PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2020

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2020

Elaboró Revisó Aprobó

Firma

Nombre Eimy Vilardy G. Luz Mery Castro Jorge E. Parra Elena M. Quintero

Cargo Jefe Control Interno Auditora Tec. Operativo Gerente

CAPÍTULO 1. GENERALIDADES ................................................................................................. 4 1.1 Objetivo(s) .......................................................................................................................... 6 1.2 Alcance ................................................................................................................................. 6 1.3 Control de cambios ........................................................................................................... 6 1.4 Definiciones ........................................................................................................................ 6 1.5 Normatividad ..................................................................................................................... 7 1.6 Responsables ...................................................................................................................... 8

CAPÍTULO 2. MARCO DE REFERENCIA ................................................................................... 9 2.1 La Planeación Estratégica, dentro del Sistema Integrado de Gestión del Hospital San José ESE de La Gloria Cesar ………………………………………………………………………………………………………………..10 2.2 Conceptualización .......................................................................................................... 12

CAPÍTULO 3. METODOLOGÍA Y TALLER DE CONSTRUCCIÓN ..................................... 24 3.1 Introducción a la Metodología ................................................................................... 25 3.2 Ejecución del Taller de Planeación Estratégica ................................................... 25 3.2.1 Diagnostico Estratégico ............................................................................................ 28 3.2.2 Misión Institucional ................................................................................................... 29 3.2.3 Visión Institucional .................................................................................................... 30 3.2.4 Formulación de las Políticas Estratégicas .......................................................... 31 3.2.5 Formulación de los Objetivos estratégicos ........................................................ 33 3.2.6 Formulación del Mapa Estratégico Institucional ............................................. 33

CAPÍTULO 4. PLAN ESTRATÉGICO 2017- 2020 ................................................................. 34 4.1 Diagnostico organizacional ............................................................................................. 35 4.2 Formulación de la Misión Institucional ........................................................................ 48 4.3. Formulación de la Visión Institucional ....................................................................... 55 4.4 Formulación de las Políticas corporativas ................................................................. 61 4.5 Formulación de los Objetivos estratégicos. ................................................................ 68 4.6 Formulación del Mapa Estratégico ............................................................................... 74

CAPÍTULO 5. DESPLIEGUE, SOCIALIZACION, MONITOREO Y SEGUIMIENTO …….79

PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 1.

GENERALIDADES

1.1 . Objetivos

1.2 . Alcance

1.3 . Control de Cambios

1.4 . Definiciones

1.5 . Normatividad

1.6 . Responsables

Introducción El gran desafío de cualquier entidad, es alinear toda una organización hacia el propósito de alcanzar un objetivo común. De este modo alinear significa encauzar todos los miembros de la organización en una única dirección estratégica, con el propósito de generar sinergia, es decir que el todo sea más que la suma de las partes. El propósito de una organización, se enmarca en su misión y visión institucional, las cuales definen la razón de ser de la entidad y a donde espera estar esta misma en el futuro. Para que esto no sea tan sólo una intención, es necesario definir acciones, que permitan ejecutar esa finalidad que se espera alcanzar. Los actores de la organización, son quienes finalmente materializarán ese propósito institucional, de ahí que el proceso de planeación estratégica, debe ser participativo e involucrar en primera instancia a los líderes de los procesos de la organización y luego a los diferentes actores de los grupos operativos para que a partir de la formulación de los planes operativos anuales, definan acciones que reflejen la excelencia en lo local y su aporte a lo corporativo. De esta manera la entidad, debe estar atenta a cambios en los planes de desarrollo, las políticas públicas y la normatividad que enmarcan la gestión pública, realizando ajustes a su plan estratégico, para que la entidad sea viable y responda con efectividad a su entorno cambiante, asegurando de este modo que los servicios que se ofertan a la comunidad, sean adecuados a las expectativas y necesidades de este Municipio y del Departamento. De acuerdo a lo anterior, el actual documento, presenta la guía metodológica y los resultados alcanzados en la formulación del Plan Estratégico de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, para el periodo 2020.

1.1 Objetivos Desarrollar un marco de referencia metodológico para desarrollar el proceso de planeación estratégica de la Empresa Social Del Estado Hospital San José de La Gloria Cesar correspondiente a la vigencia 2020. 1.2 Alcance El presente documento define a metodología y la nueva plataforma estratégica que regirá desde la vigencia 2020. 1.3 Control de cambios

FECHA VERSIÓN DESCRIPCIÓN

09/09/2013 1 Creación documento

27/01/2017 2 Actualización

1.4 Definiciones

Acción correctiva: Conjunto de acciones tomadas para eliminar la(s) causa(s) de una no conformidad detectada u otra situación indeseable. La acción correctiva se toma para evitar que algo vuelva a suceder.

Acción preventiva: Acciones tomadas para eliminar la(s) causa(s) de una

no conformidad potencial u otra situación potencialmente indeseable. La acción preventiva se toma para prevenir que algo suceda.

Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan al

más alto nivel una entidad.

Auditorías internas de calidad: Procedimiento a través del cual se describe el método para evaluar el sistema de gestión de la calidad, con el fin de obtener evidencias del cumplimiento de las políticas, procedimientos y demás requisitos del sistema, mediante un cronograma previamente planificado.

Calidad: Grado en el que un conjunto de características inherentes

cumplen los requisitos.

Cliente / Usuario: Organización, entidad o persona que recibe un producto y/o servicio. Los clientes / usuarios se clasifican en internos y externos. Internos los servidores, y externos, la sociedad en su conjunto.

Indicador de gestión: Expresión cuantitativa y/o cualitativa sujeta a la

medición, que permite observar y conocer la situación y las tendencias de cambio generadas en la entidad, en relación con el logro de los objetivos planteados.

Información primaria: Conjunto de datos de fuentes externas

provenientes de las instancias con las cuales la entidad está en permanente contacto, la cual se procesa dentro de la entidad, circunscribiéndola a su entorno.

Información secundaria: Conjunto de datos que se originan y/o procesan

al interior de la entidad, provenientes del ejercicio de su función. Se obtienen de los diferentes sistemas de información que soportan la gestión de la entidad.

Mapa de procesos: Describe gráficamente los macroprocesos de la

entidad, clasificándolos en: estratégicos, misionales, de apoyo, de seguimiento y mejora. Refleja sus respectivas interrelaciones.

Proceso: conjunto de actividades relacionadas mutuamente o que

interactúan para generar valor y las cuales transforman elementos de entrada en resultados.

Procedimiento: conjunto de especificaciones, relaciones y ordenamiento de tareas requeridas para cumplir con las actividades de un proceso. Establece los métodos para realizar las tareas y la asignación de responsables en la ejecución de las actividades.

Requisito: Necesidad o expectativa establecida generalmente implícita u obligatoria.

1.5 Normatividad Ley 872 de 2003: Por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios. Ley 1753 del 2015: Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un nuevo país”. Decreto 0280 de 2015: Por el cual se crea la Comisión Interinstitucional de Alto Nivel para el alistamiento y la efectiva implementación de la Agenda de Desarrollo Post 2015 y sus Objetivos de Desarrollo Sostenible –ODS. Decreto 780 de 2016: por el cual se expide el Decreto Único Reglamentario de Sector Salud y Protección Social. Decreto 1011 de 2006: Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Decreto 4485 de 2009: Por medio de la cual se adopta la actualización de la Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública. NTCGP 1000:2009: Norma Técnica de Calidad de la Gestión Pública MECI 1000:2014: Modelo Estándar de Control Interno Ordenanza 006 de 2016: Por la cual se adopta el Plan de Desarrollo Departamental 2016 – 2020 “Unidos Podemos más”. Acuerdo Junta Directiva No 023 de 2015: Por el cual se establece el Plan de Gestión 2017 – 2019

1.7 Responsables • Oficina de Auditora y Calidad: Encargada de dirigir metodológicamente la actualización de la plataforma estratégica de la institución • Gerencia: Dar las directrices que guían y orientan la operatividad de la institución • Juta Directiva: Aprobar el Plan estratégico Institucional.

PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 2. MARCO DE

REFERENCIA

2.1 La Planeación Estratégica, dentro del Sistema

Integrado de Gestión del Hospital San José ESE

2.2 Conceptualización

2.2.1 ¿Qué es Planeación Estratégica?

2.2.2 Elementos de Direccionamiento Estratégico

2.2.2.1 Misión Institucional

2.2.2.2 Visión Institucional

2.2.2.3 Políticas Corporativas

2.2.2.4 Objetivos Estratégicos

2.2.2.5 Perspectivas del Mapa Estratégico

2.1 La Planeación Estratégica, dentro del Sistema Integrado de Gestión del Hospital San José ESE de La Gloria Cesar. El proceso de planeación estratégica, es pilar fundamental en la implementación y consolidación del Sistema Integrado de Gestión de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar y es un requisito de obligatorio cumplimiento para las entidades del sector público, a fin de facilitar el alcance de los objetivos propuestos. El Sistema Integrado de Gestión SIG, está conformado de la siguiente manera:

Figura Nº 1. El Sistema Integrado de Gestión SIG -HSJ

SGC: Sistema de Gestión de Calidad basado en la NTCGP 1000:2009 MECI: Modelo Estándar de Control Interno versión 2014. SOGCS: Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud. SGA: Sistema de Gestión Ambiental, basado en las norma ISO 14000. SYSO: Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional, basado en las normas OHSAS 18000. Nota. Para este plan estratégico se incluirá también el modelo de gestión documental, de este modo el SIG-HSJ quedara compuesto por seis modelos/ sistemas. Requerimientos del MECI, SOGCS y SGC del SIG-HSJ frente a la Planeación estratégica: SGC: Sistema de Gestión de Calidad basado en la NTCGP 1000:2009

SGC

SYSO MECI

SIGHSJ

SGA SOGCS

La entidad debe planificar y desarrollar los procesos necesarios para la realización del producto y/o la prestación del servicio. La planificación de la realización del producto y/o prestación del servicio debe ser coherente con los requisitos de los otros procesos del sistema de gestión de la Calidad. El Sistema de Gestión de la calidad es una herramienta de gestión sistemática y transparente que permite dirigir y evaluar el desempeño institucional, en términos de calidad y satisfacción social en la prestación a de los servicios cargo de las entidades y agentes obligados, la cual está enmarcada en los planes estratégicos y de desarrollo de tales entidades. MECI: Modelo Estándar de Control Interno versión 2014. Los planes y programas materializan las estrategias de la organización establecidas para dar cumplimiento a su misión, visión y objetivos institucionales esperados en un período de tiempo determinado, asegurando adicionalmente los recursos necesarios para el logro de los fines de la entidad. El modelo de operación por procesos que permite conformar el estándar organizacional que soporta la operación de la entidad pública, armonizando con enfoque sistémico la misión y visión institucional, orientándola hacia una organización por procesos, los cuales en su interacción, interdependencia y relación causa- efecto garantizan una ejecución eficiente, y el cumplimiento de los objetivos de la entidad pública. Estructura Organizacional configura integral y articuladamente los cargos, las funciones, las relaciones y los niveles de responsabilidad y autoridad en la entidad pública, permitiendo dirigir y ejecutar los procesos y actividades de conformidad con su misión y su función constitucional y legal. SOGCS: Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud.

1. Los órganos directivos de la organización facilitan y se involucran en el desarrollo del proceso de direccionamiento estratégico de la organización.

2. La organización desarrolla un análisis estratégico donde incluye

por lo menos la lectura del entorno, la voz del cliente interno y ejercicios de referenciación con su competencia.

3. Existe un proceso para la educación continuada de los miembros de la Junta Directiva.

4. Existe un proceso para definir los valores, misión y visión de la organización de acuerdo a los cambios del entorno.

5. Existe un proceso que a partir del direccionamiento estratégico construye un plan de acción.

6. Los líderes están involucrados en la difusión y seguimiento del

plan de direccionamiento estratégico de la organización

7. Existe un proceso para establecer los parámetros dentro de los cuales los planes son ejecutados. El proceso garantiza la viabilidad financiera de la organización a través de la confirmación de la disponibilidad de recursos para soportar los actuales y futuros servicios y programas de la organización.

