Protocolo Medidas de Prevencion de Errores de Medicacion 2011

7/30/2019 Protocolo Medidas de Prevencion de Errores de Medicacion 2011

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PROTOCOLO

MEDIDAS DE PREVENCIONDE ERRORES DEMEDICACION

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTEDR. LUIS TISNE BROUSSE

AO2011


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PROTOCOLO MEDIDAS DE PREVENCIN DEERRORES DE MEDICAMENTOS Fecha de Resolucin

SEPTIEMBRE 2009

_________________________________________________________________________ HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE

DR. LUIS TISNE BROUSSEAvda. Las Torres N 5150 Comuna Pealolen Fono 4725200 www.hsoriente.cl

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INDICE

INTRODUCCIN 3OBJETIVO GENERAL 4DEFINICIONES 6PRINCIPALES PROCESOS Y COMPONENTES DEL SISTEMA 7

DESARROLLO 8

EN LA PREPARACIN / ADMINISTRACIN 9PROBLEMAS EN LOS EQUIPOS Y DISPOSITIVOS DEDISPENSACIN 10

EN LOS FACTORES RELACIONADOS CON LOS MEDIAMENTOS 11CATEGORIAS DE GRAVEDAD DE LOS ERRORES DE

MEDICACIN 12FIGURA 1 ALGORITMO PARA LA CLASIFICACIN DE LOSERRORES DE MEDICACIN 13LAS BUENAS PRCTICAS EN EL SISTEMA DE UTILIZACIN DEMEDICAMENTOS 14BUENAS PRCTICAS EN LA DISPENSACIN 15BUENAS PRCTICAS GENERALES DEL PRSONAL DE SALUD 16BUENAS PRCTICAS ESPECFICAS DEL PERSONAL 17ENFERMERA / MATRONAS 18CENTRO DE SALUD Y HOSPITALES 19INDICADOR 20

EVALUACIN RECETAS PRESCRITAS 21EVALUACIN DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS 22REFERENCIA 23

Control de CambiosVersin Descripcin Fecha

1 Creacin SEPTIEMBRE 20092 Modificacin de Formato SEPTIEMBE 2011


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INTRODUCCION

Los errores de medicacin son eventos adversos totalmente previsibles, de ah laimportancia de evitar su ocurrencia y las graves consecuencias que trae consigo,clnicas para el paciente, jurdicas para los profesionales sanitarios y econmicospara las instituciones de salud. Se trata de un problema real que requiere eldesarrollo de una cultura de calidad que asegure una buena prctica del sistemade utilizacin de los medicamentos que involucre a las Instituciones, profesionalesy usuarios.

Como parte del programa de calidad y seguridad del paciente se hace necesario

confeccionar este protocolo que sirva como herramienta para prevenir o reducir almnimo la posibilidad de un evento adverso por error de medicacin.


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OBJETIVO GENERAL

Desarrollar y promover estrategias y recomendaciones dirigidas a todo el personalsanitario del Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse, con el fin deprevenir o disminuir al mnimo la posibilidad de que ocurran eventos adversos porerrores de medicacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar los puntos crticos donde se origina el posible error demedicacin:

o 1.-En el proceso de cadena teraputicao 2.-En los factores humanoso 3.-En los equipos de dispensacin, preparacin y administracino 4.-En los sistemas de trabajoo 5.-En los medicamentos

2. Definir las categoras de gravedad de los errores de medicacin3. Definir las buenas prcticas en el sistema de utilizacin de medicamentos4. Poseer un documento de consulta con respecto a estrategias y

recomendaciones para prevenir eventos adversos por error demedicacin.

DIRIGIDO

A todo el personal profesional sanitario, TPM y administrativo que trabajan en el

Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse

FUNDAMENTO

Los errores en el proceso de medicacin y sus consecuencias negativas


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constituyen un gran problema sanitario cuya prevencin requiere de laparticipacin de todo el equipo de salud.

El concepto de seguridad de los medicamentos ha experimentado cambiosimportantes en los ltimos aos. Diversos estudios han puesto de manifiesto quela morbilidad y la mortalidad producidas por los medicamentos son muy elevadas

y, lo que es ms alarmante, que este problema se debe en gran medida a fallas oerrores que se producen durante su utilizacin clnica.

