PRESENTACION BINOMIO VIH TB CHIAPAS H GRAL [Modo de …€¦ · tb-vih variable • casos nuevos...

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EPIDEOMIOLOGÍA 2013TB-VIH

VARIABLE

• CASOS NUEVOS

• TASA INCIDENCIA

• DEFUNCIONES

• TASA MORTALIDAD

TB

• 1248

• 24.5

• 130

• 2.5

VIH

• 422

• 8.2

• 228

• 4.5

TB/VIH

• 47

• 0.9

• 13

• 0.2

TASAS X 100 MIL HAB

PLATAFORMA UNICA DE INFORAMCIÓN, MÓDULO TUBERCULOSIS, SINAVECUBOS DINÁMICOS DGIS. DEFUNCIONES – CIFRAS PRELIMINARES 2013

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

COHORTE ENE - SEP 201339% 17% 6% 17% 22%

CURADO TERMINO DE TRATAMIENTO SIN BK FRACASO DEFUNCION POR TUBERCULOSIS DEFUNCION POR OTRAS CAUSAS

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ESTABLECER MECANISMOS DE COLABORACIÓN

1.

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FEDERAL

PNT

CENSIDA

ESTATAL

PROGRAMAS ESTATALES

JURISDICCIONAL

PROGRAMASUNIDAD OPERATIVA

UNIDADES DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL

CAPASITS O SAI´S

COORDINACIÓN INTERPROGRAMÁTICA A TODOS LOS NIVELES.

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OPERATIVO

LEGAL Y DH

ADMINISTRATIVO

TÉCNICO

NORMATIVO

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COMISIÓN ESTATAL PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO TB-VIH/SIDA

a) Crear un ente coordinador

TB/VIH eficaz.

COORDINADOR ESTATAL

ENLACE DE NOTIFICACIÓN Y SEGUIMIENTO DE CASOS

BINOMIO TB-VIH/SIDA

ATENCIÓN INTEGRAL AL BINOMIO TB-VIH/SIDA

REPRESENTACIÓN JURISDICCIONAL

REPRESENTACIÓN CAPASITS Y SAI´S

COORDINADOR ESTATAL

LIDER CLÍNICO DE BINOMIO VIH-TB

RESPONSABLE DE COMORBILIDADES ¿?

REPRESENTACIÓN JURISDICCIONAL

RESPONSABLE DE MANEJO DE SISTEMA DE INFORMACIÓN.

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IMPLEMENTACIÓN DEL FORMATO MENSUAL DE INFORMACIÓN.

b) Notificación y seguimiento a

Binomios TB-VIH/SIDA

NOTIFICACIÓN

SEGUIMIENTO

DETECCIÓN PERMANENTE DE VIHEN CASOS NUEVOS TB

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ACTIVIDADES PLANEADAS PARA EL 2014

c) Planear

TB/VIH

c) Planear

conjuntamente

las actividades

TB/VIH

REUNIONES JURISDICCIONALESREUNIONES JURISDICCIONALES

• MENSUALES

REUNIONES DE LA COMISION ESTATAL REUNIONES DE LA COMISION ESTATAL

• SEMESTRAL

CURSO – SIMPOSIO DE BINOMIO TB-VIH/SIDACURSO – SIMPOSIO DE BINOMIO TB-VIH/SIDA

• ANUAL

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MONITOREO MENSUAL Y EVALUACIÓN ANUAL

d) Monitorear y

Evaluar las

actividades.

REUNIÓN ANUAL DE EVALUACIÓN PARA LAS ACCIONES DEL BINOMIO

TB-VIH/SIDA

REUNIÓN ANUAL DE EVALUACIÓN PARA LAS ACCIONES DEL BINOMIO

TB-VIH/SIDA

TUBERCULOSISTUBERCULOSIS

COORDINADORES JURISDICCIONALESCOORDINADORES JURISDICCIONALES

VIH/SIDAVIH/SIDA

COORDINADORES JURISDICCIONALESCOORDINADORES JURISDICCIONALES

CAPASITS Y SAI´SCAPASITS Y SAI´S

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REDUCIR LA CARGA POR ENFERMEDAD DE TB EN PERSONAS CON VIH/SIDA

2.

