Medicacin Intraconducto

Medicacin IntraconductoDra. Daisy P. RodasMedicacin IntraconductoObjetivo del Tratamiento de Conductos: Instrumentacin, desinfeccin, obturacin.

www.iztacala.unam.mx/rivasMedicacin IntraconductoCuando Utilizar?En casos en que el TCR requiera mas de una citaPaciente Anatoma compleja Reabsorcin apicalRetratamiento

www.iztacala.unam.mx/rivas3Medicacin IntraconductoVentajas posibles de su utilizacin:Eliminacin de bacterias persistentesNeutralizacin residuos txicosDisminucin del exudado periapicalBarrera mecnica en obturacin temporalPrevenir o controlar dolor postoperatorio

www.iztacala.unam.mx/rivasMedicacin IntraconductoSustancias Utilizadas Compuestos Fenlicos:EugenolParamonoclorofenol alcanforadoParaclorofenolCresol; creosota; timolwww.carlosboveda.com

Medicacin Intraconducto2. AldehdosFormaldehdo; paraformaldehdoGlutaraldehdo3. Combinacin de Fenoles y AldehdosFormocresol

www.carlosboveda.com4. Compuestos halogenadosHipoclorito de sodio5. AntibiticosCiprofloxacina, metronidazol, amoxicilina; minociclina.6.Hidroxido de calcio7. MTA8. Gluconato de ClorhexidinaMedicacin Intraconducto

www.carlosboveda.comEugenol

EugenolCombina con Oxido de zincPropiedad antisptica escasaBaja Concentracin Sedante*Aplicado Directamente Pulpa: Inflamacin crnica y necrosisAltas Concentraciones citotxicoRetardo reparacin apical: inhibicin de adhesin de macrfagos.(Seltzer)

www.carlosboveda.comFormocresol

FormocresolCresol + formaldehdoPreservar tejido Pulpotomias(Hauman y Love) Irritante tisular y altamente txicoCarcinognico y mutagnicoPor lo que no se recomienda como M.IMedicacin Intraconducto

www.carlosboveda.comPMCFA

PMCFAAccin antibacteriana: Fenol y CloroAlcanfor: disminuye efecto irritanteEfecto no solo en CR tambin en piceRetarda reparacin apical x disminuye adhesin de macrfagos(Kantz) efecto txico

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Hipoclorito de sodioAsociacin Americana de Endodoncia:Liquido claro, plido, verde-amarillento, extremadamente alcalino y con fuerte olor clorino.Solucin de Dakin (1era Guerra Mundial): Henry Dakin y Alexis Carrel -hipoclorito de sodio al 0.4-0.5% acido borico al 4%

Medicacin IntraconductoMedicacin Intraconducto DraFrancisca Burgos,Universidad de Valparaiso

Hipoclorito de sodio(1920 Crane) Solucin de Dakin intraconductos en vez de agua destilada.1936 Walker NaOCl 5%1941 Grossman y Maiden : se convierte en 1era opcin como irrigante en TCR.

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www.iztacala.unam.mxPropiedades del NaOCl:Baja Tensin SuperficialAntibacteriano EfectivoDisolvente de tejido orgnico (barrillo dentinario)Ph 11.8 alcalino; desfavorece desarrollo bacterianoFavorece la instrumentacin

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Gluconato de ClorhexidinaGluconato de ClorhexidinaAntiseptico Tpico1954 Gran Bretaa en heridas de la piel.1970 uso odontolgico enjuague bucal (Loe y Schiott)Inhibe formacin placa y desarrollo de gingivitisMedicacin Intraconductowww.destomatologa.comEndodoncia:1975 Baker et al : viable como irrigante en el TCR1982 Delany et al: comprueban efectividad antibacteriana efectiva como irrigante en TCR.Mecanismo de accin: Daa pared celular bacterias.Trastornos metablicos; afecta reproduccin

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www.destomatologa.comWebers et al: amplio espectro antibacteriano 168 horas despus de aplicacin in vitro.In vivo hasta 72 horas.La concentracin 2% para efecto AB.No disuelve tejido.Baja toxicidad a los tejidos.Medicacin Intraconductowww.destomatologa.comAcompaarse con NaOCl + EDTA mayor efectividad.Acompaar a CaOH2 como medicacin intraconducto.Medicacin Intraconductowww.destomatologa.com

Hidroxido de Calcio

*Hidroxido de Calcio CaOH2Hermann 1920Alcalinidad interfiere crecimiento bacterianoAccin antimicrobiana: disociacin de iones OH entran en contacto con bacterias daan membrana citoplasmtica.EDTA/NaOClVehculos: agua destilada, anestesia, hipoclorito7 das para actividad antimicrobiana

Medicacin IntraconductoMedicacin Intraconducto Dra. Marcela Paz Universidad de ValparasoAplicaciones en Endodoncia del CaOH2Accin antinflamatoria: previene salida de exudado; inhibe liberacin de prostaglandinas.Destruye tejido blando.Control de abscesos: accin antimicrobianaDisminuye filtracin apical entre citasTx dientes con desarrollo radicular incompleto. (cierre apical)Medicacin Intraconductowww.carlosboveda.com Mix Tri antibitico

Antibiticos1er Reporte de uso 1951 GrossmanPBSC: penicilina, bacitracina,estreptomicina y caprilato sdico.Pasta Tri Antibitica: Ciprofloxacina,Metronidazol y Minociclina.(Windley et al 2005)

Medicacin IntraconductoMedicacin Intraconducto Dra. Marcela Paz Universidad de Valparaso Por qu mezclar antibiticos?

Pasta Triantibitica -24 horas(Sato 1996)Agregan corticoesteroide- 7 dias (Canalda 2007)

Medicacin IntraconductoMedicacin Intraconducto Dra. Marcela Paz Universidad de ValparasoMTA

MTAAgregado de Trixido MineralEs un derivado del Cemento Portland desarrollado y reportado por Torabinejad et al (1993)Silicato triclcico, Aluminato triclcico, Oxido triclcico,Oxido de silicato y Oxido de bismuto.Medicacin IntraconductoActa Odontolgica Venezolana Artculo 30

Promover apicoformacinMedicacin Intraconducto

Medicacin IntraconductoObturacin Retrograda

Reparacin de perforacin de furcaFragua en presencia de humedadTiempo de fraguado 3-4 horasPh 12.5 alcalino Propiedades antimicrobianasBaja solubilidadBiocompatibleExcelente sellado a microfiltracinMedicacin IntraconductoEl trabajo biomecnico no es suficiente para eliminacin o reduccin de la carga bacteriana.IrrigantesMedicacin IntraconductosMejorar el pronstico del TCRMedicacin IntraconductoGracias