8. Existe un proceso para evaluar integralmente la gestión en salud

para los usuarios que, con base en procesos de auditoría de la calidad en la organización, les haga seguimiento a unos indicadores trazadores.

9. Existe un proceso para establecer parámetros de orientación al personal, la cual está alineada con el direccionamiento estratégico de la organización.

10. Existe una política clara por medio de la cual se define cuándo y cómo los directores de las unidades funcionales asesoran a la junta directiva en caso de ser necesario.

2.2 Conceptualización 2.2.1. ¿Qué es Planeación Estratégica? La Planeación Estratégica, es el proceso mediante el cual una organización, obtiene, procesa y analiza información pertinente tanto de sus procesos, como de su entorno, con el fin de evaluar su situación actual y definir estrategias que le permitan direccionar sus acciones con el fin de anticiparse al futuro.

Los componentes fundamentales del proceso de Planeación Estratégica, se relacionan en la Figura N°1.

Principios Corporativos

Diagnóstico Estratégico

Misión Institucional

Visión Institucional

Políticas Corporativas

Objetivos Estratégicos

Difusión del Plan Estratégico (Mapa Estratégico)

Ejecución y monitoreo del Plan Estratégico

Planes de Desarrollo Institucional, operacional,

Planes de acción.

Gráfico Nº 1 Proceso de Planeación Estratégica

Diagnóstico Estratégico El direccionamiento estratégico servirá de marco de referencia para el análisis de la situación actual del Hospital, tanto al interior de sus procesos, como frente a su entorno. Es por ello que se hace necesario obtener información que permita identificar fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas. Este análisis, conocido como diagnóstico estratégico, le permitirá a la organización definir estrategias para aprovechar sus fortalezas, revisar y prevenir el efecto de sus debilidades, anticiparse y prepararse para aprovechar las oportunidades y prevenir efectivamente el efecto de las amenazas. A partir del análisis organizacional desde el componente externo, se definirá estrategias a partir de la identificación de las necesidades y expectativas del cliente pagador y los usuarios que demandan los servicios de salud. Es allí donde cobra importancia La sinergia y la coordinación que se debe tener entre los diferentes prestadores para la atención de los usuarios, buscando así la integralidad y continuidad de la atención Y desde el componente interno, el análisis organizacional permitirá identificar las fortalezas y debilidades desde los componentes de asistencial y de gestión clínica, Planeación y direccionamiento, financiera, talento humano, gestión de las tic´s y gestión y control organizacional. Además de identificar las necesidades y expectativas de los actores de la organización (Funcionarios y contratistas). 2.2.2. Elementos del Direccionamiento Estratégico El Direccionamiento Estratégico de la ESE, debe tener en cuenta los cambios del entorno, alineados con el SOGCS, el cual basa su enfoque en los ejes 7 ejes de acreditación y por supuesto con la alineación del proceso de implementación que adelante la institución. • Principios generales del SUA alineado con el direccionamiento de la ESE. Los principios orientadores del modelo de atención, se fundamentan en los atributos del Sistema Integrado de Gestión de la Calidad, los cuales nos orientan

a brindar servicios de salud con calidad y seguridad para nuestros pacientes, todo ello dentro del marco de los derechos y deberes de los usuarios. ACCESIBILIDAD: Es el grado en el que todas las personas pueden utilizar un objeto, visitar un lugar o acceder a un servicio, independientemente de sus capacidades técnicas, cognitivas o físicas. Es indispensable e imprescindible, ya que se trata de una condición necesaria para la participación de todas las personas independientemente de las posibles limitaciones funcionales que puedan tener. SEGURIDAD: Es la ausencia de riesgo o también a la confianza en algo o alguien. Sin embargo, el término puede tomar diversos sentidos según el área o campo a la que haga referencia. Minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso durante el proceso de atención en salud o de mitigar sus consecuencias. Es un objetivo de la medicina enfatizar en el reporte, análisis y prevención de las fallas de la atención en salud, que con frecuencia son causas de incidentes o eventos adversos. OPORTUNIDAD: Es una circunstancia favorable o que se da en un momento adecuado u oportuno para hacer algo. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. EFICIENCIA: Es una virtud o facultad para lograr un efecto determinado. Es la acción con que se logra este efecto. Hace referencia al impacto o efecto de una acción llevada a cabo en las mejores condiciones posibles o experimentales. En nuestro sector hace referencia al impacto o efecto de una acción sobre el nivel de salud o bienestar de la población, llevada a cabo en condiciones óptimas. PERTINENCIA: Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos, de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. Se trata de un adjetivo que hace mención a lo perteneciente o correspondiente a algo o a aquello que viene a propósito. CONTINUIDAD: Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.

EJES DEL SUA HUMANIZACIÓN: Como un asunto ético y un proceso orientador, que involucra nuestro objeto misional, el paciente y su entorno familiar, supliendo sus necesidades a nivel físico, emocional, intelectual y social, teniendo en cuenta, entre otros aspectos, las condiciones de privacidad y confidencialidad durante la atención del paciente, la administración de medicamentos en horarios articulados con el reposo de los pacientes, condiciones de silencio, hotelería y confort de la infraestructura física, condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna y la reducción de esperas, el respeto por el cuerpo del paciente fallecido y el apoyo emocional a sus familiares, así como el desarrollo en todo el personal de salud, de habilidades para la comunicación, comprensión, calidez, actitud de escucha y de diálogo, que permita compartir esperanzas, dificultades con los pacientes. Todo esto nos permite hacer más amable la atención a nuestros pacientes y prestar servicios de salud dentro del marco de los deberes y los derechos de los pacientes. SEGURIDAD DEL PACIENTE: Surge como pilar fundamental en todas las estrategias que involucren programas de desarrollo y gestión de la calidad, mediante el trato digno, la confidencialidad, el respeto por nuestros pacientes, la actitud del personal y la capacidad de escucha. Todo esto fortalecido con nuestra la Política y el Programa de Seguridad Institucional, los cuales nos permiten a su vez el análisis y la gestión de los eventos adversos producidos durante el proceso de atención en salud y la gestión de riesgo a través de la articulación de los programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia y el apoyo del Proceso de Vigilancia Epidemiológica. GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA: Mediante la adopción de metodologías de adquisición, previniendo el desbordamiento de los costos que puede producir la compra indiscriminada de alta tecnología y mediante la realización de esfuerzos en este sentido, para lo cual se hace indispensable la planeación en tecnología mediante un proceso racional de adquisición y utilización que beneficie a los usuarios y al sistema en general. GESTIÓN DEL RIESGO: Mediante el fortalecimiento del Programa de Seguridad del Paciente, Programa de Tecnovigilancia, Programa de Farmacovigilancia y la participación activa del Proceso de Vigilancia Epidemiológica.

ATENCION CENTRADA EN EL PACIENTE Y SU FAMILIA: Mediante el Fortalecimiento de nuestros sistemas de información y educación al paciente y las políticas de atención prioritaria de acuerdo con las patologías y los grupos de población a atender de forma preferencial, gestantes, menores de cinco años, adultos mayores, etc. PROCESO DE TRANSFORMACIÓN CULTURAL PERMANENTE: Su meta es lograr el compromiso en la atención con calidad por parte de entidades y personal que allí labore y le aporte al desarrollo sostenible con un comportamiento ético y trasparente. RESPONSABILIDAD SOCIAL: Su meta es lograr la corresponsabilidad entre las instituciones, la sociedad, los individuos, y el medio ambiente; que contribuya con acciones concretas a la disminución de las inequidades y al mejoramiento integral de las condiciones de vida de las comunidades en particular y de la sociedad en general. 2.2.2.1. Misión Institucional La misión institucional, describe la naturaleza y el negocio al cual se dedica la organización para el logro de su visión orientado hacia la comunidad que sirve. Cada organización es única porque sus principios, su visión, sus valores o filosofía de sus miembros, son diferentes a aquellas que integran su entorno o que hacen parte de su sector. La misión institucional responde a la pregunta ¿Qué hacemos? Elementos de la Misión Institucional La misión de una organización, responde a las preguntas que se identifican en la Figura N°2.

¿Qué hacemos? ¿Cuál es nuestro propósito? ¿Con que recurso humano, tecnológico y logístico contamos? ¿Qué nos diferencia? ¿Quiénes son nuestros usuarios? ¿Quiénes son nuestros clientes? ¿Cuáles son nuestros servicios? ¿Cuál es nuestro mercado? ¿Cuál es nuestro compromiso con los grupos de interés?

¿Cuáles son nuestros Compromisos con

los grupos de interés?

¿Qué Hacemos? ¿Cuál es nuestro

propósito?

¿Con qué recurso Humano, tecnológico y logístico contamos?

Misión ¿Cuáles son

Nuestros mercados?

¿Qué nos Diferencia?

¿Cuáles son nuestros Servicios? ¿Quiénes son

Nuestros clientes?

¿Quiénes son Nuestros usuarios?

Figura Nº 2. Elementos de la Misión

La misión debe formularse de forma clara, de manera que todos la conozcan y la ejecuten en sus actividades diarias, de ahí que la misión de una organización debe inducir comportamientos y crear compromisos. 2.2.2.2. Visión Institucional La visión corporativa es el conjunto de ideas que proveen el marco de referencia de lo que la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, quiere y espera ser en el futuro. La visión señala el camino que permite a la organización establecer el rumbo para lograr el desarrollo esperado de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar. Elementos de la Visión Institucional La visión de una organización, identifica los componentes que se relacionan en la Figura N° 3.

Formulada por los líderes de la organización

Amplia y Detallada

Realista- Posible

Consistente Visión Difundida externa e

internamente

Debe ser positiva y alentadora

Integradora

Tener una dimensión de tiempo

Formulada por los líderes de la organización Debe ser realista y posible Difundida externa e internamente Debe ser integradora Debe tener una dimensión en el tiempo Debe ser positiva y alentadora Su formulación debe ser consistente Debe ser amplia y detallada

Figura Nº 3 Elementos de la Visión

Formulada por los Líderes de la Organización La visión debe ser formulada por los líderes de los procesos de la organización, ya que ellos comprenden la filosofía del Hospital, comprenden la misión de la organización, entienden las expectativas y necesidades de los usuarios, clientes

pagadores, funcionarios y contratistas de la organización, además de conocer el entorno y servicios que son ofertados. Es por ello que los líderes de los procesos deben incorporar su experiencia y conocimiento y aportarlo en la formulación del sueño institucional. a. La Visión un Enunciado Posible La visión no puede ser un sueño inútil, tiene que ser un sueño posible. Es por ello que su formulación debe ser un esfuerzo basado en la experiencia de sus líderes y en el conocimiento del Hospital, como elemento fundamental para anticipar el futuro. Formularla es un ejercicio serio que requiere, tener en cuenta los recursos financieros, tecnológicos y el entorno. b. La Visión debe ser Difundida Interna y Externamente La visión, debe ser reconocida por los clientes internos, usuarios y grupos de interés. De tal forma que debe motivar e inspirar a la organización. c. La Visión debe ser Integradora Declarase una visión integradora significa que ésta debe ser consistente con los principios corporativos y que al ser difundida como se indica en el enunciado anterior, esta será apoyada y compartida por todos los funcionarios y contratistas del Hospital. d. La Visión debe ser Positiva y Alentadora La Visión, debe ser, inspiradora, impulsar el compromiso a la pertenencia de la organización, debe generar sentido de dirección y camino para llegar al punto deseado. Debe redactarse en términos claros, fáciles de entender y de repetir. e. La Visión y su Dimensión en el Tiempo La visión debe ser formulada teniendo definido horizonte de tiempo, En el caso de las E.S.E. del orden Municipal, es útil, más no obligatorio, definir la visión dentro del periodo de vigencia del Plan de Desarrollo Municipal.

f. La Visión debe ser Consistente, Amplia y Detallada La Visión, no se expresa en números, ni en frases como “Seré el Mejor Hospital”. La formulación de la visión, debe hacerse en términos que “signifiquen acción”. Finalmente la visión integradora se sintetiza en la Figura N°4.

