Mejorando la nutrición infantil a través de un intervención

educativo por los servicios de salud.

Mary Penny, Hilary Creed-Kanashiro, Rebecca Robert, Rocío Narro,Laura Caulfield, Robert Black

US-AID WHODIRESA-LL

Objetivo General

Implementar y evaluar la consejería en

nutrición para mejorar la lactancia materna y

alimentación complementaria en Trujillo,

mejorando los recursos actuales en los

establecimientos de salud y la comunidad.

Justificación de realizarlo en los

servicios de salud (1)

En las zonas peri-urbanos hay fácil acceso a los

establecimientos de salud

El sistema de salud en el Perú es bien organizado con

amplia cobertura

El servicio de salud del gobierno es la institución mas

sostenible.

En el lugar había alimentos suficientes y de buen calidad al

alcance del población

Ninguno

EESS

Familiar

Otros

Ninguno

EESS

Folletas

Otros

Información oral o consejo

Información escrito

Fuente de información sobre Alimentación Infantil

Justificación de realizarlo en los

servicios de salud (2)

Diseño del Estudio

Ensayo randomizado de efectividad

6 pares de establecimientos de salud

con sus poblaciones de jurisdicción

en zonas periurbanos de Trujillo.

Investigación Formativa - Métodos

Comunidad

Entrevistas con agentes de la comunidad

Parteras, Presidentas del Vaso de Leche y Comedores,

Promotoras de salud

Entrevistas con madres

Y

Grupos focales

Pruebas en casa

Motivaciones

Percepción sobre desarrollo

Percepción sobre CRED

Practicas de Alimentación

Atributos de Alimentos ricos

en micronutrientes

Problemas en dar a comer

Investigación Formativa - Métodos

Servicios de Salud

Entrevistas con personal de salud:

enfermeras, médicos, nutricionistas

Observaciones

Encuestas a salida a madres

Prueba de las mensajes

Bien informado

Tiempo limitado

Énfasis en la enfermedad

Alta influencia

Cobertura

Mensajes general

Baja cobertura >6meses

Agradable

Niño sano

Potencial

Muy técnico

Aislado

Áreas importantes en nutrición en

el establecimiento de salud

Calidad

Consistencia

Cobe

rtura

Investigación Formativa

Enfasis en fortalecer elservicio y no solo los individuos.

ESCambios en comportamientosen el hogar

Consistencia

Mensajes estandarizadas

Mensajes claves

TODO el personal en contacto con

niños dan consejos

Materiales coordinados

Protocolos para uso de materiales

Calidad

Organización del servicio

Habilidades mejoradas,

e.j. antropoemetría

Habilidades en consejería

Mensajes específicos

Cobertura

X Demostraciones

X CRED grupal

X Sistema de referencia

X Consejo en nutrición dado en

TODAS las servicios

XSeguimiento en la casa

Darle a su hijo purés espesos

Agregar un alimento especial: hígado, huevo o pescado

Enseñar su hijo a comer con amor, paciencia y buen humor.

Intervención en resumen

Consumo de Energía de Origen Animal,

de los Alimentos Complementarios

0

50

100

150

200

250

300

350

400

6 8 9 12 15 18

Edad

(meses)

Energía

animal

(Kcal/día)*

**

Resultados del cohorte (1)

Intervención

Control

Resultados del cohorte (2)

Porcentaje acumulado de niños con

retardo en el crecimiento <-2ds

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 3 6 9 12 15 18

Edad en meses

% N

iño

s

Intervención

Control

Conclusión

Es posible prevenir la desnutrición crónica

infantil a través de una intervención en los

servicios de salud.

Probablemente necesitaría intervenciones

adicionales en áreas donde la inseguridad

alimentaria limita la ingesta de un dieta

adecuada

Lecciones aprendidas (1)

Investigación formativa es crucial, incluir

pruebas en casa

Enfoque de prevención, desde temprana

edad

Aumento del consumo de alimentos de

origen animal

Lecciones aprendidas (2)

Enfoque en el servicio de salud y no

individuos, Trabajo en equipo en EESS

Protocolos para dar consejos en nutrición

Actividades motivacional y participativas:

Demostraciones y CRED en grupo

Mensajes claves, limitado numero,

conocidos y usados por todo personal

Lecciones aprendidas (3)

Involucrar a la consulta medica

Integrar nutrición en todos los

servicios

Supervisión positiva, objetivo,

profesional y transparente

Gracias