5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 1/9

 

 

VALORACIÓN

GERIÁTRICA

INTEGRAL

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 2/9

 

DEFINICIÓN

“Proceso de diagnóstico multidimensional e interdisciplinario destinado acuantificar las capacidades y problemas médicos, psicológicos,funcionales y sociales del anciano con el propósito de elaborar un planexhaustivo de para su tratamiento y seguimiento a largo plazo” 

↳No evalúa únicamente los problemas de carácter médico, sino todasaquellas dimensiones que puedan afectar a la salud del mayor (físicas,psíquicas y/o sociales).

↳ Es una herramienta básica que sirve para llegar a un diagnóstico globalde necesidades, que nos permite enfocar un plan de actuación.

↳ Engloba cuatro áreas principales: CLÍNICA, FUNCIONAL, MENTALO PSICOLÓGICA Y SOCIAL.

↳ Los instrumentos de medida que utiliza para cuantificar la situación delanciano son las escalas de valoración.

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 3/9

 

VALORACIÓN CLÍNICA I

La realiza el médico, pero debemos conocer los datosrecogidos en esta valoración.

Se recogen datos referentes a:

‣Antecedentes personales: sobre enfermedades anteriores,intervenciones quirúrgicas, hospitalizaciones previas,medicación en los últimos meses...

‣Enfermedades actuales: sobre enfermedades y medicaciónactual. Prestar especial atención a los sd. geriátricos (inmovilidad, estreñimiento, caídas...)

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 4/9

 

VALORACIÓN CLÍNICA II

‣Exploración física: Se tomará nota del aspecto externo( higiene, ropa,delgadez, hidratación), equilibrio, tipo de marcha al caminar, sinecesita ayuda o no, etc... Luego se seguirá un orden en la exploración:

Cabeza y cuello: cavidad bucal, dentadura, prótesis dentarias, existenciade audífonos, gafas, etc...

Tórax: frecuencia respiratoria, ruidos respiratorios etc...

Abdomen: herniaciones, ruidos intestinales...

Extremidades: movilidad de las extremidades, dolor, inflamación, pulsosperiféricos...

Exploración neurológica: marcha, sensibilidad, fuerza, reflejos etc...

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 5/9

 

VALORACIÓN FUNCIONAL I

Con esta valoración se pretende medir cómo se desenvuelve el anciano enlas Actividades Básicas, Instrumentales y Avanzadas de la VidaDiaria.

‣

ABVD: Las referidas al autocuidado (baño, aseo, vestido, alimentación,movilidad y continencia de esfínteres).

Las escalas más utilizadas para su valoración son:

Índice de Katz: la más básica; clasifica a los pacientes en grupos de laA(mayor independencia) a la G(mayor dependencia).

Índice de Barthel: Más completa; la puntuación máxima(100 ptos)indica independencia para todas las ABVD, puntuaciones inferioresindican algún tipo de dependencia.

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 6/9

 

VALORACIÓN FUNCIONAL II

‣AIVD: Son las referidas a la capacidad del usuario para desenvolverse(realización de tareas en el hogar, manejo de medicación, manejo deasuntos financieros, realización de compras, uso de transporte, uso de

tlf...)La escala más utilizada es el indice de Lawton y Brody: la puntuaciónmáxima(8 ptos) indica que el paciente es independiente y la mínima(0ptos) indica la máxima dependencia.

‣AAVD: Son las necesarias para una vida socialmente satisfactoria

(actividades de recreo, reuniones sociales, realización de viajes...).Hay escalas que las miden, como el listado de intereses, aunque su usono está muy extendido.

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 7/9

VALORACIÓN FUNCIONAL III

Con la valoración funcional nos hacemos una idea dela situación del paciente, como se desenvuelve en

casa, para que actividades necesita ayuda, si puedevivir solo o no...

A la vista de los resultados obtenidos el personalauxiliar sabrá el tipo de paciente con el que está

tratando y cuales son sus características ynecesidades.

 

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 8/9

VALORACIÓN MENTAL

Objetivo: detectar, evaluar y cuantificar las alteraciones que el pacientepresenta en el área cognitiva y afectiva, y cómo estas alteracionesinterfieren en sus actividades diarias.

‣

Área cognitiva: Valora si existen trastornos de memoria y atención queinterfieran en las AVD provocando incapacidad y dependencia.

Las escalas más usadas son el cuestionario abreviado del estado mentalde Pfeiffer y el miniexamen cognoscitivo de Lobo.

‣Área afectiva: Pone especial interés en descubrir si existen estados

depresivos que puedan enmascarar otros síntomas que dificulten eldiagnóstico.

El test más usado es la escala de depresión geriátrica de Yesavage.

 

5/14/2018 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/valoracion-geriatrica-integral-55a92f97d947c 9/9

VALORACIÓN SOCIAL

Objetivo: detectar factores ambientales o socioeconómicos que interfierancon el curso de la enfermedad.

Muy importante por la insuficiencia social que presentan muchosancianos(viven solos, con pocos recursos económicos, barreras

arquitectónicas...)Trata de valorar el entorno más cercano del paciente; cómo está

acondicionado el domicilio, con quién vive, recursos y apoyo queposee...factores que pueden condicionar la evolución clínica yfuncional del paciente.

Las escalas más usadas son: Cuestionario de apoyo social de Duke-Unk.Escala OARS de valoración social.

Algunas hacen más énfasis en las condiciones de la vivienda, otras en lacuidadora principal, otras en la situación económica del paciente o ensus relaciones sociales.