Elementos de la Visión Integradora

2.2.2.3. Políticas Corporativas Son lineamientos o directrices definidas por los líderes de la organización, que permiten conducir a la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar al cumplimiento de su propósito organizacional, enmarcado en su misión y visión. En la Figura N°5 se identifican los criterios para la formulación de las políticas corporativas de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar.

Criterios para la formulación de las Políticas Corporativas

Realista

Detallada Alentadora

Amplia Positiva Posible

2.2.2.4. Objetivos Estratégicos Son los resultados globales que una organización, espera alcanzar en el desarrollo y operacionalización concreta de su misión y visión. Los objetivos Estratégicos, apuntan al cumplimiento de las directrices, para formularlo es necesario tener en cuenta el siguiente nemónico. Para formular los objetivos Estratégicos de una organización se debe tener en cuenta el nemónico del Gráfico N°2.

Grafico Nº 2

Criterios para la formulación de los Objetivos Estratégicos

Criterios de Formulación de los Objetivos Estratégicos Los criterios de formulación de los objetivos estratégicos se definen de la siguiente manera:

Medible: El objetivo debe ser expresado en una meta. Específica: El objetivo No debe ser ambiguo, debe ser claro. Realizable: El objetivo formulado debe contener posibilidades reales

tanto presupuestales como organizacionales. Acotable en el Tiempo: El objetivo debe expresar en el tiempo en que se

ejecutará. Mapa Estratégico Un mapa estratégico es la representación gráfica de los objetivos planificados para el logro del propósito institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar expresado en su misión y visión. El propósito del mapa estratégico es generar una imagen común dentro de la organización, que oriente los esfuerzos de los procesos, grupos funcionales, funcionarios y contratistas. 2.2.2.5. Perspectivas del Mapa Estratégico Son dimensiones que permiten clasificar y agrupar los objetivos de la entidad. Esta clasificación se realiza con base en preguntas fundamentales que buscan identificar los aspectos críticos de la entidad (Diagnóstico Estratégico de la Organización). Las estrategias definidas por la organización, debe integrar la perspectiva del cliente, financiera, del proceso interno y de aprendizaje y crecimiento.

a. Perspectivas del Usuario/Cliente Esta perspectiva identifica aquellas estrategias que la entidad realizará en pro de lograr la satisfacción del usuario y cliente pagador. b. Perspectivas del Proceso Interno Esta perspectiva agrupa las estrategias necesarias para que la ejecución de los procesos de la organización permita alcanzar los resultados esperados. c. Perspectivas Financiera Esta perspectiva refleja los objetivos asociados al financiamiento de la entidad, sus costos e ingresos, la rentabilidad con el propósito de asegurar y garantizar el cumplimiento del propósito de la entidad. d. Perspectivas de Aprendizaje y Crecimiento Esta perspectiva refleja las necesidades de tecnología, capital intelectual y recursos necesarios para que la organización pueda innovar y aprender. En el gráfico N°6, se identifica los principales elementos que configuran el mapa estratégico de una organización. El mapa estratégico es una herramienta muy útil para comunicar, de una manera sencilla y simple, a los funcionarios públicos y contratistas, como avanza la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, hacia la consecución de sus objetivos estratégicos en cumplimiento a su misión y visión. Se vuelve de este modo un elemento clave para la comunicación de la alta dirección con los líderes de los procesos y los funcionarios y contratistas y para el mejoramiento continuo del Hospital.

Gráfico Nº 6 Elementos del Mapa Estratégico

PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 3. METODOLOGÍA Y

TALLER DE CONSTRUCCIÓN

3.1. Introducción a la Metodología

3.2. Ejecución del Taller de Planeación Estratégica

3.2.1 Diagnostico Estratégico

3.2.2 Misión Institucional

3.2.3 Visión Institucional

3.2.4 Formulación de las Políticas Estratégicas

3.2.5 Formulación de los Objetivos Estratégicos

3.2.6 Formulación del Mapa Estratégico.

3.1 Introducción a la Metodología Para formular el plan estratégico de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, para el periodo2020, y tal y como se describió en la primera parte del documento, es necesario realizar un análisis interno a los procesos de la organización y un análisis externo, que permita identificar las fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades de la institución y de este modo formular estrategias que le permitan responder a las condiciones que influyen en la prestación de los servicios de salud. 3.2 Ejecución del Taller de Planeación Estratégica El taller de planeación estratégica se desarrolló en una sesión participativa el día 20 de enero de 2017 de la siguiente manera:

Sesión de la mañana Temática

Registro de participantes

Bienvenida

Presentación y contextualización del taller de Planeación

Estratégica.

Presentación y Contextualización Diagnostico.

Taller Diagnostico

Socialización Diagnostico

Presentación y Contextualización Misión.

Taller misión HSJ.

Socialización y unificación Misión.

Presentación y Contextualización Visión.

Taller Visión HSJ.

Socialización y unificación Visión.

Temática

Registro de participantes

Bienvenida

Presentación y contextualización del taller de Planeación

Estratégica.

Presentación y Contextualización Diagnostico.

Taller Diagnostico

Socialización Diagnostico

Presentación y Contextualización Misión.

Taller misión HSJ.

Socialización y unificación Misión.

Presentación y Contextualización Visión.

Taller Visión HSJ.

Socialización y unificación Visión.

Presentación y contextualización de Políticas,

objetivos y Planes.

Sesión de la tarde

Temática

Taller Políticas y Objetivos HSJ.

Socialización y unificación Políticas y Objetivos HSJ.

Socialización Planes de Acción

Cierre de actividad

Para la sesión programada se invitó a la alta dirección, los líderes de los procesos y algunos coordinadores de servicio y de Subproceso, los cuales se relacionan en la siguiente tabla:

Tabla Nº 1

Participantes en el Taller de Planeación Estratégica

3.2.1 Diagnostico Estratégico Para el desarrollo del diagnóstico estratégico se realizaron grupos de trabajo bajo 6 principales temáticas así:

Nombre del Participante Cargo Proceso / Servicio ELENA MARIA QUINTERO

Gerente

Direccionamiento Estratégico

BERTILDA CABAS OTALVAREZ

Representante asociación de Usuarios

Asociación de Usuarios

EIMY VILARDY GOMEZ

Jefe Oficina Control interno

Mejoramiento Continuo

LUZ MERY CASTRO MUÑOZ

Auditoria y Calidad Mejoramiento Continuo

MELISSA ZAYAS NAVAS

Líder Promoción y Prevención

Servicios Ambulatorios

JORGE ELIECER PARRA LOPEZ Técnico Operativo

Procesos de Apoyo

OMAIRA ESTHER TRUJILLO Representante de los trabajadores

Procesos Misionales

JENNIFER JIMENEZ

Coordinadora Consulta Externa


JESSICA GARCIA

Coordinador Odontología


EVELIN JOSE GOMEZ

Coordinador Enfermería

Enfermería

HERNANDO LOPEZ PIMIENTA

Coordinador Facturación

Gestión de los Recursos Financieros

FRANCISCO QUINTERO CRUZ

Coordinadora Cartera


YARIMA JULIO RINCON Contabilidad Gestión de los Recursos

Financieros

SAHARA MILENA ROMERO

Presupuesto


JULIETH PAOLA FONSECA Asesor Jurídico Gestión Jurídica

Para el desarrollo del diagnóstico se utilizó la herramienta DOFA y la formulación de estrategias bajo el mismo enfoque:

Tabla Nº2

Ficha Técnica Diagnóstico Organizacional

ORIGEN INTERNO

FORTALEZAS DEBILIDADES

OR

IGE

N

EX

TE

RN

A

OPORTUNIDADES

Estrategias FO

Estrategias DO

AMENAZAS

Estrategias FA

Estrategias DA

3.2.2 Misión Institucional Para ejecutar el taller de Misión institucional, se deben realizar las siguientes actividades: 1. Conformar grupos de trabajo interdisciplinarios. 2. Resolver por grupos de trabajo las preguntas 3. Realizar afinidad de ideas según las preguntas sugeridas para este punto. 4. Formular con las ideas de afinidad, la visión institucional del Hospital San José de La Gloria Cesar. 5. Realizar plenaria con los grupos de trabajo interdisciplinarios y conformar una idea general acerca de la visión institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar.

1. Asistencial y de

Gestión Clínica

2. Planeación y

Direccionamiento

3. Financiero

4. Talento Humano

5. Gestión de las

TIC´s

6. Gestión y Control

organizacional

Para formular la misión institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, se conformaron grupos de trabajo interdisciplinarios, que participaron del taller relacionado con este tema, en donde respondieron las siguientes preguntas: a. ¿Qué hace de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? b. ¿Cuál es el propósito de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? c. ¿Qué distingue y por qué se destaca de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? d. ¿Cuáles son los usuarios de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? e. ¿Cuáles son los clientes de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? f. ¿Cuál es el mercado de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? g. ¿Cuáles son los compromisos con los grupos de interés de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? h. ¿Cuáles son los recursos (humanos, tecnológicos y logísticos), con los que cuenta el Hospital para prestar sus servicios de? i. ¿Cuáles son los principios de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar? Luego de responder las preguntas, se generan ideas de afinidad que permitirán formular la misión institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar. j. Formular la Misión Institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar. 3.2.3 Visión Institucional Para ejecutar el taller de visión institucional, se deben realizar las siguientes actividades: 1. Conformar grupos de trabajo interdisciplinarios. 2. Resolver por grupos de trabajo las preguntas 3. Realizar afinidad de ideas según las preguntas sugeridas para este punto. 4. Formular con las ideas de afinidad, la visión institucional del Hospital San José de La Gloria Cesar. 5. Realizar plenaria con los grupos de trabajo interdisciplinarios y conformar una idea general acerca de la visión institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar.

Para formular la visión institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, se conformaron grupos de trabajo interdisciplinarios, que participaron del taller relacionado con este tema, en donde respondieron las siguientes preguntas: a. ¿Si todo tuviera éxito como sería el Hospital en 4 años? b. ¿Qué logros del Hospital le gustaría recordar en 4 años? c. ¿Qué innovaciones podría hacerse a los servicios que oferta el Hospital? d. ¿Qué otras necesidades y expectativas del usuario podrían satisfacerse en 4 años? e. ¿Qué talento humano necesitaría el Hospital en 4 años? f. ¿Qué avances tecnológicos podrían incorporarse Luego de responder las preguntas del numeral 3.4.1.1, se generan ideas de afinidad que permitirán formular la visión institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar. g. Defina el Horizonte del Tiempo de la Visión Institucional h. Formular la Visión Institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar. 3.2.4 Formulación de las Políticas Estratégicas Para formular las políticas, se realizaron las siguientes actividades. a. Conformar grupos de trabajo. b. Analizar el diagnóstico organizacional. c. Definir las directrices corporativas de cada uno de los componentes d. De acuerdo a las directrices formuladas, establecer las políticas corporativas del de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar. Se puso en debate la necesidad de actualizar las políticas existentes y cuales se requerían incluir de acuerdo a los lineamientos, directrices normatividad aplicable. Así mismo se entregó un formato para identificar las directrices corporativas y teniendo en cuenta estas formular las políticas con los siguientes requisitos:

Figura Nº 7

Formulación de las Directrices Corporativas

Formulario Nº 1

Formulación de las Directrices Corporativas

Componente Organizacional

Idea- Diagnóstico Directriz Organizacional

Formulario Nº 2

Formulación de la Política Corporativa

3.2.5 Formulación de los Objetivos estratégicos

Para formular los objetivos estratégicos, se realizaron las siguientes actividades.

