Modificaciones Locales de La Gestacion
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MODIFICACIONES MODIFICACIONES LOCALES DE LA LOCALES DE LA
GESTACIONGESTACION
PROF.ASIST. NIDIA CANALES VELASQUEZ
OBJETIVOSOBJETIVOS
DESCRIBIR LA MODIFICACIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO DURANTE LA GESTACION
EXPLICAR LOS FACTORES QUE CAUSAN DICHAS MODIFICACIONES
REFLEXIONAR SOBRE LAS MODIFICACIONES Y LA FUNCION QUE CUMPLE CADA PARTE DEL
APARATO GENITAL DURANTE LA GESTACION
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
EN EL TAMAÑO CUERPO EN EL PESO CUELLO EN LA FORMA SEGMENTO EN LA CONSISTENCIA INFERIOR
VASCULARIZACION MIOMETRIO
DECIDUA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
PESOPESO UTERO INGRAVIDO 30 A 60 GRS UTERO DE TERMINO 1000 A 1500 GRS
CAPACIDADCAPACIDAD UTERO INGRAVIDO 2 A 3 ML UTERO DE TERMINO 3 A 5 LTS
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
EL AUMENTO DEL UTERO SE ATRIBUTE AEL AUMENTO DEL UTERO SE ATRIBUTE A
EL FACTOR HORMONAL QUE CONDUCE A LA HIPERPLASIA E HIPERTROFIAHIPERPLASIA E HIPERTROFIA DE LA FIBRA MUSCULAR LISA
FUERZA DE EXPANSIONFUERZA DE EXPANSION DEL HUEVO EN VIAS DE DESARROLLO
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
VOLUMENVOLUMEN ALTURA ALTURA
ANCHOANCHO UTERO INGRAVIDO 6 – 8 4 – 5 UTERO FIN 3º MES 13 10 UTERO FIN 6º MES 21 16 UTERO TERMINO 32 22 EL UTERO ES UN ORGANO PELVIANO Y PASA A EL UTERO ES UN ORGANO PELVIANO Y PASA A
SER UN ORGANO ABDOMINALSER UN ORGANO ABDOMINAL EXPERIMENTA AMPLIACION DE USU PAREDES Y
DE SU LUZ
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
LOS CAMBIOS DE CONSISTENCIA SE DEBEN A:
LA ACCION HORMONAL IMBIBICION ACUOSA
LA CONSITENCIA CAMBIA DE FIRME A BLANDA EN TODA LA ESFERA GENITAL (CONSISTENCIA PASTOSA)
SIENDO MAYOR EN DOS ESTRUCTURAS UTERINAS EL CUELLO Y EL ITSMO
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS DE FORMA PIRIFORME EN LA INGRAVIDEZ HASTA LAS 5 –
6 SEMANAS ESFERICO A LAS 8 SEMANAS
OVOIDE O GLOBOSO DESDE EL TERCER MES EN ADELANTE SIENDO FACILMENTE PALPABLE
A TRAVES DEL ABDOMEN
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
ESTRUCTURACUERPO, SEGMENTO INFERIOR, CUELLO
CUERPOCONSTA DE TRES ESTRUCTURAS: ENDOMETRIO O MUCOSA MIOMETRIO MUSCULATURA PERIMETRIO SEROSA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
MIOMETRIO:
CAPA MUSCULAR INTERNA O SUBMUCOSA CAPA MUSCULAR MEDIA O PLEXIFORME
CAPA MUSCULAR EXTERNA O SUBSEROSA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
ESTRUCTURA DEL CUERPO UTERINOCAPA INTERNA O SUBMUCOSA:
PROVIENE DE LA MUSCULATURA DEL LIGAMENTO REDONDO Y DE LA CAPA INTERNA DE LA TROMPA
SU FIBRAS SE DISPONEN EN DIRECCION CIRCULAR Y FORMAN ANILLOS ESPECIALMENTE EN LA PARTE BAJA
ANILLO DE BANDL O ANILLO DE CONTRACCION DE SCHROEDER
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
ESTRUCTURA DEL CUERPO UTERINOCAPA EXTERNA O SUBSEROSA
PROVIENE DE LA CAPA EXTERNA DE LA TROMPA Y DE LOS LIGAMENTOS REDONDOS
SUS FIBRAS SE DISPONEN EN DIRECCION LONGITUDINAL
