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COMITÉ EJECUTIVO REGIONAL PASCO REPORTE COMPORTAMIENTO DE LOS PRINCIPALES INDICADORES DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS EN LA REGION PASCO 2010 - 2016 Cerro de Pasco, abril del 2017

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COMITÉ EJECUTIVO REGIONAL PASCO

REPORTE

COMPORTAMIENTO DE LOS

PRINCIPALES INDICADORES DE

LOS PROGRAMAS

PRESUPUESTALES

ESTRATEGICOS

EN LA REGION PASCO

2010 - 2016

Cerro de Pasco, abril del 2017

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PRINCIPALES INDICADORES DE LOS PROGRAMAS

PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL.

Desnutrición Crónica Infantil.

Respecto a la Desnutrición Crónica Infantil en menores de 5 años, el 2016, la Región Pasco se

ubica preocupantemente en el cuarto lugar entre las regiones con mayores índices de

Desnutrición Crónica Infantil, habiendose incrementado en 2.4 puntos respecto al año

anterior, y situándose muy por encima del promedio nacional.

Para la Desnutrición Crónica Infantil de menores de 5 años, se ha tomado en cuenta los parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), donde en el caso de la Región Pasco se observa un retroceso de 2.4 puntos porcentuales en el último año, cifra preocupante y que merece análisis y preocupación, porque en los dos años anteriores (2014 y 2015) se tuvo una tendencia de reducción de la brecha en este índice respecto al promedio nacional del cual estamos por encima; esta brecha ahora se amplía y que nos aleja del promedio nacional por 11.7 puntos porcentuales (la mayor desde el año 2010).

Entre los factores que mencionan los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, se encuentran: i) Hasta el 2015 los incentivos municipales priorizaban acciones como el CRED, sin embargo para el 2016 ya no existieron incentivos municipales, ii) El 2016 se produjeron dificultades para la contratación de personal de salud, iii) Debido a la migración del campo a la ciudad y la disminución de la actividad minera, las familias disponen de menos recursos para la alimentación familiar, iv) Distancia de los establecimientos de Salud con las comunidades y poblados.

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Anemia Infantil.

En el caso de la Anemia Infantil, el 2016, la Región Pasco se ubica preocupantemente en tercer

lugar entre todas las regiones con mayores índices en este indicador, habiéndose también

incrementado en 4.5 puntos respecto al año anterior, cifra que nos situa también muy por

encima del promedio nacional.

23.219.5

18.1 17.514.6 14.4 13.1

32.6

24.8 26.0 26.524.9

22.424.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Menores de 5 años con Desnutrición Crónica: Organización Mundial de la Salud

Perù Pasco

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En el caso de la Anemia en niños menores de 03 años, observamos situación similar a la del

indicador anterior, donde hemos incrementado la cifra de Anemia en 4.5 puntos porcentuales,

y paradójicamente volviendo a la situación del año 2014; además seguimos manteniéndonos

por encima del promedio como país, de la cual nos hemos alejado por 17 puntos porcentuales,

la mayor brecha en los últimos siete años.

Los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, manifiestan que entre los posibles motivos por los que se ha producido este incremento, al igual que el indicador anterior, tenemos el no contar con priorización en el Plan de Incentivos Municipal, lo cual originó que el año pasado se descuide la atención desde las municipalidades de este tema, asimismo, las limitaciones por contar con personal idóneo y oportuno contratado en los establecimientos de salud, han origina este problema; a ello se suma que las normas al respecto han sido cambiadas dos veces el año 2016, perjudicando los procedimientos de promoción y seguimiento de los casos en riesgo.

50.3

41.644.5 46.4 46.8 43.5

43.6

55.5 53.2 55.459.0 60.6

56.1 60.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Niños de 6 a Menos de 36 Meses de Edad con Anemia

Perù Pasco

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Niños de 06 a 36 Meses que reciben Suplemento de Hierro.

Este indicador también presenta retroceso respecto al año anterior, ya que hemos reducido

2.5 puntos en la cobertura de menores de 06 a 36 meses que reciben suplementación de

hierro, situando el 2016 a la Región Pasco casi al mismo nivel del promedio nacional.

