Mejorando la nutrición infantil a través de un intervención
educativo por los servicios de salud.
Mary Penny, Hilary Creed-Kanashiro, Rebecca Robert, Rocío Narro,Laura Caulfield, Robert Black
US-AID WHODIRESA-LL
Objetivo General
Implementar y evaluar la consejería en
nutrición para mejorar la lactancia materna y
alimentación complementaria en Trujillo,
mejorando los recursos actuales en los
establecimientos de salud y la comunidad.
Justificación de realizarlo en los
servicios de salud (1)
En las zonas peri-urbanos hay fácil acceso a los
establecimientos de salud
El sistema de salud en el Perú es bien organizado con
amplia cobertura
El servicio de salud del gobierno es la institución mas
sostenible.
En el lugar había alimentos suficientes y de buen calidad al
alcance del población
Ninguno
EESS
Familiar
Otros
Ninguno
EESS
Folletas
Otros
Información oral o consejo
Información escrito
Fuente de información sobre Alimentación Infantil
Justificación de realizarlo en los
servicios de salud (2)
Diseño del Estudio
Ensayo randomizado de efectividad
6 pares de establecimientos de salud
con sus poblaciones de jurisdicción
en zonas periurbanos de Trujillo.
Investigación Formativa - Métodos
Comunidad
Entrevistas con agentes de la comunidad
Parteras, Presidentas del Vaso de Leche y Comedores,
Promotoras de salud
Entrevistas con madres
Y
Grupos focales
Pruebas en casa
Motivaciones
Percepción sobre desarrollo
Percepción sobre CRED
Practicas de Alimentación
Atributos de Alimentos ricos
en micronutrientes
Problemas en dar a comer
Investigación Formativa - Métodos
Servicios de Salud
Entrevistas con personal de salud:
enfermeras, médicos, nutricionistas
Observaciones
Encuestas a salida a madres
Prueba de las mensajes
Bien informado
Tiempo limitado
Énfasis en la enfermedad
Alta influencia
Cobertura
Mensajes general
Baja cobertura >6meses
Agradable
Niño sano
Potencial
Muy técnico
Aislado
Áreas importantes en nutrición en
el establecimiento de salud
Calidad
Consistencia
Cobe
rtura
Investigación Formativa
Enfasis en fortalecer elservicio y no solo los individuos.
ESCambios en comportamientosen el hogar
Consistencia
Mensajes estandarizadas
Mensajes claves
TODO el personal en contacto con
niños dan consejos
Materiales coordinados
Protocolos para uso de materiales
Calidad
Organización del servicio
Habilidades mejoradas,
e.j. antropoemetría
Habilidades en consejería
Mensajes específicos
Cobertura
X Demostraciones
X CRED grupal
X Sistema de referencia
X Consejo en nutrición dado en
TODAS las servicios
XSeguimiento en la casa
Darle a su hijo purés espesos
Agregar un alimento especial: hígado, huevo o pescado
Enseñar su hijo a comer con amor, paciencia y buen humor.
Intervención en resumen
Consumo de Energía de Origen Animal,
de los Alimentos Complementarios
0
50
100
150
200
250
300
350
400
6 8 9 12 15 18
Edad
(meses)
Energía
animal
(Kcal/día)*
**
Resultados del cohorte (1)
Intervención
Control
Resultados del cohorte (2)
Porcentaje acumulado de niños con
retardo en el crecimiento <-2ds
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
0 3 6 9 12 15 18
Edad en meses
% N
iño
s
Intervención
Control
Conclusión
Es posible prevenir la desnutrición crónica
infantil a través de una intervención en los
servicios de salud.
Probablemente necesitaría intervenciones
adicionales en áreas donde la inseguridad
alimentaria limita la ingesta de un dieta
adecuada
Lecciones aprendidas (1)
Investigación formativa es crucial, incluir
pruebas en casa
Enfoque de prevención, desde temprana
edad
Aumento del consumo de alimentos de
origen animal
Lecciones aprendidas (2)
Enfoque en el servicio de salud y no
individuos, Trabajo en equipo en EESS
Protocolos para dar consejos en nutrición
Actividades motivacional y participativas:
Demostraciones y CRED en grupo
Mensajes claves, limitado numero,
conocidos y usados por todo personal
Lecciones aprendidas (3)
Involucrar a la consulta medica
Integrar nutrición en todos los
servicios
Supervisión positiva, objetivo,
profesional y transparente
Gracias
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