FASCICULO DE CALZA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
ESTRUCTURA DEL CUERPO DEL UTERO CAPA MEDIA O PLEXIFORME
SE COMPONEN DE FASCICULOS MUSCULARES QUE SE ENTRECRUZAN
LOS VASOS SANGUINEOS TRANSCURREN ENTRE ESTOS ENTRECRUZAMIENTOS (LIGADURAS VIVAS DE PINARD)
ES LA MAS FUERTE E IMPORTANTE ESTRUCTURAL Y FUNCIONALMENTE
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
TEORIA DE BAYER LA ESTRUCTURA MUSCULAR DEL UTERO EN
TRES CAPAS EN EL CUERPO Y AUSENCIA DE LA CAPA MEDIA A NIVEL DE SEGMENTO
INFERIOR Y DEL CUELLOTEORIA DE GOERTTLER
DOS SISTEMAS MUSCULARES ORIGINADOS EN LOS CUERNOS UTERINOS QUE SE ENTRECRUZAN Y SE AGRUPAN COCENTRICAMENTE EN TORNO A UN EJE
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
TEORIA DE GOERTTLER
SE AGREGAN A EL DOS CUERPOS MUSCULARES:
EL SUPERIOR EL SUPERIOR PROVENIENTE DE LA TROMPA EL INFERIOR EL INFERIOR PROVENIENTE DE LA
MUSCULATURA LONGITUDINAL DE LA VAGINA AMBOS SE INTRODUCEN EN FORMA RADIADA
EN LA MUSCULATURA UTERINA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
SEGMENTO INFERIOR
ES UNA ESTRUCTURA INTERMEDIA ENTREENTRE EL CUERPO Y EL CUELLO UTERINO
SE DESARROLLA DEL ITSMO ITSMO DURANTE EL TERCER MES DE GESTACION CON EL DESPLEGAMIENTO DE LAS PAREDES EN FORMA PROGRESIVA DE ACUERDO A LAS EXIGENCIAS
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
SEGMENTO INFERIORCARACTERISTICAS:
ES DELGADO TIENE MENOR APORTE MUSCULAR, SOLO
FIBRAS CONJUNTIVAS Y ELASTICAS PORQUE LE FALTA LA CAPA PLEXIFORME (TEORIA DE TEORIA DE BAYERBAYER)
CRECE DE 7 – 8 mm A 8 – 10 cms DE ALTURA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTEROSEGMENTOINFERIOR
LIMITES: SUPERIORSUPERIOR ESTABLECE LA SEPARACION CON EL
CUERPO UTERINOLOS REPAROS ANATOMICOS SON:LOS REPAROS ANATOMICOS SON:
AREA DESPLEGABLE DEL PERITONEO PARIETAL RESALTO MUSCULAR VENA CORONARIA LA PRIMERA RAMA TRANSVERSAL DE LA
ARTERIA UTERINA INFERIORINFERIOR ORIFICIO CERVICAL INTERNO
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
SEGMENTO INFERIOR RELACIONES:
CARA ANTERIOR: CARA ANTERIOR: PERITONEO PARIETAL DESPLEGABLE Y TERCIO ANTERIOR DE LA VEJIGA
CARA POSTERIOR: CARA POSTERIOR: FONDO DE SACO DE DOUGLAS, RECTO Y CARA ANTERIOR DEL SACRO
PARTE INFERIOR: PARTE INFERIOR: Y HACIA LOS COSTADOS LOS LIGAMENTOS UTERO SACROS
CARA LATERAL:CARA LATERAL: LIGAMENTOS ANCHOS
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
SEGMENTO INFERIORFUNCIONES:
FACILITA LA ACOMODACION FETALLA ACOMODACION FETAL EN GENERAL Y LA PRESENTACION FETALLA PRESENTACION FETAL EN PARTICULAR
OTORGA MAYOR CAPACIDADMAYOR CAPACIDAD DE VOLUMENDE VOLUMEN A LA CAVIDAD UTERINA
FORMA EL CANAL CERVICO SEGMENTARIOEL CANAL CERVICO SEGMENTARIO DURANTE EL PARTO
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CUELLO UTERINOMODIFICACIONES TEMPRANAS:
CAMBIO DE CONSISTENCIACONSISTENCIA REBLANDECIDO COLORACION VIOLACEAVIOLACEA DEBIDO AL AUMENTO
DE LA VASCULARIZACIONLA VASCULARIZACION HIPERSECRECION DE LAS GLANDULAS HIPERSECRECION DE LAS GLANDULAS