Los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, mencionan que el principal motivo por el cual pudo suceder esta situación, es el cambio de las normas para dar suplementación de hierro, ya que el 2015 se suministraba 12 meses seguidos los micronutrientes, para luego repetir el proceso, pero el 2016 se dispuso que se suministrara solo una ronda de 12 meses. Estos índices no guardan relación con la asignación presupuestal, ya que el presupuesto para este indicador ha venido creciendo progresivamente (367 mil = 2013, 612 mil = 2014, 1.17 millones = 2015 y 1.63 millones de soles el año 2016), siendo ejecutados estos recursos por el Ministerio de Salud al 100% de los 777.8 mil soles (Sistema Integral de Salud y la Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos de Salud) y el Gobierno Regional Pasco, a través de las tres unidades ejecutoras del sector salud, que juntos ejecutaron el 80.2% de los 852.8 mil soles que tenían para dotar de suplemento de hierro a los menores de edad.

18.4 17.0 19.623.6

24.530.3

29.2

24.117.8

22.5

40.4

19.3

31.4

28.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Niños de 6 a Menos de 36 Meses con Suplemento de Hierro

Perù Pasco

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Gestantes que Reciben Suplemento de Hierro.

Respecto al indicador Proporción de Gestantes que Recibieron Suplemento de Hierro en el Ultimo Nacimiento, desde el 2013 la cobertura se estuvo ampliando considerablemente, sin embargo para el 2016 tuvimos un ligero retroceso en la cobertura, perdiendo 1.6 puntos porcentuales, lo cual nos ubica este año por debajo del promedio nacional, a pesar de que en los dos años anteriores habíamos estado mejor que el dato nacional. Esta situación se debería, entre otros motivos, a la disminución del presupuesto, ya que el 2013 se tenía 516 mil soles, el 2014 se incrementó a 799 mil soles, el 2015 se tuvo 791 mil soles y el 2016 se dispuso solo de 389.7 mil soles, de los cuales el 2016 el Gobierno Nacional a través del Seguro Integral de Salud ejecuto el total de los 162.3 mil soles que tenía, mientras que el Gobierno Regional Pasco manejó 227.4 mil soles con una ejecución del 96.6% a través de sus tres unidades ejecutoras del sector salud.

Lactancia Materna Exclusiva en Menores de 06 meses.

La Región Pasco respecto a Lactancia Materna Exclusiva, presenta una evolución y mejora importante respecto a los años anteriores, ya que para el 2016 la cifra estadística muestra una recuperación de 15.2 puntos porcentuales referente al año anterior, logrando la mayor distancia (24.8 puntos porcentuales) por encima de promedio nacional desde el 2010.

Consultados los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, manifiestan que este avance se debería principalmente a que las direcciones involucradas con el PAN reforzaron las acciones de consejería y una difusión de los beneficios de la lactancia materna exclusiva. Sin embargo, mencionan que una de los factores que dificulta mayores avances es que en la parte urbana se viene incrementando la predisposición de la población a consumir leche en fórmula, reforzada por la actitud de algunos médicos que recetan fórmula, la publicidad, la televisión, entre otras consideraciones, aspectos que son necesarios evitar para seguir mejorando este indicador.

86.1

87.888.5

89.9

88.9

91.1

93.1

87.9

86.286.9 86.9

92.3

94.0

92.6

82.0

84.0

86.0

88.0

90.0

92.0

94.0

96.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Gestantes que Recibieron Suplemento de Hierro

Perù Pasco

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Nacidos con Bajo Peso al Nacer.

