UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA

ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL

“LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA

DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS Y

NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS DE

EDAD, EN EL SECTOR III CHUITINAMIT,

DEL MUNICIPIO DE SAN PABLO LA

LAGUNA, SOLOLÁ”

CLARA BENILDA BATZIN CHURUNEL

GUATEMALA NOVIEMBRE 2013.

UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA

ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL

“LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA DESNUTRICIÓN

CRÓNICA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO

AÑOS DE EDAD, EN EL SECTOR III CHUITINAMIT, DEL

MUNICIPIO DE SAN PABLO LA LAGUNA, SOLOLÁ”

TRABAJO DE GRADUACIÓN PRESENTADO POR:

CLARA BENILDA BATZIN CHURUNEL

PREVIO A OPTAR AL GRADO ACADÉMICO DE

LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL

Y TÍTULO PROFESIONAL DE TRABAJADORA

SOCIAL

GUATEMALA NOVIEMBRE 2013.

AUTORIDADES DE LA FACULTAD Y DEL TRIBUNAL QUE

PRACTICÓ EL EXAMEN DE LA TESIS O TRABAJO DE

GRADUACIÓN

DECANA DE LA FACULTAD:

Ingeniera Nidia Irasema Giorgis Ramazzini

DIRECTORA DE LA ESCUELA:

Licenciada Mayra Patricia Montufar Ríos

PRESIDENTA DEL TRIBUNAL EXAMINADOR:

Licenciada Libby Cisneros Aldana

SECRETARIA:

Licenciada Claudia López Castro

VOCAL:

Licenciada Dora López Montenegro

III

IV

REGLAMENTO DE TESIS

Artículo 8°: RESPONSABILIDAD

Solamente el autor es responsable de los conceptos expresados en el

trabajo de tesis. Su aprobación en manera alguna implica

responsabilidad para la Universidad.

V

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo consistió en indagar sobre los factores que inciden en

la desnutrición crónica que padecen los niños y niñas menores de cinco

años de edad en el Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, Sololá.

El objetivo fundamental fue determinar los factores sociales y

económicos en las familias que inciden en el aumento de dicha

problemática. Realizando un análisis de los datos obtenidos en el trabajo

de campo, se reflejan otros factores como los culturales y de

saneamiento ambiental en que viven las familias y que en cierta manera,

contribuyen de forma negativa para el desarrollo y crecimiento físico e

intelectual de los niños.

Como parte de esta investigación se formuló una propuesta de trabajo

que logre unificar los esfuerzos entre las instancias competentes, para

brindar al afectado y a su familia una atención integral por parte de

profesionales especializados. De esa forma combatir esta problemática

que afecta al grupo más vulnerable de la población que son los niños y

niñas, además se les viola uno de sus derechos fundamentales respecto

a una buena nutrición y atención debido a la falta de acciones tanto

estatales como de parte de los padres de familia.

Es importante señalar que la información obtenida fue adquirida de las

fuentes primarias porque se trabajó directamente en la comunidad, con

las familias que padecen este flagelo. Para lo cual se les aplicó una

entrevista semi-estructurada dirigida hacia madres, padres, o cuidadoras

de cada uno de los hogares del componente familiar.

Dicho trabajo consta de diez capítulos los cuales son: En el primero se

incluye los antecedentes y la justificación del problema. El segundo; se

refiere al marco teórico que se relaciona con la problemática con los

diferentes temas y subtemas.

VI

El planteamiento del problema de investigación, los objetivos, las

variables y sus definiciones y el aporte de la investigación se incluyen en

el tercer capítulo. La descripción de los sujetos investigados, los

instrumentos utilizados, el procedimiento lógico realizado, el tipo de

investigación y el procedimiento estadístico utilizado para la tabulación

de datos y resultados se encuentran en el capítulo cuarto. El quinto y

sexto capítulos se dan a conocer los resultados obtenidos en el trabajo

de campo, con su respectiva interpretación de las gráficas y su análisis

correspondiente; el séptimo capítulo incluye las conclusiones a las

cuales se ha llegado después del trabajo realizado, así mismo, se anotan

las respectivas recomendaciones.

Parte importante de este trabajo es la elaboración de una propuesta de

acción que necesita ser ejecutada por las entidades competentes con el

objetivo de mejorar la atención de forma integral a las familias de los

afectados, eso se encuentra en el octavo capítulo. El noveno capítulo

contiene el listado de la bibliografía consultada para la elaboración de

todo el trabajo y por último el décimo son los anexos que son guías de

entrevista y encuesta utilizada y aplicada a las familias como también a

las entidades existentes que trabajan en la comunidad.

VII

RESUMEN EJECUTIVO

En Guatemala la desnutrición crónica infantil es un grave problema como

se refleja en el informe del Fondo de las Naciones Unidas para la

Infancia (UNICEF 2008). “En Guatemala, la inseguridad alimentaria y

nutricional de la población se ve reflejada en el bajo peso al nacer que

afecta el 12% de los neonatos. Esta problemática también se manifiesta

en la presencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años,

población cuyo promedio nacional es de 49.3%, lo que representa

aproximadamente un millón de niños; cabe indicar que la incidencia de la

problemática se duplica en relación con la niñez indígena, en

comparación con la no indígena”.

El problema de la inseguridad alimentaria en el país es visible, más en

las áreas rurales y en la población indígena, donde se refleja la poca

presencia del Estado que tiene la obligación y responsabilidad de

proporcionar y brindar alimentos de forma permanente de calidad y

cantidad, a través de sus entidades competentes, factor por el cual se

convierte en problema, ocasionando desnutrición crónica en los niños y

niñas que afecta gravemente su desarrollo y crecimiento, lo que

representa para la niñez una carga para toda la vida, porque sus

consecuencias son diversas y múltiples que limita el desarrollo humano y

de la sociedad en general.

Este problema inicia durante el embarazo donde la madre no tiene

acceso a una alimentación rica en nutrientes y la falta de suplementos

vitamínicos esenciales para el nuevo ser y para ella, es por ello que

repercute en la baja talla de acuerdo a la edad del niño o niña.

De esa cuenta el objetivo primordial de la investigación es, determinar y

analizar los factores sociales y económicos de las familias, que inciden

en la desnutrición crónica en los niños y las niñas menores de cinco años

de edad. Para proponer acciones y estrategias a entidades competentes

y de esa forma contribuir para su disminución y prevención.

VIII

ÍNDICE

Página

CAPÍTULO I

I. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

Y JUSTIFICACIÓN

1.1. Antecedentes del Problema………...……………...... 1

1.2. Justificación………………………………...…….……. 4

CAPÍTULO II

II. MARCO TEÓRICO

2.1. Datos Históricos de Sololá……………….…...……… 5

2.1.1. Datos Históricos del municipio de San

Pablo La Laguna…………………….……………....... 7

2.1.2. El Estado ……………………………….……….…… 9

2.1.3. El Estado de Guatemala……………………………… 10

2.1.4. El Estado de Guatemala y la Salud…………...…….. 11

2.2. Enfoques de Desarrollo………………...…………….. 14

2.2.1. Índice de Desarrollo Humano…………...…………… 16

2.3. Pobreza…………………………………...……………. 18

2.3.1. Situación de Pobreza en Guatemala……………….. 20

2.3.2. Mapa de Pobreza en Guatemala………......……….. 22

2.4. Desnutrición……………………………………………. 25

2.4.1. Tipos de Desnutrición……………………...…………. 26

2.5. Factores que inciden sobre el aparecimiento de la

desnutrición Infantil…………………………….……… 28

2.6. Situación de Desnutrición Crónica en niños y niñas

menores de cinco años en Guatemala……………… 32

2.7. Situación Social y Económica de Guatemala……… 35

2.8. La Buena Nutrición en niños y niñas……………...… 41

2.8.1. Crecimiento y Alimentación…………………...…..…. 41

IX

2.8.2. Vitaminas esenciales para el niño/a……………….... 42

2.9. Seguridad Alimentaria y Nutricional……………….… 44

2.9.1. Evolución de la Seguridad

Alimentaria Nutricional…………………………..……. 46

2.10. Soberanía Alimentaria en Guatemala…………...….. 49

2.10.1. Situación de la Soberanía Alimentaria en

Guatemala………………………..…………...…...….. 50

CAPÍTULO III

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1. Pregunta de Investigación……………………………. 53

3.2. Objetivos ………………………………………..…… 53

3.2.1. General…………………………………………….…… 53

3.2.2. Específicos………………………………………...…... 53

3.3. Hipótesis………………………………………….......... 54

3.4. Variables………………………………..…………...…. 54

3.5. Definición Conceptual de las Variables…………….. 54

3.6. Definición Operacional de las Variables…………..... 57

3.7. Variables Controladas………………………………… 57

3.8. Variables no Controladas…………...………………... 57

3.9. Límite y Aporte………………………….……………... 58

3.9.1. Límites…………………………………..……………… 58

3.9.2. Aporte……………..……………………………………. 58

CAPÍTULO IV

IV. MARCO METODOLÓGICO

4.1. Sujetos…………………..……………………………… 60

4.2. Instrumentos………………………………................. 60

4.3. Procedimiento………………………….…………….... 61

4.4. Tipo de Investigación…………………….…………… 62

4.5. Proceso Estadístico……..……………………………. 63

X

CAPÍTULO V Y CAPÍTULO VI

V. Resultados y

VI. Discusión de Resultados……..……….…………… 64

CAPÍTULO VII

VII. Conclusiones y Recomendaciones………………. 99

CAPÍTULO VIII

VIII. Propuesta………………………………….................. 106

CAPÍTULO IX

IX. Referencias Bibliográficas……………................... 117

CAPÍTULO X

X. Anexos………………………………………..…..…… 122

XI

1

CAPÍTULO I

I. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN

1.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

En Latinoamérica en general y específicamente en Guatemala, el

problema de la desnutrición crónica es evidente, situación que ha sido

estudiada, investigada y evidenciada en un sin fin de informes. Es

importante entonces, resaltar que:

“La desnutrición en la niñez, además de violar el derecho a la

alimentación, incrementa el riesgo de muerte, inhibe el desarrollo

cognitivo y afecta el estado de salud de por vida. Atender este problema

es condición indispensable para garantizar el derecho a la supervivencia

y al desarrollo de las niñas y niños de América Latina y el Caribe, así

como para lograr el progreso de los países. Guatemala, en el nivel

regional e incluso mundial, es uno de los países con peores resultados

en los indicadores nutricionales. El 49% de los niños menores de 5 años

presentan síntomas de desnutrición; siendo la situación más dramática

en el área rural (55.5%) que en el área urbana (36.5%), dentro de la

población indígena (69.5%) en relación con la no indígena (35.7%), y en

los niños con madres sin educación (65.6%) o sólo con primaria (46.4%)

en comparación con los hijos de madres con educación

secundaria/superior (18.6%)” (UNICEF y CEPAL 2010:25).

La realidad en que viven muchos de los niños y niñas en el país respecto

a una alimentación adecuada para su desarrollo y crecimiento físico e

intelectual, está violando uno de sus derechos fundamentales, porque

este problema no es temporal al contrario tiene repercusiones en toda su

vida. Es evidente y lamentable que la mayoría de los afectados sean

indígenas y de las áreas rurales, las razones son varias entre las cuales;

el poco o falta de acceso a los servicios de educación, salud y

saneamiento básico de los padres de familia, siendo muy primordiales

para que ellos brinden una mejor formación a sus hijos/as, limita al

mismo tiempo las oportunidades para toda la familia a la obtención de

2

una mejor calidad y condición de vida. Esto se debe a la falta de políticas

públicas y sociales con pertinencia cultural y con la participación activa

de las comunidades.

“En la actualidad, la dieta de las niñas y los niños guatemaltecos es

pobre, lo cual quiere decir que no consumen alimentos variados que les

proporcionen los micronutrientes necesarios para un desarrollo físico y

mental adecuado, debido a la situación de pobreza en la que vive la

mayoría de ellos, siendo la dieta basada en el consumo de tortillas de

maíz, frijoles, pan, tomate y huevos, muy escasa y baja en vitamina A y

hierro.

La desnutrición crónica se manifiesta con mayor intensidad en los niños

en edad escolar en Totonicapán, con un 73.24%; Sololá, un 73.17%;

Quiché, un 64.79%, y Huehuetenango, un 63.39%. El informe indica que

16 de los 19 municipios del departamento de Sololá, tienen prevalencias

de desnutrición crónica mayores al 60 por ciento, estas cifras ponen de

relieve la severidad del problema y su extrema gravedad a nivel nacional.

Sololá registra un 76.3 por ciento de pobreza y un 23.7 por ciento de

pobreza extrema”. (Unicef, 2007 “La Niñez Guatemalteca en Cifras”).

La pobreza en que viven las familias es unos de los factores que limita la

obtención de los requerimientos necesarios y básicos para una vida

digna y saludable, tanto para una buena nutrición como también los

servicios de educación, saneamiento, vivienda y salud; que tiene como

consecuencia el alto índice de desnutrición infantil en algunos de los

departamentos del país, los datos proporcionados son alarmantes y que

está afectando de gran manera a Sololá que ocupa el segundo lugar a

nivel nacional.

El municipio de San Pablo La Laguna es uno de los priorizados a nivel

nacional, debido a la situación de pobreza en la que vive la mayoría de la

población ya que este problema disminuye la capacidad para la

sobrevivencia de las personas en lo económico, educativo, social y

cultural, esto ha ocasionado que los pobladores no logren alcanzar un

3

nivel de vida saludable y digna, que les permita tener acceso a los

servicios básicos como agua potable, saneamiento básico, educación,

vivienda, salud y alimentación, éste último tiene como resultado el alto

índice de desnutrición en niños y niñas menores de cinco años.

Entre los problemas sociales que se agravan cada vez más en la

comunidad y que es muy visible, se pueden mencionar; el alto índice de

analfabetismo, parejas muy jóvenes y por consiguiente embarazos a

temprana edad que ocasiona irresponsabilidad paterna y materna,

siendo algunos de los factores que agravan la situación de desnutrición.

Otro aspecto es sobre las ideologías en cuanto a la participación social y

política entre hombres y mujeres, en donde se le da más prioridad y

participación a los hombres, dando como resultado la inequidad de

género en dichos aspectos, es una limitante para lograr el desarrollo del

país.

Por tal motivo, es necesario y oportuno conocer, investigar y analizar

otros factores que tienen incidencia en el alto porcentaje de desnutrición

crónica en los niños y niñas menores de cinco años de edad, ya que es

una necesidad sentida tanto por el país, como por los pobladores y

estudiantes de Trabajo Social, debido que esta problemática limita el

desarrollo y crecimiento integral de la persona y por consiguiente de la

comunidad en general.

4

1.2. JUSTIFICACIÓN

Los datos indicados con anterioridad, reflejan la existencia del problema

de desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de edad,

afectando en gran medida a la población que vive en el área rural, en

pobreza y pobreza extrema e indígena.

Esta realidad tiene repercusiones en el logro del desarrollo del país,

tanto en lo social, económico, político y cultural, porque limita el

desarrollo de las capacidades humanas que son esenciales para un

buen desempeño y desenvolvimiento, de esa forma aportar y mejorar las

condiciones y calidad de vida.

Cada problema que aqueja a la persona humana, no surge por una sola

causa, sino por el contrario, muchas veces es multicausal, para

conocerlo se hace necesaria una investigación minuciosa de los distintos

factores sociales y económicos de las familias del Sector III Chuitinamit,

San Pablo La Laguna, en Sololá, porque es un problema que puede ser

prevenido al conocer las causas reales y poder ser contrarrestadas de

forma oportuna, pertinente y con acciones específicas para cada caso,

en base a sus propias metodologías, estrategias e intervenciones.

Además es conveniente identificar, las instancias que tienen presencia,

los programas, las acciones e intervenciones específicas en torno a la

problemática, con el objeto de realizar un análisis de lo que se está

haciendo y lo que falta por hacer para disminuir la problemática.

Toda esta información se obtendrá desde la base, en donde se tendrá

contacto directo con los actores claves que son los padres de familia de

los afectados, autoridades locales y representante de entidades, para

que los resultados sean reales y verídicos, útil para las autoridades y

entidades competentes e incluyan aspectos dentro de su plan de trabajo,

para las medidas y alternativas que ayuden a disminuir este problema,

partiendo de la realidad socioeconómica y de forma contextualizada al

entorno cultural de la población.

5

CAPÍTULO II

II. MARCO TEÓRICO

En este apartado se describen las teorías, conceptos y definiciones

dadas o proporcionadas por distintos autores o instancias que trabajan

con temas relacionados al trabajo de investigación “La Desnutrición

Crónica en Niños y Niñas menores de cinco años, Sector III Chuitinamit,

San Pablo La Laguna en Sololá”, que al mismo tiempo son analizadas de

acuerdo a la realidad en la cual se vive.

2.1. DATOS HISTÓRICOS DE SOLOLÁ

Antecedentes históricos

Guatemala cuenta con 22 departamentos siendo uno de ellos Sololá. “El

origen del nombre tiene dos versiones, una indica que se deriva del

vocablo Tzolojha o Tzolojyá, que en Kakchiquel, K’iche’ y Tz’utuhil

significa agua de saúco. La otra versión indica que el vocablo Sololá,

proviene de las voces del Kakchiquel tzol (volver o retornar), ol (partícula

o continuación) y yá (agua), completo significa “retornar o volver al

agua”. Sus antecedentes históricos pueden segmentarse en tres

períodos importantes:

Período prehispánico

El departamento de Sololá estuvo ocupado durante este período por tres

grupos indígenas, los quichés, kakchiqueles y tz’utuhiles. Hasta

mediados del siglo XV (entre 1425 y 1475) los kichés y kakchiqueles

formaron una sola organización política y social hasta el reinado de

Quikab el Grande, en donde los kakchiqueles fueron obligados a

desalojar su capital lo que originó la guerra entre los dos grupos

indígenas.

