Experiencias de colaboracin interprogramtica TB/VIH, Repblica DominicanaIV Reunin Regional sobre actividades de colaboracin interprogrmaticaTB-VIHDr. ngel Almanzar, DIGECITSSDr. Juan Jos Cordero, Director PNCT

7,971 casos acumuladosTendencia de Incidencia Absoluta de Casos SIDA RD Anual 1986-2005Fuente: SESPAS/DIGECITSSNotificacin Actualizada a Marzo 2006Repblica Dominicana

Chart1

74

240

365

481

278

313

368

406

433

509

454

437

420

511

477

446

556

452

267

360

Casos de SIDA

Ao

Notificaciones

Sheet1

19861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005

Casos de SIDA74240365481278313368406433509454437420511477446556452267360

Infeccin VIH9114281444396368374547425485433413394630707751870693429587

Total8335464692567468174295385899488785081411411184119714261145696947

Tendencia de Tasas de Incidencia anual de casos SIDA RD 1983-2005Fuente: SESPAS/DIGECITSSNotificacin Actualizada a Marzo 2006Repblica Dominicana

Chart1

1.1904231423

3.7736946751

5.609629998

7.2255724576

4.0818573919

4.4920361079

5.1621728876

5.5666843539

5.8028893833

6.6674543607

5.8127810765

5.4688418057

5.1374676248

6.1105142099

5.576505446

5.2299869157

6.4175584399

5.1338445522

2.9833318901

4.0224699642

tasas SIDA

Ao

casos SIDA/100,000 hab

tasas

19861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005*

tasas SIDA1.193.775.617.234.084.495.165.575.806.675.815.475.146.115.585.236.425.132.984.02

poblacion62162776359815650666866569126810625696788771287817293390746180076340987810375799072381752348362635855374485277468663731880431889497258949725

Casos de SIDA74240365481278313368406433509454437420511477446556452267360

sexo

19861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002

masculino58162259315187211280264291314277275246294286226167

femenino167710816690106109145142191172156170204174172115

razon hombre/mujer3.632.102.401.902.081.992.571.822.051.641.611.761.451.441.641.311.45

pmasculina359911139200113984615405162241211094193161426786943339934402336

pfemenina347509937846053848544391479439834384054572412829541937534261395

edad

65

1990104021426565739241813646

199516214118558511993443512558

2000420016356899106622723993

200234009478187864730191494

1990967977932807813254764886703898606487502041404394328718260687218143177680148765236468

1995941909948700917325786090721866671208590079491012395390320147251493207020164148298230

2000942094927739939769903001763996703912660072580958482519386688310223239935192591362658

2002955961928395931373911563808135720165669706.4063635051.4823545815.053439251.1617349148.3593277239.392207063.1709390734.2681

19900.410.000.251.833.699.2311.359.647.306.905.963.382.692.54

19952.230.420.112.297.6212.6620.1718.9411.1310.934.772.423.052.68

20000.210.000.001.774.589.6615.0018.2512.856.987.413.754.670.83

20020.420.000.000.995.8211.2512.9913.548.616.835.445.054.351.02

** Rate per 100,000 hab.* 1997 a 2005 Datos MSPAS/ISSS

Notificacin de casos de todas las formas. 1990-2006

Repblica Dominicana

CASOS

TASA

Implementacin DOTS

Expansin DOTS

% Tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA. Repblica Dominicana 2002-2004% de tuberculosisFuente: Unidad de Vigilancia Epidemiolgica, Direccin General de Control de Infecciones de Transmisin Sexual y SIDA (DIGECITSS)

Coinfeccin TB/VIH-SIDA Repblica Dominicana 2001 - 2006.4.9%5.1%5.4%5.5%Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis SESPAS - RDNumero de Casos5.1%6.7 %

PVVS en quimioprofilaxis con isoniacida. Republica Dominicana 2000-2006Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis SESPAS RDNumero de Quimioprofilaxis

