SE. · con TB-VIH tienen 30 veces mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad de TB activa y de...

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Contenido

Artículo de actualidad: Coinfección Tuberculosis –VIH: Un problema para la prevención y control de ambas enfermedades infecciosas. Pág. 1239 - 1240.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 2-2017. Pág. 1241 - 1243.

Situación epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 02 – 2017. Pág. 1244 - 1246.

Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2017. Pág. 1246.

Situación Epidemiológica de dengue en el Perú a la SE 02-2017. Pág. 1247 - 1248.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 2; 26 (2). Pág. 1249 – 1254.

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 2 -2017. Pág. 1255 – 1256.

Brotes y otras emergencias sanitarias Brote de influenza aviar en una granja de pavos, comuna de Quilpué, en la región de Valparaíso, país de Chile, enero 2017. Pág. 1257 – 1258.

Brote de tos ferina en la jurisdicción de la DISA

Jaén, a la SE 2-2017. Pág. 1259 - 1260.

Situación epidemiológica de la tos ferina en el Perú a la SE 2 – 2017. Pág. 1260

Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú *2017 (SE 02). Pág. 1261.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 2 - 2017. Pág. 1262.

SE 2 (Del 8 al 14 de Enero del 2017) Volumen 26 – Semana epidemiológica N° 2 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php

Presentación

Coinfección Tuberculosis –VIH: Un problema para la prevención y control de ambas enfermedades

infecciosas La coinfección tuberculosis (TB) - VIH, es un importante factor

en el impacto de la epidemia de la TB. Las personas coinfectadas

con TB-VIH tienen 30 veces mayor probabilidad de desarrollar la

enfermedad de TB activa y de morir, en comparación con las

personas sin VIH(1,2).

El impacto de la coinfección TB-VIH es bidireccional. Por un lado

la tuberculosis, al aumentar la carga viral, acelera la progresión

de la infección por VIH a SIDA, y posteriormente a la muerte.

Por otro lado, la infección por VIH, al conducir a la declinación

de linfocitos CD4 (que son un punto clave para iniciar y mantener la respuesta inmune) afecta la presentación clínica y

evolución de la TB, ya que aumenta el riesgo de reactivación de

una infección latente por M. tuberculosis, promueve e

incrementa la progresión a enfermedad en personas infectadas

con M. tuberculosis y, aumenta la tasa de recurrencia por TB

(2,3).

El riesgo de progresión de infección por TB a enfermedad es de

5% en personas sin VIH en los primeros 2 años y luego es menor

de 5% el resto de la vida. En personas con VIH ese riesgo es de 3

a 13% por año, aumentando a más de 30% para el resto de la vida (2,3).

Según el último reporte mundial de tuberculosis, la coinfección

TB-VIH fue de 12%, siendo esta proporción, mayor en los países

de África. Además, la TB fue la principal causa de muerte entre

las personas que viven con el VIH (27% de la mortalidad estimada a nivel mundial) (4). Los casos nuevos de coinfección

TB-VIH estimados en las Américas fue de 38 mil, lo que

representa 14% del total del estimado de casos nuevos de TB en

la Región. Las dos terceras partes de estos casos fueron

reportados en Brasil, México y Haití (5)

En nuestro país según el reporte de la Estrategia Sanitaria

Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESNPCT), el

porcentaje de casos coinfectados con TB-VIH se ha

incrementado progresivamente en los últimos años; para el año

2015 se reportó una coinfección de 4.5%, y antes del 2006 se reportaba una coinfección menor al 2%.

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Es importante precisar que antes del 2006 el

monitoreo de la comorbilidad TB-VIH era limitado solo a casos con prueba de VIH reactiva, pero se

desconocía a cuántos pacientes se les realizaba la

prueba. A partir del año 2006 se incrementó la

búsqueda de la comorbilidad VIH entre los pacientes

con TB que ingresaban a los esquemas de tratamiento primario y mucho más riguroso en los que ingresaban

a los esquemas para drogoresistencia. La cobertura de

tamizaje en pacientes que iniciaron esquema para TB

sensible se triplicó en los últimos 4 años pasando de

una cobertura del 20% para el 2012 a una de 76.6%

para el 2015, lo que pudo traducirse en el incremento de los casos coinfectados.

Es importante resaltar que un estudio realizado en

nuestro país entre los años 2006 y 2008 evidenció que

pacientes con coinfección de TB-VIH fueron significativamente más propensos a morir (25.1% vs.

5.9%, p <0.001) y menos probable de curar (28.3% vs.

39.4%, p=0.003) que los casos de TB no coinfectados

(6). Es así que un pilar importante es el acceso a la

terapia antirretroviral, que se asocia con una mejor

supervivencia en los adultos coinfectados por el VIH y la TB en diferentes contextos (7,8). En nuestro país, la

terapia antiretroviral se implementó a partir del año

2004 y en los últimos años se ha fortalecido aún más

la atención integral y el acceso a este tratamiento.

Se recomienda fortalecer las acciones de prevención y

control de la TB y el VIH, pero no sólo de manera

individual para cada enfermedad, sino el abordaje de

la coinfección.

Una parte importante de estas acciones será contar con información oportuna que contribuya en la toma

de decisiones, y es por ello que el Centro Nacional de

Epidemiologia, Control y Prevención de Enfermedades,

a través del Centro de Vigilancia en Salud Pública,

viene implementado y fortaleciendo el sistema de vigilancia epidemiológica de ambas enfermedades con

miras a contribuir con el abordaje de la coinfección

TB-VIH.

Referencias bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud. HIV - Associated TB Facts

2013. Disponible en:

http://www.who.int/tb/publications/TBHIVfactsheet_24Oct201

3.pdf.

2. Kawai V, Soto G, Gilman RH, Bautista CT, Caviedes L, Huaroto

L, et al. Tuberculosis Mortality, Drug Resistance, and

Infectiousness in Patients with and Without Hiv Infection in

Peru. Am J Trop Med Hyg. 1 de diciembre de 2006;75(6):1027-

33.

3. Organización Panamericana de la Salud. Coinfección TB/VIH:

Guía Clínica. Versión actualizada – 2010. Washington, D. C.

2010.

4. Organización Mundial de la Salud, Global tuberculosis report

2015. disponible en

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/191102/1/9789241

565059_eng.pdf. 2015.

5. Organización Panamericana de la Salud. La tuberculosis en la

Región de las Américas, Informe Regional 2013. Washington,

DC. 2014. Disponible en

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task

=doc_view&Itemid=270&gid=29808&lang=es.

6. Velásquez GE, Cegielski JP, Murray MB, Yagui MJA, Asencios

LL, Bayona JN, et al. Impact of HIV on mortality among patients

treated for tuberculosis in Lima, Peru: a prospective cohort

study. BMC Infect Dis. 2016;16(1):45.

7. Franke MF, Robins JM, Mugabo J, Kaigamba F, Cain LE,

Fleming JG, et al. Effectiveness of early antiretroviral therapy

initiation to improve survival among HIV-infected adults with

tuberculosis: a retrospective cohort study. PLoS Med. mayo de

2011;8(5):e1001029.

8. Blanc F-X, Sok T, Laureillard D, Borand L, Rekacewicz C,

Nerrienet E, et al. Earlier versus later start of antiretroviral

therapy in HIV-infected adults with tuberculosis. N Engl J Med.

20 de octubre de 2011;365(16):1471-81.

Med. Mirtha Gabriela Soto Cabezas

Responsable de Vigilancia de Tuberculosis

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

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Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 2-2017

I. Situacion Actual

El sistema nacional de vigilancia epidemiológica

permite monitorear la tendencia de las EDA, a través

de la notificación semanal de los episodios de EDA que son reportados por los establecimientos de salud de la

Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos

años (2009 - 2017), en las personas mayores de 5 años, muestra una tendencia al incremento; situacion

contraria en los menores de 5 años que la tendencia es

al descenso; además las EDA presentan un patrón

estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las

temporadas cálidas.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta SE 02

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*

Con respecto al canal endémico, los episodios

notificados en la SE 02, se encuentran en la zona de

éxito, [1].

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 02

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*

Todos los departamentos han reportado episodios de

EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa.

Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2017*

Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa

AMAZONAS 1 055 2,5 495 11,4 560 1,5

ANCASH 2 105 1,8 744 6,8 1 361 1,3

APURIMAC 657 1,4 267 5,4 390 0,9

AREQUIPA 3 905 3,0 1 594 15,4 2 311 1,9

AYACUCHO 913 1,3 441 5,8 472 0,8

CAJAMARCA 1 213 0,8 594 4,0 619 0,4

CALLAO 2 496 2,4 725 9,3 1 771 1,9

CUSCO 1 599 1,2 624 5,1 975 0,8

HUANCAVELICA 985 2,0 344 5,2 641 1,5

HUANUCO 1 373 1,6 594 6,4 779 1,0

ICA 973 1,2 472 7,1 501 0,7

JUNIN 1 374 1,0 720 5,1 654 0,5

LA LIBERTAD 2 112 1,1 837 4,9 1 275 0,7

LAMBAYEQUE 963 0,8 402 3,7 561 0,5

LIMA 12 118 1,2 4 483 5,6 7 635 0,8

LORETO 1 736 1,7 928 8,4 808 0,9

MADRE DE DIOS 297 2,1 158 12,2 139 1,1

MOQUEGUA 759 4,2 192 14,4 567 3,4

PASCO 958 3,1 331 10,7 627 2,3

PIURA 1 618 0,9 715 3,9 903 0,5

PUNO 709 0,5 398 2,8 311 0,2

SAN MARTIN 775 0,9 374 4,6 401 0,5

TACNA 1 016 2,9 248 8,8 768 2,4

TUMBES 223 0,9 101 5,0 122 0,6

UCAYALI 1 263 2,5 575 12,9 688 1,5

Total 43 195 1,4 17 356 6,1 25 839 0,9

DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años


Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 02

Comparativamente, al mismo periodo de tiempo del 2015, se observa que, los episodios de EDA

disminuyeron en 10,1%, siendo la región Piura el que

presenta el mayor decremento de episodios en un

41,8%, por el contrario hay departamentos que han

aumentado los episodios, siendo Moquegua el que presenta el mayor porcentaje de incremento, 22,6%.

Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,

Perú 2016* - 2017*

Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 1 126 2,7 1 055 2,5 -6,3%

Ancash 2 648 2,3 2 105 1,8 -20,5%

Apurimac 968 2,1 657 1,4 -32,1%

Arequipa 3 868 3,0 3 905 3,0 1,0%

Ayacucho 780 1,1 913 1,3 17,1%

Cajamarca 1 222 0,8 1 213 0,8 -0,7%

Callao 2 317 2,3 2 496 2,4 7,7%

Cusco 1 594 1,2 1 599 1,2 0,3%

Huancavelica 1 226 2,5 985 2,0 -19,7%

Huanuco 1 502 1,7 1 373 1,6 -8,6%

Ica 956 1,2 973 1,2 1,8%

Junin 1 273 0,9 1 374 1,0 7,9%

La Libertad 3 235 1,7 2 112 1,1 -34,7%

Lambayeque 1 508 1,2 963 0,8 -36,1%

Lima 12 323 1,3 12 118 1,2 -1,7%

Loreto 2 541 2,4 1 736 1,7 -31,7%

Madre de Dios 350 2,5 297 2,1 -15,1%

Moquegua 619 3,4 759 4,2 22,6%

Pasco 930 3,1 958 3,1 3,0%

Piura 2 778 1,5 1 618 0,9 -41,8%

Puno 723 0,5 709 0,5 -1,9%

San Martin 723 0,9 775 0,9 7,2%

Tacna 930 2,7 1 016 2,9 9,2%

Tumbes 219 0,9 223 0,9 1,8%

Ucayali 1 688 3,4 1 263 2,5 -25,2%

Perú 48 047 1,5 43 195 1,4 -10,1%

Departamento2016 2017 Incremento /

Decremento

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*Hasta la SE 02

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 2-2017;

26 (2): 1241 – 1243.

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Con respecto a la tasa de incidencia de EDA, el

departamento de Moquegua es el de mayor riesgo, con una tasa de incidencia de 4,2 x 1000 habitantes,

seguido de Pasco, Arequipa, Tacna y Ucayali. Por otro

lado, los departamentos de Puno, Lambayeque,

Cajamarca y Piuyra, son las que presentan las tasas

más bajas, muy por debajo del nivel nacional.



Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2017*

Del total de episodios de EDA, 25 839 (60%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 12 424 (29%) en

niños de 1 a 4 años y 4 932 (11%) en menores de 1 año.



Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú

2017*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta tasa de

incidencia acumulada (TIA), con 8,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años

con 5,4 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de

5 años, tienen una TIA mucho menor, de 0,9 por 1000

mayores de 5 años.

En comparación con la SE 02 2016, se observa una

incidencia menor para los grupos de edad de menores de 1 año y de 1 a 4 años.

.



Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2016* – 2017*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no

más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un

cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones

[2].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más

veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración

es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,

se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las

deposiciones, de volumen escaso o moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco

[3].De los episodios de diarrea aguda notificados hasta

la SE 02, 42 095 (97,5%) fueron acuosas y 1 100

(2,5%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2015,

al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA

acuosa han disminuido en un 9,4%, mientras que para las EDA disentérica en 30,2%.



Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad

Diarreica, Perú 2016* - 2017*

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Hasta la SE 02 se hospitalizaron 344 pacientes con

EDAs, siendo la tasa de hospitalización de 0,8%. Del total de casos hospitalizados, 165 (48,0%) fueron

menores de 5 años, mientras que 179 (52,0%) fueron

mayores de 5 años.



Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2017*

Hasta la SE 02, se ha notificado 01 defunción por

EDA, en un niño menor de 01 año. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea

aguda es una de las causas que muchas veces

contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores

de edad y puede ser determinante de la muerte [4, 5].



Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* – 2017*

II. Conclusiones • Hasta la SE 02 se notificaron 43 195 episodios de

diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de

1,4 por 1000 habitantes, siendo mayor en los

menores de 1 año con 8,8 por 1000 niños menores

de 1 año; menor al presentado en el mismo periodo

de tiempo del 2016. • De acuerdo al canal endémico, los episodios de

EDA en la SE 02, se encuentran dentro de la zona

de éxito.

• Del total de episodios de EDA, el 60% fueron

notificados en mayores de 5 años, 29% en niños de

1 a 4 años y el 11% en menores de 1 año.

• Asimismo, el 97,5% son EDA acuosas y 2,5% por

EDA disentéricas. • La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el

48,0% en menores de 5 años y 52,0% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 02 se ha notificado una defunción por

EDA.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y

desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas. • Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección

de los alimentos comercializados y fortalecer y

monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de

consumo humano a nivel nacional.

• Realizar la capacitación de agentes comunitarios de

salud, para que cumplan un rol educador y de atención precoz de casos de diarrea por medio de

rehidratación oral en la comunidad.

• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de cólera;

prestando atención a patrones inusuales de

comportamiento de EDA: brotes con alta proporción de casos con deshidratación severa, hospitalización

o mayor letalidad, o aumento de notificación de

EDA en adultos.

Referencias bibliográficas:

1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica.

Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo técnico grupo temático materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

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Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 02 – 2017

I. Introducción

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA),

constituyen un grupo de enfermedades que se

producen en el aparato respiratorio, causadas por

diferentes microorganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de

2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo

y representa un importante tema de salud pública en

nuestro país. La mayoría de estas infecciones como el

resfriado común es leve, pero dependiendo del estado

general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías

[1].

La neumonía es un tipo de infección respiratoria

aguda que afecta a los pulmones, es la principal causa

individual de mortalidad infantil en todo el mundo, se calcula que la neumonía mató unos 920 136 niños

menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de

todas las defunciones de niños menores de 5 años en

todo el mundo, la prevalencia es mayor en el África

subsahariana y Asia meridional. La neumonía se

puede prevenir mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de

factores ambientales [2].

Las infecciones respiratorias siguen patrones

estacionales; en los entornos de clima templado, la

enfermedad respiratoria es más frecuente en los meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es muy

diferente en los entornos tropicales, donde se

producen la mayoría de las muertes infantiles por

neumonía, con aumento de la incidencia de las

infecciones del tracto respiratorio inferior durante la

temporada de lluvias [3].

En el Perú en el 2015, las infecciones agudas de las

vías respiratorias superiores (J00 - J06), fueron la

primera causa de morbilidad en atenciones de

consulta externa realizadas en los establecimientos de

salud del MINSA, las cuales representan alrededor del 16,7% del total de atenciones; para ese mismo año, la

influenza (gripe) y neumonía fueron la sexta causa de

morbilidad de hospitalización [4, 5].

El porcentaje de niñas y niños menores de cinco años

de edad con infecciones respiratorias agudas (IRA) en las dos semanas precedentes a la encuesta fue 15,1%,

en igual periodo según la Encuesta 2011 fue 16,4%.

Por área de residencia, la prevalencia fue mayor en el

área rural (16,5%) en comparación con el área urbana

(14,6%) [6].

II. Situación actual en menores de 5 años

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de

5 años.

En el Perú a la SE 02, se han notificado 83 295

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 292,70 por cada 10 000 menores de 5 años, representando un

decremento del 2,0% comparada con el mismo periodo

del año 2016.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,

Perú 2012-2017 (SE 02)

El canal endémico expresa la distribución de las IRA,

capturando la tendencia estacional de la enfermedad y representa el comportamiento esperado de dicha

enfermedad en un año calendario. En el 2017 nos

encontramos en la zona de éxito [7].


Enfermedades – MINSA Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú

2017 (SE 02)

2. Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 02 del presente año, se notificaron 748

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 2,63 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de

las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB

(asma) en el Perú hasta la SE 02 – 2017; 26 (2): 1244 – 1246.

SE. 2

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Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5

años, Perú 2012-2017 (SE 02)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, es menor en 9,2% comparado al

mismo periodo del año 2016.

El departamento de Lima (334) y Arequipa (48), reportan el 50% de los casos notificados de neumonías

a nivel nacional, seguido de Piura, Loreto, Huánuco,

Ucayali, La Libertad, Callao y Cusco, quienes

representan el 80% de los episodios de neumonías

notificados.


Figura 5. Número de caos de neumonías en menores de 5 años por departamento, Perú 2017 (SE 02)

El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de

incidencia por neumonías más elevada con 13,9 x

10 000 menores de 5 años, seguido de Ucayali, Arequipa, Tumbes, y Lima, muy por encima del nivel

nacional. Por otro lado, los departamentos de

Lambayeque, Tacna, Huancavelica y San Martín, son

las que presentan las tasas más bajas, muy por debajo

del nivel nacional (Figura 6).