Período hispánico

El pueblo de Sololá fue fundado el 30 de octubre de 1547, mismo año en

que fue fundado el pueblo de Santiago Atitlán. Durante el período

colonial, el territorio de Sololá estuvo dividido en dos corregimientos:

6

Tecpanatitlán o Sololá y Atitlán, los que abarcaban tierras que ahora

pertenecen a El Quiché y Suchitepéquez (Plan de Desarrollo Integral del

Municipio de Sololá, 2002-2010:23).

Período post hispánico

En época independiente, noviembre de 1825, la Asamblea Constituyente

del Estado de Guatemala dividió el territorio del Estado en siete

departamentos, uno de los cuales era el de Suchitepéquez-Sololá. En

1838, Quetzaltenango y Totonicapán formaron el “Estado de Los Altos o

Sexto Estado”.

En 1849, Suchitepéquez fue creado como departamento independiente

de Sololá el cual abarcó casi todo el territorio de El Quiché, hasta el 12

de agosto de 1872 cuando fue creado el departamento de El Quiché, por

considerarse excesiva la extensión de Sololá y Totonicapán.

El departamento de Sololá tiene una altitud que oscila entre los 1,591 y

3,537 metros sobre el nivel del mar (MSNM), y colinda al Norte con los

departamentos de El Quiché y Totonicapán; al Este, con

Quetzaltenango; al Oeste, se encuentra el departamento de

Chimaltenango y al Sur el departamento de Suchitepéquez. Sololá se

ubica a una distancia de 138 kilómetros de la ciudad capital de

Guatemala; posee una extensión territorial de 1,061 kilómetros

cuadrados.

Su integración política está conformada por 19 municipios que incluyen

su cabecera departamental. Los idiomas mayas predominantes son

K’iché, Tz’utuhil y Kakchiquel.

En la economía tienen importante participación las actividades

agropecuarias, pecuarias y artesanales. Pese a su gran potencial

productivo, biodiversidad e importancia en recursos, la población aún

vive en situación de pobreza y pobreza extrema (Plan de Desarrollo

Integral del Municipio de Sololá, 2002-2010:23).

7

2.1.1. Datos Históricos del municipio de San Pablo La Laguna.

Origen del Nombre

El nombre antiguo del territorio de San Pablo La Laguna es B’ATZ’IB’AL

JUYU’, que significa el Cerro del Hilar. Llamaron así al cerro porque en

aquellos tiempos los habitantes de la zona caminaban en busca de los

árboles que eran cultivados en esa parte, de los cuales tomaban la

madera para la elaboración del instrumento que servía para hilar el

maguey. El Municipio fue formado antes de la época colonial, por un

grupo de la etnia Tz’utujil.

En tiempos de la Colonia recibió el nombre de San Pablo La Laguna por

advocación al apóstol San Pablo y La Laguna se le adjudicó por estar

situado a la orilla del Lago de Atitlán.

Datos Históricos

El territorio de San Pablo La Laguna estuvo ocupado durante el período

prehispánico (antes de 1492) por los T’zutujiles que tenían su capital en

Tziquinahá o Atziquinahá (hoy Santiago Atitlán). Se cree que el Pueblo

de San Pablo La Laguna fue fundado por misioneros franciscanos entre

los años 1547 y 1550. Por el año de 1584 llegaron al territorio de San

Pablo los habitantes del actual San Marcos La Laguna, con quienes

sostuvieron constantes litigios por la posesión de las tierras, a pesar de

la línea divisoria trazada en 1726.

Los habitantes del municipio de San Pablo La Laguna pertenecen a la

etnia maya Tz’utujil, aunque recientemente, por la cercanía de los

pueblos, se relacionan con la etnia maya Kakchiquel; lo mismo sucede

con el idioma. Sin embargo, el 100% de los habitantes hablan el idioma

materno Tz’utujil, mientras que aproximadamente un 30% hablan

también el español. (P.D.M, 2008-2018:9).

Localización Geográfica

El Municipio colinda al Norte con Santa Lucía Utatlán, al Este con el

Municipio de San Marcos La Laguna, al Sur con el Lago de Atitlán y el

8

municipio de San Juan La Laguna y al Oeste con Santa Clara La

Laguna. El municipio tiene acceso por vía lacustre desde el municipio de

Panajachel. El trayecto hasta la cabecera municipal tiene

aproximadamente 12 kilómetros desde Panajachel.

El otro acceso es por el municipio de Santa Clara La Laguna, a través de

una carretera asfaltada hasta el municipio de San Pablo La Laguna. Esta

carretera se encuentra en condiciones regulares, con un recorrido de 46

kilómetros desde la cabecera departamental de Sololá a la cabecera

municipal de San Pablo La Laguna, conectándose en el kilómetro 148 de

la Ruta Interamericana.

Extensión Territorial

El municipio de San Pablo La Laguna tiene una extensión territorial de 12

kilómetros cuadrados, siendo el 1.13 por ciento de la extensión del

departamento de Sololá.

División Política Administrativa

San Pablo La Laguna se identifica como pueblo, no cuenta con aldeas ni

caseríos; el Municipio lo constituye únicamente el casco urbano, las

tierras comunales y municipales.

Datos Generales de la Población

Población Total

Según el Instituto Nacional de Estadística en el municipio de San Pablo

La Laguna la población total es de 5,674 habitantes (censo 2002).

El Mapa de Proyecciones de Población, estima que para este año 2013,

la densidad de población será de 7,612.

Nivel de Pobreza en el Municipio

Según los datos del INE del 2002, San Pablo La Laguna se caracteriza

por un nivel de pobreza del 80.9 % y un 38.07 de pobreza extrema

(P.D.M, 2008-2018:11).

9

2.2. EL ESTADO

Para Andre Hauriou el “Estado es una agrupación humana, fijada en un

territorio determinado y en la que existe un orden social, político y

jurídico orientado hacia el bien común, establecido y mantenido por una

autoridad dotada de poderes de coerción” (Hauriou, 1980:118).

En un sentido más amplio y explicativo lo da a conocer el sociólogo

guatemalteco Edelberto Torres Rivas; que el “Estado es el centro de

poder que toda comunidad tiene para organizarse y reproducirse con

pretensiones de control sobre una población, que vive en un territorio

bien delimitado; al hacerlo así, establece un espacio interior como un

marco de soberanía frente al exterior; dispone de una estructura

institucional, de un conjunto de burocracias que la movilizan y de

recursos financieros con los cuales opera. Como poder establecer su

propia legalidad, un conjunto normativo que fija sus normas, sus

mecanismos, sus procedimientos y las políticas consecuentes con la

voluntad general que el Estado expresa” (Torres, 2010:49).

La primera definición del Estado contiene aspectos diferentes y

relevantes ya que dentro del Estado existe un orden social, político y

jurídico, esto con el objetivo de la búsqueda del bien común para todas

las personas que habitan dentro del territorio, pero al mismo tiempo se

enmarca la coerción de parte de los poderes que son los que guían y

encaminan a la población en busca de mejorar la condición de vida. Por

otro lado la segunda es más amplia porque enmarca la soberanía que

debe de ser defendida y protegida por las autoridades competentes, ya

que dentro del mismo está contemplada una estructura institucional que

tiene a cargo la planificación, ejecución, evaluación, monitoreo y

seguimiento de las distintas políticas, planes, programas y proyectos en

base a las necesidades, problemas e intereses de la población en

general. El Estado para poder ejecutar dichas acciones, debe de contar

con los recursos financieros, materiales y humanos necesarios, es por

ello que debe de controlar los recursos con que cuenta el territorio y al

mismo tiempo la búsqueda de estrategias para el cobro de impuestos

10

que es muy indispensable para poder cubrir los gastos e inversiones

públicas, pero sobre todo es importante que dichos recursos que son

recaudados sean distribuidos equitativamente para los servicios que

cada ciudadano requiere. Además tiene el poder de crear sus propias

normas o reglamentos legales contextualizados tomando muy en cuenta

la diversidad cultural del país para su accionar y el de sus ciudadanos,

con el objetivo de lograr el orden y que realmente cada uno de los

ciudadanos logre un desarrollo integral y sean respetados y hecho valer

cada uno de sus derechos como humanos, plasmado en la Declaración

Universal de los Derechos Humanos y la Constitución Política de la

República de Guatemala. Dentro de sus funciones están; promover la

justicia, la paz, la armonía, el orden, respeto de los derechos humanos, a

través del cumplimiento y ejercicio de las responsabilidades y

compromisos de cada una de sus dependencias para que las

necesidades, problemas e intereses de los grupos sean atendidas de

forma adecuada, eficiente y efectiva.

2.2.1. El Estado de Guatemala

“Guatemala es un estado libre, independiente y soberano organizado

para garantizar a sus habitantes el goce de sus derechos y sus

libertades. Su sistema de gobierno es republicano, democrático y

representativo” (Constitución Política de la República de Guatemala.

1985, Art.140).

El Estado de Guatemala es soberano, libre e independiente debido a que

posee su propia autoridad para la toma de decisiones, esto con el objeto

que no intervengan otros para la búsqueda de mejorar la calidad de vida

de sus habitantes. El sistema de gobierno es republicano porque se rige

en la ley consistente en la Carta Magna la Constitución Política de la

República siendo su fin primordial proteger los derechos fundamentales

de toda persona y su aplicabilidad cuando se infringen en delitos o faltas.

Es democrático porque la elección de sus gobernantes se realiza por

medio de elecciones populares, en donde las personas mayores de edad

tienen la responsabilidad y la obligación de ejercer su ciudadanía plena,

11

por medio del voto secreto para la elección de las autoridades tanto a

nivel nacional, departamental y municipal. Y representativo por la

existencia de los tres poderes; Ejecutivo que es el encargado de dirigir el

país. Legislativo es quien hace las leyes a través del Congreso de la

República y el Judicial que se encarga de que las leyes se apliquen, está

representado por la Corte Suprema de Justicia. La realidad en la cual se

vive es distinta a los aspectos mencionados, lo ideal sería llevar a la

práctica y que cada uno de los poderes cumplan con sus funciones y

atribuciones. Por el contrario en el país se visualizan la corrupción, la

impunidad y hasta tal extremo donde se han ido manipulando e

influenciando de forma negativa la participación en la toma de decisiones

de parte de los ciudadanos, esto se observa en las elecciones generales.

Otro aspecto a resaltar es la influencia de otros países desarrollados con

quienes se han firmado convenios o tratados que se toman atribuciones

no de su competencia y siempre afectando a la mayoría de la población,

quedando a un lado la priorización de sus necesidades básicas y esto

impide mejorar la calidad de vida.

2.2.2. El Estado de Guatemala y la Salud

“La Constitución Política de la República y el Código de Salud le asignan

al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) la rectoría del

sistema de salud. En la actualidad, existen dos enfoques en el desarrollo

del concepto de rectoría, sus funciones, atributos y mecanismos que,

aunque guardan similitudes, tienen antecedentes y énfasis diferentes.

Estos son el modelo de la Organización Panamericana de la Salud

(OPS) y el de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En el primero

la preocupación principal es la separación de funciones del sistema de

salud: Rectoría, aseguramiento, compra y prestación de servicios. En el

segundo se definen cuatro funciones principales: Rectoría, generación

de recursos, financiamiento y prestación de servicios. A diferencia de la

OPS en el modelo de la OMS no se busca resaltar la separación de

funciones, sino enfatizar que independientemente de la forma como se

organicen los sistemas de salud y las reformas que tengan, el Estado es

12

responsable de su desempeño para alcanzar niveles adecuados de

salud y bienestar para las y los ciudadanos” (Hernández y Miranda,

2010:146).

El trabajo que realiza el MSPAS se basa en dos modelos que son de la

OPS y la OMS que tienen similitudes en cuanto a sus funciones como

también diferencias, el primer modelo se enfoca más en la separación de

funciones del sistema de salud y el segundo enfatiza la responsabilidad

del Estado para lograr el bienestar y salud de cada uno de los

ciudadanos, esto quiere decir que para brindar los servicios que necesita

la población debe de buscar y plantear estrategias con el objetivo de

lograr los recursos necesarios de esa forma contar con el financiamiento

para poder brindar una atención adecuada, efectiva y de calidad.

“En 1996, el Gobierno y la Unidad Revolucionaria Nacional

Guatemalteca (URNG) firmaron el Acuerdo sobre Aspectos

Socioeconómicos y Situación Agraria, en cuyo apartado denominado

Desarrollo Social se aborda el tema de salud. Establece el papel del

MSPAS como coordinador de otras instituciones, privadas y no

gubernamentales, y menciona el aumento de recursos destinados a

salud de la población de bajos recursos. Se establece también, como

prioridades de atención, la lucha contra la desnutrición, el saneamiento

ambiental y las soluciones de atención primaria para la población

materno/infantil. También se proyecta la descentralización y

desconcentración administrativa, al igual que la participación de

municipalidades, comunidades y organizaciones sociales en la

planificación, fiscalización, ejecución y administración de los servicios y

programas de salud.

Como derecho humano la salud y la educación, están respaldadas por la

Constitución Política de la República. Sin embargo en términos

generales, entre 1985 y 2009 el Estado ha mantenido un enfoque de

políticas sectoriales de salud y de educación con pocas intersecciones

entre ellas” (Informe Nacional de Desarrollo Humano, 2009/2010:145-

146).

13

En la Constitución Política de la República se contempla el papel

fundamental del Estado para el logro del bienestar físico, mental y social

de todos sus habitantes, a través de sus instituciones, claro está en el

Código de Salud en el capítulo IV, artículo 17, inciso g, donde establece

como ente rector al Ministerio de Salud para el desarrollo de acciones

de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de cualquier tipo

de asistencia que el ciudadano necesite, como es en este caso el

problema de la desnutrición crónica. El Acuerdo Socioeconómico firmado

en el año 1996, enfatiza la descentralización y desconcentración tanto de

los recursos como de la toma de decisiones y la participación de cada

uno de los ciudadanos en la búsqueda de solución de los problemas que

padecen, la realidad es otra, debido a que la planificación de políticas de

salud muchas veces no contemplan las necesidades y padecimientos

reales, debido a la falta de participación de los habitantes e instancias

competentes, en donde las decisiones son tomadas de forma

centralizada, con enfoques sectoriales, poca cobertura, sobre todo la

escases de los recursos y limitaciones de personal, infraestructura,

capacidad institucional y financiamiento para una mejor atención, esto es

muy visible en las áreas rurales y marginadas del país, afectando

mayormente a la población infantil, mujeres y personas de la tercera

edad. Se hace notoria que la desigualdad en la distribución de los

recursos y la atención de los servicios de salud que realiza el Estado, no

ha mejorado y se refleja en el poco avance que se ha tenido en mejorar

la calidad de vida de sus habitantes, ejemplo claro está el alto índice de

desnutrición que padecen los niños y niñas menores de cinco años de

edad.

14

2.3. ENFOQUES DE DESARROLLO

Para hablar de desarrollo humano y de la sociedad es necesario e

indispensable analizar sobre los distintos tipos de desarrollo que existen,

pero siempre enfocado al bienestar de la humanidad en general, siendo

los siguientes:

El Desarrollo Humano según Amartya Sen tiene sus orígenes en el

pensamiento clásico y, en particular, en las ideas de Aristóteles, quien

consideraba que alcanzar la plenitud del florecimiento de las

capacidades humanas es el sentido y fin de todo desarrollo. Además

dicho concepto se ha convertido como paralelo a la noción de desarrollo

económico aunque el primero es más amplio, además de considerar

aspectos relativos a la economía y los ingresos, integra aspectos como

la calidad de vida, bienestar individual, social y felicidad.

(http://es.wikipedia.org/wiki/ Desarrollo_humano. Consultada el 30 de

mayo 2013).

Ahora bien el otro proceso mediante el cual se satisfacen las

necesidades económicas, sociales, de diversidad cultural y de un medio

ambiente sano de la actual generación, sin poner en riesgo la

satisfacción de las mismas a las generaciones futuras se refiere

específicamente al Desarrollo Sostenible (Declaración de

Johannesburgo, 2002).

Por otro lado desde el enfoque del Desarrollo Sustentable dicho

concepto aparece por primera vez en la Declaración de Estocolmo

significando que es un “proceso por el cual se preservan los recursos

naturales en beneficio de las generaciones presentes y futuras”

(Declaración de Estocolmo, 1972, Principio 2).

Otro enfoque de desarrollo indispensable para el ser humano es el

Desarrollo Social; Que se refiere al desarrollo del capital humano y

capital social en una sociedad. Implica una evolución o cambio positivo

en las relaciones de individuos, grupos e instituciones en una sociedad.

15

El enfoque más específico es el Desarrollo Económico Local que

consiste en facilitar a los actores principales de una región económica a

emprender de manera independiente, iniciativas conjuntas orientadas al

desarrollo económico de su región y a su posicionamiento estratégico en

el país e incluso en el contexto global a través del desarrollo de ventajas

competitivas.

El desarrollo económico local es un proceso de concertación público-

privado entre los gobiernos locales, la sociedad civil organizada y el

sector privado, con el propósito de mejorar la calidad de vida de la

población, mediante la creación de más y mejores empleos y la

dinamización de la economía de un territorio definido, en el marco de

políticas nacionales y locales.

