PATOLOGIA DE LA GLANDULA PARATIROIDES ADRIANA CARDONA ASTAIZA

R4 CIRUGIA GENERL U.CES

CONTENIDO

ANATOMIA QUIRURGICA

FISIOLOGIA

ENDOCRINOLOGIA DE LA GLANDULA PARATIROIDES

FISIOLOGIA DEL CALCIO

TECNICA DE LA PARATIROIDECTOMIA

ANATOMIA

ANATOMIA

IRRIGACION

ENDOCRINOLOGIA DE LA GLANDULA PARATIROIDES

FISIOLOGIA DEL CALCIO

CALCIO EXTRACELULAR= PLASMA= IONIZADO LIBRE

55 % SE UNE A PROTEINAS 80 % ALBUMINA

TOTAL 8,5-10,2 Mg/DlIONIZADO

4,5-5,0

PH

FISIOLOGIA DEL CALCIO

FISIOLOGIA DEL CALCIO

HIPERPARATIROIDISMO

Aumento de la síntesis y secreción PTH de la hormona paratiroidea (PTH

PRIMARIO

SECUNDARIO TERCIARIO

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

ADENOMA PARATIROIDEO 80-85 %

CUARTA DECADA

MUJERES

ESPORADICOS

MEN 1

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

HIPERCALCEMIA Y AUMENTO DE PTH

OSTEITIS FIBROSA QUISTICA

NEFROCALCINOSIS

DEBILIDAD NEUROMUSCULAR

50-60 AÑOS

MUJERES 3:1

DEBILIDAD , FATIGA FACIAL , DEPRESION , CANSANCIO INTELECTUAL

DX DIFERENCIAL CON MALIGNIDAD

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL HIPERPARATIROIDISMO

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO AGUDO

CRISIS PARATIROIDEA

HIPERCALCEMIA SEVERA

ELEVACION EXTREMA DE PTH

MANEJO MEDICO AGUDO ………….CIRUGIA

CANCER DE PARATIROIDES

< 1 %

4-6 DECADA

>14MG/DL

HIPERPLASIA

CELULAS PRINCIPALES

15 %

MUJERES

AUMENTO DE LA MASA CELULAR DEL PARENQUIMA

LOCALIZACION PREOPERATORIA

MONITORIZACION INTRAOPERATORIA DE LA PTH

PTH VIDA EN PLASMA 3-5 MINUTOS

50 %

FALSOS POSITIVOS

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL HIPOPARATIROIDISMO

GRACIAS