UNIANDESFACULTAD DE CIENCIAS MDICASCARRERA DE ENFERMERA

TEMA: NUTRICIN EN LA EMBARAZADA PROMOCIN Y PREVENCIN.

RESPONSABLES: Juan Pablo JaramilloMelissa PozoDOCENTE:Mgs. Rosa Montalvo CARRERA:Enfermera Tercer SemestreSLABO Embriologa

Tulcn 29 de mayo del 2015INTRODUCCIN.

Durante el embarazo, en la madre se requiere una mayor cantidad de nutrientes, para satisfacer las necesidades bsicas tanto de ella como del beb que se est formando. Aquellas mujeres que comen en forma deficiente durante este periodo, pueden presentar mayores complicaciones que las que estn bien nutridas. Entre los cuidados que se tienen que tener durante un embarazo, uno de los prioritarios y quiz el ms importante es el de la alimentacin. Comer en exceso y comer en forma deficiente durante este periodo, pueden ocasionar muchos riesgos y mayores complicaciones.Los factores psicolgicos afectan en la dieta de las mujeres embarazadas segn un estudio las mujeres que durante el embarazo sufren de cambios bruscos de estados de nimo, cansancio y estrs, descuidan su alimentacin. Expertos en nutricin recomiendan a la mujer embarazada seguir una dieta saludable que incluya alimentos variados y especialmente, aquellos ricos en cido flico, hierro, calcio y vitaminas. sta es una manera segura de que una mujer reciba todos los nutrientes que necesita, aunque desgraciadamente, la dieta de la mayora de las mujeres no aporta cantidades suficientes. Adems, hay que tener en cuenta que la coccin y el almacenamiento destruyen parte de las vitaminas que se encuentran en los alimentos de forma natural, por lo que la cantidad que el cuerpo puede obtener de comidas diversas vara considerablemente.Segn la OMS hay un elevado nmero de mujeres que no saben cul es la dieta adecuada en su embarazo y por ello no consumen los alimentos que requieren, otras mujeres saben los nutrientes que se requieren en esta etapa pero desconocen las fuentes alimenticias en las cuales pueden encontrarlos y otro grupo ignora la dieta adecuada. Como resumen de lo anteriormente expuesto, podemos decir que los efectos de un rgimen inapropiado en cantidad, calidad y modalidad de los alimentos, o segn caractersticas especiales de la mujer, puede dar lugar a uno o varios trastornos del feto como anemias tardas y a un estado de debilidad congnita, de menos resistencia, que se har aparente sobre todo a partir del sexto mes.

Objetivo General.

Dar a conocer los beneficios de una buena nutricin durante el embarazo mediante la promocin y prevencin.

Objetivos Especficos.

Determinar la importancia que tiene el consumo de cido flico, hierro, calcio y vitaminas en las mujeres embarazadas. Identificar la frecuencia con la que las mujeres gestantes deben consumir los alimentos que contienen cido flico, hierro, calcio y vitaminas. Difundir la importancia que tiene la nutricin durante el embarazo.

MARCO TERICO

Una dieta balanceada y nutritiva, si bien es primordial a lo largo de la vida de las personas, lo es muy especialmente durante esta etapa de la mujer en periodo de gestacin. En este perodo, se impone satisfacer tambin los requerimientos nutricionales del beb. La mujer debe tomar una dieta equilibrada que satisfaga sus necesidades, llevar una vida todo lo normal que sea posible y mantener un adecuado control de peso, para un buen tratamiento diettico de la gestacin.

ENERGA

El aumento de las necesidades energticas responde al aumento del metabolismo durante la gestacin, y el crecimiento del propio feto. Como es natural cada mujer es un mundo y sus necesidades energticas van a depender de factores como su peso, las semanas de gestacin y sus actividades fsicas.

PROTENAS Y CIDOS GRASOS

La necesidad de protenas adicionales, dada la enorme sntesis de nuevos tejidos materiales y fetales, especialmente en el ltimo trimestre. La ingestin diaria de protenas oscila entre 10 y 30 gramos. La necesidad de ciertos cidos grasos para la formacin del sistema nervioso y la retina incluir en la dieta de la embarazada una adecuada presencia de pescado.