Cada una de las definiciones expuestas sobre desarrollo se

complementa y comparten un aspecto en común que es lograr el

bienestar de la persona. El Desarrollo Humano privilegia a la persona

con el fin de fortalecer sus capacidades y con eso lograr cambios

significativos en la vida, para valerse por sí misma en la búsqueda de

mejorar su calidad de vida. En el 2002 nace el desarrollo sostenible,

refiriéndose a las atenciones de las necesidades económicas, sociales,

culturales y de saneamiento de las presentes generaciones sin poner en

riesgo el de las futuras, recalcando que todo sea aprovechado a lo

máximo, de forma eficiente y efectiva para lograr el bienestar individual y

colectivo. Pero existe un enfoque que trata específicamente de la

conservación, preservación y uso adecuado de los recursos naturales

que es el Desarrollo Sustentable, surge por todos los problemas de

cambio climático, el efecto invernadero y el calentamiento global

persistente en la actualidad, donde el accionar indebido e inconsciente

de todas las personas, empresas y autoridades han ocasionado y

contribuido a su deterioro, el cual produce muchas consecuencias y

problemas de salud. Para lograr una mejor relación entre las personas,

instituciones y la sociedad es necesario el desarrollo social que tiene

como objetivo primordial alcanzar el bienestar basándose en una

16

interrelación continua, de provecho, respeto, trabajo en equipo, cohesión

social, entre todos los actores de la sociedad. Paralelo a todos estos

conceptos y enfoques de desarrollo va el económico local donde se

incorporan a todos los habitantes de una región para el aprovechamiento

de los recursos disponibles e iniciar proyectos en conjunto con las

autoridades, empresas locales y la participación activa de la comunidad,

con el fin de lograr siempre el desarrollo o bienestar de la persona,

grupo, comunidad y la sociedad en general.

2.3.1. Índice de Desarrollo Humano en Guatemala

El Índice de Desarrollo Humano originalmente fue propuesto como una

alternativa a medidas de desarrollo basadas en el desempeño

macroeconómico, tales como el producto interno bruto (PIB) o el ingreso

nacional per cápita. Conforme ha transcurrido el tiempo se ha ido

modificando pero siempre basándose en ciertos criterios universales

para todos los países.

“El IDH es un promedio simple de tres indicadores correspondientes a

las dimensiones elegidas:

1. Esperanza de vida al nacer (indicador de longevidad);

2. Alfabetismo y matriculación combinada de niveles primario,

secundario y terciario (indicadores de educación) y

3. PIB per cápita como aproximación gruesa al acceso a recursos

para un nivel de vida decoroso” (Arriola, 2007:56).

Resultados del Informe Global sobre el Índice de Desarrollo Humano

2013 denominado el Ascenso del Sur del Programa de las Naciones

Unidas, resalta que el país de Guatemala ocupa el lugar 133 entre 187

naciones del mundo y el último en Centroamérica en cuanto a desarrollo

humano. Guatemala pasó del puesto 131 al 133, aunque la clasificación

de los indicadores no reportó una variación negativa. La esperanza de

vida de los guatemaltecos tuvo una leve mejora, de 71.2 años en el 2011

a 71.4 en el 2012.

17

Otro dato digno de resaltar es que, en promedio, la población solo llega a

cuarto grado de primaria, cuando la meta de escolaridad es de 10.7, o al

primer año de una carrera de diversificado.

Diferencia de género: El país ocupa la clasificación 114 de 147 países

estudiados en materia de desigualdad de género. Esta evaluación toma

en cuenta factores como la tasa de mortalidad materna, fecundidad

adolescente y representación política en el Congreso de la República.

Según los datos más recientes del 2010, utilizados en el informe del

Programa de las Naciones Unidas, se registran 120 muertes maternas

por cada cien mil nacidos vivos. La tasa de fecundidad de adolescentes

del país es de 102.4 nacimientos por cada mil mujeres de entre 15 y 19

años, un indicador superior al registrado por Afganistán, el cual reporta

99.6.

En cuanto a representación política, Guatemala mantiene una deuda

histórica, solo 13.3% de los congresistas son mujeres

(http://www.prensalibre.com/noticias/comunitario/Pais-ocupa-puesto desa

rrollo_0_ 882511778.html consultada el 14 mayo 2013).

El Índice de Desarrollo Humano tiene como propósito la evaluación de

desarrollo de una sociedad con indicadores específicos, sobre

tendencias, avances o retrocesos que han tenido o tienen los países de

todo el mundo, los informes que realizan el PNUD utilizan tres

indicadores básicos como; esperanza de vida al nacer; años promedio

de escolaridad e; ingreso nacional bruto per cápita. En el caso del País

de Guatemala en el Informe Global 2013 se visibilizan algunos logros en

cuanto al primer indicador, en el caso del segundo no se ha avanzado

por causa de diferentes factores sociales, económicos, políticos y

culturales. Existen algunos factores que limitan realmente el logro del

desarrollo del país entre los cuales se pueden mencionar; primero el

sistema Patriarcal que refuerza la gran desigualdad de género existente

en la población guatemalteca donde las mujeres son marcadas,

discriminadas y excluidas, consideradas únicamente para el hogar y la

18

procreación, produciendo efectos visibles y negativos tanto para el

desarrollo individual y colectivo que ha puesto al país en desventaja, sus

manifestaciones son muy claras en relación al aumento de las muerte

maternas que suceden con frecuencia, los casos de femicidio que han

quedado impunes, embarazos en niñas de 10 años producto de las

violaciones. El segundo punto a resaltar es sobre la desigualdad que

reina en el país en cuanto a la distribución de los recursos de parte del

Estado, que tiene la responsabilidad y el compromiso para proporcionar

y promover el bien común, esta situación viene dándose hace mucho

tiempo afectando en gran magnitud a la población indígena, al área rural

y a los grupos vulnerables de la sociedad. Y finalmente el tercero, que es

la representación femenina en el Congreso de la República que

corresponde a un porcentaje mínimo a comparación con otros países, no

sólo se enmarca en este espacio, también se manifiesta en los niveles

locales, municipales, departamentales y regionales.

2.4. POBREZA

La pobreza es un fenómeno social polifacético. Las definiciones de la

pobreza y sus causas varían en función del género, la edad, la cultura y

otros factores sociales y económicos. La pobreza nunca se produce

debido a la falta de un solo elemento, sino que es consecuencia de

múltiples factores relacionados entre sí que inciden en las experiencias

de la gente, quienes evitan perpetuarse en esta situación

(www.fundesa.org.gt/.../Boletin_de_ Desarrollo_ Obstaculos_para_

reducir _la_pobreza_pdf... consultada el 17 de mayo de 2013).

Para el Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo; la pobreza

constituye un círculo vicioso que, además de tener efectos graves sobre

la calidad y el nivel de vida de los más desfavorecidos, afecta las

posibilidades de crecimiento económico y estabilidad social y política.

Señalando así los aspectos sobre los cuáles se deben trabajar para

generar un círculo virtuoso de desarrollo: Mejorar las condiciones de

19

salud y educación, promover la dignidad humana y la igualdad, y

alcanzar la paz, la democracia y la sostenibilidad ambiental (Benavides,

Boletín 32, 2011:2).

Dentro del enfoque de Desarrollo Humano se entiende por pobreza la

privación en cuanto a las capacidades requeridas para tener acceso a

las oportunidades más fundamentales: una vida larga y saludable,

adquirir conocimientos y tener acceso a los recursos para tener un nivel

de vida decente. La pobreza humana significa entonces la falta de

capacidad humana básica: analfabetismo, malnutrición, duración

abreviada de la vida, mala salud materna, enfermedades susceptibles de

prevención (PNUD, 2000:20).

La pobreza es principalmente no tener que comer, ni donde vivir y

depender forzosamente de la caridad pública para sobrevivir. Sus causas

son los salarios bajos, la inflación, la falta de tierra cultivable, el

desempleo y la falta de educación y capacitación. Sus consecuencias

son el hambre y la desnutrición, viviendas infrahumanas, enfermedades,

sin poder comprar medicina, carencia de ropa, tener que trabajar en

lugares peligrosos, imposibilidad de ir a la escuela, maduración precoz

de los niños y pérdida de la libertad de elegir opciones de vida.

Analizando las definiciones dadas con anterioridad, presentada por los

distintos informes realizados en relación al fenómeno de la pobreza, en

la primera se da a conocer sobre qué es pobreza; que consiste en una

situación negativa para todo ser humano, manifestándose de diversas

maneras de acuerdo al entorno social, económico, cultural, político en el

cual se vive, pero que marca grandemente el desarrollo integral de toda

persona humana, debido a múltiples factores que privan a la obtención

de elementos básicos para sobrevivir y al logro del desarrollo de las

capacidades para que la persona pueda desenvolverse en todos los

ámbitos de la vida y en base a ello lograr alcanzar el bienestar. En la

segunda y tercera enfatizan que este problema tiene efectos no solo

para la persona, también limita el crecimiento económico del país, debido

a que las personas que viven en esta condición no cuentan con los

20

servicios necesarios para fortalecer sus capacidades y habilidades, para

poder desempeñarse en aspectos personales, laborales y familiares, y

así mejorar su vida y la de su familia.

Así como lo indica el Informe del PNUD 2009/2010 que Guatemala es

uno de los países más desiguales del mundo, producto de una historia

de exclusiones sociales y de modelos económicos concentradores de la

riqueza, teniendo como consecuencia el aumento de la pobreza, ya que

el interés por parte del Estado es la producción para la exportación a

través de los terratenientes que son un grupo minoritario de la población

que son poseedores de grandes extensiones de tierra.

Las exclusiones, discriminaciones y marginaciones se siguen

manifestando en la actualidad, no solo al acceso de los servicios básicos

para el bienestar sino también de participar en la toma de decisiones que

orientan el destino del país y de todos sus habitantes, esta situación

afecta a la mayoría de la población pobre, indígena, de las áreas rurales.

2.4.1. Situación de Pobreza en Guatemala:

En el tema de pobreza, la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida

(ENCOVI 2011) encuadra en situación de pobreza extrema a las

personas que ganan menos de Q4,380 por año, y en situación de

pobreza, a las que tienen ingresos anuales menores a Q9,030. En la

ENCOVI 2006, se clasificó en extrema pobreza a las personas que

ganaron Q3,206 al año (Q1,174 menos que la ENCOVI 2011), y en

pobreza las que obtenían ingresos anuales menores a Q6,574 (Q2,456

menos que la ENCOVI 2011). Esto nos permite apreciar un aumento del

27% en ambos rubros, debido al alza de los precios de la canasta

básica. El índice de pobreza extrema de Guatemala para el año 2011, es

de 13.33%, lo que representa una disminución de un 1.87% respecto del

año 2006 (15.20%). En este sentido, los departamentos de Guatemala

con el índice de pobreza extrema más alto son: Alta Verapaz (30.2%),

Zacapa (24.96%) y Totonicapán (24.74%), mientras que los

departamentos con el menor índice de extrema pobreza son: Escuintla

21

(3.75%), Guatemala (4.16%) y El Progreso (6.37%). Por otro lado, el

índice de pobreza en Guatemala para el año 2011 es de 40.38%, que

significa un aumento del 4.58% respecto del año 2006 (35.80%), e

incluso un aumento del 0.08% respecto del año 2000 (40.30%), por lo

que se concluye que nunca en el Siglo XXI habíamos tenido un índice

tan alto de pobreza. En este orden de ideas, los departamentos de

Guatemala con el índice de pobreza más alto son Sololá (57.22%),

Jalapa (54.55%), y de nuevo, Totonicapán (51.41%), mientras que los

departamentos con el menor índice de pobreza son Izabal (33.75%),

Chiquimula (33.98%) y Jutiapa (34.61%).

PORCENTAJE MÁS ALTO DE POBREZA TOTAL

Sololá 81.24%

Alta Verapaz 77.20%

Totonicapán 76.15%

PORCENTAJE MÁS BAJO DE POBREZA TOTAL

Guatemala 41.04%

El Progreso 43.42%

Escuintla 47.92%

Fuente: Encuesta Nacional de Condiciones de Vida. (ENCOVI) 2011.

El porcentaje de pobreza total de Guatemala para el año 2011, que se

obtiene sumando los índices de pobreza extrema y no extrema, es del

53.51%, un 2.71% más respecto del índice de pobreza total del año 2006

(51%). Los departamentos de Guatemala con el índice de pobreza total

más alto son Sololá (81.24%), Alta Verapaz (77.20%) y Totonicapán

(76.15%), mientras que los departamentos con el menor índice de

pobreza total son Guatemala (41.04%), El Progreso (43.42%) y Escuintla

(47.92%). ¿A qué se debe este aumento en el índice de pobreza?

Debido a que la pobreza extrema se redujo en un 1.87%, es preciso

concluir que estas personas, que para el año 2006 se encontraban en

situación de extrema pobreza, para el año 2011 lograron ascender a la

línea de pobreza, y es ésta, en parte, la razón del aumento del

22

porcentaje de la pobreza. Sin embargo, el aumento de 4.58% de pobreza

(más alto que el porcentaje de disminución de pobreza extrema) no se

debe únicamente a que personas en situación de extrema pobreza

lograron progresar. Un gran número de personas que, para el año 2006

se encontraban en la línea de la no pobreza, para el año 2011 entraron

en situación de pobreza. Tomando en cuenta que los proyectos sociales

del gobierno de Álvaro Colom iban dirigidos a combatir la pobreza

extrema, la disminución de la misma es un logro diminuto, ensombrecido

por el aumento de la pobreza, y en definitiva, por el aumento de la

pobreza en Guatemala (ENCOVI 2011. lfuego. Blogspot.com/2011/11/el-

encovi-2011-y-la-realidad-de.html consultada el 18 de mayo 2013 .)

2.4.2. Mapa de Pobreza Rural Guatemala

El mapa de pobreza es una herramienta muy útil porque destaca las

variaciones geográficas de la pobreza y ayuda a entender mejor los

factores determinantes de la pobreza. Esto resulta determinante para

focalizar las intervenciones para la reducción de la pobreza y los

proyectos de infraestructura y de servicios sociales.

El mapa de pobreza contempla variables socioeconómicas y de

localización espacial que es realizado por un equipo técnico del Banco

Mundial que permiten identificar factores locales, como el nivel

educativo, la nutrición, la tenencia de activos, la vulnerabilidad a

desastres naturales y el aislamiento geográfico, que ayudan a predecir

las tasas de pobreza municipal. Muchas de estas variables están dentro

de la influencia de las políticas económicas y sociales del país, por lo

que el mapa de pobreza puede ser muy útil para guiar la agenda de

políticas públicas para la reducción de la pobreza rural.

De acuerdo con el Mapa de Pobreza Rural 2011, al contrastar los

resultados de brecha y severidad de la pobreza, la población rural que

vive en Alta Verapaz es la que se encuentra en peores condiciones, le

siguen Sololá (84,5 %), Totonicapán (80,6 %) y Suchitepéquez (80,5%).

Por su parte, los departamentos con mayor nivel de pobreza extrema

23

después de Alta Verapaz son Chiquimula (37%), Zacapa (36,7 %) y

Suchitepéquez (29,5%) (INE y BM, 2011, noticias.com.gt/ temas/

extrema-pobreza, consultada el 19 de julio de 2013).

Los datos proporcionados por la Encuesta Nacional de Condiciones de

Vida, el Instituto Nacional de Estadística y el Banco Mundial a través del

Mapa de Pobreza son sumamente importantes debido a que actualizan

datos sobre las distintas situaciones sociales y económicas relacionado a

pobreza, educación, salud, desnutrición y vivienda en Guatemala, tanto a

nivel departamental como nacional, que vale la pena analizar y

comparar, para determinar el progreso o el retroceso de Guatemala en

los últimos 5 años. Cabe resaltar entonces sobre el tema de la pobreza

extrema en el país que es de 13.33%, lo que representa una disminución

de un 1.87% respecto del año 2006 (15.20%). En el caso de la pobreza

para el año 2011 es de 40.38%, que significa un aumento del 4.58%

respecto del año 2006 (35.80%), esto debido a múltiples factores

sociales, económicos y culturales. También el sistema capitalista y

oligárquico refuerza cada vez más las grandes desigualdades,

exclusiones, discriminaciones para la mayoría de la población en este

caso los pueblos indígenas, que tienen limitadas o anuladas su

participación y las oportunidades para lograr su desarrollo individual y

colectivo dentro de la sociedad guatemalteca, la distribución inequitativa

de los recursos estatales beneficiando a la minoría que se enriquecen

cada vez más.

La realidad guatemalteca en torno a este tema, viola los derechos

humanos de cada una de las personas como lo contempla la

Constitución Política de la República de Guatemala en su art. 1.

Protección a la Persona. Art. 2. Deberes del Estado. Art. 3 Derecho a la

Vida y el art. 4 Libertad e Igualdad. Establecidas están las obligaciones y

responsabilidades del Estado para la promoción de los derechos que les

son violados a las personas que viven en situaciones infrahumanas,

siendo los más vulnerables los niños/as, mujeres y personas de la

tercera edad que merecen especial atención.

24

En las comunidades de los pueblos indígenas y áreas rurales no se

cuenta con los servicios básicos para el goce y disfrute de una vida

digna, muchas de las personas tienen que recorrer kilómetros para tener

acceso a los servicios de salud pública, lo peor de la situación es que

dichos centros no cuentan ni con personal suficiente mucho menos con

medicamentos para que los pacientes reciban un tratamiento adecuado.

