SERGIO A MANTILLA B SERGIO A MANTILLA B MEDICO GENERAL – DOCENTE UDESMEDICO GENERAL – DOCENTE UDES

Identificar los diferentes tipos de sensibilidad y la

manera correcta de evaluarlas.

Conocer los diferentes síndromes relacionados con alteraciones sensitivas.

Identificar los signos y síntomas presentes en el síndrome de hipertensión endocraneana.

Identificar los signos y síntomas presentes en el síndrome meníngeo.

OBJETIVOS

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA SENSORIAL

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA SENSORIAL

TIPOS DE SENSIBILIDAD

Superficial

Profunda

Sensibilidad Cortical o Discriminativa

SEMIOLOGIA DEL SISTEMA SENSORIAL

TactoDolor Temperatura

VibraciónPresión

Propiocepción

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

SENSIBILIDAD PROFUNDA

SENSIBILIDAD CORTICAL

El paciente debe estar alerta y no debe observar lo que

el examinador hace.

El examinador debe asegurarse de que el paciente entiende el objetivo del examen.

Se deben dar instrucciones claras al paciente para no generar confusión.

Se debe realizar el estimulo lo mas claro posible.

Si hay fatiga o falta de disposición es mejor posponer el examen.

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD

EXPLORACION DE LA

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

AL TACTO

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

AL DOLOR

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL A LA

TEMPERATURA

EXPLORACON DE LA

SENSIBILIDAD PROFUNDA

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA A LA

VIBRACION

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA A

LA PROPIOCEPCION

EXPLORACON DE LA

SENSIBILIDAD CORTICAL O DISCRIMINATIVA

Localización de 2 puntos

Estereognosia

Grafestesia

Topognosia

EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD CORTICAL

LOCALIZACION DE DOS PUNTOS

ESTEREOGNOSIA

GRAFESTESIA

TOPOGNOSIA

Daño del nervio periférico.**

Daños medulares: Lesión de los cordones posteriores. Lesión transversal de la medula espinal. Lesión de la Mitad de la Medula.

Daños en el Tallo cerebral.

Daños en el Tálamo.

Daños en la corteza sensitiva.

SINDROMES NEUROLOGICOS SENSITIVOS

LESION DE LOS CORDONES POSTERIORES

LESION TRANSVERSAL DE LA MEDULA ESPINAL

LESION DE LA MITAD DE LA MEDULA

LESION DEL TALLO CEREBRAL

LESION DEL TALAMO Y CORTEZA SENSITVA

Fisiopatología **

Etiología

Síntomas

Signos

SINDROME DE HIPÉRTENSION ENDOCRANEANA

ETIOLOGIA:Lesiones ExpansivasAumento de Producción de LCREdema cerebralTrastornos en la circulación de LCR

SINDROME DE HIPÉRTENSION ENDOCRANEANA

SINDROME DE HIPÉRTENSION ENDOCRANEANA

SINTOMAS Cefalea

Vomito en Proyectil

Convulsiones

Vértigo

SIGNOS Papiledema

Bradicardia

Hipertensión Arterial

Respiración de Cheyne Stokes

Etiología **

Síntomas

Signos

SINDROME MENINGEO

SINDROME MENINGEO

SINTOMAS Cefalea Raquialgia Contracturas

Musculares Vomito en Proyectil Fotofobia Convulsiones * Fiebre

SIGNOS Rigidez nucal ** Singo de Kernig Signo de Brudzinski Fontanela abombada

*

Paciente en decúbito dorsal: Si al tratar de

sentarlo, éste dobla las rodillas pese a la oposición del Médico, se considera positivo para irritación meníngea.

SIGNO DE KERNIG I

SIGNO DE KERNIG I

Paciente en decúbito dorsal: Si al levantarle pasivamente un miembro inferior extendido y sostenido por el talón, flexiona la rodilla del mismo, se considera positivo para irritación meníngea.

SIGNO DE KERNIG II

SIGNO DE KERNIG II

Paciente en decúbito dorsal: si al flexionarle

pasivamente la cabeza con una mano, mientras con la otra se le sujeta el pecho, flexiona sus piernas a nivel de las rodillas, se considera positivo para irritación meníngea.

SIGNO DE BRUDZINSKI I

Paciente en decúbito dorsal: si al flexionarle

pasivamente la pierna sobre el muslo y éste sobre la pelvis, involuntariamente fleja la opuesta imitando dicho movimiento, se considera positivo para irritación meníngea.

SIGNO DE BRUDZINSKI II

GRACIAS!!