Componente Organizacional

Directriz Organizacional Política Corporativa

1. Conformar grupos de trabajo.

2. De acuerdo a las directrices formuladas, establecer los objetivos estratégicos de la E.S.E. Hospital San Jose. Para redactar los objetivos estratégicos, se debe tener en cuenta los requisitos descritos en el siguiente gráfico:

Gráfico Nº 3. Formulación de las Directrices Corporativas

Formulario Nº 3. Formulación de las Directrices

3.2.6 Formulación del Mapa Estratégico Institucional Las actividades que se deben realizar para definir el mapa estratégico de la organización son: 1. Definir las perspectivas que integrarán el mapa estratégico de la organización. Las estrategias sugeridas son: Cliente, Financiera, del Proceso Interno, Aprendizaje y Crecimiento. 2. Definir los objetivos estratégicos que darán cumplimiento al propósito de la organización, descrito en la misión y visión institucional. 3. Clasificar cada uno de los objetivos estratégicos en la perspectiva que mejor la represente. 4. Graficar el Mapa Estratégico

Política Corporativa Objetivos estratégicos

PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 4. PLAN

ESTRATÉGICO 2020

4.1. Diagnostico organizacional

4.2 Formulación de la Visión Institucional

4.3. Formulación de la Misión Institucional

4.4 Formulación de las Políticas corporativas

4.5 Formulación de los Objetivos estratégicos.

4.6 Formulación del Mapa Estratégico.

4.1 Diagnostico organizacional Para el desarrollo del diagnóstico estratégico se realizaron 6 grupos de trabajo bajo las principales temáticas así: 1. Asistencial y de Gestión Clínica 2. Planeación y Direccionamiento 3. Financiero 4. Talento Humano 5. Gestión de las TIC´S 6. Gestión y control organizacional A continuación se presentan los resultados obtenidos: DOFA

1. Asistencial y de Gestión Clínica

Fortalezas Oportunidades Se cuenta con talento humano calificado. Procesamiento de muestras de laboratorio. Diversidad de perfiles. Estructura Organizacional suficiente para

verificar las necesidades de la institución. Renovación continua de la tecnología Modificación y aumento del portafolio de

servicios. Apoyo de Teleconsultas Comité de Contratación. Comité de Convivencia Sistema Dinámica Gerencial, Historia Clínica

Electrónica Medios de Comunicación Prestar servicios de atención en salud en

Centros y Puestos de Salud en red.

Jornadas de Capacitación Institucional, por ejemplo: Unidades locales de Gestión.

Crecimiento Poblacional Ser referentes en la red del Cesar Servicio de Urgencias Ubicación Geográfica, teniendo en

cuenta la cobertura que se logra en sus áreas de influencia como Sur de Bolivar y sur del Cesar.

Negociación con las EPS para mejorar la contratación y así aumentar la Productividad del Hospital.

Régimen Contributivo Teleconsultas

Aprovechamiento de los servicios ofertados.

Debilidades Amenazas Infraestructura. Debido al sistema de contratación, se

evidencia alta rotación del personal. Vinculación de talento humano que no

cuenta con la experiencia Dificultades en el proceso de contratación

con las entidades prestadoras de servicios de salud.

Inconvenientes con los sistemas de información, en especial lo concerniente a los enlaces de los módulos del sistema de Rfast, en lo referente al manejo de la historia clínica.

Clima Organizacional con falencias de respeto y compromiso institucional.

Marcada diferenciación entre los funcionarios de planta y contratistas.

Fortalecer programa de Seguridad del Paciente.

Implementación de los procesos y articulación con el área de calidad.

No hay cultura de notificación en el área de salud ocupacional.

Desactualización del sistema de seguridad y salud del trabajo

Inconvenientes con la formación continua del personal contratado.

Desarticulación en procesosasistenciales y administrativos.

Rotación del recurso humano en el área de facturación.

No existe talento humano capacitado y encargado de brindar orientación a los usuarios y sus familias.

No hay atención diferencial. Salas de espera en malas condiciones No se garantizan las medidas de

bioseguridad a los acompañantes de los pacientes.

No se encuentra implementado en su totalidad el programa de vigilancia epidemiológica, en especial el que verifica el

Población Flotante. Nivel Socio económico de la

población. Inconvenientes con el

aseguramiento de los usuarios. Competencia por prestación

de servicios con el Hospital San José de La Gloria Cesar.

Inasistencia de pacientes a consulta externa

cumplimiento de los casos de aislamiento de

pacientes.

Falta de oportunidad en elmantenimiento de la infraestructura y los equipos biomédicos.

Inadecuado proceso de gestión documental; (Archivo Central).

2. Planeación y Direccionamiento

Fortalezas Oportunidades

• Diseño participativo del plan estratégico. • Nueva administración del hospital. • Experiencia del nuevo grupo directivo. • Análisis técnico para toma de decisiones.

• Única prestadora de servicios en la zona. • Expectativa del proyecto de remodelación hospital. • Buenas relaciones de la administración con entes gubernamentales y municipales. • Compromiso del equipo de trabajo institucional. • Aumento de población lo que aumenta la demanda de servicios.

Debilidades Amenazas

• Falta de articulación de los quipos de trabajo. • Resistencia al cambio. • Infraestructura física. • Limitación presupuestal

• Tipo de población atendida. • No análisis técnico individual para el HSJ por parte de los entes de gobierno y control. • Intereses creados de las fuerzas políticas de los municipios del área de influencia. • Falsos datos e estadística poblacional.

3. Financiero

Fortalezas Oportunidades

• Se cuenta con un Sistema integrado de información. • Recurso humano calificado y comprometido. • Oportunidad de pago frente a terceros. • Oportunidad y calidad de información a entes de control.

• La población objetos de nuestros servicios. • Única empresa social del estado. • Fidelización de cliente interno y externo. • Articulación entre áreas internas y otras entidades de salud con presencia en el municipio y los entes territoriales.

Debilidades Amenazas

• No oportunidad en el flujo de información por parte de las diferentes áreas. • No continuidad en la gestión financiera en aras de alcanzar saldos ciertos. • Falta de capacitación inducción y reinducción al recurso humano. • Falta de compromiso por parte de los supervisores de contrato, en verificación de cuentas; facturas por servicios frente a la ejecución del contrato. • No continuidad en el despliegue de la información transversal a la institución.

• Incumplimiento en el pago de cartera por las diferentes EPS y soportes de pago. • Fallas judiciales en contra de la entidad. • Falta de infraestructura que permita ampliar la capacidad instalada para mejorar los servicios.

4. Talento Humano

TIPO FO TIPO FA

• Rediseño e implementación de los procesos y procedimientos necesarios para el desarrollo adecuado y oportuno de las actividades institucionales. • Establecer el programa de Gestión de seguridad y salud en el trabajo, mejorando la calidad de las condiciones laborales. • Fortalecer el programa de humanización y bienestar social, motivando a los colaboradores de la ESE. • Implementar estrategias y/ o programas que hayan implementado otras organizaciones exitosas. • Mejorar el clima organizacional fomentando el trabajo en equipo de áreas interdisciplinarias. • Generar reuniones de áreas donde se tengan en cuenta las opiniones de todo el equipo, buscando implementar mejoras en los procesos. • Promover en los colaboradores de la ESE competencias Interdisciplinares, enfocadas a su labor dentro del proceso. • Reevaluar el reglamento interno de trabajo y socializarlo constantemente. • Velar por mantener el pago oportuno de salarios.

• Generar y socializar masivamente capacitaciones que sensibilicen tanto al cliente interno como externo en los derechos y deberes. • Fortalecer el programa de humanización y bienestar social teniendo en cuanta el perfil epidemiológico y los cambios municipales con miras a satisfacer humanamente las necesidades de la población. • Incluir en todos los programas de capacitación, humanización a los estudiaste del convenio decencia servicio. • Diseñar el programa de capacitaciones e inducción, enfocado a las necesidades de cada servicio, de manera que se desarrolle en los colaboradores competencias interdisciplinares y humanas. • Implementar para el usuario, paciente y/p cliente de la ESE un sistema que califique la atención prestada por el colaborador. • Dar potestad al coordinador de cada servicio para aceptar o no un funcionario nuevo, teniendo en cuenta las necesidades der proceso y o / servicio.

TIPO DO TIPO DA

• Diseñar un procedimiento de inducción direccionado a las necesidades de cada área, servicio y/o proceso. • Rediseñar, implementar y hacer seguimiento a los

• Diseñar un procedimiento de inducción completo que busque garantizar que el colaborador es idóneo para realizar las actividades para las que fue contratado. • Mejorar las condiciones de

procedimientos, programas, planes etc. Documentados. • Promover la contratación de personal que cuente con el perfil y las competencias idóneas para el Desarrollo de las actividades específicas de su cargo. • Diseñar un procedimiento de referenciación para nuevo personal. • Mejorar las condiciones de contratación y nivelación de salarios con el fin de satisfacer las necesidades del colaborador y su familia, promoviendo así la institucionalidad. • Diseñar, socializar e implementar el sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, mejorando la calidad de las condiciones laborales. • Incluir en el programa de humanización actividades de convivencia con el fin de mejorar el clima laboral y así las condiciones de trabajo. • Reevaluar la ubicación de los puesto de trabajo y reorganizarlos estratégicamente para mejorar las condiciones del desarrollo de actividades institucionales

calidad de trabajo para que la ubicación geográfica del Hospital sea un factor segundaria para el colaborador. • Diseñar y entablar estrategias con la alcaldía y la policía municipal, Promoviendo la seguridad de los colaboradores de la ESE. • Rediseñar los procesos y las metodologías de trabajo con el fin de obtener recursos internos que promuevan la sostenibilidad institucional. • Diseñar programas de capacitaciones interdisciplinarias enfocadas a mejorar la accesibilidad al servicio. • Inspeccionar y evaluar el trato y manejo que realizan el funcionario a su paciente, usuario y/o cliente. • Promover el cumplimiento de la normatividad vigente. • Generar y diseñar programas para capacitar al usuario, paciente y /o cliente del municipio en cuanto a corresponsabilidad, autocuidado, deberes y derechos en el desarrollo de actividades institucionales

5. Gestión de las TIC´s

TIPO FO TIPO FA

• Mejorar la conectividad entre las sedes, destinando recursos. • Divulgar los servicios con que cuenta la institución a través de los medios de comunicación. • Facilitar la comunicación entre usuarios internos y externos con los medios con que cuenta la institución. • Crear una plataforma de educación virtual, utilizando las herramientas tecnológicas existentes.

Establecer un programa de inducción y re inducción en el manejo de las tecnologías existes.

• Crear una estrategia de socialización del portafolio de servicios de la institución, al usuario interno y externo. • Crear módulos de información. • Gestionar y asignar recursos para la actualización y soporte del sistema de información

TIPO DO TIPO DA

• Contar con un portafolio amplio de oferentes en cuanto a tecnología biomédica y equipos de cómputo. • Realizar jornadas de socialización continua al cliente interno y externo de los medios de comunicación existentes. • Asignar recursos que permitan tener un archivo e inventarios actuales en la institución.

• Asignar recursos con firma externa, para el archivo e inventarios la institución. • Asignar recursos para la compra de equipos de cómputo, infraestructura física en las diferentes sedes. • Articular con gerencias de G9, la consecución de recursos, para el fortalecimiento de los sistemas de información.