La complejidad del denominado sistema de utilizacin de los medicamentos, queincluye los procesos de seleccin, prescripcin, validacin, dispensacin,administracin y seguimiento, es cada vez mayor, lo que conlleva un mayor riesgode que se produzcan errores y de que stos, a su vez, causen efectos adversos alos pacientes. Como consecuencia, la finalidad de este complejo y frgil sistemade utilizacin de los medicamentos, que no es otra que proporcionar unateraputica segura, apropiada y eficiente a los pacientes, no siempre se consigue.

Las fallas que se producen en sus procesos no permiten alcanzar los cincocorrectos: la dosis correcta del medicamento correcto, administrada al pacientecorrecto, a travs de la va correcta, en el momento correcto. Por ello, actualmentese considera que para mejorar la seguridad de la teraputica, no slo es necesariodesarrollar medicamentos seguros, sino tambin crear sistemas de utilizacin aprueba de errores, para reducir al mximo la posibilidad de que estos ocurran ensus procesos o garantizar que, si stos ocurren, no alcancen y lleguen a tenerconsecuencias negativas en los pacientes.


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DEFINICIONES:

Error de medicacin: Es cualquier error que se produce en cualquiera de losprocesos del sistema de utilizacin de los medicamentos (drug-use-system error).El National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention(NCCMERP) define los errores de medicacin como: cualquier incidenteprevenible que puede causar dao al paciente o dar lugar a una utilizacininapropiada de los medicamentos, cuando stos estn bajo el control de losprofesionales sanitarios o del paciente o consumidor. Estos incidentes puedenestar relacionados con la prctica profesional, con los productos, con losprocedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en la prescripcin,comunicacin, etiquetado, envasado, denominacin, preparacin, dispensacin,distribucin, administracin, educacin, seguimiento y utilizacin.

Sistemas: conjunto de partes interrelacionadas entre s para llegar a un objetivocomn.

Errores de sistemas: Es cuando una o varias partes del sistema no cumple suobjetivo particular provocando la prdida del objetivo final del sistema.

Sistema de utilizacin de medicacin: incluye los procesos de seleccin,prescripcin, validacin, dispensacin, administracin y seguimiento cuyo objetivofinal es proporcionar una teraputica segura, apropiada y eficiente a los pacientes.

Cultura de seguridad no punitiva: esto quiere decir que cuando se produce unerror no se debe tratar de buscar quin intervino en el mismo para definirlo comoculpable, sino que lo que interesa es analizar el error para identificar cmo y porqu se ha producido.

Evento adverso: Segn la OMS se define como: cualquier contratiempo mdicoque tenga como resultado el fallecimiento del paciente, su hospitalizacin o laprolongacin de la misma, una discapacidad o incapacidad persistente osignificativa, o peligro de muerte.


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Principales procesos y componentes del sistema de utilizacin de losmedicamentos en los hospitales y personas implicadas

PROCESO PERSONAIMPLICADA

1. Seleccin y gestin1.1 Establecer una Gua Farmacolgica1.2 Establecer un proceso para la provisin

de medicamentos no incluidos en la GuaFarmacoterapetica.

Comit de Farmacia

2. Prescripcin2.1 Evaluar la necesidad y seleccionar el

Medicamento correcto.2.2 Individualizar el rgimen teraputico2.3 Establecer la respuesta teraputica deseada

Mdicos

3. Validacin3.1 Revisar y validar la prescripcin

Farmacuticos yMdicos

4. Preparacin y dispensacin4.1 Adquirir y almacenar los medicamentos4.2 Procesar la prescripcin4.3 Elaborar / Preparar los medicamentos4.4 Dispensar los medicamentos con regularidad

Farmacuticos yjefe deAbastecimiento

5. Administracin5.1 Administrar la dosis correcta del medicamento

correcto, al paciente correcto, a travsde la va correcta, en el momento correcto.

