Periódico ConsensoSalud Nº 24

Octubre 2013 :: Nmero 24

l Medicina Privada

l Actualidad

l Actualidad l Nota principal

As lo defini el Lic. Hugo Magonza, Presidente de la Asociacin Civil de Actividades Mdicas

Integradas (ACAMI), quien adems brind detalles del XVI Congreso Argentino de Salud orga-

nizado por dicha entidad, el cual tuvo lugar el da 12 de septiembre en la ciudad de San Carlos

de Bariloche. P.4

Gran convocatoria tuvo el seminario Obras Sociales: Estado actual, desafos y oportunida-des del sector

El evento fue organizado por la Universidad

Catlica Argentina y el Instituto de Investi-

gaciones Sanitarias de la Seguridad Social.

El objetivo de este seminario fue brindar un

panorama de situacin de la realidad de las

obras sociales en el pas. P.14

Se realiz con xito el tradicional Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma

Los das 25 y 26 de setiembre 2013, se con-

cret en dependencias del complejo Costa

Salguero, el XIX Congreso Internacional

Salud, Crisis y Reforma, sobre Redes in-

tegradas de servicios de salud. P.10

Recin ahora se cambi el foco de manejo de conflictos y se pas de dirimirlos a resolverlos

El Dr. Alejandro Ponieman, quien es abo-

gado y presidente del Foro para el Desarro-

llo de las Ciencias, realiz una exposicin

sobre los recursos para encarar conflictos.

Asimismo, seal que se est trabajando

con la Superintendencia de Servicios de

Salud para analizar cmo un juez puede

decidir sobre casos de clnica mdica sin el

conocimiento cientfico suficiente. P.8

l Medicina Privada

Mediante un acuerdo con Fresenius Me-

dical Care Argentina se present en Es-

cobar un programa integral focalizado

en la prevencin de la enfermedad renal

crnica que afecta a un gran nmero de

personas. P.7

Se implementa un in-novador programa de salud renal en un muni-cipio bonaerense

l Actualidad

As lo expres el Lic. Ariel Lieutier, Gerente

General de la Superintendencia de Servi-

cios de Salud durante el seminario sobre

Obras Sociales llevado a cabo en el edificio

San Alberto Magno de la Universidad Ca-

tlica Argentina. P.18

Buscamos potenciar el rol distributivo del Fondo Solidario

Hace falta una poltica de salud de cober-tura universal, alcance federal, solidaria y con integracin entre los subsistemas

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TAPA EDICIN #24 | OCTUBRE 2013

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l Nota Principal

SUMARIO

l Salud Pblica

l Cientficas y Tecnolgicas

p.8p.4

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La direccin de Consenso Salud no asume ninguna responsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anun- ciantes publiquen en estas pginas. Queda prohibida la re-produccin total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorizacin.

p.8p.9

p.8p.24

p.8p.26

l Medicina Privada

l Prevencin

p.30

l Actualidad

p.8

p.16

p.14

p.28

p.29


Se llev a cabo el 2 Congre-so Argentino de Auditores y Gerentes de Salud

Se realiz con gran convocatoria el seminario Obras Sociales: Estado actual, desafos y oportunidades del sector

Situacin actual de la seguridad social

Estudio revela que carga de VIH aumenta en pases donde la epidemia an no lleg

TPC brind una capacitacion a mdicos en Jujuy

p.12

Anuncian para 2014 la finalizacin del Hospital del Bicentenario de Ituzaing

Eduardo Bustos Villar pre-sent un libro sobre acoso laboral

Aprueban la nueva estructura organizativa de la ANMAT

Cinco de las diez enferme-dades con mayor mortali-dad son respiratorias

p.7

p.10

p.p.21

p.p.20

l Exterior

Chile: Entregan premios a 33 consultorios distinguidos como de excelencia

Enfermedades de pulmn causan 1 de cada 10 muertes en Europa

Aumentan los muertos por casos de dengue en Paraguay

La UE quiere acabar con las drogas de diseo

Uruguay: El Sistema Nacional Integrado de Salud impulsa for-macin para equipos tcnicos

p.23

p.22

Cientficos descubren nuevas funciones de las plaquetas

Inician ensayos con huma-nos de nueva vacuna contra el cncer de piel

Protena ofrece pistas para descubrir por qu se pierde la memoria

Una ventana al cerebro para tratamientos neurolgicos

Hace falta una poltica de salud de cobertura universal, alcance federal, solidaria y con integracin entre los subsistemas

CentraLab trabaja en la prevencin primaria de la Diabetes

p.19

Buscamos potenciar el rol dis-tributivo del Fondo Solidario

p.18

Se celebr el Da Internacional del Farmacutico

p.25

Se implementa un innovador programa de salud renal en un municipio bonaerense

Se realiz con xito el tradi-cional Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma


NOTA PRINCIPAL

Hace falta una poltica de salud de cobertura universal, alcance federal, solidaria y con integracin entre los subsistemas

AS LO DEFINI EL LIC. HUGO MAGONZA, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIN CIVIL DE ACTIVIDADES MDICAS INTE-

GRADAS (ACAMI), QUIEN ADEMS BRIND DETALLES DEL XVI CONGRESO ARGENTINO DE SALUD ORGANIZADO POR

DICHA ENTIDAD, EL CUAL TUVO LUGAR EL DA 12 DE SEPTIEMBRE EN LA CIUDAD DE SAN CARLOS DE BARILOCHE.

LIC. HUGO MAGONZA

Consenso Salud entrevist el Lic. Hugo Magonza, presidente de la Asociacin Civil de Actividades Mdicas Integradas (ACAMI) luego de la realizacin del XVI Congreso Argentino de Salud organizado por

dicha entidad. Este ao el evento tuvo lugar el da 12 de septiembre en

la ciudad de Bariloche y su lema fue: El sistema de salud en 30 aos

de democracia.

El titular de ACAMI brind detalles de las diversas temticas tratadas

durante el evento y resalt el poder de convocatoria del congreso.

-CMO EVALA LOS RESULTADOS DEL CONGRESO DE ACAMI DE

ESTE AO?

-Las conclusiones del congreso fueron muy buenas. Uno de los temas de

este ao fue el del financiamiento y su impacto en el recurso humano.

El sistema de salud requiere de profesionales calificados y capacitados

en forma continua, sin ellos no puede funcionar. Un recurso crtico es

enfermera, que en la actualidad es escaso, con una tendencia difcil de

revertir.

-LOS PROGRAMAS QUE SE PROPUSIERON DESDE EL ESTADO PARA

FORMAR MS ENFERMEROS, QUE INCLUAN BECAS DE FORMA-

CIN Y AYUDA ECONMICA PARA LOS ESTUDIANTES SE CON-

CRETARON?

- Fue un tema analizado y que tena mucho consenso. Como idea era

muy buena y por algn motivo no se termin de ejecutar en forma in-

tegral. A la gente le cuesta mucho estudiar enfermera porque si bien

tiene una salida laboral garantizada, es una tarea muy exigente, que

requiera vocacin y no esta justamente reconocida desde el punto de

vista de la remuneracin. Respecto de este tema contamos con la visin

del sindicato, ya que estuvo presente Hctor Daer, secretario general

de la Asociacin de Trabajadores de la Sanidad Argentina (ATSA), quien

hizo una presentacin muy clara al respecto. Tambin estuvo Jorge Iapi-

chino, presidente de FEMECA (Federacin Mdica Gremial de la Capital

Federal) y Elas Hurtado Hoyo, presidente de la Asociacin Mdica

Argentina (AMA) que nos aportaron su mirada tanto gremial como aca-

dmica sobre este tema.

-CULES FUERON LAS CONCLUSIONES DE ESTE TEMA?

-Los que se perjudican principalmente cuando los recursos escasean son

los trabajadores. Si en el futuro no hay recursos suficientes la gente va a

migrar a otras actividades, o puede ocurrir que dentro del sistema elijan

las especialidades ms rentables o en zonas ms beneficiosas, de esta

forma se privilegia la actividad o la geografa con menos impacto so-

cial. Los mdicos buscan especialidades que tengan mejor retribucin,

paradjicamente, las que tienen que ver con la atencin primaria de


LIC HUGO MAGONZA

la salud no estn entre ellas y esto afecta a un sistema que pretende

basarse en ellas.

-SE HABL TAMBIN SOBRE EL IMPACTO DE LA JUDICIALIZACIN

DE LA SALUD

-As fue, una de las mesas se dedic a analizar la judicializacin tomando

el impacto de las nuevas leyes que exigen cobertura mdica. Por ejem-

plo, una de las ltimas es la ley de Fertilizacin Asistida, que tendr un

alto impacto en el costo mensual, ya que representa (segn un trabajo

que presentamos junto a ADEMP, CIMARA y CEMPRA a la Superinten-

dencia de Servicios de Salud) un 2% de incremento en los costos de

la atencin mdica, lo que es equiparable al dinero que se gasta en

trasplantes renales o en dilisis. Cuando se dict la ley nunca se habl de

cmo se financiaba y esta fue una crtica de todos los sectores.

-CUL FUE LA POSTURA FRENTE A LAS LEYES QUE SALEN POR

DIVERSAS PATOLOGAS?

-Se concluy que no se pueden hacer leyes por patologa y sin financia-

miento. El problema principal es la falta de polticas de Estado para el

sistema de salud. El Dr. Tabar Vzquez, ex presidente de Uruguay y

mdico, particip del cierre del evento y habl de este tema. Se debe

mirar La Salud como un sistema integrado. En Uruguay existe un cri-

terio, desde el Estado, para definir la aprobacin de tecnologas, donde

no slo se analiza qu prestacin debe incorporarse a la cobertura, sino

tambin qu equipamiento y tecnologas deben incorporase al pas. Se

debe definir con precisin una canasta prestacional bsica de alcance

universal, la cual no es esttica, tiene altas y bajas en las prestaciones

que cubren. Creo que la nueva tecnologa tiene que cumplir con requi-

sitos como: seguridad, calidad, costo-eficiencia y finalmente medir el

beneficio social. Cuando hay recursos escasos hay que ser eficientes y

la tecnologa debe ser evaluada teniendo en cuenta el beneficio de la

sociedad en su conjunto. Esa temtica tiene que resolverla el Estado a

travs de agencias de evaluacin de tecnologas. No deberamos llegar

a niveles de conflicto y eso se logra con polticas de Estado basadas en

evidencia cientfica y estableciendo normas claras.

-QU COSTO REPRESENTA AL SISTEMA DE SALUD LA JUDICIALI-

ZACIN?

