La lucha contra la

Desnutrición crónica infantil En el Perú

El rol de CARE Peru y la Iniciativa contra la Desnutrición Infantil

En los últimos 7 años

Perú redujo la desnutrición crónica infantil (DCI)

En niños menores de 5 años en 50%

Dos gobiernos consecutivos asumieron

La reducción de la DCI como una prioridad nacional

Peru es reconocido mundialmente por sus avances

En la reducción de la DCI

… Pero aun queda mucho por hacer

¿Como se logró esto?

¿Cuál fue el rol de CARE y de sus aliados en este proceso?

¿Cuáles fueron las acciones de gobierno que marcaron la diferencia?

¿Qué queda por hacer?

¿Por qué luchar contra la desnutrición crónica infantil?

Edad:

2 años 9 meses

Estado

Nutricional:

Desnutrido

crónico

Edad:

2 años 6 meses

Estado

Nutricional:

Normal

Fuente: Programa de Cooperación de UNICEF Perú. Nutrición y

Desarrollo Infantil. Niñas de Andahuaylas – Apurímac

Desnutrición

↓Capacidad de Trabajo ↓Rendimiento Educativo ↓Productividad individual

↑Tasas de Mortalidad ↑Riesgo de Infecciones ↑Vulnerabilidad ENT

Una niña o niño desnutrido hoy, tiene altas posibilidades

de ser un adulto pobre mañana.

Desarrollo neuronal y cerebral de niños normales y desnutridos:

Ámbito de intervención de REDESA

Áreas de Intervención:

1. 07 Regiones

2. 25 Provincias

3. 125 Distritos

4. 1854 Comunidades

CAJAMARCA LA LIBERTAD

ANCASH

AYACUCHO APURIMAC HUANCAVELICA

PUNO

Cobertura al 2006:

64,434 niños y niñas

58,570 familias

Período:

Octubre 2001 a Setiembre 2006

REDESA 2002 – 2006: Porcentaje de < de 3 años con desnutrición, prevalencia

de diarrea en < de 3 años y porcentaje de niñas de 0 a 6

m que reciben lactancia materna exclusiva.

30.0

16.2 14.5 14.2 11.3

42.0

37.3 34.7 32.6

32.1

57.0 67.6

79.1 82.0 83.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2002 2003 2004 2005 2006

% < 3 años con diarrea

% < 3 años con desnutrición

% < 6 meses con LME

Fuente: Sistema de monitoreo al cliente. 2002 - 2006

Se redujo la DCI en 9,9 puntos

porcentuales

Iniciativa contra la Desnutrición Crónica Infantil

Desnutrición Infantil

Inadecuada

ingesta de alimentos Enfermedades

Insuficiente

disponibilidad

y acceso a los

alimentos

Inadecuadas

prácticas de

alimentación y

cuidado

Agua,

saneamiento y

servicios de salud

insuficientes

Recursos existentes: humanos,

económicos, organizacionales y su

control

Recursos Potenciales:

medio-ambientales,

tecnológicos, institucionales y

humanos

Causas

inmediatas

Causas

subyacentes

Causas

estructurales Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales

Manifestaciones

F a l t a d e E d u c a c i ó n y C o n o c i m i e n t o s

Causa

Efecto

Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2001 - UNICEF.

PROMOCIÓN DE LACTANCIA MATERNA

MEJORA DE PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN E HIGIENE

ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BÁSICO

ACCESO A SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD

ACCESO A SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES

ARTICULACIÓN INTERGUBERNAMENTAL

DE LOS SECTORES Y PROGRAMAS

CUIDADO INTEGRAL DE LAS NIÑAS, NIÑOS

Y ADOLESCENTES

MEJORA DE LA DISPONIBILIDAD DE

ALIMENTOS MEJORA DE LOS INGRESOS

DE LAS FAMILIAS

FORTALECIMIENTO DE LA COGESTIÓN LOCAL

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA GESTANTE

GESTIÓN EFICIENTE Y ASIGNACIÓN SUFICIENTE

DE RECURSOS

Las estrategias

que tienen estos

elementos logran

mejorar la

Nutrición Infantil

COCINA MEJORADA

VIVIENDA SEGURA Y SALUDABLE

¿Qué hemos aprendido de este análisis?

1 • La multi-causalidad de la desnutrición infantil requiere un abordaje con un

enfoque multisectorial.

2 • Las intervenciones tienen que desarrollarse de forma articulada y simultánea.

3 • La instancia supra-ministerial con apoyo político del más alto nivel es clave

para la articulación multisectorial e intergubernamental.

4

• Se requiere una estrategia descentralizada para llegar a todas las comunidades del país

5 • Las intervenciones propuestas cuentan con evidencias que muestran

resultados en la reducción de la desnutrición infantil.

6 • La desnutrición infantil no se puede manejar solo como un problema

alimentario.

