SÍNDROME SÍNDROME NEFRÍTICO EN NEFRÍTICO EN

PEDIATRIAPEDIATRIAINTEGRANTES:INTEGRANTES:•Johanna Siguencia•Christian Suntaxi•Carolina Tasintuña•Ana Belen Tates•Susana Torres•Verónica Vizuete

AnamnesisAnamnesis

DATOS DE FILIACIÓNDATOS DE FILIACIÓNEdad: 9 añosSexo: masculinoRaza: mestizoInstrucción: primariaOcupación: estudianteLugar de nacimiento: QuitoLugar de residencia: Quito Religión: católicoLateralidad: diestroGrupo sanguíneo: Orh (+)Persona responsable: madre

AntecedentesAntecedentesAntecedentes Patológicos Personales:

Infección respiratoria alta (Sinusitis) hace 15 días tratado con amoxicilina.

Antecedentes Personales Quirúrgicos: Ninguno

Antecedentes Patológicos Familiares:• Ninguno

Antecedentes Patológicos Nefrológicos• HTA (Positivo)• Diabetes (Negativo)• Monoreno (Negativo)• ITU (Negativo)

HábitosHábitosAlimentario: 3 veces/día, hiperproteica e

hipercaloricaDefecatorio: 2 por díaMiccional: 3-4 veces/día. Medicamentos: negativoTransfusiones: negativoAlergias: negativoSueño: 9-10 horas/diarias

Motivo de consultaMotivo de consulta1. Edema bilateral de parpados y miembros2. Astenia3. Hematuria macroscópica

Enfermedad ActualEnfermedad Actual• Paciente que hace aproximadamente 5 días

presenta edema en parpados que progresa a extremidades superiores e inferiores y que deja fóvea, acompañado oliguria y hematuria macroscópica además presenta astenia, teniendo como antecedente de importancia el diagnostico de sinusitis hace 15 días tratado con amoxiciliina, con este cuadre acude al Hospital de Niños Baca Ortiz.

REVISIÓN DE APARATOS Y SISTEMAS

Piel y faneras:SP

Sistema cardiovascular:

Edema en miembros inferiores y parpados, Astenia

Sistema musculo esquelético:

Astenia

Sistema gastrointestinal:

SP

Sistema pulmonar: SP

Sistema endócrino: SP

Sistema nervioso: SP

Sistema urinario Hematuria y oliguria

EXÁMEN EXÁMEN FÍSICOFÍSICO

Examen FísicoExamen Físico Tensión arterial: 140/95 mmHg TAM: 110 mm

Hg Frecuencia cardíaca: 125/min Frecuencia respiratoria: 30/min Peso: 30 kg Temperatura: 37º C Talla: 128 cm Biotipo: asténico Superficie corporal: IMC: 18

Examen Físico Examen Físico (Aspectos Positivos)(Aspectos Positivos)

Signos Y Síntomas Signos Y Síntomas

Diagnósticos de Diagnósticos de Inclusión y ExclusiónInclusión y Exclusión

Química Sanguínea (20/01/12)

Glu 84

BUN 35

Crea 0.7

Na 141

K 4.2

Ca 9.2

P 6.6

Col/Trig 175/113

PT/Alb 6.3/2.9

Biometría Hemática (20/01/12)

Eri 4.53

Hb 11.0

Hct 34.2

VCM 75

Pla 253

Leu 5.2

Neu 55.5

Lin 32.6

EMO (24/01/12)

Hematíes: 47/cpaGram: negativo

EMO (20/01/12)

Hematíes: 11/cpaLeucocitos 15/cpaGram: negativo

Orina 1 muestra (20/01/12)

Proteína: 2750 mg/dl (2,75 g/24H)Creatinina: 86.8 mg/dl

Orina 1 muestra (24/01/12)

Proteína: 167 mg/dlCreatinina: 110.7 mg/dl

(22/01/12)

Volumen de orina de 24 H 800cc

Depuración de creatinina en orina de 24H 111.68 ml/min

Proteinuria de orina de 24H 1032 mg/24 H

24/01/12)

Determinación de C3 102.14 mg/dl (90-180 mg/dl)

Determinación de C4 26.83 mg/dl (10-40 mg/dl)

ECO Renal (23/01/12)

Riñones de forma, tamaño y situación normal, de ecogenicidad conservada, adecuada relación cortico-medular, no se observa signos de ectasia ni litiasis, flujo vascular conservado al estudio doppler. El riñón derecho mide 8.6x3.9 cm. El riñón izquierdo mide 8.8x3.7 cm. Vejiga distendida, de paredes delgadas, regulares, no se observan lesiones intraluminles. Pequeña cantidad de líquido libre en espacio vesico-rectal.

Diagnóstico DefinitivoDiagnóstico Definitivo

Glomerulonefritis aguda Postestreptococica

Diagnóstico Diagnóstico SecundarioSecundario

• L

Anemia Leve

HTA

Insuficiencia Renal Aguda