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EVALUACIÓN INICIAL IMPLEMENTACIÓN DE LA HOJA DE

EVALUACIÓN INICIAL

a) Establecer

VIH

a) Establecer

búsqueda

intensiva de casos

de tuberculosis en

VIH

- ESTANDARIZAR LA BÚSQUEDA ACTIVA

- ORIENTAR EL CRITERIO CLÍNICO

- GENERAR EVIDENCIA DOCUMENTABLE

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DESCARTAR DIAGNÓSTICO DE TB EN VIH E IMPLEMENTACIÓN DE TPI

b) Implementar

TPI en casos de

VIH/SIDA

ALGORITMO DX:DETECCIÓN DE TB EN CASOS

SIDACASOS CON VIH –

SIDA

BUSQUEDA ACTIVABUSQUEDA ACTIVA

BUSQUEDA DE SINTOMATOLOGIA

TOS

FIEBRE

DIAFORESIS NOCTURNAPÉRDIDA DE PESO

TOS

FIEBRE

DIAFORESIS NOCTURNAPÉRDIDA DE PESO

SIN TOS PRODUCTIVA

TB OTRAS FORMASTB OTRAS FORMAS

PROTOCOLO DX

UNIDAD DE ATENCIÓN VIHUNIDAD DE ATENCIÓN VIH

CULTIVO Y PCR

OTROS TEJIDOSOTROS TEJIDOS

POSITIVO

TB EXTRAPULMONAR

INGRESO A TXINGRESO A TX

NEGATIVO

INGRESO A TPIINGRESO A TPI

CON TOS PRODUCTIVA

TBPTBP

PROTOCOLO DX

UNIDAD DE ATENCIÓN VIHUNIDAD DE ATENCIÓN VIH

BACILOSCOPÍA

3 MUESTRAS SERIADAS3 MUESTRAS SERIADAS

TELE DE TORAX

HOSPITAL - NEUMOLOGÍAHOSPITAL - NEUMOLOGÍA

POSITIVO

TBP

INGRESO A TXINGRESO A TX

NEGATIVO

INGRESO A TPIINGRESO A TPI

CULTIVO DE EXPECTORACIÓN

INDREINDRE

Considerar conteo CD4:<200 Clínica Atípica>200 Clínica = Inmunocompetentes

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PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN EN EL NIVEL OPERATIVO

b) Implementar

TPI en casos de

VIH/SIDA

1. DESCARTAR TB ACTIVA

• INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN INICIAL (CADA 6 MESES)

• ELABORADO POR EL MÉDICO TRATANTE EN CAPASITS O SAI´S

• EVIDENCIA EN EXPEDIENTE CLÍNICO

• REPORTE MENSUAL A AMBAS COORDINACIONES

• CASOS PARA TPI

• CASOS PARA PROTOCOLO DE DX TB ACTIVA

2. PERSONAS SIN TB ACTIVA

• INICIAN TPI

• SERÁ OTORGADA POR EL MÉDICO TRATANTE EN CAPASITS O SAI´S

• DEBERÁ CONTAR CON EL TX COMPLETO (180 DOSIS)

• TARJETA DE SEGUIMIENTO

• REPORTE MENSUAL

3. CLASIFICACIÓ

N FINAL

• DESCARTAR TB ACTIVA CADA 6 MESES (PASO 1)

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REDUCIR LA CARGA DE ENFERMEDAD POR VIH EN PERSONAS CON TB

3.

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CASOS CON TB

BUSQUEDA ACTIVABUSQUEDA ACTIVA

REALIZACIÓN DE PRUEBA RÁPIDA

CONSEJERÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSEJERÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

REACTIVA

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

TOMA Y ENVÍO DE MUESTRA

CONFIRMATORIA A JS

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

NEGATIVO

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

SIGUE EN TX DE TB

REFORZAR PREVENCIÓN DE

VIH

REFORZAR PREVENCIÓN DE

VIH

INDETERMINADO

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

SIGUE EN TX DE TB Y PRUEBA WB EN 3 MESES

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

POSITIVO

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

LLENADO DE FORMATO Y NOTIFICACIÓN A

CORDINACIONES JS DE TB/VIH

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

REFERENCIA A CAPASITS/SAI

COPIA DE FORMATO NOTIFICACIÓN

COPIA DE WB

HISTORIA CLÍNICA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

HOA DE REFERENCIA

COPIA DE FORMATO NOTIFICACIÓN

COPIA DE WB

HISTORIA CLÍNICA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

HOA DE REFERENCIA

FORMATO DE NOTIFICACIÓN VIH SIDA

2010-1

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

NO REACTIVA

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

REPETIR PRUEBA EN 3 MESES

CENTRO DE SALUDCENTRO DE SALUD

ALGORITMO DX: DETECCIÓN DE

VIH EN CASOS TB

DESCARTAR DIAGNÓSTICO DE VIH EN TB

a) Búsqueda

activa de VIH en

casos TB

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ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO

a) ATENCIÓN

INTEGRAL AL

BINOMIO

TB + PRUEBA RAPIDA

REACTIVA

LLENADO DE FORMATO DE

NOTIFICACIÓN VIH/SIDA2013-1

MUESTRA Y ORDEN PARA

WB Y FORMATO A JS

UNIDAD DE SALUD

ENVIÓ DE MUESTRA Y ORDEN A LESP

PROGRAMA JS ENVÍA RESULTADO A

UNIDAD

COMPLETAR FORMATO DE NOTIF

VIH/SIDA 2010-1 C/RESULTADOS DE

WB

NOTIFICAR A PROGRAMA JS TB Y A COORD ESTATAL

DE VIH

JURISDICCIÓN

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ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO

a) ATENCIÓN

INTEGRAL AL

BINOMIO

JURISDICCION VERIFICA CONGRUENCIA DE FORMATO NOTIF

VIH/SIDA 2010-1 Y FORMATO DE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE TB

ENVIAR AMBOS FORMATOS A COORD ESTATAL DE VIH REGISTRAR BINOMIO

TB/SIDA EN SISTEMA ESPECIAL)

ENVIAR AMBOS FORMATOS AL SAI /CAPASITS CORRESPONDIENTE

(REGISTRAR EN SALVAR)

NOTIFICACIÓN DEL BINOMIO TB/SIDA EN EL SINAVE

PROGRAMAS VIH Y TB JURISDICCIONALES

REUNIÓN MENSUAL DE PROGRAMAS TB Y SIDA DE JS PARA VERIFICAR

INFORMACIÓN (FORMATO MENSUAL

BINOMIO)

LA JS ENVIARA FORMATO MENSUAL LOS DÍAS 28 DE

CADA MES A HOMOLOGOS EN

COORDINACIÓN ESTATAL DE VIH Y TB

TB DE JS NOTIFICARA TÉRMINO DE TX Y/O

DEFUNCION A SIDA JS

SIDA JS NOTIFICA AL SAI/CAPASITS PARA

ACTUALIZAR SALVAR FIN DE TX

MONITOREO JURISDICCIONAL Y ESTATAL DE BINOMIOS EN CONTROL

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ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO

a) ATENCIÓN

INTEGRAL AL

BINOMIO

CASOS BINOMIO VIH/TB

CAPASITS/SAI

ANTENCIÓN INTEGRAL

DECISIÓN DE ESQUEMA E INICIO

DE TARV Y REGISTRO SALVAR

UNIDAD MÉDICA

TAES

SEGUIMIENTO DE CONTACTOS VIH Y TB

JURISDICCIÓN

PROCESO DE NOTIFICACIÓN EN SISTEMAS DE INFO

SEGUIMIENTO DE CASO

ALTA

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ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO

a) ATENCIÓN

INTEGRAL AL

BINOMIO

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ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO

a) ATENCIÓN

INTEGRAL AL

BINOMIO

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ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS PARA LA ATENCIÓN DEL BINOMIO

a) ATENCIÓN

INTEGRAL AL

BINOMIO

TOMA DE MUESTRA (UNIDAD TRATANTE)

ENVÍO A JURISDICCIÓN

SANITARIALESP INDRE

ENTREGA DE RESULTADOS

TOMA DE MUESTRA (UNIDAD TRATANTE)

ENVÍO A JURISDICCIÓN

SANITARIALESP

ENTREGA DE RESULTADOS

CULTIVOS

PCR

BACILOSCOPÍAS

TOMA DE MUESTRA SAI

EPIDEMIOLOGIA Y/O BRIGADA DE

MONITOREO HOSPITALARIO

ENVÍO A JURISDICCIÓN

SANITARIA

ENTREGA DE RESULTADOS

TOMA DE MUESTRA CAPASITS

ENVÍO A JURISDICCIÓN

SANITARIA

ENTREGA DE RESULTADOS

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CONCLUSIONES

• ATERRIZAR UNA ESTRATEGIA NACIONAL INTERPROGRAMÁTICA, EXIGE APLICAR ACMS EN TODOS LOS NIVELES.

• EL ÉXITO DE LA ESTRATEGIA DEPENDERÁ DE LA INVERSIÓN EN GENERAR ACTITUD, CAPACIDAD TÉCNICA Y EL ABASTO DE RECURSOS PARA SU OPERATIVIDAD

• EL RETO ES DEJAR DE VER DOS PATOLOGÍAS Y VER A UN INDIVIDUO QUE AMERITA QUE LA ATENCIÓN SEA INTEGRAL.

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Dr. Natán Enríquez Ríos.Coordinador Estatal de Tuberculosis [email protected]@TB_Chiapas