3. Muertes por neumonías en menores de 5 años

En lo que va del presente año, hasta la SE 02, se han

notificado 03 defunciones por neumonía, procedentes

de Puno (02) y Cajamarca (01). A nivel nacional la tasa

de letalidad es de 0,4 muertes por 100 episodios de

neumonías (Tabla 1).


Enfermedades – MINSA

Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2017 (SE 02)

Tabla 1: Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2013*-2017* (SE 02).


Enfermedades – MINSA.

III. Conclusiones En la SE 02 se notificaron 83 295 episodios de

infecciones respiratorias agudas en menores de 5

años, con una TIA de 292,70 por 10 000 menores de 5 años; menor al presentado en el mismo

periodo de tiempo del 2016.

Asimismo, se han notificado 748 episodios de neumonías en menores de 5 años, con una TIA de

2,63 por 10 000 menores de 5 años, menor a lo

reportado en el 2016.

2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017

Puno 52 24 24 17 19 1 1 1 0 2 1,9 4,2 4,2 - 10,5

Cajamarca 29 23 23 16 19 2 0 0 0 1 6,9 - - - 5,3

Cusco 35 39 39 10 20 1 3 3 1 0 2,9 7,7 7,7 10,0 -

Arequipa 22 33 33 25 48 0 0 0 1 0 - - - 4,0 -

La Libertad 59 27 27 27 24 2 2 2 1 0 3,4 7,4 7,4 3,7 -

Ucayali 62 17 17 50 27 1 0 0 1 0 1,6 - - 2,0 -

Loreto 141 51 51 65 43 3 2 2 1 0 2,1 3,9 3,9 1,5 -

Lima 302 267 267 356 334 4 0 0 1 0 1,3 - - 0,3 -

Pasco 27 10 10 5 4 0 1 1 0 0 - 10,0 10,0 - -

Ayacucho 29 12 12 14 13 0 1 1 0 0 - 8,3 8,3 - -

Ancash 37 18 18 15 19 1 1 1 0 0 2,7 5,6 5,6 - -

San Martin 27 26 26 13 6 0 1 1 0 0 - 3,8 3,8 - -

Junin 28 38 38 7 12 0 1 1 0 0 - 2,6 2,6 - -

Amazonas 20 20 20 13 4 2 0 0 0 0 10,0 - - - -

Callao 29 30 30 35 23 1 0 0 0 0 3,4 - - - -

Huancavelica 30 5 5 4 4 1 0 0 0 0 3,3 - - - -

Huanuco 53 27 27 28 28 1 0 0 0 0 1,9 - - - -

Piura 56 67 67 69 44 0 0 0 0 0 - - - - -

Apurimac 14 6 6 4 7 0 0 0 0 0 - - - - -

Lambayeque 21 29 29 21 3 0 0 0 0 0 - - - - -

Ica 23 11 11 10 15 0 0 0 0 0 - - - - -

Madre de Dios 4 5 5 7 18 0 0 0 0 0 - - - - -

Moquegua 7 3 3 0 4 0 0 0 0 0 - - - - -

Tacna 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 - - - - -

Tumbes 10 1 1 6 9 0 0 0 0 0 - - - - -

Perú 1117 790 790 817 748 20 13 13 6 3 1,8 1,6 1,6 0,7 0,4

DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad

SE. 2

Pág. 1246

Pág. 1246

El 50% de las neumonías notificadas corresponden a los departamentos de Lima y Arequipa.

Se han notificado 03 defunciones por neumonía, procedentes de Puno (02) y Cajamarca (01).

IV. Comentarios El diagnóstico etiológico de las neumonías en la infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En

el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de

laboratorio, sólo se consigue identificar el agente

responsable en un 30-40% de los casos [8].

Los agentes etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y

virus de la influenza. Desde la introducción de la

vacuna frente a Hib a finales de los años 90, se ha

producido una drástica disminución de las NAC por

este microorganismo. La comercialización de la vacuna conjugada contra neumococo se acompañó de una

reducción global de la enfermedad neumocócica

invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización

nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna

y, consecuentemente, en sus formas clínicas [9].

Bibliografía

1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) [Internet]. Minsalud.gov.co. 2017 [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).aspx

2. Neumonía [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [citado el 2 Noviembre 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/

3. PAYNTER S, WEINSTEIN P, WARE R, LUCERO M, TALLO V,

NOHYNEK H et al. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: time-series analyses. Epidemiology and Infection. 2012;141(06):1328-1336.

4. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e

Informática. 2015. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00

5. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e

Informática. 2015 http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00

6. INEI - Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015 - Nacional y Departamental [Internet]. Inei.gob.pe. 2017 [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_

digitales/Est/Lib1356/index.html 7. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

8. Úbeda MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vías respiratorias/protocolos-del-gvr

9. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.

Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2017

I.- Antecedentes En el Perú esta vigilancia se realiza a través de la

vigilancia del síndrome gripal e infección respiratoria

aguda grave (IRAG) en establecimientos centinela, la

vigilancia universal de las infecciones respiratorias

graves inusitadas y la vigilancia de las muertes por

infección respiratoria aguda.

II.- Situación actual En lo que va del presente año (al 14/01/2017), a

través de la vigilancia centinela y notificación

universal de casos, se ha identificado 09 casos confirmados de virus influenza, de 104 captados. Los

casos confirmados tienen la siguiente distribución:

33,3% influenza A (H1N1) pdm09 (3), el 66,7% (6) por

influenza A (H3N2).

Fuente: Vigilancia de Influenza CDC-INS

Figura 1. Distribución de virus de influenza por semana epidemiológica – 2016-2017

El porcentaje de positividad, es indicador indirecto de

la actividad de la circulación viral alcanzando un 8% a

la SE02 Del análisis de los últimos años se observa

comportamiento estacional (con mayor actividad en la temporada de frío) y en menor intensidad actividad

durante las primeras semanas del año, principalmente

en los departamentos que están en costa norte y

oriente.

Desde finales del 2016 hasta la fecha se ha incrementado la actividad de influenza A H3N2.

Las medidas de prevención y control deben estar

orientadas a lavado de manos, etiqueta de tos, y

vacunacion. Se recomienda la vacunación a los grupos

de riesgo embarazadas o puérperas, niños de 7 a 23

meses, trabajadores de salud, adultos mayores (de 65 años a más) y personas con comorbilidad

(enfermedades crónicas).

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

Sugerencia para citar: Medina J. Situación actual de la

circulación del virus influenza en el Perú - 2017; 26 (02): 1246.

Med. José Lionel Medina Osis

Coordinador del Grupo Temático Materno Infantil

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).aspx

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).aspx

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1356/index.html

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1356/index.html

SE. 2

Pág. 1247

Pág. 1247

Situación Epidemiológica de dengue en el Perú a la SE 2-2017

I. Situación actual

En el Perú, hasta la SE 2 se han notificado al sistema

de vigilancia 612 casos de dengue, entre confirmados

y probables, el cual representa 48,1% (200) más casos

comparado al mismo periodo 2016 (Fig. 1). La

incidencia acumulada a nivel nacional es de 1,9 casos por cada 100 000 habitantes.

A nivel nacional se observa que la curva de casos de

dengue ascendió de manera constante las primeras 16

semanas del año 2016, manteniéndose en niveles altos

hasta la SE 20, para luego descender. Un nuevo incremento de casos se registró a partir de la SE 38-

2016 hasta la fecha, principalmente en los

departamentos de Ayacucho, Loreto, Ucayali, Cusco,

Madre de Dios y San Martín.

El 84% (514) de los casos de dengue en este año fueron notificados por los departamentos de Loreto,

Ucayali, Ayacucho, Cusco y Piura.


Figura 1. Comportamiento de casos semanal de dengue. Perú, SE 2 - 2017

El 17,2% (105) de los casos son confirmados y el

82,8% (507) corresponden a casos probables. La

distribución de los casos de acuerdo a la clasificación clínica son: 80,7% (494) casos de dengue sin signos de

alarma, el 18,5% (113) casos de dengue con signos de

alarma y el 0,8% (5) casos de dengue grave. Los casos

proceden de 17 de 24 departamentos del país (Tabla

1).

Ocho de los 17 departamentos que reportan casos

autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada superior a la del país: Loreto (17,5 x 100000 Hab.),

Ucayali (12,3 x 100000 Hab.), Madre de Dios (8,5 x

100000 Hab.), Ayacucho (8,3 x 100000 Hab.), Cusco

(4,2 x 100000 Hab.), Tumbes (3,7 x 100000 Hab.), San

Martín (3,5 x 100000 Hab.) y Piura (2,6 x 100000 Hab.)


Enfermedades – MINSA

En la SE 2-2017 la DIRESA Cajamarca notificó un

brote de dengue en el distrito de Tantarica, provincia

de Contumazá.

A la SE 2-2017, en los departamentos de la costa

norte, principalmente en Piura, Tumbes, Lambayeque

y La Libertad, la tendencia semanal de casos se

mantiene estacionaria (Figura 2).

En la región de selva central (VRAEM), viene

presentando un incremento sostenido de casos de

dengue y actualmente se mantiene esa situación desde

la SE 40-2016 en Ayacucho (Llochegua) y desde la SE

43-2016 hasta la actualidad en el departamento de Cusco (Pichari) (Figura 3).

