PLAN 13741 Plan Estrategico Institucional 2009

PLAN ESTRATEGICO 2007 -2011

ASPECTOS GENERALES DE LA JURIDICCIÓN DELHOSPITAL DE VITARTE

I. INTRODUCCIÓN

El Hospital Vitarte tiene 50 años de fundado en su proceso de desarrollo se

inició como Posta de Salud, luego Centro de Salud, para posteriormente

convertirse en un Proyecto de Hospital Vitarte Actualmente somos un Hospital

de Categoría II - 1.

A este proceso ayudó coincidentemente la Epidemia del cólera iniciándose la

atención de 24 horas por Emergencia más Hospitalización. Así mismo el

atentado terrorista a la Comisaría de Vitarte permitió ejecutar un Servicio de

Emergencia aceptable de acuerdo a la necesidad de la comunidad.

De otro lado el Proyecto 2000 del MINSA permitió elevar los estándares de

atención con calidad y calidez en Materno-Infantil, otorgándonos el diploma de

reconocimiento para ser Hospital Docente.

En el Año 2003 es elevado a la categoría de Hospital Nivel I de Baja

Complejidad, contando con los servicios básicos: Medicina, Pediatría, Cirugía,

Gineco-Obstetricia, Sala de Operaciones, Odontología, Sub especialidades

como: Otorrinolaringología, Oftalmología, Urología, Traumatología,

Dermatología, Neumología, Servicios Intermedios: Laboratorio, Rayos X y

Diagnóstico por imágenes, Farmacia. Emergencia 24 Horas, Hospitalización.

En el Año 2004 se nos aprobó por RM el ROF y CAP.

Así mismo desde inicios del año 2006 se constituye en Unidad Ejecutora y el

Perfil de Pre-Inversión de acuerdo a las normas del Presupuesto Público del

Futuro Hospital Vitarte II-2.

PLAN ESTRATEGICO 1

I. ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE.

1. RESEÑA HISTORICA

El Hospital de Vitarte se inició hace 50 años como un Puesto de Salud, un día

20 de Marzo de 1957, se creó por Resolución Ministerial Nº 443-1957, basa su

existencia legal en la Resolución Ministerial Nº R.M.00217-69-SA/DS, que

establece la organización y funciones de las áreas hospitalarias y en las

disposiciones que regulan el funcionamiento de los establecimientos de

Ministerio de Salud. Ley Orgánica del Sector Salud, Decreto Ley Nº 22867 de

Desconcentración de Sistemas Administrativos y Decreto Supremo Nº 100-85-

PCM, se crean Unidades Departamentales de Salud: Unidad Departamental de

Salud Lima Este.

En el año 1961 se traslada al local del Ministerio de Vivienda en Ate, por último

se traslada al local actual, con un área de terreno de 1672 m2, ubicado en el

Km. 7.00 de la Carretera Central del Distrito de Ate – Vitarte, siendo el primer

Director el Dr. Eduardo Zapata Serrepe.

Luego en el año 1991 a raíz de los acontecimientos ocurridos por la epidemia

del cólera, la AIS – SBS El Agustino (Ex Utes 01) dependencia administrativa

de la DISURS Lima Este, dispuso que se atendiera las 24 horas del día,

progresivamente se incorpora médicos especialistas, logrando atender primero

partos normales y realizar cirugía menor. Este mismo año se le cambió de

denominación a Centro de Salud de la AIS – SBS El Agustino (DISURS IV Lima

Este).

El 5 de Agosto del 2003 es reconocido como Hospital Vitarte, actualmente

cuenta con un total de 388 trabajadores, de los cuales 71 son Médicos de las

diferentes especialidades, Gineco- Obstetricia , Pediatría , Internista, Cirugía

General, Anestesiología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Trautamologia,

Dermatología, Gastroenterología, Patología, Radiología y Medicina General ;

PLAN ESTRATEGICO 2

Asimismo 36 Enfermeras, 16 Obstetrices, 1 Psicólogos, 2 Odontólogos , 10

Tecnólogos Médicos, 2 servicios social, 2 Químico Farmacéuticos, 85

Técnicos, 7 auxiliar de enfermería , 112 Personal Administrativo y otros

trabajadores.

Se cuenta con 56 camas, dos salas de operaciones operativas, se atiende las

24 horas del día en Emergencia, Laboratorio, farmacia, Rayos X y Ecografías

en dos turnos; ecografías en servicio de Ginecología y Obstetricia 24 horas,

equipo de monitoreo fetal, oficina de admisión SIS SOAT, En consultorios

Externos se Atiende las diferentes especialidades antes mencionados en los

turnos de mañana y tarde.

Este Establecimiento de Salud se ciñe a la política del Gobierno Central,

Ministerio de Salud y DISA IV LE, para dar salud a la población no asegurada,

dando mayor prioridad a los estratos de la población más deprimida del área de

influencia. Esta dependencia de salud se pone en contacto directo con la

comunidad y resuelve los problemas de salud de la población bajo su

responsabilidad, desarrollando actividades de protección, prevención,

promoción y recuperación de la salud, con la participación activa de toda la

comunidad.

2. UBICACIÓN

2.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA

2.1.1Extensión, Límites, Altitud, y Mapa:

El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, provincia de

Lima, departamento de Lima a 12º01´18´´ de latitud sur y 76º54´57´´ de

longitud oeste. Ciudades de referencia son Ate a 10 minutos y El Agustino a 40

minutos de desplazamiento en vehículos de servicio público disponible en

forma continúa durante las 24 horas del día.

UBICACION

Latitud Sur

Longitud Oeste

PLAN ESTRATEGICO 3

12º01’18’’

76º54’57’’ 385 a 450

Ate, Lurigancho, Santa Anita La Molina

20 a 40 minTaxis, Microbus, motaxi

Continuo 0.07 4 distritos

Las ciudades de referencia son: Ate, Lurigancho, Santa Anita y La Molina. El

establecimiento de Referencia Asistencial es el Hospital Nacional Hipólito

Unanue a 10 Kms aproximadamente y media hora de desplazamiento en

microbús y a 10 minutos aproximadamente en ambulancia.

2.1.2 Extensión

El Hospital de Vitarte tiene un área de 1,200 m2, con una densidad poblacional

distrital de 650,000 habitantes y con una ruralidad de 0.07; con características

diferentes a los demás distritos de la provincia de Lima, con densidad que varia

desde 414 habitantes por Km2 en Lurigancho, 999 habitantes por Km2 en el

distrito de Chaclacayo, en la provincia de Huarochiri de 18 habitantes por Km2,

2.1.3 Altitud

El distrito de Ate – Vitarte está entre 385 y 500 m.s.n.m.

2.2 CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES

El Hospital de Vitarte presenta diferentes ambientes de distribución, de izquierda a derecha de la siguiente manera:

Primera Planta

1.- Vigilancia (módulo)2.- Farmacia (módulo)

3.- Triaje PAI (módulo)4.- PAI Y CRED (2)5 Dental (2)6.- Consultorio de Medicina 1, 2,7.- Triaje 8.- Pediatría 1,2 ,3.9.- Medicina 1-10.- Ecografía (2)11.- RX.12.- SS.HH.13.- Tópico Medicina (2)

PLAN ESTRATEGICO 4

14.- SS.HH (2)15.- Tópico de Pediatría16.- SS.HH.17.- Observación de Pediatría (3)18.- SS.HH.19.- Tópico de cirugía (2)20.- SS.HH.21.- SS. HH. (Personal)22.- Triaje de Emergencia23.- Sala de Operaciones (Sala 1,2, C. Esterilización y S. Recuperación24.- SS.HH.25.- Proyecto UTI.26.- Jefatura de enfermería27.- Emergencia de Maternidad (2)28.- SS.HH.29.- Hospitalización de Maternidad (4)30.- Estación de Obstetricia31.- SS.HH.(3)32.- SS.HH ( Personal)33.- Sala de Partos (2)34.- Sala de Dilatación35.- Neonatología (2)36.- Patio37.- Consultorio de Cirugía38- Consultorio de Ginecología39.- Consultorio de Planificación familiar40.- Consultorio Pre Natal41.- Consultorio A R O42.- Módulo de Caja43.- Módulo Admisión44.- SS.HH.( 3 )

Traumatologia45.- Asistenta Social46.- Cocina47.- Sala de Recepción de alimentos48.- Vestidor de Técnicas de Enfermería49.- Archivo ( 3 ambientes)50.- Almacén de Residuos Sólidos51.- Ambiente para la Morgue52.- Fotocopiadora53.- S.I.S. SOAT ,Epidemiología54.- Jefatura de Ginecología55.- Consejería56.- Selección de paciente

Segunda planta

1.- Hospitalización de . Medicina (2)

PLAN ESTRATEGICO 5

2.- SS. HH.3.- SS.HH (Personal)4.- Hospitalización de cirugía5.- SS.HH6.- Hospitalización .Traumatología7.- Hospitalización Ginecología8.- SS.HH9.- Recursos Humanos10.- Jefatura Dirección (2)11 Dirección Administrativa12 Subdirección13 Planeamiento Estratégico14 OCI

Unida de Apoyo a Docencia e Investigación – Cnidad de CALIDAD15.- Centro de Computo (3 )16 Consultorio de Otorrinolaringología 17 Consultorio de Oftalmología18- Sala de Espera19.- SS.HH (2)20.- Laboratorio (4 ambientes)21.- SS.HH.

Servicio de Alojamiento Conjunto MADRE-RN en tratamiento.22- Mantenimiento (3 Módulos)

Neumologia - PCT23- Hospitalización Pediatría (5 ambientes)24- SS.HH. (4 )25- Consultorio de Urología26.- SS.HH.27- Consultorio de Nutrición28.- Consultorio de Psicología29.- Consultorio de Dermatología30- Ambiente del Star. Medico31- Star de Enfermería32 SS.HH.33 Star Médico34- SS.HH. ( 2)

PLAN ESTRATEGICO 6

DIRECCION

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL VITARTEESTRUCTURAL

ÓRGANO DE CONTROLINSTITUCIONAL

UNIDAD EPIDEMIOLOGIAY SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DEAPOYO A LADOCENCIA E

INVESTIGACION

UNIDADDE

ADMINISTRACIÓN

UNIDAD DEESTADÍSTICA EINFORMÁTICA

UNIDAD PLANEAMIENTOESTRATEGICO

ORGANOS DE ASESORIA

ORGANO DE DIRECCION

ORGANOS DE APOYO

ÓRGANO DE CONTROL

SERVICIODE

MEDICINA

SERVICIODE

CIRUGIA

SERVICIODE

PEDIATRIA

SERVICIODE GINECO

OBSTETRICIA

SERVICIODE

ENFERMERÍA

SERVICIODE

EMERGENCIA

SERVICIODE APOYO ALTRATAMIENTO

SERVICIO DE ODONTO-

ESTOMATOLOGIA

SERVICIO DE HOSPITALIZACION

Y CONSULTAEXTERNA

SERVICIO DEAPOYO AL

DIAGNOSTICO

ÓRGANO DE LINEA

PLAN ESTRATEGICO 7

MISION

Garantizar el acceso de la población a la atención integral de la salud ,utilizando la mejor tecnología, brindando atención especializada preventivo-promocional y de recuperacion,sin fines de lucro, donde la persona es el centro de nuestra misión a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a sus derechos fundamentales, con equidad, solidaridad , ética y justicia social. Promoviendo el mejoramiento continuo de la calidad en salud, desarrollando actividades de capacitación y de investigación en nuestro afán de continuar siendo agentes del cambio proactivo para lograr el máximo bienestar de las personas

VISION

Constituirnos en el año 2012 en una Institución líder en atención de la salud integral, en centro de referencia de Lima Este .Sede Docente y de Investigación con infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y plenamente identificados con su misión, contando con tecnología avanzada que permita brindar servicios de calidad en la atención de la salud

PLAN ESTRATEGICO 8

2.4 NIVEL DE COMPLEJIDAD

Elevación de nivel Por Resolución Ministerial Nº 892-2003-SA/DM., con fecha del

05 de Agosto del 2003, como Hospital Vitarte Nivel II-1, de Baja Complejidad. Por

su ubicación estratégica en plena Carretera Central Km. 7.00, la fuerte demanda,

el crecimiento constante de la población de Vitarte y el apoyo e interés puesto

para crecer y desarrollarse por cada Jefe de Centro de Salud o Director que ha

pasado por este Establecimiento

En el Año 2004 se nos aprobó el ROF RM Nº 596-2004 MINSA 30 DIC 2004y el

CAP .por R.M. Nº 1256 – 2004 MINSA del 10 de junio 2004.

Así mismo desde inicios del año 2006 se constituye en Unidad Ejecutora y el

Perfil de Pre-Inversión de acuerdo a las normas del Presupuesto Público del

Futuro Hospital Vitarte II-2.

2.5. MEDICOS DISTRIBUIDOS POR ESPECIALIDADES

Actualmente tenemos un total de 71 médicos distribuidos en las cuatro

especialidades básicas como son:

Pediatría y Neonatología Gineco – Obstetricia Planificación Familiar Ginecología Control Pre Natal Alto Riesgos Obstétrico Consejería

Medicina Neumología Dermatología Medicina Interna Gastroenterología

Cirugía: Traumatología Oftalmología Otorrinolaringología Urología Cirugía General

Enfermería Servicios Intermedios Laboratorio Clínico: Bioquímica Hematología Microbiología Banco de SangreRayos X e ImágenesEcografía Farmacia

PLAN ESTRATEGICO 9

También contamos con un servicio de Emergencia que funciona las 24 horas del

día, con las 04 especialidades básicas más Servicios Intermedios. Contamos con

56 camas de Hospitalización, 02 Salas de Operaciones, 01 Sala de Partos, así

como 01 equipos moderno de rayos X y 02 ecógrafos de última generación.

Asimismo tenemos consultorio externo de las especialidades antes mencionadas y

además Odontología en doble turno mañana y tarde. La atención del Seguro

Integral de Salud (SIS) que atiende las 24 horas del día, así como del Seguro

Obligatorio de Accidentes de Transito (SOAT).

En resumen para los años 2008 - 2011 se presenta el reto de responder a una

demanda creciente en los diferentes servicios de especialidad que actualmente

presta el Hospital así como a solucionar los problemas de morbilidad de la capa

compleja incrementada en el área de la jurisdicción y la población afluente de los

distritos aledaños al Hospital que han ido cobrando mayor relevancia, además de

crear nuevas estrategias para la atención ambulatoria para beneficio de nuestros

usuarios.

2.6 MAPA ADMINISTRATIVO

Límites Del territorio referencial Por el Norte : LuriganchoPor el Sur : La Molina y CieneguillaPor el Este : ChaclacayoPor el Oeste : Santa Anita El Agustino

PLAN ESTRATEGICO 10

I.- ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

1 DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS (CONSULTA EXTENA Y HOSPITALIZACION)

PROVINCIA DISTRITO NUMERO %LIMA ATE 77190 64.61LIMA LURIGANCHO 15458 6.84LIMA STA ANITA 8171 6.84LIMA LA MOLINA 6294 5.27LIMA LA VICTORIA 6260 5.24LIMA EL AGUSTINO 6011 5.03

2 CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN: La

pirámide poblacional de Lima Este nos muestra que nuestra población se

encuentra dentro del proceso de transición demográfica evidenciada en los países

de América Latina como resultado de la modernización. A diferencia de otras

décadas de gran crecimiento con bases anchas la población muestra un

comportamiento que transita de la fase de disminución de la fecundidad con

cambios importantes en la mortalidad. Como el descenso de la fecundidad es

reciente la estructura por edades se mantiene todavía relativamente joven.

PLAN ESTRATEGICO 11

La población adscrita directamente al Hospital alcanza a 571,675 habitantes en el

área de influencia directa y 145,389 en la indirecta, además de atender una

población adicional de los distritos aledaños y pacientes transeúntes por la

estratégica ubicación en que se encuentra el Hospital Vitarte (Carretera Central

Km . 7.00).

2.1 PIRAMIDE POBLACIONAL

PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE ESTIMACIONES AL 2004

PLAN ESTRATEGICO 12

Fuente: Estimaciones al 2004 del Área de Estadística: Gerencia de Planificación Elaboración: Gerencia de Planificación

POBLACIÓN DEL DISTRITO DE ATE : CENSOS REALIZADOS EN EL PAÍS

Fuente: Boletines especiales del INEI. / Elaboración: Gerencia de Planificación

PLAN ESTRATEGICO 13

2.2 TASA DE NATALIDAD, FECUNDIDAD

HOSPITAL VITARTE: PRINCIPALES INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS, 2006

INDICADORESUNIDAD DE MEDICION

ATE-VITARTE PERU

Proporción de Hogares Pobres % 77.4 54.8

Esperanza de Vida Al Nacer Años 72.8 68,3

Tasa Bruta de Natalidad X 1000 hb. 30.7 24,9

Tasa Global de Fecundidad hijos / mujer 4.2 2.86

Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 n.v. 47 43

Fuente: MINSA,”Situación de Salud en el Perú, Indicadores Básicos”.

En el cuadro siguiente se observa que en Ate – Vitarte la proporción de hogares

pobres es del 77.4%, mayor que el promedio nacional que está en 54.8%. Por ello

se ubica en el 5º lugar entre los departamentos más pobres del Perú.

La tasa bruta de natalidad se encuentra en 30.7 por cada mil habitantes, Este

indicador conjuntamente con la tasa global de fecundidad (4.2 hijos/mujer), indican

que el cono Este del Departamento de Lima, tiene altas tasas de fecundidad

femenina.

La Tasa de mortalidad infantil es alta (47 x 1000 nacidos vivos) por encima del

promedio nacional debido a las enfermedades infecciosas, las que producen altos

porcentajes de mortalidad.

En lo referente al análisis de los perfiles epidemiológicos del área de influencia, las

infecciones agudas del aparato respiratorio (IRA) son las predominantes.