-Hicimos una encuesta hace dos aos que presentamos en el anterior

Congreso de ACAMI, en la que se poda verificar que los costos judicia-

les representaban, sobre el gasto total en salud, el 2%. En la medicin

de este ao, ese porcentaje pas a ser del 4%. Esto implica mayores

gastos en: indemnizaciones, honorarios, tasas, peritos y acuerdos ex-

trajudiciales. Estamos hablando de un incremento del 100% del peso

relativo en un corto perodo.

-CUL FUE EL ENFOQUE DEL CONGRESO EN CUANTO A LA RE-

GULACIN?

-Hablamos del sistema de salud en los ltimos 30 aos desde el enfoque

regulatorio y disert Ricardo Ramrez, representante de Abramge, enti-

dad de sistemas privados de Brasil. Tambin habl Luis Romero Stooy,

quien fue Superintendente de Servicios de Salud de Chile y por Argen-

tina estuvo el Dr. Rubn Torres. El tema regulatorio en el pas ya vena

bajo el control de la Superintendencia de Servicios de Salud y regulaba

en relacin a la seguridad social. Cuando aparece la ley de regulacin

de medicina prepaga el organismo tambin pas a regular a dicho sub-

sector. En mi opinin la ley es muy mala, no slo para financiadores sino

para los prestadores y finalmente para los beneficiarios que es a quien se

supone se quiere proteger. Ninguna resolucin, por ms que lo intente,

podr enmendar los errores tanto tcnicos como conceptuales que esta

tiene. En otro enfoque, se explicit que debe haber un modelo integra-

dor y para eso tienen que existir reglas claras en la interrelacin entre las

obras sociales y las prepagas. Cuando se hizo la opcin de cambio no se

realiz bien, pero ha permitido a mucha gente acceder a una atencin

de calidad con la que antes no contaba. Las obras sociales, a pesar de la

imperfecciones que pudiera haber, en 20 aos han realizados cambios

muy favorables y han mejorado muchsimo la calidad de la atencin.

La competencia las ubic en un plano de trabajo ms competitivo. No

nos podemos quejar de este proceso. En el Congreso de ACAMI del ao

CUANDO HAY RECURSOS ESCASOS HAY QUE SER EFICIEN-TES Y LA TECNOLOGA DEBE SER EVALUADA TENIENDO EN

CUENTA EL BENEFICIO DE LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO.

ESA TEMTICA TIENE QUE RESOLVERLA EL ESTADO A TRAVS

DE AGENCIAS DE EVALUACIN DE TECNOLOGAS.


NOTA PRINCIPAL

LIC. HUGO MAGONZA

2012, que se realiz en Misiones, se present una encuesta de satisfac-

cin y sobre la poblacin beneficiaria de la seguridad social, solamente

el 11% consideraban que reciban una inadecuada atencin.

-COMO ES LA REALIDAD DE LAS OBRAS SOCIALES EN COMPARA-

CIN CON LA MEDICINA PRIVADA?

-La calidad de la atencin en trminos generales ha mejorado, tanto el

sector pblico, como la seguridad social y la medicina privada. Muchas

de las entidades de ACAMI tienen ms de 50 aos y se han mantenido

con altos niveles de calidad y renovacin de tecnologa.

La ley de Regulacin de Medicina Prepaga afecta a todas las entida-

des, existe un indiscutible costo creciente con precios regulados que

siempre estn por debajo del incremento de los costos y habitualmente

demorada su aplicacin en el tiempo.

Desde que rige la ley de regulacin hasta la fecha, al sistema de salud

ha dejado de percibir 4000 millones de pesos y la falta de estos re-

cursos impide pagar mejores remuneraciones, renovar equipamiento,

crecimiento, o en el caso de las Instituciones nucleadas en ACAMI, des-

tinar fondos a la investigacion, docencia y asistencia comunitaria. En el

comienzo de la aplicacin de esta ley, las entidades ms perjudicados

sern la medianas luego, de no haber modificaciones, las ms grandes

y slidas. Este modelo, entiendo sin proponrselo, tiende a la concen-

tracin en grandes financiadores y prestadores. Nosotros proponemos

un sector ms diversificado para que la gente tenga muchas opciones

para elegir.

-HAY ENTIDADES COMPLICADAS?

-Hay muchas entidades pequeas que se venden o se fusionan. Si esta

situacin se diera por las reglas de mercado, hasta podra considerarse

que es en bsqueda de un modelo ms eficiente, lamentablemente ha

sido por efecto de una ley. Una entidad con 5 mil a 10.000 afiliados

que se ve obligada a afiliar a pacientes que padecen enfermedades

catastrficas, tienen, en un corto plazo, serias y ciertas posibilidades

de no poder subsistir.

-CMO EVALAN LAS LTIMAS MEDIDAS DE SUPERINTENDEN-

CIA?

-Tenemos un dilogo constante y han mostrado vocacin de escuchar la

problemtica del sector.

-ESTN CONFORMES CON EL 9,5% DE AUMENTO DE LAS CUO-

TAS?

-El aumento sirvi para descomprimir una situacin lmite, porque no

haba recursos para hacer frente al pago de la paritaria. Igualmente el

problema no est resuelto y hay un componente poltico muy fuerte en

el aumento de precios.

-QU SACAN DE POSITIVO DE LA REALIZACIN DE ESTE IMPOR-

TANTE EVENTO?

-Una de las conclusiones es que el sector va a tener que tomar un rol

ms activo en cuanto a comunicar, tanto su realidad como su aporte a

la comunidad. ACAMI rene 3100 camas; 1700 consultorios; 50 resona-

dores y tomgrafos; 7 PET; 10 mil mdicos; 25 mil miembros del equipo

de salud; 6 escuelas universitarias de medicina y 10 de enfermera, entre

otras actividades y servicios, y muy probablemente muy pocas personas

lo sepan. Por otra parte, este congreso ha tenido muchos consensos y

uno de ellos es que hace falta una poltica nacional de salud; con co-

bertura universal, de alcance federal, solidaria y con integracin entre

los subsistemas: Pblico; de la Seguridad Social y Privado, con y sin fines

de lucro.

-ESTOS TEMAS SE TRATAN HACE MUCHO Y PARECEN ESTAR TO-

DOS LOS SECTORES DE ACUERDO, ENTONCES QU FALTA PARA

QUE SE RESUELVA?

-Rescato el consenso logrado a diferencia de otros momentos que las

coincidencias era pocas. No podemos seguir abordando los problemas

por separado, el sector es un conjunto y hay que pensarlo como tal.

Tenemos que salir a contar nuestra realidad a la sociedad y reforzar la

comunicacin, y que cuando haya que tomar decisiones se nos tenga

en cuenta, para poder dar nuestro punto de vista.


MEDICINA PRIVADA

MEDIANTE UN ACUERDO CON FRESENIUS MEDICAL CARE ARGENTINA SE PRESENT EN ESCOBAR UN

PROGRAMA INTEGRAL FOCALIZADO EN LA PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRNICA QUE AFEC-

TA A UN GRAN NMERO DE PERSONAS

Se implementa un innovador programa de salud renal en un municipio bonaerense

En un acto que tuvo lugar este martes 24 de setiembre en la Casa de la Cultura de la Municipalidad de Escobar (ubicada en la Av. Tapia de la Cruz 1280 1 piso de la ciudad cabecera del distrito), esta comuna bonae-

rense puso en marcha oficialmente el Programa de Salud Renal, elaborado

gracias a un acuerdo entre Fresenius Medical Care Argentina y la Secretara

de Salud de Escobar.

Este programa apunta tanto a la capacitacin de los mdicos de atencin

primaria como a brindar informacin al pblico general, en funcin de

prevenir la enfermedad renal crnica, una condicin silente que afecta con

distintos grados de severidad a cerca de un 10% de la poblacin adulta

y lleva al deterioro progresivo e irreversible de la funcin vital de los rio-

nes.

El riesgo de enfermedades cardiovasculares aumenta significativamente en

los pacientes con enfermedad renal.

El doctor Felipe Inserra, mdico nefrlogo Director del Programa de

Salud Renal de Fresenius Medical Care Argentina empresa dedicada al

cuidado integral de la salud renal y a brindar servicios de dilisis y tecnolo-

ga para la sustitucin de la funcin renal, explic que el nuevo programa

que comienzan a desarrollar en el municipio de Escobar tiene como obje-

tivo principal poder ayudar a detectar en tiempo oportuno la enfermedad

renal y hacer un seguimiento adecuado de acuerdo con estrategias avala-

das por las mejores evidencias disponibles internacionalmente.

En general la enfermedad renal crnica no presenta sntomas sino hasta

que alcanza estados avanzados, en cuyo caso, por tratarse de una con-

dicin irreversible el tratamiento en ese momento, se limita a reemplazar

la funcin renal mediante tratamientos sustitutivos (hemodilisis, dilisis

peritoneal) o trasplante. Por ese motivo la prevencin de la enfermedad

renal y su deteccin en etapas tempranas es fundamental. La hipertensin

arterial, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y las

enfermedades cardiovasculares en general son factores estrechamente

asociados a la enfermedad renal, por lo cual las personas que padecen

esas condiciones deberan realizarse los dos anlisis clnicos (el dosaje de

protenas en la orina y el de creatinina en la sangre) que permitiran diag-

nosticar o descartar la enfermedad renal, a fin de poder controlarla con

tratamientos adecuados y evitar su progresin.

Por eso la intencin del programa, aadi el doctor Inserra, es disminuir

el diagnstico tardo de la enfermedad renal crnica, ya que con ello se

evitara la llegada a estados ms avanzados reduciendo la morbilidad y la

mortalidad de la epidemia.

Para esto se va a implementar un programa que apunta bsicamente a

capacitar a los mdicos de atencin primaria para entrenarlos en la detec-

cin precoz de la enfermedad con herramientas sencillas, poder realizar

confirmaciones diagnsticas de los casos detectados y decidir cundo es

necesaria la consulta con un especialista en nefrologa. El objetivo es que

puedan ellos mismos continuar con el tratamiento del paciente contando

con el apoyo de los especialistas, y decidir cundo es imprescindible o un

seguimiento especializado (nefrlogo), seal el responsable de Progra-

mas de Salud Renal de Fresenius.

La condicin silente de la enfermedad renal crnica, as como el de la dia-

betes o la hipertensin arterial, tiene complicaciones que este programa

busca revertir: Detectarlas a tiempo implicara hacerlo cuando el paciente

se siente en estado de salud, pero es muy difcil que alguien consulte

cuando no tiene ningn sntoma explica el doctor Inserra. Por eso es

necesario dejar claro en la poblacin que las personas con hipertensin,

con diabetes, con antecedentes familiares de enfermedad renal, con ms

de 65 aos de edad, obesidad u otros factores de riesgo, deben consultar

an cuando se sienten en perfecto estado de salud.