La región de Loreto viene presentando desde el 2016

incremento de casos de dengue entre las SE 5 y 22 y

desde la SE 38 se viene manteniendo en ese

incremento, a predominio de los distritos de Iquitos, Punchana y San Juan Bautista, paralelamente a la

confirmación de la circulación del virus zika (Figura 4).

Sugerencia para citar: Guzmán J. Situación Epidemiológica de

dengue en el Perú a la SE 2-2017; 26 (2): 1247 – 1248.

Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue,

Perú, 2017 (a la SE 2)

N° % N° % N° % N° % N° %

LORETO 184 30,1 17,5 9 4,9 175 95,1 175 95,1 8 4,3 1 0,5

UCAYALI 168 27,5 12,3 55 32,7 113 67,3 104 61,9 60 35,7 4 2,4

AYACUCHO 58 9,5 8,3 12 20,7 46 79,3 52 89,7 6 10,3 0 0,0

CUSCO 56 9,2 4,2 10 17,9 46 82,1 53 94,6 3 5,4 0 0,0

PIURA 48 7,8 2,6 4 8,3 44 91,7 38 79,2 10 20,8 0 0,0

SAN MARTIN 30 4,9 3,5 5 16,7 25 83,3 15 50,0 15 50,0 0 0,0

MADRE DE DIOS 12 2,0 8,5 4 33,3 8 66,7 8 66,7 4 33,3 0 0,0

LA LIBERTAD 12 2,0 0,6 2 16,7 10 83,3 10 83,3 2 16,7 0 0,0

TUMBES 9 1,5 3,7 0 0,0 9 100,0 8 88,9 1 11,1 0 0,0

JUNIN 9 1,5 1,8 1 11,1 8 88,9 9 100,0 0 0,0 0 0,0

HUANUCO 7 1,1 0,8 0 0,0 7 100,0 6 85,7 1 14,3 0 0,0

CAJAMARCA 7 1,1 0,5 3 42,9 4 57,1 6 85,7 1 14,3 0 0,0

LIMA 3 0,5 0,0 0 0,0 3 100,0 3 100,0 0 0,0 0 0,0

LAMBAYEQUE 3 0,5 0,2 0 0,0 3 100,0 2 66,7 1 33,3 0 0,0

ANCASH 2 0,3 0,2 0 0,0 2 100,0 1 50,0 1 50,0 0 0,0

AMAZONAS 2 0,3 0,5 0 0,0 2 100,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0

PASCO 2 0,3 0,7 0 0,0 2 100,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0

Total 612 100,0 1,9 105 17,2 507 82,8 494 80,7 113 18,5 5 0,8

DepartamentoConfirmado Probable

Dengue s/signos

alarma

Dengue c/signos

alarmaDengue grave

Casos %TIA

X100000

Clasificación Forma clínica

SE. 2

Pág. 1248

Pág. 1248

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 2-2017

Figura 2. Casos de dengue de los principales departamentos de la Costa norte por semanas epidemiológicas.


Enfermedades - MINSA, hasta la SE 2-2017

Figura 3. Casos de dengue de los principales departamentos de

del VRAEM

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 2-2017

Figura 4. Casos de dengue de los principales departamentos de

la selva nor-oriental

Los casos de dengue se concentran, principalmente,

en los grupos de edad de 30-59 años (36,9%) y de 18-

29 años (26,8%); sin embargo, el análisis por tasa de

incidencia, muestra que desde la edad de 18 a 29 y 12

a 17 años, son los más vulnerables y tienen mayor

riesgo de enfermar por dengue (tasas 0,25 y

0,24/10000 Hab., respectivamente) (Tabla 2). El 52,1% (319) de los casos son del género femenino.

Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de

incidencia acumulada.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 2-2017

En el año 2016, el Instituto Nacional de Salud (INS) identificó la circulación de los serotipos DENV-1,

DENV-2, DENV-3 y DENV-4, con predominio del

serotipo DENV-2, con amplia distribución en los

departamentos de comportamiento epidémico.

II. Conclusiones

• En el Perú, hasta la SE 2-2017, se han notificado

612 casos de dengue, lo que representa un

incremento del 48,1% de casos comparado al mismo periodo del año 2016.

• La tendencia de los casos semanales a nivel

nacional muestra un incremento a parir de la SE

41-2016 en los departamentos de Ayacucho

(Llochegua) y Loreto (Iquitos, Punchana y San Juan bautista) así como Cusco (Pichari y kimbiri)

desde la SE 43-2016 y que actualmente esta

situación persiste, sumado a los departamentos de

Ucayali, Madre de Dios y San Martín.

• Los departamentos de Loreto (17,5 x 100000 Hab.) y

Ucayali (12,3 x 100000 Hab.), tienen población

susceptible con mayor riesgo de enfermar de

dengue y reportan las tasas de incidencias

acumuladas más altas del país.

• Para este año aún no se ha reportado muertes

atribuibles a dengue, sin embargo para evitarlos

mucho depende de la capacidad de respuesta de los

servicios de salud para un diagnóstico y

tratamiento precoz de los casos y de las acciones de prevención y control que adopten oportunamente

las DIRESA, GERESA, DISA.

Méd. Jessica Guzmán Cuzcano

Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades

transmitidas por vectores

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6

N°

caso

s d

e d

engu

e

Semanas epidemiológicas

LORETO

SAN MARTIN

UCAYALI

2017

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6

N°

caso

s d

e d

en

gu

e


AYACUCHO

CUSCO

JUNIN

2017

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6

N°

caso

s d

en

gu

e


PIURA

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

TUMBES

20162017

Etapa de vida Población CasosProporción

(%)

TIA/ 10 000

Hab.

Niño 0-11 años 6922109 91 14,9 0,13

Adolescente 12-17 años 3482162 83 13,6 0,24

Adulto jóven 18-29 años 6676249 164 26,8 0,25

Adulto 30-59 años 11289493 226 36,9 0,20

Adulto mayor >60 años 3118612 48 7,8 0,15

SE. 2

Pág. 1249

Pág. 1249

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 02 – 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las

enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,

del 08 al 17 de Enero del 2017. Bol Epidemiol. 2016; 26 (2): 1249

– 1255.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables

Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 68 2 122 9 0 0.42 14 32 42 71 0 0.36

Dengue grave 2 0 5 0 1 0.02 2 0 5 0 0 0.02

Dengue sin señales de alarma 290 54 501 116 0 1.96 15 168 58 436 0 1.55

Enfermedad de carrion aguda 2 1 5 2 1 0.02 0 0 1 3 0 0.01

Enfermedad de carrion eruptiva 0 3 3 3 0 0.02 0 0 0 1 0 0.00

Enfermedad de chagas 0 0 2 0 0 0.01 0 1 0 2 0 0.01

Fiebre amarilla selvatica 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0 0.00

Hepatitis b 63 4 132 12 2 0.46 4 2 16 9 0 0.08

Leishmaniasis cutanea 195 16 586 38 0 1.98 7 0 83 3 0 0.27

Leishmaniasis mucocutanea 35 1 132 7 0 0.44 0 0 5 8 0 0.04

Leptospirosis 11 32 17 59 0 0.05 3 20 9 66 1 0.03

Loxocelismo 26 1 61 1 0 8 0 24 1 0

Malaria p. falciparum 204 458 0 0 1.45 65 246 0 0 0.77

Malaria por p. vivax 720 1533 0 0 4.87 193 736 0 1 2.31

Muerte materna directa 5 8 1 7

Muerte materna incidental 1 2 1 1

Muerte materna indirecta 4 8 0 5

Muerte perinatal - fetal 64 140 53 105

Muerte perinatal - neonatal 57 111 44 95

Ofidismo 87 0 165 0 0 31 1 60 1 0

Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Rabia Humana Silvestre 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Sífilis Congénita 3 0 6 0 0 1.07 3 0 6 0 0 1.07

Tetanos 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 1 0 0.01

Tos ferina 2 2 3 2 0 0.02 0 3 2 20 1 0.07

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

2016 2017

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 2, años 2016-2017

ENFERMEDADES Semana 2 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 2 AcumuladoDefunción I.A. (*)

SE. 2

Pág. 1250

Pág. 1250

Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

in s

eñ

ale

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e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 2 2 0.47 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Áncash Ancash 0 0.00 1 0 1 2 0.17 1 1 2 0.17 0 0.00 0 0.00

Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 52 58 8.24 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cajamarca 0 0.00 0 0 4 4 0.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaen 0 0.00 1 0 2 3 0.86 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 3 0 53 56 4.20 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huanuco 0 0.00 1 0 6 7 0.80 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junin 0 0.00 0 0 9 9 0.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

La Libertad La libertad 0 0.00 2 0 10 12 0.63 2 0 2 0.10 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 2 3 0.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.03 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 8 1 175 184 17.38 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 4 0 8 12 8.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 2 2 0.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Luciano castillo 0 0.00 8 0 21 29 3.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 2 0 17 19 1.82 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San martin 0 0.00 15 0 15 30 3.48 0 0 0 0.00 2 0.23 0 0.00

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 1 0 8 9 3.70 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 60 4 104 168 33.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Total 0 0.00 113 5 494 612 1.92 4 1 5 0.02 2 0.01 1 0.00




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2017

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

DEPARTAMENTO

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

SE. 2

Pág. 1251

Pág. 1251

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2017

Loxoceli

sm

o

Ofi

dis

mo

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos

Conf.

