Medicacion Tratamiento Farmacologico y Obturacion Temporal (1)

7/17/2019 Medicacion Tratamiento Farmacologico y Obturacion Temporal (1)

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MEDICACION, TRATAMIENTO

FARMACOLOGICO YOBTURACION TEMPORAL

Dr. Francisco Porres


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IRRIGACION


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IRRIGACIN Facilita la

instrumentacin yla recapitulacin.

Evita limaduras

de dentina yra!mentos dete"ido #lando


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$IPOC%ORI&O DE 'ODIO(NaOCl)

Al *+, -.+ y .-+ Es solvente de te"ido necrtico. Por su contenido /al!eno es e0ca1

como desinectantepor li#erar cloroy#lan2ueadorpor li#erar o34!eno.

&iene accin de lavado y #arridomec5nico.

Cloro3, 6a!ia #lanca.


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http://www.clorox.com/


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ACIDO E&I%EN DIA6INO

&E&RA ACE&ICO (ED&A) De"a paredes sumamente

limpias. Re#landece la dentina. Facilita la penetracin de

instrumentos. %u#ricante. Nom#res comerciales7

%ar!al 8ltra, ED&AC, RC

prep, Glyde.


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'e lu#rican los conductos


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http://www.karmadental.com/mall/KarmaDentalLtd/notes/note-4395.stm


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6EDICACION IN&RACOND8C&O


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8sados por primera ve1 el si!lo pasado

'on muy c5usticos e irritantes7 9 &ri3ido de Ars:nico, 9 ;cidos y ;lcalis uertes,

9 Nitrato de Plata, 9 'odio 6et5lico, 9 Formalde/4do.


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%a medicacin sale por el oramen

apical aectando los te"idosperiapicales.

%os medicamentos no act


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'AC$'7

= En la preparacin del

conducto es m5s importante lo2ue se e3traede :l, 2ue lo 2uese introduce>.


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Paramonocloroenol Alcanorado7Es

lo m5s usado para pie1as necrticas,anti#acteriano, e0ca1 contra/on!os, menos irritante 2ue eleu!enol. 'e usa al ?+.


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$IDRO@IDO DECA%CIO

Para pie1as con e3udacin intensa, con5rea periapical.

Procedimiento7 'e seca el conducto conpuntas de papel y se le coloca una pastade $idr3ido de Calcio, su eecto est5relacionado al p$ de los te"idos apicales2ue es 5cido. Produce necrosis pulpar,produce dentina reparativa.

'u eecto #ene0cioso es por su p$alcalino de **9*?.


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$IDRO@IDO DE

CA%CIO F4sicamente el $idr3ido de Calcio es

un polvo #lanco 2ue se o#tiene por

calcinacin del Car#onato de Calcio. Ca(O$)2 En contacto con el An/4dridoCar#nico del aire se transorma enCar#onato de Calcio CaCO3, compuesto

2ue limita la accin del $idr3ido deCalcio por lo 2ue se su!iere prote!erlomanteni:ndolo en un rasco #iencerrado.


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Indicaciones y 8sos del

Ca(O$)2

Como 'u#9#ase de cavidadesproundas.

Para tratar pulpas vitales (RPD, RPIy Pulpotom4as).

&ratamiento de 5pices a#iertos sin

vitalidad (Apicoormacin). %esiones periapicales !randes.


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&ratamiento del e3udado periapical

crnico /acia el conducto (secrecin). 6edicacin interna de los conductos entrecitas.

&ratamiento de Rea#sorciones apicales

resultantes de procesos crnicos. Rea#sorciones internas, e3ternas y

mi3tas.


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En peroraciones. 8so como o#turacin 0nal "unto con

Gutaperc/a ( en el cementoendodntico).

Como solucin irri!adora (%ec/ada)7

Cuando el Ca(O$)- es llevado ensolucin acuosa al conducto e3isteuna disociacin de iones O$ y Ca,estos iones son los responsa#les de la

elevacin de p$, lo cual es importantepara la accin anti#acteriana delmaterial.

Como a!ente /emost5tico.


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.$IDRO@IDO DE CA%CIO %a periodont4tis apical es causada por

#acterias.

El resultado del tratamiento endodntico es amenudo un racaso si /ay #acterias, elo#"etivo del &CR de#er4a ser erradicar las#acterias del conducto radicular.