6. Gestión y control organizacional

TIPO FO TIPO FA

• Buscar el apoyo de la nueva administración altamente calificada para el crecimiento institucional • Diseñar estrategias para lograr que el personal médico especializado se identifique en el mapa de procesos

• Aumentar el número de usuarios contributivos e ingresos para la institución debido al alto crecimiento poblacional de las empresas en la zona • Ampliar la cobertura en todas las áreas de influencia

TIPO DO TIPO DA

• Fortalecer los siete estándares del Sistema Único de Habilitación en todas las sedes de la institución para lograr la certificación • Diseñar estrategias que permitan la transformación cultural en temas de calidad

• Establecer espacios para fortalecer el trabajo en equipo • Brindar tarifas competitivas en la prestación de los servicios • Divulgar los logros obtenidos por la institución a los usuarios para mejorar la imagen institucional y fidelizar el servicio • Crear espacios de capacitación interinstitucional • Elaborar un protocolo de autocontrol, autorregulación y toma de medidas correctivas, el cual sea de obligatorio cumplimiento.

4.2 Formulación de la Misión Institucional A continuación se presenta los resultados de la aplicación al taller realizado:

COMPONENTE ¿Qué hace de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar?

1. Asistencial y de Gestión Clínica Prestamos servicios de salud de baja complejidad

2. Planeación y Direccionamiento Prestar servicios de salud a la comunidad

3. Financiero Prestar servicios de salud del primer nivel de atención

4. Talento Humano Prestar servicio de atención en salud de baja y mediana complejidad

5. Gestión de las TIC´s Prestar servicios de salud de baja complejidad de atención

6. Gestión y control organizacional Prestar servicios de salud a la población demandante de servicios

COMPONENTE ¿Cuál es el propósito de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria

Cesar?

1. Asistencial y de Gestión Clínica Satisfacción de necesidades en salud de nuestros usuarios

2. Planeación y Direccionamiento Prestación de servicios de salud con calidad, humanización y eficiencia.

3. Financiero Fomentar el mejoramiento de la salud del individuo y su familia a través de programas de prevención y protección

4. Talento Humano Satisfacer las necesidades de salud de la población

5. Gestión de las TIC´s Satisfacer las necesidades en salud de la población del área de influencia de la E.S.E

6. Gestión y control organizacional Prevenir, mejorar y rehabilitar las Necesidades de salud integral de los usuarios

COMPONENTE ¿Qué distingue y por qué se

destaca de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar?

1. Asistencial y de Gestión Clínica Única IPS Publica con prestación de servicios de urgencias con atención las 24 horas.

2. Planeación y Direccionamiento Ser el único prestador de servicios en el área, destacando la atención a niños de estratos I y II.

3. Financiero Por ser la única IPS publica que presta servicios de baja complejidad con acreditación.

4. Talento Humano Organización con recurso humano calificado que presta servicios de calidad

5. Gestión de las TIC´s Líderes en la prestación de servicios en el área de influencia socialmente responsables.

6. Gestión y control organizacional Única Empresa Social del Estado en el área, con la integralidad de los servicios a la población demandante

COMPONENTE ¿Cuáles son los usuarios de la E.S.E.

Hospital San José de La Gloria Cesar?


Población subsidiada, contributivo, régimen especial, usuarios particulares incluyendo su área de influencia.


Toda la población que requiera servicios de salud.

3. Financiero

Población de La Gloria y sus corregimientos y Sur de Bolívar.

4. Talento Humano

Población de La Gloria y sus corregimientos y Sur de Bolívar y población flotante


Población pobre y vulnerable, pertenecientes al régimen subsidiado, contributivo y población no afilada.

6. Gestión y control organizacional Toda la población que demande nuestros servicios de salud y nuestros colaboradores

COMPONENTE ¿Cuáles son los clientes de la E.S.E.


1. Asistencial y de Gestión Clínica EPS subsidiadas y contributivas, Secretaria de Salud

2. Planeación y Direccionamiento Los usuarios de las EPS subsidiadas y contributivas del sector y todas las entidades de planes de beneficio.

3. Financiero Aseguradoras, diferentes EPS, ARL, entidades de Régimen Especial, Secretarias de salud Municipal y Departamental.

4. Talento Humano Las EPS, secretaria de salud, Gobernación, SOAT, Particulares, Regímenes especiales y aseguradoras.

5. Gestión de las TIC´s EAPB (Entidades administradoras de planes de beneficios), régimen subsidiado y contributivo, entes territoriales, (Gobernaciones y alcaldías), aseguradoras, regímenes de excepción.

6. Gestión y control organizacional EPS de régimen contributivo y subsidiado, fuerzas militares y especiales, ARLs, población desvinculados y otros

COMPONENTE

¿Cuál es el mercado de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria

Cesar?


Toda la población de La Gloria y Sur de Bolívar


Los diferentes servicios de baja complejidad ofrecidos por la ESE, urgencias, consulta externa, hospitalización.

3. Financiero

Régimen Subsidiado, Contributivo, Soat.

4. Talento Humano

Programas de PYP, consulta externa, hospitalización adultos, Pediatría, urgencias.


Toda la población de La Gloria, sus corregimientos y sur de Bolívar.

6. Gestión y control organizacional La población de La Gloria y sus áreas de influencia.

COMPONENTE

¿Cuáles son los compromisos con los grupos de interés de la E.S.E.


1. Asistencial y de Gestión Clínica Brindar servicios de salud con Oportunidad, No barreras de Acceso, Calidad en la Atención, Seguridad y amplio portafolio.

2. Planeación y Direccionamiento Pago oportuno a proveedores y servicios Tercerizados, exigiendo calidad en los productos y servicios ofrecidos.

3. Financiero

Brindar servicios de salud con calidad través de la atención humanizada.

4. Talento Humano

Interno: buena remuneración económica y trato digno Externo: Brindar servicios de calidad sin barreras de acceso.


Prestar servicios de salud con calidad, eficiencia, integralidad, oportunidad e idoneidad.

6. Gestión y control organizacional Brindar servicios contratados y los demás que demanden los usuarios

COMPONENTE

¿Cuáles son los recursos (humanos, tecnológicos y

logísticos), con los que cuenta el Hospital para prestar sus servicios

de?


Personal asistencial Misional: profesional, especializado, apoyo. Personal Administrativo Sistema de información, Tecnología biomédica, Tics, Insumos y Medicamentos.

Infraestructura, vehículos, soporte administrativo, Ambulancias.


Personal profesional idóneo con equipos tecnológicos y logísticos acordes a las necesidades de la institución.

3. Financiero

Recurso humano: Calificado; Equipo biomédico de baja tecnología y elementos propios para el desarrollo de las actividades.

4. Talento Humano

Humano: Profesionales, técnicos y tecnólogos, auxiliares y asistentes. Tercerizados. Tecnológicos: dinámica gerencial, intranet, pagina web, correo institucional, sistemas de comunicación, equipos biomédicos. Logísticos, vehículos e infraestructura.

5. Gestión de las TIC´s Recurso humano, tecnología médica, tecnología de información, vehículos, etc

6. Gestión y control organizacional Humanos: Personal asistencial, administrativo, de apoyo y asesores Tecnológicos: Software, hardware y equipos biomédicos Logísticos: Infraestructura y parque automotor

COMPONENTE

¿Cuáles son los principios de la E.S.E. Hospital San José de La

Gloria Cesar?


Mejoramiento continuo, responsabilidad Social y de medio ambiente.


Trabajo en equipo, Liderazgo, Calidad, Humanización, Responsabilidad Social

3. Financiero

Transparencia, Mejoramiento Continuo, Trabajo en equipo y

Participación social.

4. Talento Humano

Compromiso, Responsabilidad, Lealtad, Trabajo en equipo, Participación social, Transparencia, Liderazgo, Igualdad, Honestidad.


Compromiso, transparencia, calidad mejoramiento continuo.

6. Gestión y control organizacional Transparencia, Mejoramiento continuo, Trabajo en equipo, Liderazgo, Participación social Formulados en la jornada: Responsabilidad, humanización, calidad, respeto y honestidad

COMPONENTE

Formular la misión Institucional de la E.S.E. Hospital San José de La

Gloria Cesar


Somos una Empresa Social del Estado que presta servicios de salud de baja y mediana complejidad con talento humano calificado, comprometido con gran capacidad de escucha y resolución de las necesidades de nuestros usuarios basados en la atención cálida y segura.

2. Planeación y Direccionamiento Somos una ESE prestadora de servicios de salud con calidad, humanización y eficiencia, destacando la atención a mujeres Gestantes y el servicio a toda la población demandante, con principios de trabajo en equipo, liderazgo y calidad.

3. Financiero

Somos una Empresa Social del Estado, ubicada en el municipio de La Gloria que oferta servicios de baja complejidad en Salud; con calidad, seguridad, calidez y humanización para contribuir al mejoramiento de la

calidad de vida de nuestros usuarios y su red de apoyo”

4. Talento Humano

Somos una institución pública de baja complejidad de atención, que presta servicios asistenciales y de promoción y detección en salud, comprometido con la humanización en los servicios, con recurso humano calificado que contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de la población.


Somos una institución líder en la prestación de servicios de salud de baja complejidad socialmente responsable y comprometida con el mejoramiento continuo

6. Gestión y control organizacional Somos un hospital público Departamental que brinda servicios de salud de baja y mediana complejidad a toda la población que requiera nuestra atención integral, con calidad, calidez, humanización y recurso humano altamente comprometido y calificado con tecnología acorde a las necesidades de nuestros servicios.

Finalmente los líderes de los procesos y los participantes de la actividad, decidieron combinar las diferentes propuestas en una sola, para representar lo que es el Hospital. De este modo la Misión Institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, quedó formulada como se expresa a continuación. “Misión Institucional de La E.S.E Hospital San José de la Gloria es una entidad de bien público dedicada a brindar servicios de salud integral de primer nivel de complejidad, bajo el enfoque de calidad y responsabilidad estamos comprometidos con la sostenibilidad contribuyendo a la promoción y el mantenimiento de la salud de los habitantes a través de nuestro personal calificado y dentro del marco ético comprometido con la sociedad”.

4.3. Formulación de la Visión Institucional A continuación se presenta los resultados de la aplicación al taller realizado:

COMPONENTE

¿Si todo tuviera éxito como sería el Hospital San José en 4 años?


Líder en servicios de salud de baja complejidad, auto sostenible financieramente y ser hospital de referencia en programas de atención en salud.


Hospital con infraestructura moderna y tecnología de punta

3. Financiero

Una instrucción habilitada, en proceso de acreditación, financieramente auto sostenible líder En programas de prevención y detección.

4. Talento Humano

Una institución con una infraestructura remodelada, un amplio portafolio de servicios y recurso humano comprometido, que presta servicios con calidad y calidez.


Una institución con mejor infraestructura, tecnología y un portafolio de servicios más amplios con mayor cobertura

6. Gestión y control organizacional Certificado en el Sistema Único de Habilitación, Contar con una nueva infraestructura hospitalaria, Ser un hospital reconocido por la implementación del Sistema Único de Acreditación

COMPONENTE

¿Qué logros del Hospital le gustaría recordar en 4 años?


• Reconocimiento en la población como hospital humanizado y seguro para cliente interno y externo

2. Planeación y Direccionamiento • Organización documental y de archivo cumpliendo la normatividad vigente. • Centro de salud habilitados. • Fortalecimiento de las Tics y equipos biomédicos • Con mercado ampliado y fortalecido.

3. Financiero

• El compromiso de talento humano en auditorias frente a entes externos y de control.

4. Talento Humano

• Mejoramiento del sistema de información • Promoción del trato humanizado


• Ser una institución acreditada. • Aumentar la calidad de los servicios • Brindar atención humanizada.

6. Gestión y control organizacional • Haber obtenido la certificación en el Sistema Único de Habilitación. • Reconocimiento por el trato digno y humanizado. • Aplicación de todos los funcionarios de los principios de autogestión, autorregulación y autocontrol

COMPONENTE

¿Qué innovaciones podría hacerse a los servicios que oferta el

Hospital?