Casos

Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.24 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 5 1.18 2

Áncash Ancash 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Apurimac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 1 0.14 1 0.14 1 0.14 0 19 0.00 2 0 0.00 2 0.28 0

Cajamarca 0 0.00 3 0.41 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 4 1.27 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaen 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0.29 1 0 0.00 0 0.00 1

Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 3 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 3 0.23 26 1.95 3 0.23 0 3 0.00 1 0 0.00 18 1.35 3

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huanuco 3 0.34 2 0.23 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 7

Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junin 2 0.15 11 0.80 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 20 1.46 2

La Libertad La libertad 0 0.00 4 0.21 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 2 0.10 0

Lambayeque Lambayeque 2 0.16 3 0.23 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Lima metropolitana 8 0.09 0 0.00 0 0.00 1 1 0.01 3 0 0.00 0 0.00 0

Lima 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0 0.00 8 0 0.00 0 0.00 0

Loreto Loreto 5 0.47 4 0.38 4 0.38 0 16 0.00 0 245 23.14 672 63.46 21

Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 5 3.48 2 1.39 0 6 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 0 0.00 11 3.57 1 0.32 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2

Luciano castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 0 0.00 4 0.38 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Puno Puno 1 0.07 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

San Martín San martin 0 0.00 5 0.58 0 0.00 3 3 0.35 1 1 0.12 14 1.62 11

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Ucayali Ucayali 0 0.00 1 0.20 2 0.39 4 10 0.79 0 0 0.00 3 0.59 11

Total 25 0.08 86 0.27 13 0.04 9 66 0.03 25 246 0.77 736 2.31 61





Piura

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

or

P. V

iva

x

Hepati

tis B

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

Apurímac

Cajamarca

Lima

SE. 2

Pág. 1252

Pág. 1252

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2017

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

en

tal

Mu

ert

e m

ate

rna i

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ecta

Mu

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e f

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l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Defunción Defunción DefunciónCasos

Conf.

Casos

Prob.

Casos

Sosp.I.A.(*) **

Casos

Conf.

Casos

Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.47 2 5

Áncash Ancash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 6 5

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 1

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 1

Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0.27 3 2

Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Jaen 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.72 1 1

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 6.53 0 0.00 2 0.19 3 3

Cusco Cusco 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 9

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 1 1

Huánuco Huanuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 3

Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0

Junín Junin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.50 0 0.00 0 0.00 6 10

La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 6.03 0 0.00 3 0.16 6 2

Lambayeque Lambayeque 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 3

Lima Metropolitana 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.02 25 17

Lima 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2

Loreto Loreto 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.73 0 0.00 0 0.00 4 4

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 15.98 0 0.00 0 0.00 4 3

Luciano Castillo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 4

Piura 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6

Puno Puno 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 3

San Martín San Martin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 1 6

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3

Total 7 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 1.07 2 0.01 22 0.07 105 95





Téta

nos

Peste

bu

bón

ica

Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

ita

Tos f

eri

na

DISAS/DIRESAS

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

DEPARTAMENTO

SE. 2

Pág. 1253

Pág. 1253

Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado

Amazonas Amazonas 553 1117 4 9 19 0 1126 558 1043 6 12 3 0 1055

Áncash Ancash 1179 2417 132 231 31 0 2648 1064 2039 34 66 26 0 2105

Apurimac 347 684 19 39 2 0 723 209 436 12 19 2 0 455

Chanka 129 238 3 7 0 0 245 120 199 2 3 0 0 202

Arequipa Arequipa 1918 3808 33 60 26 0 3868 1954 3761 104 144 36 1 3905

Ayacucho Ayacucho 397 735 22 45 0 0 780 447 855 23 58 2 0 913

Cajamarca 141 365 1 10 2 0 375 156 315 4 11 0 0 326

Chota 128 256 1 1 0 0 257 70 170 0 1 0 0 171

Cutervo 76 154 1 1 0 0 155 96 180 1 2 1 0 182

Jaen 197 433 2 2 3 0 435 280 532 1 2 3 0 534

Callao Callao 1220 2302 9 15 5 0 2317 1259 2489 7 7 3 0 2496

Cusco Cusco 753 1582 5 12 20 0 1594 685 1595 1 4 15 0 1599

Huancavelica Huancavelica 567 1113 55 113 0 0 1226 486 925 32 60 1 0 985

Huánuco Huanuco 821 1470 25 32 9 0 1502 656 1293 13 80 14 0 1373

Ica Ica 502 934 2 22 2 0 956 504 947 25 26 3 0 973

Junín Junin 565 1260 4 13 11 0 1273 710 1330 40 44 8 0 1374

La Libertad La libertad 1700 3201 12 34 14 0 3235 1088 2091 7 21 5 0 2112

Lambayeque Lambayeque 717 1487 15 21 78 1 1508 386 950 6 13 1 0 963

Lima 1061 2230 9 19 11 0 2249 1042 2113 9 14 11 0 2127

Lima metropolitana 5084 9814 120 260 110 0 10074 4734 9836 85 155 119 0 9991

Loreto Loreto 1206 2266 164 275 19 0 2541 869 1547 112 189 6 0 1736

Madre de Dios Madre de dios 177 342 3 8 3 0 350 155 289 4 8 2 0 297

Moquegua Moquegua 279 605 5 14 2 0 619 393 753 3 6 7 0 759

Pasco Pasco 478 919 4 11 8 1 930 471 954 3 4 9 0 958

Luciano castillo 505 1079 1 8 12 0 1087 392 725 2 4 5 0 729

Piura 746 1662 16 29 9 0 1691 461 881 2 8 9 0 889

Puno Puno 340 703 10 20 15 1 723 348 689 9 20 45 0 709

San Martín San martin 359 680 16 43 16 0 723 352 743 15 32 1 0 775

Tacna Tacna 417 925 1 5 1 0 930 554 1015 0 1 0 0 1016

Tumbes Tumbes 129 208 2 11 9 0 219 152 215 0 8 2 0 223

Ucayali Ucayali 771 1481 133 207 11 0 1688 604 1185 48 78 5 0 1263

Total 23462 46470 829 1577 448 3 48047 21255 42095 610 1100 344 1 43195


Total EDAS

2016

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2016-2017

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones

SE. 2

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Pág. 1254

Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado Semana 2 Acumulado

Amazonas Amazonas 1013 2074 9 13 3 0 2087 1074 2075 1 4 0 0 2079

Áncash Ancash 1598 3188 10 15 10 0 3203 1577 3164 8 19 13 0 3183

Apurimac 398 819 0 0 0 0 819 358 733 3 5 3 0 738

Chanka 354 687 2 4 0 0 691 286 540 0 2 0 0 542

Arequipa Arequipa 3176 6450 14 25 7 1 6475 3385 6922 21 48 12 0 6970

Ayacucho Ayacucho 887 1857 7 14 3 0 1871 918 1838 3 13 10 0 1851

Cajamarca 603 1234 3 7 2 0 1241 770 1587 5 11 6 1 1598

Chota 555 1128 4 6 1 0 1134 366 821 1 2 0 0 823

Cutervo 240 491 1 1 0 0 492 235 488 2 5 2 0 493

Jaen 540 1092 1 2 1 0 1094 676 1280 1 1 1 0 1281

Callao Callao 1895 3917 11 35 6 0 3952 1781 3733 13 23 4 0 3756

Cusco Cusco 1417 2880 1 10 3 1 2890 1587 3343 13 20 13 0 3363

Huancavelica Huancavelica 990 2019 3 4 1 0 2023 924 1861 2 4 2 0 1865

Huánuco Huanuco 1209 2456 9 28 5 0 2484 1130 2268 9 28 10 0 2296

Ica Ica 1113 2187 4 10 6 0 2197 1257 2531 9 15 3 0 2546

Junín Junin 1006 2259 3 7 5 0 2266 1389 2677 8 12 9 0 2689

La Libertad La libertad 2196 4267 10 27 11 1 4294 2024 4285 9 24 2 0 4309

Lambayeque Lambayeque 1613 3267 14 21 6 0 3288 1330 3132 1 3 1 0 3135

Lima 2000 4377 16 27 8 0 4404 1738 3726 14 27 5 0 3753

Lima metropolitana 7957 16826 140 329 111 1 17155 7416 15614 138 307 70 0 15921

Loreto Loreto 2002 4050 37 65 17 1 4115 2036 3655 31 43 14 0 3698

Madre de Dios Madre de dios 319 647 5 7 5 0 654 443 886 7 18 6 0 904

Moquegua Moquegua 311 775 0 0 0 0 775 367 766 2 4 1 0 770

Pasco Pasco 700 1509 4 5 1 0 1514 852 1738 2 4 1 0 1742

Luciano castillo 938 1888 8 25 7 0 1913 954 1932 6 16 11 0 1948

Piura 1499 2914 23 44 6 0 2958 1098 2324 9 28 6 0 2352

Puno Puno 1166 2344 7 17 7 0 2361 1207 2465 9 19 5 2 2484

San Martín San martin 937 1952 6 13 0 0 1965 981 2127 3 6 2 0 2133

Tacna Tacna 567 1234 0 0 0 0 1234 456 1026 0 1 0 0 1027

Tumbes Tumbes 364 642 4 6 4 0 648 348 556 3 9 2 0 565

Ucayali Ucayali 1330 2750 28 50 2 1 2800 1307 2454 13 27 3 0 2481

Total 40893 84180 384 817 238 6 84997 40270 82547 346 748 217 3 83295


Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2016-2017

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones

SE. 2

Pág. 1255

Pág. 1255

Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7771 unidades notificantes, que

vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y

son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 396 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados 345 y 51

en investigación

Hasta la SE 02-2017 se notificaron 04 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 4 sospechosos de rubéola, todos en proceso de investigación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes

indicadores:

Tasa de notificación: 0,33 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 100,00%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100,00%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100,00%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 100,00%.