Considerando solamente los datos epidemiológicos en el área de influencia

directa, encontramos que las estadísticas del Hospital Vitarte, en materia de

patologías que prevalecen son similares a las observadas por el MINSA.

2.3 Aspecto Socioeconómico, Cultural y Político

- Lenguaje

El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los

Asentamientos Humanos que hablan quechua debido que su población está

PLAN ESTRATEGICO 14

conformada por población migrante y desplazada por terrorismo, como por

ejemplo de Ayacucho, Huancavelica, Puno, Junín, Cerro de Pasco.

- La Posesión de Grupos Religiosos

La mayoría de la población profesa la religión católica, sin embargo hay importante

grupos evangélicos y de otras sectas religiosas como son los Testigos de Jehová,

mormones, Israelitas, Adventistas, etc.

- Creencias, Actitud, Prácticas respecto al Proceso de Salud

Hay muchas diferencias culturales y de salud, así como hemos visto de acuerdo al

grupo económico que predomina. Sin embargo, hay todavía costumbre muy

arraigadas en nuestra población sobre todo en la población de bajos recursos

económicos.

El tratamiento con medicina tradicional es una practica común existiendo

curanderos o chamanes, curación por el huevo, el huairuro, el susto que se

encuentran muy extendidos en todos los niveles de estrato socioeconómico bajo,

sobre todo en los emigrantes.

La actitud de la población en relación a las enfermedades generalmente actúa

siguiendo los siguientes pasos:

1 Atención por familiar del paciente.

2 Atención por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc.

3 Atención sanitaria o médicos, localmente.

4 Atención Hospitalaria.

Estos pasos se dan conforme la enfermedad se va agravando. Todavía existen

creencias y costumbres arraigas que limitan la atención oportuna de los enfermos,

que en algunos casos llegan al Hospital en estado crítico.

PLAN ESTRATEGICO 15

-Característica Económica

En el distrito de Ate – Vitarte se desarrollan las siguientes actividades básicas que

son las extractivas, productivas, de transformación y de distribución, destacándose

ésta última. En lo que se refiere a la distribución contamos con un vasto mercado

de venta y consumo, con la presencia de un alto porcentaje de comerciantes

informales (ambulantes) que es una de las actividades predominantes en este

distrito, unido al transporte local e interprovincial con destino a la zona central del

País.

- Industrias de Productos Alimenticios

En el distrito de Ate – Vitarte existen numerosos productores como por ejemplo la

Cervecera Backus y Jhonson, la Empresa Laive, Malteria Lima, Papelera Atlas,

Kola Real, Brama, Empresas de servicio textil, embutidos, fabricas de conservas

de pescado, conserva de frutas, de jugos, etc.

- Características Culturales: Folklore, Música, Tradiciones y Arte Popular

Las fiestas tradicionales propias del Distrito son: Semana Santa, fiestas patrias,

navidad y Aniversario del Distrito de urbanizaciones, asentamientos humanos,

colegios, centros Comerciales.

En el distrito de Ate – Vitarte así como en la mayoría de distritos de Lima, el

folklore es predominantemente popular, que tiene arraigos de la música andina

con una mixtura de música costeña y la cumbia. En nuestro distrito existe mucho

la danza, fiestas populares y la música vernacular. Son costumbres tradicionales

las clásicas pachamancas que actualmente se sirven en numerosos recreos

campestres existentes en la zona.

En el distrito de Ate – Vitarte predomina la religión católica y conservan con

sentido tradicional las fiestas religiosas que se celebran durante el año

especialmente en el mes de Julio la Virgen del Carmen, en el mes de octubre El

PLAN ESTRATEGICO 16

Señor de los Milagros y San Martín de Porras, la Semana Santa, y la Navidad,

entre otros.

- Otros Servicios

1 Municipalidad de Ate – Vitarte

2 Ministerio Público

3 Comisaría de la Policía Nacional

4 Serenazgo de la Municipalidad

5 Estación de Bomberos

6 Parroquias

7 Mercados

8 ONGs

2.4 ANALISIS DEL PERFIL EDUCACIONAL

Educación Contamos con diferentes Instituciones entre los cuales tenemos:

1 Ministerio de Educación (UGEL 06)*

2 Anexos de Institutos Superiores y Universidades.

3 Instituto Superior Público de Huaycan

4 Centros PRE – Universitarios (varios)

5 Centros Educativos Primaria y Secundaria Públicos y Privados

- Centro Educativo Ocupacional

2.5 DISTRIBUCION DE ESTRATOS DE POBREZA

Pobreza y Acceso a servicios Básicos

En el distrito de Ate – Vitarte el 60.7% de la población vive en pobreza y un 27%

de la población en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayoría son

empleados, obreros, comerciantes informales, artesanos, empleadas del hogar,

profesionales de mando medio y estudiantes universitarios y de institutos. Sin

embargo hay un alto nivel de desocupación y subempleo. Estos factores generan

PLAN ESTRATEGICO 17

la inconformidad y presencia de pandillaje, prostitución y delincuencia que están

en aumento en nuestro distrito.

Fuente: censo de población y vivienda 2005 INEI

2.6 Aspecto Ecológico

1 Clima

El distrito de Vitarte abarca el piso ecológico de Chala o Costa, pero por su altitud, la zona

cuenta con un clima templado – húmedo. La temperatura es variable oscilando entre 13ºC a

30ºC, con una humedad relativa en la época de invierno de 93%, se nota además de acuerdo

a la estación zonas con neblina y al mismo tiempo zonas altas con sol y temperatura

diferente. Es decir posee un clima agradable con dos estaciones bien marcadas.

CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS

ENE-MAR ABR-JUN JUL-SET OCT-DIC

CHALA O

COSTA

TEMPLADO

-HUMEDO

ESCASAS

LLUVIAS

SOLEADO TEMPLADO

HUMEDO

SOLEADO

2 Hidrografía

Existen recursos hidrográficos que favorecen la agricultura. Existe un canal de

regadío que viene del río Rímac, que pasa por la parte baja de Vitarte, el cual

tiene agua corriente todo el año, por lo que se convierte en un riesgo potencial

para la multiplicación de zancudos que pueden afectar a la población.

PLAN ESTRATEGICO

POBREZA SERVICIO BASICOS TRABAJO

% de hogares con 1 o mas NBI

% deHogares en hacinamiento

% de Hogares sin agua potable

% Hogares sin desagüe

% Hogares sin electricidad

Listado de ocupaciones

60.7 34.5 50.5% 31.3% 25.2%Obreros, artesanos. Ambulantes.

18

3 Amenazas

Los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por huaycos y

deslizamientos tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima y de las

quebradas afluentes al Río Rimac que aumentan el caudal del río que se ve

afectado en la zona central de Chaclacayo y el margen de Vitarte que actualmente

se encuentra con un aumento poblacional que vive en hacinamiento. A raíz de

esto hay alto riesgo para enfermedades infecto – contagiosas, se presentan

problemas de enfermedades gastroentéricas, hay riesgo de las enfermedades de

la piel, así como para enfermedades transmitidas por agua, probablemente

asociadas a un mal almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano.

También hay presencia de polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de

enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel. También existe un sistema de

recojo regular de los residuos sólidos pero su disposición final es en botaderos no

regulados sanitariamente, siendo manejados por recicladores informales y crianza

informal de porcinos, poniendo en riesgo la salud del distrito y de los pueblos

aledaños.

Cuadro Nº 3

RIESGO DE

LOCALIZACIONIMPACTO AMBIENTAL

Caída

huayco

Crecida

de ríoOtros

Mucho

ruido

Presencia de

polvo

Gases

nocivos

Consumo de

agua

contaminada

Tratan

residuos

sólidos

Tratan residuos

líquidos

Hospital Vitarte Si SiMerc

adoSi Si +++ No No No No

2.7 Área de Influencia Referencial

La jurisdicción de influencia referencial de este Establecimiento se limita a los

distritos de Lurigancho, La Molina, Chaclacayo y Santa Anita. El distrito de Ate

Vitarte tiene una población general de 484,630 habitantes y una población

potencial (población enferma o accidentada que busca atención) de 70.1% de la

población general.

PLAN ESTRATEGICO 19

También podemos agregar que la población general de residencia por área urbana

es de 323,733 habitantes (66.8%) y el área rural es de 160,897 habitantes

(33.2%).

3. PERFIL DE LA DEMANDA

El estudio de mercado de servicios de salud tiene entre sus objetivos la

determinación de la demanda del proyecto, la identificación de los principales

usuarios, la evaluación de la demanda histórica de servicios de salud y asimismo

el estudio y proyección de la población.

La morbilidad general en el ámbito del proyecto es reflejo de la que se presenta en

la jurisdicción del Hospital Vitarte, siendo las enfermedades del aparato

respiratorio las de mayor incidencia ocupando por ende el primer lugar de las diez

primeras causas de enfermedades, seguida por traumatismos.

Como sabemos, el estudio de constitución en Unidad Ejecutora, del Hospital

Vitarte, depende tanto de las características en la morbilidad de la población bajo

estudio así como de las alternativas a evaluarse y seleccionarse para lograr una

atención de salud más eficaz y eficiente.

Esta sección tiene como finalidad presentar las principales características de la

demanda y servir de insumo para que el estudio de constitución de unidad

ejecutora se provea de información sobre la necesidad de contar con recursos

humanos y de infraestructura, que le permita solucionar, en la producción de sus

servicios finales e intermedios, los casos clínicos de morbilidad, así como las

necesidades quirúrgicas.

La población adscrita directamente al Hospital alcanza a 484,630 habitantes en el

área de influencia directa y 145,389 en la indirecta, además de atender una

población adicional de los distritos aledaños y pacientes transeúntes por la

estratégica ubicación en que se encuentra el Hospital Vitarte (Carretera Central

Km . 7.00). Estas poblaciones bajo estudio fueron definidas anteriormente de

acuerdo a criterios de ubicación general, delimitación política, oferta de servicios

del MINSA, principales vías de comunicación y dinámica socioeconómica que

determinan la accesibilidad al hospital por sus usuarios.

PLAN ESTRATEGICO 20

3.1 Análisis de la Población atendida que acude a Consulta Externa

La demanda de atención medica se mantiene estable con ligera tendencia al

aumento, esto se expresa en las cifras de Consulta Externa en la que se observa

un incremento (9.2%) de las cifras del 2007 anualizadas con respecto a las del

2006.

CONSULTA EXTERNA EN EL HOSPITAL VITARTE

Años 2005 – 2007

AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007

CONSULTANTES 37329 38899 39296

CONSULTAS 115133 119421 130,499

CONCENTRACIÓN 3.08 3.14 3.32

Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte

CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDAD

EL HOSPITAL VITARTE 2007SERVICIO Y/O ESPECIALIDAD AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007PEDIATRIA 13357 17031 19887GINECO OBSTETRICIA 19118 20049 21827CIRUGIA 18429 21457 28380MEDICINA 18788 20471 19826TOTAL 69692 79008 89920

Fuente: Unidad de Estadística Hospital Vitarte

En cuanto a consultas médicas por especialidad, el servicio de Pediatría ha

incrementado en un 22% la atención. Los consultorios que demandan más

atención médica es el de Cirugía (27%) seguido por el de Medicina (25.9%). Las

especialidades de Gineco-Obstetricia y Pediatría, le siguen con un total de 25% y

21% respectivamente. Con respecto a años anteriores, estas proporciones han

variado

PLAN ESTRATEGICO 21

3.2 Análisis de la Población atendida que acude a Emergencia

ATENCION EN EMERGENCIAS EN EL

HOSPITAL VITARTE AÑO 2005 – 2007

SERVICIO Y/O ESPECIALIDAD

AÑO 2005 %

AÑO 2006 %

AÑO 2007 %

CIRUGIA 8343 21,97 7573 21,96 9898 25.1

MEDICINA 10174 26,79 10059 29,17 11700 29.7

GINECO OBSTETRICIA 7666 20,19 6910 20,04 6591 16.7

PEDIATRIA 11793 31,05 9938 28,82 11107 28.26

TOTAL 37976 100,00 34480 100,00 39296 100,00


El servicio de Emergencia realizó 37,976 atenciones durante el año 2005, 34,480

atenciones en el año 2006 y 39,296 atenciones para el año 2007 observándose

una incremento en 13.9%

3.3 Análisis de la Población atendida que acude a Hospitalización

CONSOLIDADO DE HOSPITALIZACIONHOSPITAL VITARTE 2005 – 2007

CONCEPTO AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007

EGRESOS 4815 5121 5530

ESTANCIAS 12339 14682 15464

PROMEDIO DE ESTANCIA 2,56 2,21 2.80

RENDIMIENTO CAMA 7.43 7.75 8.23

PORCENTAJE DE OCUPACION 63,21 82,9 77.54


En el Año 2007 se registró 5530 egresos, experimentándose un incremento de 8%

con respecto al año 2005.

III.- ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

PLAN ESTRATEGICO 22

1.1 ANALISIS DE MORBILIDAD

1.1.1 HOSPITALIZACION

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A20-49A50-64A 65A+ TOTAL

1 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 167 110 13 1 - - - 291

2 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 239 1 - - - - - 240

3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 99 111 23 3 - - - 236

4 J45 ASMA 4 6 19 10 - - - 39

5 L03 CELULITIS 5 12 10 10 - - - 37

6 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 8 11 - 1 - - - 20

7 P91 OTRAS ALTERACIONES CEREBRALES DEL RECIÉN NACIDO 16 - - - - - - 16

8 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 15 - - - - - - 15

9 P70 TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC 13 - - - - - - 13

10 H05 TRASTORNOS DE LA ORBITA 5 5 - - - - - 10

OTRAS CAUSAS 47 18 7 10 82

618 274 72 35 0 0 0 999

Fuente: Estadística del Hospital Vitarte

La principal causa de Hospitalización en Pediatría fue Trastornos respiratorios,

(30%) en el año 2006 fue 23%, continuando con Sepsis Bacteriana del recién

nacido 24%

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION MEDICINA 2007

ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-9A 10-19A20-49A50-64A 65A+ TOTAL

1 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] - - - 51 72 6 1 130

2 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO - - - 1 7 8 14 30

3 L03 CELULITIS - - - 2 9 11 3 25

4 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA - - - 3 10 7 4 24

5 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA - - - - 1 2 14 17

6 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE - - - - - 8 6 14

7 T42 ENVENENAMIENTO POR ANTIEPILÉPTICOS, HIPNOTICOS-SEDANTES Y DROGAS ANTIP - - - 5 7 2 - 14

8 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO - - - 3 5 3 - 11

9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 1 - - 3 3 4 11

10 T50 ENVENENAMIENTO POR DIURÉTICOS Y OTRAS DROGAS, MEDICAMENTOS Y SUSTANCIA - - - 3 7 - - 10

OTRAS CAUSAS - - 1 13 32 34 28 108

TOTAL 0 1 1 81 153 84 74 394

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION MEDICINA 2007


La principal causa de hospitalización en Medicina fue el efecto tóxicos de

plaguicidas 34.4% el cual aumento con respecto al año 2006 que fue 16.22%,

continuando la Neumonía en un 8,28%

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA 2007

PLAN ESTRATEGICO 23

ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - - - 363 1.501 49 - 1913

2 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO - - - 121 538 34 - 693

3 O33 ATENCION MATERNA POR DESPROPORCION CONOCIDA O PRESUNTA - - - 34 60 1 - 95

4 O32 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNT - - - 15 68 9 - 92

5 O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS - - - 19 59 1 - 79

6 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - - - 23 48 - - 71

7 O34 ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO - - - 1 58 2 1 62

8 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - - - 10 41 5 - 56

9 O69 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR PROBLEMAS DEL CORDON UMBILICA - - - 7 44 2 - 53

10 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO - - - 7 40 4 - 51

O21 OTRAS CUASAS - - - 49 270 17 - 336

TOTAL 0 0 0 649 2727 124 1 3501


La principal causa de hospitalización en Obstetricia fue por Parto 54.6% el cual

aumento con respecto al año 2006 que fue 60.33%, continuando el diagnostico de

Aborto en un 19.7%

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 2007


1 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES - - - 2 8 7 1 18

2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO - - - - - 13 4 17

3 O08 COMPLICACIONES CONSECUTIVAS AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBAR - - - 1 14 - - 15

4 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL - - - 2 4 1 - 7

5 D24 TUMOR BENIGNO DE LA MAMA - - - 1 3 - - 4

6 Z30 ATENCION PARA LA ANTICONCEPCION - - - - 4 - - 4

7 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO - - - - - 3 - 3

8 N89 OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LA VAGINA - - - 2 1 - - 3

9 Q50 MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS OVARIOS, DE LAS TROMPAS DE FALOPIO Y - - - 1 1 1 - 3

10 N70 SALPINGITIS Y OOFORITIS - - - - 2 - - 2

OTRAS CAUSAS - - 1 5 7 1 - 14

TOTAL 0 0 1 14 44 26 5 90

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 2007


La Primera causa de hospitalización en Ginecología fue Hemorragia Uterina

anormal 20% continuando con prolapso Genital femenino 18.8%.

PLAN ESTRATEGICO 24


1 K35 APENDICITIS AGUDA - - - 40 113 48 4 205

2 K80 COLELITIASIS - - - 3 59 50 11 123

3 K40 HERNIA INGUINAL - - - 1 8 31 16 56

4 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO - - 2 3 8 8 - 21

5 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO - - 4 3 3 2 1 13

6 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA - - - - - 1 10 11

7 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO - - 2 3 1 2 1 9

8 S72 FRACTURA DEL FÉMUR - 4 1 1 - - 2 8

9 K43 HERNIA VENTRAL - - - - 4 2 1 7

10 K81 COLECISTITIS - - - 1 - 4 2 7

OTRAS CAUSAS - 2 3 9 20 40 11 85

TOTAL 0 6 12 64 216 188 59 545

MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION CIRUGIA 2007


La morbilidad en Hospitalización por cirugía en primer lugar es la apendicitis

aguda 35.82% continuando con la colelitiasis 24.04%

1.1.2. CONSULTORIO EXTERNO:

MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO PEDIATRIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL

1 J45 ASMA 1.826 1.796 573 203 - - - 4.398 2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1.794 803 242 139 - - - 2.978 3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 842 911 169 76 - - - 1.998 4 J20 BRONQUITIS AGUDA 518 534 219 67 - - - 1.338 5 J02 FARINGITIS AGUDA 321 525 232 139 - - - 1.217 6 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 730 - - - - - - 730 7 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 29 311 250 101 - - - 691 8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 205 261 115 59 - - - 640 9 D64 OTRAS ANEMIAS 153 200 50 39 - - - 442

10 J03 AMIGDALITIS AGUDA 61 168 57 27 - - - 313 OTRAS CAUSAS 1.650 1.408 786 516 - - - 4.360

8.129 6.917 2.693 1.366 - - - 19.105

Fuente: Estadística del Hospital Vitarte.

