REGION DEL MUSLO

Esqueleto del muslo1

Objetivo: Al finalizar la revisin de estos apuntes, los participantes del curso conocern las principales caractersticas morfolgicas y fisiopatolgicas de los elementos anatmicos relacionados con el esqueleto de la regin del muslo.Elabor: M. en C. Ramn Rosales GutirrezOctubre de 2012e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com Duracin aproximada: 48 minutos.Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto12Hueso: fmur

3(3)(4)(1)(2)Hueso: Fmur. Del lat. Femur, muslo o parte superior de la pierna. 1.- m. Hueso del muslo, que se articula por uno de sus extremos con el coxal y por el otro con la rtula y tibia. Real Academia Espaola Todos los derechos reservados. El esqueleto del muslo est constituido por un solo hueso, llamado fmur. Su epfisis distal es la primera en osificar al momento de nacer, lo que sirve para indicar la viabilidad del producto. Tipo de hueso: Es el hueso ms largo y fuerte del cuerpo. La estatura corporal puede calcularse al multiplicar por 4 la longitud del fmur. Situacin: forma el esqueleto del muslo y se articula con el ilaco por arriba (1), la rtula y la tibia por abajo (2). Ubicacin: Epfisis redondeada superomedial (3), difisis con cara anterior convexa (4). 3ngulo de torsin o de declinacin: Es de 10 a 15 grados de anteversin o antetorsin entre ambas epfisis. ngulo de inclinacin o cervicodiafisario: Es de 125 a 130 grados entre el eje de la epfisis proximal y el eje de la difisis. Si est aumentado es llamado coxa valga, mientras que si el mismo est reducido se le llama coxa vara.

4Eje epfisis distalEje epfisis proximalEje epfisis proximalEje de la difisis

Fmur normalCoxa vara5Observe el grosor del hueso compacto5

6(1)(2)(3)(4)(5)(6)Detalles anatmicos. Epfisis proximal. Cabeza: est dirigida superior , medial y algo anterior, representa los 2/3 de una esfera que se articula con la cavidad cotiloidea del ilaco. En su zona intermedia se halla la denominada foseta o fvea del ligamento redondo femoral (1). Cuello quirrgico: en su cara anterior muestra la impresin coxal (2), orificios vasculares y la lnea intertrocantrea anterior (3) para el ligamento iliofemoral. En su cara posterior, 2/3 partes son intracapsulares, y se aprecia la lnea intertrocantrea posterior (4). Su borde superior es corto y llega al trocnter mayor (5), mientras que el borde inferior (6) es largo y termina en el trocnter menor.

Trocnter mayor (corredor): se ubica a 10 cm de la cresta iliaca. Su cara externa se relaciona con bolsas serosas y la insercin del m. glteo medio. La cara interna (1) para la insercin de los m. gemelos y obturador interno, y en su foseta digital (2) el m. obturador externo. En su borde superior (3) se inserta el m. piramidal; en el borde anterior (4) el m. glteo menor; y en el borde posterior el m. cuadrado femoral.Trocnter menor (5) : de forma cnica y sirve para la insercin del m. psoasilaco.7(1)(2)(3)(4)(5)7

8(1)(3)(2)(4)(5)Difisis: Es aplanada superiormente (1) y de forma triangular inferiormente (2), se orienta infero medialmente para el ajuste del centro de gravedad.Caras.Cara anterior (3): es lisa y convexa. Aqu se inserta el m. vasto intermedio.Cara interna (4): es lisa y cncava. Aqu se inserta el m. vasto interno.Cara externa (5): es cncava. Aqu se insertan los m. vastos intermedio y externo.

Bordes. Lateral y medial: poco marcados. Posterior: es tambin llamada lnea spera o rugosa (1). En su tercio intermedio se aprecia el agujero nutricio del fmur. En su parte superior se subdivide en tres lneas: externa o cresta del glteo mayor que va al trocnter mayor y sirve para la insercin del m. glteo mayor (2) ; la lnea intermedia o cresta del pectneo que va al trocnter menor y sirve para la insercin del m. pectneo (3). La interna o lnea espiral que va a la lnea intertrocantrea anterior y sirve para la insercin del m. vasto interno (4). 9(1)(2)(3)(4)10en la parte inferior e intermedia de la lnea spera se insertan los m. vasto externo, los tres aductores: primero o medio, segundo o menor y tercero o mayor y el m. porcin corta del bceps femoral.

En su parte inferior se bifurca en dos lneas llamadas cresta supracondlea interna (1) que termina en el llamado tubrculo del tercer aductor (2), arriba del epicndilo interno, y la cresta supracondlea externa (3) que va al epicndilo externo (4); entre ambas crestas delimitan la llamada fosa popltea (5).

11(1)(1)(2)(2)(3)(3)(4)(5)(4)(3)11

EPIFISIS DISTAL. Tiene dos salientes llamadas cndilo interno (1) o medial y cndilo externo (2) o lateral. Se hallan unidos en su parte anterior formando una superficie articular o trclea femoral (3) que se articula con la rtula. En su parte posterior se hallan separados por la escotadura o fosa intercondlea (4), en cuya parte posterior se insertan los ligamentos cruzados de la rodilla, el lig. anterior se inserta en la cara interna del cndilo externo (A-E), mientras que el posterior se inserta en la cara externa del cndilo interno (P-I).

12(1)(2)(3)(4)(3)(1)(2)

13(1)(2)(3)(5)(7)(8)Sus caras inferiores son superficies articulares de tipo condleo (1) y que sirven para articularse con los meniscos y las cavidades glenoideas de la tibia. La cara medial del cndilo interno muestra el tubrculo del tercer aductor (2), el epicndilo interno (3) para el ligamento interno de la rodilla y la zona de insercin del m. gemelo interno (4). La cara lateral del cndilo externo muestra el epicndilo externo (5) para el ligamento externo de la rodilla. Por arriba del anterior se insertan los m. plantar delgado (6) y gemelo externo (7) e inferior al mismo se inserta el m. poplteo (8).(1)(6)(4)13