5.2 Informar al paciente sobre la medicacin5.3 Involucrar al paciente en la administracin

Enfermera, Matronay TPM

6. Seguimiento6.1 Monitorizar y documentar la respuesta del paciente6.2 Identificar y notificar las reacciones adversas y los

errores de medicacin6.3 Reevaluar la seleccin de medicamento, dosis,

Frecuencia y duracin del tratamiento

Mdicos,Enfermeras,Matronas , TPM y elpaciente o susfamiliares


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DESARROLLO:

1. IDENTIFICACIN DE PUNTOS CRITICOS DONDE SE ORIGINAN LOSPOSIBLES ERRORES:

1. 1 ..EN EL PROCESO DE LA CADENA TERAPEUTICA:El proceso de administracin de medicamentos es una cadena y los errorespueden producirse en cualquier punto de sta. Las causas pueden sermltiples y no tienen relacin con el nivel de experiencia

En la prescripcin:9 Comunicacin verbal incorrecta y/o incompleta y/o ambigua.9 Comunicacin escrita incorrecta y/o incompleta y/o ambigua:

Escritura ilegible Escritura de cifras incorrectas Uso de abreviaturas Uso de unidades de medidas no aceptadas Error u omisin de lectura Incorrecta identificacin del paciente

9 Interpretacin incorrecta de la prescripcin mdica

En la transcripcin/ validacin:9 Confusin con el nombre o apellido del paciente9 Confusin con el nombre de los medicamentos:

Similitud fontica Similitud ortogrfica

En la preparacin / dispensacin:9 Problemas de etiquetado/ envasado/ diseo9 Forma de la dosificacin (comprimido/cpsula). Apariencia similar a

otros productos en color, forma o tamao.9 Acondicionamiento primario:

Apariencia que induce a error Informacin incompleta o incorrecta Apariencia similar a otro producto

9 Embalaje exterior: Informacin incorrecta o incompleta Apariencia similar a otro producto Apariencia que induce a error Smbolos o logotipos que inducen a error

9 Ficha tcnica incompleta o que induce a error9 Material informativo o publicitario que induce a error


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En la preparacin / administracin:9 Error en la preparacin, manipulacin y acondicionamiento.9 Tcnicas de administracin incorrectas (incluye fraccionar o triturar

inapropiadamente formas slidas orales).9 Vas de administracin errneas:

Inyectables Orales Tpicos Aerosol Otros

9 Dosis incorrectas / concentracin: Dosis mayor Dosis menor Dosis adicional

9 Frecuencia de administracin errneas9 Velocidad de administracin errnea9 Hora de administracin incorrecta (incluye la administracin del

medicamento fuera del intervalo de tiempo definido).9 Omisin de la administracin

En la monitorizacin del paciente / tratamiento:9 Paciente equivocado9 Duracin insuficiente del tratamiento:

Falta de revisin clnica Falta de controles clnicos Interaccin medicamento-alimento Interaccin medicamento-medicamento

1.2 EN LOS FACTORES HUMANOS:

Falta de conocimiento / informacin sobre el paciente.

Falta de conocimiento/informacin sobre el medicamento.

Lapsus / distraccin.

Falta de cumplimiento de las normas / procedimiento de trabajoestablecidos.


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Errores en el manejo del computador:9 Incorrecta programacin de la base de datos.9 Seleccin incorrecta de la especialidad en el listado por parte del

operador.9 Otros.

Almacenamiento incorrecto de los medicamentos.

Errores en el clculo de dosis o velocidad de infusin.

Preparacin incorrecta del medicamento (incluye medicamento,concentracin o disolvente errneo):9 Estrs, sobrecarga de trabajo.9 Cansancio, falta de sueo9 Situaciones intimidatorias.9 Complacencia / temor a conflictos.

1.3 PROBLEMAS EN LOS EQUIPOS Y DISPOSITIVOS DE DISPENSACION/PREPARACION / ADMINISTRACION:

Equipos / material defectuoso.

Falla en los sistemas automticos de dispensacin.

Error en la seleccin del equipo / dispositivo necesario para laadministracin del medicamento(jeringas, adaptadores, etc.).

Falla del sistema / bombas de infusin.

Error en los dispositivos de dosificacin (jeringas, dosificador paragotas, etc.).

1.4 EN LOS FACTORES RELACIONADOS CON LOS SISTEMAS DETRABAJO:

Falta de normalizacin de los procedimientos.

Falta de protocolos de seguridad de uso de medicamentos.

Sistemas de comunicaciones deficientes.


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Falta de informacin de los pacientes (diagnsticos, antecedentes dealergias, funcin renal, etctera).

Desabastecimiento.

Sistemas de preparacin y dispensacin en dosis unitaria.

Personal insuficiente.

Insuficiente capacitacin.

Falta de informacin a los pacientes sobre los medicamentos.

Situaciones de emergencia.

Factores ambientales (iluminacin, ruido, interrupciones o distraccionesfrecuentes).

Inercia del sistema.

