Modificaciones Gravídicas Locales

8/18/2019 Modificaciones Gravídicas Locales

1/40

UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDOTORREALBA”

CLINICA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA I

Marzo, 201

!ro"#$or%Bar&o'()o !a)

I)*ra)$%Ma'+o)a+o A+r(a))

Maa-+o) o$/

MODIFICACIONESGRAVDICASLOCALES

MBARAONORMAL


2/40

E3arazo )ora'%Mo+(45a5(o)#$ Gra67+(5a$

Lo5a'#$.

a )ro. 18

CON

TEN

IDO

Modifcaciones uterinas.Modifcaciones en los ovarios y trompas

de Falopio.

Modifcaciones en la vagina e introitovaginal.

Modifcaciones en la vulva y genitales

externos.Modifcaciones en la pared abdominal,

piel y tejido conectivo.

Modifcaciones en la glándula mamaria.


3/40

MODIFICACIONES UTERINAS


4/40

Mo+(45a5(o)#$Ur()a$

apacidad sufcientepara acomodar al !eto,la placenta y el liquidoamni"tico.

#e observan modifcacionestanto en suextensi"n$uerpo, cuello,etc.% como en su espesor.


5/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9o

Modifcaciones&nat"micas e 'istol"gicas

'ipertrofa'iperplasia

&daptaci"n alcrecimiento del 'uevo o

cigoto. (n)uencia 'ormonal.


6/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9o

a% &umento de *olumen $+ ml a

-/ 0%.b% &umento de la capacidad$ /a + veces%.

c% &umento de peso. $ 1 g a +2g%.

d% 3imensiones4 &ltura $ 565/cm%, anc7o$ 6-61 cm%,anteroposterior $656-cm%.

e% &umento del espesor $6./ 5cm% y luego disminuye al fnal delembara8o.

!% &umento del volumensangu9neo uterino$ + litro%.


7/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9o.'ipertrofa4 :str"geno y

progesterona.

3isposici"n de las célulasmusculares4

+. ;na capa externa$capuc7"n%.6. ;na capa media $fbrasper!oradas por vasossangu9neos%.

5. ;na capa (nterna$:s!9nteres%.

:strato medio4 3osfbras !orman un oc7o, seconstri


8/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9o =amaosici"n

del ?tero>rimeras semanas4 Forma depera original.

+6 semanas4 Forma globosacasi es!érica. $rebasa lapelvis%. >rominencias de>is2ace2.

+1 semanas 4 Forma@voidea.:l útero asciende llega alfnal casi al 79gado y casisiempre gira a la derec7a

$ 3extrorotaci"n%.


9/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9oModifcaciones =isulares de las

apas>eritoneo4 distiende e7ipertrofa, ad7erencia almiometrio se 7ace laxa y

desli8able segmentoin!erior.Miometrio4 'ipertrofa e7iperplasia muscular , tejidoconectivo y elástico.

:ndometrio4 Modifcacionesdeciduales.


10/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9oModifcaciones

Funcionales:lasticidad4 &umentaconsiderablemente paraimpedir la rotura.

Aetractilidad4 :stado decontracci"n permanente enla que el útero reduce su

extensi"n a medida que seevacua.

(rritabilidad o:xcitabilidad4 &umenta a

medida que avan8a elembara8o.


11/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#r9oModifcaciones

Funcionalesontractilidad4 &l comien8o del embara8o,

contracciones irregularesindoloras.

#egundo trimestre lascontracciones se detectancon el examen bimanual $/6/ mm'g%.

;ltimas semanas aumentanlas contracciones, cada + a6 minutos, adquirir gradode ritmo.

&l fnal del embara8o !alsotrabajo de parto.


12/40

S#*#)&oI)"#r(orBona intermedia entre el

cuerpo y el cuello,anteriormente correspond9aal istmo, se adelga8a ydistiende durante la

gestaci"n y el parto.#e !orma a partir de las +-+1 sem y se intensifca apartir de las 6- sem.

0imites#uperior4 &nillo de Candi$;ni"n Fibromuscular%.(n!erior4 @rifcio (nterno deluello.

>osee actividadcontráctil.


13/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#''oModifcaciones

Macrosc"picas&blandamiento y cianosispronunciados debido al aumentode la vascularidad y edema delcuello uterino.

&l principio se observaposterior y en el preparto secentrali8a en la pelvis al ejelongitudinal de la vagina.

#u longitud llega a ser de 5 a/ cm.:versi"n o :ctropi"n del

epitelio endocervical.


14/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#''oModifcaciones 'istol"gicas

a% 'iperactividad de lascélulas de reserva.

b% 'iperplasia y metaplasiadel epitelio glandularendocervical.

c% #igno de &rias#tella4Mitosis anormales conpluriestratifcacion delepitelio glandular e7ipercromasia nuclear.