Entrenar al personal de salud para la medicin sistemtica de los niveles

de proteinuria y creatinina en todos los pacientes que presenten los fac-

tores de riesgo, a travs de charlas en los centros de salud, es una de las

principales acciones contempladas dentro de este programa, similar a los

que Fresenius Medical Care ya puso en prctica en otros lugares del pas

como los municipios bonaerenses de Florencio Varela y Tigre.


ACTUALIDAD

EL DR. ALEJANDRO PONIEMAN, QUIEN ES ABOGADO Y PRESIDENTE DEL FORO PARA EL DESARROLLO DE LAS CIEN-

CIAS, REALIZ UNA EXPOSICIN SOBRE LOS RECURSOS PARA ENCARAR CONFLICTOS. ASIMISMO, SEAL QUE SE

EST TRABAJANDO CON LA SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD PARA ANALIZAR CMO UN JUEZ PUEDE

DECIDIR SOBRE CASOS DE CLNICA MDICA SIN EL CONOCIMIENTO CIENTFICO SUFICIENTE.


En el marco del Primer Congreso Internacional de Abordaje de Con-flictos, que se realiz los das 29 y 30 de agosto, el Dr. Alejandro Ponieman, quien es abogado y mediador acreditado en el pas y en el

exterior, y presidente del Foro para el Desarrollo de las Ciencias, realiz

una exposicin sobre los recursos para encarar conflictos en el interior de

las organizaciones.

Recin ahora se cambi el foco de manejo de conflictos y se pas de

dirimir conflictos a resolverlos, que es lo que implica el verdadero cambio

cultural. Antes uno ganaba y otro perda, y eso significaba guerras o ma-

sacres. La forma de manejo en que uno gana y otro pierde es lo mismo

que convertir a un ser en inexistente, remarc Ponieman.

En cuanto al abordaje de la palabra paz explic: La paz se construye

da por da y creo que debe pasar de ser un sustantivo a un verbo, debe-

mos empezar a hablar de pacificar. Y esta palabra requiere de la concor-

dia, porque slo as se tiene la empata necesaria para entender al otro.

La opinin pblica nos dice a los abogados que estamos en mal camino.

Pienso que esta situacin es atribuible a las universidades, porque all nos

ensean a litigar. Pero somos muchos los que estamos para pacificar en

empresas, organizaciones y en la sociedad.

El abogado explic que la mediacin ha sido el caballito de batalla del

cambio de conducta de tratamiento de conflictos, pero remarc que siem-

pre ha sido un paliativo.

En tanto, explic que se requiere de estrategias para recuperar la armona

y stas son las distintas formas de abordar el problema, de acuerdo al tipo

de conflicto.

Hay casos en que expertos neutrales pueden dar sus opiniones y se de-

terminan soluciones drsticas, hecho que puede dividir ms a las partes,

por un error o falta de conocimiento, dijo.

Tambin seal que a parte de la mediacin est el arbitraje, que es un

mtodo complementario. En la modernidad hay varios tipos de arbitraje.

El no vinculante, donde un tercero neutral dirime el conflicto, pero tiene

un matiz que como no es obligatorio para las partes es slo indicativo.

El rbitro no tiene que ser necesariamente un abogado, porque lo que

se discute es un tema cientfico. As, hay listados de especialistas y las

tcnicas sealan que es bueno tener un listado donde ambas partes elijen

5 rbitros y hasta que no haya coincidencia en elegir al neutral no hay

arbitraje. Esto mejora el sistema judicial, se establece as quin tiene razn

y quin no la tiene.

Cuando ambas partes coinciden en las cualidades del rbitro se eliminan

aos de impugnaciones. Luego define un juez, que slo decide en base

a lo que escucho, sin tener el conocimiento cientfico necesario. Quiero

aclarar que en mi opinin los jueces tienen buena voluntad, pero estn

obligados a decidir, no toman la decisin a propsito.

Por otra parte, indic que estn trabajando con la Superintendencia de

Servicios de Salud para analizar cmo un juez puede decidir sobre casos

de clnica mdica cuando en realidad no tiene el conocimiento suficiente.

No se puede resolver por sentimientos y a eso me refiero cuando hablo

de estrategias.


SALUD PBLICA

Anuncian para 2014 la finalizacin del Hospital del Bicentenario de Ituzaing

SE CONVERTIR EN EL PRIMER ESTABLECIMIENTO PBLICO DE SALUD DE ESE DISTRITO. ADEMS DEL SECTOR

DE INTERNACIN CONTAR CON DIAGNSTICO POR IMGENES, SALAS DE CUIDADOS INTENSIVOS Y

TOMOGRAFA COMPUTADA.

Con ms del 60 por ciento de la construccin concluida, el ministro de Salud de la Provincia, Alejandro Collia, recorri las obras del hospital del Bicentenario de Ituzaing, que abarcar 22.300 metros cua-

drados y demandar una inversin superior a los 200 millones de pesos.

Se convertir en el primer establecimiento pblico de salud de ese distrito.

La obra es financiada por el gobierno nacional con fondos provenientes

del PAMI.

Adems del sector de internacin, que hasta ahora no exista en el sector

pblico de ese municipio, el nuevo hospital contar con diagnstico por

imgenes, salas de cuidados intensivos y tomografa computada, y con

una orientacin materno infantil y de traumatologa.

El ministro de Salud de la provincia, Alejandro Collia, expres su satis-

faccin ante la concrecin de una obra monumental que ya lleva ms de

60 por ciento de avance, en un distrito que, por primera vez, a partir del

ao que viene, va tener disponible para sus vecinos una oferta sanitaria

de vanguardia y calidad, y se va a sumar a la amplsima red de salud de

la Provincia.

El titular del Pami, Luciano Di Csare, quien tambin estuvo en la reco-

rrida expres que la construccin de los hospitales del Bicentenario es un

sueo que se plasma da a da gracias al esfuerzo y la coordinacin del

gobierno nacional y los gobiernos provinciales y municipales.


MEDICINA PRIVADA

En el acto de apertura, se dirigieron a la asistencia que reuni a unos 1.000 participantes, el Presidente de FECLIBA, (entidad que tuvo a su cargo la organizacin del evento), Dr. Hctor Vazzano, el Seor Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires Dr. Alejandro Collia y el Seor Presidente del Congreso y de la Federacin Latinoamericana de Hospitales Don Norberto Larroca. Resaltaron la importancia y la acendrada repercusin que consue-tudinariamente tiene el Congreso, as como su alta convocatoria y el aporte que de sus sesiones derivan para la mejor comprensin de los problemas que afectan al Sector Salud y las importantes propuestas para mejorar su calidad y nivel prestacional.Cumplido el acto inaugural se pas a la Conferencia Central, que brind la oportunidad de poder escuchar los medulosos conceptos vertidos por el Rector de la Universidad Isalud Dr. Rubn Torres sobre el tema Las RISS. Hubo despus una Mesa de participantes nacionales sobre la Salud y las RISS, que compartieron el Director del SAME Dr. Alberto Crescenti y el Presidente de CONFECLISA Dr. Gustavo Mammoni.Por la tarde, el Presidente de COSSPRA y del IOMA realiz un pormenori-zado anlisis de la importancia de trabajar en redes integradas, tal como lo viene haciendo en su Provincia con las Entidades Prestadoras.En mesa coordinada por el Vicepresidente de CONFECLISA, Dr. Ramn Lozze, participaron en representacin del Seor Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires Dr. Alejandro Collia, el Subsecretario Dr. Ale-jandro Costa. Posteriormente el Contador Aldo Yunes Presidente de la Federacin de Clnicas de Santiago del Estero, hizo una presentacin sobre lo tratado en el pre Congreso realizado en su Provincia en el mes de Agosto ppdo. Durante la tarde se procedi a la inauguracin oficial de Expomedical con la presencia del Licenciado Francisco Labora, los Dres. Antonio La Sca-leia, Alejandro Costa, Hctor S. Vazzano y el Sr. Norberto Larroca, dndole paso luego al recorrido de la muestra integrada por expositores de primer nivel nacional e internacional, que cubrieron las expectativas de los participantes.Por la noche fueron agasajadas las delegaciones extranjeras con un cena show.El segundo da del evento comenz con una magnfica conferencia a cargo del Dr. Andrs Aguirre Martnez Presidente de la Asociacin Colombiana de Hospitales y Clnicas que con su carisma cautiv al pblico presente.Acto seguido el Miembro del Comit Ejecutivo de la Federacin Internacio-nal de Hospitales y del Consejo Directivo de FECLIBA Dr. Juan Carlos Li-nares hizo una presentacin exponiendo lo tratado sobre el tema hace dos meses en la ltima reunin de la F.I.H., mostrando los ltimos avances sobre las redes integradas en distintos Pases del mundo.A su turno el Dr. Alejando Gherardi, Representante de la OPS en Argenti-na, el Dr. Jos Soto Bonel, Presidente de la O.I.P.S.S. y el Dr. Carlos Gara-velli, Director Regional de la O.I.S.S., plantearon desde su ptica el avance sobre redes integradas en sus respectivos mbitos internacionales de accin.Por la tarde el Dr. Alejandro Balverdi, Ministro de Salud de San Juan hizo un anlisis de la tarea que viene realizando en su Provincia articulndose

con el sector privado y prometiendo el apoyo al prximo Congreso Salud, Crisis y Reforma, que se llevar a cabo en su Provincia. A su turno el Dr. Jorge del Rio, Secretario de Salud Ambiental de Pilar aleccion sobre los distintos txicos y substancias anmalas que integran nuestro consumo cotidiano y su forma de contrarrestarlos. Finalizando la mesa, el Ingeniero Rigoberto Porras Lpez de Espaa present la Red Social de Salud Yaampi, nacida en Espaa y que desde hace ms de dos meses est integrando la Comunidad Latinoamericana, que consiste en un medio de intercomunicacin virtual de profesionales, Estable-cimientos y personas vinculadas a los temas de Salud.Coordinada por el Dr. Guillermo Abramian, la Licenciada Gloria Meca a cargo de Capacitacin y Desarrollo de FECLIBA, expuso sobre pacientes - clientes, enumerando los distintos tipos y la manera de cmo afrontar su atencin en los Establecimientos de Salud.Como ltima Conferencia, el Licenciado Carlos West Ocampo Secretario General de FATSA, hizo un anlisis desde su ptica, de la situacin sanitaria de nuestro Pas. Las conclusiones estuvieron a cargo del Dr. Antonio Burgueo Carbo-nell, Director General de Hospitales de Madrid, quien hizo un anlisis de destacado en cada conferencia. Para cerrar el Congreso, el Dr. Carlos Noceti, Presidente de la CAES, agra-deci al pblico presente su activa participacin.Culminando con el Congreso, en la noche del 26, se llev a cabo la cena agasajo de Argentina Salud Comunidad, con la participacin de ms de 300 invitados. All, se entregaron las distinciones Gorman al Dr. Andrs Fuen-tes, Secretario de FECLIBA, en reconocimiento a sus aportes, y el premio Ren Favaloro al Dr. Alberto Crescenti Director del SAME, por las acciones solidarias desplegadas en la Emergencia Sanitaria.FECLIBA hizo su reconocimiento al Presidente del IOMA Dr. Antonio La Scaleia quien asumi con responsabilidad y exitosamente, mejorar la Salud de los habitantes de la Provincia de Buenos Aires, a travs del IOMA y al Dr. Alejandro Collia, Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires por su aporte a la articulacin Estatal-Privada en las Polticas de Salud, que recibi el Dr. Pablo Garrido en su representacin.