1.5 EN LOS FACTORES RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS:

Seleccin inadecuada:9 Medicamento no apropiado para el diagnstico que se pretende tratar.9 Historia previa de alergias o efectos adversos similares con el mismo

medicamento u otro similar.9 Medicamento contraindicado.9 Medicamento inapropiado para el paciente por su edad, situacin

clnica o patologa subyacente.9 Duplicidad teraputica.

Medicamento innecesario(prescribir / administrar un medicamento para elque no hay indicacin).

Trascripcin / dispensacin / administracin de un medicamentodiferente al prescrito.

Omisin de dosis o medicamento.

Medicamentos deteriorados(incluye aquellos caducos, mal conservados,etctera).


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2. DEFINIR CATEGORIAS DE GRAVEDAD DE LOS ERRORES DEMEDICACION.

Otro aspecto de los errores de medicacin que interesa determinar es lagravedad de sus consecuencias sobre los pacientes, dado que es otro criterioa considerar a la hora de establecer prioridades de actuacin.En EEUU el NCCMERP adopto un sistema para categorizar los errores demedicacin segn gravedad del dao producido. Se propusieron nuevecategoras de gravedad diferente, (de la A a la I) estas categoras seagruparon en cuatro niveles o grados principales de gravedad. Todo esto serecoge en la tabla siguiente:

CATEGORAS DE GRAVEDAD DE ERRORES DE MEDICACIN

CATEGORIAS DEFINICIONESErrorpotencialo no error

Categora A Circunstancia o incidentes con capacidad de causar error.Ejemplo: etiquetados o envasados que pueden inducir a error

Categora B El error se produjo pero no alcanz al paciente. Ejemplo: elalmacenamiento incorrecto de medicamentos o los erroresproducidos en cualquiera de los procesos de la cadenateraputica que son detectados antes de que el medicamento seaadministrado al paciente.

Categora C El error alcanz al paciente, pero no le caus dao

Error sindao

Categora D El error alcanz al paciente y no le caus dao, pero precismonitorizacin y/o intervencin para comprobar que no habasufrido dao.

Categora E El error contribuy o caus dao temporal al paciente y precisointervencin.

Categora F El error contribuy o caus dao temporal al paciente y precis oprolong la hospitalizacin.

Categora G El error contribuy o caus dao permanente al paciente

Error condao

Categora H El error comprometi la vida del paciente y se precis intervencinpara mantener su vida.

Errormortal

Categora I El error contribuy o caus la muerte del paciente.

En general los estudios sobre este tema demuestran que los errores sin dao (B,C y D) representan el mayor porcentaje de los errores por medicacin, mientrasque los que contribuyeron o causaron dao o muerte al paciente (E, F, G, H e I)

representan alrededor del 2,8% del total. (Figura 1)


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Figura 1: Algoritmo para la clasificacin de los errores de medicacin enfuncin de su gravedad

CIRCUNTANCIAS OACCIDENTES CONCAPACIDAD DE PRODUCIR

ERROR DE MEDICACION

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTEDR. LUIS TISNE BROUSSE

Avda. Las Torres N 5150 Comuna Pealolen Fono 4725200 www.hsoriente.cl

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B

NO

SI

Contribuy oprodujo el error la

muerte delpaciente?

NO

Sufri dao elpaciente?

SI

Comprometi elerror la vida del

aciente?

G

B

NO

SI

E

I

SI

SI

NO

Fue el daotemporal?

Caus oprolong lahos italizaci

NOse precis

algn tipo deintervencin o

monitoreo?

Fue el daopermanente?

SI

A Se produjorealmente el error?

NO

Alcanz el error al

paciente?

C F

NO

SI

NO

D

SI


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3. DEFINIR LAS BUENAS PRCTICAS EN EL SISTEMA DE UTILIZACINDE MEDICAMENTOS

Las buenas prcticas en el proceso de administracin de medicamentosexigen que la primera preocupacin del personal de la salud sea el bienestarde los pacientes y evitar cualquier tipo de dao. Las pautas sobre las buenasprcticas constituyen una gua operacional para facilitar una asistencia decalidad. Apuntan a minimizar riesgos que involucran a pacientes y equiposanitario que estn relacionados con las actividades del proceso deadministracin de medicamentos de ah la necesidad de elaborarlas, ponerlasen prctica y evaluarlas.

