- Cada día encontramos más personas con varias enfermedades simultáneas (el 19% son ancianos)

- Se encuentran en muchas ocasiones perdidos en un mundo lleno de fármacos, con más cantidad, diversas pautas y diferentes prescripciones que no consiguen aclarar a ninguno de los pacientes.

- Por ello, una buena administración y así como un óptimo seguimiento del tratamiento es fundamental.

“Situación en la que el enfermo recibe la medicación apropiada según sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requerimientos individuales, por un período de tiempo adecuado y al menor coste para el paciente y para su comunidad”

Uso Racional del Medicamento(OMS 1985)

• Definir el problema/s del paciente (diagnóstico) y su posible/s etiología.

• Especificar el objetivo terapéutico• Seleccionar un medicamento• Dar información, instrucciones y advertencias

al paciente• Inicio del tratamiento: dosis y duración• Supervisar/detener el tratamiento en caso

necesario.

GUÍA DE LA BUENA PRESCRIPCIÓN(OMS 1998)

• Buena administración:

– Medicamento correcto

– Dosis correcta

– Hora correcta

– Vía correcta

– NO AUTOMEDICARSE

El paciente debe tener en cuenta…

• Los medicamentos deben ser:– Útiles

– Disponibles

– Accesibles

– Eficaces

– Seguros

Problemas al abordar el uso de medicamentos

• Características específicas de la población:

– Gran heterogeneidad.

– Cambios fisiológicos.

– Existencia en muchos casos de polifarmacia(consumo de más de 4 medicamentos concomitantes)

- Mayor riesgo de interacciones entre medicamentos, no siempre fáciles de reconocer.

- Mayor riesgo de reacciones adversas.

- Frecuente incumplimiento del tratamiento.

- Frecuente automedicación.

- Frecuentes errores en la administración.

La polifarmacia puede provocar…

- Permitiendo que el paciente o cuidador participe en la decisión terapéutica.

- Ofrecer instrucciones simples, fáciles y por escrito.

- Envases de fácil manipulación

- Indicar la duración del tratamiento.

¿Qué podemos hacer?

Mejorar la adherencia al tratamiento: ¿Cómo?

- Advertir los cambios entre diferentes marcas o genéricos.

- Resolver todas las dudas y seguimiento del tratamiento por el equipo sanitario.

- Evitar medicamentos con efectos deletéreos (BZP) y anticolinérgicos.

- No olvide ponerse en contacto con su médico y/o enfermero de Atención primaria para cualquier duda.

¿Qué podemos hacer?

Mejorar la adherencia al tratamiento: ¿Cómo?

• Hoja de registro:

Ayudas para NO olvidar tomar la medicación…

• Recordatorios visuales:– Poner la medicación cerca de objetos de uso diario. Por

ejemplo, si tomas café y tienes que tomar el medicamento por la mañana.

– Puedes comprar notas adhesivas y dejar algunas en tu cocina, ordenador, en el coche o en cualquier lugar que visites con frecuencia. La nevera suele ser un buen lugar para dejar notas.

– Si estás mucho tiempo enfrente del ordenador, puedes crear un archivo de texto en el escritorio que te recuerde la lista de tareas que debes realizar, incluido el hecho de tomar la medicación.

– Crear hoja de registro (vista anteriormente)

Ayudas para NO olvidar tomar la medicación…

• Recordatorio auditivos:– Esta puede ser la forma más común y

eficaz para acordarse de tomar tu mediación. La mayoría de los teléfonos móviles tienen una función de alarma que te permite establecer una alarma diaria a una hora determinada.

– Recordar que tan pronto como suene la alarma toma la medicación, no lo dejes para luego, ya que puedes olvidarte.

Ayudas para NO olvidar tomar la medicación…

Ayudas para NO olvidar tomar la medicación…

• Ordena tus medicamentos:– Coloca todos tus medicamentos,

en el mostrador de la cocina (por ejemplo). A medida que vayas tomando la medicación, deja las cajas a la izquierda, de esta forma sabrás cuáles te has tomado y cuáles te quedan por tomar.

– Utilizar otros métodos como pastilleros semanales para tener ordenada tu medicación y evitar errores.

Ayudas para NO olvidar tomar la medicación…

• Dividir la medicación para tenerla siempre disponible en tus lugares más frecuentados. Un ejemplo sería en su domicilio y su lugar de trabajo, evitando no medicarse.

• Pedir alguna persona que le recuerde que debe tomarse la medicación.

Ayudas para NO olvidar tomar la medicación…

• Nuevas tecnologías Apps – Una app gratuita que en breve

estará disponible para Android. MedsOnTime es una iniciativa de Medicactive. La aplicación está disponible en español para los países de habla hispana y en inglés para el resto del mundo y básicamente lo que hará es recordarnos la hora en que debemos tomar nuestros medicamentos.

Herramientas útiles disponibles en Farmacias

• Herrera W. WebAdicto. [Online].; 2012 [cited 2012 septiembre08. Available from: http://www.webadictos.com.mx/2012/02/22/medsontime-tomar-medicinas/.

• Borretos Rios A, Idalia Baños Medina M. www.infarmate.org.mx. [Online].; 2011 [cited 2012 septiembre 07. Available from: http://infarmate.org.mx/PDF2/numero27/e017-e027.pdf.

• Steiman, M.A., Landefeld, C.S., Rosenthal, G.E., Berthenthal, D., Sen, S., Kaboli, P.J Polypharmacy and prescribing quality in olderpeople. J. Am. Geriatr. Soc. 2006; 54: 1516 – 23.

• Chamorro García, L. Psicofármacos en el anciano. Rev. Clin. Esp. 2005: 205 (10) – 513,7.

Bibliografía