Tota

l de u

nid

ades

noti

fican

tes

%

% d

e c

asos c

on

investi

gació

n

adecuada (

fich

a

com

ple

ta)

% V

isit

a

dom

icil

iari

a e

n 4

8

hora

s

Amazonas Amazonas 0,00 0 0 0 0 455 100,00 0 0 0 0

Áncash Áncash 0,00 0 0 0 0 405 100,00 0 0 0 0

Apurímac Apurímac 0,00 0 0 0 0 391 100,00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 2,00 1 1 0 0 249 87,68 100 100 100 100

Ayacucho Ayacucho 0,00 0 0 0 0 363 100,00 0 0 0 0

Cajamarca Cajamarca 0,00 0 0 0 0 763 90,51 0 0 0 0

Callao Callao 0,00 0 0 0 0 73 93,59 0 0 0 0

Cusco Cusco 0,00 0 0 0 0 353 100,00 0 0 0 0

Huancavelica Huancavelica 0,00 0 0 0 0 395 100,00 0 0 0 0

Huánuco Huánuco 0,00 0 0 0 0 323 100,00 0 0 0 0

Ica Ica 0,00 0 0 0 0 136 100,00 0 0 0 0

Junín Junín 0,00 0 0 0 0 421 77,67 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0,00 0 0 0 0 329 92,68 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 0,00 0 0 0 0 200 100,00 0 0 0 0

Lima 0,00 0 0 0 0 317 96,94 0 0 0 0

Lima Metropolitana 0,58 2 2 0 0 413 99,76 100 100 100 100

Loreto Loreto 0,00 0 0 0 0 359 89,30 0 0 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0 0 0 0 75 98,69 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0,00 0 0 0 0 70 100,00 0 0 0 0

Pasco Pasco 0,00 0 0 0 0 204 73,65 0 0 0 0

Piura Piura 1,40 1 1 0 0 330 86,39 100 100 100 100

Puno Puno 0,00 0 0 0 0 185 100,00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0,00 0 0 0 0 205 68,79 0 0 0 0

Tacna Tacna 0,00 0 0 0 0 87 100,00 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0,00 0 0 0 0 41 97,62 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0,00 0 0 0 0 210 100,00 0 0 0 0

0,33 4 4 0 0 7352 94,60 100,00 100,00 100,00 100,00

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Lima

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

% d

e m

uestr

as d

e s

an

gre

que l

legan

al

INS <

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5

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% d

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el

INS

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4 d

ías

Depart

am

en

to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2017Indicadores laboratorio(2)

Tasa a

justa

da d

e

noti

ficació

n x

100,0

00

hbs

Tota

l casos n

oti

ficados d

e

la v

igil

an

cia

in

tegra

da

Sospechoso

Descartados

Confi

rm

ados

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017 a la SE 2.

SE. 2

Pág. 1256

Pág. 1256

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7771 unidades notificantes del país, a través

del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 58 casos

sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,67

por 100 000 menores de 15 años. En el presente año no se han notificado casos de PFA.

La Tasa de notificación de PFA: de casos notificados de

parálisis flácida aguda en su jurisdicción debe ser al

menos 1 x 100,000 menores de 15 años.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,00 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 95,92%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0,00%.

Porcentaje con muestra adecuada: 0,00%.

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 1 0,76 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Áncash Áncash 4 1,20 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Apurímac Apurímac 2 1,34 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Arequipa Arequipa 6 1,90 0 0,00 87,68 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ayacucho Ayacucho 2 0,87 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Cajamarca Cajamarca 2 0,43 0 0,00 90,51 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Callao Callao 2 0,84 0 0,00 93,59 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Cusco Cusco 1 0,26 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Huánuco Huánuco 3 1,08 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ica Ica 1 0,48 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Junín Junín 4 0,95 0 0,00 77,67 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

La Libertad La Libertad 6 1,15 0 0,00 92,68 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Lima 2 0,75 0 0,00 96,94 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Lima Metropolitana 13 0,61 0 0,00 99,76 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Loreto Loreto 1 0,29 0 0,00 89,30 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 98,69 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Pasco Pasco 0 0,00 0 0,00 73,65 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Piura Piura 1 0,18 0 0,00 86,39 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Puno Puno 1 0,23 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

San Martín San Martín 1 0,40 0 0,00 68,79 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Tacna Tacna 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Tumbes Tumbes 2 3,27 0 0,00 97,62 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ucayali Ucayali 2 1,34 0 0,00 100,00 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

58 0,67 0 0,00 94,60 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Lima

Total

Otr

os e

nte

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us

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Poli

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n ≤

48 h

rs.

Descart

ado

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DISA-DIRESA

Año 2016Indicadores 2017

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

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%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

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muestr

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Poli

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N°

casos c

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N°

de c

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muestr

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decuada

(14 d

ías)

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017 a la SE 2.

SE. 2

Pág. 1257

Pág. 1257

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de influenza aviar en una granja de pavos, comuna de Quilpué, en la región de Valparaíso, Chile. Enero 2017

I.- Antecedentes

La influenza aviar es una infección de las aves de

corral causada por cualquiera de los virus de influenza

aviar tipo A, perteneciente a los subtipos H5 o H7 o

cualquiera de los virus de influenza. Actualmente, está

presente en muchos países asiáticos, europeos y africanos, y su difusión se asocia, en muchos casos, a

las aves migratorias.

La influenza aviar es una enfermedad compleja y con

múltiples brotes en aves de corral, los que han tenido

graves repercusiones en los medios de subsistencia de las personas y el comercio internacional en muchos

países. Aunque la mayoría de los virus de influenza

aviar no infectan al humano, algunos como los del

subtipo H5N1 y H7N9, se han dado a conocer porque

causan infecciones humanas graves.

En el 2012, las autoridades de salud animal de

México, confirmaron la presencia de la Influenza Aviar

de Alta Patogenicidad (IAAP) subtipo H7N3 en tres

granjas avícolas comerciales del estado de Jalisco,

conocido como el principal productor de huevo a nivel nacional. En México no se había registrado la

presencia de este subtipo de influenza. El último brote

de influenza aviar de alta patogenicidad ocurrió en

1994, y fue del subtipo H5N2.

En el 2015, se declararon brotes de influenza aviar

H7N3, en algunas granjas de aves de corral del estado

de Jalisco. En todos los casos se estableció la llamada

cuarentena “definitiva” y se trabajó en el sacrificio de

los animales. Hasta el 2016, no se registraron brotes

de influenza aviar en otros países latinoamericanos.

Entre enero 2014 y noviembre del 2016, la influenza

aviar ha sido identificada en 77 países y se han

detectado 13 cepas, lo que ha causado la muerte de

aves domésticas y silvestres.

II.- Situación Actual

En la SE 01-2017, el Servicio Agrícola y Ganadero

(SAG) de Chile, conjuntamente con el laboratorio

oficial de APHIS (Animal and Plant Health Inspection

Service), autoridad sanitaria de Estados Unidos,

confirmó la circulación del virus de Influenza Aviar de baja patogenicidad en una granja de pavos, en la

comuna de Quilpué, región de Valparaíso.

Ante esta situación el SAG, en coordinación con el

Ministerio de Salud de Chile, activó inmediatamente los protocolos existentes para eliminar el foco y

erradicar esta enfermedad exótica para Chile, la que

podría afectar a especies avícolas tanto silvestres como

domésticas. A modo de prevención, el SAG determinó

el sacrificio y destrucción de las aves afectadas y el

aislamiento de la zona, evitando la diseminación de la enfermedad en las granjas avícolas.

El esfuerzo inmediato por eliminar el foco se debe a

que es una enfermedad de importancia para la salud

de las aves, para su producción y comercialización. Desde el punto de vista de la salud de la población,

este evento no representa riesgo dado que el consumo

de la carne de aves y subproductos no reviste ningún

peligro de transmisión para las personas. Sin

embargo, existe potencial riesgo de transmisión para

las personas expuestas a aves vivas, por lo que el Ministerio de Salud de Chile ha reforzado la estricta

aplicación de los protocolos vigentes de protección

para el personal que está en contacto con las aves.

La situación actual de influenza aviar en Norteamérica, principalmente EEUU y Canadá desde

diciembre de 2014, ha generado un aumento en el

riesgo de ingreso de la enfermedad (virus H5 y H7) a

Chile, principalmente mediante vía de ingreso de aves

silvestres que pudieran transmitir el agente a la

población susceptible del país. Esto lleva a que necesariamente deban ser adoptadas medidas y

acciones tendientes a mitigar el riesgo de ingreso y

minimizar las consecuencias en caso de producirse el

evento.

III.- Actividades realizadas:

Chile:

• Notificación del evento a la Organización Mundial

de Sanidad Animal, OMS y Centros Nacionales de

Enlace de Sudamérica.

• Activación de protocolos vigentes para la

eliminación el foco y erradicación de la enfermedad,

que podría afectar a especies avícolas tanto

silvestres como domésticas.

• El Ministerio de Salud de Chile envió un documento a todas las Secretarías Regionales Ministeriales de

Salud que incluye la intensificación de las acciones

de vigilancia en trabajadores de granjas avícolas

afectadas y refuerzo de las acciones de prevención y

control en trabajadores en riesgo a nivel nacional.