Buenas practicas en la prescripcin:

9 Observar las disposiciones legales, en cuanto a que la prescripcin demedicamentos sea realizada por un profesional de la salud, mdico,odontlogo, matrona.

9 Tener en cuenta que la prescripcin de medicamentos es el resultadode una serie de consideraciones y decisiones relacionadas con laevolucin de una enfermedad y con el papel que los frmacosdesempean en su tratamiento.

9 Exigir que toda prescripcin sea legible. En cualquier condicin sedebe facilitar la lectura de los documentos.

9 No usar correcciones difciles de leer para farmacuticos y enfermeras,matronas y TPM.

9 Que todas las rdenes de prescripcin sean escritas en el sistemamtrico, excepto para aquellas terapias que usan unidadesestndares, como la insulina, vitaminas, etc.

9 Evitar expresiones ambiguas.9 Normalizar la prescripcin (principio activo, nombre comercial, dosis,,

cantidad, horario, va de administracin, etc.).9 Evitar uso de abreviaturas, incluidas aqullas para nombrar drogas.9 Realizar una constante actualizacin con relacin a los nuevos

avances teraputicos.

9 Evaluar la evidencia cientfica antes de aplicarla.9 Usar nombre genrico del medicamento.


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Buenas practicas en la dispensacin

9 Que todas las rdenes de prescripcin sean revisadas por unprofesional de salud (farmacutico, enfermera, matrona), antes deser despachadas.

9 Frente a una orden incompleta, ilegible o que presente cualquier otroproblema, que esto sea aclarado directamente por el profesional que laprescribe.

9 Realizar un correcto etiquetado de los medicamentos, con nombrecomercial y nombre del paciente, en caso de frmulas magistrales.

9 Evitar el envasado y dispensacin de medicamentos que contienendosis mltiples.

9 Asegurar en el rea de despacho, condiciones ambientales adecuadas(luminosidad, ventilacin, nivel de ruido, posiciones ergonomtricas).

9 Minimizar las distracciones (telfonos, interrupciones, etc.).9 Proveer los suficientes recursos para el ptimo ambiente laboral.9 Realizar constantes controles para asegurar la exactitud del proceso

de despacho, previo a que el medicamento sea entregado al paciente.9 Leer los rtulos al menos tres veces; en la seleccin del producto,

cuando se embala y al momento de almacenarlo.9 Respetar la cadena de fro en los medicamentos que as lo requieran.

Buenas practicas en la administracin

9 Se recomienda que el personal que lleve a cabo la administracin seapersonal de salud adiestrado, ya que en esta fase, que es la ltima delproceso, es donde se puede evitar con mayor frecuencia un errorpotencial.

9 Aclarar, en forma previa a la etapa de administracin, cualquierindicacin incompleta, ilegible u otro.

9 Que todas las personas que administren medicamentos, tenganacceso expedito a la informacin del paciente (historia clnica, alergias,plan de tratamiento, etc.).

9 Que el personal que administre los medicamentos revisen los rtulos ylos lean tres veces durante el proceso: cuando se toman para serpreparados, inmediatamente antes de prepararlos y cuando se

descarta el envase o se reposiciona en el lugar de almacenamiento. 9 Que el personal que administra los medicamentos utilicen los cinco

correctos para administracin segura de medicamentos (elmedicamento correcto, al paciente correcto, en la dosis correcta, por lava correcta a la hora correcta).

9 Uso de sistemas automatizados (ingreso directo de la orden, registro


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computarizado, cdigo de barras, etc.), para facilitar la revisin de lasprescripciones, aumentar la exactitud de la administracin y disminuirlos errores de trascripcin.

9 Que todo el personal que administra medicamentos tome conocimientoacerca de la indicacin de uso, las precauciones y contraindicacionesde los medicamentos, como tambin de los probables efectosadversos e interacciones con alimentos y/u otro medicamento.

9 Que el momento de administrar el medicamento, se d a conocer alpaciente y/o familiar, personal a cargo, el nombre , propsito y efectodel medicamento.

9 Examinar factores tales como iluminacin, temperatura, nivel de ruido,distracciones (telfono, interrupciones personales, etc.), de modo deoptimizar los ambientes de trabajo.

9 Propiciar la recoleccin de datos sobre errores actuales y potencialesde la administracin, para mejorar as la calidad del sistema.