15/40

Mo+(45a5(o)#$ +#'C-#''oaracter9sticas Funcionales

a% :s extensible $ dilataci"n%.

b% :s sensible.

c% :s irritable $ontraccionesuterinas%.

d% :s retráctil $ierrepostparto%. e% #e borra $ #e afna yacorta%. !% Formaci"n del tap"nmucoso.


16/40

D#5(+-aAecubierta uterina

durante la gestaci"n, lacual da origen a la porci"nmaterna de la placenta .Mucosa en !ase

7ipersecretora.

:ndometrio setrans!orma endecidua.

3ecidua Casal3ecidua

apsular3ecidua >arietal

6 semanas4 deciduacapsular y deciduaparietal se !usionan.


17/40

MODIFICACIONES EN LOS

OVARIOS YTROM!AS DE

FALO!IO


18/40

Mo+(45a5(o)#$ #) 'o$O6ar(o$'ipertrofa por un

proceso de congesti"ny edema.

#obre su superfcie es

dable observar reaccionesdeciduales.

esa la ovulaci"n y se

suspende la maduraci"nde !ol9culos nuevos.

recimiento de un cuerpoamarillo grav9dico, mayortama


19/40

Mo+(45a5(o)#$ #) 'a$Tro9a$ +# Fa'o9(o

'ipertrofa de todas susparedes con predominiode la capa muscular por lamayor irrigaci"nsangu9nea.&umento de su laxitud.

recimiento del útero

determina estiramiento ycambio de posici"n de lastrompas.Mucosa tubaria asiento de

trans!ormaci"n en


20/40

MODIFICACIONES EN LA

VAGINA EINTROITOVAGINAL


21/40

!ar#+#$Va*()a'#$

MODIFICACIONES EN LAAGINA E INTROITO VAGINAL

Va$5-'ar(za5(:)

Ca9a5(+a+

S(*)o +#C;a+

a5?-#(#r

Gro$or +# 'a -5o$a.

La@(&-+ +#' &. 5o)#5&(6o.(9#r&ro4a # ;(9#r9'a$(a +#' (+o-$5-'ar.A-#)&o +# 9a9('a$, arr-*a$, "o'75-'o$,9'(#*-#$ &ra)$6#r$a'#$.

S#)$a5(:) $9#ra


22/40


Mo+(45a5(o)#$-((5o3(o':*(5a$

S#5r#5(:) 6a*()a'.A$9#5&o 3'a)5o *r-o$o.9% 8,>

La5&o3a5(''-$

a5(+o9;('-$

!ro+-55(:) +#

5(+o '5&(5o

MODIFICACIONES-((5o3(o':*(5a$.Ba5r(o':*(5a$.

C(&o;oro)a'#$.

1


23/40


Mo+(45a5(o)#$Ba5r(o':*(5a$

Ta9:) -5o$o

G/r#)#$2

T#r5(o I)"#r(or%

T#r5(o$ S-9#r(or#$%

E$&r#9&o5o5o$, #$&a4'o5o5o$,

3a5('o$.

Ba5('o$ 6a*()a'#$ +# D+#r'#()


24/40


Mo+(45a5(o)#$C(&o;oro)a'#$8 Cara5r7$&(5a$ #$9#5(a'#$ +#'

5o'9o5(&o*raa -ro5(&o*raa%

r(#ra$ 2 $#a)a$E@)+(+o$ - 9ar#5(+o$a 'o$ +# 'a "a$# $#5r#&ora.D#$5aa5(:)% 5/'-'a$ +# 'a5a9a ()r#+(a.

E'##)&o$ 5(a):4'o$.Bor+#$ 5#'-'ar#$ 9'#*a+o$H5/'$. Na6(5-'ar#$A5J-'o$ 5o'*ao$.L#-5o5(&o$.

L($($ #) #' "ro&($.


25/40

D#$9-/$ +# 'a$ 82

$#a)a$C/'-'a$ #)o$ K(+a$.Bor+#$ +#$9'#*a+o$.M#)or "ora5(:) +# a5J-'o$.A-#)&o +# +#$5aa5(:) +# 5/'$.S-9#r45(a'#$.E'#6a5(:) +# 7)+(5# 9(5):&(5o #o$():4'o 10.Uro5(&o*raa% #)o$ $#)$(3'#, $#r#a'(za #) ()"#55(o)#$ 6a*()a'#$.