• Reestructuración de equipos biomédicos, especialmente Radiología y Odontología. • Adecuación de espacio asignado a laboratorio. • Reorganización de Sala de Parto. • Reorganización de la parte administrativa


• Saneamiento contable y financiero (Niit). • Proceso depurado de talento humano. • Fortalecimiento de los servicios de baja complejidad.

3. Financiero

• Modernización de los sistemas de información y equipos de tecnología con los que se prestan los servicios.

4. Talento Humano Fortalecimiento de Promoción y prevención


• Actualización tecnológica y biomédica. • Contar con un centro de salud amigable para adolescentes y jóvenes.

6. Gestión y control organizacional • Actualización o reposición de tecnología biomédica y mobiliario • Ampliación de los módulos de dinámica gerencial

COMPONENTE

¿Qué otras necesidades y expectativas del usuario podrían

satisfacerse en 4 años?


• Implementación de asignación de citas programadas, eliminación de Filas.


• Mejoramiento en las condiciones de salud de la población, a través de las actividades del área comunitaria. • Satisfacción a la demanda de servicios de mediana complejidad.

3. Financiero

• La verdadera y fáctica humanización de los servicios.

4. Talento Humano

• La oportunidad de las agendas con médicos deben cumplir los tiempos establecidos y oportunos


• Poder ofrecer servicios de un nivel de complejidad más alto. • Eliminar barreras de acceso.

6. Gestión y control organizacional • Implementación de asignación de citas programadas. • Contar en todos los centros con digiturno • Mejorar la oportunidad en las agendas • Ofertar el programa de atención domiciliaria

COMPONENTE

¿Qué talento humano necesitaría el Hospital en 4 años?


• Vigías de seguridad y salud en el trabajo en los centros de salud. • Recurso humano especializado, profesional y de Apoyo.


• Personal idóneo, humanizado, comprometido, con alto sentido de pertenencia con

capacidad de trabajo en equipo.

3. Financiero

• Recurso humano competitivo y entrenado de acuerdo al nuevo portafolio de servicios.

4. Talento Humano

• Profesionales comprometidos y humanizados


• Profesionales de acuerdo al nivel de complejidad.

6. Gestión y control organizacional • El mismo talento humano, pero mejor capacitados y humanizados

COMPONENTE

¿Qué avances tecnológicos podrían incorporarse?


• Llamados de Enfermería • Habilitar módulos de interface para manejo de la historia clínica. • Consecución de Camas Hospitalarias. • Programa de Capacitación y formación continua virtual.


• Renovación de equipos biomédicos, hardware, software actualizadas a las necesidades del momento

3. Financiero

Alta tecnología

4. Talento Humano

• Equipos biomédicos con tecnología de punta


• Historia clínica integrada en el todos de los centros

6. Gestión y control organizacional • Mejoramiento de la Dinámica Gerencial

COMPONENTE

Defina el Horizonte del Tiempo de la Visión Institucional

1. Asistencial y de Gestión Clínica 2020


4 años

3. Financiero

Año 2020

4. Talento Humano

2020


• 2020 • Sistema de Acreditación • Mejorar en Humanización. • Evaluación para Acreditarnos.

6. Gestión y control organizacional • 1 año: Sistema Único de Habilitación certificado • 2 año: Mejora continua, enfoque e implementación del Sistema Único de Acreditación • 3 año: Resultado y postulación del Sistema Único de Acreditación

COMPONENTE

Formular la Visión Institucional de la E.S.E. Hospital San José


Para el año 2020 seremos una institución líder en la prestación de servicios de salud de baja complejidad en la región, reconocido por la población como un hospital humanizado, seguro y Auto sostenible.


En el 2020 seremos una institución líder en la prestación de servicios de salud de baja complejidad con reconocimiento de la población.

3. Financiero En el 2020 la .E.S.E Hospital San José de La Gloria Cesar, será una institución moderna, líder en la prestación de servicios de salud humanizado de baja complejidad para la atención de la población de La Gloria y su área de influencia.

4. Talento Humano En el 2020 seremos una institución

líder en la prestación de servicios de salud a nivel departamental, que garantice un servicio humanizado y seguro.


En el 2021 seremos una institución líder, con mejor infraestructura y soporte técnico, con miras de generar un cambio que lleve a la acreditación, que impacte en la salud del usuario

6. Gestión y control organizacional En el 2021 seremos un hospital modelo en la integralidad de los sistemas de gestión de calidad, altamente competitivos.

Finalmente los líderes de los procesos y los participantes de la actividad, decidieron combinar las diferentes propuestas en una sola, para representar lo que el Hospital espera ser hacia el año 2021. De este modo la Visión Institucional de la E.S.E. Hospital San José de La Gloria, quedó formulada como se expresa a continuación: “La E.S.E Hospital San José para el 2025 será una empresa sólida y ampliamente reconocida en el Departamento del Cesar por su contribución al mejoramiento de las condiciones de salud de la comunidad; identificada por los altos estándares de calidad en la prestación de sus servicios, la adecuación de sus instalaciones y el compromiso e idoneidad del talento humano”

4.4 Formulación de las Políticas corporativas Se puso en debate la necesidad de actualizar las políticas existentes y cuales se requerían incluir de acuerdo a los lineamientos, directrices normatividad aplicable. De este modo los participantes acordaron que las políticas estratégicas de la ESE Hospital San José para el periodo 2020, son:

Para formular cada una de las políticas corporativas, se tomó como insumo las ideas resumen del diagnóstico organizacional, y de acuerdo a la metodología descrita con anterioridad:

2. POLITICA DE TALENTO HUMANO

Estrategias/Directrices Política de SERVICIO

Contar con Infraestructura suficiente para suplir la capacidad instalada necesaria para prestar servicios en la institución.

La institución presta servicios de salud de forma oportuna y pertinente basados en estándares de calidad con un enfoque humanizado, seguro y con compromiso social.

Articular los módulos que complementan el manejo de la historia clínica sistematizada con las interfaces necesarias. Crear Estrategias para asegurar formación continua al personal que presta servicios de atención en salud.

Estrategias/directrices Política de TALENTO HUMANO

1. Rediseño e implementación de los

procesos y procedimientos necesarios para el desarrollo adecuado y oportuno de las actividades institucionales.

El Hospital San José de La Gloria se compromete a promover el bienestar de sus colaboradores a través del fortalecimiento de los programas de capacitación, seguridad y salud en el trabajo; contribuyendo al desarrollo institucional.

2. Establecer el programa de Gestión de seguridad y salud en el trabajo, mejorando la calidad de las condiciones laborales.

3. Fortalecer el programa de humanización y bienestar social, motivando a los colaboradores de la ESE.

4. Promover en los colaboradores de la ESE competencias interdisciplinares, enfocadas a su labora dentro del proceso.

5. Diseñar el programa de capacitaciones e inducción, enfocado a las necesidades de cada servicio, de manera que se desarrolle en los colaboradores competencias interdisciplinares y humanas.

6. Mejorar las condiciones de calidad de

trabajo para que la ubicación geográfica del Hospital sea un factor segundaria para el colaborador.

7. Diseñar y entablar estrategias con la

alcaldía y la policía municipal, promoviendo la seguridad de los Colaboradores de la ESE.

8. Reevaluar la ubicación de los puesto de trabajo y reorganizarlos estratégicamente para mejorar las condiciones del desarrollo de actividades institucionales.

3. POLITICA FINANCIERA

Estrategias/directrices Política de FINANCIERA

Buscar el apoyo en las dependencias

respectivas, con el fin de que cada área

radique de forma oportuna la información

requerida al área contable, y de esta forma

contar con el tiempo para realizar las

conciliaciones, verificaciones y ajustes que

den lugar, obteniendo Estados financieros

acordes a la realidad de la Institución,

realizando los cargues y validaciones a los

entes de control acorde a los tiempos

establecidos por la administración.

La Institución se compromete a gestionar la sostenibilidad financiera a través de controles permanentes y auditorías a los sistemas de información garantizando liquidez, rentabilidad económica y social, con eficiencia, eficacia, razonabilidad y oportunidad en el flujo de información para la óptima prestación de servicios de salud.

Adelantar las gestiones pertinentes

tendientes a alcanzar la depuración total de

la cartera entre las diferentes entidades

deudoras, con el fin de depurar, castigar,

conciliar las partidas que den lugar, a través

de la articulación de las áreas que

involucran dicho proceso (cartera,

contabilidad, facturación, auditoria médica,

jurídica).

Fortalecer el acercamiento entre las

entidades deudoras con el fin de obtener la

depuración de cartera que permitan

determinar saldos ciertos, en aras de

gestionar el pago de los recursos, como la

obtención de soportes que aclaren los

servicios cancelados.

Compromiso por parte de los subgerentes y

supervisores de contrato, con respecto a la

verificación, y ejecución de los mismos, con

el fin de que los eventos certificados sean

acordes a la realidad del servicio prestado.

4. POLITICA DE TIC´S

Estrategias/directrices Política de TIC´S

Trabajar interdisciplinariamente entre recursos físicos, almacén, bajo la supervisión del técnico operativo administrativa y financiera, el acompañamiento de la oficina de sistemas y contabilidad, con el objetivo de tener un inventario actualizado de los equipos del Hospital.

La ESE hospital San José de La Gloria se compromete a gestionar los recursos tecnológicos y físicos necesarios garanticen la integralidad de la atención institucional, la adecuada operación de los procesos y el cumplimiento de las metas establecidas, así mismo fomentar desde los lineamientos estratégicos el disponer de quipos, dispositivos médicos y tecnologías seguras, eficientes y efectivas acordes con el nivel de complejidad de la ESE, apoyando la prestación de servicios asistenciales de calidad.

* Gestionar recursos para la compra de quipos tecnológicos y biomédicos para la institución, realizando procesos de selección que beneficien a la entidad.

* Actualización constante de los recursos tecnológicos de la ESE de acuerdo a las necesidades y nivel de complejidad.

* Seguimiento y verificación de la información generada por los procesos que alimentan el sistema de información institucional. * Verificar que los equipos biomédicos brinden información precisa en la prestación de servicios de salud.

5. POLITICA DE CALIDAD

Estrategias/directrices Política de CALIDAD

Buscar el apoyo de la nueva administración altamente calificada para el crecimiento institucional.

El Hospital San José de La Gloria Cesar está comprometido a través del mejoramiento continuo en lograr la satisfacción de los usuarios externos, su red de apoyo y usuarios internos, basado en altos estándares de calidad.

Fortalecer los siete estándares del Sistema Único de Habilitación en todas las sedes de la institución para lograr la certificación

Diseñar estrategias que permitan la transformación cultural en temas de calidad.

6. POLITICA AMBIENTAL

Estrategias/directrices Política AMBIENTAL

1. Actualizar y rediseñar el plan de saneamiento con el fin de garantizar que se tengan en cuenta las necesidades reales del hospital y del municipio.

El Hospital San José de La Gloria Cesar reconoce la relación existente entre la salud y el medio ambiente, por lo que se compromete a través del desarrollo de buenas prácticas ambientales con la prevención y mitigación de los impactos generados en la prestación de los servicios de salud; promoviendo el mejoramiento continuo, la sostenibilidad y salud ambiental en cumplimiento de la normatividad vigente.

2. Fortalecer los programas de ahorro y manejo de residuos de acuerdo a las necesidades de la institución y del municipio.

3. Capacitar continuamente a los colaboradores en temas relacionados con el manejo integral de residuos hospitalarios, ahorro y uso eficiente del agua y la energía, y manejo de sustancias químicas.

4. Promover el uso de energías renovables inicialmente en áreas pequeñas, a través de estudios y proyecciones que permitan evaluar la posibilidad de implementar dio sistema.

5. Proyectar estudios sobre la adquisición de equipos ahorradores de agua y energía buscando promover la sostenibilidad ambiental.

Ampliar la oferta de servicios que garanticen los atributos de calidad y mejoren la imagen institucional.

Trabajar en acciones que fortalezcan los sistemas de información.

Crear espacios decapacitación interinstitucional.