Buenas practicas generales del personal de salud

9 Definir los procedimientos y las responsabilidades dentro del procesode la administracin de medicamentos.

9 Elaborar protocolos que regulen el proceso9 Aprobar los protocolos por los organismos pertinentes de la institucin.9 Que los profesionales participen activamente en la investigacin de

errores de medicacin, compartiendo as sus experiencias y casosrelacionados.

9 Contar con un programa de capacitacin continua de farmacologa yen el proceso de administracin de medicamentos.

9 Que el personal informe acerca de los actuales y potenciales errores,estudios de casos, etc.

9 Que todas las unidades tengan el protocolo Medidas de prevencinde errores de Medicacin difundido


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Buenas practicas especificas del personal de salud:

MEDICOS:9 Realizar prescripciones escritas9 Facilitar las lecturas de las prescripciones, haciendo uso de letra clara,

legible, que pueda ser interpretada por todos.9 No usar correcciones difciles de leer para farmacuticos, enfermeras,

matronas y TPM.9 Evitar rdenes verbales9 Ser capaces de definir el o los problemas del paciente, comunicndole

todas las consideraciones pertinentes a su condicin.9 Valorar en conjunto con el paciente, comunicndole todas las

consideraciones pertinentes a su condicin.

Incluir en la prescripcin:a) Los datos del prescriptor (nombre, nmero de registro profesional, laespecializacin, el establecimiento de salud, la fecha);b) Los datos completo del medicamento prescrito: denominacin comninternacional (nombre genrico del frmaco, frmula farmacutica,concentracin y cantidad total que se debe dispensar;c).Los datos del paciente: cuenta corriente, nombre, rut y fecha denacimiento;d) Esquema teraputico establecido, es decir, la dosis diaria, la duracindel tratamiento y cualquier otra recomendacin.

FARMACETICO:9 Tanto por su formacin como por su situacin en la cadena de

medicacin, los farmacuticos no deben limitarse slo a la preparacincorrecta de los medicamentos, sino tambin participar en lasupervisin exhaustiva de las rdenes mdicas durante la validacin.La seguridad estar basada en reiteradas revisiones.

9 Facilitar informacin individualizada escrita a los pacientes sobre elesquema de su tratamiento farmacolgico y sobre los medicamentos.Esto es especialmente importante para aquellos pacientes con queplantean dudas frente a indicaciones mdicas relacionadas conmedicamentos.

9 No realizar frmulas magistrales innecesariamente.9 Promover la revisin de todas las dispensaciones; las contenidas en

las gavetas con o sin dosis unitaria; las de envo con carcter deurgente a las unidades del hospital; y la dispensacin a pacientesambulatorios a travs de la ventanilla de farmacia.

9 Realiza la dispensacin del medicamento con orden mdica, ante una


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prescripcin dudosa, confirma con el mdico9 Supervisar un correcto etiquetado de los medicamentos con nombre

comercial, dosis, nombre del paciente, en el caso de frmulasmagistrales.

9 Evitar que el envasado y su dispensacin sean en multidosis.

ENFERMERAS / MATRONAS / TPM:9 Cotejar la orden mdica original con la hoja de administracin de

medicamentos.9 Estimular el desarrollo de protocolos respecto de las formas ms

adecuadas de administracin de los medicamentos.9 Registrar la administracin de los medicamentos inmediatamente

despus de realizarla.9 Observar los cinco correctos antes de administrar un medicamento.9 Conocer la compatibilidad de los frmacos en solucin para evitar una

prdida de eficacia o la aparicin de productos txicos.9 Establecer protocolos de administracin para medicamentos de alto

riesgo.9 Evaluar respuesta teraputica.9 Observar la aparicin de efectos colaterales y adversos.9 Registrar la presencia de efectos colaterales y adversos.9 Informar acerca de la presencia de efectos colaterales y adversos.


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CENTRO DE SALUD Y HOSPITALES:9 Facilitar la prescripcin por medios automatizados (informticos u

otros), poniendo a disposicin de los profesionales los medios questos requieran.

9 Estimular el desarrollo de ambientes que apunten al mejoramiento delproceso de medicacin, mediante la creacin de equipos de trabajo,cuya funcin sea detectar puntos crticos en el proceso del uso de losmismos.

9 Identificar y evaluar potenciales causas de error, incluidas omisiones,anlisis de efecto y causas de origen, transparentando as informacinlo que ayudar a impedir que se produzcan errores en el futuro.