%a limpie1a mec5nica soportada conirri!acin con soluciones anti#acterianasreduce si!ni0cativamente el n


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%as #acterias 2ue 2uedan en el conductoradicular crecen y aumentan en n


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%a pasta de $idr3ido de Calcio

mantiene su eecto anti#acterianopor semanas o meses. BBBBB Para 2ue ocurra cicatri1acin, la

inamacin de#e ser eliminada o

llevada a nivel 2ue condu1ca a lare!eneracin sea. &iene 2ue/a#er un cam#io avora#le en elmedio apical. %o primero es

eliminar la causa de la rea#sorcino sea la remocin del te"ido pulparinamado yo necrtico.


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%a capacidad neutrali1adora de los

productos 5cidos ($idrolasas 5cidas)atri#uida al $idr3ido de Calcio tieneun papel importante en el control dela actividad osteoclastica

neutrali1ando el p$ 5cido. De estamanera el proceso de rea#sorcin de/ueso y cemento ser4a interrumpidopermitiendo el inicio de la reparacin

de las estructuras. En esta aseparece tener participacinimportante el $idr3idoactivando laosatasa Alcalina.


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El $idr3ido de Calcio puede in/i#irla actividad osteocl5stica y a la ve1estimular la reparacin de los te"idos.

iocompati#le. $i!roscpico.


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AC&IIDAD AN&IAC&ERIANA

DE% $IDRO@IDO DE CA%CIO Puede ser e"ercida por tres dierentes

mecanismos7 9Accin $i!roscpica7 Relacionada con la

a#sorcin de e3udado inamatorio. 9Formacin de puentes de proteinato de

Calcio7 Resultante de la com#inacin delos iones de Ca con prote4nas.

9In/i#icin de la Fosolipasa7 %o 2uedi0cultar4a la lisis celular yconsecuentemente la li#eracin deprosta!landinas.


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O&O'PORIN

Presentacin7rasco con l42uidolec/oso

Composicin7$idrocortisona *+

'ulato de Polimi3ina

*8 'ulato de Neomicina ?.H8


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O&O'PORIN

'u uso en Endodoncia es de#ido asu accin antiinamatoria,

evitando el edema intrapulpar y anivel celular evitando 2ue sedesencadene el mecanismonatural del proceso inamatorio.

Disminuye el dolor. 653imo ? d4as.


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ParamonocloroenolAlcanorado

Es el mas usado en pie1as

necrticas. Anti#acteriano, e0ca1 tam#i:n

contra /on!os. 6enos irritante 2ue el enol y el

eu!enol.


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ParamonocloroenolAlcanorado

*-. uen #actericida (anaero#ios). Citot3ico. 6odo de aplicacin7 &orunda

e3primida,

@ HJ /oras en Pie1as necrticas.


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O&8RACION PROI'IONA%


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PROPIEDADE'

Impermea#ilidadparamicroor!anismos y saliva.

No de#e e"ercer presin so#re elmedicamento durante su aplicacin.

Fra!uado al ca#o de pocos minutosde la aplicacin.


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Elevada resistencia mec5nica para/acer rente a las uer1as

masticatorias. Facilidad de 6anipulacin. Facilidad de E3traccin. Adaptacin al color natural de los

dientes (pie1as anteriores).


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De todas estas propiedades, lareerente a la $ER6E&ICIDADDE %A OC%8'IONes la m5s

I6POR&AN&E.


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Cementos m5s empleados

Oxido de Zinc y Eueno!" 'ella #ien. Resiste poco a la erosin.

'e descompone 5cilmente. Pierde sus propiedades en J d4as.


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C#$i%"

Formado por 9'ulato de Calcio

9O3ido de Kinc, 9'ulato de Kinc,

9Acetato de Glicol,9Acetato de Polivinilo,

9&rietanolamina.

Pie1as necrticas


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C#$i%" No contiene Eu!enol, 'ella #ien, Resiste erosin si el espesor

supera los ?mm. IdealH9mm. A los * d4as/a de"ado de sellar

adecuadamente.


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IRM" &In%e'(edi#%e Re)%o'#%i$eM#%e'i#!*

oxido de +inc (eo'#do)- Formado por o3ido de 1inc y eu!enol,

reor1ado con polimetilmetacrilato, 'ella #ien, Resiste me"or la erosin, ida media de varias semanas /asta *

mes.


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O&RO'

Ionmero de idrio, O3ios5to, Amal!ama, Resina.


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Protocolos de 6edicacin


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L Pu!.# /i%#!"

Parcialmenteinstrumentada7 Otosporin

&otalmenteinstrumentada7 $idr3ido de Calcio.

L Pu!.# Nec'0%ic#"

Parcialmenteinstrumentada7 P6CFA, HJ /oras.

&otalmente instrumentada7 $idr3ido de Calciopor ? d4as.


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