalga en la costilla superior, provocando dolor.

MSCULOS DEL TRAXLos msculos esenciales de esta regin son los MSCULOS INTERCOSTALES.Son accesorios los msculos elevadores de las costillas y los msculos subcostales, as como el msculo transverso del trax.

Bibliografa:

Latarjet, Ruiz Liard. Anatoma humana. 4 Edicin. Editorial medica panamericana.

Moore L. Keith, Dalley F. Arthur. Anatoma con orientacin clnica. 4 Edicin. Editorial medica panamericana. L. Testut A. Latarjet. Compendio de anatoma descriptiva. Elsevier Masson.