Mo+(45a5(o)#$C(&o;oro)a'#$8



26/40

MODIFICACIONES EN LA VULVA

Y GENITALESETERNOS


27/40

Vr(5#$ 6ar(5o$(+a+#$

MODIFICACIONES ENLA VULVA Y GENITALES

ETERNOS(9#r&ro4a

CarJ)5-'a$

A3'a)+a(#)&

o +#' TCS

!(*#)&a5(:).I3(3(5(:) +#'()r$&(5(o.(9#r9'a$(a +#' (+o#'$&(5o.

R#'aa5(:) +# 'o$J$5-'o$ +# 'a 9#'6($.


28/40

MODIFICACIONES

EN LA !AREDABDOMINAL, !IEL Y TEIDO

CONECTIVO



29/40

D(a$&a$($ +#'o$ r#5&o$

MODIFICACIONES EN LA!ARED ABDOMINAL, !IEL Y

TEIDO CONECTIVO

T#)$(:)

S#9ara5(:)

#) 'a '7)#a#+(a

#r)(a$

A-#)&o +##$9#$or.

D($)$(:)+# 'o$

*-#)&o$.F'a5(+#z.

-)+((#)&o

a9'a)a(#)&

o +#'o3'(*o.



30/40


TEIDO CONECTIVO

F'-o$a)*-7)#o

E&a9a()r#+(a

E$&r7a$Gra67+(5a$

!r(79ara$M-'&79ara

$

a3+o#).2 aa$.2 #) 'o$-$'o$.



31/40


TEIDO CONECTIVO

(9#r9(*#)&a5(:)

•

0 +# 'a$-#r#$.•!(#' $o$5-ra.•!r(#r&r(#$&r#.•M$ 6($(3'# #)%

L7)#a)(*ra



32/40


TEIDO CONECTIVO

(9#r9(*#)&a5(:)

CLOASMAS

•0>P0 +#

'a$ -#r#$

H2+a (&a+.

•C'oa$a

5#)&ro "a5(a'

oro)a#$&(-'a)

+##'a)o5(&o$.E$&r:*#)o$.

!ro*#$ro)a.



33/40

Ca3(o$Va$5-'ar#$C-&)#o$


TEIDO CONECTIVO

ANGIOMAS

M-#r#$

3'a)5a$.10 -#r#$+# raza)#*ra.



34/40

Ca3(o$Va$5-'ar#$C-&)#o$


TEIDO CONECTIVO

ERITEMA!ALMAR

•Raza 3'a)5a•

E$&r:*#)o$.•D#$a9ar#5#+#$9-/$ +#'9ar&o.


35/40

MODIFICACIONESEN LA GLANDULA

MAMARIA

MODIFICACIONES EN


36/40

•A+#)o;(9:4$($ 9'a5#)&a.•oro)a$%

ACT, !RL, ;CS.

MODIFICACIONES ENLA GLANDULA

MAMARIA!r#5o5#$, 5o)$&a)$ )-#ro$a$.

•(9#r9'a$(a

*'a)+-'ar.•A-#)&o +# (+oa+(9o$o.•(9#r#(a.•I3(3(5(:) '7?-(+a+#' (+o()r$&(5(a'.

(9#r&ro4a

•Gr(#&a$•!#z:), ar/o'a.•R#+ +# a''#r.•T-3/r5-'o$ +#Mor*a*)(.

0&ro$ 5a3(o

E$&r:*#)o$

!ro*#$ro

)a

•L7?-(+o$(r-9o$o.•Co'or.•A9ar(5(:) +#$a9ar(5(:).•Co)$&(&-5(:)%Cor9J$5-'o$ +#'5a'o$&ro.•D("#r#)5(a 5o)'a '#5;#% V(&$A,C,D.•No #$

Ca'o$&ro

S($aE)+o5r()o

MODIFICACIONES EN


37/40

MODIFICACIONES ENLA GLANDULA

MAMARIA


38/40

MODIFICACIONES

EN EL SISTEMAMUSCULO>ESUELETICO

MODIFICACIONES EN EL


39/40

MODIFICACIONES EN ELSISTEMA MUSCULO>

ESUELETICO

• oro)a r#'a@()a.• Ar&(5-'a5(o)#$

$a5ro('7a5a,$a5ro5o557*#a,

9J3(5a.

(9#r'a@(&-+'(*a#)&o$a

So3r#5ar*a ar&(5-'ar

• I)5r##)&o +# 9#$o.

A+a9&a5(:) !o$&-ra'

• C#)&ro +# *ra6#+a+

;a5(a a&r$.• Lor+o$($ '-3ar.• A-#)&o +# 'a 3a$#

+# $-$)&a5(:).


40/40

MUCASGRACIAS

Modificaciones Gravídicas Locales

Documents

Transcript of Modificaciones Gravídicas Locales