Respecto a los niños nacidos con bajo peso en Pasco, las cifras de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar registran una ligera reducción en este indicador (0.2 puntos porcentuales) respecto al año anterior, cifra que aún nos posiciona por encima del promedio nacional y que se encuentra algo alejado del 3% que es la meta concertada al 2018 para este indicador. Debemos mencionar, que según las versiones de los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, a partir del 2014 se cambió al sistema HIS como única fuente de datos, ya que hasta el año anterior se utilizaba el sistema paralelo como fuente de información, el cambio de sistema repercutió en el incremento de las cifras en este indicador. Para seguir reduciendo esta cifra, la Dirección Regional de Salud Pasco desde el año pasado viene reforzando las acciones de sensibilización y control a las gestantes, así como se viene aplicando los procedimientos de captación oportuna de gestantes, aspectos que habrían influido para reducir las cifras de este indicador.

68.370.6 67.6 72.3

68.4 65.269.8

78.5 79.584.3 85.4 87.7

79.4 94.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Menores de 06 Meses con Lactancia Materna Exclusiva

Perù Pasco

8.07.1 7.4

7.8

6.4

7.5 7.0

10.4

7.7 8.08.5

10.79.8 9.6

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Nacidos en los Ultimos 5 Años Anteriores a la Encuesta con Bajo Peso al Nacer (<2.5 KG.)

Perù Pasco

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Menores de 36 Meses Cuentan con sus Vacunas Básicas Completas. Respecto a la Proporción de Menores de 36 Meses con Vacunas Básicas Completas para su Edad, en el cuadro precedente se observa que hasta el 2013 se venía reduciendo la cantidad de menores con Vacunas Básicas Completas, algo que resultaba preocupante; sin embargo, a partir de esa fecha se muestra cierta recuperación (9.1 puntos porcentuales), que para el 2016 presenta 3.3 puntos porcentuales de mejora respecto al año anterior y que nos coloca ligeramente por encima de promedio nacional.

El presupuesto sería uno de los motivos por los que se mejoró en este indicador, ya que el 2013 se tuvo 7.3 millones, el 2014 disminuyo hasta 6.8 millones, mientras que el 2015 se incrementó a 8.3 millones y el 2016 se tuvo 8.6 millones de soles); esta variación presupuestal influyo entre otras cosas en el pago al personal, ya que en el 2014 el personal de zona rural ganaba 1,400 soles y el de zona urbana recibía 850.00 soles, mientras que para el 2015 en la zona rural y urbana recibieron 1,600.00 y 1,050 soles respectivamente; además el 2016 por la temporada de friaje se recibió mayor presupuesto para contratar personal que vacunarían contra la influenza, lo cual fue aprovechado por el sector para aplicar todas las vacunas a los menores de edad.

Menores de 36 Meses con Control CRED Completo.

El año 2016 respecto al indicador “Proporción de Menores de 36 Meses con Controles de

Crecimiento y Desarrollo Completos para su Edad”, la Región Pasco se ha ubicado en el tercer

lugar entre las regiones que muestran mejores índices al respecto, situándonos muy por

encima del promedio nacional.

60.8

71.5

72.866.1

61.1

69.4

71.4

70.174.9

70.263.2

65.5

69.0

72.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Menores de 36 Meses con Vacunas Básicas Completas para la Edad

Perù Pasco

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40.047.3 50.8 50.5 52.4 54.9

58.251.1

59.9 62.6 58.162.4

65.872.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Menores de 36 Meses con CRED Completo para la Edad

Perù Pasco

Para la Proporción de Menores de 36 Meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo Completos para su Edad, la Región Pasco muestra entre el 2013 y 2016 una creciente cobertura en los controles a los menores (se amplió la cobertura en 14.6 puntos). Si observamos la evolución de la asignación presupuestal para este producto, el 2013 se tuvo 3.7 millones, mientras que el 2014 el presupuesto subió a 5.3 millones, el 2015 se tuvo 6.7 millones y para el 2016 con un Presupuesto Modificado fue de 6.2 millones de soles. Con estas cifras se concluye que el factor presupuestal no fue impedimento para lograr que se incremente 6.9 puntos para el 2016.

Al indagar por los motivos de la evolución favorable de este indicador, los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco mencionan que viene usando el padrón nominal como única fuente de registro e información para conocer realmente la cantidad de menores que tiene sus controles de crecimiento y desarrollo, así como se reforzó las acciones de monitoreo constante y también se tuvo el apoyo para este producto de parte del personal contratado para la campaña de vacunación contra la influenza.