La principal causa de consulta en consultorio Externo de Pediatría fue Asma

23%,continuando con Rinofaringitis 15.5%

MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO MEDICINA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-9A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL

1 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 3 6 2 105 822 184 106 1.228 2 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS - - - 112 660 135 68 975 3 J02 FARINGITIS AGUDA 4 2 - 146 558 108 59 877 4 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 1 - 57 376 150 94 678 5 J40 BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA O CRONICA - - - 68 405 88 98 659 6 M54 DORSALGIA - - 1 31 400 101 44 577 7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - 1 70 360 89 42 562 8 J45 ASMA 3 4 2 56 334 63 59 521 9 B35 DERMATOFITOSIS 1 21 19 56 247 63 45 452

10 A16 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM- 1 - 69 249 57 50 426 OTRAS CAUSAS 122 221 182 2.178 9.894 2.735 1.848 17.180 TOTAL 133 256 207 2.948 14.305 3.773 2.513 24.135


La principal causa de consulta en consultorio Externo de Medicina fue Diarrea y

gastroenteritis de presunto origen infecciosos 5 %,continuando con Gastritis y

duodenitis 4%

PLAN ESTRATEGICO 25

MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO OBSTETRICIA 2007

ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 A64 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO ESPECIFICADA - 4 7 86 1.006 85 13 1.201 2 O34 ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO- - - 48 777 3 - 828 3 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - - - 173 614 1 - 788 4 N91 MENSTRUACION AUSENTE, ESCASA O RARA - - - 101 538 1 - 640 5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 1 1 40 374 50 28 494 6 O99 OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE - - - 59 288 1 - 348 7 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES - - - 51 280 13 3 347 8 O32 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNT- - - 59 230 - - 289 9 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - 1 19 175 16 3 214

10 N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS - - - - 69 75 24 168 OTRAS CAUSAS - 2 1 210 1.764 146 63 2.186 TOTAL - 7 10 846 6.115 391 134 7.503


La principal causa de consulta en consultorio Externo de Gineco Obstetricia fue

Enfermedades de Transmisión sexual no especifica16 %, continuando con

Atención materna 11%.

MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO CIRUGIA 2007

ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 5 30 127 250 471 153 118 11542 S01 HERIDA DE LA CABEZA 7 148 102 134 437 70 43 9413 J30 RINITIS ALÉRGICA Y VASOMOTORA 4 34 60 113 439 90 41 7814 T14 TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 12 45 40 90 382 111 48 7285 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO11 29 20 62 348 112 50 6326 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 14 14 73 119 223 108 62 6137 M54 DORSALGIA 3 - 3 47 373 112 37 5758 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 3 29 18 85 283 71 23 5129 H10 CONJUNTIVITIS 25 63 44 66 204 52 34 488

10 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 11 24 33 32 270 74 31 475N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 245 779 809 1.762 7.076 2.097 1.285 14053

TOTAL 340 1195 1329 2760 10506 3050 1772 20952


La principal causa de consulta en consultorio Externo de Cirugía fue Trastornos

de la acomodación y de la refracción 5.5 %, continuando con Heridas de la cabeza

4.49%

1.1.3. EMERGENCIA

MORBILIDAD DE EMERGENCIA PEDIATRIA 2007

PLAN ESTRATEGICO 26

ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 720 1.278 492 212 2 3 3 2.710 2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 782 1.002 348 217 7 1 1 2.358 3 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 714 688 240 113 3 - - 1.758 4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 185 280 81 45 - - - 591 5 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 90 114 65 37 3 1 1 311 6 J45 ASMA 36 86 186 144 - - - 452 7 R11 NAUSEA Y VOMITO 114 231 56 31 - - - 432 8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 63 129 117 111 3 - - 423 9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 53 107 40 12 - - - 212

10 J02 FARINGITIS AGUDA 48 111 30 19 - - - 208 OTRAS CAUSAS 382 727 375 208 2 1 1 1.696 TOTAL 3.187 4.753 2.030 1.149 20 6 6 11.151


En el Servicio de emergencia, de Pediatría se observa que las infecciones

gastrointestinales están en primer lugar con 24.30%(2710), seguido de Diarrea y

gastroenteritis de presunto de origen infeccioso 21.21% (2358).

MORBILIDAD DE EMERGENCIA MEDICINA 2007

ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-9A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 40 3 2 199 1.151 126 126 1.647 2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 73 5 1 186 859 146 146 1.416 3 J45 ASMA 13 2 1 123 467 72 72 750 4 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 20 3 1 176 408 47 47 702 5 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 22 1 - 84 284 41 41 473 6 L50 URTICARIA 7 - 1 39 199 11 11 268 7 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 7 3 1 61 161 7 7 247 8 K80 COLELITIASIS 8 1 - 17 150 18 18 212 9 J02 FARINGITIS AGUDA 8 1 - 43 169 15 15 251

10 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 4 - - 32 133 11 11 191 OTRAS CAUSAS 119 14 3 593 2.312 506 506 4.053 TOTAL 321 33 10 1.553 6.293 1.000 1.000 10.210


En Emergencia de Medicina se observan patologías de dolor abdominal y pélvico

en primer lugar 16.1% (1647) continuando con Diarrea y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso 13.8% (1416)).

MORBILIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL

1 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 11 9 2 969 3.388 1 1 4.381 2 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 2 3 - 75 358 - - 438 3 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 19 - - 39 170 1 1 230 4 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES - - - 34 133 - - 167 5 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 1 - - 27 103 - - 131 6 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - - 21 72 - - 93 7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 3 - 13 44 - - 60 8 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - - - 17 46 - - 63 9 O90 COMPLICACIONES DEL PUERPERIO, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 1 2 - 12 50 - - 65

10 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION - 1 - 9 45 - - 55 OTRAS CAUSAS 1 10 7 70 227 4 4 323 TOTAL 35 28 9 1.286 4.636 6 6 6.006


PLAN ESTRATEGICO 27

En el Servicio de Gineco – Obstetricia observamos que la primera causa de

Morbilidad son las gestante que acuden en trabajo de parto .72.9% (4381)

siguiendo con Aborto 7.2% (438)

MORBILIDAD DE EMERGENCIA CIRUGIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL

1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 40 375 285 417 1.048 85 85 23352 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 11 49 52 199 541 32 32 9163 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO13 68 63 118 331 45 45 6834 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 32 59 36 90 200 25 25 4675 T14 TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 8 61 75 109 140 24 24 4416 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 41 108 47 56 101 19 19 3917 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 22 83 32 50 86 10 10 2938 S81 HERIDA DE LA PIERNA - 7 27 78 111 7 7 2379 S91 HERIDA DEL TOBILLO Y DEL PIE - 11 30 56 103 9 9 218

10 S51 HERIDA DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO 5 3 12 46 138 5 5 214OTRAS CAUSAS 50 322 270 567 1.260 197 197 2863TOTAL 222 1146 929 1786 4059 458 458 9058


En el Servicio de Cirugía el 1er lugar de Morbilidad son las Heridas de cabeza

25.7% (2335) continuando con Herida de la muñeca y mano 10.1%.

1.2 ANALISIS DE MORTALIDAD

ANALISIS DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACION

2007 2006

MesFallecido

sEgreso

s Tasa Mes Fallecidos Egresos TasaEnero 0 463 0.00 Enero 2 451 0,44Febrero 0 474 0.00 Febrero 1 422 0,24Marzo 0 507 0.00 Marzo 2 391 0,51Abril 0 486 0.00 Abril 1 368 0,27Mayo 0 450 0.00 Mayo - 442 0,00Junio 0 424 0.00 Junio 1 448 0,22Julio 3 420 0.71 Julio 1 444 0,23Agosto 1 447 0.22 Agosto - 398 0,00Septiembre 0 477 0.00 Septiembre 4 472 0,85Octubre 1 485 0.22 Octubre 2 456 0,44Noviembre - 469 0.00 Noviembre 1 469 0,21Diciembre - 428 0.00 Diciembre 1 463 0,22

Total 5 4633 0.10 Total 16 5224 0,34

MORTALIDAD 2006

PLAN ESTRATEGICO 28

MES /NºCASOS DIAGNOSTICO EDAD SERVICIOENERO

1 ASFIXIA SEVERA RN 1 DIA PEDIATRIA

2 PREMATURIDAD AL NACER (POS. PASTO DOM.) 1 DIA PEDIATRIA

FEBRERO

1 ASFIXIA SEVERA 3 DIAS PEDIATRIA

MARZO

1 SEPTISEMIA - PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 12 AÑOS PEDIATRIA

2 NEUMONIA IZQUIERDA 78 AÑOS MEDICINA

ABRIL

1 ICTERICIA GENERALIZADA 62 AÑOS MEDICINA

MAYO

0 NINGUN CASO

JUNIO

1 BAJO PESO AL NACER 1 DIA PEDIATRIA

JULIO

1 SINDROME EDEMATOSO GENERALIZADO DE EAD 42 AÑOS MEDICINA

AGOSTO

0 NINGUN CASO

SEPTIEMBRE

1 OBSTRUCCION INTESTINAL 60 AÑOS MEDICINA

2 NEUMONIA IZQUIERDA 70 AÑOS MEDICINA

3 NEUMONIA IZQ. 90 AÑOS MEDICINA

4 ASFIXIA SEVERA 3 DIAS PEDIATRIA

OCTUBRE

1 PREMATURIDAD EXTREMA AL NACER 1 DIA PEDIATRIA

2 PREMATURIDAD EXTREMA AL NACER 1 DIA PEDIATRIA

NOVIEMBRE

1 SEPSIS GENERALIZADA 99 AÑOS MEDICINA

DICIEMBRE

1 ASFIXIA SEVERA 1 DIA PEDIATRIA

MORTALIDAD AÑO 2007 :Enero a OctubreMES DIAGNOSTICO EDAD SERVICIO

ENERO -

FEBRERO -

MARZO -

ABRIL -

MAYO -

JUNIO -

JULIO FETO INMADURO - ASFIXIA SEVERA 1 DIA PEDIATRIACIRROSIS HEPATICO ALCOHOLICO 35 AÑOS MEDICINAASFIXIA SEVERA 1 DIA PEDIATRIA

AGOSTO 79AÑOS MEDICINA

SEPTIEMBRE

OCTUBRE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA81 AÑOS MEDICINA

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

La primera causa de Mortalidad en el Hospital Vitarte es la Mortalidad por problemas crónicos degenerativos y prematuridad

PLAN ESTRATEGICO 29

IV ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

En esta sección se presenta, en primer lugar una evaluación de los recursos

físicos en lo concerniente a la infraestructura de salud y los principales aspectos

de su edificación; en segundo lugar un análisis de la naturaleza de los recursos

humanos que utiliza y finalmente, un diagnóstico del estado del equipamiento en

el Hospital Vitarte.

En esta parte del estudio se describen y evalúan los recursos actuales tanto

físicos como humanos con que cuentan el Hospital Vitarte.

Se presenta de otro lado, la oferta de recursos con que cuenta la competencia

posible de estos dos Centros Asistenciales, en instituciones públicas y privadas en

el área de responsabilidad directa del hospital.

El análisis que se realiza en esta sección servirá de insumo para la formulación del

Programa Médico Funcional y para el diseño de una organización más moderna y

adecuada de acuerdo a las nuevas necesidades a plantearse en la segunda parte

del estudio.

La oferta de servicios de salud, en el marco de la Ley No. 26790, Ley de

Modernización del Sector Salud, que crea un nuevo sistema de cobertura para

toda la población, la conforman, en el régimen contributivo del Ministerio de Salud.

Estas entidades desarrollan actividades de promoción, protección, recuperación y

rehabilitación de salud de acuerdo a la Ley mencionada.

De acuerdo al Reglamento de la Ley de Modernización, D.S. Nº 009-97-SA, la

oferta para las actividades de salud, la podemos disgregar según los siguientes

regímenes:

1 EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS FISICOS:

1.1 INFRAESTRUCTURA

El Hospital Vitarte funciona en un local de su propiedad ubicado en el Distrito de

Ate – Vitarte a la altura del kilómetro 7.00 de la Carretera Central. El

establecimiento es una edificación de material noble en su mayor parte, construido

en un primer y segundo nivel y consta de los siguientes ambientes:

PLAN ESTRATEGICO 30

1 Un área de Emergencia (cuatro especialidades básicas)

2 Consulta Externa

3 Dirección del Hospital

4 Centro Quirúrgico

5 Centro Gineco – Obstétrico

6 Hospitalización

7 Laboratorio

8 Rayos X

9 Administración

10 Almacén

11 Servicios Generales

12 Sala de Usos Múltiples

13 Zona de Parqueo con Control de Ingresos

14 Vestuarios y Servicios Higiénicos para el personal.

La edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta

de material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de

concreto armado, el resto tanto de la primera y segunda planta de pared y techos

livianos de Fibrablock, con cobertura de planchas de Eternit

En la zona de los corredores para la circulación entre los diferentes ambientes

antes descritos, existe una estructura metálica (columnas y techos) con cobertura

de planchas acrílicas tipo calamina, para la protección de las lluvias y del Sol

(Remodelación y Ampliación)

La edificación ocupa el 80% del área del terreno y se encuentra en regular estado

de conservación, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines

PLAN ESTRATEGICO 31

asistenciales, pero no cumple con los requisitos de funcionalidad, en el desarrollo

de las actividades que realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones

efectuadas.

Las Instalaciones Eléctricas y Sanitarias son empotradas, En efecto, el Hospital

cuenta con servicio de agua fría durante todo el día.

El centro asistencial tiene dos ambulancias operativas, y cuenta con una

camioneta para realizar visitas domiciliarias y otras comisiones de servicio y se

encuentran en estado operativo.

En este Hospital funcionan 3 consultorios físicos de Medicina, tres de Pediatría,

uno de cirugía, Gineco – Obstetricia cuenta con cuatro consultorios (ARO, Pre-

Natal, Planificación Familiar y Consejería), dos ambientes de Sala de operaciones,

una Sala de Recuperaciones, un consultorio de Urología, uno de Dermatología,

uno de Nutrición, dos de Psicología, uno de Otorrinolaringología, uno de

Oftalmología, uno de Neumología, uno de Odontología, uno de Rayos X, uno de

Ecografías y cuatro ambientes en el Servicio de Laboratorio (Bioquímica, Banco

de Sangre, Hematología, toma de muestras), un ambiente de atención de seguros

(SOAT – SIS), un ambiente de Crecimiento y Desarrollo, Lactario, Farmacia, Caja,

Selección de Pacientes, Admisión, Archivo, Triaje de adultos y de niños, Cocina,

Comedor, Star Médico, tópico.

En Emergencia se tienen 4 camas de observación y en el área de Hospitalización

se cuenta con 59 camas.

Sin embargo, los ambientes no son los adecuados para la labor asistencial de un

Hospital de Nivel II, como son los casos del funcionamiento de farmacia, del

Laboratorio, del Banco de sangre, archivo de historias clínicas, de Rayos X,

ecografías, la Cocina – Comedor, Servicios Administrativos.

PLAN ESTRATEGICO 32

Se dispone de equipamiento de Rayos X tipo portátil, para el servicio de apoyo al

diagnóstico. Es importante contar con un equipo de Rayos X fijo de mayor

capacidad, una secadora de placas.