Sugerencia para citar: Meza K. Brote de influenza aviar en una

granja de pavos, comuna de Quilpué, en la región de Valparaíso,

Chile. Enero 2017; 26 (2): Pág. 1257 -1258.

http://www.fao.org/es/prioridades/transfron/aviar/

http://www.fao.org/es/prioridades/transfron/aviar/

SE. 2

Pág. 1258

Pág. 1258

• Además del Plan de Vigilancia Anual de

Enfermedades, se está ejecutando un plan de vigilancia adicional a las aves susceptibles del

sector rural de la comuna de Quilpué.

Perú:

• Notificación del evento a las demás instancias del

MINSA y Servicio Nacional de Sanidad Agraria del Perú (SENASA).

• El CDC-PERU emitió la Alerta Epidemiologica N°

10-2016, a fin de fortalecer la vigilancia

epidemiológica de infecciones respiratorias agudas

graves (IRAG) ante el incremento de riesgo de

transmisión de influenza y otros virus respiratorios (OVR), así como de neumonías en adultos mayores.

El SENASA continúa analizando muestras de aves procedentes de granjas comerciales, traspatio y de

los humedales. A la fecha los resultados son

negativos. Asimismo, viene fortaleciendo la

vigilancia sanitaria de granjas a nivel nacional, priorizando el control fronterizo Santa Rosa (Tacna).

• El 06-01-2017 se publicó en el Peruano la

Resolución Directoral N° 001-2017-MINAGRI-

SENASA-DSA, donde se suspenden las

importaciones de aves vivas, huevos fértiles, huevos

SPF (libres de patógenos específicos), carne de aves y otros productos capaces de transmitir o servir de

vehículo de influenza aviar, procedentes de Chile.

• El SENASA ejecuta simulacros de preparación ante

el riesgo de influenza aviar, principalmente en las

provincias de mayor producción avícola; Trujillo, Chincha, Ica, Huaral e Islay.

• El MINSA, en coordinación con el SENASA,

fortalece la vigilancia de enfermedades en aves de

corral y en el personal expuesto.

• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades (CDC) viene realizando el seguimiento permanente de la situación y de las

recomendaciones emitidas por la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y La Organización

Mundial de Sanidad Animal (OIE), además,

mantiene informada a la Alta Dirección respecto a la situación epidemiológica del presente evento.

IV. Conclusiones

• Actualmente se viene presentando un brote por

influenza aviar de baja patogenicidad en una granja de pavos, en el sector rural de la comuna de

Quilpué, en la región de Valparaíso.

• Hasta la fecha, no se han reportado casos con

transmisión de persona a persona, sin embargo, el

virus de influenza aviar tipo A es considerado un agente con potencial pandémico debido a que los

virus de la influenza tienen la capacidad de

cambiar constantemente (mutar) y diseminarse

fácilmente de manera sostenida en humanos, ocasionando pandemias.

• Si bien, hasta la fecha no hay evidencia de que esté

ocurriendo transmisión de esta enfermedad de

persona a persona, es importante mantener los

sistemas de vigilancia en alerta.

V. Recomendaciones

La OMS recomienda, a los viajeros a países con brotes de gripe aviar, evitar las granjas de aves de

corral, el contacto con aves vivas en los mercados,

las zonas donde las aves de corral son sacrificadas, el contacto con cualquier superficie que parezca

estar contaminada por heces de aves de corral o de

otros animales y el lavado de manos frecuente con

agua y jabón.

La OMS no recomienda ninguna restricción a los viajes ni al comercio y alienta a los países a continuar fortaleciendo la vigilancia de la influenza,

con énfasis en la vigilancia de las infecciones

respiratorias agudas graves (IRAG).

• Las GERESA/DIRESA/DISA, deben fortalecer las

actividades de vigilancia descritas en la Directiva

Sanitaria N° 045-MINSA/DGE-V.01: "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de

Influenza, de Otros Virus Respiratorios (OVR) e

Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en

el Perú", aprobada por RM N° 108-2012/MINSA,

• Se debe pensar en el diagnóstico de infección por

virus de la gripe aviar en pacientes que presenten síntomas respiratorios agudos graves durante viajes

a zonas donde haya gripe aviar, o poco después de

la vuelta de dichos viajes. Los EESS a nivel

nacional, deberán notificar de manera oportuna la

identificación de los casos de IRAG inusitado, donde uno de los criterios es “…Caso de IRAG de

causa inexplicable en personas que trabajan con

aves u otros animales….”

Med. Kely Meza Cornejo

Equipo Técnico de Alerta y Respuesta


Enfermedades

Dirección General de Epidemiología

SE. 2

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Pág. 1259

Brote de tos ferina en la jurisdicción de la DISA Jaén, a la SE 2-2017

La Oficina de Epidemiología de la DISA Jaén registra un brote activo de tos ferina desde la SE 45-2016. En

la presente SE (02) notificó un caso probable tos

ferina, fallecido, procedente de la localidad La Balsa

distrito de Namballe, provincia de San Ignacio.

I.- Descripción de caso fallecido

El caso fallecido corresponde a un lactante de sexo

femenino de 1 mes de edad, quien el 06/01/2017

inició cuadro clínico caracterizado por fiebre y vómitos

asociados a tos exigente. El 08/01/2017 es llevado al

CS San Ignacio donde permaneció hospitalizado por

36 horas. El 10/01/2017 fue referido al Hospital

General de Jaén, donde presentó FC: 193 lpm, FR: 80

rpm, T°: 38.5 °C, mal estado general, irritabilidad,

quejumbroso y dificultad respiratoria; por lo que le

diagnosticaron síndrome de dificultad respiratoria,

síndrome obstructivo bronquial, hipoxia,

bronconeumonía, a descartar tos ferina. Le

administraron tratamiento con ampicilina, amikacina,

dexamentasona y metamizol. No se le realizó hisopado

nasofaríngeo. El 11/01/2017, presentó paro

cardiorespiratorio y falleció. El caso tenía como

antecedente ser contacto directo de un lactante con

prueba PCR (+) a Bordetella pertussis, emitido por el

Instituto Nacional de Salud el 04/01/2017.

II.- Situación actual

Desde la SE 45-2016 la DISA Jaén ha notificado 23

casos sospechosos de tos ferina, de los cuales 8 tienen

resultados PCR (+) a Bordetella pertussis. Los casos

confirmados proceden del distrito de Jaén (5),

Namballe (2), La Coipa (1). A la fecha se registra una

defunción confirmada por nexo epidemiológico,

procedente del distrito Namballe de la provincia de

San Ignacio.

El grupo etareo que concentra mayor número de casos

son los menores de unaño con 56,5% (13), mientras

que los grupos de 1 a 4 años con 21,7% (5), 5 a 9 años

(1), de >15 con 13% (3) y el grupo de 10 a 14 años con

4,3% (1). El rango de edad oscila desde 15 días de vida

a 21 años. Es preciso mencionar que entre los casos

se presentaron dos gestantes (34 y 14 semanas de

gestación), una de ellas presentó parto prematuro por

corioamnionitis.

Actualmente se viene notificando un promedio de 2

casos por semana. La tendencia de casos notificados

en las últimas semanas es ascendente.

Según el último reporte emitido por la DISA Jaén, el

89% de los distritos se encuentran con un índice de

riesgo alto (>0,8) y 11% en mediano riesgo (0,5-0,7),

para la vacuna pentavalente.

Fuente: Dirección de Epidemiología DISA Jaén

Figura 1. Índice de riesgo de Pentavalente DISA Jaén 2012 – 2016

III.- Actividades realizadas:

Ante la actual situación de tos ferina, la DISA Jaén

viene realizando las siguientes actividades:

Notificación de casos y emisión de reportes de la situación de brote de tos ferina.

Búsqueda activa de casos, según definición de caso y toma de muestra, si se requiere.

El 06/01/2017 se concluyó con el bloqueo vacunal en 400 metros a la redonda de los casos, en el sector de Magllanal, logrando vacunar 43 niños

menores de 4 años.

El 07/01/2017 se llevó a cabo la reunión del equipo técnico de la DISA para evaluar la situación

y elaborar plan de trabajo.

El 07/01/2017, se inició con el barrido de vacunación casa por casa, así como en los puestos

y centros de salud de Jaén y los distritos de alto riesgo.

Educación sanitaria en las visitas domiciliarias y difusión de medidas preventivas en medios de

comunicación.

La DISA ha contratado personal de enfermería para realizar el barrido vacunal en la jurisdicción del

Hospital General de Jaén.

Sugerencia para citar: Macedo M. Brote de tos ferina en la

jurisdicción de la DISA Jaén, a la SE 2-2017; 26 (2): 1259 – 1260.

SE. 2

Pág. 1260

Pág. 1260

IV.- Análisis de la situación

Actualmente, se presenta un brote de tos ferina en las provincias de Jaén y San Ignacio, con ocurrencia de un caso fallecido.

De acuerdo a las características clínicas y epidemiológicas, se trataría de un caso fallecido

confirmado por nexo epidemiológico de tos ferina.

El elevado índice de riesgo con relación a las coberturas con vacuna pentavalente en los

distritos de la jurisdicción de la DISA Jaén, se

corresponden directamente con la presencia de casos, siendo un factor de riesgo para la

ocurrencia de otros casos o brotes.