En el tema de educación la mayoría del área rural, los niños/as son

obligados a realizar actividades productivas como apoyo y aporte

económico a sus familias que lo necesitan, para sufragar los gastos de

alimentación básica, motivo por el cual no asisten a un centro educativo,

además que algunos de ellos/as viven en lugares lejanos que les limita

su incorporación en su formación y preparación académica; siendo este

aspecto fundamental para salir de la pobreza en que se vive, en donde el

Estado a través del Ministerio de Educación no tiene cobertura

geográfica, contribuyendo a agravar más la situación de deserción

escolar y el analfabetismo. Otro aspecto es que la mayoría de las

familias no cuentan con vivienda propia muchos menos con los servicios

necesarios, agua potable, drenaje, saneamiento básico, siendo uno de

los factores que limita el desarrollo físico y psicológico de cada persona.

Esta situación empeora debido a la falta y/o implementación de políticas

sociales y económicas, en base a la realidad en la cual se vive, el Mapa

de Pobreza Rural en Guatemala tiene como objetivo; brindar, apoyar y

ayudar a los diseñadores de dichas políticas públicas e implementadores

de los programas sociales a priorizar para fomentar un desarrollo social

incluyente, sin discriminación, sobre todo en los lugares con mayor

pobreza y desigualdad, de esa forma contribuir a reducir la pobreza

extrema y lograr el desarrollo del país. Estos son algunos de los factores

que mantienen a Guatemala en el alto índice de pobreza, pobreza

extrema y su manifestación en la desnutrición crónica.

25

2.5. DESNUTRICIÓN

“La desnutrición es la ingesta insuficiente de alimentos de forma

continuada, que es insuficiente para satisfacer las necesidades de

energía alimentaria, sea por absorción deficiente y/o por uso biológico

deficiente de los nutrientes consumidos” (OMS, 2006:2).

“La desnutrición se define como el conjunto de manifestaciones clínicas,

alteraciones bioquímicas y antropométricas causadas por la deficiente

ingesta y/o aprovechamiento biológico de macro y micronutrientes

ocasionando la insatisfacción de requerimientos nutricionales”

(M.S.P.A.S, 2009:14).

“La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de

ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de

metabolismo. Puede ser primaria que también puede ser llamada

desnutrición leve, y desnutrición secundaria, la cual si llega a estar muy

grave puede llegar a ser una patología como el cáncer o tuberculosis”

(desnutricionguate.galeon.com/ consultada el 25 de mayo de 2013).

De las tres definiciones dadas sobre la desnutrición, existe una

coincidencia que es por la ingesta insuficiente de alimentos esto quiere

decir; que es producida por el déficit de nutrientes necesarios para el

funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones

vitales del cuerpo. Además retrasa el crecimiento y afecta el sistema

inmunológico, razón por la cual expone a las niñas y niños a enfermarse

de manera rápida y constante por la debilidad de sus defensas. Las

características del enfermo de desnutrición, varían de acuerdo a la

gravedad en la cual se encuentra, sobre todo el área donde vive y las

condiciones sanitarias. Al no tratarse a tiempo puede desarrollarse como

una enfermedad permanente en el niño/a que afecta en todo su

desarrollo físico, intelectual, emocional y social. Por consiguiente puede

llegar a ser un círculo de nunca acabar porque debido al padecimiento

de esta enfermedad, en el futuro al procrear hijos también se hereda, y

por ello es de suma importancia conocer y saber sobre este tema para

26

contribuir de alguna manera en su disminución, tomando en

consideración que el proceso de promoción y acciones concretas son

claves para su prevención.

2.5.1. Tipos de Desnutrición:

Se estima que cerca de uno de cada cuatro niños menores de 5 años

tiene un peso inferior al normal para su edad. Se calcula que 7,6 millones

de niños menores de 5 años mueren cada año. Una tercera parte de

estas muertes está relacionada con la desnutrición.

El índice de desnutrición se determina mediante la observación directa,

que permite identificar niños demasiado delgados o con las piernas

hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el perímetro del brazo y

conociendo la edad del niño, que se comparan con unos estándares de

referencia.

La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas formas:

Es más pequeño de lo que le corresponde para su edad.

Pesa poco para su altura.

Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.

Cada una de estas manifestaciones está relacionada con un tipo

específico de carencias. La altura refleja carencias nutricionales durante

un tiempo prolongado, mientras que el peso es un indicador de carencias

agudas. De ahí las distintas categorías de desnutrición

Por su intensidad: Las cuales se sud-dividen en tres: Cuando la cantidad

y variedad de nutrimentos que el niño recibe son menores a sus

requerimientos se le denomina desnutrición leve, siendo una de las

características la pérdida o no ganancia de peso. La desnutrición

moderada es cuando la falta de nutrimentos se prolonga y acentúa, la

desnutrición se agudiza y fácilmente se asocia a procesos infecciosos,

se manifiesta con mayor déficit de peso, detención del crecimiento,

anorexia y mayor facilidad para contraer infecciones. En cuanto a la

27

desnutrición severa se observa cuando la carencia acentuada de

alimentos continúa asociada a padecimientos infecciosos frecuentes, la

anorexia se intensifica y la descompensación fisiológica del organismo

llega a tal grado, que pone al niño en grave peligro de muerte se

manifiesta en dos formas: Marasmo y Kwashiorkor.

Por el tiempo de aparición se manifiesta en dos niveles: La primera es

cuando los aportes de nutrientes no pueden ser aportados por la

situación económica, cultural y/o educativa. Y la segunda si los aportes

nutricionales son adecuados pero, debido a otras enfermedades, la

absorción o utilización de estos alimentos no es adecuada.

Por su duración se divide en dos: la primera es la desnutrición aguda se

presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta por la

pérdida de peso y quizá detención del crecimiento. Cuando el niño es

atendido adecuadamente y oportunamente, éste se recupera, repone sus

pérdidas y vuelve a crecer normal. Y la segunda es la desnutrición

crónica; que es cuando la privación de alimentos se prolonga, la pérdida

de peso se acentúa como consecuencia, el organismo para sobrevivir

disminuye requerimientos y deja de crecer, es decir mantiene una

estatura baja para su edad. La recuperación es más difícil

(Levels & Trends, 2011:8-9).

De las diferentes manifestaciones que presentan los niños y niñas

cuando padecen algún tipo de desnutrición, se refleja en dos grandes y

observables deficiencias físicas; primero el bajo peso y la segunda la

talla no adecuada para su edad.

Por el tiempo en que aparece se deben a múltiples factores como;

sociales, económicos y culturales, en el área donde viven las familias

que las limita y las priva para tener acceso a una alimentación adecuada,

sana y el logro del desarrollo físico, psicológico y emocional de cada uno

de ellos/as.

Otro factor primordial a considerar es sobre los servicios que el Estado

proporciona relacionados a temas de salud, educación, saneamiento,

28

básicamente en la efectividad, calidad y cantidad que dichos servicios

requiere y que sea en base a la pertinencia cultural de las comunidades.

La desnutrición que afecta a la gran proporción de niños y niñas menores

de cinco años es la crónica debido a la falta de atención urgente por

parte de los padres ya sea por desconocimiento o por falta de recursos;

también de las autoridades competentes que no actúan con inmediatez y

calidad.

2.6. FACTORES QUE INCIDEN SOBRE EL APARECIMIENTO DE

LA DESNUTRICIÓN INFANTIL

Existen diversos tipos de factores que inciden directamente sobre el

aparecimiento de la desnutrición infantil, al respecto encontramos

diversos autores que enumeran los siguientes:

El autor Harold Alderman considera dos factores importantes a tomar en

cuenta los cuales son;

1. “Factores sociales y económicos: Donde la pobreza acompaña

casi siempre a la desnutrición. Esto lleva a baja disponibilidad y

acceso a los alimentos, falta de medios para producirlos o

comprarlos, malas condiciones sanitarias, hacinamiento, mal

cuidado de los niños, falta de acceso a la educación, tabú y

malas prácticas alimenticias, caprichos alimenticios y factores

emocionales.

2. Factores Familiares: Dentro de esta clasificación se deben

considerar el nivel educativo de los padres porque tiene grandes

repercusiones en la salud familiar, principalmente en el estado

nutricional. En materia de ingreso familiar, un mayor nivel

educativo proporciona mayores y mejores oportunidades de

trabajo con un salario más acorde a las necesidades de los

individuos”.

29

(http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutrición.h

tml. http://desnutricionmundialinfantil.wordpress.com/page/7/

consultada el 30 de mayo 2013).

Son distintos los factores que tienen repercusiones en el aparecimiento o

incremento de la desnutrición infantil, en este apartado Velázquez Pérez,

A. enumera tres de ellos:

1. “La edad materna; al momento del embarazo es otro factor

condicionante del estado nutricional, ya que en los embarazos

en extremos de la vida reproductiva de las mujeres (menor de 15

años y mayor de 35 años) se ha señalado un riesgo mayor de

tener hijos con malnutrición fetal y por consiguiente mayor

probabilidad de desnutrición.

2. Hogar desintegrado; también es una variable de riesgo. El

abandono del hogar por alguno de los padres puede afectar el

ingreso económico familiar con disminución del poder adquisitivo

y disminución de la producción familiar de alimentos en el caso

de los agricultores, provocando inseguridad alimentaria.

Además, suele provocar trastornos psíquicos en el niño, que, a

su vez, pueden determinar una anorexia rebelde y conducir a

desnutrición.

3. La existencia del hacinamiento en las familias predispone al

desarrollo de procesos infecciosos que repercuten en el estado

nutricional del niño” (Velásquez

http://bvs.sld.cu/revistas/ali/vol12_2_98/

ali02298,htmbiblioteca.usac.edu.gt/ Consultada el 30 de mayo de

2013).

Para la Organización Mundial y Panamericana de la Salud los factores

que tienen mayor incidencia en la desnutrición infantil son los siguientes:

1) “Factores del niño: dentro de los cuales se consideran los

procesos infecciosos, en especial los cuadros de enfermedades

diarreicas y respiratorias por su mayor frecuencia y duración, son

30

factores determinantes del estado nutricional al producir mal

absorción intestinal de macro y micronutrientes en el caso de la

diarrea y disminución de la ingesta de alimentos. La práctica de

ablactación, definida como la introducción de alimentos

diferentes a la leche en la dieta del lactante, cuando se inicia

antes de los 4 meses de edad o después de los 6 meses se

constituye en un factor de riesgo para desnutrición. Otro factor

asociado es el período intergenésico corto, definido como el

período de tiempo transcurrido entre dos nacimientos

consecutivos.

2) Factores relacionados a seguridad alimentaria: “La Seguridad

Alimentaria y Nutricional es un estado en el cual las personas

gozan, en forma oportuna y permanente, de acceso a los

alimentos que necesitan, en cantidad y calidad para su

adecuado consumo y utilización, garantizándoles un estado de

bienestar general que coadyuve al logro de su desarrollo”. Todas

las causas de los problemas alimentarios y de nutrición que

presenta la población están relacionadas en mayor o menor

grado al estado de inseguridad alimentaria que están

experimentando. La inseguridad alimentaria está determinada a

su vez por limitaciones en la disponibilidad y el acceso a los

alimentos, en la educación y cultura alimentaria nutricional de la

población y en su condición sanitaria.

3) Factores relacionados a los servicios de salud; los diversos

factores relacionados al servicio de salud, como el número de

profesionales de salud en proporción al número de habitantes de

una región, el acceso y la disponibilidad de dichos servicios

condicionan la búsqueda de ayuda médica por parte del usuario,

lo que determina el aumento de la incidencia, prevalencia,

diagnóstico tardío y retardo en el tratamiento de diversos

procesos infecciosos que afectan el estado nutricional de la

persona.

31

4) Factores ambientales: Las condiciones sanitarias, disposición de

vías de acceso, disponibilidad de agua adecuada para consumo

humano, presencia de drenajes y servicios básicos, el clima y

sus variaciones, la deforestación y sistemas inadecuados de

distribución de alimentos condicionan el estado nutricional”

(OMS/OPS, 2011:32).

Los factores que contribuyen al aparecimiento de la desnutrición en los

niños y niñas menores de cinco años, varían mucho en cada uno de los

países, en este caso lo anteriormente expuesto hace referencia en las

condiciones y posiciones de cada una de las familias guatemaltecas en

las cuales se desarrollan, desenvuelven y viven.

La realidad de la situación económica de cada uno de los guatemaltecos

no favorece para adquirir una canasta básica de alimentos y una

adecuada atención a la salud.

Los factores como la falta de oportunidad de empleo para las personas y

un mejor salario para la obtención de recursos económicos que

contribuya a la satisfacción de sus necesidades básicas, la falta de

educación y preparación académica para optar a mejores oportunidades

en la vida laboral, la falta de una vivienda digna, la inexistencia o poco

acceso al agua potable, falta o malas condiciones del sistema de

alcantarillado o drenaje, la mala cocción de los alimentos, higiene

inadecuada, una dieta baja en proteínas, la mala alimentación de la

madre durante el embarazo, la no alimentación con leche materna en

recién nacidos siendo ésta muy indispensable para el desarrollo del niño

o niña que no se puede reemplazar con ningún tipo de leche que existe

en el mercado, todos los factores enlistados provocan, favorecen y

contribuyen a que los niños y niñas padezcan algún tipo de desnutrición.

Dichos factores sociales, económicos, familiares, ambientales, de

inseguridad alimentaria afecta a la mayoría de la población

guatemalteca, pueblos indígenas, de las áreas rurales, mujeres, niños/as

y personas de la tercera edad, por la falta de políticas concretas

32

relacionadas a cada uno de dichos temas, esto es el resultado de las

grandes desigualdades, exclusiones y discriminaciones existentes hacia

la población más pobre del país, motivos por los cuales hace que no

disminuya la problemática afectando a una de las poblaciones más

vulnerables de la sociedad que son los niños y niñas menores de cinco

años de edad.

Existen programas gubernamentales y no gubernamentales que

planifican y ejecutan acciones para la prevención y tratamiento de dicha

problemática, pero todo es un proceso que requiere de tiempo, cada una

de las acciones a contemplar para mejorar algún problema o demanda

social, debe de partir tomando muy en cuenta el contexto social,

económico, político, cultural, ideológico y ambiental de cada una de las

comunidades, para que reciban atención integral, particular y

especializada de personas expertas y conocedores del entorno y de la

problemática.

2.7. SITUACIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS Y

NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS EN GUATEMALA

“La situación de desnutrición a nivel internacional ha sido y continúa

siendo uno de los problemas que afecta a los grupos más vulnerables

(niños menores de 5 años y personas en la etapa de la vejez). Siendo

más visible en los países de: Haití, Nigeria, Kenia, Filipinas, Vietnam y

Guatemala producto del sistema estructural, la desigualdad en la

distribución de la riqueza, el capitalismo, la explotación desmedida de los

recursos naturales sobre todo la falta de políticas públicas, programas y

proyectos enfocados al tratamiento de la desnutrición; siendo estos

aspectos mencionados algunos factores que contribuyen en el

crecimiento de dicho problema” (Informe del Programa de las Naciones

Unidas para el Desarrollo, 2010:166).

“En Guatemala, la inseguridad alimentaria y nutricional de la población

se ve reflejada en el bajo peso al nacer que afecta el 12% de los

33

neonatos. Esta problemática también se manifiesta en la presencia de

desnutrición crónica en niños menores de 5 años, población cuyo

promedio nacional es de 49.3%, lo que representa aproximadamente un

millón de niños; cabe indicar que la incidencia de la problemática se

duplica en relación con la niñez indígena 69.5%, en comparación con la

no indígena 35.7%; la media de desnutrición en las área rurales es de

55.5%. Además 5 de cada 10 niños, en edad escolar presentan

desnutrición crónica y el 14.8% presenta un retardo severo de

crecimiento. De acuerdo con la presencia de desnutrición crónica en

escolares, 57 municipios son clasificados de muy alta vulnerabilidad y

118 de alta vulnerabilidad nutricional. A lo anterior, se suma la alta

incidencia de anemia por deficiencia de hierro y de vitamina “A”,

principalmente en las edades de 6 a 35 meses en el área rural.

La realidad que se vive en Guatemala es que los niños y las niñas del

área rural son los más vulnerables y propensos a sufrir desnutrición ya

que sienten de manera más directa los riesgos ambientales

(inundaciones, sequías, pobreza del suelo). Siendo la dieta un factor

más, basada en el consumo de tortillas de maíz, frijoles, pan, tomate y

huevos. La desnutrición crónica se manifiesta con mayor intensidad en

los niños en edad escolar en Totonicapán, con un 73.24%; Sololá, un

73.17%; Quiché, un 64.79%, y Huehuetenango, un 63.39%” (UNICEF,

2008:16).

La situación de desnutrición crónica en el país afecta a las familias que

se encuentran en las áreas rurales, que viven en pobreza, especialmente

los niños y niñas menores de cinco años, en donde sus necesidades

básicas de alimentación no se satisfacen debido a la carencia de los

recursos económicos necesarios para su sobrevivencia, el difícil acceso

o escasos servicios de salud, frecuentes enfermedades sin tratamientos

e higiene inadecuada que limita el desarrollo físico y mental en los

distintos ámbitos de la sociedad, produciendo efectos irremediables para

el futuro de las mismas personas y de la sociedad, lo lamentable es que

en un círculo que se va heredando a las nuevas generaciones. Además,

34

una madre de familia embarazada o con un recién nacido, debe tomar

conciencia que la falta de alimentos en el organismo, perjudica la vida

del niño, porque su crecimiento depende de todos los nutrientes, es por

eso, que deben de manifestar mejor responsabilidad, brindar el cuidado y

la protección necesaria a sus hijos menores de edad, para tener una

familia segura y con buena salud.