1.2. Servicios de Atención en el Hospital Vitarte

El hospital cuenta con los siguientes servicios y áreas de atención:

1. Administración2. Consulta Externa (incluye Neumología)3. Centro Obstétrico (En el área de Hospitalización)4. Centro Quirúrgico5. Hospitalización6. Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento7. Emergencia8. Servicios Generales

Las mencionadas unidades se describen en detalle indicando los ambientes con que cuenta cada una:

1.2.1 ADMINISTRACIÓN:

1 Hall de ingreso que a la vez es pasadizo general2 Oficina del Director (se encuentra en la cabecera de la Administración)3 Secretaría – Archivo4 Área de Desarrollo de Recursos Humanos5 Área de logística 6 Área de Economía

1.2.2 CONSULTA EXTERNA:7 Área de espera8 Oficina de admisión 9 Oficina de información (se encuentra en Vigilancia)10 Archivo de historias clínicas 11 Oficina de Servicio Social12 Servicios higiénicos de hombres y mujeres13 3 consultorios de Medicina 14 3Consultorios de pediatría 15 4 Consultorio de Gineco Obstetricia, 16 1 Consultorio de Cirugía17 1 consultorio de Psicología18 1 consultorio de Nutrición19 1 Consultorio de Neumología.20 1 consultorio de Otorrinolaringología 21 1 consultorio de Oftalmología.22 1 Consultorio de Traumatología23 1 Consultorio de Urología

PLAN ESTRATEGICO 33

24 1 Consultorio de Dermatología

1.2.3. CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA:

25 Hall de ingreso 26 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres27 Estación de Obstetricia28 Tópico con Servicios Higiénicos29 Sala de Trabajo de Partos30 Sala de partos.31 Sala de Lactancia Materna32 Sala de Recuperación

1.2.4. CENTRO QUIRÚRGICO:

33 Hall de ingreso 34 Sala de Operaciones (1)35 Sala de Operaciones (2)36 Lavabo37 Vestidores y Servicios Higiénicos de hombres y mujeres38 Zona semirígida39 Ambiente de Esterilización40 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres41 Sala de Recuperación

1.2.5. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN:

42 5 Salas de Hospitalización. 43 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres44 S. H. Múltiple de hombres y mujeres

1.2.6. SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:

Diagnóstico por imágenes

45 RX46 Vestidores47 Cuarto Oscuro48 Cubículo T49 Técnico (Disparos)50 Admisión51 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres52 Oficina del Radiólogo53 Sala de Lectura54 Archivo de Placas55 Ecografía

PLAN ESTRATEGICO 34

Farmacia

56 Almacén (fuera del Hospital)57 Despacho58 Recepción de Insumos

Laboratorio Clínico

59 Toma de Muestras 60 Análisis Clínicos (Hematología, Parasitología, Urea, Bioquímica)61 Banco de sangre.

1.2.7. Servicio de Emergencia:

62 Sala de Espera63 Tópico – Triaje 64 Servicios higiénicos de hombres y mujeres65 Salas de Observación: hombres, mujeres y niños (ambientes con sus respectivos SS. HH por sexos).66 Sala de Espera. S. H. de hombres y mujeres67 Sala de Observación Pediátrica, Servicio Higiénico68 Sala de tratamientos69 Estación de Enfermeras70 Botiquín71 Servicios Higiénicos

1.3. Evaluación de la Planta Física del Hospital Vitarte

72 Área de terreno: 1,630 M²73 Área construida:1er Piso 1,100 M²74 2do Piso 800 M2

75 Porcentaje de área de ocupación: 100 %76 Porcentaje de área libre: 20 %77 Área de pasadizos 20 %78 Porcentaje de área de circulación: 20 %

1.4. Análisis Cualitativo de la Planta Física del Hospital

1.4.1. DIRECCION:

Los objetivos del Hospital Vitarte consisten en desarrollar las políticas y metas planteadas por el Ministerio de Salud, cuyas acciones se aplican en el marco del Presupuesto Institucional para el corto plazo como en el Plan Estratégico diseñado para el mediano plazo.

Sus principales funciones y actividades de gestión directriz están enmarcadas en la supervisión monitoreo, evaluación, control y apoyo a la ejecución de las

PLAN ESTRATEGICO 35

acciones programadas tanto las de orden asistencial como las de tipo administrativas del Hospital.

La Dirección del Hospital la conforman el Director, Sub director, los Jefes de Servicios y Unidades

Actualmente se encuentra concentrados en lograr las metas de los planes trazados en el 2007,lo cual lo desarrolla de manera muy eficiente siendo su mayor éxito haber logrado la aprobación del proyecto de inversión del nuevo Hospital de Vitarte

1.4.2 ORGANOS DE ASESORIA

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Por ser esta Unidad un órgano de Asesoria Técnica, es la encargada de dirigir y evaluar los procesos de planeamiento, organización, presupuesto y proyectos de inversión, cuyos productos permitirán a la Institución obtener ventajas competitivas y por ende, una mejor prestación de los servicios de salud a nuestra población,desarrollando con eficiencia todos los procesos

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Esta área de apoyo es la encargada de brindar asesoramiento especializado sobre las tendencias epidemiológicas que se podrían suscitar en el área de influencia del Hospital Vitarte, realizando en forma permanente, trabajos de investigación en busca de las probables causas y efectos e identificando la diversidad de grupos de riesgo existentes; también se encuentra en esta área el personal encargado de elaborar, evaluar y procesar la totalidad de estadísticas que se generan en los diversos estamentos del Hospital.La oficina viene trabajando de manera plena y a logrado:

1 Cumplir con el número de indicadores de monitores del sistema de vigilancia epidemiológica:

2 Identificación de los riesgos que aumentan la incidencia de infecciones intrahospitalarias.

Realizar cursos de bioseguridad para disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias

ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONALLa unidad de control interno viene funcionando en la Institución de manera constante y permanente ,realizando sus funciones de supervisión y control

PLAN ESTRATEGICO 36

1.4.3 ORGANOS DE APOYO

UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

Unidad la cual se ha dedicado plenamente a lograr la capacitación del personal de salud con pasantias en hospitales, incorporando convenios interinstitucionales ,dedicándose a su vez al área de calidad total y auditoria de la calidad, desarrollando sus funciones de manera eficiente ,y eficaz

UNIDAD DE ADMINISTRACION

La principal función que desarrolla esta dependencia es la de brindar apoyo a la totalidad de órganos de dirección y de línea del Hospital, para lo cual cuenta con 4 jefaturas (Personal, Economía, Logística, Servicios Generales).

La Oficina de Personal tiene como función administrar los recursos de personal del Hospital Vitarte en base a lo normado por los procedimientos vigentes del MINSA.

La Oficina de Economía se encarga de administrar los recursos financieros del Hospital Vitarte y controlar la ejecución Presupuestaria.

La Oficina de Logística tiene por misión administrar la totalidad de recursos materiales y patrimoniales del Hospital

Servicios Generales, debe efectuar las labores de mantenimiento preventivo y correctivo para la infraestructura como para los equipos con que cuenta las unidades asistenciales señaladas en el párrafo anterior; cabe acotar que esta área de mantenimiento además de la jefatura cuenta con 37 trabajadores (auxiliar de mantenimiento, chóferes, limpieza, costura, ropería, vigilancia, cocina) y existen contratos de servicios de mantenimiento para las maquinas y equipos del Hospital.

LA UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA,

Se encarga de administrar la información estadística tanto médica como la información de orden administrativa.Estas diferentes instancias se desempeñan de manera organizadas para alcanzar los objetivos:

a) Cumplimiento del Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones: b) Capacidad operativa de los recursos Humanos.

De esta manera fortaleciendo la gestión administrativa.

PLAN ESTRATEGICO 37

1.4.4 ORGANOS DE LINEA

1. Servicio de Medicina2. Servicio de Pediatría3. Servicio de Gineco Obstetricia4. Servicio de Cirugía5. Servicio de Emergencia6. Servicio de Enfermería7. Servicio de Apoyo al Diagnostico8. Servicio de Apoyo al tratamiento9. Servicio de Hospitalización y consulta externa10.Servicio de Odontología, Estomatología.

El Servicio de Medicina se encarga de brindar atención de salud a los pacientes que lo solicitan mediante consultas médicas supervisadas y controladas en los consultorios instalados en el Hospital.

El servicio de Pediatría es el área encargada de brindar atención especializada en los niveles curativo, preventivo y promocional a la población de la jurisdicción cuyas edades fluctúan entre los 0 y 14 años; entre sus actividades principales esta la de controlar las enfermedades mas frecuentes y establecer programas de salud infantil, su atención se realiza en el Hospital y cuenta con personal médico de la especialidad.

El Servicio de Gineco Obstetricia es el área especializada en la atención de salud de la gestante desde su control prenatal, su parto y puerperio, cuenta para su atención con el personal medico especializado.

El servicio de Cirugía es el área encargada de otorgar a los pacientes que los requieran y/o lo necesiten tratamiento quirúrgico, para su recuperación y rehabilitación; es el área del hospital dedicado exclusivamente a la atención de la salud por medios quirúrgicos para lo cual cuenta con personal de experiencia y especialización

El Servicio de Emergencia es el responsable de cubrir los requerimientos de atención de salud de los pacientes que recurren a este nosocomio por urgencia o en extremo riesgo; y, en el caso de los pacientes que por razones de hospitalización reciben alguna intervención quirúrgica o los pacientes que ingresaron por emergencia y tienen la necesidad de recibir la atención, control y monitoreo durante el proceso de recuperación de su salud.

El Servicio de apoyo al Diagnostico el cual esta conformado por:-Laboratorio-Diagnostico por Imágenes-Anestesio y centro quirúrgico

El Servicio de apoyo al tratamiento el cual esta conformado por

PLAN ESTRATEGICO 38

-Farmacia-Asistenta Social-Nutrición

El Servicio de Enfermería se encarga de ofrecer sus servicios especializados de atención a los pacientes del Hospital.

Todos ellos trabajan de manera coordinada y eficiente, requiriendo implementación en determinadas áreas para lograr sus objetivos y la actualización de las guías de atención

El Hospital Vitarte brinda atención las 24 horas del día, en dos turnos (mañana y tarde) y; el servicio de Guardias Diurnas y Nocturnas, deriva los casos de mayor complejidad al Hospital Nacional Hipólito Unánue u otros de similar complejidad.

1.5 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

C.S. MICAELA BASTIDAS I-3

C.S. FORTALEZA I-3P.S. ATE I-2P.S. ALFA Y OMEGA I-2P.S. TUPAC AMARU I-2

Microrred ATE II

C.S. MIGUEL GRAU I-4

C.S. CHACLACAYO CLS I-3C.S. MORON I-3C.S. PROGRESO I-3P.S. 3 DE OCTUBRE I-2P.S. PERLA DEL SOL I-2P.S. HUASCATA I-2P.S. VILLA RICA I-2P.S. V. D. CARMEN LA ERA I-2P.S. ALTO HUAMPANI I-2

Microrred CHACLACAYO

C.S. SANTA CLARA I-3

C.S. EL EXITO I-3C.S. MANYLSA I-2P.S. AMAUTA I-2P.S. SAN ANTONIO I-2P.S. HORACIO ZEVALLOS I-2P.S. SR DE LOS MILAGROS I-2

Microrred ATE I

C.S. JICAMARCA I-3

P.S. CAJAMARQUILLA I-3C.S. HUACHIPA I-3P.S. CARAPONGO I-3P.S. NIEVERIA DE PARAISO I-2P.S. ALTO PERU I-2P.S. CASA H. LA CAMPIÑA I-2

Microrred CHOSICA IISISTEMA REFERENCIAL AL

HOSPITAL VITARTE

PLAN ESTRATEGICO 39

Vitarte recibe una gran demanda de paciente referidos de los Centros arriba

mencionados pero a la vez refiere al Hospital Hipólito Unanue como se muestra en

el diagrama adjunto

HOSPITAL VITARTEREFERENCIAS EFECTUADAS Y RECIBIDAS AÑO 2007

375

25 23

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Total de Referencias Efectuadas Año 2007

Emergencia Cons. Externa Apoyo Dx.

110

704

208

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Total de Referencias Recibidas Año 2007

Emergencia Cons. Externa Apoyo Dx.

2. EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

La estructura orgánica del Hospital está señalada en el organigrama de la página

siguiente, en el cual se puede apreciar claramente los niveles de dependencia

funcional, diferenciándose claramente la parte administrativa de la parte

asistencial.

Recursos humanos según funciones Hospital Vitarte 2007Asistenciales T,Administrativos %Asistenciales %administrativos Total de

recursos

259 112 69.8 30.2 371

Recursos humanos Estructura funcional en el Hospital de Vitarte 2007Médicos Enfermera Obstetriz Odontólogo Psicólogo Tec

MedicoTec. Enfermería

Otros asistenciales

Administrativo

69 36 16 2 1 10 85 38 112

Fuente: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

PLAN ESTRATEGICO 40

Dentro de esta óptica se maneja la gestión del Hospital, el cual cuenta con una

estructura conformada por 371 profesionales distribuidos en las dos instalaciones

descritas, de los cuales, tenemos 69 Médicos 36 Enfermeras, 16 Obstetrices, 2

Cirujanos Dentistas, 2 Químicos Farmacéuticos, 10 Tecnólogos Médicos, 1

Nutricionistas, 1 Psicólogo, 2 Asistentas Sociales, Tec. De Enfermería 85 .

De las verificaciones efectuadas todo este personal se encuentra ubicado según

su formación académica y/o especialización para cada una de las respectivas

unidades operativas circunscritas tanto en el Hospital II

NOMINA DEL PERSONAL NOMBRADO Y DESTACADO

PERSONAL NOMBRADO

01, CARRERA ADMINISTRATIVA

PERSONAL CON LABORES ASISTENCIALES

FUNC.Y DIRECTIVOS 3 PROFESIONALES 3PROFESIONALES 1 TECNICOS 59TECNICOS 8 AUXILIAR 8AUXILIARES 1 ESCALAFONADOS 0ESCALAFON.ADM. 0 MEDICOS 46SUB -TOTAL ADM (01) 13 ENFERMERAS 7

OBSTETRICES 6CIRUJANO DENTISTA 2TECNOLOGOS MEDICOS 2OTROS PROF. SALUD 2Sub Total ASISTENCIAL (2) 135

N° PERSONAL CONTRATADO

N° PERSONAL CONTRATADO

PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS 5

PROFESIONALES DE LA SALUD MEDICOS 1

PROFESIONALES DE LA SALUD MEDICOS 22

PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICOS 4

PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICOS 45

TECNICOS ADMINISTRATIVOS

6 TECNICOS ADMINISTRATIVOS 26

TECNICOS ASISTENCIALES 9

TECNICOS ASISTENCIALES 53

AUXILIARES ADMINISTRATIVOS 1

AUXILIARES ADMINISTRATIVOS 14

AUXILIARES ASISTENCIALES 7

AUXILIARES ASISTENCIALES 47

TOTAL28

TOTAL 212

3. EQUIPAMIENTO MEDICO Y ELECTROMECANICO

PLAN ESTRATEGICO 41

El Hospital Vitarte funciona actualmente en un local que fue diseñado inicialmente

para un Puesto de Salud, el cual ha sido modificado con construcciones

improvisadas y acondicionamientos en la edificación sin contar con un plan

maestro de crecimiento, luego ha sido elevado de categoría de Centro de Salud, y

luego a Hospital tipo I, presentando limitaciones de funcionalidad en la

infraestructura que le permitan cumplir con los requerimientos mínimos de

operatividad.

Asimismo se puede apreciar que el hospital cuenta con insuficiente equipamiento

médico y electromecánico y el cambio de algunos equipos que se encuentran en

mal estado, también es apreciable la falta de recursos humanos para el desarrollo

de las actividades de operación y mantenimiento.

El equipamiento se puede clasificar en dos grandes rubros como son

equipamiento medico y equipamiento electromecánico, los mismos que a

continuación se detallan por servicios.

3.1. Equipamiento Médico en el Hospital.

Centro Obstétrico y Neonatología.- Servicio dedicado a la atención de la mujer

gestante durante el trabajo de parto y puerperio inmediato, así como la atención

del recién nacido que requiere cuidados constantes y especializados de personal

médico y de enfermería, dispone de equipos en funcionamiento aceptable entre

ellos el monitor de latidos fetales y las incubadoras de transporte para el hospital,

sin embargo carece de sistema de aire acondicionado.

ANTIGÜEDAD

DENOMINACION

DESCRIPCION DEL BIEN COD ESTABL

AREA TRANSF BAJA VALOR HISTORICO

ESTADO

PLAN ESTRATEGICO 42

2004 ASPIRADORA DE SECRECIONES

PEC.: 0448 SECRECIONES MCA. MEDI-PUMP MOD.1132, SERIE: 109500005028 COLOR CREMA , CON MOTOR DE METAL, 01 FRASCO DE VIDRIO CON TAPA COLOR NEGRO, MARCA: MEDI PUMP THOMAS, MODELO: 1133-RVP (ASPIRADOR SE SUCCION PEC.: 0448 SECRECIONES MCA. MEDI-PUMP MOD.113

094 NEONATAL (SALA DE PARTOS)

VITARTE 1,518.25 B

2005 MONITOR FETAL MONITOR FETAL MCA.ANALOGIC MODELO: FETALGRAD LITE INCLUYE ACCESORIOS: TRANSDUCTOR TOCO UTERINO 01 TRANSDUCTOR DE ULTRASONIDO 01 MERCADOR DE EVENTOS 01 GEL DE ULTRASONIDO 02 CORREAS DE SUJECCION PARA TRANSDUCTOR 01 MANUL DE USUARIO 1 ADAPTADOR DE VOLTAJE O/C 1364 PECOSA: 12866

094 GINECO OBSTETRICIA SALA DE DILATACION

VITARTE 15,400.00 B

1992 ESTERILIZADOR HORNO CROMADO, MARCA: MEMMERT, S/N.

094 GINECO OBSTETRICIA SALA ESTERILIZACION

VITARTE 3,621.59 R

1997 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO METALICO C/VERDE CROMADO

094 HOSPITALIZACION PEDIATRIA

VITARTE 365.11 R

2001 NEBULIZADOR PARA ADULTO PCS Nº4279 O/C Nº710 MCA.COMPCO USA SERIE.15556

NEBULIZADOR PARA ADULTO PCS Nº4279 O/C Nº710 MCA.COMPCO USA SERIE.15556


VITARTE 498.00 R

2001 NEBULIZADOR PEDIATRICO PCS Nº4279 O/C Nº710

NEBULIZADOR PEDIATRICO PCS Nº4279 O/C Nº710


VITARTE 996.00 B

3.2 Centro Quirúrgico.- Cuenta con un conjunto de recursos físicos, humanos y

tecnológicos organizados para la prestación de los cuidados pre-operatorios,

anestésicos, quirúrgicos y post-operatorios a los pacientes. Este servicio dispone

de equipos en funcionamiento aceptable entre ellos el monitor cardiaco y equipos

médicos e instrumental quirúrgico para cirugías especiales como es el equipo de

cirugía laparoscópica que pueden acreditar nivel II para el hospital. Muchos de los

equipos genéricos debido al tiempo de uso y a la poca renovación de equipos se

encuentran funcionando desde que funcionaba como Centro de Salud hasta ahora

que es hospital y muestran desgaste y baja eficiencia.