CERVICALES CERVICALES LO QUE DA COMO RESULTADO UN CONGLOMERADO MUCOSO QUE PERMANECE HASTA ANTES DEL PARTO
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CUELLO UTERINO EL ORIFICIO CERVICAL EXTERNOEXTERNO PERMANECE
CERRADO EN LAS PRIMIGESTAS,CERRADO EN LAS PRIMIGESTAS, NO ASI EN NO ASI EN LAS MULTIPARAS LAS MULTIPARAS QUE PUEDE TENER UNA ABERTURA DE 1- 1.5 cms ENTRE LAS 36 – 40 SEMANAS DE GESTACION
EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO INTERNO PERMANECE EN AMBAS CERRADO
AL TERMINO DEL EMBARAZO OCURREN CAMBIOS DEPENDIENTES DE LA CONTRACCION UTERINA EN LA POSICION, CONSISTENCIA, POSICION, CONSISTENCIA, LARGO Y GROSOR (MADURACION)LARGO Y GROSOR (MADURACION)
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CUELLO UTERINO LAS FIBRAS MUSCULARES EXTERNAS DEL
CUELLO SE CONTINUAN CON LAS DEL MIOMETRIO EN SENTIDO CRANEAL Y TERMINAN EN EL ORIFICIO CERVICAL EXTERNO FORMANDO UNA ESPECIE DE ANILLO O ESFINTER
TIENE ESCASAS FIBRAS MUSCULARES DURANTE LA GESTACION DISMINUYE EL TEJIDO
COLAGENO
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CUELLO UTERINO EVERSION DEL EPITELIO CILINDRICO
ENDOCERVICAL APARECIENDO EN EL ORIFICIO CERVICAL EXTERNO HACIENDOSE MAS INTENSO EN EL SEGUNDO Y COMIENZOS DEL TERCER TRIMESTRE
APARICION DE NUEVAS AREAS DE EPITELIO ESCAMOSO, ES FRECUENTE SOBRE LA ZONA DE EVERSION DEL EPITELIO CILINDRICO ES RARO ENCONTRARLO EN OTRAS LOCALIZACIONES
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
VASCULARIZACION
A CONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO UTERINO A CONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO UTERINO EXISTE UN NOTABLE INCREMENTO EN LA EXISTE UN NOTABLE INCREMENTO EN LA
VASCULARIZACION Y SE OBSERVA:VASCULARIZACION Y SE OBSERVA: AUMENTO EN EL CALIBRE VASCULAR
DURANTE EL TRANSCURSO DE LA GESTACION MULTIPLICACION CELULAR ANASTOMOSIS PRINCIPALMENTE EN LA ZONA
DE INSERCION PLACENTARIA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
VASCULARIZACION EL ARBOL ARTERIOLAR ABANDONA SU FORMA
HELICOIDAL Y ADOPTA UN TRAYECTO RECTILINEO
LAS VENAS PROVENIENTES DE LA CAPA SUBMUCOSA SE MULTIPLICAN EN EL ESPESOR DE LA PARED MUSCULAR ESPECIALMENTE EN LA ZONA DE INSERCION PLACENTARIA
ESTAS VENAS CONFLUYEN EN VENAS MAS VOLUMINOSAS LOS TRONCOS VENOSOS LOS TRONCOS VENOSOS LATERO UTERINOSLATERO UTERINOS
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
VASCULARIZACION
EL VOLUMEN DE SANGRE QUE SE MUEVE EN EL UTERO INGRAVIDO ES DE 30 – 40 ml por min. Y SE INCREMENTA DE 500 – 700 ml por min. EN LA GETACION LLEGANDO A RETENER UN LITRO INCLUYENDO LA SANGRE CONTENIDA EN LA CAMARA HEMATICA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS EN EL ENDOMETRIOEN EL UTERO INGRAVIDO:
LA CAPA PROFUNDA O BASAL LA CAPA PROFUNDA O BASAL MIDE 0.4 –0.5 mm ESTA CAPA CONTIENE LOS FONDOS DE SACOS GLANDULARES
LA CAPA SUPERFICIAL O FUNCIONAL LA CAPA SUPERFICIAL O FUNCIONAL TIENE UN ESPESOR VARAIBLE DE ACUERDO AL MOMENTO DEL CICLO MENSTRUAL, PERO, AL FINAL DEL MISMO MIDE 5 mm Y CONTIENE LOS TUBOS GLANDULARES