LOS DAS 25 Y 26 DE SETIEMBRE 2013, SE CONCRET EN DEPENDENCIAS DEL COMPLEJO COSTA SALGUERO, EL XIX CONGRESO INTERNACIONAL SALUD CRISIS Y REFORMA, SOBRE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD.

Se realiz con xito el tradicional Congre-so Internacional Salud, Crisis y Reforma

ACTO DE APERTURA


ACTUALIDAD

LA ASOCIACIN ARGENTINA DE AUDITORA Y GESTIN SANITARIA (SADAM) LLEV A CABO ESTE ENCUENTRO AL QUE ASISTIERON MS DE 400 PROFESIONALES DE LA SALUD. ACREDITACIN, CALIDAD, COBERTURA EN DISCAPACIDAD, FERTILIZACIN ASISTIDA, NUEVO SISTEMA DE REINTEGRO Y TRAZABILIDAD FUERON ALGUNOS DE LOS TEMAS ABORDADOS.

Se llev a cabo el 2 Congreso Argentino de Auditores y Gerentes de Salud

La Asociacin Argentina de Auditora y Gestin Sanitaria (SADAM) llev a cabo el 2 Congreso Argentino de Auditores y Gerentes de Salud al que asistieron ms de 400 profesionales de la salud. Patricia D Aste, presidenta de la organizacin, habl sobre los objetivos de la jornada y acerca de los principales temas que ocuparon a la organizacin.CUL FUE EL OBJETIVO TRAZADO POR SADAM PARA ESTE 2 EN-CUENTRO ANUAL?

El propsito, al igual que el ao pasado, fue fortalecer los roles de los profe-sionales de la salud abocados a la conduccin de instituciones o a la tarea de auditora en salud. En este caso nos centramos en aquellas prestaciones que fueron incluidas recientemente en la cobertura, como el caso de discapacidad o fertilizacin asistida; ms alguna normativa cuya implantacin debe ser, por nuestra parte auspiciada y fortalecida en cuanto a la difusin y a la mejor com-prensin por parte de la comunidad. Es el caso de tutelaje y de trazabilidad. Estamos convencidos de que estas normas van a ir, paulatinamente, ga-nando confianza e impacto dentro de las organizaciones de salud y cree-mos que son positivas. Desde SADAM tenemos esa certeza y por eso las respaldamos, junto con todo lo relacionado con la seguridad del paciente, que es para nosotros el elemento distintivo para darle prioridad a un tema. En la conferencia inaugural, expuse acerca de que si bien hay un criterio de adecuacin, que tiene que ver con la introduccin de cosas nuevas en relacin a la tecnologa, sea medicamentos, procedimientos, etc. El punto no es que la tecnologa nos aporte cosas, sino si todas van a ser-vir de igual manera a las personas individuales y a los sistemas de salud. Hay que delimitar, entre toda la novedad que hay, cul es la indicada para ser utilizada por nuestros pacientes y en qu casos es aconsejable. Entonces, hablamos de adecuacin en cuanto a la indicacin qumica, la pres-cripcin farmacolgica y la administrativa, que es hacia donde ms estamos mirando. Esto tiene que ver con qu capacidad de fondeo tenemos para con las prestaciones nuevas, que a su vez deben ser indicadas con evidencia para incluirlas, no pueden sumarse si no estn dentro de protocolos, o ampara-das por estudios que garantices efectividad. Tambin hay que considerar el resultado esperado, no solamente que el sistema de salud financie, sino que esa financiacin est orientada para la mejor calidad de vida del paciente, su sobrevida o la posibilidad de reinsertarse en la sociedad gracias a la calidad del tratamiento.

CUL ES EL PERFIL DEL PBLICO ASISTENTE A ESTE CONGRESO?

Muy variado, tenemos gente de empresas de medicina pre paga, de obras sociales nacionales y provinciales, todas las asociaciones de auditora del inte-rior del pas, diplomados y asociaciones medicas que tienen la especialidad en auditora. He visto gente de Rosario, Santa Fe, Crdoba, Tucumn y Neuqun y eso nos pone contentos porque estamos cumpliendo con una expectativa que tenamos desde SADAM: no ser una entidad que solo mirara los intereses de los auditores de Buenos Aires; sino tambin contemplar las necesidades de formacin e informacin del resto del pas. Creo que lo hemos cumplido porque la convocatoria es amplsima. Hoy aqu hay cerca de 400 personas.

CULES SON LOS TEMAS MS IMPORTANTES QUE SE ABORDARON EN EL ENCUENTRO?

Creo que la charla inaugural que dio el Dr. Jos Luis Puigari (Hosp. Univ. Aus-tral), sobre Acreditacin, calidad y financiamiento en Salud, es el primer contacto que tomaron muchos con lo que significa una acreditacin inter-nacional y todo el trabajo que encierra. Bien podra resumirse en el aprender a trabajar en equipo, la formacin de liderazgos internos, la creacin de una cultura de la calidad y el hacer algunas adecuaciones estructurales. Me pa-rece muy positivo porque fortalecemos la idea de que hay que crear cultura de calidad y esto tiene que ver con los recursos humanos y la aceptacin e incorporacin.

La conferencia sobre fertilizacin asistida fue tambin sumamente intere-sante, porque es un tema estructural, vamos a poder incorporar detalles en cuanto a casustica de otros pases, no solamente de xito del procedimiento de fertilizacin sino sobre qu pasa despus. Podemos decir que hay ejemplos sobre qu pasa durante el parto derivado de fertilizacin asistida, malforma-ciones congnitas en bebs a partir de fertilizacin.

Hubo numerosa actividad en materia de trazabilidad, aplicada no slo a medi-camentos, sino tambin a prtesis. Adems, se present un trabajo, que para nosotros es muy importante, sobre el Sistema nico de Reintegro (SUR), qu cosas incluyen y cules no.

SE PUEDE DECIR QUE LA AUDITORA SE ENCUENTRO BAJO UN NUE-VO PARADIGMA?

Si, absolutamente, hay un nuevo perfil del auditor en salud que no solo invo-lucra el conocimiento de las prcticas que deben ser seguidas, las auditoras en terreno, sino tambin el seguir protocolos y entender de seguridad del paciente, de normativas de calidad, de buenas prcticas, de saber hacer, de conocimientos nuevos que pueden ser compartidos en los equipos, de trabajo interdisciplinario, de aprender a trabajar en equipo, realizando ya no tareas tan individuales sino integradas en pos de mejorar la cobertura con el costo adecuado. Siempre con el principio rector que es garantizar las condiciones de seguridad para el paciente.

VISTA DEL SALN DURANTE EL CONGRESO DE SADAM


ACTUALIDAD

EL SEMINARIO SE REALIZ EN EL AUDITORIO SANTA CECILIA DE LA UCA

Gran convocatoria tuvo el seminario Obras Sociales: Estado actual, desafos y oportunidades del sector

EL EVENTO FUE ORGANIZADO POR LA UNIVERSIDAD CATLICA ARGENTINA Y EL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES SANITARIAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL. EL OBJETIVO DE ESTE SEMINARIO FUE BRINDAR UN PANORAMA DE SITUACIN DE LA REALIDAD DE LAS OBRAS SOCIALES EN EL PAS.

El da 18 de septiembre se realiz con un gran poder de convocatoria el seminario Obras Sociales: Estado actual, desafos y oportunidades del sector. El encuentro fue organizado por la Universidad Catlica Argentina

(UCA) y el Instituto de Investigaciones Sanitarias de la Seguridad Social.

Cabe aclarar que esta flamante entidad fue lanzada en el marco de dicho

seminario y tendr el objetivo de formar recursos humanos para las obras

sociales y desarrollar proyectos de investigacin.

El decano de la Facultad de Medicina de la UCA Dr. Miguel Schiavone

brind las palabras de bienvenida y abri oficialmente el evento: El

sector de la seguridad social se crea en premisas bsicas como la soli-

daridad y la equidad. Creo que no hay desarrollo sin solidaridad a los

que ms lo necesitan. Por otra parte, resalt:conocer el pasado nos

permite entender el presente y preparar el futuro.

EVOLUCIN HISTRICA

Uno de los temas tratados fue el marco regulatorio de la Seguridad So-

cial. En ese sentido el Dr. Oscar Cochlar, ex gerente de gestin estra-

tgica de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), record que

el primer organismo que regul a las obras sociales fue el Instituto

Nacional de las Obras Sociales (INOS), luego surge la ANSAL que sigue

hasta 1998, momento en que es reemplazada por la Superintendencia

de Servicios de Salud. En ese ao tambin se cre la Administracin

de Programas Especiales (APE) y as se busca diferenciar lo que era el

control del financiamiento. Ya en 2012 la SSS absorbe el APE y hoy se

unen esas dos funciones nuevamente.

En otro sentido, Cochlar indic que en la actualidad no se habla de be-

neficiario sino de usuario. No es slo un cambio semntico, un usua-

rio puede reclamar derechos mientras que el beneficiario no, aclar.

Hay 19 millones de usuarios de la seguridad social. De ese total, 4

millones estn en el PAMI. Es decir que se han incorporado diferentes

poblaciones y tambin se han incorporado prcticas y prestaciones por

distintas leyes.


ACTUALIDAD

En cuanto a la canasta de prestaciones obligatoria podemos decir que

en el ao 1995 nace el Programa Mdico Obligatorio (PMO) y recin

en 1997 surge el primero. Desde all se fueron agregando prestaciones

por ley. Las dos ltimas son la ley de Fertilizacin Asistida y la ley de

Identidad de Gnero. De ms est decir que se necesitan ms recursos

para financiar todas estas leyes.

En relacin a los desafos a futuro Cochlar remarc que se debera:

simplificar la legislacin para que sea ms clara; proponer soluciones

frente a la judicializacin de la salud; hablar sobre una agencia de eva-

luacin de tecnologas; capacitar a integrantes del sistema; y reasignar

los recursos.