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18.3 17.8

14.6 14.8

17.5

16.3

16.9

28.3

21.9 21.0 20.5

12.0

20.3

15.0

0.0

10.0

20.0

30.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Menores de 36 Meses que en las Dos Ultimas Semanas antes de la Encuesta tuvieron IRA

Perù Pasco

Menores de 03 años con Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

Para el 2016, se registraron menor cantidad de casos de Menores de 03 años que presentaron

Infecciones Respiratorias Agudas, mejorando el indicador en 5.3 puntos respecto al 2015,

producto de lo cual nos encontramos por debajo del promedio nacional, luego de que el 2015

estuviéramos por encima del mismo.

Sobre este indicador, los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, mencionan que a raíz de que el 2015 tuvieron un incremento de casos de menores de 03 años con Infecciones Respiratorias Agudas, para el 2016 se reforzó la detección más rápida de los casos de IRA en menores, pero además se reforzaron las acciones de consejería preventiva a los padres de familia sobre las medidas de cuidado de los menores, especialmente en las Provincias de Pasco y Daniel Carrión. El tema presupuestal no necesariamente influyó en la mejora de este indicador en el 2016, ya que el 2014 Pasco tuvo 1.3 millones de soles (1 millón lo administró la Dirección Regional de Salud - DRSalud), el 2015 se tuvo 1.8 millones (la DRSalud manejó 1.2 millones) y el 2016 manejamos en la Región 1.5 millones (1.3 millones se asignó a la DRSalud).

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18.917.6

15.313.7

15.3 15.5 15.0

23.3 23.022.1

19.918.2

22.4 21.4

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Menores de 36 Semanas que en las Dos Semanas antes de la Encuesta tuvieron EDA

Perù Pasco

Menores de 03 años con Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).

El año 2016, se registró menor cantidad de casos de Menores de 03 años con Enfermedades

Diarreicas Agudas, mejorando el indicador en 1 punto referente al año 2015; sin embargo aún

nos encontramos por muy por encima del promedio nacional, situación que se mantiene por lo

menos cinco años atrás.

La Dirección Regional de Salud Pasco, mencionan que a raíz de que el 2015 tuvieron un incremento de casos de menores de 03 años con Enfermedades Diarreico Agudas, para el 2016 se reforzó la detección y atención más rápida de los casos de EDA en menores, así como se reforzaron las acciones de consejería preventiva a los padres de familia. De manera diferente al indicador anterior, el tema presupuestal habría influido en la mejora

de este indicador para el 2016, ya que el 2014 Pasco tuvo 428.5 mil soles (327.8 mil soles lo

administró la DRSalud), el 2015 se tuvo 567.6 mil soles (la DRSalud manejó 373.9 mil) y el 2016

manejamos en la Región 549.4 mil soles (397 mil soles se asignó a la DRSalud).

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Proporción de Hogares que Cuentan con Saneamiento Básico.

Al observar la tendencia en el indicador Proporción de Hogares con Saneamiento Básico, Pasco continua por debajo del promedio de cobertura nacional, sin embargo la diferencia entre el dato nacional y regional se continua estrechado en los últimos cuatro años. La tendencia regional de cobertura entre desde el 2010 se mantiene creciente (con excepción del año 2012), mostrando un incremento de 15.7 puntos porcentuales, mientras que el 2016 hemos aumentado la cobertura en 2.6 puntos porcentuales respecto al año anterior.