V.- Plan de trabajo

La DISA deberá garantizar que todos los establecimientos de salud cuenten con personal

capacitado, sobre todo en los sectores de alto

riesgo; a fin de garantizar la atención adecuada y

oportuna de los casos de tos ferina.

La DISA debe fortalecer las estrategias de comunicación y promoción de la salud

concientizando a la población para que vacunen a

sus hijos y que acudan oportunamente a los

servicios de salud.

La ESNI, en coordinación con la DISA, deberá monitorear las coberturas de vacunación en todos

los EESS.

Es necesario optimizar la organización de los servicios de salud para la atención de casos, esto

se constituye en un aspecto indispensable para la

reducción de riesgo de mortalidad por tos ferina.

La continua notificación de casos probables de tos ferina debe intensificar el trabajo del personal del

salud, para mejorar su oportunidad de vacunación, de esta manera evitar la ocurrencia de

defunciones por esta enfermedad

inmunoprevenible.

El CDC, en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DISA Jaén viene realizando el

seguimiento de la situación de tos ferina e

informando de manera permanente.

Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de DISA Jaén Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-CDC-MINSA.

Situación epidemiológica de la tos ferina en el Perú a la SE 02 – 2017

I. Introducción La tos ferina es una enfermedad infecciosa de las vías respiratorias altas, causada por la bacteria Bordetella pertussis, a pesar de ser una enfermedad prevenible

por vacunación tiene una distribución a nivel mundial

y cada 3 a 5 años de manera cíclica se presentan

brotes de diferentes grados de magnitud.

II. Situación actual El año 2015 se notificaron 164 casos mientras que

para el año 2016 se han notificado 223 casos, en la

figura 1 se aprecia un incremento de casos a partir de la SE 49 esto se debe a brotes notificados por Jaén y

Amazonas.


Enfermedades – MINSA Figura 1. Tendencia de los casos de tos ferina, Perú 2015-2017 (SE 02)

Para el año 2017 hasta la SE 02 se han notificado 35 casos, de los cuales el 40% ha sido notificado por la

DISA Jaén, seguido de la GERESA La Libertad con el

14% de los casos. Se registra un incremento de casos

comparado al mismo periodo de tiempo 2015-2016.

A la SE 02 del 2017 se ha reportado una defunción

correspondiente al brote de Jaén. Durante el año 2015

se registraron 03 defunciones y para el 2016, 02

defunciones.

La mayor concentración de casos se presenta en población de niños/as menores de 5 años. En el 2017

el 71.4% (25) de los casos pertenecen a este grupo de

edad. En el año 2015 el 78.7% (193) del total de casos

se encontraba en este grupo y en el 2016, el 83.9%

(187).

Milagros Macedo Villegas

Equipo Técnico de Alerta y Respuesta


Enfermedades


Sugerencia para citar: Martell C. Situación epidemiológica de la

tos ferina en el Perú a la SE 02 – 2017; 26 (2): 1260

Lic. Carolina Indira Martell Mejía

Equipo técnico grupo temático salud materno infantil


Enfermedades


SE. 2

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Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú *2017 (SE 02)

I.- Antecedentes

El Perú ha logrado importantes avances en el control

de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión

de rabia urbana en más del 80% del territorio y la

disminución de la transmisión de rabia silvestre

mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos

antirrábicos pre y post exposición.

II.- Situación actual

Hasta la SE 02-2017, no se notificaron casos de rabia humana (RH).

Dos de los 15 casos de rabia humana silvestre (RHS)

notificados el 2016, se encuentran internados en los

hospitales Militar Central y Cayetano Heredia: un

varón de 29 años (54 días) y una niña de 2.5 años (28 días), ambos presentan evolución clínica estacionaria.

Asimismo, el último caso de rabia humana urbana

(RHU), una mujer de 27 años, se encuentra internada

en el Hospital de EsSalud de Arequipa desde

setiembre del 2015.


Enfermedades-MINSA.

Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017 (SE 02)

2.2 Rabia animal

Durante la SE 02-2017, fue notificado un caso de

rabia canina, procedente del distrito de Cerro Colorado

en la provincia de Arequipa y corresponde a un can de

aproximadamente un año de edad, sin antecedente de

vacunación antirrábica.

Hasta la fecha, son 03 los casos de rabia canina notificados en la provincia de Arequipa, dos de ellos

proceden del distrito Cerro Colorado, que concentra el

48% del total de casos notificados (33/80) desde la

reintroducción de rabia urbana en Arequipa el 2015.

El otro caso procede de Jacobo Hunter, distrito sin reporte de casos anteriores.

En el departamento de Puno, no se reportaron casos

de rabia canina desde la SE 31-2016. Tabla1. Casos de rabia canina Años 2015-*2017


Enfermedades-MINSA.

*SE 02-2017

III.- Comentarios

Ante la presentación de casos de rabia animal las

DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,

realizan la investigación y control del foco, mediante la

intervención de equipos y acciones integrales, con la

participación de otros sectores involucrados como el

SENASA, los gobiernos locales, entre otros. En las áreas con transmisión de rabia silvestre, se

viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos

exposición; así como la difusión de medidas orientadas

a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos

hematófagos.

En la provincia de Arequipa, desde el mes de

diciembre-2016, se viene realizando la vacunación

canina, mediante barrido (casa por casa). Asimismo se

está fortaleciendo las acciones de vigilancia,

prevención y control, en Arequipa y otras regiones con riesgo de reintroducción de rabia urbana por el alto

flujo migratorio.

Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia,

Perú *2017 (SE 02); 26 (2): 1261.

Provincia Distrito 2015 2016 *2017 Total

Arequipa C. Colorado - 32 2 34

M. Melgar 11 8 - 19

Miraflores 2 7 - 9

A. S. Alegre 2 1 - 3

Arequipa 2 - - 2

Paucarpata 1 1 - 2

Cayma - 3 - 3

Socabaya 1 - - 1

Yura - 3 - 3

J L B y Rivero - 1 - 1

Sachaca - 1 - 1

Uchumayo - 1 - 1

Jacibo Junter - - 1 1

Total Arequipa 19 58 3 80

Chucuito Juli 2 - - 2

Zepita 1 - - 1

Lampa Cabanilla 1 - - 1

Melgar Ayaviri 1 - - 1

Cupi - 2 - 2

Llalli - 2 - 2

Umachiri - 1 - 1

San Román Juliaca 6 - - 6

Huancane Pusi - 1 - 1

Total Puno 11 6 - 17

Total Perú 30 64 3 97

Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

SE. 2

Pág. 1262

Pág. 1262

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 – 2017.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la

disposición de información oportuna y de calidad en el

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.


En la SE 2-2017, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,4% sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 2 es Control de

calidad (84,2%) sobre 100%, calificado como Débil.

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 2 – 2017.


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

cobertura (94,1%) y Retroinformación (88,7%) calificado como bueno y los demás indicadores

oportunidad (100%), seguimiento (100%) y

regularización (100%) calificaron como óptimo, se

muestra en la figura 1.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,

Perú SE 2 – 2017.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se

observa que 4 de las GERESA/DIRESA/DISA,

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado

para esta semana.

Del puntaje total, 11 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 9 bueno (de 80% a

90%), 5 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor

de 70%).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 2 – 2017.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana 2

notificaron 8708 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de

las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7771 son

unidades notificantes, 937 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 1 -

2017; 26 (2): Pág. 1262.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 2

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION

Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Lima Metropolitana 100 99.8 100 100 100 100 100.0

Tumbes 100 97.6 100 100 100 100 99.5

Lima Region 100 96.9 100 100 100 100 99.4

Cajamarca 100 96.6 100 100 100 100 99.3

Loreto 100 89.3 100 100 100 100 97.9

Arequipa 100 87.7 100 100 100 100 97.5

Junín 100 77.7 100 100 100 100 95.5

Pasco 100 73.7 100 100 100 100 94.7

Ancash 100 100.0 65 100 100 100 89.5

Ayacucho 100 100.0 65 100 100 100 89.5

Luciano Castillo 100 100.0 65 100 100 100 89.5

Ucayali 100 100.0 65 100 100 100 89.5

Madre de Dios 100 98.7 100 100 100 30 89.2

La Libertad 100 92.7 65 100 100 100 88.0

Piura 100 72.9 100 100 100 30 84.1

Chota 100 71.4 65 100 100 100 83.8

San Martín 100 68.8 65 100 100 100 83.3

Huancavelica 100 100.0 65 100 100 30 79.0

Lambayeque 100 100.0 65 100 100 30 79.0

Puno 100 100.0 30 100 100 100 79.0

Apurímac 100 99.3 65 100 100 30 78.9

I Callao 100 93.6 30 100 100 100 77.7

RENACE 100.0 94.1 84.2 100.0 100.0 88.7 92.4

DIRESA/DISA

PUNTAJE

TOTAL SE

2

0

20

40

60

80

100Cutervo

AncashLima Metropolitana

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

SE. 2

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Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,

se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el

análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos

de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal

de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la

región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 708 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los

diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las

opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

SE. 2

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Ministerio de Salud

Patricia Jannet García Funegra Ministra de Salud

Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública

Gladys Marina Ramírez Prada Directora General

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Unidades Funcionales: Centro de Inteligencia Sanitaria

Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos

Centro de Salud Internacional y Enlace Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.

Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. Mag. Jeannette Avila Vargas-Machuca

Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

1a ed., 1a impresión, marzo 2016 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264

Editado e impreso por: Ministro de Salud

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2016

SE. · con TB-VIH tienen 30 veces mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad de TB activa y de...

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