IMPORTANCIA DE LAS VITAMINAS Y MINERALES

Vitamina C: Durante el embarazo, la placenta transfiere el feto cido ascrbico en gran cantidad, hasta tal punto que la concentracin de esta vitamina en la sangre fetal es un 50% superior a la correspondiente a la madre. Valores bajos de esta vitamina se han relacionado con rotura prematura de membranas y con la eclampsia. Vitamina D: Es necesaria para el equilibrio del calcio durante el embarazo. Su carencia se relaciona con hipocalcemias neonatales. Se recomienda un incremento diario en la dieta de 4 a 5 mg.Vitamina E: Aunque es rara su deficiencia, se sugiere un aumento de 2 mg sobre el consumo diario. cido flico: El crecimiento del feto y la placenta, junto con la eritropoyesis fetal, originan un aumento de las necesidades de cido flico hasta casi el doble de las recomendaciones habituales. Se considera adecuada durante el embarazo una cantidad de 200 a 400 mg. Previene la Anemia megaloblstica y anomalas del tubo neural. Calcio y Fsforo: Importantes para la formacin del esqueleto fetal, el cual es capaz de acumular unos 30 gr de calcio durante el embarazo, en especial en los ltimos meses. 1000 1200 mg/da. Hierro: Al igual que ocurre con el calcio, el hierro es un elemento indispensable, por cuanto contribuye a la formacin de la sangre del feto y al propio incremento del volumen.

CINCO GRUPOS DE ALIMENTOS FUNDAMENTALES

Lcteos, carnes rojas, pollo, pescado y huevos, cereales y derivados, frutas, hortalizas.

LCTEOS: La leche es el mejor de estos alimentos por su alto contenido de calcio. Hay que tratar de incluirlas diariamente en la dieta, descremada y vitaminizada. El queso es mucho ms rico en protenas y calcio, conteniendo, adems, vitaminas A y D; pero alguno de ellos, en especial los quesos duros, conviene evitarlos ya que poseen un mayor contenido de grasa.

CARNES Y HUEVOS: Las carnes rojas, que deben ser magras (quitarle la grasa antes de cocinar), incluirlas por lo menos una vez al da. Contienen una buena cantidad de protenas de alta calidad y hierro, nutrientes que tambin se hallan en las llamadas carnes blancas, ya sea pollo o pescado. El huevo permiten que reemplace en algunas ocasiones a la carne, pero siempre teniendo en cuenta que el tipo de preparacin elegido no implique excesivas caloras. La cantidad de huevo en la dieta de una embarazada es de 2 unidades semanales, y puede, adems, incorporar una clara por da.

GALLETAS Y CEREALES: Los cereales constituyen una fuente importante de carbohidratos y de fibra si se las consume en forma integral (pan negro o galletitas integrales). En cantidad moderada, son un buen complemento en la dieta, ya que estos poseen fibras vegetales y mucha ms cantidad de vitaminas del complejo B.

FRUTAS Y VEGETALES: Los vegetales de hoja poseen importante cantidad de vitamina C y fibras vegetales. Es mejor consumirlos crudos o cocidos al vapor para evitar la prdida de importantes sustancias nutritivas. En el caso de la zanahoria y el zapallo o calabaza poseen gran cantidad de beta carotenos precursores de la vitamina A. En cuanto a los ctricos, frutillas y kiwi poseen adecuada cantidad de vitamina C. Recomiendan la ingesta mnima de una unidad al da.

LQUIDOS: Se debe tratar de beber al menos 2 litros por da de jugos de compota sin azcar, t, agua mineral, soda, caldos desgrasados, (jugos1 litro por da).

CONTROL DE PESO Y EMBARAZO

La embarazada con sobrepeso deber reducirlo bajo estricto control mdico, ya que una dieta inadecuada en caloras puede condicionar un bajo aporte de nutrientes esenciales lo que influir negativamente en el normal desarrollo beb y en ella misma. Las protenas de la dieta deben ser, fundamentalmente, protenas de alta calidad (carne, huevos, lcteos) pues son las que el beb mejor aprovecha para formar sus propios tejidos. Seleccionando adecuadamente fuentes proteicas con bajo porcentaje de grasa (leche descremada, pescado, carnes magras), se garantiza un buen aporte de protenas, vitaminas y minerales esenciales sin aumentar mucho las caloras de la dieta. Paralelamente, el sobrepeso durante la gestacin requiere reducir la ingestin de alimentos muy energticos (dulces, azcares, miel, confituras, grasas) y, en menor medida, las harinas, limitndolas a las cantidades mnimas previstas para cubrir el valor calrico que fije el nutricionista en cada caso.