La tendencia creciente de cobertura se debería entre otras razones a las inversiones en proyectos realizadas por el Gobierno Regional Pasco y las Municipalidades, donde el 2016 el Gobierno Regional Pasco ejecutó 65.3 millones de los 81.3 millones que tenía (80.3%), donde destaca la ejecución total de los 38 millones de soles destinados a la “Reconstrucción de la infraestructura de Saneamiento de la Ciudad de Villa Rica”, además de ejecutar 20 millones de soles en el “Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Saneamiento y Fortalecimiento Institucional de Emapa Pasco” (64.8% de ejecución de 31 millones). Asimismo la Dirección Regional de Vivienda, Construcción y Saneamiento ha ejecutado aproximadamente 900 mil soles para implementar sistemas de cloración y sensibilización principalmente en comunidades de los Distritos de Paucartambo, Ticlacayán, Yarusyacán, Pallanchacra. Asimismo, los gobiernos locales manejaron para esta función 55.6 millones (con ejecución de 71%), donde destacan el Proyecto “Instalación y Mejoramiento de Servicios de Saneamiento Básico en los C.P. San Juan de Milpo y San Ramón de Yanapampa, Distrito de Yarusyacán” que tenía 5 millones y ejecutó 2.8 millones de soles (56.2%); también figura el Proyecto “Ampliación y Mejoramiento del Sistema de Agua Potable en el Centro Poblado de San Agustín de Huaychao, Distrito de Huayllay” que ejecutó el 100% de los 5.6 millones que tenía; y con ejecución del 83.5% de los 3.3 millones de soles que tenía, se encuentra el Proyecto “Instalación del Sistema de Agua y Alcantarillado en la localidad de Tactayoc y Barrios, Distrito de Santa Ana de Tusi”.

Sin embargo, es necesario seguir reforzando la intervención articulada en las zonas rurales, donde la cobertura es menor (2013 = 60.3%; 2014 = 68.1%; 2015 = 74.5%; 2016=72.8%) y como observamos el 2016 hemos tenido un ligero retroceso en la cobertura.

85.3 87.6 88.3 90.2 91.4 91.9 92.2

66.070.9 69.9 70.4

76.3 79.1 81.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Hogares con Saneamiento Básico

Perù Pasco

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PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL. Tasa de Mortalidad Neonatal (niños y niñas menores de 1 mes). Respecto a este indicador, para el 2016, a la fecha de elaboración del presente documento, el Instituto Nacional de Estadística e Informática aún no presentaba la información referida al 2016, por lo cual sólo contamos con información al 2015. Hasta el año 2013 la tendencia se mantenía prácticamente estática, pero el 2014 mejoró el indicador y luego muestra un ligero retroceso el 2015 que esperamos en los años siguientes retome la tendencia a disminuir. Ante nuestra consulta sobre alguno de los motivos, el personal de la Dirección Regional de Salud Pasco manifiesta que una de las causas se debería a que a partir del 2014 se implementó la vigilancia epidemiológica a través de software, lo cual permite sincerar el registro de información y evita la omisión de información por parte del personal de salud. Si bien es cierto que es bueno el sinceramiento de información, el nuevo sistema evidenciaría un sub registro que no debería haber ocurrido.

Partos Institucionales. Para este indicador, observamos que a pesar de haber incrementado la cobertura el 2014 y 2015, para este año hemos afrontado un retroceso de 1.5 puntos, lo cual nos aleja ligeramente del promedio nacional (la diferencia pasó de 1 a 3.7 puntos porcentuales). Asimismo, nos encontramos entre las siete regiones con menor cobertura de partos producidos en los establecimientos de salud, con lo cual el 2016 nos alejamos más de manera negativa del promedio nacional.

11.010.0

13.012.0

11.0 11.0

16.0 16.017.0

16.0

12.013.0

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa de Mortalidad Neonatal de los 10 Años Anteriores a la Encuesta

Perù Pasco

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83.2

83.8

85.9

88.089.2

90.7 91.9

82.4

85.587.5

79.5

86.8

89.7 88.2

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Parto Institucional del Ultimo Nacimiento en los 5 Años Antes de la Encuesta

Perù Pasco

De acuerdo a los funcionarios de la Dirección Regional de Salud, ante nuestra consulta, manifiestan que la mayor brecha por cubrir se concentra en las zonas alejadas de la Provincia

de Oxapampa (Distritos de Puerto Bermúdez, Constitución y Palcazu), debido a las dificultades geográficas, climáticas y culturales que presenta esta provincia y las comunidades nativas que ahí habitan. Así mismo, las restricciones presupuestales para el desplazamiento del personal de zonas alejadas, influye en las visitas domiciliarias y la captación temprana de gestantes, sobre todo en las comunidades nativas.