Debido a estas situaciones Guatemala se encuentra dentro de los países

con altos índices de desnutrición crónica, pero no sólo las familias tienen

esa responsabilidad y compromiso, el Estado debe de velar a través de

sus diferentes programas para proteger, brindar y proporcionar el

bienestar tanto individual y colectivo de sus ciudadanos, como lo

contempla la Constitución Política de la República, pero esto no se

cumple por la mala distribución de la riqueza, la explotación desmedida

de los pocos recursos con que cuenta la población para la producción de

consumo y venta, la falta de políticas públicas, las exclusiones y

marginaciones que sufren los pueblos indígenas. Se están encaminando

acciones pero la base de todo es la unificación de esfuerzos,

mejoramiento de estrategias, reestructuración de la modalidad estatal,

creación de políticas de Estado no de gobierno, institucionalización de

programas de prevención, tratamiento y la creación del Consejo de

Seguridad Alimentaria en todos los niveles, para el control y

mejoramiento de la condición de nutrición, desde la concepción, durante

el nacimiento y todo el desarrollo de crecimiento del niño.

El tercer informe de avances del cumplimiento de los objetivos de

desarrollo del milenio da a conocer datos muy relevantes e importantes

sobre la situación de desnutrición crónica en niños y niñas menores de

cinco años en Guatemala desde sus inicios en 1987, para informar sobre

los logros o mejoras que se han obtenido hasta el año 2009. En dicho

informe se refleja la brecha que aún se tiene para alcanzar la meta

propuesta para el año 2015, establecida por área, ya que el área rural

desde el año base la situación de desnutrición crónica en niños y niñas

menores de cinco años era el 62.1% y el área urbana de 47.2%, pero

35

según la meta establecida se deben de llegar a reducir al 31.1% (rural) y

23.6 (urbana), se han tenido algunos avances en el caso del área rural

se ha logrado reducir para el 2009 al 51.8% y el urbana al 28.8%, es muy

visible entonces que en las áreas rurales del país no ha mejorado dicha

situación debido a múltiples factores que siempre afectan de forma

negativa sobre todo al pueblo indígena.

Respecto al cumplimiento de la meta sobre el objetivo del milenio no. 1

que se refiere a la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, la

brecha que aún persiste en el área rural es de 29.8% y urbana es de

5.2% esto debe ser alcanzada para el 2015. Falta mucho por hacer, al

paso que se va encaminando no se alcanzará la meta que aún queda

pendiente tanto global como por área, se deben entonces de planificar

políticas, planes, programas y proyectos incluyentes y en base a las

priorizaciones de las comunidades para que tengan efectividad ya que

son ellas las que padecen el mal. Es acá donde las Comisiones de

Seguridad Alimentaria y Nutricional específicamente las comunitarias y

municipales tienen y deben de tener una participación activa en la toma

de decisiones para la priorización de los distintos problemas en temas de

salud y nutrición, de esa forma se pueden establecer acciones

particulares y contextualizadas con el fin de lograr mejorar la situación.

Un factor que ha contribuido a mejorar en parte esta problemática es el

flujo de remesas enviadas por las personas que se encuentran

trabajando fuera del país que viene a favorecer a las familias más

pobres.

2.8. SITUACIÓN SOCIAL Y ECONÓMICA DE GUATEMALA

El país se encuentra en medio de grandes retos económicos y sociales.

La falta de un presupuesto basado en resultados y los altos niveles de

corrupción obstaculiza la efectividad del Estado de cerrar las brechas

existentes, limitando la atracción de capitales y la inversión en las

necesidades más apremiantes de los ciudadanos.

36

Conjuntamente a la democratización del país, el objetivo de nación tras

la firma de los Acuerdos de Paz, Firme y Duradera, era lograr la paz en

el país, lo que se traduciría en la provisión de mayores y mejores

servicios sociales, para lo cual sería necesario contar con niveles

aceptables de crecimiento económico. Dentro de los temas que se

incluyeron en la agenda de país se listaban: El desempleo, los niveles de

pobreza, los esfuerzos para resolver la problemática agraria y de

desarrollo rural, la mejora en la calidad de vida, y en la inversión en

áreas claves como educación y salud.

Adicionalmente, vemos que los efectos que ha tenido en la economía el

crecimiento de la población ha provocado que existan mayores

demandas sociales pendientes de ser atendidas, las cuales se han visto

agravadas por los altos niveles de pobreza que existen en el país. Según

la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI); en 1989, el

porcentaje de pobres en Guatemala era 58% de la población; en 2006, el

porcentaje de pobres se mantenía por encima del 51%; y en 2011, el

último dato registrado, las condiciones de pobreza alcanzan a 53.71% de

la población, con más de 1.96 millones de ciudadanos viviendo en

Pobreza Extrema, donde se puede afirmar que hoy existe un mayor

número de pobres en el país que solicitan intervención del gobierno en

temas sociales.

Este escenario nos ha dejado como resultado una mayor debilidad del

Estado al momento de responder ante necesidades sociales

insatisfechas, generando consecuencias más allá de las económicas,

provocando una gran deuda en variables sociales. Ahora bien, según lo

establecido en los Acuerdos de Paz, se estimaba un nivel de ingresos

igual al 13.2% del PIB para solventar las necesidades identificadas en la

población, con un manejo estable del gasto, procurando mantener la

deuda pública al mínimo. No obstante, en 2011 el gasto público llegó a

15.75% del PIB y los ingresos se quedaron en 11.85% del PIB.

37

Finalmente, un punto adicional debe considerarse. El incremento que ha

tenido la deuda ha provocado que los montos destinados a inversión

social se reduzcan.

Sumado a esto la situación laboral en Guatemala sigue siendo muy

precaria y lo es, aún más, en el área rural en dónde se concentra la

mayor cantidad de población indígena. A pesar que 49% de la Población

se encuentra en una relación de trabajo 50.1% de la población ocupada

no gana el salario mínimo que tiene un déficit con el costo de la canasta

básica vital.

Las cifras más elevadas de mortalidad materna e infantil se dan en los

departamentos de Alta Verapaz, Sololá y Totonicapán, que tienen entre

el 76 y 100% de población indígena y en Huehuetenango que concentra

a más del 50% de la población indígena.

“La situación de violencia se encuentra en una fase crítica, esto no solo

porque los índices de muertes están repuntando, sino que el nivel de

percepción de los guatemaltecos y guatemaltecas continúa siendo de

temor; los crímenes que se cometen tienen la característica de presentar

mayor brutalidad saña y crueldad, esto nos hace pensar que pueden

estar siendo dirigidos por sociópatas, que desean paralizar a la sociedad

en su conjunto” (Benavides, 2012, Boletín 39.

jbenavides@fundesa.org.gt)

Cabe resaltar que el problema social y económico de Guatemala se

deriva de la distribución desigual de la tierra y el deficiente uso que se le

da a la misma. La tenencia de la tierra continúa siendo el problema

fundamental de la situación económica-social de Guatemala

precisamente porque la producción agropecuaria es la principal fuente de

ingresos para el país. A pesar del surgimiento de la industria en estos

últimos años, la mayor fuerza laboral y producción continúa concentrada

en la actividad agrícola.

El problema agrario es necesario enfrentarlo decisivamente a pesar de

ser un tema delicado, porque atenta contra la clase que tiene el poder

38

económico, es decir afecta a los intereses de clase. Es urgente entonces

reestructurar la forma de tenencia de la tierra y crear mecanismos

efectivos para aprovechar al máximo su potencial productivo y que esto

coadyuve a aliviar la situación paupérrima que viven más de la mayoría

de conciudadanos en el interior de la República.

“Otro aspecto que afecta al país es la situación de educación que

contempla la alfabetización, que sigue siendo más bajo en las áreas

rurales, entre mujeres, la población indígena y las personas más pobres.

Ahora bien el número de estudiantes atendidos en los niveles pre-

primario, primario y medio ha aumentado de más de 1.3 a más de 4.4

millones entre 1987 y 2009. El Estado ha logrado aumentar y mantener

el predominio de la cobertura de la preprimaria, primaria por arriba del

80.0%. En cambio en el ciclo del nivel medio, su participación ha bajado

de la mitad a un tercio. En el ciclo diversificado, el cual constituye el

puente entre el nivel medio y universitario o el mercado laboral, el sector

público ha perdido participación, de 45.0 a 20.0%. En resumen para que

el Estado cumpla con lo establecido en la Constitución Política de la

República en el art. 74, relativo a educación obligatoria y gratuita, al

Estado todavía le hace falta un mayor esfuerzo en el ciclo básico”

(Informe Nacional de Desarrollo Humano 2009/2010:188-189).

Uno de los aportes que mejoran un poco la situación de familias en la

actualidad, es el volumen del flujo financiero representado por las

remesas que es superior al monto total de las exportaciones anuales de

mercancías y de los ingresos económicos generados por el turismo. Las

remesas tienen un impacto positivo en las condiciones de vida de

millones de familias receptoras porque ayudan a satisfacer las

necesidades básicas, realizar mejoras a las viviendas y, en algunos

casos, hasta permiten financiar inversiones en actividades productivas y

comerciales en las comunidades de origen. En total, en Guatemala hay

3,7 millones de beneficiarios, de los cuales el 43% reside en áreas

urbanas y el 57% en área rural.

39

La Organización Internacional para las Migraciones (OIM) ha realizado

estudios según los cuales “hasta el año pasado más de 1.2 millones de

guatemaltecos residían en Estados Unidos, lo que equivale al 10 por

ciento de la población guatemalteca. En Guatemala, el 48,7% de los

montos recibidos se gastan en consumo familiar. De este monto, el

79,5% se utiliza para gastos alimentarios, el 6,7% para compra de ropa y

zapatos, el 1,9% para gastos destinados a la adquisición de mobiliario,

equipo y para transportes” (OIM, 2010:5-6).

En este apartado sobre la situación y realidad social y económica del

país de Guatemala, se identifican una serie de hallazgos sobre los

cuales es importante reflexionar y analizar, de esa forma conocer las

causas posibles que han ocasionado que el país se encuentre en

subdesarrollo. El modelo económico neoliberal, transnacional y

excluyente favorece que el nivel de desempleo aumente cada vez más,

afectando a gran parte de la población y al mismo tiempo limitando el

desarrollo económico y social del país en general.

Al mismo tiempo la pobreza extrema va en aumento ya que 1.96 millones

de habitantes viven en extrema pobreza (2011), no cuentan con recursos

disponibles para satisfacer sus necesidades, entonces demandan la

intervención del Estado para que sean atendidas, ya que el Estado se

organiza para lograr y buscar el bienestar de la persona. Pero por la falta

de recursos, se ve en la necesidad de acudir a realizar préstamos debido

a que el ingreso del PIB es menor que las inversiones, dicha acción

ocasiona grandes deudas externas, por eso es necesario que sea un

Estado donde los funcionarios tengan esa convicción de trabajar para el

pueblo, que no haya más corrupción, exclusión, discriminación porque se

vive en un país democrático, donde se tiene como objetivo lograr la paz

para toda la población con mayores y mejores servicios sociales en

busca del bien común, sin distinción alguna.

Para mejorar las condiciones sociales y económicas del país, se deben

de invertir en áreas claves como; educación debido a que en la

actualidad no se visualizan mejoras tanto en la calidad y cobertura

40

educativa, el cumplimiento respecto a la responsabilidad del Estado

contemplada en la Constitución Política de la República de Guatemala

sobre la obligatoriedad y gratuidad no se cumplen en todos los niveles,

porque solo se tiene avances en el nivel pre-primario y primario, no así

en el ciclo básico y peor aún el diversificado que limita a cada una de las

personas para la obtención de un empleo y un mayor conocimiento sobre

sus derechos y obligaciones para una participación activa de esa forma

contribuir y mejorar sus condiciones de vida, para reducir los índices de

pobreza y los conflictos y/o problemas sociales y económicos existentes.

Cubrir áreas como la salud es necesario, también buscar estrategias

para la generación de empleo, lograr el desarrollo rural de los pueblos

que viven en pobreza y extrema pobreza con pertinencia cultural,

superar el nivel de subdesarrollo en el cual se vive, brindando y logrando

una mejor calidad de vida para todas las personas, donde el Estado

debe ser incluyente, democrático, participativo e identificado con la

población más necesitada y marginada.

Otro factor que contribuye a que muchas familias del país vivan en

situaciones precarias, sobre todo en las áreas rurales es porque no

poseen tierras para producirlas, este problema se ha venido dando

desde hace más de quinientos años, siendo uno de los principales

medios y recursos con que contaban las familias para sobrevivir.

El Sistema Capitalista refuerza cada vez más con la concentración de la

producción y logran beneficios a intereses personales sin tomar en

cuenta las necesidades de las demás personas.

Debido a las necesidades básicas insatisfechas, los habitantes de las

comunidades se ven obligados a emigrar a otros países en donde

buscan mejorar sus condiciones de vida y de la familia. En este aspecto

las personas migrantes han contribuido de forma positiva en la economía

tanto de sus familias como para el país con el flujo de remesas que

envían, siendo utilizados para el sostenimiento de la familia, actividades

41

productivas que a la vez genera empleos y la sostenibilidad y el

desarrollo de sus comunidades de origen.

2.9. LA BUENA NUTRICIÓN EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE

CINCO AÑOS ES CLAVE PARA SU DESARROLLO

INTEGRAL.

2.9.1. Crecimiento y Alimentación

Para contrarrestar y disminuir la desnutrición crónica se recomienda una

nutrición y alimentación que incluya las vitaminas y minerales esenciales

que necesita el organismo.

Son varios los factores que determinan el crecimiento y la talla (altura)

definitiva de un niño. El factor genético (la herencia) influye en gran

forma pero no debemos olvidar la importante relación que existe entre

crecimiento y alimentación.

Está demostrado que una dieta hipocalórica (pocas calorías) severa

llevada a cabo sin el control del médico o nutricionista, altera el

crecimiento en dos etapas: si la malnutrición dura poco tiempo, el retraso

de crecimiento se recupera tan pronto como se vuelva a una

alimentación adecuada. En cambio, si el déficit alimentario se prolonga

por más tiempo, la fase de recuperación no se produce aunque se

restablezca la dieta equilibrada con un suplemento.

Las consecuencias de la malnutrición son especialmente severas si ésta

se produce en edades muy tempranas. Es importante tener en cuenta

tanto la provisión de nutrientes para un adecuado crecimiento y

desarrollo, como también para iniciar la prevención de trastornos en la

edad adulta.

La enseñanza de una correcta alimentación desde la niñez, con el

transcurso del tiempo genera hábitos alimentarios que acompañan al

individuo durante toda la vida (Lázaro. 2005, www.alimentacion-

42

sana.com.ar/informaciones/novedades/ infa ntil.htm consultada el 20 de

julio de 2013).

Para mejorar la situación de nutrición de los niños y niñas en la sociedad,

es indispensable que los responsables de la misma tengan amplio

conocimiento sobre los aspectos a considerar y los factores contrarios

que lo obstaculizan, esto con el objetivo de realizar acciones de acuerdo

a la realidad.

El tipo de alimentación debe de contener alto grado de calorías,

proteínas, grasas, minerales y vitaminas que aseguren un crecimiento y

desarrollo acorde a la edad de cada uno de ellos/as.

Sobre todo se debe de tener un control de parte de un profesional para la

verificación y desarrollo de cada individuo, esta parte le compete al

Estado y al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social velar porque

sea así, ya que la falta de esta acción puede tener graves

consecuencias, debido a que la malnutrición en niños si no es atendido a

tiempo es irremediable, porque retrasa el crecimiento, limitando al mismo

tiempo en el buen desenvolvimiento dentro de la sociedad.

2.9.2. Vitaminas Esenciales para el Niño/a

La vitamina A es indispensable en la vida del ser humano, un niño que

carece de esta vitamina es más propenso a las infecciones, que serán

más graves y aumentarán el riesgo de mortalidad. Su falta aumenta el

riesgo de ceguera. También produce daños en la piel, la boca, el

estómago y el sistema respiratorio. La administración de vitamina A

reduce el riesgo de mortalidad por sarampión. Se estima que en

poblaciones con deficiencia de esta vitamina, su administración puede

reducir la mortalidad infantil por sarampión en un 50%, y la mortalidad

por diarrea en un 40%. El riesgo de mortalidad infantil puede reducirse

en un 23%. Las intervenciones en las que se basan estas cifras

incluyeron el enriquecimiento de alimentos y la administración de

suplementos orales.

43

Otra vitamina clave es el hierro, (vitamina B6) la deficiencia de dicho

suplemento afecta cerca del 25% de la población mundial. La falta de

hierro puede causar anemia y reduce la capacidad mental y física.

Durante el embarazo se asocia al nacimiento de bebés con bajo peso,

partos prematuros, mortalidad materna y mortalidad fetal. En cuanto al

ácido fólico, es fundamental durante el embarazo, previene la anemia y

las malformaciones congénitas y fortalece el sistema inmunológico.