OLIGOELEMENTOS

Zn: La deficiencia de este elemento puede ocasionar malformaciones fetales de distintos tipos. En este sentido se propone un aumento de 3 mg al da para prevenir problemas de malformaciones. Na: Como regla general, 2 a 3 gramos diarios suelen ser suficientes para evitar distorsiones del sistema renal de la madre e hiponatremias neonatales del nio.Mg: Para este oligoelemento las cifras recomendadas son muy variables. As, distintos autores proponen incrementos del consumo diario que van desde los 40 mg hasta los 150 mg.Flor: Parece que el flor ejerce una especial influencia tanto en la formacin de la denticin primaria, como en la resistencia a la caries que tendr la denticin permanente del neonato. Yodo: El consumo propuesto de yodo es de unos 200 mg diarios, es decir, unos 24 mg que las recomendaciones para la mujer no embarazada. Su deficiencia provoca bocio en la madre y cretinismo en los hijosLA COMIDA DEBE COSTAR DE:

Una porcin de protenas: pescado, carne o huevo Una porcin de hidratos de carbono: arroz integral, pasta integral, legumbres, pan integral, patata cocida, habas o guisantes. Una porcin de verduras Grasas saludables: dos cucharadas soperas de aceite de oliva.

RECOMENDACIONES PARA LA NUTRICIN EN EL EMBARAZO

Evitar durante el embarazo el consumo de ahumados (salmn, trucha, bacalao, atn, caballa y embutidos), as como de derivados crnicos que no hayan sido tratados con calor. No conviene abusar del caf durante el embarazo, por ello es importante buscar otras alternativas: Alternativas al caf: T blanco, cacao puro en polvo desengrasado y sin azcar. Llevar una alimentacin variada: No deben faltar las verduras, frutas, carnes o pescados, legumbres, cereales integrales y el aceite de oliva a diario. Beber agua abundante para estar bien hidratada. Beber 2 litros de agua. Es importante aumentar la ingesta de cidos grasos omega 3: pescado azul, aceite de lino. Tomar 3 porciones de pescado a la semana. Frutas: tomar al menos una pieza de fruta al da: en el desayuno y entre horas preferiblemente. Tomar 3 porciones de lcteos al da: Una en el desayuno, una en alguna de las ingestas de media maana o merienda y otra despus de comida principal o cena. Tomar sal yodada, utilizar poca sal a la hora de cocinar ya que favorece la retencin de lquidos. Hacer 5 comidas, evitar el picoteo ya que sumarn muchas caloras y no dejar largos periodos de ayuno (Ms de 4 horas).

PROMOCIN DE SALUD EN LA GESTACIN

Cuide especialmente la higiene: Revisin odontolgica a partir del primer trimestre. Realizar ejercicio, mantngase fsicamente activa: Durante un embarazo sano se puede practicar ejercicio moderado, evitando esfuerzos excesivos y ejercicios violentos como correr o saltar. Son adecuados el paseo, la natacin, yoga ejercicios de preparacin al parto.

Es importante informar a la mujer que el seguimiento del embarazo por parte del equipo de salud favorece la prevencin, deteccin temprana y tratamiento de posibles patologas que pueden incidir negativamente en la salud de la mujer, su feto o recin nacido. La OMS recomienda el desarrollo de 5 ideas, en el seguimiento de la mujer embarazada:

Educar, aconsejar y apoyar a la gestante, su pareja y su familia. Promover acciones preventivas, cido flico y vacuna antitetnica. Aparicin de sntomas paraclnicos de alarma. Intentar el seguimiento del embarazo, diagnstico y tratamiento de afecciones en el centro de salud de preferencia de la usuaria, con la intencin de provocar la menor cantidad de trastornos en la dinmica familiar. Referir a la usuaria a centros de atencin de mayor complejidad cuando esto sea conveniente.

EDUCACIN DE LA MUJER EMBARAZADA

Es indiscutible la importancia de la educacin y orientacin a la mujer y a su pareja, familia durante el proceso del embarazo. Las mujeres que no reciben consejera acerca de conductas saludables en el prenatal tienen ms probabilidades de tener un nio de bajo peso al nacer. La educacin es la herramienta primaria para transmitir informacin a las mujeres acerca de sus embarazos. Controles en el primer trimestre: En la analtica del primer trimestre se valoran parmetros generales de la sangre, para descartar la presencia de anemia e identificar el grupo sanguneo y el RH. Detectar algunas enfermedades como, sfilis, hepatitis B y VIH. La deteccin precoz de estas infecciones beneficia a la madre y al hijo o hija.