PLAN ESTRATEGICO 43

RELACION DE EQUIPOS MEDICOS SOP AL 2006

ANTIGUE

DAD

1997

Monitor basico p/signos vitales CARDIOMONITOR MCA. NEDEXCEL MOD.201, SERIE. 951015376

Monitor basico p/signos vitales CARDIOMONITOR MCA. NEDEXCEL MOD.201, SERIE. 951015376 094

S.OPERACIONES

VITARTE

4,130.49 R

1999

MONTACAMILLA CABINA METALICA,PCSA 2994

MONTACAMILLA CABINA METALICA,PCSA 2994

094

SALA DE ESPERA - PATIO CENTRAL

VITARTE

15.83165 R

2006

EQUIPO DE MASAJE FACIAL CON SOPORTE 120VA

EQUIPO DE MASAJE FACIAL CON SOPORTE 120VA

094SALA OPERACIONES

526.93 B

2006

EQUIPO DE ULTRASONIDO TERAPEUTICO

EQUIPO DE ULTRASONIDO TERAPEUTICO

094SALA OPERACIONES

830.50 B

2006 ELECTRO CAUTERIO ELECTRO CAUTERIO 094

SALA OPERACIONES 2,651.20 B

1997

ASPIRADORA DE SECRECIONES

ASPIRADORA DE SECRECIONES MCA; SCHUCO VA MOD: 574134 SERIE 000139 COLOR AZUL 094

SALA OPERACIÓN-RECUPERACION

VITARTE

986.79 R

1999


MARCA THOMAS MOD.1132, SERIE: 10950000505 094


VITARTE 1,044.30 R

1999

OXIMETRO DE PULSO MOBILES, MCA.OXIGEN SENSOR MOD.013090170800 PCSA.7954

OXIMETRO DE PULSO MOBILES, MCA.OXIGEN SENSOR MOD.013090170800 PCSA.7954

094


VITARTE

6,980.00 B

1992EQUIPO DE AIRE AUTOCONTENIDO

MCA. EMERSON QUIT KOOL

094

SALA OPERACIÓN-SALA I

VITARTE 2,823.15 M

1995

EQUIPO DE ANESTESIA

ANESTECIA094


VITARTE 4,500.00 R

1995

EQUIPO DE ANESTESIA

EQUIPO DE ANESTESIA DE DOS GASES C/ VENTILADOR MCA: EXCEL LLOSE OHMEDA MOD: 1005-9017000 PEC.: 1923 SERIE: AMOY 00455USA 094


VITARTE

55,775.00 R

1996


ASPIRADORA DE SECRECIONES MCA: SORENSEN RODABLE MOD: 213512, SERIE 95066007 094


1

1,135.48 R

1996

NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS

CON BASE DE FORMICA, COLOR MARRON DE 02 CUERPOS 094


VITARTE 237.48 M

1999

INCUBADORA HILL-ROM AIR -SH MOD. C450QT, PCSA 3202

COLOR BLANCO HUMO, MARCA: AIR SHIELDS, MODELO: PM78-1E, SERIE: LY02032 094


VITARTE 24,352.19 R

PLAN ESTRATEGICO 44

2003

RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO

RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO MCA: MERLIN MEDICAL PROC: UK REG SAN: E-6331-EC MOD: W44525 O/C 1884 PCSA: 5506 094


VITARTE

515.80 B

2003

RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO

RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO MCA: MERLIN MEDICAL PROC: UK REG SAN: E-6331-EC MOD: W44525 O/C 1884 PCSA: 5506 094


VITARTE

515.80 B

1996NEGATOSCOPIO

COLOR BLANCO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS 094

SALA OPERACIÓN-SALA II

VITARTE 380.00 R

1999

LARINGOSCOPIO PARA RECIEN NACIDO MCA. MEDICON, PCSA 3202 C/3HOJAS

LARINGOSCOPIO PARA RECIEN NACIDO MCA. MEDICON, PCSA 3202 C/3HOJAS 094


VITARTE 649.00 R

1999

OXIMETRO DE PULSO MOD. 504US, PCSA 3202 CRITICARE SYSTEMS SERIE.5041504P

OXIMETRO DE PULSO MOD. 504US, PCSA 3202 CRITICARE SYSTEMS SERIE.5041504P 094


VITARTE 8,250.00 M

2003MONITOR

DE DESFIBRILADOR MARCA: LIFEPAKG,

094SALA OPERACIÓN-SALA II

VITARTE 2,160.60 B

3.3 Servicio de Central de Esterilización.- Este servicio es responsable de la

limpieza, preparación, desinfección, almacenamiento, control y provisión de ropa,

equipos y materiales médico quirúrgicos para el uso de los servicios, ligado

directamente con el Centro Quirúrgico, cuyos equipos principales se describen a

continuación:

2003

LARINGOSCOPIO

LARINGOSCOPIO CURVO ADULTO MCA: RIESTER LAB FAB: RUDOL PROCED: ALEMAN REG SAN: E-6107-IMM O/C 1817 PCSA: 12351 094

SALA OPERACIÓN-CENTRAL ESTERILIZACION

VITARTE

899.29 B

2003

LARINGOSCOPIO

LARINGOSCOPIO CURVO ADULTO MCA: RIESTER LAB FAB: RUDOL PROCED: ALEMAN REG SAN: E-6107-IMM O/C 1817 PCSA: 5285 094

SALA OPERACIÓN-CENTRAL ESTERILIZACION

VITARTE

899.29 B

3.4 Consultorios Externos.- Este servicio está dedicado a satisfacer la demanda

de salud de los usuarios mediante actividades de atención ambulatoria en los

consultorios, su equipamiento es diverso, algunos se encuentran funcionando en

buen estado sin embargo otros se encuentran funcionando desde la inauguración

del hospital mostrando desgaste y baja eficiencia.

PLAN ESTRATEGICO 45

RELACION DE EQUIPOS MEDICOS

ANTIGUE

DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN

COD ESTABL

AREA TRANSF BAJA VALOR HISTORICO 332.01

ESTADO

DAD

2004 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES

DOPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETAL O/C 1614 PCSA: 6363 MCA: SONICARDOVE OXFORD MODELO: 046C0020 SERIE: 025745

094 CONSULTORIO DE ALTO RIESGO

VITARTE 3,040.00 B

1996 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO

094 CONSULTORIO DE CIRUGIA

VITARTE 237.00

R

1996 NEGATOSCOPIO COLOR PLOMO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS.

094 CONSULTORIO DE GINECOLOGIA

VITARTE 237.00

R

1997 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS C/VERDE METALICO

094 CONSULTORIO DE MEDICINA - I

VITARTE 186.05

R


MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 ASPIRADOR DE SECRESION MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 /COLOR CREMA, CON FRASCO DE VIDRIO CON TAPA, MARCA: MEDI: PUMP THOMAS, MODELO: N° 1133-RV.G


VITARTE 1,600.00

B


094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II

VITARTE 237.00

R

2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372


VITARTE 499.30 B



VITARTE 499.30 B

1996 NEGATOSCOPIO COLOR VERDE CLINICO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS

094 CONSULTORIO DE MEDICINA - III

VITARTE 380.00

R

2001 MAQUINA -LAMPARA DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904

MAQUINA -LAMPARA DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904

094 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA

VITARTE 14,772.42

R

2001 OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON

OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON


VITARTE 4,842.72

R


094 CONSULTORIO DE OTORRINO-LARINGOLOGIA

VITARTE 499.30 B

1996 NEGATOSCOPIO COLOR BLANCO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS

094 CONSULTORIO DE PEDIATRIA - II

VITARTE 237.00

R

1992 ESTERILIZADOR (CROMADO), HORNO, MARCA: MEMERT (MALOGRADO)

094 CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR

VITARTE 4,669.45

M

2004 DOPPLER DE DOPLER DE DETECTOR 094 CONSULTORIO VITARTE 3,040.00 B

PLAN ESTRATEGICO 46

DETECTOR DE LATIDOS FETALES

DE LATIDOS FETAL O/C 1614 MCA: SONICADOWE OXFORD MODELO: 046C002 SERIE: 02587B PCSA: 6363

DE PRENATAL

3.5 Servicio de Imagenología y Radiodiagnóstico.- Dedicada al procesamiento

de métodos de radiación y ultrasonido para determinar diversas aplicaciones

diagnósticas, dispone de equipos de alta tecnología como son el equipo de

mamografía (Regular) y el procesador automático de películas radiográficas que

se encuentran estado de conservación prácticamente (de regular a mal), sin

embargo requiere de la renovación e implementación del equipo de Rayos X fijo.

RELACION DE EQUIPOS MEDICOS

ANTIGUE

DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN

COD ESTABL

AREA TRANSF BAJA VALOR HISTORICO 332.01

ESTADO

DAD


DOPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETAL O/C 1614 PCSA: 6363 MCA: SONICARDOVE OXFORD MODELO: 046C0020 SERIE: 025745

094 CONSULTORIO DE ALTO RIESGO

VITARTE 3,040.00 B

1996 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO

094 CONSULTORIO DE CIRUGIA

VITARTE 237.00

R


094 CONSULTORIO DE GINECOLOGIA

VITARTE 237.00

R

1997 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS C/VERDE METALICO


VITARTE 186.05

R


MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 ASPIRADOR DE SECRESION MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 /COLOR CREMA, CON FRASCO DE VIDRIO CON TAPA, MARCA: MEDI: PUMP THOMAS, MODELO: N° 1133-RV.G


VITARTE 1,600.00

B



VITARTE 237.00

R



VITARTE 499.30 B



VITARTE 499.30 B

1996 NEGATOSCOPIO COLOR VERDE CLINICO, NEGATOSCOPIO DE 02

094 CONSULTORIO DE MEDICINA - III

VITARTE 380.00

R

PLAN ESTRATEGICO 47

CUERPOS2001 MAQUINA -LAMPARA

DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904

MAQUINA -LAMPARA DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904


VITARTE 14,772.42

R

2001 OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON

OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON


VITARTE 4,842.72

R


094 CONSULTORIO DE OTORRINO-LARINGOLOGIA

VITARTE 499.30 B

1996 NEGATOSCOPIO COLOR BLANCO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS

094 CONSULTORIO DE PEDIATRIA - II

VITARTE 237.00

R

1992 ESTERILIZADOR (CROMADO), HORNO, MARCA: MEMERT (MALOGRADO)

094 CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR

VITARTE 4,669.45

M


DOPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETAL O/C 1614 MCA: SONICADOWE OXFORD MODELO: 046C002 SERIE: 02587B PCSA: 6363

094 CONSULTORIO DE PRENATAL

VITARTE 3,040.00 B

3.6 Servicio de Emergencia.- Este servicio está dedicado a satisfacer la

demanda de pacientes que requieren la atención oportuna y tratamientos

urgentes, algunos de su equipamiento se encuentran funcionando en buen estado,

sin embargo otros debido al tiempo de uso y a la poca renovación de equipos se

encuentran funcionando mostrando desgaste en sus partes y con baja eficiencia.

Laboratorio.- Encargada de realizar estudios analíticos para determinaciones

bioquímicas, microbiológicas y hematológicas, este servicio adolece de equipas

básicos como son Espectrofotómetro digital, analizadote de electrolitos y un

multianalizador.

ANTIGÜEDAD

1997

MICROSCOPIO (OTROS) BINOCULAR MCA. KIOWA DE 04 OBJETIVOS SERIE: 890860

MICROSCOPIO (OTROS) BINOCULAR MCA. KIOWA DE 04 OBJETIVOS SERIE: 890860

094 LABORAT

VITARTE

1,240.99 R

1997

MICROSCOPIO MCA KIP L-2000, SERIE: 0024578

MICROSCOPIO MCA KIP L-2000, SERIE: 0024578

094 LABORAT

VITARTE

1,240.99 R

PLAN ESTRATEGICO 48

1997

MICROSCOPIO MCA. IROSCOPE MOD. M6-11, SERIE: 950259

MICROSCOPIO MCA. IROSCOPE MOD. M6-11, SERIE: 950259

094 LABORAT

VITARTE

6,480.00 R

1997

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA COLDEX MOD. R: 122 DE 02 PUERTAS C/BLANCO, SERIE: M25737

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA COLDEX MOD. R: 122 DE 02 PUERTAS C/BLANCO, SERIE: M25737

094 LABORAT

VITARTE

1,167.40 R

1992

CENTRIFUGA PARA TUBOS

MCA. UNIVERSAL 16AHETTICH, SERIE: 5305-1-1997 094

LABORATORIO VITARTE 9,493.02 R

1992CENTRIFUGA PARA TUBOS

CAPILARES MCA. DAMON SERIE: 12283 094


1992

ESPECTOFOTOMETRO

COLOR PLOMO PLATA,ESPECTOFOMETRO DIGITAL, MARCA: SPECTRO PHOTOMETER, MODELO: SPECTRO-22, SERIE: 221195 094

LABORATORIO VITARTE

7,800.00 M

1992ESTERILIZADOR

MCA. MEMMERT MOD.UM-500, SERIE: B50250338

094LABORATORIO VITARTE

3,621.59 R

1994

ESPECTOFOTOMETRO

ESPECTOFOTOMETRO MCA. MILTON RAY COMPANY SERIE: 3310188030 094

LABORATORIO VITARTE

7,800.00 M

1994MICROSCOPIO

MARCA LEICA MOD. CHS SERIE SK0210 094


1994MICROSCOPIO

MARCA KYOWA MOD. UNILUX SERIE 873775

094LABORATORIO VITARTE

3,950.00 R

1994

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA

COLOR BLANCO HUMO, MARCA: INRESA, SERIE: No. 0109054339 MOD:13706YBF1

094

LABORATORIO VITARTE

1,200.00 R

1995


CENTRIFUGA PARA TUBOS CAPILARES MCA. HETTICH EBR-89, SERIE-:0172620 094

LABORATORIO VITARTE

2,351.00 R

1995

CENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO

CENTRIFUGA MECROHEMATOCRITO MCA. HETTICH SERIE: 4581

094

LABORATORIO VITARTE

6,553.00 R

1995

MICROSCOPIO C/PLOMO OSCURO MCA: KIOMA UNILUX SERIE 870282 (OTROS)

BINOCULAR ,04 OBJETIVOS, 02 OCULARES MARCA: KYOMA MOD BIOLUX SERIE: 890860

094

LABORATORIO VITARTE

3,800.00 M

1995

MICROSCOPIO C/PLOMO OSCURO MCA: OLIMPUS CHS. SERIE SK0210 (OTROS)

CON 04 OBJETIVOS, 02 OCULARES, MARCA: WESCO, SERIE:965663 COLOR: CREMA

094

LABORATORIO VITARTE

2,300.00 M

1995

MICROSCOPIO BINOCULAR MCA: MEIJI SERIE 204388 ML-2000 (OTROS)

04 OBJETIVOS, 02 0CULARES, MARCA: MEIJI, MODELO: ML-2000, SERIE:204388.

094

LABORATORIO VITARTE

6,950.00 R

PLAN ESTRATEGICO 49

1995

MICROSCOPIO MCA: WESCO SERIE 965663 (OTROS)

CON 04 OBJETIVOS,02 OBJETIVOS, COLOR CREMA, MARCA: OLYMPUS OPTICA, MODELO:CHS, SERIE:5K0210

094

LABORATORIO VITARTE

4,148.19 R

1995

MICROSCOPIO MCA: KOP L-2000, SERIE 1028621 (OTROS)

CON 04 OBJETIVOS, 02 OCULARES MARCA: LEICA, MODELO:DME, SERIE:000241986YR0004 MCA KIP L-2000, SERIE: 0024578 / 000241986YR0004

094

LABORATORIO VITARTE

4,148.19 R

1996

ESTERILIZADOR

MARCA:MEMMERT, MODELO: UM 200, SERIE:B296-0631 MEDIDA:0.55 x 0.40 x 0.59cmst. 094

LABORATORIO VITARTE

369.00 M

1996

MICROSCOPIO (OTROS)

CON 04 OBJETIVOS, 02 OCULARES, MARCA: IROSCOPE, MODELO: MG - 11, SERIE: 950259 MCA. IROSCOPE MOD. M6-11, SERIE: 950259

094

LABORATORIO VITARTE

2,300.00 R

1996

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA MCA. ULTRA SYSTEM DE 01 PUERTA C/BLANCP SERIE: 110219. DE 8"

094

LABORATORIO VITARTE

1,120.00 R

1997


CENTRIFUGA ELECTRICA P/TUBOS MCA. GENY INDUSTRIAL SERIE: 211087

094

LABORATORIO VITARTE

11,805.00 R

1997


CENTRIFUGA MICROHEMATOCRITO MCA. GENY MOD. KHT-430

094

LABORATORIO VITARTE

6,553.00 M

1998

ESPECTOFOTOMETRO CLINICO

COLOR VERDE AMARILLO, SPECTOFOTOMETRO DIGITAL,MARCA:MILTON ROY, MOD:SPECTRO 20 D, SERIE: 3DN - 8116004, PCS:814, PRONAME.

094

LABORATORIO VITARTE

4480.00 R

1999

EQ. BAÑO MARIA MCA. MEMMERT, NEA Nº 404-00, PCS Nº 10776-00 - HSR

EQ. BAÑO MARIA MCA. MEMMERT, NEA Nº 404-00, PCS Nº 10776-00 - HSR MOS. 854 W200

094

LABORATORIO VITARTE

1,300.90 R

2000

CENTRIFUGA ELECTRICA

CENTRIFUGA ELECTRICA HETTICH MOD. EBA S/N0162320, PCSA 6247, O/C 1058

094

LABORATORIO VITARTE

3,717.00 R

2001


CENTRIF. DIG. DE TUB D/CAPAC P/12 TUB PCS. Nº1278 O/C Nº172 P/MICROHEMATOCRITO MCA.HETTICH GERMANY

094

LABORATORIO VITARTE

1,269.00 R

PLAN ESTRATEGICO 50

2001

MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO PCS Nº2507 O/C 455

MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO PCS Nº2507 O/C 455COLOR CREMA, T/CHICO, MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO PCS Nº2507 O/C 455 MARCA HETTICH ZENTRIFUGEN, MOD: D-78532 SERIE: 000901301-00, MADE IN GERMAN.