Por su parte, durante su intervencin el Dr. Alberto Mazza, ex mi-

nistro de salud de la Nacin, destac el impacto en el sistema de Salud

de diversas medidas dictadas con el objetivo de regular el accionar de

las Obras Sociales a fin de optimizar la eficiencia del subsector y la

integracin del mismo, con los restantes del sector salud. Asimismo,

contribuir al cumplimiento de las polticas sustantivas que haba dise-

ado el Ministerio para responder a las carencias del sector de salud

en su conjunto, en particular en el rea de prevencin e inequidad de

los servicios brindados.

Como uno de los elementos de esta reforma se cre el Hospital Pblico

de Autogestin estableciendo la obligacin de las Obras Sociales de

pagar al mismo cuando sus afiliados recurren a sus servicios.

El objetivo fue garantizar que las Obras Sociales prestaran los servi-

cios en cantidad y calidad suficientes para que sus afiliados optaran

por atenderse en las mismas sin verse obligados a recurrir al Hospital

Pblico, evitando adems que dichos Hospitales debieran afrontar la

atencin con recursos que podran emplear para la poblacin sin co-

bertura.

Desde ya que el rgimen del Hospital Pblico de Autogestin esta-

bleca otras normas internas tendientes a mejorar la gestin tcnica y

administrativa para asegurar un eficaz y eficiente cumplimiento de sus

objetivos.

Siguiendo con el repaso histrico el Dr. Mazza remarc que, en la

dcada del 90, se cre el Programa Mdico Obligatorio que estableci

en esa poca una canasta de prestaciones para satisfacer el total de las

prestaciones mdicas.

El Dr. Mazza adems resalt la importancia que tuvo la creacin del

Programa de Garanta de Calidad que comprenda la habilitacin,

categorizacin y acreditacin de los establecimientos prestadores de

servicios de Atencin Mdica. Adems tambin inclua la certificacin

y recertificacin de los profesionales prestadores y la elaboracin de

normas de la atencin mdica y guas de prctica clnica.

Por otra parte, record que se habilit la opcin entre Obras Sociales

permitiendo al afiliado no quedar cautivo de entidades que no brinda-

ran servicios adecuados a su cobertura y requerimientos.

Tambin, se fortaleci administrativa y financieramente al organismo

de control de las Obras Sociales, primero el ANSSAL y posteriormente

la recin creada Superintendencia de Servicios de Salud, entidades

que a su vez incrementaron el control tcnico y administrativo de las

Obras Sociales.

REFORMAR LA LEGISLACIN VIGENTE?

Tambin particip del encuentro el Dr. Rubn Torres, ex Superinten-

dente de Servicios de Salud, quien opin que el Ministerio de Salud

debera ofrecer una regulacin global del sistema, se intent regular

cada sector por separado, sin tener una visin global. Adems del fi-

nanciamiento se debe pensar en un modelo de atencin, en la integra-

lidad y la solidaridad.

El especialista enumero las fallas del Estado marcando sus excesos

en la intervencin; las distintas omisiones; y la debilidad en la fisca-

lizacin. La SSS no ha cumplido con la fiscalizacin del Programa de

Garanta de Calidad, algo que es su funcin. En Argentina mientras

las partidas presupuestarias de educacin han crecido, la salud no ha

seguido ese comportamiento.

En cuanto al PMO seal que es regresivo, porque protege a las per-

sonas ms protegidas. Y no se sabe qu ocurre con las personas que

no tienen ningn tipo de cobertura.


ACTUALIDAD

Situacin actual de la seguridad socialDISTINTOS REFERENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL PARTICIPARON DEL SEMINARIO OBRAS SOCIALES: ESTADO ACTUAL, DESAFOS Y OPORTUNIDADES DEL SECTOR Y COINCIDIERON EN QUE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DEL SECTOR SON EL FINANCIAMIENTO DE LAS NUEVAS PATOLOGAS Y LA JUDICIALIZACIN DE LA SALUD.

En el marco del seminario Obras Sociales: Estado actual, desafos y opor-tunidades del sector llevado a cabo en la Universidad Catlica Argentina referentes e obras sociales brindaron detalles de la realidad de las entidades.Juan Carlos Mazz, Jefe de Auditora Mdica de SMATA, seal en primer trmino, que el Programa Mdico Obligatorio (PMO) no est actualizado. Tenemos muchas leyes pero lo importante es la prctica mdica cotidiana. Asimismo marc que hay dos tipos de coberturas: la asertiva y la defensi-va. En el medio queda el paciente que queda como rehn de todo esto. Mi propuesta es tener un organismo asociado con sociedades cientfica que nos ayuden a agilizar los dictmenes y que tenga poder vinculante.Por su parte, Jorge Pellegrini, Asesor Presidente Obra Social Personal de la Construccin, dijo que el gasto en salud en la Argentina representa el 10% del PBI. De ese porcentaje las obras sociales reciben el 16% y damos prestacin al 40% de la poblacin. De los aportes del 9% las obras sociales contamos con el 7,65% de esos recursos y el resto va al Fondo Solidario de Redistribucin.Al remarcar el gasto en prestaciones especiales seal que en el ao 2007 dicho gasto era del 10% y en la actualidad se increment hasta llegar al 15%. Esto muestra que hay constantes aumentos de coberturas. Sin embargo aclar que desde octubre de 2012 la situacin empez a cam-biar y logramos un dilogo distinto con la Superintendencia. As logramos revertir la tendencia y comenz a regir el SUMA para devolvernos el 5% del aporte adicional que estaba vigente desde la emergencia sanitaria del ao 2002. Con respecto al sistema SUR opin que le falta mejorar pero es un proceso paulatino de mejora. Si seguimos en estas negociaciones estamos por buen camino.

EL IMPACTO DE LA DISCAPACIDADEl Lic. Sergio Cassinotti, ex presidente de UPCN, aclar que no hay las obras sociales que no quieren dar prestaciones en casos de discapacidad. Se dan muchas prestaciones y con grupos heterogneos de profesionales.La gente con discapacidad representa el 0,25% del padrn total. El costo mensual en prestaciones es de 150 millones de pesos. De ese total el 43% son prestaciones educativas y el 20% de transporte, cosas que no deberan recaer en la responsabilidad del sistema de salud.Por otra parte, resalt que el nuevo sistema de carga en la web que aplica la Superintendencia es muy bueno y nos va a permitir trabajar ms rpido.En cuanto a la cobertura de prestaciones dijo: el derecho a la salud trasciende lo individual, por eso se debe tener criterio cuando se decide lo que entra en la canasta bsica.En relacin a la judicializacin declar: tenemos que trabajar mucho con la justicia para evitar los amparos que nos obligan a cubrir cosas como por ejem-plo la delfinoterapia.

LITIGIOSIDADLa temtica de la sobredemanda y la litigiosidad fue abordada por el Dr. Ga-briel Lebersztein, director mdico de OSECAC. Al inicio de su exposicin seal que el PMO es un piso y el presupuesto es un techo que es lo que se puede gastar.

En cuanto a la judicializacin resalt: los amparos no son culpa del juez, sino de aquellos que con hipocresa deciden lo que se debe cubrir y lo que no. La mitad de los amparos no implican riesgo de vida y no tienen nada que ver con el concepto de amparo que marca la Corte Suprema de Justicia.Tenemos que tener en cuenta que cada vez que se otorga un amparo, al-guien va a perder algo y despus tenemos que elegir quin es el menos per-judicado cuando le sacamos a l para darle a otro.

LAS OBRAS SOCIALES HOYJos Luis Lingieri, fue ex superintendente de Servicios de Salud y actualmen-te es Secretario de Accin Social de la CGT.Durante su disertacin resalt que el sistema solidario muchas veces sufri intentos por romper su hegemona. Asimismo seal que siempre tuvimos que alcanzar un alto nivel en atencin mdica. Este subsector es importante por su volumen y por las prestaciones que da.A 15 aos de la desregulacin se consolid la libre eleccin y vimos que ninguna obra social se fundi, pero se crearon algunos vicios no deseados como el descreme. Pero tambin se fortalecieron algunas obras sociales y ad-quirieron efectores propios.Nos preocupa que todos quieran manejar los fondos de la seguridad social. Dirigentes sindicales depositamos en nuestros profesionales el criterio en de-terminado hecho. En cuanto a la realidad financiera expres: No nos oponemos a que nos con-trolen pero queremos dar prestacin y servicios. Hoy necesitamos el excedente de recursos para cubrir las nuevas patologas. Hay obras sociales que reciben fondos del sindicato para mantenerse.Lingieri adems hizo referencia a las ltimas medidas tomadas por la Super-intendencia de Servicios de Salud y resalt que las ltimas medidas de los monotributistas y el SUMA70 han trado alivio.En cuanto al anuncio de la duplicacin de la facturacin para monotributistas, se quej de que igual dejaron congelados los aportes a la obra social. Esto habra que reverlo.Finalmente marc la necesidad de mantener la solidaridad, trabajar en la pre-vencin y apuntalar la plena vigencia de la ley de obras sociales.

MESA SOBRE LA SITUACIN ACTUAL DEL SECTOR


ACTUALIDAD

Buscamos potenciar el rol distributivo del Fondo Solidario

AS LO EXPRES EL LIC. ARIEL LIEUTIER, GERENTE GENERAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE

SALUD DURANTE EL SEMINARIO SOBRE OBRAS SOCIALES ORGANIZADO POR LA UNIVERSIDAD CATLICA

ARGENTINA Y EL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES SANITARIAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

El Lic. Ariel Lieutier, Gerente General de la Superintendencia de Ser-vicios de Salud, tambin particip del seminario sobre obras sociales organizado por la Universidad Catlica Argentina.

La salud es un sector que es poco debatido en trminos sociales y

acadmicos. La seguridad social se ha visto fortalecida en la ltima

dcada, funciona y responde, expres el funcionario.

El carcter solidario es un capital que trabajadores han construido y

hay que potenciarlo y cuidarlo. Las polticas de la Superintendencia

de Servicios de Salud se llevaron adelante y se hablaron en conjunto

con la CGT.

En cuanto al Fondo Solidario de Redistribucin expres: un aspecto

distintivo fue potenciar el rol distributivo del Fondo Solidario, que

tambin mitiga las asimetras del sistema. As se cre el SUMA para

fortalecer financieramente a las obras sociales con menor cantidad

de afiliados. Luego surge el SUMARTE y el SUMA70, porque el 40%

de las entidades tenan atencin a jubilados y sabemos que cuando la

edad aumenta tambin lo hace el gasto en salud. Ms del 60% de las

obras sociales en crisis tenan afiliados monotributistas y empleadas

domsticas. Con esas medidas potenciamos el poder distributivo.