INTEGRACION DE LOS PROGRAMAS DE VIH/SIDA/TB

Actividades de colaboracin entre los programas TB Y VIH

Establecer mecanismos de colaboracin entre los programas de control de tuberculosis y lucha contra el VIH/SIDA; Formacin del Cluster TB/VIH

Resolucin ministerial Comit Nacional de coinfeccion TB-VIH (CONACO TB/VIH)

Elaboracin de la Gua de Atencin en VIH/SIDA/TB (flujogramas de ingreso, seguimiento y registros). Versin borrador

Realizacin de Tamisaje de VIH al 38.5% de los pacientes con TB (12. % de los pacientes con TB tiene prueba VIH+).

Mejora de las capacidades diagnsticas (cultivo M. tuberculosis)

Reducir la carga de enfermedad por tuberculosis en las personas afectadas por el VIH/SIDA;

Hoja1

DPS/DMSCasos TB 2006Acceso a prueba de VIHCon prueba VIHVIH +PVVSPVVS QX

Area IV542542100542100315.719557195681

1Azua1136456.664100710.92165625.9

2Bahoruco340.023417.4

3Barahona7070100.0701001420.018600.0

4El Seybo252392.023100521.71001010.0

5Espaillat704868.64810024.22121100.0

6Independencia3100.0003300.0

7La Altagracia12512499.211592.71412.21241411.3

8La Romana1266551.665100.02030.8824425.1

9La Vega8888100.088100.01011.447

10Maria T. Sanchez8386103.63540.71131.49033.3

11Monsenor Nouel796582.365100.000.0791113.9

12Monte Cristi3838100.038100.0718.451

13Monte Plata756384.063100.0914.3

14Pedernales700.000800.0

15Peravia9722.12100.02100.0401127.5

16Puerto Plata1117063.15172.9917.633

17Samana442965.929100.01241.4832631.3

18San Jose de Ocoa3939100.039100.01025.658712.1

19San Juan14413090.312596.22318.424014761.3

20Santiago42124458.0244100.0239.44718417.8

21Santiago Rodriguez2020100.020100.0315.01725230.2

22Valverde4545100.045100.0613.318

2427185576.4177195.521812.3276871825.9

Total pacientes 20064820185538.5

Hoja2

Hoja3

Reducir la carga de enfermedad por VIH/SIDA en los enfermos con tuberculosis.

Propuesta para el control de la coinfeccin VIH/SIDA-TB en la Republica DominicanaContinuar la Ampliacin de la cobertura de atencin integral VIH/SIDA a travs de las Unidades de Atencin Bsica, incorporando el DOTS/TAES.

Capacitacin al personal de las UNAPS, y Unidad de Atencin Bsica en manejo de pacientes de forma integral en TB/VIH/SIDA.

Articulacin de las redes de servicios existen en ambos programas.

Elaboracin de un instrumento de recoleccin de datos comn.

Propuesta para el control de la coinfeccin VIH/SIDA-TB en la Republica DominicanaImplementacin de las estrategias conjuntas para TB/VIH/SIDA, segn los tres escenarios propuestos en la Estrategia Paso a Paso, para la RD:

Implementacin del paquete bsico esencial para la atencin de la asociacin VIH/SIDA-TBElaboracin y difusin de materiales indispensables para IEC incluyendo campaas masivas a travs de los medios de comunicacin.

Movilizacin Social y Abogaca en coinfeccin VIH/SIDA-TB.

Introducir el manejo de la coinfeccin en la curricula de las universidades.

Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiolgica de la Coinfeccin TB/VIH/SIDA, para la toma de decisiones.

Monitoreo y evaluacin de las acciones interprogramtica.

Estudios de costos y gastos de la coinfeccin VIH/SIDA-TB.

Nuevos Retos para el control de la coinfeccin VIH/SIDA-TB en la Republica Dominicana