9 Adecuar las reas de trabajo, evitando que sean ruidosas, que cuentecon suficiente iluminacin, controles de temperatura y humedad.

9 Evitar cargas excesivas de trabajo.9 Mantener dotacin suficiente de personal.9 Asegurar que los sistemas de almacenamiento sean los indicados.9 Facilitar la realizacin de estudios de observacin y seguimientos, para

as obtener datos acerca de la existencia e incidencia de los distintostipos de errores de medicacin y priorizar la prevencin.

9 Desarrollar y ejecutar programas de educacin y entrenamiento para elequipo sanitario profesionales y tcnicos.


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INDICADOR:

N de pautas de los 5 correctos aplicados correctamente / N total de

pautas aplicadas X 100

UMBRAL

Umbral:90 100% (ptimo)Umbral: 75 89 % (significativo)Umbral: < 74 % (crtico)


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PAUTAS DE EVALUACION

EVALUACION CINCO CORRECTOS

SERVICIOFECHA.

N TOTAL DE PAUTAS APLICADAS

CONDUCTA ESPERADA DURANTE LAADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

SI NO TOTAL

1. El paciente sea el correcto.2. El medicamento sea el indicado3. La dosis sea correcta.4. La va de administracin sea la correcta.5. El horario sea el que corresponde

NOMBRE:FIRMA:


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EVALUACION RECETAS PRESCRITAS

SERVICIOFECHA.

N TOTAL DE RECETAS EVALUADAS:

CONDUCTA ESPERADA SI NO TOTALEXISTE PROTOCOLO DE MEDIDAS DE PREVENCION DEERRORES DE MEDICACIN EN LA UNIDAD.ESTA DIFUNDIDO EL PROTOCOLO DE MEDIDAS DEPREVENCION DE ERRORES DE MEDICACIONRECETA REALIZADA POR MEDICO O MATRONARECETA CON LETRA LEGIBLERECETA SIN CORRECCIONESUSO DE SISTEMA METRICO O UNIDADES ESTNDARES

RECETA CON NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTOACTIVO, NOMBRE COMERCIAL, DOSIS, CANTIDAD,HORARIO Y VIA DE ADMINISTRACIONRECETAS SIN USO DE ABREVIATURAS

NOMBRE:FIRMA:


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EVALUACION DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS

SERVICIO:..FECHA:

N TOTAL DE MEDICAMENTOS DISPENSADOS:

CONDUCTA ESPERADA SI NO TOTALEXISTE PROTOCOLO DE MEDIDAS DE PREVENCION DEERRORES DE MEDICACIN EN LA UNIDAD.ESTA DIFUNDIDO EL PROTOCOLO DE MEDIDAS DEPREVENCION DE ERRORES DE MEDICACIONTODAS LAS RECETAS FUERON REVISADAS PORFARMACEUTICOLLEGA A LA UNIDAD MEDICAMENTO OPORTUNAMENTESEGN HORARIO PROGRAMADOLLEGA A LA UNIDAD MEDICAMENTO SOLICITADO SEGNRECETA CORRESPONDIENTE

NOMBRE:FIRMA..


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EVALUACION DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

SERVICIO:FECHA:..

N TOTAL DE DOCUMENTOS DE REGISTRO DE ADMINISTRACION DEMEDICAMENTOS:.

CONDUCTA ESPERADA SI NO TOTALEXISTE PROTOCOLO DE MEDIDAS DE PREVENCION DEERRORES DE MEDICACIN EN LA UNIDAD.ESTA DIFUNDIDO EL PROTOCOLO DE MEDIDAS DEPREVENCION DE ERRORES DE MEDICACION

EL PERSONAL QUE ADMINISTRA EL MEDICAMENTO ESTENTRENADO.LA PERSONA QUE ADMINISTRA MEDICAMENTOS LEE LOSRTULOS TRES VECES PREVIAMENTELA PERSONA QUE ADMINISTRA MEDICAMENTO CUMPLELOS 5 CORRECTOSLA PERSONA QUE ADMINISTRA MEDICAMENTO INFORMAAL PACIENTE SOBRE ESTELA PERSONA QUE ADMINISTRA MEDICAMENTO REGISTRAPROCEDIMIENTO, UNA VEZ REALIZADO, EN LOSDOCUMENTOS CORRESPONDIENTE

NOMBRE:...FIRMA:


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DR LUIS TISNE BROUSSE

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REFERENCIA

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