En cuanto al modo de trabajo para tomar estas ltimas medidas ex-

plic: lo hicimos de acuerdo a una lgica y hacerlo de manera auto-

mtica para que se liquide y pague todos los meses y no haya discre-

cionalidad. Tal como se dise va a lograr que cada vez que aumenta

el salario, aumente el monto del subsidio.

El SUR y el reintegro por discapacidad ha sido otra de las mejoras

que logramos con las charlas tcnicas que tuvimos con la CGT.

En cuanto a la judicializacin expres: siento que estos mecanismos

van a ayudar para que la justicia comprenda cules son las mejores

prestaciones para un afiliado.

JORGE PELLEGRINI Y ARIEL LEUTIER HABLARON SOBRE LAS PERSPECTIVAS


PREVENCIN

E l Laboratorio de Anlisis Clnicos CentraLab fue elegido por el Ministerio de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Productiva para llevar a cabo los estudios del Programa de Prevencin Prima-

ria de Diabetes Tipo 2, lanzado recientemente.

Fruto del trabajo conjunto con la Agencia Nacional de Promo-

cin Cientfica y Tecnolgica, el CONICET, el Centro de Endo-

crinologa Experimental y Aplicada (CENEXA) y el laboratorio

Sanofi Aventis, este programa busca preservar la salud, por lo

que podra ser considerado como un caso emblemtico de la

medicina traslacional cuyo objetivo es facilitar la transicin de

la investigacin bsica en aplicaciones clnicas que redunden en

beneficio de la salud.

La Diabetes Tipo 2 es un problema de salud pblica en continuo

crecimiento tanto en pases desarrollados como en desarrollo.

Se estima que el nmero de diabticos ser el doble en el ao

CentraLab trabaja en la prevencin primaria de la Diabetes

2025. En nuestro pas la prevalencia aument del 8,4 % al 9,6

% entre el 2004 y el 2009, afectando en consecuencia ms de

2.000.000 de adultos. La evidencia internacional demuestra que

hay un gran nmero de casos asintomticos de la enfermedad

sin diagnosticar y constituye una carga econmica en los siste-

mas de salud.

Estudios recientes desarrollados en Finlandia, China, India, Es-

tados Unidos y Japn han demostrado que cambiando los hbi-

tos de vida de las personas, el estado de prediabetes puede

detener su evolucin e incluso revertirse a travs de prevencin

primaria.

CentraLab ser el encargado de realizar los estudios de labo-

ratorio, especficamente hemoglobina Glicosilada (HbA1c) por

tcnica de HPLC, con control de calidad Internacional.

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Cientficas y Tecnolgicas


Cientficos descubren nuevas funcionesde las plaquetas

Investigadores de Estados Unidos estn listos para iniciar ensayos clnicos con humanos de un implante de una vacuna que combate el cncer de piel.

El implante, del tamao de una ua, se coloca bajo la piel y repro-

grama el sistema inmunitario del paciente para destruir las clulas

cancerosas del melanoma.

(EP)

Una forma en que el sistema inmune mantiene un cuerpo sano es a travs de la vigilancia inmunolgica. Los linfocitos, un tipo de glbulo blanco, salen constantemente del torrente sanguneo y regis-

tran los ganglios linfticos para analizar posibles agentes patgenos o

el crecimiento anormal de las clulas. Esta funcin prepara el sistema

inmunolgico para combatir las infecciones y eliminar las clulas pre-

cancerosas.

Durante aos, los cientficos se han preguntado cmo los linfocitos sa-

len del torrente sanguneo a un volumen tan alto sin causar sangra-

do. Xia y su equipo descubrieron que las plaquetas, que normalmente

detienen la prdida de sangre por la aglutinacin y la formacin de

tapones en los orificios de los vasos sanguneos despus de las lesiones,

activan un proceso de seleccin que permite a los linfocitos salir a los

ganglios linfticos sin permitir que las clulas rojas de la sangre dejen

el vaso sanguneo.

Las plaquetas son las clulas sanguneas ms pequeas que trabajan

en la coagulacin para curar cortes, ya que se adhieren al sitio de la le-

sin, dice Xia, miembro del Programa de Investigacin de Biologa

Cardiovascular de OMRF. Y explica: Esta nueva funcin requiere a las

plaquetas para volcar un contenido lipdico especfico, pero no necesita

plaquetas intactas porque no es la formacin de un cogulo.

No slo estn haciendo las plaquetas. Es posible que los linfocitos

que salen del vaso sanguneo, lo estn haciendo por salir al exterior

del vaso, afirm Xia, desvelando as otro nuevo hallazgo. Cuando los

cientficos interrumpieron el proceso mediante la eliminacin de una

protena llamada podoplanin, el proceso de seleccin dej de funcionar,

permitiendo escapar tanto a los linfocitos y las clulas rojas de la sangre.

El nuevo estudio revela una nueva funcin de las plaquetas con inde-

pendencia de su papel hemosttico, unos resultados que podran alterar

la forma en que los mdicos usan las plaquetas para tratar las lesiones

traumticas y las infecciones graves. Las plaquetas intactas que pueden

coagular normalmente slo duran de cinco a siete das en la sangre y

no se pueden congelar, por lo que su almacenamiento es un problema,

explica Xia.

Dado que estas nuevas funciones no dependen de plaquetas intactas,

los investigadores apuntan a diferentes usos de las plaquetas y, tal vez

incluso, algunas que han sido congeladas. Si funciona, el descubrimien-

to podra ser til en la detencin generalizada de la hemorragia interna

causada por traumas o infecciones graves.

A medida que contina la investigacin, creo que hay una posibilidad

de que esto d lugar a nuevas terapias que pueden retardar o detener

la hemorragia en el trauma y enfermedades relacionadas con la sepsis,

afirma Xia, quien aade que el descubrimiento ha abierto varias vas

para nuevas investigaciones, como una mejor comprensin de cmo las

plaquetas salen de los vasos para iniciar el proceso.

La tcnica se desarroll en la Universidad de Harvard y fue probada

con xito en ratones en 2009.

La mitad de los ratones que recibieron dos dosis de la vacuna mostra-

ron una regresin total de sus tumores.

Se espera que la fase I del estudio, que probar si el implante es se-

guro para uso clnico, est completa de aqu a 2015.

Inician ensayos con humanos de nueva vacuna contra el cncer de piel

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(BBC Mundo)

Experimentos en ratones sugieren que la razn puede estar en los nive-les bajos de una protena en el cerebro.Se espera que el descubrimiento sirva para desarrollar tratamientos que

ayuden a revertir el olvido, aunque todava falta mucho para dar el salto

de ratones a humanos.

El estudio, publicado en la revista Science Translational Medicine, sugiere

que la prdida de la memoria relacionada con el envejecimiento es una

condicin separada a la enfermedad de Alzheimer.

El equipo del Centro Mdico de la Universidad de Columbia empez su

trabajo analizando los cerebros de ocho personas muertas de edades

comprendidas entre los 22 y los 88 aos, quienes donaron sus rganos

para la investigacin mdica.

Descubrieron que hay 17 genes cuyo nivel de actividad disminuye con la

edad. Uno contena instrucciones para producir la protena RbAp48, la

cual con el tiempo se hizo menos activa.

El siguiente paso fue modificar genticamente a ratones jvenes para que

los niveles de la RbAp48 fueran bajos. Estos tuvieron el mismo desempe-

o que los ratones viejos en las pruebas de memoria.

Cuando usaron un virus para mejorar la RbAp48 en ratones ms viejos

todo pareci indicar que los especialistas pudieron revertir el deterioro y

mejoraron la memoria.

Uno de los investigadores, el profesor Eric Kandel, seal que el hecho

de que pudiramos revertir la prdida de memoria relacionada con la edad

en ratones es muy alentador.

Al menos demuestra que esta protena es un factor importante, y habla

del hecho de que la prdida de memoria con la edad se debe a un cambio

funcional de algn tipo en las neuronas. Al contrario que con el Alzheimer,

donde no hay una prdida significativa de neuronas.

Todava no se sabe el impacto que tendra ajustar los niveles de RbAp48 en

el mucho ms complejo cerebro humano o incluso si es posible manipular

los niveles de esta protena de forma segura.

El doctor Simon Ridley, de Alzheimers Research Uk, dijo que si bien los

resultados del estudio parecen ser muy claros, en realidad la gente que

alcanza una edad avanzada puede tener una combinacin de cambios en

el cerebro, tanto los relacionados con la edad como aquellos que tienen

que ver con etapas temprana del Alzheimer.

Todava hoy es un reto separar una etapa temprana de Alzheimer con el

declive de la memoria relacionada con la edad, pero entender ms sobre

los mecanismos de cada proceso ayudar al progreso de esta rea.

Una ventana al cerebro para tratamientos neurolgicos

Protena ofrece pistas para descubrir por qu se pierde la memoria

(BBC Mundo)

Se trata de la versin transparente del mismo material que se una en las prtesis de caderas y que, segn un equipo de la Univer-sidad de California en Riverside, podra permitir el uso de rayos lser

en el cerebro para el tratamiento de enfermedades neurolgicas.

El implante fue descrito en la publicacin especializada

Nanomedicine: Nanotechnology, Biology and Medicine.

Los investigadores explicaron que las terapias con lser que estn

surgiendo para accidentes cerebrovasculares y algunos tipos de

cncer requieren un acceso al cerebro.

No obstante, aclararon, estn limitadas por el hecho de que se

necesita retirar parte del crneo y reemplazarlo cada vez que se

realice el tratamiento.

En lugar de ello el equipo de cientficos de California dise

un material que permite deja pasar la luz para reemplazar una

pequea seccin del crneo.

Los investigadores lograron que el implante se vuelva transparente.

El material est hecho a base de xido de zirconio, un elemento

que se usa para algunos implantes de cermica de cadera y coronas

dentales.

Los especialistas aseguran que colocar este implante en una pequea

rea del crneo podra ofrecer una ventana al cerebro.

El profesor de ingeniera mecnica Guillermo Aguilar, de la

Universidad de California en Riverside, dijo: Este es un caso de una

idea que suena a ciencia ficcin y se convierte en ciencia fctica, con

un gran potencial para tener un impacto positivo en los pacientes.


EXTERIOR

Enfermedades de pulmn causan 1 de cada 10 muertes en Europa

Chile: Entregan premios a 33 consultorios distinguidos como de excelenciaE l Presidente de Chile, Sebastin Piera, junto al ministro de Sa-lud, Jaime Maalich, premiaron a los 33 que resultaron elegidos como de Excelencia a nivel nacional.

El premio consiste en un estmulo econmico a los directivos y funcio-

narios de los centros de salud primaria, por los esfuerzos desplegados

para mejorar la calidad de la atencin a los usuarios. El premio consis-

te en la entrega de $ 80 millones. De ese total, un 40% es destinado

a la bonificacin de los funcionarios del establecimiento de salud y un

60% para implementar un plan de mejoras dentro del establecimiento.

