José Luis Vázquez Torres Nefrología 10º D

Hematuria HTA Oliguria VFG Hiperazoemia

LES Púrpura de Henoch-Scholein Glomerulonefritis por IgA Crioglobulinemia esencial Síndrome de Guillain-Barré Nefritis post-radiación

5-10 años de edad Niños > Niñas 85% antecedente de infección faríngea 7-21 días posteriores Asociación con escarlatina

Estreptococo betahemolítico del grupo A: 1,2,4,18,25,31,49,52,55,56,57,59 y 60M2-T2

Estreptococo betahemolítico del grupo A Formación de complejos inmunes Consumo del complemento Detección glomerular de Ig

Enzima Proteolítica del estreptococo

Sialidasa o neuraminidasa Formación de complejos inmunes

Endoestreptomicina Antígeno citoplásmico catiónico

Daño aumenta: citocinas y factores de crecimiento

Hematuria macroscópica Oliguria Proteinuria (< 1g/L)

Duración de la hematuria: 15 dias-1 año Duración de la proteinuria: 3 meses Disminución de la VFG: 3 semanas

Encefalopatía hipertensiva Confusión Cefalea Convulsiones

IRA

Enfermedad sistémica

Triada: hematuria, HTA y proteinuria Detección de Hb en orina Sedimento urinario: cilindros hemáticos Cuantificación de proteinas: pronóstico Medición de la TA

Cefalea Acúfenos Fosfenos Disnea Taquicardia

Oliguria Vol. Normal 30-50 ml/kg/24 hrs ≤10 cc/kg/ 24 hrs Acidosis metabólica Hiperkalemia Hiperazoemia Diferenciar entre IRA e IRC

Medición de proteinas de complemento

Cultivo de piel o exudado faríngeo Antiestreptolisinas séricas (ASO)

>300 U en 1-3 semanas Antirribunucleasa B y antihialuronidasa

HTA Cardiopatía hipertensiva Encefalopatía hipertensiva

IRA

Hipervolemia y sus complicacionesPresión diastólica ≥110 mmHg

Natriurético Antihipertensivo

Furosemide IV

5mg/kg de peso

2ª dosis a la hr

Diálisis peritoneal

No hay respuesta

Nitroprusiato de sodioInfusión IV

70 mg en 500ml sol. glucosada

HTA moderada… Furosemide 1-5 mg/kg/24 hras en 1 toma

Uso de IECAs

Penicilina procaínica 800, 000 U c/24 hrs por 4 días

Penicilina benzatínica 1,200,000 U Eritromicina oral 30 mg/kg/día por 10 días

Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos “Síndrome nefrítico agudo” Autor: Dr. José Carlos Peña Editorial Méndez Cuarta edición 2009 Pp. 305-315

Patología humana El riñón y su sistema colector Robbins Editorial Elsevier Séptima edición 2006 Pp. 509-526

Inmunología básica y clínica Enfermedades renales Parslow- Imboden Editorial Manual Moderno Décima edición 2002 Pp. 571