El yodo es fundamental para el buen funcionamiento del metabolismo. La

deficiencia de yodo en una mujer embarazada puede tener efectos

adversos sobre el desarrollo neurológico del feto, causando una

disminución de sus funciones cognitivas. La deficiencia de yodo, la

principal causa mundial de daño cerebral que se puede prevenir, provoca

daños en el sistema nervioso. Puede alterar la habilidad de caminar de

los niños, así como la audición y el desarrollo de capacidades

intelectuales. En las regiones donde son frecuentes estos casos, el

impacto sobre la economía es significativo. La deficiencia de yodo

produce también un elevado número de muertes. En la actualidad está

identificado el período fundamental para prevenir la desnutrición del niño:

el embarazo y los dos primeros años de vida. Es el período que se

conoce como los 1,000 días críticos para la vida. En esta etapa es

cuando se produce el desarrollo básico del niño, por lo que la falta de

una alimentación y atención adecuadas produce daños físicos y

cognitivos irreversibles que afectarán a la salud y al desarrollo intelectual

del niño para el resto de su vida (Legendre, 2011:10-11).

La Convención sobre los Derechos del Niño establece el derecho de

todos los niños a un nivel de vida adecuado para su desarrollo físico,

mental, espiritual, moral y social. A pesar de ello, la desnutrición sigue

siendo una de las principales amenazas para la supervivencia, la salud,

el crecimiento y el desarrollo de las capacidades de millones de niños,

así como para el progreso de sus países.

Combatir esta problemática se hace necesario fortalecer el desarrollo de

cada niño con vitaminas para el crecimiento físico y mental, como lo es el

44

hierro, ácido fólico, el yodo, la vitamina “A”, que contribuyen de gran

manera durante todo su desarrollo y crecimiento. Muchas de las madres

y padres de familia no saben, mucho menos conocen, la importancia que

dichas vitaminas proporcionan en la vida de sus hijos, es necesario que

las Políticas de Salud contemplen tanto la parte de

prevención/información, tratamiento y la distribución de las mismas para

que todas las familias tengan acceso, con mejor cobertura, calidad y

recursos necesarios para su buen funcionamiento. Ya que en la

actualidad existen escases de medicamentos, infraestructuras

inadecuadas, falta de personal especializado en dicho tema, que son

algunos de los factores que no ayudan a mejorar la situación. Es

importante que los afectados conozcan sus derechos para luego

demandar lo que por ley les corresponde, tener claro también que ellos

tienen obligaciones y compromisos para su propio bienestar.

2.10. SEGURIDAD ALIMENTARIA NUTRICIONAL (SAN)

Entre las definiciones más utilizadas de lo qué es la Seguridad

Alimentaria Nutricional en Guatemala están las siguientes:

Dentro de la Ley de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en el país se

contempla como un derecho de toda persona a tener acceso físico,

económico y social, oportuna y permanentemente, a una alimentación

adecuada en cantidad y calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente

de origen nacional, así como a su adecuado aprovechamiento biológico,

para mantener una vida saludable y activa (Ley del Sistema de

Seguridad Alimentaria y Nutricional, Guatemala, Decreto 32-2005, 2005).

El Instituto de Nutrición de Centroamérica (INCAP) la define como el

estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y

permanente, de acceso a los alimentos que necesitan, en cantidad y

calidad, para su adecuado consumo y utilización biológica,

garantizándoles un estado de bienestar que coadyuve a su desarrollo

(INCAP/OPS, 2002:11).

45

La Cumbre Mundial de Alimentos describe que es una situación que se

da cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico y

económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer

sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los

alimentos a fin de llevar una vida activa y sana (Cumbre Mundial de la

Alimentación, 1996).

En Guatemala según la Ley de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, es

un derecho el acceso a una alimentación adecuada para cada uno de los

ciudadanos del país, sobre todo con pertinencia cultural, siendo un país

con diversidad de grupos étnicos, en donde cada comunidad tiene sus

particularidades y formas de alimentarse, deben ser tomadas en cuenta

para brindarles lo que realmente necesitan en temas relacionados a una

buena alimentación, para el aprovechamiento y utilización de los

recursos y conocimientos que tienen para mejorar su calidad y condición

de vida.

Por otro lado se hace énfasis que la seguridad alimentaria es cuando se

tiene a disponibilidad en cantidad y calidad los alimentos básicos, no en

forma temporal por el contrario debe ser permanente lo que implica que

no haya escasez de alimentos en una época del año, o que sea irregular

el acceso por sequía u otra catástrofe, ya que es una condición

necesaria para el desarrollo físico de las personas, de esa forma se

logran un bienestar y calidad de vida tanto personal como familiar, con

esto se contribuye de gran manera al desarrollo integral de la sociedad,

ya que es un problema que limita el desarrollo del país.

Finalmente cada persona, dependiendo de la edad, las actividades que

realiza y su estado fisiológico (embarazadas, niños y ancianos) tienen

necesidades nutricionales diferentes. Resaltando en este punto las

necesidades y particularidades de cada uno de los niños y niñas que en

relación a una alimentación para estudiar, crecer y jugar y la madre de

igual forma la necesita para sus actividades diarias y/o para la formación

del nuevo bebé.

46

2.10.1. Evolución de la Seguridad Alimentaria Nutricional

Las bases del interés actual en la Seguridad Alimentaria y Nutricional

fueron trazadas por la Declaración Universal de los Derechos Humanos

en 1948, en donde la misma reconoció el “derecho a la alimentación

como el elemento fundamental para un nivel de vida adecuado”. En la

década de los ochenta, el énfasis del concepto se amplió para incluir

aspectos relacionados con la “Seguridad Alimentaria y Nutricional” a

nivel del hogar, y con el acceso físico y económico del alimento

(Frankenberger, 1992:103).

“En la década de los noventa, la seguridad alimentaria y nutricional toma

la forma de principio organizador del desarrollo, siendo incluido como

iniciativa y estrategia de muchas organizaciones, agencias y de

gobiernos.

En la década del 2000, en Guatemala se logra establecer un marco legal

que se fundamenta en el decreto 32-2005 del Congreso de la República,

que corresponde a la Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria

Nutricional. En esta se plantea las bases organizativas sobre las cuales

se establece el sistema que permitirá asegurar la Seguridad Alimentaria

Nutricional de los guatemaltecos y las guatemaltecas, así como los entes

responsables de impulsar acciones para cada uno de los elementos de la

SAN. Como resultado de este decreto en el año 2005 se elabora la

política de Seguridad Alimentaria Nutricional para Guatemala, en donde

se establecen los principios rectores y los ejes transversales que

orientan la aplicación del marco legal determinado por el decreto 32-

2005 del Congreso de la República, así como las bases conceptuales

que orienta la aplicación del mismo” (Política Nacional de Seguridad

Alimentaria Nutricional, Guatemala, 2005:30).

Los elementos básicos de la cadena alimentaria y nutricional que se

constituyen en los ejes o pilares de la SAN son:

a) Disponibilidad de los alimentos: Constituye el conjunto de factores que

aseguran el suministro oportuno de alimentos en cantidad y calidad que

47

cubran la demanda para todos los individuos de un hogar, de una

localidad específica, de un país. La disponibilidad implica la producción

de alimentos y el abasto de los mismos

b) Acceso a los alimentos: Consiste en el conjunto de factores que

aseguran la capacidad de los individuos de un hogar, de una localidad

específica, de un país de adquirir los alimentos disponibles en su

localidad. El acceso puede obtenerse por la vía de producción de

alimentos, por la compra de los mismos, por donaciones o por

transferencias familiares.

c) Consumo y aceptabilidad de alimentos: Abarca el conjunto de factores

que contribuyen a una adecuada selección, preparación y aceptabilidad

de los alimentos. Dichos factores engloban a aquellos que social y

culturalmente determinan el comportamiento alimentario, tales como la

información y educación alimentaria, hábitos y creencias alimentarias,

patrones culturales e influencia de los medios de comunicación, tamaño

de la familia, entre otros.

d) Utilización biológica de los alimentos: Abarca el conjunto de factores

que permiten que el cuerpo utilice adecuadamente los nutrimentos de los

alimentos que ingiere, tales como estado de salud y enfermedad, calidad

de los alimentos, saneamiento básico, cobertura y acceso a servicios de

salud, educación alimentaria nutricional etc. (SEGEPLAN,1996-2000:1-

6).

La Ley de la SAN decreto 32-2005 formaliza la conformación de la

Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional -SESAN- cuyo objetivo

principal es el de “Contribuir a reducir la vulnerabilidad de la inseguridad

alimentaria y nutricional de la población guatemalteca en comunidades

de municipios priorizados por amenazas de fenómenos climáticos y/o

altas prevalencias de desnutrición, a través de la implementación de

acciones integrales y focalizadas en las que participen los diferentes

sectores del país”.

48

La Seguridad Alimentaria y Nutricional tiene sus bases desde el año

1948, en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, en donde

se establece que la alimentación es un elemento fundamental para el

desarrollo de la persona. En la década del 2000 en Guatemala se logran

avances en cuanto a este aspecto normativo y regulador, creándose la

Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional donde se

describen los elementos fundamentales como; los entes responsables

para la ejecución de programas que promuevan el acceso y disfrute de

una alimentación sana, nutritiva y de manera permanente, satisfaciendo

las necesidades alimenticias de cada uno de los individuos.

Dentro de los ejes fundamentales de la Seguridad Alimentaria Nutricional

se encuentra: La disponibilidad en cantidad y calidad de los alimentos,

que sean producidos dentro de la población; segundo, que las familias

cuenten con recursos necesarios para su acceso; tercero, que sean de

origen cultural para su aceptabilidad, consumo y que aporte los

nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo de la persona;

cuarto, que los alimentos sean los indicados y adecuados para el cuerpo,

pero es necesario que se tenga acceso también a un ambiente sano,

información y educación en salud y nutrición para reforzar, y el

aprovechamiento de los recursos que se tienen. A raíz de esta normativa

se crea la Política Nacional de la SAN, que contempla elementos básicos

para la población en general, pero para ello se hizo necesario la creación

de la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional que es la

encargada de implementar acciones a través de programas y proyectos

en los sectores vulnerables y de mayor índice de desnutrición, para

mejorar las condiciones de vida de las personas, grupos y comunidades

enteras que tienen y padecen distintos problemas en cuanto a una

nutrición adecuada, acceso a alimentos y servicios básicos, siendo esto

un derecho fundamental y universal.

49

2.11. SOBERANÍA ALIMENTARIA EN GUATEMALA

La Soberanía Alimentaria constituye el derecho de los pueblos de definir

sus propias políticas y estrategias para la producción, distribución y

consumo sostenibles, respetando sus propias culturas y sistemas de

gestión de recursos naturales y áreas rurales, que se considera

condición necesaria para la Seguridad Alimentaria. Los derechos a la

tierra, agua y territorio, igual como el derecho a la libre determinación,

son imprescindibles para la plena realización de nuestra Seguridad y

Soberanía Alimentaria (Declaración de Atitlán, Guatemala, 2002).

La Soberanía Alimentaria es, ante todo, un planteamiento ideológico-

político y organizativo que propone, por un lado, una nueva forma de

organización de la producción y la distribución de la riqueza primaria de

los países del tercer mundo; y, por otro, un llamamiento a que los

Estados retomen su papel de conductores de la economía, rechazando

así la omnipotencia y omnipresencia del mercado en la misma. En este

planeamiento se exige a los Estados de los países del tercer mundo que

revisen los procesos a través de los cuales han ido cediendo a las

transnacionales y a los Estados del denominado mundo desarrollado, su

soberanía y autodeterminación. Guatemala se encuentra dentro de ese

circuito y es ahí donde deben buscarse los elementos que abonan a

esas recurrentes crisis alimentarias y la pobreza existente (Derecho a la

Alimentación y Soberanía Alimentaria, 2010).

La soberanía alimentaria es un derecho fundamental que deben de

ejercer y ser respetados a los pueblos indígenas en cuanto a la toma de

decisiones sobre el tipo, la forma de producción y tomando en cuenta

sus culturas. Esto les permite a las comunidades ser partícipes en los

procesos de priorización, definición, planificación, ejecución, monitoreo,

evaluación y seguimiento de sus propias políticas y estrategias, con

acciones pertinentes a cada una de las culturas, sobre la forma de

producción, el tipo de alimentos de acuerdo a sus necesidades, para ello

deben de contar con los recursos como tierra y agua adecuado y

suficiente.

50

Por otro lado la soberanía alimentaria propone; primero una adecuada y

equitativa distribución de los recursos a los habitantes de los países

subdesarrollados, para que tengan una participación y autodeterminación

en cuanto a su seguridad alimentaria, y segundo es un llamado al Estado

para cumpla con sus atribuciones en la búsqueda de una mejor calidad

de vida para sus habitantes, evitando de esta forma las concesiones a

otros países para la explotación de los recursos que son necesarios para

una seguridad y soberanía alimentaria. Actualmente esta problemática

atenta contra la vida de las personas y el deterioro del medio ambiente,

debido a explotaciones mineras, siendo visibles sus efectos, afectando

siempre a las poblaciones que viven en pobreza, del área rural e

indígenas.

2.11.1. Situación de la Soberanía Alimentaria en Guatemala

Con respecto a la situación actual de la soberanía alimentaria, es

importante mencionar que hay que destacar dos escenarios

completamente diferentes:

En primer lugar, el escenario que ha venido construyendo el movimiento

indígena y campesino en el cual cobra significativa relevancia la

agroecología como modelo alternativo al agroexportador el cual, en su

búsqueda de la máxima ganancia, no escatima el deterioro del medio

ambiente.

En el marco de la incorporación de la agroecología, las organizaciones

han impulsado una serie de estrategias encaminadas a recuperar

procesos productivos dirigidos a garantizar, tanto la alimentación de la

población indígena y campesina como la de mantener la armonía con la

madre tierra. Entre estas acciones se pueden mencionar: el rescate y

uso de semillas criollas; la incorporación del abono y fertilizantes

orgánicos a sus procesos productivos; el cuidado y acopio (reservas) de

agua, tanto para el consumo como para la siembra; y la sensibilización

para el consumo de alimentos sanos. Es necesario señalar que estas

acciones se han llevado a cabo específicamente en ámbitos locales y en

51

el marco de los proyectos que las diferentes expresiones organizativas

del movimiento indígena y campesino, planifican y ejecutan con sus

bases comunitarias, es decir, las mismas no cuentan con el respaldo del

Estado.

En segundo lugar se encuentra el escenario en el que se mueve el

Estado y la política pública agropecuaria, la cual tiene como objetivo

central el apoyo explícito al reducido número de productores nacionales

orientados a la exportación de productos agropecuarios, lo que de por sí

estimula la política neoliberal de dar continuidad a que el abastecimiento

de alimentos para la población siga fluyendo a través de las

importaciones. De esta manera, el apoyo estatal a los productores

excedentarios (es la cantidad monetaria con la que los productores se

benefician por vender al precio de mercado mayor que su máximo precio

de disponibilidad para vender) siendo un elemento que reproduce la

desigualdad en la formación social guatemalteca, al punto que mientras

caficultores y cañeros anuncian el incremento de sus ganancias debido

al alza internacional de estos productos, aproximadamente 1 millón 64

mil guatemaltecos se enfrentan a la posibilidad de incrementar sus

niveles de miseria debido al alza internacional de los precios de los

alimentos de consumo básico. (Herrarte, 2010:22-25.)

La situación alimentaria en Guatemala es un problema estructural que ha

marcado la vida de la mayoría de la población y contribuye que la

pobreza aumente. Para mejorar se sugiere la unificación de la seguridad

y la soberanía alimentaria que son un complemento para que las

comunidades sean partícipes del cambio en cuanto a la producción de

alimentos criollos, el rescate de la forma, aprovechamiento y uso de los

recursos naturales en base a su cultura y forma de vivir en armonía con

la naturaleza.

En Guatemala se tienen dos escenarios en relación a la situación de la

soberanía alimentaria: primero, la incorporación de la agroecología por

parte del movimiento campesino que toma muy en cuenta la

preservación del medio ambiente, que a la vez se enfoca a la utilización

52

y rescate de semillas criollas para una alimentación de calidad y de

origen natural, con apoyo de las organizaciones sociales, que implica la

participación de las personas en la toma de decisiones y la

implementación de sus propias políticas y acciones sobre su seguridad

alimentaria. Segundo, el Estado que realiza acciones no pertinentes,

debido a la implementación de productos transgénicos y políticas

neoliberales que beneficia a los grandes capitalistas, ya que realizan

grandes exportaciones, caso contrario ocurre con los campesinos del

área rural que no cuentan con los recursos necesarios para producir en

mayor cantidad los alimentos originarios y de calidad de la región para

una mejor economía.

53

CAPÍTULO III

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En este apartado se dan a conocer sobre lo que se desea investigar, en

relación a los objetivos, la hipótesis y las variables con sus respectivas

definiciones y el aporte de la investigación a la comunidad, para mejorar

su situación a través de una propuesta de trabajo dirigida a las entidades

competentes.

3.1. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles son los factores familiares que inciden en la desnutrición crónica

en niños y niñas menores de cinco años de edad?

3.2. OBJETIVOS

3.2.1. General

- Determinar los factores sociales y económicos de las familias que

inciden en la desnutrición crónica en los niños y las niñas menores de

cinco años de edad.

3.2.2. Específicos

- Analizar los factores familiares como: escolaridad de los padres,

integración familiar, número de hijos, edad materna, ocupación de los

padres, persona a cargo del niño, ingreso familiar y las personas que

dependen de él, con el estado nutricional del niño.

- Examinar los servicios básicos a los cuales no tienen acceso las

familias de los niños y que contribuyen a la incidencia de la desnutrición.