094

LABORATORIO VITARTE

4,200.00 B

2002

MICROPIPETA AUTOMATICA DE RANGO VARIABLE DE 200-1000UL O/C 504 PCSA 3503

MICROPIPETA AUTOMATICA DE RANGO VARIABLE DE 200-1000UL O/C 504 PCSA 3503

094 LABORATORIO

VITARTE

650.00 B

2004


CENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO MCA: AXIOM INC MODELO: 0000 SERIE: 0000 O/C 2342 PCSA: 12231

094 LABORATORIO VITARTE

2,500.00 R

4. Equipamiento Electromecánico

El equipamiento electromecánico análogamente es deficiente y la mayoría de sus

equipos están obsoletos, por el uso de los mismos a través del tiempo y porque

no han tenido una adecuada reposición de equipos, ni instrumentos de manera

regular, considerando como obsolescencia la disponibilidad de un equipo para su

utilización debido al desarrollo de nuevas técnicas y mejores alternativas.

De otro lado, el hospital no tiene una infraestructura adecuada, ni espacio

disponible, como para la implementación de equipos de mayor envergadura según

la capacidad y el nivel de acreditación que el Programa Médico recomienda.

Los servicios de Nutrición, Mantenimiento, Seguridad y Transporte, carecen de un

equipamiento adecuado y muchos de los equipos debido al tiempo de uso y a la

poca renovación de equipos se encuentran funcionando desde que funcionaba

como Centro de Salud y ahora como Hospital mostrando desgaste en sus partes y

con baja eficiencia.

ANTIGÜEDA DENOMINACION DESCRIPCION DEL COD AREA TRANSF BAJA VALOR ESTADO

PLAN ESTRATEGICO 51

D BIEN ESTABL HISTORICO

1995 CENTRIFUGA PARA TUBOS

COLOR AZUL, MARCA: HEINZ JANETZKI, MODELO: T5, SERIE: 6911530.

094 MANTENIMIENTO (LABORATORIO -BJA)

VITARTE 2,351.00

M

1995 CARPA DE OXIGENO

COLOR AZUL CON ACCESORIOS COMPLETOS

094 MANTENIEMITNO VITARTE 11,729.00

R

1995 EQUIPO DE BAÑO MARIA MCA MEMMERT-200

EQUIPO DE BAÑO MARIA MCA MEMMERT-200

094 MANTENIMIENTO VITARTE 1,097.27

R

1996 EQUIPO DE ANESTESIA

ANESTECIA 094 MANTENIMIENTO VITARTE 4,500.00

R

1995 COMPRESORA DE AIRE

COLOR ROJO, MARCA:AIR COMPRESO CON 02 RUEDAS

094 MANTENIMIENTO VITARTE 880.00

M


ASPIRADORA MOVIL DE SUCCION CONTINUA SHAR ( ACCESORIOS) 9707134 /COLOR NEGRO, MARCA: ELECTROLUX, SERIE: 3010CPER510.

094 MANTENIMIENTO VITARTE 1,361.57

R

1992 EQUIPO ODONTOGRAFICO 094 MANTENIMIENTO (TECHO)

VITARTE 14,510.00

R

LAMPARA CIALITICA 094 MANTENIMIENTO (TECHO)

VITARTE 2,340.00

R

1996 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR P.C.S 1795 DE EBULLICION MCA. CHIPAN SERIE: 397-911979

094 MANTENIMIENTO BAJA

VITARTE 1,545.95

M

1997 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR ELECTRICO


VITARTE 6,540.00

M

1997 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR DE 32 LITROS PCSA: 0002


VITARTE 4,900.00

M

1997 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR MEMMERT SERIE: B296-0631


VITARTE 3,994.30

M

1999 AMBU P/NEONATOS RESPIRADOR MANUAL MCA.DETECTO C/2MASCARILLAS-PEDIATRICO

AMBU P/NEONATOS RESPIRADOR MANUAL MCA.DETECTO C/2MASCARILLAS-PEDIATRICO


VITARTE 548.70

M

1999 AMBU PEDIATRICO -RESPIRADOR

AMBU PEDIATRICO -RESPIRADOR MANUAL,PCSA 3202 COLOR VERDE


VITARTE 548.70

M


DOPPLER AMPLIFICADOR DE LATIDOS FETALES

094 MANTENIMIENTO BAJA (TECHO)

VITARTE 2,013.00

R


ASPIRADORA DE SECRECIONES MCA; SCHUCO VA MOD: 574134 SERIE 000139


VITARTE 595.00

R


DOPPLER ANPLIFICADOR DE LAT.FETALES MCA. SONYCATD,PCSA 3202 MOD.UL68Y2 SERIE.CTS-2266


VITARTE 4,282.79

R


DOPPLER, AMPLIFICADOR


VITARTE 4,539.97

R

PLAN ESTRATEGICO 52


DOPLER AMPLIFICADOR DE LATIDOS FETALES PROYECTO 2000, NEA Nº 103, PCS Nº 3190-00


VITARTE 4,539.97

B

5. ANALISIS DE LA GESTION HOSPITALARIA

5.1 PROMEDIO DE ESTANCIA

DiasEstanc

EgresosPromeEstanc

DiasEstanc

EgresosPromeEstanc

DiasEstanc

EgresosPromeEstanc

Medicina 965 316 3.05 1252 413 3.03 1,145 393 2.91

Cirugia 2106 495 4.25 2215 548 4.04 2,233 545 4.10

Pediatria 3296 692 4.76 4923 937 5.25 5,075 999 5.08

Gineco Obstetricia 5972 3312 1.80 6292 3326 1.89 7,011 3,593 1.95

TOTAL 12339 4815 2.56 14682 5224 2.81 15,464 5,530 2.80

ANUAL 2007

SERVICIOS

ANUAL 2005 ANUAL 2006

3.053.03 2.91

4.254.04 4.104.76

5.255.08

1.80 1.891.95

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Medicina Cirugia Pediatria GinecoObstetricia

PROMEDIO DE ESTANCIA ANUAL 2005-2006 - 2007

ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007

PLAN ESTRATEGICO 53

El promedio de estancia hospitalaria en el año 2007 fue de 2.80, siendo el servicio con mayor tiempo el de Pediatría (5.08) seguido por el Servicio de Cirugía (4.10); los servicios con menos tiempo de permanencia son los de Medicina (2.91) y Gineco Obstetricia. (1.95).

5.2 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

Dias EstancCamas Dispon %

OcupDias Estanc

Camas Dispon %Ocup

Dias EstancCamas Dispon %

Ocup

Medicina 960 1825 52.60 1252 2098 59.68 1145 1825 62.74Cirugia 1987 3285 60.49 2215 3377 65.59 2233 3495 63.89Pediatria 3149 5113 61.59 4923 5536 88.93 5075 5475 92.69Gineco Obstetricia 6364 9490 67.06 6292 9429 66.73 7011 9148 76.64TOTAL 12460 19713 63.21 14682 20440 71.83 15464 19943 77.54

ANUAL 2005 ANUAL 2007ANUAL 2006

SERVICIOS

52.60

59.6862.74

60.4965.59 63.89

61.59

88.9392.69

67.06 66.7376.64

0.00

10.00

20.00

30.0040.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00


PORCENTAJE DE OCUPACION ANUAL 2005-2006 - 2007


La eficiencia es lograr una relación aceptable entre la calidad de atención y los recursos empleados. En término hospitalario resulta equivalente a lograr un buen aprovechamiento de la cama, es decir el paciente deber permanecer el tiempo indispensable para lograr un estado de salud que le permita ser atendido en forma ambulatoria. El porcentaje de ocupación de cama evalúa el grado de utilización de una cama hospitalaria. En el año 2007 el porcentaje de ocupación de cama es de 77.54, siendo bajo en el servicio de Medicina (62.74) a pesar que comparado con el 2005 ha habido un incremento de 3% (59.68) .El que se encuentra óptimo es el servicio de Pediatría (92.69).

PLAN ESTRATEGICO 54

5.3 INTERVALO DE SUSTITUCION:

2.80

1.821.73

2.492.29 2.32

2.79

0.65

0.40

1.01 0.96

0.64

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

Medicina Cirugia Pediatria Gineco Obstetricia

INTERVALO DE SUSTITUCION ANUAL 2005-2006-2007


Cam

asD

ispo

nibl

es

Dia

sP

acie

ntes

Egr

esos

Inte

rval

o de

S

ustit

ució

n

Cam

asD

ispo

nibl

es

Dia

sP

acie

ntes

Egr

esos

Inte

rval

o de

S

ustit

ució

n

Cam

asD

ispo

nibl

es

Dia

sP

acie

ntes

Egr

esos

Inte

rval

o de

S

ustit

ució

n

Medicina 1825 939 316 2.80 2005 1252 413 1.82 1825 1145 393 1.73Cirugia 3285 2050 495 2.49 3470 2215 548 2.29 3495 2233 545 2.32Pediatria 5113 3184 692 2.79 5536 4923 937 0.65 5475 5075 999 0.40Gineco Obstetricia 9490 6144 3312 1.01 9490 6292 3326 0.96 9310 7011 3593 0.64TOTAL 19713 12317 4815 1.54 20501 14682 5224 1.11 20105 15464 5530 0.84

ANUAL 2006 ANUAL 2007ANUAL 2005

SERVICIOS

El intervalo de sustitución mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre

un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una cama no

debe estar vacía más de un día. Este indicador en general esta por encima del

valor ideal siendo mayor en los servicios de Pediatría (0.40).nuestras camas

tienen muy poco tiempo de permanecer vacías por la gran demanda de pacientes.

5.4 RENDIMIENTO CAMA

5.27

6.88 6.55

4.58 4.57 4.54 4.125.15

5.55

10.6210.6611.52

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO OBST

RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS ANUAL 2005-2006-2007


PLAN ESTRATEGICO 55

EgresosNºcamas

Camas

DisponiblesRend Egresos

Nºcamas

Camas

DisponiblesRend Egresos

Nºcamas

Camas

DisponiblesRend

MEDICINA 316 60 1829 5.27 413 60 2098 6.88 393 60 1825 6.55CIRUGIA 495 108 3285 4.58 548 120 3377 4.57 545 120 3526 4.54PEDIATRIA 692 168 5116 4.12 937 182 5536 5.15 999 180 5475 5.55GINECO OBST 3312 312 9500 10.62 3326 312 9490 10.66 3593 312 9310 11.52GINECOLOGIA

#¡DIV/0! #¡DIV/0!TOTAL 4815 648 19730 7.43 5224 674 20501 7.75 5530 672 20136 8.23

ANUAL 2007

SERVICIOS

ANUAL 2005 ANUAL 2006

Rendimiento Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo-

Rendimiento. A nivel de todo el hospital estamos en un 8.23, siendo los servicios de

Medicina (6.55) y Gineco obtetricia (11.52) que tienen mayor tiempo de utilización.Para un

Hospital Nivel II-1 el Estándar es 6, debido a la gran demanda nuestras camas tienen un

alto rendimiento

5.5 TASA DE CESAREAS ANUAL

La tasa de cesaría anual mide del total de partos en un año en el hospital cuanta fueron

cesáreas, se puede observar un incremento en el porcentaje de cesáreas del 3.97% para

el año 2007 con respecto al 2006

AÑOS Cesáreas Nº Partos Tasa de Cesáreas

ANUAL 2005 343 2521 13,61

ANUAL 2006 364 2345 15,52

ANUAL 2007 483 2468 19.49

El Estándar par el nivel II-1 es 15%,en el Hospital es 19.49% debido a la complejidad de los casos

PLAN ESTRATEGICO

Tasa de Cesareas

2521 2478

483364343

2345

13.61

19.49

15.52

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

Cesareas # Partos Tasa Cesareas

56

2,508 2,521

23

437

10

441

19

663

2,3452,341

2,468

2,321

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

Nac Vivos Nº Partos Obitos Abortos


Nacimientos Anuales

NacimientosNac. Vivos Nº Partos Obitos Abortos

ANUAL 2005 2,508 2,521 23 437ANUAL 2006 2,341 2,345 10 441ANUAL 2007 2,468 2,321 19 663

Se puede observar en la tabla de que en año 2006 hubo 2.341 nacimientos vivos, el número de partos es 2.345, 10 Obitos, 441 Abortos. Para el año 2007 hubo 2.468 nacimientos vivos, el número de partos es 2.468, 19 Obitos, 663 Abortos.

6. ANALISIS DE LA GESTION DE CONSULTORIOS EXTERNOS:

6.1 ATENCIONES ANUALES.

C.Ext.ERMAS/FEM MAS FEM ♀♂ ♂ ♀ ♀♂

ANUAL 2005 115,133 41058 74075 37,321 16869 20452 153,109 3.085

ANUAL 2006 119,421 44,185 75236 38,899 15944 22955 157,405 3.141

ANUAL 2007 130,502 50207 80295 44,319 20708 23611 169,798 2.945

Atendidos ConcentraciónMES

Atenciones

En la tabla se puede observar que se redujo en concentración de atenciones anuales de

3.141 a 2.945 para el año 2007.

PLAN ESTRATEGICO 57

En cuanto a Consultorio Externa aumento en comparación del año 2006 de 157,405 a

169,798 para el 2007.

Atenciones y Atendidos Anual 2005-2006-2007

130,502

44,319

119,421115,133

38,89937,321

-

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000


Atenciones Atendidos

41058

74075

44,185

75236

50207

80295

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000


Atenciones Anual 2005-2006-2007

MAS FEM

PLAN ESTRATEGICO 58

6.2 PRODUCTIVIDAD POR TIPO DE CONSULTA EXTERNA

Atenc Pte/H Atenc Pte/H Atenc Pte/HCirugia 18424 2.04 21524 2.55 28380 2.81Medicina 18622 2.20 20404 2.56 19826 2.40Pediatria 13325 3.71 17031 4.06 19887 4.78Gineco Obstetricia 20264 3.35 20657 3.82 21827 3.47TOTAL 70635 2.82 79616 3.06 89920 3.37

SERVICIOANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007

2.04

2.552.81

2.20

2.562.40

3.71

4.06

4.78

3.35

3.823.47

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

5.00

Cirugia Medicina Pediatria GinecoObstetricia

PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA ANUAL 2005-2006 - 2007


La Productividad Por Tipo De Consulta Externa mide el número de atenciones por cada

hora efectiva de trabajo en consultorio externo. Según el gráfico se puede observar que

existe una mayor productividad en Pediatría (4.78) para este año.El Estándar par el

Hospital es de 4-5 (Prom 3.37)

6.3CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS EXTERNAS:

Atenc Atend Concent Atenc Atend Concent Atenc Atend ConcentMedicina 18622 10665 1.75 20404 10852 1.88 19826 10824 1.83Cirugia 18424 11807 1.56 21524 12663 1.70 28380 18015 1.58Pediatria 13325 6909 1.93 17031 8103 2.10 19887 8730 2.28Gineco Obstetricia 20264 5237 3.87 20911 5187 4.03 21827 7459 2.93Total 70635 34618 2.28 79870 36805 2.43 89920 45028 2.00

SERVICIOANUAL 2007ANUAL 2006ANUAL 2005

PLAN ESTRATEGICO 59

Concentración De Consultas Externas, Mide el total de consultas que se ha otorgado a

cada paciente que acudió a atenderse en algún servicio en un periodo determinado. Se

puede observar que existe una mayor concentración de consultorio externo en Gineco

Obstetricia (2.93) y pediatría (2.28) y menor concentración de consultorio externo en

Medicina (1.83) y cirugía (1.58).

1.83 1.58 2.282.93

1.88 1.70

2.10

4.03

1.75 1.56 1.93

3.87

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00


ANUAL 2005ANUAL 2006

ANUAL 2007

CONCENTRACION CONSULTORIO EXTERNOS ANUAL 2005-2006-2007


PLAN ESTRATEGICO 60

7.ANALISIS DE LA GESTION EMERGENCIAS:

7.1 RAZÓN DE ATENCIONES EN EMERGENCIA POR CONSULTA MÉDICA.

AÑOS EMERGENCIA CONSULTORIOS RAZON

AÑOS 2005 37976 115133 0.33 AÑOS 2006 37984 119421 0.32 AÑOS 2007 39296 130499 0.30

Razón Atenciones en Emergencia por Consulta Médica, mide el número de

emergencias entre el número de atenciones o consultas externas. Como podemos

observar en el cuadro la razón para el año 2006 (0.32) y para el año2007 (0.30).El

estándar para el Hospital es 0.15 En consecuencia nuestra demanda de

emergencia es alto

Razón de Atencion Por Emergencia por Consulta Medica

37976 37984 39296

119421

130499

1151330.33

0.32

0.30

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

AÑOS 2005 AÑOS 2006 AÑOS 2007

0.29

0.29

0.30

0.30

0.31

0.31

0.32

0.32

0.33

0.33

0.34

EMERGENCIA CONSULTORIOS RAZON

PLAN ESTRATEGICO 61

7.2 ATENCIONES EN EMERGENCIAS POR SERVICIO

AÑOS Total Cirugia Obstetricia Medicina Pediatria

ANUAL 2005 37976 8343 7666 10174 11793ANUAL 2006 37984 8238 7671 10995 11080ANUAL 2007 39296 9898 6591 11700 11107

8343

7666

1017

4 1179

3

8238

7671

1099

5

1108

0

9898

6591

1170

0

1110

7

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000


Cirugia Obstetricia Medicina Pediatria

La Atención en Emergencia por servicio para el año 2007 es de 39,296 y para el

año 2006 es de 37,984. Hubo mayor atención en Emergencia de Medicina

(11,700) y menor atención en emergencia de Obstetricia (6,591).

