Nutrición en etapa geriátricaLNU Fernando Solar Montejano

Geriatría

• Es una especialidad médica dedicada al estudio de la prevención, el diagnostico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades en la senectud.

Paciente geriátrico

• Se define como aquel que cumple con 3 o más de las siguientes condiciones:• Edad superior a 75 años• Presenta pluripatología• Su enfermedad tiene un carácter invalidante• Su evolución está condicionada por factores psicosociales• Requiere institucionalización

Características del paciente geriátrico

• Pluripatología• Polifarmacia• Pronostico menos favorable• Tendencia a la incapacidad• Mayor influencia de factores psicosociales• Mayor incidencia de complicaciones potenciales

Factores de riesgo relacionados con la dieta

• El envejecimiento está relacionado con la dieta.• A mayor edad se generan más radicales libres.• Los alimentos pueden actuar como antioxidantes, retardar

el envejecimiento y evitar el daño en los órganos.

Factores fisiológicos, envejecimiento y necesidades nutricionales

Requerimientos nutricionales

• Energía:• Hombres: 35 – 55 kcal x kg• Mujeres: 30 – 50 kcal x kg

• Carbohidratos: 50 – 60%• Proteínas: Alrededor del 15% o 1g x kg de peso• Lípidos: Alrededor del 30%• Agua: 1.5 – 2 litros diarios

Recomendaciones nutricionales

• Evitar dietas uniformes o basadas en prohibiciones.• Preparar menús de acuerdo a los hábitos culturales del

anciano.• Buscar una presentación atractiva.• Establecer un esquema de 4 – 5 comidas al día.• Ingerir el contenido líquido de los alimentos para

aprovechar vitaminas y minerales.• Evitar o reducir los fritos.• Consumir frutas y vegetales frescos• Aumentar el consumo de fibra

Parámetros bioquímicos

• Independientemente de la situación nutricional, pueden experimentar modificaciones en base a diferentes enfermedades agudas o crónicas.

• Los más útiles:• Albúmina• Prealbúmina• Transferrina• Colesterol total (<140 mg/dl = marcador de mal pronóstico)• Linfocitos (< 1500 mm.c. = indicador de desnutrición)

Parámetros antropométricos

• Peso• Talla• IMC• Circunferencia abdominal• ICC• Circunferencia de brazo• Perímetro muscular del brazo• Pliegues cutáneos

Parámetros antropométricos

• Cuando por algún motivo no se pueda medir la talla de forma normal se hará con la medición de la distancia talón – rodilla.• Hombres: 64.19 – (0.04 x años) + (2.02 x distancia talón –

rodilla en cm)• Mujeres: 84.88 – (0.24 x años) + (1.83 x distancia talón –

rodilla en cm)

Bibliografía

• Ribera, J.M. (s.f.). Consideraciones especiales de la nutrición en el paciente geriátrico. Soporte nutricional en el paciente oncológico. Recuperado de: http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/soporteNutricional/pdf/cap_19.pdf

• Martínez, L. (2005). El paciente geriátrico. Universidad Autónoma de Madrid. Recuperado de: http://www.uam.es/personal_pdi/elapaz/mmmartin/2_asignatura/temas/unidad3/11/tema11.pdf