Rol de CARE Perú en la

Reducción de la DCI en Perú?

• Convocó y organizó la Iniciativa contra la Desnutrición Infantil, que

desempeño diversos roles frente al gobierno: haciendo incidencia, dando asistencia técnica, articulando diversos actores, y monitoreando su desempeño.

• Asumió el compromiso de liderazgo de la Alianza desde el 2006 a la fecha, manteniendo vigente su rol y desempeño a través de los casi 10 años de existencia

• Contribuyó con capacidad analítica y de incidencia política a la Alianza a través de su Programa de Nutrición.

Rol de la Iniciativa contra la Desnutrición Crónica Infantil

• Logró la concertación de diferentes actores sobre estrategias

de intervención y políticas de gestión a nivel nacional.

• Hizo incidencia para lograr el compromiso político al mas alto

nivel en dos elecciones nacionales (2006 y 2011) para

posicionar la DCI como una prioridad nacional.

• Presta asistencia técnica al gobierno nacional en el desarrollo

de estrategias nacionales para combatir la DCI.

• Apoya a los gobiernos regionales y municipales en la

implementación de las estrategias nacionales.

Rol de la Iniciativa contra la Desnutrición

Crónica Infantil

• Colaboró con el BM para el establecimiento del presupuesto

por resultados como política nacional.

• Hizo incidencia para que el INEI saque informes anuales sobre

indicadores de desnutrición crónica y sus determinantes por

región.

• Monitorea el avance en los indicadores y se reúne con

autoridades del gobierno para analizar problemas y buscar

soluciones.

• Publica informes anuales de balance sobre el desempeño del

gobierno en la reducción de la DCI.

• Apoyó a gobierno a conectarse con organizaciones e

instancias internacionales .

Evolución de la desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años de edad

2000 – 2015-I según área de residencia

(Patrón de Referencia OMS)

Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.

Evolución de la desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años de edad

2007 – 2014 según quintil de bienestar

(Patrón de Referencia OMS)

Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.

49.2

45.3 44.0 43.8

38.8 37.6

34.0

39.6

29.7 28.6

22.3 20.1 21.2

14.1

16.6 14.1 15.4

9.6 11.5 8.7

8.3 8.9 10.1

7.2 6.5 5.4

4.1 4.0 5.3

4.2 5.2 2.8 3.1 2.3 3.7 0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5

3.7

4.2

4.8

6.9

7.3

8.3

9.8

14.3

16.0

17.9

18.2

19.9

20.5

21.7

22.1

24.6

24.8

24.9

26.1

26.3

27.3

30.8

32.2

35.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

Tacna 1/

Moquegua 1/

Lima 2/

Ica 1/

Arequipa 1/

Tumbes

Madre de Dios

Lambayeque

San Martín

Puno

Cusco

La Libertad 1/

Áncash

Piura

Junín

Loreto

Huánuco

Pasco

Ucayali

Ayacucho

Apurímac

Amazonas

Cajamarca

Huancavelica

Promedio Nacional 2014: 14,6%

Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.

Proporción de menores de cinco años de edad con Desnutrición Crónica 2014 según Departamento (Patrón de referencia OMS)

Evolución de la anemia en niñas y niños de 6 amenos de 36 meses de edad

2007 – 2015-I según área de residencia

Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.

Niñas y niños de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia,

según departamento, 2014 (Porcentaje)

Fuente: INEI. Encuesta Demográficas y de Salud Familiar.

Más de 400,000 menores

de cinco años afectados

por la desnutrición crónica,

Más de 600,000 menores

de 6 a 36 meses afectados

por la anemia nutricional

Recomendaciones al Gobierno Nacional para la reducción de la desnutrición infantil durante el período 2016 - 2021

• Establecer una instancia de articulación supra-sectorial a cargo de la PCM.

• Mantener el enfoque integral y coordinado de las intervenciones a nivel intersectorial e intergubernamental.

• Definir estrategias específicas para mejorar la atención a los grupos con mayor incidencia de DCI y anemia.

• Priorizar el desarrollo de capacidades gerenciales y técnicas en los gobiernos regionales y locales.

• Impulsar las inversiones que mejoren la seguridad alimentaria y el acceso a agua y saneamiento.

• Fortalecer los espacios de participación ciudadana y rendición de cuentas de los compromisos asumidos.

Metas propuestas

• En las zonas rurales y estratos más pobres de 34% a menos de 20%, y a nivel nacional a menos del 10%.

Reducir la DCI en niños(as) menores de 5 años de edad.

• A nivel nacional de 43% a menos de 20%.

Reducir la anemia en niños(as) menores de tres años de edad.

• De 1.25% del presupuesto público en el 2015, a 1.5% en el 2020.

Incrementar el gasto público anual en acciones para la reducción de la DCI y la anemia.