PLAN ESTRATEGICO 62

7.3 PORCENTAJE DE ATENCIONES POR EMERGENCIAS:

AÑOS Demanda Emergencia Porcentaje %AÑO 2005 115133 37976 24.80AÑO 2006 119421 37986 24.13

AÑO 2007 130502 39296 23.14

Porcentaje de Atenciones por Emergencias

En el Porcentaje De Atenciones Por Emergencias del año 2007 podemos observar

que se tiene el 23.14 del total de la demanda que es 130,502 y en número de

emergencia es 39,296. En el año 2006 el porcentaje de atenciones por

emergencia fue de 24.13

8. ANALISIS DE LA GESTION DE SALA DE OPERACIONES:

Total Cir ugia Traumatologia Otorrino Oftamologia Urologia Ginecologia Cesareas Legrado Uterino BTB Vasectomia Ameu

ANUAL 2005 1551 493 54 42 16 10 82 343 192 33 3 282ANUAL 2006 1249 470 58 52 1 12 65 364 200 24 3 369ANUAL 2007 1445 444 103 44 13 19 64 483 243 31 1 440

MESINTERVENCIONES QUIRURGICAS

PLAN ESTRATEGICO

Porcentaje de Atenciones por Emergencia

115133119421

130502

37976 37986 39296

24.80

24.13

23.14

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007

22.00

22.50

23.00

23.50

24.00

24.50

25.00

Demanda Emergencia Porcentaje %

63

Como se puede observar en la tabla en cuanto a las intervenciones quirúrgicas,

aumento con un total de 1445 para el año 2007 a diferencia del año pasado que

hubo un total de 1249 intervenciones para el 2006.

S. O. P Anual 2005-2006- 2007

493

54 4216 10

82

343

192

333

470

58 52

1 12

65

364

200

243

444

103

4413 19

64

483

243

311

0

100

200

300

400

500

600


8.1 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES 2007

Mes EMERGENCIAS PROGRAMADAS RENDIMIENTO

Enero 73 37 110.00Febrero 73 29 102.00Marzo 77 32 109.00Abril 63 28 91.00Mayo 70 39 109.00Junio 53 31 84.00Julio 77 44 121.00Agosto 67 34 101.00Septiembre 75 58 133.00Octubre 48 69 117.00Noviembre 41 65 106.00Diciembre 31 85 116.00Total 748 551 108.25

En el Rendimiento de la sala de operaciones para el año 2007 se tiene un total de 108.25.

En el mes de setiembre se dio un rendimiento mayor llegando (133) y el me de menor

rendimiento fue el mes de Junio (84).

PLAN ESTRATEGICO 64

Rendimiento de SOP

7077

6775

4841

31

5363

777373

110.00102.00

91.00

109.00

84.00

121.00

101.00

133.00

117.00106.00

116.00109.00

010

2030

4050

6070

8090

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

EMERGENCIAS RENDIMIENTO

9 ANALISIS DE LA GESTION DE SERVICIOS INTERMEDIOS:

9.1 LABORATORIO.

EXAMENES DE LABORATORIO 2005-2006-2007

97609

115762115663

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007

EXAMENES DE LABORATORIO

El número de exámenes de laboratorio en el 2007 es 115,762 y en el año 2006 fue 115,663

PLAN ESTRATEGICO 65

9.2 PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA:

Mes Atenciones C.Externo %Enero 13057 5,785 0.44 Febrero 11617 5,373 0.46 Marzo 11236 4,128 0.37 Abril 10707 4,501 0.42 Mayo 11389 4,837 0.42 Junio 9462 3,666 0.39 Julio 10475 3,585 0.34 Agosto 10636 3,436 0.32 Septiembre 10973 4,670 0.43 Octubre 11445 4,119 0.36 Noviembre 10479 3,858 0.37 Diciembre 9026 3,031 0.34 Total 119421 50,989 0.43

Nº de Análisis de Laboratorio realizados en consulta externaNº Total de Consulta Medicas en el mismo periodo

PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA

ESTANDAR : HOSPITAL II-1 : 0,4

13057

1161711236

10707

9462

104751063610973

11445

10479

9026

5,373

4,1284,501

4,837

3,666 3,585 3,436

4,6704,119 3,858

3,031

11389

5,785

0.46

0.37 0.370.34

0.320.34

0.36

0.43

0.39

0.420.420.44

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

-

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

0.40

0.45

0.50

Atenciones C.Externo %

El Promedio de Análisis de Laboratorio por consulta externa es 0.43, registrándose el

mayor porcentaje en el mes de Setiembre

PLAN ESTRATEGICO 66

9.3 PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR EMERGENCIA:El Promedio de Análisis de Laboratorio por consulta externa es 0.09 ,registrándose el

mayor porcentaje en el mes de Febrero

Mes Lab x Emerg Atc Emerg PromedioEnero 3806 2847 0.04Febrero 4454 3136 0.05

Marzo 4966 2898 0.06

Abril 2587 3385 0.03

Mayo 1965 3219 0.02

Junio 2636 3122 0.03

Julio 2864 3013 0.03

Agosto 2111 3132 0.02Septiembre 1716 3389 0.02Octubre 2764 3661 0.02Noviembre 3384 3551 0.03Diciembre 3500 3943 0.03Total 20414 18607 0.09

ESTANDAR : Hospital II-1 : 0,2

Nº de Análisis de Laboratorio realizados en EmergenciaNº de Atenciones de Emergencia en el mismo Periodo

PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR EMERGENCIA

3806

4454

4966

2587

1965

26362864

1716

2764

3500

2847

31362898

33853219 3122 3132

33893661 3551

3943

2111

33843013

0.04

0.05

0.06

0.03

0.02

0.030.03

0.02

0.02

0.030.03

0.02

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

0.00

0.01

0.02

0.03

0.04

0.05

0.06

Lab x Emerg Atc Emerg Promedio

PLAN ESTRATEGICO 67

9.4 SERVICIO DE ECOGRAFIAS

♀♂ HospitalizaciónC.Externo + Emergencia

Anual 2005 3151 494 2657Anual 2006 4396 289 4107

Anual 2007 4508 223 4285

MESEcografia

El Numero de Exámenes de ecografía en el año 2007 fue 4508 en el año 2006 fue 4396

teniendo un crecimiento de 2.5%

Total de Ecografias Anual 2005-2006-2007

3151

45084396

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Anual 2005 Anual 2006 Anual 2007

Ecografia

Ecografias Anual 2005-2006- 2007

494289

4107

223

4285

2657

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Hospitalización C.Externo + Emergencia

Anual 2005 Anual 2006 Anual 2007

PLAN ESTRATEGICO 68

9.5 PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLÓGICOS POR CONSULTA:El promedio de

exámenes es 0.09 y en el mes de Agosto y Diciembre fue de 0.11

Nº DE EXAMENES RADIOLOGICOS REALIZADOS EN CONSULTA EXTERNA

Mes Atenciones Rx C.Ext PromedioEnero 13057 948 0.07Febrero 11617 794 0.07Marzo 11236 935 0.08Abril 10707 895 0.08Mayo 11389 865 0.08Junio 9462 890 0.09Julio 10475 940 0.09Agosto 10636 1165 0.11Septiembre 10973 902 0.08

Octubre 11445 960 0.08Noviembre 10479 889 0.08Diciembre 9026 978 0.11Total 130502 11161 0.09

ESTANDAR : Hospital II - 1 : 0,05

PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGICOS POR CONSULTA MEDICA

Nº TOTAL DE CONSULTAS MEDICAS

ESTANDAR: HOSPITAL II – 1: 0,05

13057

1161711236

10707

11389

9462

10475 1063610973

11445

10479

9026

948 794 935 895 865 890 940 1165 978889960902

0.070.07

0.08 0.08

0.08

0.090.09

0.11

0.08 0.08 0.08

0.11

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

Atenciones Rx C.Ext Promedio

PLAN ESTRATEGICO 69

9.6 PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLÓGICOS POR EMERGENCIA: El promedio fue

0.016 siendo el Estándar 0.2

Nº DE EXAMENES RADIOLOGICOS REALIZADOS EN EMERGENCIA

Mes Atenciones Rx Emergenc PromedioEnero 2847 694 0.008Febrero 3136 631 0.007Marzo 2898 722 0.008Abril 3385 611 0.006Mayo 3219 611 0.006Junio 3122 512 0.005Julio 3013 626 0.007Agosto 3132 499 0.005Septiembre 3389 663 0.007Octubre 3,661 498 0.004Noviembre 3,551 704 0.007Diciembre 3,943 673 0.006Total 39296 7444 0.016

ESTANDAR : Hospital II - 1 : 0,02

Nº TOTAL DE EMERGENCIA

PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGICOS POR EMERGENCIA

ESTANDAR: HOSPITAL II – 1: 0,2

2847

31362898

33853219

31223013

31323389

3,6613,551

3,943

694 631 722611 611

512626

499673704

498663

0.008

0.007

0.008

0.005

0.007

0.006

0.007

0.004

0.005

0.006

0.006

0.007

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

0.000

0.001

0.002

0.003

0.004

0.005

0.006

0.007

0.008

0.009

Atenciones Rx Emergenc Promedio

PLAN ESTRATEGICO 70

CONSULTORIOS FÍSICOS:

FISICOS FUNCIONALES GRADO DE USO

TOTAL DE CONSULTORIOS 25 36 1.44PEDIATRIA 3 5 1.67MEDICINA 3 5 1.67CIRUGIA 1 2 2.00NEUMOLOGIA 1 1 1.00OTORRINOLOGIA 1 2 2.00OFTAMOLOGIA 1 1 1.00DERMATOLOGIA 1 2 2.00UROLOGIA 1 1 1.00TRAUMATOLIGIA 1 2 2.00GASTROENTOLOGIA 1 1 1.00GINECO OBSTETRICIA 1 2 2.00PLANIFICACION FAMILIAR 1 1 1.00ALTOR RIESGO 1 1 1.00PRE NATAL 1 1 1.00DENTAL 1 2 2.00PSICOLOGIA 1 2 2.00NUTRICION 1 1 1.00CONSEJERIA 1 1 1.00CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1 1 1.00SERVICIO SOCIAL 1 2 2.00SEGURO INTEGRAL 1 2 2.00

ESTANDAR : HOSPITAL II-1 : 2

CONSULTORIO FISICOS

Nº DE CONSULTORIOS MEDICOS FUNCIONALES

Nº DE CONSULTORIOS MEDICOS FISICOS=

GRADO DE USO DE CONSULTORIO EXTERNOS

10. EVALUACION PRESUPUESTARIA

El Hospital Vitarte viene funcionando en la actualidad como Unidad

Ejecutora, es decir de Centro de Salud a Proyecto Hospital luego a Hospital de

baja complejidad Nivel I,posteriormente a Hospital II-1 .Este procedimiento ha

dado lugar al manejo directo en la adquisición de bienes, contratos de servicios

así como la adquisición de medicinas .

por parte del público usuario. Es así como detallamos en los cuadros de ingresos

recaudados va evolucionando el año 2,002 al 2,004 con sus respectivas

proyecciones para los siguientes cinco años.

Es así que los RDR el año 2,002 fue de S/.1,474,971.95, mientras que el

año 2,003 fue de S/.2,029,139.67 aumentando a través de los años siendo en el

2007 de 2374,706 cabe recalcar que con SIS los ingresos por recursos propios

han disminuido.

También se debe de indicar conforme se dijo anteriormente con respecto a

los egresos el Hospital hasta el año 2005 solo se manejo en forma directa la Caja

Chica, a partir del año 2006 nos convertimos en unidad ejecutora.

PLAN ESTRATEGICO 71

Unidad Ejecutora que conlleva a un desarrollo armónico y sostenido de todos sus

servicios de acuerdo a su realidad para poder cumplir con la demanda de una

población que necesita calidad en los servicios que recibe.

HOSPITAL VITARTERDR - SISMED

CONCEPTO 2004 2005 2006 2007CERT.MEDICO 8.775,00 10.162,00 14.393,00 13,600,00TARJE.ATENC. 42.442,00 44.320,00 54.521,00 67,100,00MEDICINAS 420.557,29 503.655,40 530.673,60 615,629VENTA DE BASES - - 300,00 600OTROS 132,00 75,50 2.669,80ATEN.MEDICA 355.531,00 384.370,50 437.987,50 563,657,00ATEN.,DENTAL 9.673,00 11.016,00 17.280,50 17,905,00A.CLIN.LABOR. 294.693,00 343.665,50 400.428,00 586,613,00DIAG.P/IMAGE. 131.795,50 118.906,50 152.412,00 154,027,00HOSPITALIZAC 43.876,00 93.092,00 111.747,00 167,673,00SER.AMBULAN 5.810,00 7.273,00 7.005,00 7,510,00SER.EMERG. 62.867,50 75.534,00 102.303,00 107,384,00SER.TOP-REAH 46.223,50 64.035,50 90.000,50 124,283,00PARTOS 15.454,50 29.272,00 28.145,00 34,737,00DES.SIDA 17.449,00 37.710,00 50.659,00CIRUGIA 53.952,00 84.552,00 99.546,00 140,108,00EXA.PSICOLOG 464,00 - -ELECTROCAR. 9.824,00 24.166,00 26.771,00 26,221,00TOTAL 1.519.519,29 1.831.805,90 2.126.841,90 2374,706,00

11 EVALUACION DE LA DEMANDA

1 Los problemas de la demanda son consecuencia de las Características de

la población

2 Estructura poblacional por edades predominantemente joven: Materno

perinatal

3 Existencia de hogares pobres en un 77.4%,con alimentación deficiente, que

genera patrones de nutrición inadecuados con la consecuente desnutrición

4 Alto nivel de desocupación y subempleo

5 Porcentaje elevado de hogares sin agua y sin desagüe

6 Porcentaje elevado de familias que viven en hacinamiento 34.5%

PLAN ESTRATEGICO 72

7 Inadecuado Almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano

8 Zona con numerosas fabricas que provocan presencia de polvo, lo cual se

asocia a mayor riesgo de enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel

9 Población migrante en alto porcentaje

10 Altas tasas de fecundidad femenina

11 Actitud de la población en relación a las enfermedades generalmente actúa

siguiendo los siguientes pasos: atención por familiar del paciente, atención

por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc. Atención sanitaria o

médicos, cuando el caso se complica .

12 Todavía existen creencias y costumbres arraigadas que limitan la atención

oportuna de los enfermos, llegando al Hospital en estado crítico.

13 Alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) la cual es una de

las actividades predominantes en el distrito,

11.1 SITUACIÓN DE SALUD

1 Predominio de las infecciones agudas del aparato respiratorio (IRA)

2 Aumento de número de casos de enfermedades de la piel, así como

enfermedades transmitidas por agua, probablemente asociadas a un mal

almacenamiento del agua

3 Presencia de alto porcentaje de desnutrición en niños

4 Incidencia elevada de enfermedades respiratorios y traumatismos por

accidentes de transito

5 Alta incidencia de diarrea y gastroenteritis 32.6%

6 Alta incidencia de asma 9.42 %

7 Alta demanda de pacientes en trabajo de parto

8 Elevada natalidad y partos

9 Elevado numero de abortos

10 Elevada morbilidad en la gestante

11 Elevada incidencia de fiebre de origen desconocido en pediatría,

continuando con dolor abdominal e infecciones respiratorias por

emergencia

PLAN ESTRATEGICO 73

12 Primera causa de Hospitalización de cirugía apendicitis y colelitiasis

13 Alta incidencia de intoxicación por plaguicidas

14 Aumento de las neumonías en adultos

15 Mortalidad en prematuros y ancianos por enfermedades crónico

degenerativas

11.2 ACCESIBILIDAD1 Desordenado transporte local e interprovincial con destino a la zona central

del País2 Riesgos poblacionales frente a desastres naturales.

12 PROBLEMAS DE LA OFERTA

12.1.- A nivel Administrativo: 1 Presupuesto asignado por el MINSA/MEF no logra cubrir necesidades

reales generadas por la demanda de los servicios asistenciales y

administrativos.

2 Infraestructura física inadecuada. -La infraestructura inadecuada e insegura

condiciona el hacinamiento y disconfort para la atención de los usuarios. La

edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda

planta de material noble, con muros importantes, con columnas y vigas de

confinamiento de concreto armado, el resto tanto de la primera y segunda

planta de pared y techos livianos de Fibrablock, con cobertura de planchas

de Eternit .La edificación ocupa el 80% del área del terreno y se encuentra

en regular estado de conservación, ha sido construido en varias etapas y

siempre para fines asistenciales, pero no cumple con los requisitos de

funcionalidad, en el desarrollo de las actividades que realiza, debido a las

remodelaciones y ampliaciones efectuadas

3 Instalaciones eléctricas mal diseñadas y distribuidas. Las cuales han sido

revisadas y arregladas para un optimo funcionamiento

4 Insuficiente equipamiento médico y electromecánico

12 .2.- A nivel Asistencial:

1 Demanda de consulta externa incrementada

PLAN ESTRATEGICO 74

2 Pacientes de mayor complejidad de atención, que demandan mayor tiempo

de atención

3 Atenciones de emergencia incrementadas que provocan la suspensión de

las operaciones programadas

4 Aumento de la atención de partos y Tasa de Cesáreas incrementadas

5 Poco numero de camas para la demanda a atender ,que incrementa el

número de referencias,con intervalo de sustitución corto y rendimiento por

cama elevado

6 Formulación de la Guías Medica de Atención por especialidades según

morbilidad en proceso

7 Insuficiente número de recursos humanos especialistas: profesional y

técnico. -El insuficiente numero de recursos Humanos con que cuenta el

Hospital tanto en la parte administrativa y Los procesos técnico

asistenciales tienen algunas limitantes en el manejo de las guías de

atención por patologías prevalentes, los indicadores hospitalarios se

encuentran sistematizados, los responsables de las unidades orgánicas

hacen uso parcial de las herramientas gerenciales y el seguimiento de los

documentos fuentes de gestión.

8 Aumento de la demanda del SIS y SOAT

13 AVANCES Y LOGROS:

El ASIS permitió determinar necesidades, prioridades y actividades a realizar para

mejorar

1 En cuanto a la ejecución de gastos durante l el año 2007 estos se ha venido

realizando de acuerdo a las programaciones del Presupuesto 2007 así

como el cumplimiento del Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones

(PAAC) logrando implementar al Hospital con material, mobiliario y enseres

médicos, equipos de computo por reposición, insumos y reactivos para

Laboratorio, así como para diagnóstico de imágenes y rayos X y otros

procesos de menores cuantías.