- Presentar resultados a entidades locales competentes para la

implementación de acciones que contribuyan a la disminución de la

problemática.

54

3.3. HIPÓTESIS

Los factores sociales y económicos de los padres, madres o cuidadores

de los hogares del Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, Sololá,

inciden en la desnutrición crónica de los niños y niñas menores de cinco

años de edad.

3.4. VARIABLES

Variable Independiente: Factores sociales y económicos.

Variable Dependiente: Desnutrición crónica en niños y niñas menores de

cinco años de edad.

3.5. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES

Independiente:

Factores Sociales:

“Las madres no cuentan con una educación formal, el analfabetismo es

un factor que cuenta en la crianza de un niño o niña, para poder cubrir

desde su nacimiento los cuidados necesarios y la alimentación que

necesita, según las etapas en que se encuentran los niños van

necesitando diferentes alimentos. En nuestra sociedad guatemalteca

influyen grandemente las actitudes y comportamientos de las personas

de diferentes niveles educativos y estatus social, debido a que tienen

muy arraigados los patrones culturales los cuales no cambian.

Los indicadores a considerar dentro de los factores sociales están: nivel

de escolaridad de los padres, madres o cuidadores, número de hijos,

grupo familiar, desintegración familiar, educación en salud, acceso a los

servicios básicos, hábitos, costumbres y creencias” (Pratt, 1984:1207).

Para el estudio de los aspectos sociales de las familias de los niños que

padecen algún tipo de desnutrición, es necesario tomar en cuenta el

entorno en el cual viven, las áreas y los servicios que son indispensables

a una calidad de vida digna para toda persona, que por derecho le

compete. En este apartado es esencial obtener datos sobre; educación,

55

salud, vivienda y la composición familiar, de modo que sean evaluadas,

analizadas y sintetizadas, con el objeto de identificar los problemas o

carencias que tienen cada una.

Factores Económicos:

“El poder adquisitivo del quetzal hace que el salario devengado no

alcance para poder cubrir las necesidades básicas de los niños y niñas

de 0 a 5 años con problemas de desnutrición. Los bajos salarios son un

factor condicionante que influye en la población general, a tener

prácticas alimenticias no adecuadas, que al final llegan a tener

problemas severos de desnutrición.

Este factor es primordial en todo ser humano para subsistir diariamente y

satisfacer sus necesidades básicas. Es un factor influyente que

contribuye a la mala nutrición de los seres humanos; las familias de los

pacientes desnutridos se ven obligados a vivir en la miseria, por no tener

una porción de tierra para producir sus propios alimentos, usan el

trueque, compran con los pocos ingresos que adquieren, para cubrir sus

necesidades que requiere su bienestar integral. Ese es el ambiente en

que se desenvuelve el ser humano especialmente el guatemalteco que

se encuentra padeciendo desnutrición. Esto quiere decir que los

encargados y/o los padres de los niños y niñas de 0 a 5 años que se

encuentran desempleados les es imposible el acceso de una

alimentación mínima que cubra los nutrientes para una buena nutrición

que inicia desde la concepción del niño o niña.

Los indicadores a tomar en cuenta dentro del factor económico son: tipo

de trabajo, desempleo, ingreso económico familiar y adquisición de la

canasta básica” (Pratt, 1984:1207).

El ingreso familiar dentro del hogar facilita la adquisición de la canasta

básica para la alimentación diaria, el acceso a servicios de salud por

enfermedades, acceso a un centro educativo y a una vivienda digna con

los servicios necesarios. La situación económica del país hace que

muchas personas se encuentren desempleadas y el resto con empleos

56

mal remunerados, esto empeora la situación de desnutrición en niños y

niñas por la falta de atención y tratamiento adecuado debido a la

situación de pobreza y la falta de recursos económicos suficientes para

el sustento de las familias.

Dependiente:

Desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años:

“La desnutrición crónica es el segundo mayor problema de este país,

detrás de la violencia y el narcotráfico. La desnutrición crónica,

considerada como una baja estatura para la edad, es el resultado de

muchos factores, un niño a los 36 meses de edad debe medir 88

centímetros; de lo contrario, ya es un niño desnutrido crónico y su

coeficiente intelectual también ha sufrido un deterioro definitivo.

Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o

mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u

otras condiciones médicas. La desnutrición es la principal causa de

muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo.

Indicadores que son importantes tomar en cuenta: situación de

desnutrición, la seguridad alimentaria y la importancia del control de talla

y peso de los niños” (UNICEF, 2007).

La situación de desnutrición crónica es un problema que está afectando

a una gran parte de la población infantil, producto principalmente de la

mala alimentación de la madre embazada que repercute el desarrollo del

niño al nacer y en cuanto a su crecimiento durante sus primeros años de

vida, al no ser tratado a tiempo limita el desarrollo físico e intelectual

afectando su incorporación activa en los ámbitos de la vida y en la

sociedad. Tiene como consecuencia el problema de la mortalidad infantil

en los países en vías de desarrollo, debido a las pocas acciones

específicas para combatirla.

57

La seguridad alimentaria desempeña un papel fundamental para mejorar

la calidad de vida de la población, con la participación del Estado y la

sociedad civil.

3.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES

Los indicadores utilizados en la variable independiente sobre los factores

sociales y económicos; nivel de escolaridad de los padres de familia, tipo

de trabajo, ingreso económico familiar, número de hijos e hijas, grupo

familiar, adquisición de la canasta básica y acceso a los servicios

básicos.

Los indicadores utilizados en la variable dependiente sobre la

desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de edad

son; situación de desnutrición, la seguridad alimentaria y la importancia

del control de la talla con la edad.

3.7. VARIABLES CONTROLADAS

El Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, cuenta con 72 familias.

(Fuente; Centro Maya para el Desarrollo Comunal y el Sistema Integral

de Atención en Salud CEMADEC-SIAS) se tomaron en cuenta a 53 de

ellas para la muestra correspondiente, de ésta forma se obtuvo

información sobre los factores familiares, sociales y económicos que

inciden en la problemática, a través de una guía de entrevista semi

estructurada. Como también información de parte de las autoridades

locales y las instituciones que tienen presencia en la comunidad.

3.8. VARIABLES NO CONTROLADAS

Dentro de la investigación realizada no fue contemplado el porcentaje de

niños y niñas afectadas por desnutrición crónica, ni la cantidad de

familias que tienen hijos menores de cinco años de edad, por lo cual se

entrevistó la cantidad de familias arrojada en base a la fórmula aplicada

para la muestra correspondiente.

58

3.9. LÍMITE Y APORTE

3.9.1. Límites:

Ámbito geográfico: La investigación se realizó en el Sector III Chuitinamit

del municipio de San Pablo La Laguna, Sololá.

Ámbito institucional: Se obtuvieron datos con las instancias locales;

municipalidad, centro de salud, instituciones estatales y organizaciones

no gubernamentales.

Ámbito personal: Los sujetos que fueron tomados en cuenta en la

investigación: madres y padres de las familias que viven dentro del

Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna.

Ámbito temporal: La investigación se realizó durante los meses de mayo

para agosto de 2013.

3.9.2. Aporte:

El trabajo de investigación realizado y culminado contribuye, primero: A

fortalecer los conocimientos como profesionales, debido a que la teoría

recibida durante la preparación académica se orienta y se aplica para

una buena investigación documental, de campo, cualitativa y descriptiva

de la problemática social como es en este caso “La Desnutrición Crónica

en niños y niñas menores de 5 años” siendo un grupo vulnerable que

necesitan protección y atención. Además de la aplicación del método

científico, se tuvo la oportunidad de obtener información con los actores

claves. Segundo: El objetivo primordial es que realmente sea una

investigación de aporte, porque en ella se reflejan datos reales y

verídicos de la problemática que se vive en la comunidad y del

padecimiento de los afectados. Tercero: Que dentro de toda la

investigación se realizaron los análisis de los factores que tienen

incidencia en la problemática, al mismo tiempo las conclusiones y

recomendaciones pertinentes, que sean puntos de partida para que las

autoridades competentes tanto nacionales, departamentales pero sobre

todo las locales tomen acciones inmediatas para contribuir a la

59

diminución de este mal que afecta a un grupo vulnerable de la sociedad,

sobre todo que la propuesta de acción formulada sea utilizada para

dichas acciones. Cuarto: Será un documento de apoyo para otras

entidades o personas individuales que servirá como soporte o

fundamento ya sea por situaciones laborales o educativas. Y por último

como profesionales de Trabajo Social aplicamos la función de mediadora

e intermediaria entre los titulares de derecho (sociedad civil) y los

titulares de obligación (autoridades gubernamentales) para que

realmente sean atendidas sus necesidades/problemas y la búsqueda de

solución en conjunto para lograr disminuir el alto índice de desnutrición

que afecta a la comunidad y al país entero.

60

CAPÍTULO IV

IV. MARCO METODOLÓGICO

Este apartado contempla acciones las cuales fueron realizadas en todo

el proceso de investigación, los instrumentos utilizados en el trabajo de

campo, el lugar objeto de estudio, los sujetos entrevistados y la forma del

procesamiento de la información recabada en el trabajo de campo.

4.1. SUJETO

La investigación se llevó a cabo en el Sector III Chuitinamit, San Pablo

La Laguna. Sololá, tomando como población o sujetos de estudio a

padres, madres o cuidadoras de cada una de las familias de dicho

sector.

Otros sujetos fueron los representantes de las autoridades locales,

entidades estatales y organizaciones no gubernamentales con el objetivo

de obtener más información sobre la situación de la desnutrición crónica

en la comunidad como también las acciones que realizan para

contrarrestar la problemática.

4.2. INSTRUMENTOS

Los instrumentos son las herramientas de que se vale el investigador

para medir y obtener los datos previstos. Una de las razones más fuertes

para el uso de instrumentos es que facilitan el registro de datos con

mayor precisión, es decir agudizan la capacidad de observación. Las

principales cualidades de un instrumento son; que midan lo que se

pretende medir (validez), y que tenga la consistencia suficiente en todas

las mediciones (confiabilidad). Dentro de los instrumentos está: las

entrevistas semi estandarizadas; no son tan inflexibles como las

estandarizadas. Tienen preguntas cerradas, pero dan margen a

explicaciones o aclaraciones por parte del entrevistado. Se denominan

preguntas semi estructuradas. Generalmente se indica después de las

alternativas; explique, ¿por qué? (Padua, 1996:17).

61

El instrumento utilizado para la investigación fue la semi-estructurada,

dirigido a:

Madre y/o padre de familia

Alcalde Municipal y/o autoridades locales.

ONGs y OGs.

4.3. PROCEDIMIENTO

Diseño de anteproyecto por la estudiante.

Entrega del anteproyecto en la Escuela de Trabajo Social para su

revisión y aprobación. Al mismo tiempo la solicitud para la asignación de

asesor del proyecto de tesis.

Investigación del marco teórico sustentado por distintos autores y

estudios por entidades nacionales e internacionales.

Diseño de la guía de entrevista semi-estructurada en base a las variables

propuestas y su entrega al asesor para su revisión y validación

correspondiente.

Programación de la realización del trabajo de campo, a través de visitas

domiciliarias a familias y entidades locales.

Realización y ejecución del trabajo de campo para la aplicación del

instrumento estructurado.

Análisis e interpretación a través de gráficas y/o cuadros de los

resultados obtenidos durante el trabajo de campo.

Elaboración de conclusiones y recomendaciones en base a los

resultados obtenidos y analizados.

Elaboración de la propuesta de acción como herramienta para mejorar la

situación que aqueja a la comunidad objeto de estudio. Teniendo como

base los datos arrojados en la investigación realizada con las familias,

instituciones y autoridades.

62

Asesoría por parte del licenciado asignado en todo el proceso descrito,

para la revisión del trabajo.

Impresión del trabajo final de tesis.

Entrega del documento del proyecto de tesis a la Escuela de Trabajo

Social para su revisión correspondiente.

4.4. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Investigación Descriptiva Cualitativa:

La Investigación Descriptiva consiste en llegar a conocer las situaciones,

costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta

de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a

la recolección de datos, sino a la predicción e identificación de las

relaciones que existen entre dos o más variables.

Los investigadores no son meros tabuladores, sino que recogen los

datos sobre la base de una hipótesis o teoría, exponen y resumen la

información de manera cuidadosa y luego analizan minuciosamente los

resultados, a fin de extraer generalizaciones significativas que

contribuyan al conocimiento.

Por otro lado la investigación cualitativa es "aquella que produce datos

descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas o escritas, y

la observable" (Taylor y Bogdan, 1986:20).

Para dicho trabajo de tesis se utilizó la investigación descriptiva

cualitativa, porque el objetivo fue determinar y analizar los factores

sociales y económicos de las familias que inciden en la desnutrición

crónica en niños y niñas, en base a una hipótesis con sus indicadores

específicos, que se utilizó para la evaluación correspondiente y con los

resultados del trabajo de campo obtenidos se deja una propuesta como

aporte para que las entidades competentes puedan implementar

acciones que mejoren la situación en la comunidad.

63

4.5. PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO

Dentro del análisis estadístico sobre la investigación, se utilizaron dos

tipos de análisis de acuerdo a los datos recabados siendo los siguientes:

Análisis inferencial: El término inferir quiere decir “sacar una

consecuencia o conclusión de una cosa. En el caso de la estadística, se

trata de obtener conclusiones acerca de una población, con base en los

datos de la muestra”.

Que de acuerdo a los resultados obtenidos de la investigación de campo

y el tipo de muestra que se aplicó, se dedujeron las conclusiones

correspondientes, para la determinación de los factores que inciden en la

problemática.

Análisis de Dependencia: “Que además de explicar las causas y

consecuencias de la problemática, se estableció el tipo de relación que

existen entre ambos, o sea la influencia, similitudes y efectos que tiene

uno sobre otro”.

Se realizó un análisis sobre los factores que tienen incidencia en la

desnutrición crónica, de esa forma fueron tomados en cuenta para la

formulación de la propuesta de acción, para la implementación de

acciones y estrategias de parte de las entidades competentes con el

objeto de iniciar un proceso para la prevención de la problemática.

64

CAPÍTULO V Y VI

V. RESULTADOS Y

VI. DISCUSIÓN RESULTADOS

En el proceso del desarrollo de la investigación de la tesis, se realizó el

trabajo de campo en el sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, en

donde se entrevistaron a 53 familias, arrojando como resultado lo

siguiente:

Miembros de las familias que saben leer y escribir:

Cuadro No. 1

NO. MIEMBRO DE LA

FAMILIA

SI NO TOTAL

1. Padres de Familia 37 11 48

2. Madres de Familia 29 24 53

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

La educación es uno de los derechos fundamentales de toda persona

humana y es la base por la cual se logra un desarrollo tanto individual

como colectivo dentro de la sociedad.

Los datos del cuadro No. 1 reflejan la situación en la cual se encuentran

las 53 familias entrevistadas, donde 37 padres y 29 madres de familia sí

saben leer y escribir.

En este apartado la diferencia no está muy marcada debido a que tanto

los hombres y las mujeres tuvieron casi la misma oportunidad de acceder

a un centro educativo.

Seguidamente en el otro apartado donde 11 padres y 24 madres de

familia no saben leer y escribir, sí se marca la gran desigualdad en

cuanto al acceso a la educación, porque se duplica la cantidad en cuanto

a mujeres.

65

Del total de las familias entrevistadas, 10 de ellas ninguno de sus

integrantes sabe leer y escribir, el resto (43 familias) en algunos casos

ambos sí, en otros sólo la madre o el padre, dando un total de 101

personas, debido a que hay familias donde están integradas por los dos

y en algunas sola la madre.

Anteriormente se ha descrito sobre la cantidad de padres y madres de

familia que han tenido acceso a educación, pero es muy importante

entonces conocer ¿Cuál ha sido el último grado aprobado por cada uno y

una de ellas?, siendo los siguiente resultados; en el nivel primario son un

total de 18 hombres y 16 mujeres las que tuvieron la oportunidad; en el

ciclo básico son 9 hombres y 10 mujeres; en el ciclo diversificado 2

hombres y 1 mujer que aún continúan estudiando; y los padres

graduados son 8 y 2 madres de familia, que de alguna u otra forma

culminaron la carrera.

Los datos obtenidos en esta investigación de campo hacen visible que

dentro del nivel primario, el ciclo básico y diversificado, las oportunidades

hacia mujeres y hombres no marcan mucha diferencia. En el caso de las

personas graduadas son más los hombres que han podido culminar.

Por el otro lado también hay un número considerable de padres y

madres de familia que no tuvieron acceso a su formación académica,

debido a diversas razones planteadas por las mismas personas; en

primer lugar la mayoría manifestó que debido a la situación de pobreza

en la que viven y por ende la falta de recursos económicos necesarios y

suficientes para poder cubrir sus gastos; en segundo lugar, la falta de

oportunidades esto más para las mujeres madres ya que se les negó

dicho acceso por ser mujeres, no así a los hombres, en el municipio se

tiene la ideología que las mujeres nacen para ser madres y esposas que

por ningún motivo deben de salir de casa; y por último en algunos casos

fue por la falta de interés y las responsabilidades que adquirían desde la

niñez, porque eran incorporados en el ámbito laboral en donde se les

pagaba una miseria.