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS EN EL ENDOMETRIO
EL CUERPO AMARILLO MANTIENE A LA MUCOSA SUPERFICIAL EN ESTADO SECRETORIO
UNA VEZ ANIDADO EL HUEVO:
LA MUCOSA SUPERFICIAL SE TRANSFORMA EN DECIDUA O CADUCADECIDUA O CADUCA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS EN LA DECIDUA
SE INICIA UNA TRANSFORMACION CITOLOGICASE INICIA UNA TRANSFORMACION CITOLOGICA IMPORTANTE
APARECEN CELULAS DECIDUALES DE ORIGENAPARECEN CELULAS DECIDUALES DE ORIGEN MESENQUIMATOSOMESENQUIMATOSO (SON CELULAS GRANDES, CON PROTOPLASMA ESPUMOSO, CONTORNOS IRREGULARES Y NUCLEOS GRANDES)
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS EN LA DECIDUA O CADUCASE DISTINGUEN:
CADUCA BASAL O INTER UTERO PLACENTARIACADUCA BASAL O INTER UTERO PLACENTARIA PARTE MATERNA DE LA PLACENTA
CADUCA VERA O UTERINACADUCA VERA O UTERINA RECUBRE LA CARA INTERNA DE UTERO FUERA DEL AREA DE IMPLANTACION
CADUCA CAPSULAR O REFLEJA CADUCA CAPSULAR O REFLEJA TAPIZA LA PARTE DEL HUEVO QUE PROTRUYE HACIA LA CAVIDAD UTERINA
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS EN LA DECIDUA CADUCA BASAL
GRAN PROLIFERACION CELULAR DURANTE EL PERIODO LACUNAR
FORMACION DE LA CAMARA HEMATICA FORMACION DEL ANILLO OBTURADOR DE
WINCKLER NEOFORMACION DE VASOS SANGUINEOS MARCADA REACCION DECIDUAL
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CAMBIOS EN LA DECIDUACADUCA VERA
PRESENTA FASE SECRETORIAFASE SECRETORIA HASTA EL TERCER MES
EXPERIMENTA UNA ATROFIAATROFIA PORGRESIVA PORGRESIVA Y SE REDUCE A PEQUEÑOS CONGLOMERADOS CELULARES LINEALES PARALELOS AL MUSCULO UTERINO
UNION CON LA CADUCA CAPSULAR DESPUES DEL 4º MES
CAMBIOS EN EL UTEROCAMBIOS EN EL UTERO
CANBIOS EN LA DECIDUA
CADUCA CAPSULAR O REFLEJA
ADELGAZAMIENTO PROGRESIVO POR EL CRECIMIENTO DEL HUEVO
FUSION CON LA CADUCA VERA DESPUES DEL 4º MES
CAMBIOS EN LOS OVARIOSCAMBIOS EN LOS OVARIOS
APARICION DEL CUERPO LUTEO GRAVIDICOCUERPO LUTEO GRAVIDICO EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE GESTACION
ESTE CUERPO LUTEO SEMEJANTE AL DEL SEGUNDO PERIODO DEL CICLO OVARICO PUDIENDO ESO SI OCUPAR HASTA EL TERCIO DE LA SUPERFICIE OVARICA
COMIENZA SU REGRESION AL FINAL DE LA 10ª SEM DE GESTACION
CAMBIOS EN EL OVARIOCAMBIOS EN EL OVARIO
DURANTE LA GESTACION NO SE PRODUCE NO SE PRODUCE OVULACION OVULACION NO SE OBSERVAN FOLICULOS EN VIAS DE MADURACION SOLO SE VEN FOLICULOS ATRESICOS
EXISTE UN AUMENTO EN LA VASCULARIZACION OVARICA
SE PUEDEN OBSERVAR HIPERPLASIA DEL ESTROMA OVARICO
PENSEMOS EN.....PENSEMOS EN.....
ESTOS ESPECTACULARES CAMBIOS ESTOS ESPECTACULARES CAMBIOS ORIGINADOS EN LA NATURALEZA ORIGINADOS EN LA NATURALEZA DE LA MUJER Y EN LA DE TODAS DE LA MUJER Y EN LA DE TODAS
LAS ESPECIES VIVIENTES NOS DAN LAS ESPECIES VIVIENTES NOS DAN UN MOTIVO MAS PARA UN MOTIVO MAS PARA
REFLEXIONAR ENREFLEXIONAR EN “LA GRANDEZA LA GRANDEZA DE LA MATERNIDADDE LA MATERNIDAD”
YY LA MARAVILLA DE LA VIDALA MARAVILLA DE LA VIDA