PREVENCIN DE SALUD DURANTE LA GESTACIN

Durante el primer trimestre de embarazo se ofrece la todas las embarazadas la posibilidad de realizar el llamado Test combinado o Prueba combinada del primer trimestre, que permite valorar el riesgo de que el feto est afectado por un sndrome de Down u otra anomala cromosmica menos frecuente.

AMNIOSINTESIS

Una tcnica mediante la que se extrae un poco de lquido amnitico para realizar un diagnstico prenatal gentico, o sea un estudio de los cromosomas del feto.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Valorar el estado de salud. Identificar factores de riesgo suyos o de su pareja que puedan complicar el embarazo. Aconsejarle estilos de vida saludables para que su hijo/a nazca sano. Detectar si ha estado expuesta a determinadas enfermedades infecciosas por ejemplo VIH, sfilis, hepatitis B, etc. Revisar su estado vacunal sobre todo frente a rubeola al tratarse de una enfermedad que en caso de contraerse en los primeros meses de embarazo puede provocar abortos y alteraciones importantes en su beb. En caso de no estar inmunizada es conveniente que se vacune antes de quedar embarazada. Determinadas malformaciones congnitas como la espina bfida y algunas enfermedades neurolgicas en el recin nacido se pueden prevenir tomando diariamente un suplemento de cido flico. Para prevenir el retraso mental y la parlisis cerebral le recomendarn suplementos de yodo. Exposicin a determinados factores ambientales, radiaciones, productos qumicos, pueden afectar al desarrollo de su beb.

PRIMERA ECOGRAFA

El gineclogo determinar si el embrin est vivo, edad gestacional (n de semanas de embarazo),si existe uno o ms embriones (gemelos, mellizos), si el embrin est implantado en el lugar correcto (tero),posibles malformaciones fetales.

SEGUNDA Y TERCERA ECOGRAFA

En el segundo trimestre:

Para determinar edad gestacional. Malformaciones fetales. Tercera ecografa Si el crecimiento fetal es el adecuado. En qu posicin est colocado su beb. Si la placenta funciona correctamente.

PRECAUCIONES ESPECIALES

No debe tomar bebidas alcohlicas ya que pasan directamente a la sangre del feto a travs de la placenta. No fumar durante el embarazo ni lactancia ya que resulta perjudicial tanto para la madre como para su hijo. Los hijos de madres fumadoras suelen pesar menos al nacer, adems existe mayor incidencia de complicaciones durante el embarazo (prematuridad, aborto, etc.). El consumo de drogas es muy perjudicial para su hijo/a, puede producir alteraciones en su desarrollo y malformaciones. No debe tomar ningn medicamento sin consultar antes a su mdico, ya que muchos de ellos pueden causar malformaciones a su beb. Debe evitar exponerse a RX o cualquier otro tipo de radiaciones. Lavarse bien las manos despus de manipular carne cruda, lavar bien la fruta y verduras que vaya a comer.

PREPARACIN PARA LA LACTANCIA

Sera conveniente que antes del parto decidiera qu tipo de alimentacin va a dar a su hijo/a.La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y despus continuarla hasta los dos aos de vida mientras se introducen de forma gradual otros alimentos, incluso durante ms tiempo si as lo desean tanto la madre como el hijo/a. La leche materna es la mejor alimentacin por sus mltiples beneficios. Protege de infecciones. Evita la aparicin de alergias.

CONCLUSIONES:

El bienestar durante el embarazo depende de la nutricin que la mujer reciba de su familia y en especial, del padre de su hijo o hija. En conclusin que la familia participe activamente en el cuidado de la mujer embarazada, ayudndolos a vivir con ella la felicidad de su embarazo.La alimentacin durante el embarazo adquiere especial importancia dado que la buena nutricin de la madre es uno de los componentes fundamentales para el xito del mismo.

RECOMENDACINES:

Se recomienda alimentarse con variedad de alimentos incluyendo frutas y vegetales, limitar el consumo de grasas y vigilar el tamao de las porciones. Los hbitos saludables de alimentacin pueden prevenir la diabetes y otros problemas de salud. Evitar el consumo de alimentos muy grasosos, azucarados o comidas chatarra que no aportan a la salud de la madre. Consumir una alimentacin variada, equilibra y moderada con especial atencin en alimentos ricos en calcio (lcteos), hierro (carnes, granos secos), protenas (huevos, carnes, lcteos) y alimentos ricos en vitaminas (frutas y vegetales frescos).

BIBLIOGRAFA:

Diapositivas sobre la nutricin en la embarazada promocin y prevencin.http://www.inclusion.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2013/11/GUIA-1-MADRE-EMBARAZADA-Y-LACTANCIA.pdf