7. POLITICA DE GESTION INSTITUCIONAL

Estrategias/directrices Política de GESTION INSTITUCIONAL

Establecer espacios para fortalecer el trabajo en equipo

El Hospital San José de La Gloria Cesar se compromete a fortalecer el Sistema Integrado de Gestión para mejorar la prestación de los servicios a los usuarios y sus familias.

Brindar tarifas competitivas en la prestación de los servicios

Elaborar un protocolo de autocontrol, autorregulación y toma de medidas correctivas, el cual sea de obligatorio cumplimiento

Trabajar en acciones que fortalezcan los sistemas de información

Brindar tarifas competitivas en la prestación de los servicios

Aumentar el número de usuarios e ingresos para la institución debido al alto crecimiento poblacional

8. POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Estrategias/directrices Política de Seguridad del Paciente

Capacitación. La gerencia se compromete a dar continuidad al programa de seguridad del paciente; con el objetivo de garantizar la prestación de los servicios con seguridad y calidad; basados en la identificación de riesgos, implementación de prácticas seguras que garanticen aprendizaje organizacional, cultura de seguridad y mejoramiento continuo de los procesos que fomenten la prevención de la ocurrencia de eventos adversos involucrando a funcionarios, paciente y red de apoyo.

Articulación.

Verificación y aplicación de listas de chequeo. Cultura del reporte.

Enfoque de mejoramiento y no punitivo. Gestión del riesgo.

Sensibilización.

Adherencia a protocolos manejo.

y guías de

9. POLITICA DE HUMANIZACION

Estrategias/directrices Política de HUMANIZACION

* Atención humanizada debe estar centrada en el cliente interno y externo.

La ESE Hospital San José de La Gloria como entidad prestadora de servicios de salud se compromete a instaurar e implementar la política de atención humanizada en salud, enfocada hacia el servicio integral del usuario y su familia, ofreciendo una asistencia con calidez humana que responda a sus necesidades y expectativas físicas, psicológicas, sociales, emocionales, culturales y espirituales; donde todo el personal de salud, brinde un trato amable, cálido y de respeto hacia la confidencialidad, la dignidad, fundamentados en los derechos y deberes de los pacientes sus familias y los funcionarios, con condiciones laborales justas.

*Documentarnos en la normatividad vigente que existe referente a humanización.

* Fortalecer el comité de humanización y divulgar sus directrices.

* Realizar una evaluación de necesidades que permita conocer o mejorar las expectativas del cliente interno y externo.

10. POLITICA DE GESTION DEL RIESGO

Identificación de equipo biomédico según la clasificación del riesgo.

Apoyo y acompañamiento frente a la presencia de eventos adversos.

Retroalimentación de los análisis de los Eventos reportados al programa de seguridad del paciente.

Estrategias/directrices Política de Gestión del Riesgo

Identificación de riesgos.

Clasificación de riesgos.

Elaboración de mapa de riesgos.

La E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, se compromete a establecer parámetros y controles de manera sistemática para la gestión integral de los riesgos administrativos, financieros y asistenciales determinando estrategias para la administración del riesgo que prevengan su materialización.

Calificación de los riesgos administrativos, financieros y asistenciales.

Aplicación de controles.

Priorización de riesgos.

Implementación de acciones para la administración del riesgo.

Seguimiento al cumplimiento de las Acciones propuestas.

4.5 Formulación de los Objetivos estratégicos.

1. POLITICA DE SERVICIO

Política de Servicio Objetivos Estratégicos Brindar servicios de salud sin Barreras de Acceso.

La institución presta servicios de salud de forma oportuna y pertinente basados en estándares de calidad con un enfoque humanizado, seguro y con compromiso social.

Fortalecimiento del programa de seguridad del paciente e implementación del mismo en todos los procesos. Diseñar estrategias que permita brindar una adecuada orientación a

los usuarios que acceden a la Institución.

Sensibilizar al recurso humano para propender por un trato digno y humanizado durante la prestación del servicio de salud. Concientizar el talento humano institucional en la necesidad de aportar conocimiento y experiencia al personal en formación. Mejorar la calidad del dato y reporte de todos los eventos de notificación de vigilancia epidemiológica.

2. POLITICA DE TALENTO HUMANO

Política de Talento Humano Objetivos Estratégicos

El Hospital San José se compromete a promover el bienestar de sus colaboradores a través del fortalecimiento de los programas de capacitación, seguridad y salud en el trabajo; contribuyendo al desarrollo institucional.

Establecer el plan de capacitaciones institucional por perfiles y competencias, armonizado con el mapa de procesos. Fortalecer el programa de humanización y rediseñar sus estrategias beneficiando al usuario externo e interno. Diseñar herramientas de medición para evaluar y/ o medir el avance del proceso de Talento Humano.

Fortalecer los subprocesos de selección, inducción, reinducción, evaluación de desempeño, clima laboral y bienestar social.

Mejorar las condiciones de trabajo con la implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo.

3. POLITICA DE FINANCIERA

Política de Financiera Objetivos Estratégicos

La Institución se compromete a gestionar la sostenibilidad financiera a través de controles permanentes y auditorías a los sistemas de información garantizando liquidez, rentabilidad económica y social, con eficiencia, eficacia, razonabilidad y oportunidad en el flujo de información para la óptima prestación de servicios de salud.

Mejorar el sistema de contratación con EPS y entes gubernamentales en cuanto a cobertura de servicios y ajuste de tarifas, así como comercializar nuestros servicios a otras entidades del área de influencia.

Garantizar la facturación total de los servicios prestados y su radicación, así como la calidad de la misma, a fin de reducir los porcentajes de glosas y devoluciones.

Reducir los tiempos de respuesta de Glosa y devoluciones acorde a lo establecido en el Decreto 4747 de 2007

Depurar en su totalidad los saldos de cartera para establecer un registro real de cartera recuperable

Realizar una gestión de cobro oportuna ante las entidades deudoras, garantizando el flujo de caja que permita la sostenibilidad financiera del hospital.

Racionalizar el gasto frente al flujo de efectivo real, para garantizar el equilibrio financiero institucional.

4. POLITICA DE TIC´S

5. Política de TIC´S Objetivos Estratégicos

La ESE Hospital San Jose se compromete a gestionar los recursos tecnológicos y físicos necesarios garanticen la integralidad de la atención institucional, la adecuada

* Realizar mantenimiento preventivo y correctivo en los equipos tecnológicos y biomédicos, identificando los que están deterioro o que requieran cambio.

operación de los procesos y el cumplimiento de las metas establecidas, así mismo fomentar desde los lineamientos estratégicos el disponer de quipos, dispositivos médicos y tecnologías seguras, eficientes y efectivas acordes con el nivel de complejidad de la ESE, apoyando la prestación de servicios asistenciales de calidad.

* Adquirir herramientas tecnológicas de acuerdo a la normatividad vigente que permita aumentar la calidad de la prestación de servicios buscando satisfacer las necesidades de la comunidad.

* Gestionar recursos para la adquisición

y/o renovaciones de equipos tecnológicos y biomédicos.

* Promover el adecuado uso de la tecnología nueva y usada, para prestar una atención segura y optimizar la vida útil de los equipos.

* Realizar auditorías de la información incorporadas en el módulo de historias clínicas del sistema de información.

5. POLITICA DE CALIDAD Política de CALIDAD Objetivos Estratégicos

El Hospital San José de La Gloria está comprometido a través del mejoramiento continuo en lograr la satisfacción de los usuarios externos, su red de apoyo y usuarios internos, basado en altos estándares de calidad.

Obtener la certificación del Sistema Único de Habilitación

Avanzar en la implementación del Sistema Único de Acreditación.

Fortalecer todos los procesos a partir del mejoramiento continuo.

Crear estrategias para lograr una cultura de calidad.

Aplicar los atributos de calidad en todos los procesos institucionales.

6. POLITICA DE GESTION AMBIENTAL

Política de Gestión Ambiental Objetivos Estratégicos

El Hospital San José de La Gloria Cesar reconoce la relación existente entre la salud y el medio ambiente, por lo que se compromete a través del desarrollo de buenas prácticas ambientales con la prevención y mitigación de los impactos generados en la prestación de los servicios de salud; promoviendo el mejoramiento continuo, la sostenibilidad y salud ambiental en cumplimiento de la normatividad vigente.

Fortalecer las estrategias institucionales que sensibilicen al usuario interno y externo sobre el ahorro de recursos, manejo de residuos y sustancias químicas.

Diseñar programas que fomenten la sostenibilidad ambiental en la institución y en el municipio.

Realizar seguimiento y autoevaluaciones que promuevan el mejoramiento continuo y la mitigación de los riesgos generados de la prestación de servicios de salud.

Aportar a la implementación de las políticas ambientales del Departamento.

7. POLITICA DE GESTION INSTITUCIONAL

Política de GESTIÓN Objetivos Estratégicos

El Hospital San José de La Gloria Cesar se compromete a fortalecer el Sistema Integrado de Gestión para mejorar la prestación de los servicios a los usuarios y sus familias.

Involucrar al recurso humano para el cumplimiento del Sistema Integrado de Gestión. Generar estrategias que permitan la apropiación de los principios de autocontrol, autogestión y autorregulación por parte del recurso humano.

Fortalecer la evaluación para el cumplimiento de las acciones de mejoramiento y su impacto dentro de la institución.

8. POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Política de Seguridad del paciente Objetivos Estratégicos

La gerencia se compromete a dar continuidad al programa de seguridad del paciente; con el objetivo de garantizar la prestación de los servicios con seguridad y calidad; basados en la identificación de riesgos, implementación de prácticas seguras que garanticen aprendizaje organizacional, cultura de seguridad y mejoramiento continuo de los procesos que fomenten la prevención de la ocurrencia de eventos adversos involucrando a funcionarios, paciente y red de apoyo.

Fortalecer los programas de capacitación al cliente interno para identificar y prevenir la ocurrencia de eventos adversos en la organización.

Motivar al cliente interno para continuar con la cultura de identificación y reporte de eventos e incidentes. Articular los procesos misionales y administrativos a través de auditorías concurrentes para identificar, gestionar y minimizar la ocurrencia de eventos. Fortalecer la evaluación de adherencia a guías, protocolos y procedimientos al personal asistencial y administrativo que garanticen prácticas seguras.

9. POLITICA DE HUMANIZACION

Política de Humanización Objetivos Estratégicos

La ESE Hospital San José de La Gloria Cesar como entidad prestadora de servicios de salud se compromete a instaurar e implementar la política de atención humanizada en salud, enfocada hacia el servicio integral del usuario y su familia, ofreciendo una asistencia con calidez humana que responda a sus necesidades y expectativas físicas, psicológicas, sociales, emocionales, culturales y Espirituales; donde todo el personal de salud, brinde un trato amable, cálido y de respeto hacia la confidencialidad, la dignidad, fundamentados en los derechos y deberes de los pacientes sus

Generar desde el equipo directivo de la institución espacios laborales dedicados a la capacitación y Sensibilización del personal.

Conformar grupo de líderes que se comprometan y que representen a cada área del hospital y contribuyan Al tema de humanización. Articular las estrategias de

humanización con todos los procesos, para mejorar la prestación de los servicios y el clima laboral.

familias y los funcionarios, con condiciones laborales justas.

Socializar y medir adherencia del programa de humanización institucional

10. POLITICA DE GESTION DEL RIESGO

Política de Gestión del riesgo Objetivos Estratégicos

La E.S.E. Hospital San José de La Gloria Cesar, se compromete a establecer parámetros y controles de manera sistemática para la gestión integral de los riesgos administrativos, financieros y asistenciales determinando estrategias para la administración del riesgo que prevengan su Materialización.

Identificar riesgos en cada proceso de la institución para minimizar su materialización evitando acciones Legales y judiciales. Capacitar al usuario interno en la gestión integral del riesgo para establecer controles que permitan cumplir con los objetivos institucionales.