Este es el segundo ao consecutivo que se realiza el concurso Cesfam

de Excelencia y se espera que el prximo ao se pueda aumentar el

total de premiado a 60 consultorios del pas.

La ceremonia cont con la asistencia de alcaldes y directores de los 33

consultorios premiados y se realiz en el Cesfam Trinidad, de la co-

muna de La Florida. All, el mandatario felicit a estos 33 consultorios

de excelencia, porque s que detrs de ellos est el trabajo de los alcal-

des y de los directores, pero por sobre todo, de la gente que entrega

lo mejor de s mismo, que son los que trabajan en estos consultorios,

que es un mundo difcil, porque estn cerca de la enfermedad, del do-

lor y el sufrimiento, pero que siempre lo hacen, y as lo pude apreciar

tambin en este Consultorio Trinidad, no solamente con una sonrisa

en la boca, sino que con el mejor de los espritus.

En esa lnea, recalc que nuestro Gobierno puso un nfasis y una prio-

ridad en fortalecer la cultura de una vida sana y en fortalecer la salud

primaria en nuestro pas, subrayando que ms de 8 millones 900 mil

personas se atienden en nuestra salud primaria y esto se ha incremen-

tado a una cifra que ya se acerca a las 10 millones de personas, porque

hemos podido no solamente ampliar la red, sino que tambin mejorar

la calidad de la red.

En tanto, el ministro de Salud Jaime Maalich explic que el premio

se basa en la consulta hecha a los propios pacientes sobre cmo eva-

lan la atencin recibida en los establecimientos () Esta iniciativa va

aparejada de una gran iniciativa que ha tenido el Presidente como es

la introduccin del Bono Trato Usuario, ley que est completamente

vigente y que permite que los usuarios evalen la calidad del servicio

que reciben y cuando se cumple esta condicin los funcionarios de ese

consultorio son premiados con una mejora sustantiva en su remunera-

cin el 30 de noviembre de cada ao.

El Jefe de Estado record que al inicio de su mandato comprometi

la construccin de 56 nuevos consultorios, de los cuales 51 estn en-

tregados y 68 en proceso de construccin, por lo cual la obra del

Gobierno son 119 nuevos consultorios que agregamos e incorporamos

a nuestra red de salud, y esa es una cifra que duplica lo que estbamos

haciendo en el pasado en materia de habilitacin, construccin y pues-

ta a disposicin de la gente de los consultorios.

Las enfermedades en los pulmones provocan una de cada diez muertes en Europa y fumar es uno de los factores principales, indic un infor-me de la Sociedad Respiratoria Europea.

El organismo indic que el cncer de pulmn y la enfermedad pulmonar

obstructiva crnica aumentarn en los prximos 20 aos debido a las ta-

sas de tabaquismo registradas en el pasado.

Una organizacin no gubernamental britnica indic que las enfermeda-

des pulmonares matan a una de cada cuatro personas en el Reino Unido.

Dicha organizacin asegura que aun as no se trata como una prioridad

a la hora de destinar fondos para su prevencin, tratamiento o investiga-

cin.

La informacin fue presentada en la publicacin especializada European

Lung White Book (El libro blanco de la enfermedad del pulmn en Europa)

y toma en cuenta la informacin ms reciente de la Organizacin Mun-

dial de la Salud y del Centro Europeo para la Prevencin y Control

de Enfermedades, que analiza las tendencias de las enfermedades pul-

monares.


En el cierre de las II Jornadas de Recursos Humanos del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), en el Sindicato Mdico del Uruguay, la ministra Susana Muiz resalt la importancia de formar

equipos de salud y asegur que en ese sentido se generan capacitacio-

nes. Como desafos mencion la distribucin mdica hacia el interior

del pas y la migracin al exterior.

Muiz destac, este 30 de agosto, que estas jornadas de trabajo, ade-

ms de fomentar la reflexin en conjunto sobre el sistema, analizan

nuevas acciones posibles.

La ministra reflexion sobre las distintas profesiones y mbitos que

abarcan la salud y la necesidad de pensar en nuevos modelos. El mo-

delo anterior era de mdico hegemnico y el actual se piensa con

una nueva conformacin de recursos humanos donde adquiere valor

el equipo de salud, agreg.

En este sentido resalt la diferencia de capacidades que debe tener el

equipo de salud del primer nivel de atencin, del segundo y del terce-

ro. Al respecto sostuvo que adems de planificar los recursos humanos

en calidad y cantidad, se debe pensar en cmo continuar capacitn-

dolos, y en cmo distribuirlos en el pas ya que el 70% se ubica en

Montevideo.

Otro desafo es pensar en la interdisciplinariedad, pero en equipo, tal

vez enfatizando en el aprendizaje desde el punto de vista de la peda-

goga problematizadora, porque estas acciones se deben desarrollar

para el trabajo, pero en el trabajo, afirm.

Uruguay: El Sistema Nacional Integrado de Salud impulsa formacin para equipos tcnicos

(Elmunod.es)

La Unin Europea (UE) ha presentado medidas para facilitar la pro-hibicin de las llamadas drogas de diseo. Se trata de sustancias que pueden ser una grave amenaza para la salud, segn ha sealado

el ejecutivo europeo.

La Comisin propone acelerar el proceso para prohibir nuevas sustan-

cias, de modo de que las restricciones entren en vigor en diez meses.

Adems, que aquellos estupefacientes especialmente dainos sean

retirados de inmediato por un ao, hasta que se estudien en profun-

didad sus efectos.

Segn las medidas, las nuevas drogas entraran en tres categoras:

algunas seguiran disponibles; las de riesgo medio estaran prohibidas

para los consumidores, pero no para otros usos legales; y las ms

peligrosas estaran prohibidas o estrictamente reguladas para usos

industriales, con sanciones penales en caso de incumplimiento.

Las propuestas, que an deben ser aprobadas por el Parlamento Eu-

ropeo y los Estados miembros, fueron bien recibidas en principio.

La UE quiere acabar con las drogas de diseo

(BBC Mundo)

La Direccin de Vigilancia de la Salud de Paraguay inform que al menos 96 personas han muerto por dengue en lo que va de ao en el pas, superando los 70 casos registrados en todo 2012.

Adems, se produjeron otras 136 muertes relacionadas con el dengue

pero no por causa directa del virus.

Una portavoz de comunicacin del Ministerio de Salud aclar que

una cosa son fallecidos por dengue y otra las personas que ya tie-

nen una enfermedad como diabetes, obesidad u otras, y mueren con

dengue, que aparece como un elemento ms en el deterioro de su

salud.

De acuerdo con el boletn de la Direccin de Vigilancia de la Salud,

hasta el 31 de agosto se registraron 150.778 casos febriles sospecho-

sos, de los que se confirm el 83,4%, se descart el 4,8% y el 8,7%

sigue pendiente de confirmacin.

La enfermedad tuvo una incidencia mayor en la capital Asuncin y el

departamento Central, que engloba el rea metropolitana capitalina.

La epidemia de dengue que padece Paraguay es la ms grave regis-

trada en el pas, donde no se haban registrado vctimas mortales por

la enfermedad hasta el ao 2007.

Aumentan los muertos por casos de dengue en Paraguay


SALUD PBLICA

El nivel de prevalencia de las situaciones de hostigamiento y acoso la-boral en Argentina es alto y constituye una preocupacin que motiva a definir polticas pblicas que permitan hacer frente a esta problemtica y

busquen evitar sufrir este padecimiento, expres el viceministro de Salud

de la Nacin, Eduardo Bustos Villar, durante la presentacin del libro de

su autora Inventario de Hostigamiento Laboral: Cmo evaluar y actuar

frente a la violencia psicolgica en el trabajo?, realizada en el marco del II

Congreso Iberoamericano sobre Acoso Laboral e Institucional, que se llev

a cabo en el Hotel Panamericano de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

Durante el evento, el funcionario comparti la mesa con el especialista

espaol Iaki Piuel y Zabala, quien present su libro Por si acaso te

acosan, y el mdico clnico y cardilogo Daniel Lpez Rosetti, quien

ofici de moderador de la jornada.

El viceministro remarc que hay muchas situaciones de hostigamiento

y violencia psicolgica que estn ocultas o que son subclnicas y a

veces diagnosticamos las consecuencias y no las causas, al tiempo que

destac que la metodologa y estilo de escritura que elegimos deba

permitir cierto acercamiento al padeciente de estas problemticas.

El ser humano es por definicin un ser social que transforma la realidad

a travs de su trabajo y que se transforma a s mismo por medio de dicha

labor. El trabajo digno y los hbitos de cuidado en el contexto laboral

son factores determinantes de la salud del trabajador, de sus familias y

de la sociedad en general, destac Bustos Villar.

Consideramos que debe haber una continuidad y sinergia entre

las esferas gubernamentales y la academia. Dentro de los objetivos

planteados, se encuentra visibilizar problemticas que impactan

fuertemente en el bienestar de los trabajadores en general y de los

trabajadores de la salud en particular, as como de proveer herramientas

de evaluacin eficaces y eficientes acerca de riesgos psicosociales en

el trabajo. En ese sentido, este libro se convierte en un instrumento de

evaluacin para el hostigamiento psicolgico moral laboral, concluy el

funcionario.

El Congreso Iberoamericano sobre Acoso Laboral e Institucional se

desarroll en paralelo con el Congreso Mundial de Salud Mental y la I

Jornada Nacional de Salud y Derechos Humanos.

En una de las mesas de la jornada sobre salud y derechos humanos

estuvo presente el Sr. Guido Carloto, secretario de derechos

Eduardo Bustos Villar present un libro sobre acoso laboral

FUE EN EL MARCO DEL II CONGRESO IBEROAMERICANO SOBRE ACOSO LABORAL E INSTITUCIONAL. EL FUN-

CIONARIO DE LA CARTERA SANITARIA EXPLIC LOS MOTIVOS QUE LO LLEVARON A LA INVESTIGACIN DE

ESTA PROBLEMTICA. EN EL MARCO DEL CONGRESO TAMBIN SE DESARROLL LA I JORNADA NACIONAL

DE SALUD Y DERECHOS HUMANOS.

humanos de la provincia de Buenos Aires. El fue el encargado de dar

una exposicin referida a: El enfoque de Derechos Humanos como

posibilitador del desarrollo de los pueblos

Legalmente no pudimos revertir leyes de las primeras juntas. Hay una

herida y en el fondo hay infeccin. Hasta que en 2003 comienza a

resurgir la importancia de los derechos humanos y se comienza a tomar

como una poltica de Estado, explic el funcionario.