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Partos Institucionales Procedentes del Área Rural.

La Proporción de Parto Institucional de Gestantes Procedentes del Área Rural, es la principal razón por la cual el parto institucional ha disminuido su cobertura en Pasco, ya que en la zona rural el año 2016 como Región hemos retrocedido 2 puntos porcentuales, aunque aún seguimos mejor que el promedio nacional (para la zona rural), pero nos acercamos significativamente. Al igual que el indicador anterior, la Provincia de Oxapampa sigue siendo la zona que mayores retos presenta para mejorar este indicador, debido a temas climáticos, religiosos, culturales y geográficos que limitan la cobertura de este indicador en la provincia. Para ello, el último año se han puesto en funcionamiento las Casas de Espera en los Distritos de Santa Ana de Tusi (Provincia Daniel Carrión), Paucartambo (Provincia de Pasco), Pozuzo, Villa Rica, Palcazu, Puerto Bermúdez y Constitución (Provincia de Oxapampa), lo cual deberá contribuir a obtener mayores resultados.

Partos por Cesárea.

61.9 62.5 67.3

68.5

72.0 73.2 76.064.7

71.077.4

63.5

77.3 79.6 77.6

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Parto Institucional de Gestantes Procedentes del Area Rural del Ultimo Nacimiento en los 5 Años Antes de la Encuesta

Perù Pasco

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20.422.9

25.326.5

28.631.6 31.6

11.714.4

17.614.5

17.9

24.120.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Nacimientos por Cesárea de los Ultimos 5 Años Anteriores a la Encuesta

Perù Pasco

Referente a los Partos por Cesárea, el 2016 se tuvo una mejora respecto a los tres años

anteriores, donde el número de partos bajo esta condición se venían incrementando

considerablemente.

Para el 2016 se ha logrado obtener una reducción de 3.5 puntos porcentuales en los casos de

partos producidos por cesárea y alejándonos del promedio nacional.

Partos por Cesárea Procedentes del Área Rural. Respecto a los Partos por Cesárea que se producen en las zonas rurales, el incremento de casos si es preocupante para este indicador, ya que en el último año hemos aumentado en 4.5 puntos porcentuales los casos de partos por cesárea, confirmando una tendencia preocupando en estos casos y que nos ubica por encima y aleja peligrosamente del promedio nacional. De acuerdo a los funcionarios de la Dirección Regional de Salud, en los distritos como Tusi, Pillao, Huachón, Puerto Bermúdez, Constitución, Palcazu, Pozuzo, Villa Rica, entre otros, son los lugares donde mayores casos se estarían presentando.

8.4 8.2 10.8

11.5 12.0

12.9 13.2

7.4 8.1

15.4

10.0 9.9

13.6

18.1

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Gestantes que Dieron Parto por Cesárea Procedentes del Area Rural de los Ultimos 5 Años Anteriores a la Encuesta

Perù Pasco

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Nacidos Vivos con Edad Gestacional Menor a 37 Semanas.

El indicador Proporción de Nacidos Vivos con Edad Gestacional Menor a 37 Semanas, que muestra los nacimientos que se producen antes del periodo normal de nacimiento, presenta tanto a nivel nacional y regional, tendencia a incrementarse, aunque el ritmo de incremento de Pasco es menor al promedio nacional.

El último año, los casos de nacidos antes de la edad gestacional adecuada, se ha incrementado en 0.8 puntos porcentuales; sin embargo, observamos que desde el 2010 al 2016 se muestra una tendencia creciente y constante de estos casos (3.6 puntos porcentuales de incremento).

De acuerdo a los funcionarios de la Dirección Regional de Salud Pasco, esta lenta pero creciente tendencia se debería entre otros factores, a la cada vez mayor cantidad de complicaciones de las madres, sobre todo en aquellas que son madres por primera vez, producidas por la inadecuada alimentación dentro de la familia, la poca importancia que se da en las zonas alejadas, principalmente, sobre los cuidados que debe tener la embarazada, adolescentes embarazadas, y aspectos culturales, religiosos y geográficos que dificultan los controles adecuados de las mujeres embarazadas.

