Registros Internacionales de Artroplastía de Cadera
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Registros de Artroplastía
Dra. Camila Azócar SanhuezaResidente Ortopedia y Traumatología
Universidad de Chile – Instituto TraumatológicoEquipo de Cadera 1 - Mayo 2015
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Registros
• Noruego 2010
• Sueco 2013
• Australiano 2014
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Registro Noruego 2010
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Registro Noruego 2010
• Septiembre 1987 – diciembre 2009• 145.695 PTC– 124.877 primarias– 20.818 revisiones
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Epidemiología
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Tipo de Paciente
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Causa PTC Primaria
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Causa Revisión
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Abordaje
• PTC Priamria
• Revisión
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Cementación
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Tamaño de Cabeza
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Par de Fricción
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Sobrevida
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Sobrevida
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Fractura de Cadera
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Tiempo preop
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Tipo de Paciente
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Tipo Cirugía
Tipo de Cirugía
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Tromboprofilaxis
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Resumen Noruego 2010
• Peor sobrevida que período anterior• Mayor cantidad no-cementadas e hibridas
• Hibridas reversas!!! En jóvenes!!!
• Cabezas 28• Abordaje lateral• Metal – polietileno cross linked• Aumenta la cerámica• Fx Medial BIPOLARES!!!
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Registro Sueco 2013
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Registro Sueco 2013
• PTC Artrosis• PPC Fracturas
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Epidemiología
• Edad promedio
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Causa: Fx de Cadera
HombreMujer
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Fractura de Cadera
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Cemento
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Par de Fricción
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Par de Fricción
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Tamaño de Cabeza
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Abordaje
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Causa Reoperación
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Causa Reoperación
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Resumen Sueco 2013
• Mucho cemento! hibridas reversas en boom– Leve tendencia a aumentar las no cementadas
• Cabezas 32• Abordaje lateral• Metal – polietileno cross-linked• Menor aflojamiento, infección se mantiene• Fx medial Unipolares?
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Registro Australiano 2014
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Registro Australiano 2014
• 410.767 prótesis de cadera– PTC aumento anual 2,4%• 46.5% desde 2003
– Tasa de revisión disminuyó 1.2%– Nuevos tipos de componentes• 2.293 combinaciones vástago – cotilo
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PTC
• Epidemiología
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PTC Cemento
• Stryke marca más usada desde el 2003– Corail– Exeter– Trident
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Causa Revisión
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Revisión por Edad
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Revisión Cemento
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Tamaño de Cabeza
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Tamaño de Cabeza
• Cabeza < 28mm Factor independiente de revisión por inestabilidad
• Punto de corte 32mm > 36 mm tiene poca variación
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Tamaño de Cabeza
• Cerámica – cerámica 38mm menor tasa revisión
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Tamaño de Cabeza
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Par de Fricción – Tamaño Cabeza
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Par de Fricción
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Pares de Fricción
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Par de Fricción
• Inserto polietileno alta densidad Menor tasa revisión
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Par de Fricción
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Cerámica – Metal - Polietileno
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Cerámica
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Cuello
• Cuello modular Mayor tasa de revisión– Titanio – Cromo/cobalto Mayor tasa revisión • “Enfermedad por metal”
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PPC
• Monopolares reducción 13%• Bipolares aumento 8,1%• Cemento reduce tasa de revisión
independiente de tipo prótesis
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Epidemiologia PPC
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Revisión PPC < 75 años
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Revisión Uni-Mono V/S Bipolar
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Revisión Uni-Mono V/S Bipolar
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Revisión Uni-Mono
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Bipolares
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Resumen Australiano
• Cada vez menos cementadas• Mayor cerámica • Cabeza 32 – 36• Polietileno cross linked Lo más importante• Fx medial Bipolares cementadas