Asimismo destac que la secretara trabaja sobre dos ejes:

Memoria, verdad y justicia es una de ellas. Memoria para no olvidar,

verdad para saber qu pas y justicia para que los responsables paguen

por sus delitos. En Buenos Aires sealizamos los centros clandestinos de

detencin porque queremos que la gente sepa lo que ocurri en nuestro

pas. creamos una editorial donde publicamos ya dos libros.

Analizar qu son los derechos humanos hoy. El derecho a la

educacin, la salud, la vivienda, el trabajo son derechos humanos. Hoy

los derechos humanos son inclusin social.

Otro de los temas gravsimos que ocurren en Buenos Aires es la

violencia de gnero. Tenemos un 0800 donde se reciben denuncias e

intervenimos, sustentando la situacin. Luego se acude a la justicia para

que dictamine rpido el alejamiento del agresor. Esta mecnica salv ya

a seis mujeres este ao.

BUSTOS VILLAR FIRMA UNO DE LOS EJEMPLARES


EL DA DE LA CONMEMORACIN FUE EL 25 DE SEPTIEMBRE, FECHA ESTABLECIDA POR LA FEDERACIN INTERNACIO-

NAL FARMACUTICA (FIP) EN EL AO 2010.

Se celebr el Da Internacional del Farmacutico

ACTUALIDAD

El da 25 de septiembre se celebr en todo el mundo el Da Interna-cional del Farmacutico. La fecha, fue establecida por la Federacin Internacional Farmacutica (FIP) en 2010 a modo de homenaje para todos

los trabajadores del sector por su labor diaria y silenciosa en ayudando a

garantizar medicamentos de calidad para la sociedad.

Desde aquel entonces, cada ao se elige un tema para que en cada pas

se realicen campaas para concientizar sobre el uso de drogas farmacol-

gicas. En este 2013, el lema elegido es farmacuticos, simplificar el uso

de los medicamentos, sin importar su complejidad.

El cambio es radical: farmacia y asistencia sanitaria a escala mundial.

Una nueva era de desarrollo de la salud trae consigo mucha esperanza. A

medida que ms soluciones estn disponibles para los pacientes ya sean

medicamentos, tratamientos o servicios prestados por profesionales de la

salud farmacuticos y cientficos farmacuticos pueden ayudar con su

atencin cada vez ms compleja, asegur la FIP por medio de un comu-

nicado.

Si bien en nuestro pas el Da del Farmacutico se celebra el 12 de octu-

bre por el da de la creacin de la Confederacin Farmacutica Argentina

(COFA), el organismo se suma al festejo internacional. Desde las organi-

zaciones farmacuticas venimos propugnando, no solo con el decir sino

esencialmente con el hacer, que el rol del farmacutico debe ser reconoci-

do en su justa jerarqua por el sistema de salud y valorizado por la comuni-

dad, sostuvieron sus autoridades.

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SALUD PUBLICA

Aprueban la nueva estructura organi-zativa de la ANMAT

EL DECRETO 1271 NORMALIZ LA INSTITUCIN, TRAS 14 AOS DE INTERVENCIN, DNDOLE NUEVA

ORGANIZACIN FORMAL. ANMAT AVANZA EN UNA ESTRUCTURA QUE CONTEMPLA LAS NECESIDADES

SANITARIAS DE LA SOCIEDAD, EXPRES EL VICEMINISTRO DE SALUD DE LA NACIN, GABRIEL YEDLIN.

L a Presidenta Cristina Fernndez aprob la nueva estruc-tura organizativa de la Administracin Nacional de Medi-camentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT), organismo

que regula y fiscaliza la calidad y sanidad de los productos m-

dicos, alimentos e insumos tecnolgicos.

A travs del Decreto N 1271/2013, se normaliz la institucin,

tras 14 aos de intervencin, otorgndole una nueva organiza-

cin formal que refleja el crecimiento que ha tenido la Admi-

nistracin en los ltimos aos.

Este organismo de elevado nivel de complejidad y diversidad,

dotado de un equipo de profesionales de altsimo nivel cientfi-

co acadmico, avanza en la consolidacin de una estructura que

contempla las necesidades sanitarias que hoy tiene la sociedad,

basando su accionar en el paradigma de Ciencia reguladora,

expres el viceministro de Salud de la Nacin, Gabriel Yedlin,

y agreg que de este modo, cada acto decisorio se basa en la

mejor evidencia cientfica disponible.

A nivel internacional, ANMAT ha sido la primera Autoridad

Reguladora Nacional de Referencia para Medicamentos de la

Organizacin Panamericana de la Salud, es miembro de PICS

(Pharmaceutical Inspection Cooperation Scheme) y ocupa la vi-

cepresidencia del comit para el combate a la falsif icacin de

medicamentos de la Organizacin Mundial para la Salud.

En el nivel nacional es el encargado del Sistema Nacional de

Trazabil idad y a travs de la iniciativa ANMAT Federal fortalece

la articulacin con las provincias por medio de los programas

Federales de Alimentos, Medicamentos y Productos Mdicos.

Esta estructura le permite desarrollar nuevas l neas estratgicas

que fortalecen la capacidad de anlisis de riesgos, educacin,

vigilancia, regulacin, fiscalizacin y control del organismo.


ACTUALIDAD

Estudio revela que carga de VIH aumenta en pases donde la epidemia an no lleg

EL VIH/SIDA ES UNA DE LAS PRIMERAS 10 CAUSAS DE PRDIDA DE SALUD EN CUATRO PASES DE AMRICA

LATINA. LA EPIDEMIA SE EST EXPANDIENDO EN LUGARES DONDE HISTRICAMENTE NO HABA UNA CANTI-

DAD SIGNIFICATIVA DE REPORTES DE CASOS.

La epidemia est cambiando en forma inesperada alrededor del mundo,mostrando que puede requerirse mayor atencin e inversin en lugares donde la enfermedad no alcanz niveles epidmicos, de acuerdo a un nue-

vo estudio del Instituto para la Medicin y Evaluacin de la Salud (IHME) de

la Universidad de Washington.

Cuatro de 17 pases en Latinoamrica tienen al VIH/Sida como una de las

diez principales causas de prdida de salud (Colombia, Honduras, Panam y

Venezuela) y en otros 7 pases est entre las primeras 25.

A pesar de los progresos en la lucha contra la mortalidad por VIH/Sida

desde su pico ms alto en 2006, sta contina aumentando en 98 pases

alrededor del mundo y el VIH/Sida permanece como una de las principales

causas de carga global de enfermedad, especialmente para las personas de

entre 25 y 45 aos.

En 2005, el 68,7% de la carga debida a VIH/Sida se concentraba en pases

donde la enfermedad era la primera o segunda causa de carga de enfer-

medad. En 2010, la carga en esos pases descendi a 59,4% y el 20% de

prdida de salud causada por VIH/Sida estaba en pases donde esta enfer-

medad no estaba entre las 10 primeras causas de carga de enfermedad,

comparada a que en 2005 representaba el 15%.

Este y otros hallazgos fueron publicados en el trabajo La carga de VIH:

Revelaciones del Estudio Global de la Carga de Enfermedad 2010 The

Burden of HIV: Insights from the GBD 2010 en la revista cientfica SIDA

(AIDS).

AMRICA LATINA

En 2010 el VIH/Sida era la 5 causa de prdida de salud en el mundo,

teniendo en cuenta, tanto los aos perdidos por muerte prematura, como

los aos vividos con discapacidad. La enfermedad avanz hasta ese punto

de haber sido la causa nmero 33, dos dcadas atrs, cuando no constitua

una amenaza a la salud global. En trminos absolutos, la carga de HIV cre-

ci durante ese perodo un 354%.

Venezuela est entre los pases de Amrica Latina ms impactados por el

VIH/Sida; esta enfermedad fue responsable por 3.6% de la carga de enfer-

medad de los venezolanos en 2010.

La enfermedad impacta desproporcionadamente a la gente joven. Entre

1990 y 2010 el riesgo de morir de VIH/Sida aument 8585% tanto para

hombres como para mujeres entre los 40 y los 44 aos. Actualmente es la

principal causa de prdida de salud para las mujeres entre 35 y 39 aos. Es

la principal causa de carga de enfermedad habiendo aumentado 6218%

desde 1990 hasta 2010, un aumento que es ms dramtico que en otros

pases de Amrica Latina.

El VIH/Sida est tambin entre las 10 primeras causas de carga de en-

fermedad en Panam, Colombia y Honduras, y es una de las primeras 25

causas en Bolivia, Brasil, Ecuador, Guatemala, Paraguay y Per.

Sin embargo, a pesar de mantener tasas altas, Brasil y Mxico estn en

una marcada tendencia descendente, habiendo reducido la mortalidad por

VIH/Sida en -45.3% y -69.2% respectivamente desde el ao en que la

enfermedad tuvo su punto ms alto hasta 2010.

En la Argentina, a pesar de que la mortalidad por VIH/Sida toc el punto

mximo hace doce aos, en 2010 el VIH/Sida se constituy en 6 causa

de prdida de salud para ambos sexos en la poblacin e 35 a 39 aos,

aumentando un 490% desde 1990. En mujeres de esa misma franja es la

3 causa de muerte, habindose incrementado 817% desde 1990. Adems

es la primera causa de muerte en mujeres de 30 a 34 aos, donde la carga

aument 717% desde 1990. La tendencia, con cifras similares, se repite en

hombres jvenes.

AVANCES

Los investigadores del IHME destacaron los logros que se han hecho contra

el VIH, as como los grandes retos que la enfermedad plantea para la salud

en todo el mundo.

No podemos darnos el lujo de ser complacientes. El VIH/Sida sigue siendo

una enorme amenaza, dice la investigadora y autora principal del estudio

Katrina F. Ortblad, del IHME. Los pases que soportan una carga consi-

derable de esta enfermedad, necesitan mantener o renovar las intervencio-

nes y tratamientos efectivos. En los pases donde el impacto del VIH/Sida es

relativamente pequeo, pero la infeccin est extendindose, la prevencin

puede ayudar a cambiar el curso de futuras epidemias.

Hubo un progreso significativo contra el VIH/Sida desde que la enferme-

dad alcanz su punto mximo en 2006; las cifras han venido disminuyendo

en un promedio anual de 4.17%. Este xito se ha debido en gran medida

a la sustancial accin global, la financiacin y la conciencia poltica. Entre

2002 y 2010, la asistencia para el desarrollo de la salud dirigida al VIH/Sida

aument de $1,4 mil millones a 6.8 mil millones de dlares- un aumento

del 385,7%. Esto ha dado lugar a una ampliacin masiva del acceso a los

tratamientos antirretrovirales (ART), la disminucin de la incidencia y ms

intervenciones para prevenir la transmisin de madre a hijo.

Periódico ConsensoSalud Nº 24

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