UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTEFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: TERAPIA FÍSICA MÉDICA

TEMA: MANO Y CADERA

“GONIOMETRÍA”

GONIOMETRÍA DEL PULGAR

Articulación Carpo-metacarpiana

ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN

Abducción del pulgar: •0º - 70°

Aducción del pulgar:•0°

• Paciente sentado.• El codo en 90°, con el

antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa.

• La muñeca en posición 0.• El dedo pulgar colocado al

lado del dedo índice y del segundo metacarpiano.

Posición:

COMO MEDIR EL MOVIMIENTO

BRAZO MÓVIL:

Se alinea con la línea media longitudinal del primer metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica del pulgar.

BRAZO FIJO: Se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando como reparo

óseo el punto medio de la articulación metacarpofalángica del dedo índice.

EJE: Colocado sobre la apófisis estiloides radial.

Se coloca el en el punto más cercano a 0 que permita la alineación de los brazos del goniómetro.

FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

Flexión: •0º - 75º - 80°

Extensión:•0º

La flexión y la extensión carpo-metacarpiana son movimientos

difíciles de cuantificar debido a la dificultad que existe para la

identificación de los reparos óseos y para la alineación del goniómetro.

No son mediciones que se utilicen de rutina.

En caso de necesitarlas, es preferible realizarlas con radioscopía.

OPOSICIÓN

Es el movimiento complejo por el cual el

pulpejo del pulgar alcanza la base del

meñique.

No puede ser medido con goniómetro.

Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y la base del

quinto dedo.

Por lo tanto la oposición del pulgar no

se mide en grados, sino en centímetros.

Se considera normal cuando el pulpejo del pulgar alcanza la base

del meñique. Un recorrido menor de 8

cm se considera anormal.

GONIOMETRÍA DEL PULGAR

Articulación Metacarpofalángica

FLEXIÓN (0 - 50°)

Posición:

• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.

COMO MEDIR EL MOVIMIENTO

Goniómetro metálico para dedos en posición 0.

EJE: • Se coloca sobre el dorso de la articulación

metacarpofalángica.

BRAZO FIJO: • Apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El

brazo fijo se utiliza para estabilizar el primer metacarpiano.

BRAZO MÓVIL:• Apoyado sobre el dorso de la primera falange.

EXTENSIÓN (0°)

Posición:

• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.

COMO MEDIR EL MOVIMIENTO

Goniómetro metálico para

dedos en posición 0.

EJE:

• Se coloca sobre la cara palmar de la articulación metacarpofalángica.

BRAZO FIJO:

• Apoyado sobre la cara palmar del primer metacarpiano.

• Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el primer metacarpiano.

BRAZO MÓVIL:

• Apoyado sobre la cara palmar de la primera falange.

GONIOMETRÍA DEL PULGAR

Articulación Interfalángica

FLEXIÓN (0 - 80°)

• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.Posición:

COMO MEDIR EL MOVIMIENTO

Goniómetro metálico para dedos en posición 0.

EJE:• Se coloca sobre el dorso de la articulación interfalángica.

BRAZO FIJO:• Apoyado sobre la cara dorsal de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la falange proximal.

BRAZO MÓVIL:• Apoyado sobre la cara dorsal de la falange distal del pulgar.

EXTENSIÓN (0º - 20°)

Posición:

• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.

COMO MEDIR EL MOVIMIENTO

• Goniómetro metálico para dedos en posición 0.

• Se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica.

EJE:• Apoyado

sobre la cara palmar de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la falange proximal.

BRAZO FIJO:

• Apoyado sobre la cara palmar de la falange distal del pulgar.

BRAZO MÓVIL:

MANO

ARTICULACIÓN METACARPOFALÁN

GICA

FLEXIÓN: 0º-90ºEXTENSIÓN: 0º-20º

El paciente coloca la mano en posición de reposo y el pulgar y los dedos extendidos.

El paciente flexiona cada dedo en la articulación metacarpofalángica. Se centra el goniómetro sobre la articulación metacarpofalángica que se va a medir.

Brazo fijo: sobre el dorso de la mano y el otro sobre el dorso y paralelo al eje longitudinal del dedo que se va a medir. Se realizan las medidas con flexión y extensión

CÓMO MEDIR

ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA

PROXIMAL

Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0.

Alineación de goniómetro:

Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange.

Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange.

FLEXIÓN

Movimiento: se realiza la flexión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

Valores normales: 0-100°

Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0.

Alineación de goniómetro:

Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange.

Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange.

EXTENSIÓN

Movimiento: se realiza la extensión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

Valores normales: Extensión IFP: 0°

Las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensión.

ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA

DISTAL

FLEXIÓN: 0-90°

Posición: paciente sentado, codo en 90°,

con la mano y el antebrazo apoyados

sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0.

 Alineación de goniómetro:

Goniómetro metálico para dedos en posición

0.  

EXTENSIÓN

Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0.  Alineación de goniómetro:Goniómetro metálico para dedos en posición 0.

Eje: dorso de la articulación interfalángica distal.

Brazo fijo: sobre la cara dorsal de la segunda

falange, para estabilizar la segunda falange.

 Brazo móvil: apoyado

sobre la cara dorsal de la tercera falange.

 Movimiento: se procede a

efectuar la flexión interfalángica distal. El

brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento

Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica distal.

 Brazo fijo: apoyado sobre la cara

palmar de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda

falange.

Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la tercera falange.

 Movimiento: se procede a efectuar la extensión interfalángica distal. El brazo

móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

ABDUCCIÓN: O-50º Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en

posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al

mismo nivel.  

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera

quese examina.

 Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior

opuesta. 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur

tomando el centro de la rótula como reparo óseo.

 Movimiento: se practica la

abducción de la cadera manteniendo ambas espinas

ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. El brazo móvil del goniómetro acompaña el

movimiento

ADUCCIÓN: 0-30º

Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en

posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al

mismo nivel.  

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera

que se examina. 

Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior

opuesta. 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur

tomando el centro de la rótula como reparo óseo.

 Movimiento: se procede a la aducción de la cadera que se

examina llevando la otra cadera a la abducción, pero manteniendo

ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

 

FLEXIÓN: 0- 115º-125º

•Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas antero superiores al mismo nivel). •ALINEACIÓN DEL GONIÓMETRO: Goniómetro universal en 0°. •EJE: Colocado sobre el trocánter mayor. •BRAZO FIJO: Se alinea con la línea media de la pelvis.•BRAZO MÓVIL: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

POSICIÓN

EXTENSION: 0º-10º-15º

POSICIÓN: Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores al mismo nivel).

EJE: Colocado sobre el trocánter mayor.

BRAZO MÓVIL: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

ROTACION INTERNA Y EXTERNA DE

CADERA

Paciente sentado, con las piernas

colgando; rodillas

en flexión de 90°

ALINEACIÓN DEL GONIOMETRO

EJE: Colocado sobre

el centro de la

rótula.

BRAZO FIJO:

Alineado con la línea

media longitudin

al de la pierna.

BRAZO MÓVIL:

Superpuesto

sobre el brazo fijo.

ROTACIÓN EXTERNA

Se efectúa esta rotación

llevando la pierna y el pie hacia adentro, el brazo móvil del goniómetro

acompaña el movimiento

ROTACIÓN INTERNA

Se efectúa esta rotación llevando la pierna y el pie hacia adentro, el brazo móvil del

goniómetro acompaña el movimiento.

VALORES NORMALES

Rotacion Externa: 0° - 50! (AO) y 0° - 45° (AAOS)

Rotacion Interna: 0° - 40° (AO) y 0° - 45° (AAOS)