Gestantes que Reciben su Primer Control en el Primer Trimestre de Embarazo. En este indicador, observamos que la tendencia creciente sigue siendo alentadora (6.2 puntos porcentuales entre el 2013 y 2016), aunque en el último año, el ritmo de crecimiento se ha desacelerado (0.8 puntos porcentuales de crecimiento entre el 2015 – 2016); sin embargo y pese a este crecimiento, aún estamos por debajo del promedio nacional.

De manera similar a indicadores anteriores, el mayor déficit de nuestra región se encuentra en la zona rural, especialmente en algunos distritos de la Provincia de Oxapampa, que requieren de mayores esfuerzos para mejorar el indicador.

La Dirección Regional de Salud Pasco, a través del Fondo de Estímulo al Desempeño, ha destinado recursos para establecer el Padrón Nominal de Gestantes, con lo cual se viene realizando la captación precoz de mujeres embarazadas, medida que junto a las labores del personal de salud y de otras iniciativas por sensibilizar a las familias, sobre todo a las mujeres, en la importancia de un control oportuno del embarazo para garantizar un nacimiento sin riesgos y complicaciones, buscan continuar con la tendencia creciente de cobertura.

16.2 15.817.5

18.5

17.219.0

21.1

13.514.8 15.2

20.9

15.7 16.3 17.1

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Nacidos Vivos con Edad Gestacional Menor a 37 Semanas en los 5 Años Anteriores a la Encuesta

Perù Pasco

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Adolescentes que ya son Madres o están Embarazadas por Primera Vez. En la Región Pasco, observamos que el año 2016 la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES, registra un 15.8% de adolescentes que son madres o están embarazadas por primera vez, cifra que es superior al promedio nacional (12.7%), siendo el área rural la zona donde mayor cantidad de estos casos existen. En Pasco, los distritos con mayor presencia de casos de embarazo adolescente durante el 2016 son: Paucartambo, Vicco y Huariaca (Provincia de Pasco), Constitución, Puerto Bermúdez y Pozuzo (Provincia de Oxapampa), y Goyllarizquisga y Chacayán (Provincia Daniel Carrión). Esta situación se produce, entre otros motivos por: i) equivocadas pautas de crianza basadas en el machismo y el irrespeto de varones a la integridad física y sexual de la mujer, ii) deficiencias del sistema de administración de justicia que en ocasiones da lugar a la impunidad de agresores y explotadores sexuales, iii) las condiciones de pobreza y exclusión en las que vive las familias, iv) práctica de relaciones sexuales en condiciones inseguras, v) escasa educación sexual en el hogar y la escuela, vi) mala Influencia de algunos medios de comunicación.

73.074.9 75.0

77.4 77.3

79.8 80.2

71.870.8

72.4 71.9

75.1

77.3 78.1

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Gestantes que en Ultimo Nacimiento en los 5 Años Antes de la Encuesta Recibió su Primer Control Pre Natal en el 1er. Trimestre de

Gestación

Perù Pasco

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PROGRAMA ACCESO A LA IDENTIDAD. Niños de 06 a 59 meses que no están inscritos en la Municipalidad / Oficina Registral de

RENIEC.

Para el 2016, la Región Pasco ha experimentado un ligero retroceso en este indiciador, ya que se ha incrementado en 0.6 puntos porcentuales la proporción de menores de 6 a 59 meses que no están inscritos en los registros de la Municipalidad o del Registro Nacional de Identidad y Estado Civil. Esta situación ha generado que nos encontremos por encima del promedio nacional, al cual nos acercábamos en los dos años anteriores, pero que el 2016 se revierte y del cual nos alejamos más que en el año 2015.

7.2

5.04.4 4.2

3.3 3.02.3

7.2 5.4

8.3

9.8

4.63.3

3.9

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de Niños de 6 a 59 Meses que NO Estan Inscritos en la Municipalidad / Oficina Registral del RENIEC

Perù Pasco