FRANCISCA M CIFUENTES BELTRAN

La farmacocintica es la rama de la

farmacologa que se encarga de estudiar

los procesos mediante los cuales una

droga o frmaco puede ser asimilada

por el organismo.

FRMACOS MONITORIZADOS

2 Caractersticas:

De uso prolongado

Muy txicos

FARMACOCINTICA

Liberacin Absorcin Distribucin Metabolizacin Excrecin

Srie LADME

Movimiento del

frmaco desde

el sitio de

administracin

al torrente

sanguneo

Paso del frmaco del sistema Circulatorio a los Tejidos

Liberacin del complejo activo

Conversin qumica del frmaco en compuestos menos activos o inactivos

Eliminacin del frmaco

LIBERACIN Y ABSORCIN

Estn condicionadas por las vas de administracin

de los FRMACOS

La mayora de frmacos son parcialmente

liposolubles y por tanto necesitan utilizar una

protena transportadora para poder distribuirse.

Albmina

Lipoprotena

METABOLIZACIN Y EXCRECIN

Las drogas administradas al organismo

abandonan el cuerpo ya sea inalteradas o

transformadas (metabolizadas).

El proceso de excrecin se realiza por 4 vas:

PRINCIPIOS BSICOS DE LA TDM

Cuando administramos una DOSIS NICA de frmaco, su nivel sanguneo vara:

MESETA TERAPEUTICA

PRINCIPALES APLICACIONES TDM

Identificar a los pacientes no colaboradores.

Disminuir los episodios txicos por sobredosificacin.

Adaptarse a los cambios que se producen en el estado estacionaria al evolucionar la enfermedad o la situacin

fisiologica.

Disminuir estancias hospitalarias. COSTES

MTODOS DE ENSAYO

ESPECTROFOTOMTRICOS (poco utilizados)

INMUNOENSAYOS

EMIT

ELISA

FPIA

NEFELOMETRA

CROMATOGRAFA

HPLC

TOMA DE MUESTRAS

La muestra debe tomarse en fase estacionaria

En la peticin debe consignarse la dosis y la hora exacta de la extraccin

A ser posible tomar la muestra en ayunas y usar suero

Si no se puede determinar inmediatamente, debe congelarse a -20C.

POBLACINES ESPECIALES

Nios:

Recin nacidos

Poca capacidad para metabolizar y excretarlos.

Nios 6-10 aos:

Gran capacidad para el metabolismo

Adolescentes:

Disminuye notablemente el metabolismo de

frmacos.

Embarazadas:

Principales factores a tener en cuenta:

Cambios en las protenas

plasmticas

Incremento de esteroides que

compiten con los frmacos para ser

metabolizados

Cambios en la funcion renal

Ancianos:

Descenso de protenas sricas

sobre todo albmina.

Menor capacidad heptica para metabolizar

frmacos

Disminucin de la funcin renal

(debe acompaarse

aclaramiento de creatinina)

AMINOGLUCOSIDOS

Gentamicina y tobramicina: antibiticos utilizados por su efectividad en infecciones sistmicas graves causadas por bacterias G-.

Se administran por va intravenosa.

Tcnica de ensayo ms utilizada para estos es la ELISA.

TOMA DE MUESTRAS:

Tener en cuenta en la toma de muestras: NO utilizar heparina como anticoagulante,

ocasiona interferencias.

Conocer bien las horas de administracin y final de las mismas.

La muestra se recoger en el brazo contrario al de la administracin.

Obtener datos de los picos y los valles para realizar una monitorizacin eficaz.

AMINOGLUCOSIDOS