4.6 Formulación del Mapa Estratégico Para formular el mapa estratégico institucional, se enlistan a continuación los objetivos estratégicos definidos, los cuales se agruparon teniendo en cuenta las perspectivas:

Componente Perspectiva Perspectiva de Usuario / Cliente

Servicio Brindar servicios de salud sin barreras de Acceso. Servicio Fortalecimiento del programa de seguridad del paciente e

Implementación del mismo en todos los procesos. Servicio Diseñar estrategias que permita brindar una adecuada

orientación a los usuarios que acceden a la institución. Calidad Obtener la certificación del Sistema Único de Habilitación

Calidad Avanzar en la implementación del Sistema Único de Acreditación Calidad Fortalecer todos los procesos a partir del mejoramiento continuo Calidad Crear estrategias para lograr una cultura de calidad Calidad Aplicar los atributos de calidad en todos los procesos

institucionales Perspectiva del proceso Interno

Seguridad Articular los procesos ambulatorios, misionales, de apoyo diagnóstico y terapéutico y administrativos a través de auditoria concurrentes para identificar gestionar y minimizar la ocurrencia de eventos.

Seguridad Fortalecer la evaluación de adherencia a guías, protocolos y procedimientos al personal asistencial y administrativo que Garanticen prácticas seguras.

Riesgo Identificar riesgos en cada proceso de la institución para minimizar su materialización evitando acciones legales y judiciales.

Servicio Mejorar la calidad del dato y reporte de todos los eventos de notificación de vigilancia epidemiológica.

Ambiental Fortalecer las estrategias institucionales que sensibilicen al usuario interno y externo sobre el ahorro de recursos, manejo de residuos y sustancias químicas.

Ambiental Diseñar programas que fomenten la sostenibilidad ambiental en la institución y en el municipio

Ambiental Aportar a la implementación de las políticas ambientales del Departamento.

Ambiental Realizar seguimiento y autoevaluaciones que promuevan el mejoramiento continuo y la mitigación de los riesgos generados de la prestación de servicios de salud.

Talento Humano Diseñar herramientas de medición para evaluar y/ o medir el avance del proceso de Talento Humano.

Talento Humano Mejorar las condiciones de trabajo con la implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo.

Financiera Mejorar el sistema de contratación con EPS y entes gubernamentales en cuanto a cobertura de servicios y ajuste de tarifas, así como comercializar nuestros servicios a otras entidades del área de influencia.

TIC´s Realizar mantenimiento preventivo y correctivo en los equipos tecnológicos y biomédicos, identificando los que están deterioro o que requieran cambio.

TIC´s Adquirir herramientas tecnológicas de acuerdo a la normatividad Vigente que permita aumentar la calidad de la prestación de servicios buscando satisfacer las necesidades de la comunidad.

TIC´s Gestionar recursos para la adquisición y/o renovaciones de equipos tecnológicos y biomédicos.

TIC´s Promover el adecuado uso de la tecnología nueva y usada, para prestar una atención segura y optimizar la vida útil de los equipos.

TIC´s Realizar auditorías de la información incorporadas en el módulo de historias clínicas del sistema de información.

Gestión Fortalecer la evaluación para el cumplimiento de las acciones de mejoramiento y su impacto dentro de la institución.

Perspectiva Financiera Financiera Garantizar la facturación total de los servicios prestados y su

radicación, así como la calidad de la misma, a fin de reducir los Porcentajes de glosas y devoluciones.

Financiera Reducir los tiempos de respuesta de Glosa y devoluciones acorde a lo establecido en el Decreto 4747 de 2007

Financiera Depurar en su totalidad los saldos de cartera para establecer un registro real de cartera recuperable

Financiera Realizar una gestión de cobro oportuna ante las entidades deudoras, garantizando el flujo de caja que permita la sostenibilidad financiera del hospital.

Financiera Racionalizar el gasto frente al flujo de efectivo real, para garantizar el equilibrio financiero institucional.

Perspectiva de Aprendizaje y Crecimiento

Seguridad Fortalecer los programas de capacitación al cliente interno para Identificar y prevenir la ocurrencia de eventos adversos en la organización.

Seguridad Motivar al cliente interno para continuar con la cultura de Identificación y reporte de eventos e incidentes.

Servicio Sensibilizar al recurso humano para propender por un trato digno y humanizado durante la prestación del servicio de salud.

Servicio Concientizar el talento humano institucional en la necesidad de aportar conocimiento y experiencia al personal en formación

Talento Humano Establecer el plan de capacitaciones institucional por perfiles y Competencias armonizadas con el mapa de procesos.

Talento Humano Fortalecer el programa de humanización y rediseñar sus estrategias beneficiando al usuario externo e interno.

Talento Humano Fortalecer los subprocesos de selección, inducción, reinducción, Evaluación de desempeño, clima laboral y bienestar social.

Gestión Involucrar al recurso humano para el cumplimiento del Sistema Integrado de Gestión.

Gestión Generar estrategias que permitan la apropiación de los principios de autocontrol, autogestión y autorregulación por parte del recurso humano.

Humanización Generar desde el equipo directivo de la institución espacios laborales dedicados a la capacitación y sensibilización del personal.

Gestión Implementar el Balance Score Card que permita la toma de Decisiones.

Humanización Conformar grupo de líderes que se comprometan y que representen a cada área del hospital y contribuyan al tema de humanización.

Humanización Articular las estrategias de humanización con todos los procesos, para Mejorar la prestación de los servicios y el clima laboral.

Humanización Socializar y medir adherencia del programa de humanización Institucional.

Riesgo Capacitar al usuario interno en la gestión integral del riesgo para Establecer controles que permitan cumplir con los objetivos institucionales.

De este modo y realizando afinidad entre los objetivos estratégicos planteados por cada componente y mesa de trabajo, se exponen a continuación los objetivos estratégicos finales a incluirse dentro del Mapa Estratégico:

Objetivos Estratégicos por Perspectiva Perspectiva de Usuario / Cliente

Consolidar un Sistema de Gestión de Calidad armonizado e integrado que Permita el mejoramiento continuo de los servicios.

Fortalecer la gestión clínica para mejorar la calidad en la prestación de servicios de salud impactando positivamente en la satisfacción del usuario y su familia.

Perspectiva del proceso Interno Implementar soluciones de tecnología de la salud, información y comunicación como apoyo a la toma de decisiones y la innovación. Gestionar los recursos físicos, financieros, tecnológicos y las competencias del talento humano que faciliten el logro de la misión institucional.

Optimizar las condiciones de seguridad y bienestar que permitan un ambiente de trabajo adecuado y una prestación de servicios de salud con calidad.

Perspectiva Financiera Lograr la sostenibilidad financiera y económica Racionalizar los gastos y los costos en la prestación de servicios de salud.

Perspectiva de Aprendizaje y Crecimiento Ofrecer al usuario y comunidad un talento humano competente que refleje En su labor el compromiso y la vocación de servicio. Generar una cultura organizacional del autocontrol con énfasis en atención centrada en el usuario, seguridad, enfoque a riesgos, gestión de tecnología y humanización.

Mejorar la imagen corporativa fundamentada en nuestros valores institucionales y enfocada a los usuarios, la comunidad y el medio ambiente.

Con los objetivos definidos se procede a elaborar el mapa estratégico institucional de la Empresa Social del Estado Hospital San José de La Gloria Cesar.

PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 5. DESPLIEGUE,

SOCIALIZACION, MONITOREO Y

SEGUIMIENTO

5.1. Divulgación del Plan Estratégico

5.2. Monitoreo y Seguimiento del Plan Estratégico

5.3 Registro Fotográfico de la actividad

5.1 DIVULGACION PLAN ESTRATEGICO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JOSE DE LA GLORIA CESAR Propósito El presente capítulo tiene como propósito establecer y sugerir las actividades tendientes a divulgar o socializar la guía metodológica y resultados de la construcción del Plan Estratégico de la Empresa Social del Estado Hospital San José de La Gloria Cesar para el periodo 2020. De este modo se pretende definir una serie de actividades que permita que los funcionarios y contratistas del Hospital, comprender su contenido, para que lo apropien y reflejen en su accionar diario, alcanzando de este modo los objetivos estratégicos y operativos de la institución. El Proceso de Divulgación La ejecución de los objetivos del Hospital, es una tarea que le compete a todos los niveles de la organización, y no sólo al equipo directivo, de este modo es fundamental logar un adecuado entendimiento y apropiación de la misión, visión, políticas corporativas y objetivos estratégicos y operativos, llegando de este modo a todos los procesos y actores de la organización, haciéndose necesario establecer una estrategia que combine medios de comunicación y piezas comunicativas. Piezas Comunicativas de Apoyo Las piezas comunicativas, facilitan el ejercicio de entendimiento y apropiación del plan estratégico del Hospital por lo que se sugiere el uso de afiches y plegables. Para socializar el plan estratégico del Hospital, se diseñara una pieza la cual será entregada a los actores del Hospital, en las reuniones que se realizarán con el fin de explicar la ruta hacia la construcción del mismo y los resultados obtenidos. Así mismo se diseñaran retablos con la misión, visión, políticas y objetivos estratégicos y operativos. Sesiones Educativas Por medio de las sesiones educativas, se busca interactuar con la organización, aprovechando los espacios destinados desde la oficina de Planeación y calidad,

para que desde la alta dirección se resalte la importancia, de la contribución de todos los actores del Hospital, en la ejecución de los objetivos planteados, dejándose en claro que alcanzar el sueño plasmado en la visión, es sólo posible si desde todos los niveles del Hospital, se trabaja de forma armónica. Así mismo en el espacio de inducción y reinducción será un ítem obligatorio con el fin de interiorizar el Plan Estratégico en los colaboradores de la ESE. Medios de Comunicación Los medios de comunicación garantizan, la divulgación y circulación amplia y focalizada de la información, hacia el interior del Hospital y a los grupos de interés del entorno, con el cual interactúa la organización. De este modo la Empresa Social del Estado Hospital San José de La Gloria Cesar, a través de sus medios de comunicación difundirá los documentos que consolidan el Plan Estratégico de la Organización para el periodo 2020, teniendo de este modo acceso los usuarios, clientes y demás grupos de interés de la organización a este tipo de información. 5.2 MONITOREO Y SEGUIMIENTO DEL PLAN ESTRATEGICO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JOSE DE LA GLORIA CESAR En este proceso se identifica el grado de avance en el cumplimiento de las actividades que permitirán la ejecución o el cumplimiento de los objetivos estratégicos y operativos y por ende avanzar en la consecución del propósito organizacional definido en la misión, visión y políticas corporativas. Al realizar el seguimiento al plan estratégico del Hospital, se podrá identificar aquellos factores que influyeron de manera negativa o positiva en la ejecución de los objetivos planteados por la organización y de esta forma formular un plan de manejo que permita alcanzar finalmente las metas propuestas. El seguimiento al plan estratégico del Hospital, genera las siguientes oportunidades para los procesos de la organización:

Ayuda a identificar problemáticas provenientes de la interrelación de los procesos de la organización. Es decir las causas y efectos producto del incumplimiento de los procesos cogestores.

Establece la coherencia entre el desempeño de los procesos y el

cumplimiento de las metas del Hospital, El Departamento y el Municipio.

Ayuda a identificar participativamente, solución a problemas que evitan

el cumplimiento de la misión y visión institucional. La responsabilidad de suministrar la información correspondiente al avance en la ejecución del Plan Estratégico del Hospital, recae en los líderes y coordinadores de los diferentes procesos, subprocesos o áreas según el caso. La Oficina Asesora de Control Interno, en cumplimiento de su función, será la encargada de verificar la información reportada. La consolidación y elaboración del informe de seguimiento al Plan Estratégico del Hospital, será responsabilidad de la Oficina de Auditoria y calidad, quién lo presentará a la Gerencia.

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2020

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