PLAN ESTRATEGICO 75

2 Se ha implementado 01 ambiente en el Servicio de Emergencia con

Equipos de Trauma Shock provenientes del Shock de Inversiones.

3 En el servicio de Laboratorio se ha implementado el Área de Banco de

Sangre de acuerdo a las Directivas de PRONAHEBAS con congeladora y

conservadora para bolsas de sangre y/o sus componentes; igualmente con

equipo de baño María, microscopio, centrífuga; así mismo se ha proveído a

las restantes Áreas de Laboratorio de microscopios, centrífugas de tubos,

centrífugas de microhematocritos, estufa, baño María, equipo de AGA y

Electrolitos. para potencializar la producción de Análisis Clínicos.

4 Se ha incrementado las consultas de atención básicas de Nutrición,

Odontología y Psicología.

5 En Farmacia se ha incrementado el número de atención de recetas

teniendo en cuenta la programación inicial

6 Se está ampliando una mayor cobertura a las actividades prioritarias, que

forman parte de los objetivos Nacionales y del Sector Salud.

7 Se realizó reposición de equipos informáticos a las diferentes Áreas

Administrativas y Asistenciales para dinamizar sus funciones y elevar la

calidad de la información.

8 Se cuenta con un Software para Evaluación de Usuarios en Salud (SEUUS)

en el Hospital el cual nos proporciona información de la situación de calidad

en atención al usuario, con la finalidad de realizar un análisis FODA.

9 En el Servicio de Ginecología-Obstetricia se cuenta con equipos de

Monitoreo Fetal de avanzada generación.

10 Se ha refraccionado diferentes ambientes de los servicios asistenciales

PLAN ESTRATEGICO 76

entre los cuales se encuentra Pediatría, Emergencia, Odontología.

Otorrino,Hospitalización

11 Se viene aplicando una política de Capacitación permanente a todo el

personal administrativo y asistencial en general, a fin de desarrollar sus

habilidades y conocimientos en las labores desempeñadas

..

1 Porcentaje de Personal Capacitado es de 102.53%, llegando a superar la meta,

ello se debido a que

2 Se implemento la Unidad de Docencia y capacitación (ambiente, personal y

recursos económicos) la cual ha desarrollado capacitaciones en el ámbito

hospitalario y pasantias de las diferentes profesiones de la salud en la Hospitales

en las áreas que los diferentes servicios han solicitado para su perfeccionamiento

en la atención de los pacientes

3 Se cuenta con un Plan de capacitación anual el cual se viene trabajando en

conjunto con los Jefes de las diferentes áreas.

12 Se ha refraccionado diversos ambientes en el ex local de UTES 01 para la

utilización de los servicios administrativos, con la finalidad de ampliar

ambientes asistenciales en el Hospital.

13 Conformación de Operativizacion de Comités : farmacológico, Emergencia

y Desastres, Prevención de la Mortalidad Materna y Peri natal, de Gestión

Patrimonial, Implementación de Guías y Protocolos de Atención a

pacientes, Becas, Bioseguridad, Auditoria de la calidad de Atención en

salud, Referencia y Contrarreferencia, Infecciones Intrahospitalarias,

Administración del fondo de Asistencia y Estimulo, tarifas, Transfusión de

Sangre, Vigilancia en Salud Publica, Recepción de Bienes asignados por el

SOC de Inversiones.

.

1 Porcentaje de Medicamentos trazadores: hemos tenido cumplimiento del 100%

de medicamentos trazadores. Pero el nudo critico que hemos afrontado y

manejado adecuadamente durante este periodo fue la Compra nacional de

PLAN ESTRATEGICO 77

Medicamentos en cuanto a procesos, distribución y entrega.

2 El comité farmacológico viene funcionando y ello es importante para mantener

la farmacia con los requerimientos necesarios para servir mejor a la

comunidad.

14 Se ha desarrollado el Proyecto de Hospital de Emergencias y Urgencias

Nivel II-2, a iniciativa de la actual Dirección contando con el apoyo de los

entes rectores del Pliego Sector Salud; el cual se tiene programado su

funcionamiento en el 2008.

El Presupuesto limitado de nuestra entidad, obligó a dar prioridad a otros

requerimientos, Fortalecer la gestión de la calidad en los servicios de salud.

2 Elaboración de perfiles de preinversión para la adquisición de equipos

biomédicos hospitalarios.

3 Brindar mantenimiento preventivo, correctivo de la infraestructura y

equipamiento hospitalario.

4 Incorporación de personal especializado: Médicos y técnicos administrativos.

5 Capacitación permanente del personal administrativo y asistencial

Fortalecer el desarrollo del Sistema de Información Gerencial en Salud

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

1. Establecer estrategias y elaborar planes de intervención para fortalecer áreas

de prevención de enfermedades priorizadas .enfermedades más comunes del

adolescente y del adulto, enfermedades crónicas degenerativas del anciano que

permitan reducir la tasa de morbilidad y deterioro funcional. Articulándose las

acciones con el plan operativo y plan estratégico institucional.

2. Diseñar estrategias y Organizar la atención para incrementar el acceso a los

servicios de Salud .

3. Revisar y actualizar los tarifarías de los servicios y adecuar por niveles socio-

económicos e implementación progresiva

PLAN ESTRATEGICO 78

4. Mantener y mejora la medición de la calidad de atención que brindan los

servicios

5. Elevar la capacidad resolutiva del Hospital para la resolución de problemas de

mediana y alta complejidad, para brindar apoyo efectivo a nuestro hospital de

referencia el Hipólito Unanue.

6. Garantizar insumos materiales y medicamentos para la atención de las

personas según perfil epidemiológico y enfermedades priorizadas.

7. Fortalecer actividades de vigilancia epidemiológica.

8. Promover y priorizar políticas de desarrollo para fortalecer y transferir

competencias técnicas de los recursos humanos según funciones que

desempeña.

9. Elevar el estudio de necesidades de recursos humanos, para establecer

brechas y redistribuir los existentes según las necesidades del Hospital

10. Mejorar la producción de los recursos humanos

11. Optimizar la eficiencia de uso del Seguro Integral de Salud, priorizando al mas

pobre y estableciendo actividades básicas según daños priorizados.

12 Desarrollar sistemas de información y articular los diferentes sistemas de

información básica de uso gerencial.

13. Establecer un sistema de monitoreo de los indicadores trazadores e

indicadores de gestión de acuerdo a los daños priorizados.

14. Mejorar Sistema de referencia y contrarreferencia

15. Trabajar en perspectivas del Nuevo hospital nivel II-2,mejorando procesos

articulando los servicios con una mayor funcionabilidad, mejorando metas y

tratando al usuario con calidad y respeto

2.3.3.PRIORIZACION DE PROBLEMAS

1.Pobreza y desnutrición.

2. Altas tasas de Natalidad.

PLAN ESTRATEGICO 79

3. Elevado número de abortos

4. Altos porcentajes de enfermedades transmisibles y no transmisibles 5. Aumento de las enfermedades crónicas degenerativas

6. Aumento de los accidentes de transito y desastres

7. Aumento de la demanda de emergencia y consulta externa

8. Limitada oferta de hospitalización por número de camas e infraestructura

9. Aumento de las referencias

10. Infraestructura inadecuada con poca funcionabilidad

11. Insuficiente numero de recursos Humanos con que cuenta el Hospital tanto en la parte administrativa y asistencial.

12. Problemas en acceso y disponibilidad de medicamentos (Licitación Nacional)

13 Presupuesto asignado por el MINSA/MEF no logra cubrir necesidades reales generadas por la demanda de los servicios asistenciales y administrativos

OBJETIVOS ESTRATEGICOS MINSA 2007 -2011

A continuación se detallan los Objetivos Estratégicos:

1. Fomentar la promoción de la salud y el medio ambiente, así como la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles.

2. Asegurar el acceso y uso racional de medicamentos esenciales, así como la vigilancia de la calidad de los productos farmacéuticos y sanitarios.

3. Aseguramiento universal en salud

4. Fortalecer la capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud

5. Garantizar la atención de la salud a la población más vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil.

6. Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud, con participación de los sectores sociales.

7. Fortalecer el desarrollo de los recursos humanos en salud.

PLAN ESTRATEGICO 80

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DISA VI LE 2008-2011

1. Disminuir en ¾ partes el número de muertes maternas para el 2011.2. Reducir la Desnutrición crónica en menores de 5 años.3. Disminuir las Incidencia e la infección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en un

5% en la población de la DISA IV Lima este para el periodo 2008 2011. 4. Reducir la incidencia de la tuberculosos en la población de la DISA IV Lima Este en un

5% para el 2011.5. Reducir la prevalencia de casos de Violencia Familiar en la Jurisdicción de la DISA IV

Lima Este en un 25% hasta el 20116. Reducir la Prevalencia de Cáncer de cuello Uterino y otros tumores.7. Mantener el índice de infestación aedica en menor a 1, en los escenarios de la DISA

IV Lima este.8. Reducir índice de CPOD en un 5% al 2011en la jurisdicción de la DISA IV Lima Este

OBJETIVOS ESTRATEGICOS HOSPITAL VITARTE 2008 (2008-2011)

LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE, SON LOS SIGUIENTES:

1 DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL EN LA POBLACION DE GESTANTES Y RECIEN NACIDOS DEL AREA DE INFLUENCIA

2 FORTALECER LAS INTERVENCIONES DE PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (TBC, VIH, MALARIA ETC) Y NO TRANSMISIBLES EN COORDINACION CON ESTABLECIMIENTOS PERIFERICOS

3 FORTALECER LA UNIDAD DE CRED PARA REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA EN LA POBLACION DE MENORES RECURSOS QUE ASISTE AL HOSPITAL DE VITARTE, CON ENFASIS EN LOS MENORES DE 5 AÑOS

4 AMPLIAR EL ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD A LA POBLACION QUE ACUDE AL HOSPITAL DE VITARTE CON ENFASIS EN LA DE MENORES RECURSOS

5 ATENCION EFICAZ Y OPORTUNA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICAS Y DEGERATIVAS EN PACIENTES DE NUESTRO HOSPITAL CON ENFASIS EN PERSONAS DE SECTORES MAS VULNERABLES

6 MEJORAR INFRAESTRUCTURA Y DISTRIBUCION Y PRESENTACIÓN DE SERVICIOS TENDIENDO A UNA ATENCIÓN SEGURA, DIGNA Y PRIVADA A NUESTROS PACIENTES.

PLAN ESTRATEGICO 81

7 MODERNIZAR EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO EN SERVICIOS ASISTENCIALES TENDIENDO MEJORAR LA CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN DE NUESTRO HOSPITAL

8 PROCESO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD PROMOVIENDO LOS CAMBIOS QUE SE REQUIERAN EN BENEFICIO DE LA POBLACION QUE ATIENDE EN EL HOSPITAL DE VITARTE.

9 CONTAR CON RECURSOS HUMANOS CON CAPACIDADES Y HABILIDADES HOMOGENEAS Y ACTUALIZADAS ACORDE A LAS NECESIDADES DEL SISTEMA DE SALUD EN EL DISTRITO DE VITARTE

10 FORTALECER LA UNIDAD DE SERVICIO DE SEGUROS MEJORANDO LA ATENCION DE PACIENTES CON SIS SOAT.

11 OPTIMIZAR LA GESTION DE LOS RECURSOS ECONOMICOS ,MATERIALES Y FINANCIEROS QUE COADYUVEN AL DESEMPEÑO DEL HOSPITAL DE VITARTE

12 FORTALECER EL ROL DE RECTORIA Y CONDUCCION SECTORIAL DEL MINISTERIO DE SALUD EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACION A TRAVES DE PROCESOS DE GESTION EN EL HOSPITAL DE VITARTE CON AUTORIDADES Y POBLACION ORGANIZADA

ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS

Dentro de las estrategias implementadas fueron la reuniones conjuntas con los equipos de trabajo de los Servicios así como las desarrolladas con los diferentes gremios (profesionales y técnicos) informándoles del Diagnóstico Situacional de la Institución.

Dentro de las acciones desarrolladas para superar estos impases se efectuaron las siguientes:

1 Elaboración un perfil de proyecto arquitectónico integral del Hospital Nivel II-2

2 Proyecto de inversión de ampliación de consultorios externo y la unidad de Shock -trauma.

3 Fortalecimiento del equipamiento básico en el Servicio de Laboratorio.4 Elaboración de plan de mantenimiento preventivo y correctivo del

mantenimiento de la infraestructura y equipos hospitalarios.5 Elaboración del Plan de seguridad del paciente6 Propuesta de Plan de Capacitación para el personal,7 Medición de la satisfacción del usuario externo en Consultorios Externos,

SEEUS.

PLAN ESTRATEGICO 82

8 Sustentación ante el MINSA de ampliaciones presupuestales (R.O.)9 Rediseño del Sistema de Captación de Ingresos Propios (R.D.R.).10 Las acciones de Control Interno se desarrollaron según el Plan Anual 2007.

V. PERSPECTIVA DE ESTRATEGIAS 2008

Solución Técnica-Correctivo-Acción a implementar.

Responsables

1- Conocimiento y Manejo a nivel de las jefaturas y los servidores de las unidades orgánicas del hospital, el uso adecuado de los instrumentos de gestión: POI, ROF, MOF, MAPROS,

2. Capacitación continua y elaboración de las Guías de Atención Médica, a través de asistencia técnica con seguimiento y monitores.

3- Asegurar el seguimiento del Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad a través del desarrollo de Encuestas de Satisfacción del usuario externo-interno SEEUS con aplicación-supervisión-monitoreo-evaluación

4.-Revisión de y actualización de documentos de gestión: ROF, CAP, MOF y MAPROS, Mejora de procesos asistenciales-administrativos para la atención a los usuarios.

5- Implementar un sistema informático de fácil uso para establecer constantemente el nivel de requerimiento de insumos para tener Abastecimiento oportuno de bienes y servicios hospitalarios.

Dirección Ejecutiva. Dirección de Planeamiento

Estratégico. Jefatura de Unidad de Calidad. Jefes de Unidades Orgánicas.

Dirección Ejecutiva. Jefatura de Unidad de Calidad. Jefatura de Unidades Orgánicas.

Dirección Ejecutiva Planeamiento Estratégico.

Dirección de Administración. Informática Jefaturas de Unidades Orgánicas

Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración.

PLAN ESTRATEGICO 83

6.- Establecer acciones orientadas a la previsión y estrategias de gestión para realizar los tramites adecuados y proveer al establecimiento de los recursos humanos profesionales y técnicos asistenciales y administrativos necesarios

7.- Preservar las condiciones adecuadas en infraestructura y el equipamiento del establecimiento para dar Atención de calidad

8.-Mejorar el desempeño del personal de salud, sistemas de Administración y gestión de recursos económicos y financieros, para mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud .Con capacitaciones y pasantias impulsadas a través de un plan de capacitación elaborado conjuntamente con todas las áreas.

9.- Estandarizar del uso de herramientas gerenciales en las diferentes áreas administrativas y hospitalarias.

10.- Fortalecer el sistema de información en estadística e informática con la incorporación de recursos humanos competitivos y desarrollo tecnológico.

11.- Fortalecimiento del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.

12.-Establecer acciones orientadas al optimo funcionamiento de SIS con orientación humanista de calidad al usuario y manejo Gerencial de recursos.

13.- Brindar el soporte administrativo, financiero de recursos, materiales para el cumplimiento de las acciones sanitarias en los diferentes servicios de salud.

14.- Establecer acciones orientadas a la

Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración Planeamiento Estratégico.

Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración

Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración Jefatura de la Unidad de Personal. Unidad de docencia e

Investigación Planeamiento estratégico Unidad de Calidad.

Dirección Ejecutiva. Planeamiento Estratégico. Unidad de Calidad. Responsables de unidades

orgánicas.

Unidad de Estadística e Informática.

Dirección de Administración.

Dirección Ejecutiva. Comité de Referencia y C.Ref Unidad de Estadística e

Informática.

Dirección Ejecutiva. Unidad de Seguros. Servicio Social.

Planeamiento Estratégico. Dirección de Administración

Dirección Ejecutiva. Planeamiento Estratégico. Servicios. Médicos.

PLAN ESTRATEGICO 84

aplicación y acceso al uso adecuado de medicamentos y servicio de apoyo al diagnostico.

15. Asegurar que el establecimiento brinde servicios de salud de calidad de salud recuperativa y de rehabilitación a la población que demanda atenciones de salud en el marco del modelo de atención integral

16. Mantener la vigilancia y control de los riesgos y daños a la salud individual, colectiva y del Medio ambiente Fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Unidad de Apoyo al Diagnostico Unidad de Apoyo al tratamiento..

Dirección Ejecutiva Planeamiento Estratégico. Dirección de Administración Unidad de Calidad Servicios Médicos

Unidad de Epidemiología Planeamiento estratégico

EQUIPO TECNICO DE TRABAJOEQUIPO TECNICO DE TRABAJO

Dirección :Dirección :

Dr. César Augusto Conche Prado (Director )Dr. César Augusto Conche Prado (Director )

Dr. Dante Panzera (Sub-Director) Dr. Dante Panzera (Sub-Director)

Oficina de Planeamiento EstratégicoOficina de Planeamiento Estratégico

Dra.Magdalena Gladys Bazan Lossio ( Investigación y Docencia) Dra.Magdalena Gladys Bazan Lossio ( Investigación y Docencia)

Sra. Jeannette Valera Guzmán. (Encargado de la UPE ) Sra. Jeannette Valera Guzmán. (Encargado de la UPE )

Sr. Alfonso Siguayro Loli (encargado de Presupuesto) Sr. Alfonso Siguayro Loli (encargado de Presupuesto)

Unidad de Estadística e informáticaUnidad de Estadística e informática

Sr. Alex Aurelio Escalante LLontop`Sr. Alex Aurelio Escalante LLontop`

PLAN ESTRATEGICO 85

PLAN 13741 Plan Estrategico Institucional 2009

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