Universidad de Chile

Facultad de Odontología

Clínica Integral del Adulto I

Alumno: Luis Pulgar B. Docente: Macarena Miranda V. Fecha: 20 de Abril de 2014

Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1,

Núm. 1-2, Epub Junio 2012.

Confección de provisionales y matrices para tallado dentario

(guías de silicona)

Visión general y estudio de necesidades prostodónticas del

paciente (información diagnóstica). Proyección del

resultado del plan de tratamiento

Facilitar la comunicación tanto con el laboratorio como con el

paciente

Disminuir la improvisación y sus consecuentes errores

Objetivos

Condiciones Previas

Necesarias

2 juegos de modelos bien reproducidos

(archivo y trabajo)

Montaje con arco facial

Registro en Relación Céntrica

(RC)

Registro en Máxima

Intercuspidación (MIC)

Registro de Guías de

desoclusión

Exámenes radiográficos

Periodontograma

Examen Funcional

Fotografía clínica

Análisis Dentolabial

• Exposición de dientes en reposo.

• Borde incisal: curvatura incisal, perfil.

• Línea de la sonrisa.

• Anchura de la sonrisa.

• Pasillo labial.

• Plano oclusal frente a línea comisural.

Análisis Dental

• Tipo.

• Color.

• Textura.

• Forma y Contorno.

• Proporción.

Según

remanente

coronario

Presente Ausente

En mal posiciónCorrecta

posición

Tallar muñón

para encerar y

devolver forma

y posición

normal.

Si es posible,

encerar

directamente. Si

no, tallar muñón

y encerar.

Devolver

anatomía

completa en

base a análisis

previos.

Técnica de Goteo

Técnica de inmersión o

dipping

Uso de ceras

preformadas

Técnica articulador o

multicolor

Sistema Adapta

Técnica eléctrica-

waxelectric

Situación actual. Con un encerado diagnóstico se

intentará buscar una mejor estética regularizando

márgenes gingivales e intentando conseguir una mejor

armonía cambiando la forma y contorno, así como el

tamaño de los centrales y su anulación.

Primero hay que determinar la longitud ideal del

incisivo central superior. Medición mesio-distal 7mm y

8mm cérvico-incisal. Si la proporción anchura/altura

es del 80%, la longitud ideal cérvico-incisal será de

9mm. Sería necesario por ello aumentar 1mm la longitud

del incisivo central. Dado que en el análisis estético se

evidenció la posición correcta del borde incisal actual, se

decidió hacer ese alargamiento por cervical.

Se marca una línea en el modelo localizando el nuevo

margen gingival, se elimina yeso, simulando la

gingivectomía y así alargar la corona clínica y poder

encerar hasta ese nuevo margen.

Se comienzan a encerar los incisivos centrales

superiores, marcando primeramente las líneas de

transición y los lóbulos de desarrollo.

Se realizan marcas con un rotulador indeleble de las

zonas que queremos modificar en el encerado.

Posteriormente se realizarán los mismos pasos para los

incisivos laterales y caninos.

Acabado del encerado del sector anterosuperior.

Situación inicial: corona periférica completa p. 2.6

Muñón dentario preparado p. 2.6

Limitar preparación con lápiz No grafito.

Sellar el muñón y endurecer el límite de la preparación.

Aplicar aislante al muñón y dientes vecinos y antagonistas.

Sumergir el muñón en cera obteniendo una cofia de espesor uniforme.

Modelación de conos cuspídeos y control en articulador (contactos y espacio interoclusal).

Completar rebordes marginales mesiales y distales.

Completar zona distal y punto de contacto.

Modelado de contactos cuspídeos.

Modelado de contornos externos.

Modelado de rebordes triangulares. Controlar oclusión.

Modelado de crestas articulares.

El constante control de la oclusión (con cinta articular) marca los puntos de contacto en la cera.

Eliminar los excesos de la cera de inmersión.

Encerar el borde cervical de la corona con cera cervical.

Venta

jas

De

sve

nta

jas

Facilita el estudio y

análisis de la condición

particular de un

paciente.

Valorar aspectos

estéticos y funcionales

que requieran

modificaciones.

Permite mostrar los

futuros resultados al

paciente, es muy útil

como herramienta

motivacional.

Facilita la

comunicación con el

laboratorio.

Permite la elaboración

de provisionales y

llaves para el tallado.

Uso de mayor tiempo

clínico.

Mayor complejidad:

requiere habilidad del

profesional o la

participación de un

laboratorista.

Costo adicional al

tratamiento.

Mejora la planificación del tratamiento y otorga un mayor grado

de predictibilidad.

Méndez Claudio, Romero Andrea. “Articulación dentaria en el desdentado total”. Guía teórica Prótesis Removible Universidad de

Chile, 2011.

Objetivos

Conservar y controlar las estructuras

bucales residuales

Devolver la DV perdida

Proporcionar superficies

masticatorias

Restaurar, conservar y/o

mejorar la estética

Recuperar las funciones de fonación y masticatorias

Recuperar el plano oclusal

Esquemas Oclusales:

Oclusión mutuamente protegida

Oclusión balanceada bilateral

Línea Media

Curva de Wilson

Curva de Spee

Constante de Pound

1° Premolar

inferior

2° Premolar

inferior

1° Molar inferior

1° Molar superior 1° Premolar superior 2° Premolar superior