INTEGRANTES:Chonta Sosaya Thalía

Gonzalo Cerrate jean

Introducción Para aplicarse la Nutrición enteral o

parenteral se evalúan: • Parámetros clínicos

1. Adelgazamiento2. AnemiaEvaluación nutricional

• Laboratorio. 1. Albuminemia 2. Transferrina

EL OBJETIVO• Es restablecer el equilibrio nutricional del paciente,

administrando nutrientes directamente en el interior del tracto gastro-intestinal.

• La nutrición enteral además mantiene la función intestinal intacta evitando, que el ayuno prolongado, tiene en el deterioro de las funciones intestinales, como:

_ Atrofia de la mucosa intestinal._ Aumento de la absorción de endotoxinas._ Aumento de las complicaciones sépticas._ Disminución de la inmunidad local.La enfermera debe basar los cuidados en los hallazgos

específicos de la valoración previa del enfermo.

• El fin de la NE y NP evitar que el paciente llegue a la desnutrición:

1. Ingesta inadecuada2. Ingesta insuficiente 3. Imposibilidad de alimentarse4. Hipercatabólicos 5. Alteraciones en la absorción6. Aumento de consumo

FINALIDAD

CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA NUTRICION ENTERAL

Para cualquier tipo de sonda:• Colocación del paciente:La posición correcta es incorporado 30º-45º. Esta

posición se debe mantener durante toda la comida y hasta una hora después de haber terminado

• Lavarse las manos y colocarse guantes.• Cambiar todos los días el apósito de sujeción,

rotando el sitio de fijación para evitar irritaciones.

• Limpiar los orificios nasales al menos una vez al día, y usar crema hidratante para evitar irritaciones s/n.

• Cuidados de la boca:– Evitar los labios resecos aplicando vaselina

hidrosoluble s/n.• Cuidado del estoma:– Lavar el estoma con agua y jabón, secarlo, aplicar

una solución antiséptica. SIEMPRE se hará de dentro hacia fuera y en círculos. Colocar encima una gasa estéril.

– Observar que alrededor de la incisión no existe: irritación, inflamación, dolor, enrojecimiento, secreción.

NUTRICIÓN PARENTERAL

• Consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento.

NUTRICIÓN PARENTERAL

• Composición – Líquidos y electrolitos – Aminoácidos – Hidratos de Carbono – Lípidos– Minerales– Vitaminas– Oligoelementos

Nutrición Parenteral

• Se usa en pacientes cuyo TD no esta funcionando

• Existen dos modalidades

– Nutrición Parenteral Central (NPC)

– Nutrición Parenteral Periférica (NPP)

NUTRICIÓN PARENTERALNutrición Parenteral Periférica• Venas de menor calibre• Requerimientos Bajos• Tiempo de administración corto (2s)• Es lenta• Fácil de manejar• Desarrolla menos complicaciones

NUTRICIÓN PARENTERAL

NPP ESTA INDICADA:• Enfermedades inflamatorias intestinales• Síndrome de mala absorción • Insuficiencia pancreática• Gastrectomizados • Quimioterapia

NUTRICIÓN PARENTERAL

NUTRICIÓN PARENTERAL CENTRAL• Requerimientos mayores.• Prolongada .Esta Indicada• Cáncer gástrico .

NUTRICIÓN PARENTERAL

VENTAJAS • Absorción 100%• Infusión continua • Muy completa• No usa TD

NUTRICIÓN PARENTERAL.

DESVENTAJAS • Complicaciones a Corto Plazo– Complicaciones inserción del catéter – Oclusión – Infecciones– Alteraciones metabólicas

Nutrición Parenteral. Desventajas• Complicaciones a largo plazo. – Complicaciones del catéter (rupturas, obstrucción,

desplazamiento) – Trombosis en el sistema venoso– Complicaciones infecciosas– Problemas sociales y del desarrollo.

CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

CONTROL DE LAS CONSTANTES: Sobre todo en pacientes ingresados en UCI o UVI.

BALANCE DIARIO DE LÍQUIDOS:• Diuresis.• Pérdidas por sonda nasogástrica.• Pérdidas extraordinarias.

ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE:• Edemas.• Sed.• Deshidratación.• Sobrecarga de líquidosCONTROL DE GLUCEMIAS Y GLUCOSURIAS:• Al principio se controlará las glucemias

diariamente y las glucosurias c/ 8 horas. Si la glucemia es positiva se recomienda controlar la glucemia cada 8 horas.

CONTROLES DE LA INFECCIÓN:• CUIDADOS DEL CATÉTER.• Para prevenir la septicemia, es necesario un buen lavado

de manos y unas técnicas estériles adecuadas.• Mantener la zona de punción limpia, cubierta y protegida

contra contaminaciones del entorno y generales.• Hay que proteger especialmente la zona de punción, de

secreciones orales y traqueales, sobre todo si se trata de una subclavia.

• El cambio del apósito se recomienda cada 4 días ( para evitar las manipulaciones) o según protocolo del hospital, si es preciso se cambiará antes . Es necesario controlar el punto de inserción.

OBSERVACIÓN DE POSIBLES COMPLICACIONES:• Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el

pecho, hombro, inflamación del brazo cateterizado, distensión de las venas del cuello), retirar el catéter y avisar al medico.

PRECAUCIONES:• Nunca extraer muestras de sangre.• Nunca medir P.V.C.

• http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n_enteral

• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion6/capitulo109/capitulo109.htm

• http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n_parenteral

• http://www.monografias.com/trabajos31/alimentacion-enteral/alimentacion-enteral.shtml

• http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/nutricion-parental-cateter-ancianos.shtml

Bibliografía