FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

Año de la diversificación productiva y el fortalecimiento de la educación

Catedrático : C.D Cárdenas Carbajal, VilderCátedra : Medicina Estomatológica IAlumna : Céspedes Guevara, Lady.

DEFINICIONQuiste corresponde a una cavidad revestida de un epitelio, cuyaformación sucede como una respuesta del organismo frente a unsuceso, en este caso, una inflamación del tejido subyacente.El quiste paradental corresponde a una enfermedad pocofrecuente y de origen aún poco claro.

Origen del Q. Paradental: Odontogénico Desconocido...

SINONIMOS Quiste paradental Quiste paradentario Quisate colateral inflamatorio Quiste bucal mandibular infectado Quiste de bifurcacion bucal

ANTECEDENTES HISTÓRICOS Hofrath (1930) fue el primero en describirla como un

“quiste marginal de terceras molares”

Main(1970 1985) utilizó los términos: – Quiste periodontal inflamatorio (para distinguirlo de

un quiste periodontal lateral). – Quiste colateral inflamatorio (para distinguirlo de

un quiste radicular asociado con un conducto accesorio)

ANTECEDENTES HISTÓRICOS Craig (1976) lo describió como:

–Un quiste de origen inflamatorio – Se produce en la cara lateral de las raíces de

3ºM parcialmente erupcionados – Historia previa de pericoronaritis Entonces sugirió que “quiste paradental” el

término era apropiado para esta lesión.

QUISTE PARADENTAL Quiste inflamatorio que surge en la cara bucal y distal de un

diente vital, como resultado de un distal de un diente vital, como resultado de un proceso inflamatorio en la bolsa periodontal

La OMS lo incluye dentro de los quistes odontogénicos inflamatorios

ETIOPATOGENIA Su etiopatogenia es incierta La intensa inflamación hallada en los cortes histológicos

sugiere un origen inflamatorio. Para un proceso inflamatorio que estimularía la

proliferación de los restos epiteliales odontogénicos (epitelio los restos epiteliales odontogénicos, epitelio reducido del órgano del esmalte, restos epiteliales de Malassez y remanentes de la epiteliales de Malassez y remanentes de la lámina dental)

ASPECTOS HISTOLÓGICOSReferente a su constitución

presenta :Revestimiento epitelialTejido conectivo Signos de inflamación, crónica y

agudaRestos HialinosCalcificaciónRestos de Colesterol.

Referente a su Origen: Epitelio de la Unión Restos de Malassez Epitelio reducido del

órgano del esmalte Crecimiento lateral del

folículo dentario

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Frecuencia: Representa el 0.5 a 4% de los

quistes odontogénicos La mayoría de pacientes relatan sintomatología

y relacionada a pericoronaritis crónica Además puede existir dolor, tumefacción e

incluso secreción purulenta a través de la bolsa periodontal

El diente involucrado posee vitalidad

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Edad: Tercera década (20-25 años) Genero: masculino > femenino Localización

Usualmente a distal o bucal de tercera molares parcialmente erupcionadas parcialmente erupcionadas

Quiste bucal infectado de la mandíbula: se presenta en niños en relación con molares mandibulares parcialmente erupcionadas

Pueden ser bilaterales.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Quiste bucal mandibular infectado”

–Denomina así por Stoneman y Worth –Es una variante del quiste paradental –Edad: niños ( 6-12 años) –Puede haber dolor Puede haber dolor –Localización: relacionado principalmente con el primer o

segunda molar inferior en vías de erupción –Un signo común es la ausencia o el retraso en la

erupción de un primer o segundo molar inferior

CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Densidad: Radiolúcida Bordes: parcialmente

corticalizado Localización:

(Paracoronarias) Terceras molares inferiores:

Bucal o distalbucal Primeras molares inferiores:

Bucal Tamaño: variable,

dependiendo de ello puede alcanzar el ápice radicular

CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS Forma: ovalada o de

“media luna” Unilocular Pueden desplazar dientes Es raro que lleguen a

desplazar la basal mandibular

CASO CLINICO Paciente masculino de 20 años de edad Motivo de la consulta: para extracción de terceros molares inferiores

por tratamiento de ortodoncia. El tercer molar izquierdo estaba semierupcionado y con eritema

alrededor de la porción coronal expuesta. Radiográficamente se observó la presencia de un área radiolúcida unilocular, bien delimitada, localizada en la porción distal de la corona de dicho órgano dentario con un diámetro de 5 mm. Se realizó la cirugía; al retirar el molar se apreció un tejido blando adherido a la unión amelocementaria y se remitió para su estudio histopatológico con diagnóstico de quiste periodontal lateral vs. quiste dentígero vs. quiste paradental. Al microscopio se apreciaba una cavidad cubierta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado con marcada acantosis e infiltrado inflamatorio, con edema intercelular e infiltrado inflamatorio mixto severo y hemorragia reciente. El diagnóstico final fue quiste paradental. El posoperatorio cursó sin eventualidades y no se presentó recidiva a la fecha (Foto 1)

CONCLUSION