66

La educación además de ser un derecho. También incide

fundamentalmente en la calidad de vida de las personas, siendo

respaldada por instrumentos jurídicos internacionales y por la

Constitución Política de la República, en donde se enfatiza la

responsabilidad y obligación del Estado para brindar dicho servicio sin

discriminación alguna. Sin embargo, como se observa en el Informe

Nacional de Desarrollo Humano 2009/2010 del Programa de las

Naciones Unidas para el Desarrollo, el Estado ha mantenido un enfoque

de políticas sectoriales en educación. Que ha sido un horizonte a

alcanzar a largo plazo, pero las limitaciones de personal, infraestructura,

capacidad institucional y financiamiento han conducido a tomar

decisiones sobre a quiénes, dónde, cómo y con qué se atienden, tal es el

caso de las comunidades de las áreas rurales donde las acciones no

cubren a toda la población porque son pocas las personas que acceden

a dicho servicio, motivo por el cual un porcentaje de padres y madres de

familia del Sector Chuitinamit, San Pablo La Laguna, no tuvieron esa

oportunidad.

Se debe mejorar la situación de educación, porque es uno de los ejes

medulares para lograr disminuir o erradicar los distintos problemas

sociales que limita el desarrollo integral de la persona y de la comunidad

en general.

Este factor social incide y coadyuva considerablemente en el alto

porcentaje de desnutrición crónica, debido a que tanto el padre y la

madre no tienen conocimientos para un buen crecimiento y desarrollo de

sus hijos, ya que ellos son los que les brindan las primeras enseñanzas,

atención en los aspectos de salud y alimentación siendo indispensables

en el desarrollo físico e intelectual, sobre todo la poca o nula

participación que tienen en los distintos niveles en la búsqueda de

soluciones a sus problemas o necesidades.

67

Gráfica No. 1

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

La base fundamental de la sociedad es la familia; que es integrada por

padre, madre e hijos/as, considerada la primera escuela donde se

aprende, conoce, sobre el cimiento de principios y valores que son

prioritarios en la vida y desarrollo de la persona.

Los datos obtenidos en la investigación de campo reflejan, que de las 53

familias entrevistadas; 48 de ellas que es el 91% están integradas por

madre y padre y 5 de ellas, sólo por la madre que corresponde al 9%.

Es importante resaltar que cuando la familia está integrada por ambos

padres los compromisos y responsabilidades en el desarrollo y

crecimiento de los hijos e hijas se da de forma compartida, partiendo con

la educación y formación dentro del hogar, pero además se requiere de

recursos necesarios para poder brindar los servicios básicos

indispensables en todo ese proceso de la vida, esto implica entonces un

ingreso económico familiar para una alimentación balanceada, vestuario,

91%

9%

0%

Integrantes de las Familias

Padre y Madre

Madre

Padre

68

vivienda adecuada, educación, salud, entre otros, pero no hay que dejar

a un lado las obligaciones y responsabilidades del Estado para la

búsqueda del bien común.

Ahora en el caso de las familias que están integradas solo por la madre e

hijos/as traducida en un hogar desintegrado, es una situación compleja

debido a que todas las responsabilidades le competen a ella, según

manifestaron que es muy difícil poder brindarles lo necesario, eso hace

también que sean descuidados, incorporados al trabajo infantil,

inaccesibilidad a la educación formal y desatención en su alimentación

provocando inseguridad alimentaria y trastornos psíquicos en el niño o

niña que a su vez les ocasiona diferentes enfermedades, entre ellas la

desnutrición que las limita en todo su desarrollo.

De las 53 familias entrevistadas y visitadas se obtuvieron datos

importantes sobre la cantidad de hijos e hijas que tienen: Datos

relevantes arrojan que 18 de ellas tienen un hijo/a, 30 tienen entre 2 a 5

hijos/as y 5 tienen entre 6 a 10 hijos/as. Esto demuestra que más del

50% de dichas familias tienen muchos hijos e hijas, siendo este un factor

de sobrepoblación que incide en el aumento de la desnutrición crónica

en el Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna. Sololá.

Muchas de ellas manifestaron que viven en situación de pobreza y que

eso las limita para brindarles sobre todo una alimentación adecuada,

vivienda apropiada, acceso a la salud y control de sus hijos y la

incorporación a un centro educativo por la falta de recursos económicos.

69

Gráfica No. 2.

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

Entre uno de los factores que inciden en el aumento de la desnutrición

en niños y niñas que enumera Velásquez en la revista publicada en su

página web está; la edad de la madre embarazada, porque condiciona el

estado nutricional del feto en su desarrollo, ya que los embarazos en

extremos de la vida (menor de 15 años y mayor de 35 años) se ha

señalado un riesgo mayor de tener hijos con malnutrición fetal y por

consiguiente mayor probabilidad de desnutrición.

Los datos obtenidos con la familias entrevistadas en relación a la edad

de las madres son los siguientes: madres que tienen menos de 20 años

son 9 que corresponden al 17%, madres entre 20 y 30 años son 32 que

corresponden al 60%, madres entre 30 y 40 años son 9 que

corresponden al 17% y las madres que tienen más de 40 años son 3 que

corresponden al 6%.

17%

60%

17%

6%

Edad de las Madres

Menos de 20 años

20-30 años

30-40 años

40 años y más

70

Esto refleja entonces que más del 50% son madres jóvenes que

requieren de mayor atención, pero como se observa en el Informe del

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD 2010 sobre

la diferencia de género que existe entre hombres y mujeres en el país,

que ha ocasionado grandes problemas como; el poco acceso a los

servicios necesarios para la atención de las mujeres antes, durante y

después del embarazo; la tasa alta de mortalidad materna/infantil que a

diario se vive; la tasa en aumento de fecundidad en adolescentes entre

15 y 19 años; factores que contribuyen a que desde la fecundación, el

nacimiento y durante el crecimiento los niños padezcan algún tipo de

desnutrición.

Según la Organización Mundial y Panamericana de la Salud dicho

problema radica en las limitaciones sobre la disponibilidad continua de

alimentos básicos y nutritivos que conduce a la inseguridad alimentaria

de un país, debido a múltiples factores como; la situación que se vive en

el país en cuanto a la desigualdad en la distribución de los recursos, la

falta de políticas públicas pertinente y con identidad cultural, la atención

de forma coyuntural influye mucho, porque solo son atenciones

temporales y no permanentes, esto traducidas a políticas de gobierno, la

recomendación es institucionalizar las entidades para que sean

estatales, donde se les de monitoreo y seguimiento, pero sobre todo el

logro de los objetivos en mejorar la calidad y atención a madres en edad

fértil y embarazadas, de forma permanente para contribuir a minimizar el

problema de la desnutrición.

Otro aspecto a resaltar es el período intergenésico corto, definido como

el período de tiempo transcurrido entre dos nacimientos consecutivos,

considerado un factor que contribuye a que los niños y niñas sufran

desnutrición, debido por el corto tiempo entre nacimientos seguidos; en

primer lugar afecta la salud de la madre y en segundo lugar no poderles

brindar lo necesario en alimentación y atención a sus hijos en el proceso

de crecimiento.

71

La realidad intergenésica de las mujeres madres en el lugar de

investigación refleja que dicha situación está de la manera siguiente: 19

madres de familia han dado a luz en un tiempo no indicado, menos de

dos años y 34 de ellas más de dos años, hasta cierto punto este

problema sí es visible ya que existe un porcentaje considerable de

madres que han o están viviendo dicha situación, quienes manifestaron

que desconocían las consecuencias tanto en la salud de ellas como la de

sus hijos e hijas.

Dentro de las funciones del Ministerio de Salud Pública y Asistencia

Social contempladas en el Código de Salud para el bienestar de la

persona y el bien común están; acciones de información, prevención y

tratamiento sobre temas relacionados a salud de mujeres, métodos de

planificación, nutrición y alimentación, suplementación, vacunación y

sobre enfermedades de transmisión sexual contextualizado al entorno

cultural de la comunidad.

En el municipio existen instancias no estatales que trabajan en temas

formativos, para la prevención de la mortalidad materno/infantil, pero

falta mucho por hacer, no se dan abasto para cubrir a toda la población

en general.

Esta problemática es también un factor por el cual hay un porcentaje de

muertes maternas como lo da a conocer el último informe del Programa

de las Naciones Unidas 2013, donde se tienen registradas 120 muertes

maternas por cada cien mil nacidos vivos, dicha situación es por la falta

de atención integral a las mujeres embarazadas, esto afecta a las áreas

rurales, mujeres indígenas y la desigualdad que reina en el país lo

refuerza cada vez más con una cobertura muy restringida y la falta de los

recursos de infraestructura, personal y medicamentos necesarios para

esa atención a la población más pobre, que no tienen las posibilidades

de acceder a otras atenciones médicas particulares con altos costos.

72

Gráfica No. 3.

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) resalta que el

examen de los datos científicos ha revelado que, a nivel poblacional, la

lactancia materna exclusiva durante los 6 meses es la forma de

alimentación óptima para los lactantes, ya que proporciona todos los

nutrientes necesarios para los niños/as, estimula su sistema

inmunológico y les protege de enfermedades mortales. Posteriormente

deben empezar a recibir alimentos complementarios, pero sin abandonar

la lactancia materna hasta los 2 años o más.

Los datos obtenidos con las familias entrevistadas del Sector III

Chuitinamit, San Pablo La Laguna, reflejan lo siguiente, tiempo en el que

las madres les proporcionan la leche materna a sus hijos e hijas; menos

de cuatros meses 3 madres que corresponden al 6%; entre 4 y 6 meses

5 madres que corresponden al 9%; entre 6 y 12 meses 8 madres que

corresponde al 15%; entre 13 y 24 meses 13 madres que corresponde al

6%

9%

15%

25%

45%

Período que el niño/a recibió leche materna

Menos de 4 meses

4-6 meses

6-12 meses

13-24 meses

Más de 24 meses

73

25% y más de 24 meses son 24 madres que corresponde al 45% que es

la mayoría.

Un dato importante a mencionar es que, según la investigación de

campo, el 45% de las madres alimentan a sus hijos con leche materna

por más de dos años. Sin embargo, la realidad que se vive en

Guatemala es que los niños y las niñas del área rural son los más

vulnerables y propensos a sufrir desnutrición, siendo la dieta un factor

basada en el consumo de tortillas de maíz, frijoles, pan, tomate y huevos,

por la situación de pobreza en la que viven muchas de las familias, sobre

todo las indígenas, en donde la desnutrición crónica se manifiesta con

mayor intensidad, siendo los siguientes departamentos los tienen un alto

índice; Totonicapán, con un 73.24%; Sololá, un 73.17%; El Quiché, un

64.79%, y Huehuetenango, un 63.39%, último informe proporcionado por

el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. UNICEF 2008. .

Es necesario también fortalecer el desarrollo de cada niño y niña con

todas las vitaminas para el sano crecimiento físico y mental, como lo es

el hierro, ácido fólico, el yodo, la vitamina “A” que contribuye de gran

manera durante todo su desarrollo, por ende el desarrollo social y

económico del país.

74

Gráfica No. 4.

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

Como lo manifiesta Benavides en el boletín No. 39 sobre la situación

laboral en Guatemala que sigue siendo muy precaria y lo es, aún más,

en el área rural en dónde se concentra la mayor cantidad de población

indígena. A pesar que 49% de la población se encuentra en una relación

de trabajo 50.1% de la población ocupada no gana el salario mínimo que

tiene un déficit con el costo de la canasta básica vital.

En relación a la situación laboral en la cual se encuentran los padres de

familias; el trabajo de campo realizado indica que; el 65% son un total de

31 padres de familias son campesinos; el 11% realizan trabajos varios

(pescadores, ayudantes de albañilería, cargadores y vendedores) que

son un total de 5; el 6% son un total de 3 laboran como maestros; el otro

6% son un total de 3 se desempeñan como Peritos Contadores; el 4%

son 2 como carpinteros; el otro 4% son 2 como pilotos de tuc-tuc; el 2%

trabaja como albañil y el otro 2% como conserje. Más de la mitad de los

padres de familia trabajan como agricultores, algunos en terrenos

65% 11%

6%

6%

4% 4% 2%

2%

0%

Trabajos u oficios que realizan los Padres de Familia

Campesino

Trabajos varios

Maestros

Peritos Contadores

Carpinetro

Piloto Tuc Tuc

Albañil

Conserje

75

propios y otros como asalariados, esta situación demuestra que el

ingreso es mínimo para el sustento de la familia, siendo entonces un

factor que limita para brindarles una alimentación adecuada y

balanceada a sus hijos, hijas y esposas, al mismo tiempo es necesario

destacar que 6 de ellos que corresponde al 12% laboran como

profesionales que les ayuda a obtener un salario con el cual han podido

cubrir de alguna manera los servicios de educación y salud, pero no es

suficiente para otros aspectos que son necesarios para una mejor

calidad de vida. Se evidencia que el ingreso de las personas

entrevistadas no es suficiente para cubrir las necesidades vitales de la

familia.

Gráfica No. 5

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

En el municipio de San Pablo La Laguna existe una gran riqueza cultural

en cuanto a la utilización del maguey como materia prima para la

elaboración de distintos productos artesanales, en donde las mujeres

88%

6% 4% 2%

Trabajos u oficios que realizan las Madres de Familia

Amas de casa

Artesanas

Maestras

Vendedora

76

desempeñan una función importante, pero los datos reflejados y según

aporte de las mismas es que el 88% que corresponden a 47 mujeres son

amas de casa, se dedican al cuidado de sus hijos, hijas y la atención de

sus esposos, dicho trabajo no es remunerado y por esa razón no aportan

económicamente, pero al querer optar por algún trabajo se encuentran

con la limitante y mayor dificultad de no saber leer y escribir; el 6% que

corresponde a 3 de ellas son artesanas; el 4% que corresponde a 2

madres laboran como maestras y el 2% es vendedora ambulante.

La situación de la falta de empleo es un factor que limita la posibilidad de

brindar los mejores servicios a los hijos e hijas, ya que como madres

tienen la responsabilidad juntamente con el esposo para que la familia

tenga un desarrollo humano integral; que según el PNUD consiste en el

fortalecimiento de las capacidades humanas, con el objetivo del

empoderamiento de las personas para ser agente de las soluciones de

los distintos problemas que las aquejan.

El Estado de Guatemala se organiza según la Constitución Política de la

República para lograr el bien común y que su fin primordial es la persona

humana, pero en estos casos queda mucho por hacer, por la falta de

políticas económicas enfocadas al desarrollo económico local, que es un

proceso de concertación público-privado entre los gobiernos locales, la

sociedad civil organizada y el sector privado, con el propósito de mejorar

la calidad de vida de la población, mediante la creación de más y

mejores empleos y la dinamización de la economía de un territorio

definido, en el marco de políticas nacionales y locales.

77

Gráfica No. 6

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

En base a los oficios y trabajos que realizan los padres y madres de

familia entrevistadas, un dato a resaltar son los ingresos globales que

tienen cada una de las familias al mes, siendo los siguientes; 20 familias

que corresponden al 38% tienen un ingreso entre Q 500.00 a Q 799.00;

24 familias que corresponden al 45% tienen un ingreso entre Q 800.00 a

Q 999.00; 7 familias que corresponden al 13% tienen un ingreso entre

Q1,000.00 a Q1,499.00; y 2 familias que corresponden al 4% tienen un

ingreso de más de Q 1,500.00.

Tal como los señala Henry Pratt (1984) en su libro de sociología sobre el

poder adquisitivo del quetzal hace que el salario devengado no alcance

para poder cubrir las necesidades básicas de los niños y niñas de 0 a 5

años con problemas de desnutrición. Los bajos salarios son un factor

condicionante que influye en la población en general, a tener prácticas

alimenticias no adecuadas, que al final llegan a tener problemas severos

38%

45%

13%

4%

Ingresos mensuales por familia

500 a 799

800 a 999

1000 a 1499

más de 1500

78

de desnutrición. Debido a que este factor es primordial en todo ser

humano para subsistir diariamente y satisfacer sus necesidades básicas.

En el último informe de la ENCOVI 2011 el departamento de Sololá se

encuentra en primer lugar en tener un alto porcentaje de pobreza general

siendo el 81.24% de la población quienes viven en pobreza y extrema

pobreza, en donde uno de los indicadores evaluados consistió en el

ingreso por persona equivalente a Q9,030.00 un promedio de ingresos

anuales, claro se refleja en los datos obtenidos en la investigación de

campo con la familias consistente en los ingresos por familia o sea por el

padre y la madre.

Gráfica No. 7

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

Del ingreso mensual de cada una de las familias ya indicados, en

relación a la cantidad que destinan a la alimentación manifestaron lo

siguiente; 16 familias que corresponden al 30% realizan un gasto menor

30%

49%

21%

Cantidad mensual a la alimentación

menos de 400

600 a 1000

más de 1000

79

de Q400.00; 26 familias que corresponden al 49% entre Q600 a

Q1,000.00 y 11 familias que corresponden al 21% más de Q1,000.00.

Además manifestaron que la situación en la cual viven y del ingreso que

obtiene la mayoría, destinan más de la mitad a la alimentación de la

familia, porque es vital y clave para el desarrollo y crecimiento de sus

hijos e hijas, la realidad es que con el primer dato proporcionado es

preocupante debido a que la canasta básica cada día se eleva de precio,

limitando la obtención de los alimentos básicos, que muchas veces sólo

les alcanza para la compra del maíz, frijol, hierbas, tomate y huevos. En

el caso del segundo y tercer dato que son más de la mitad de las familias

destinan 250 semanales, conteniendo un poco más de variedad de

alimentos como leche, carnes, frutas, entre otros.

Gráfica No. 8

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

En el Informe del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

2009-2010 resalta que el problema social y económico de Guatemala se

34%

11%

55%

Tenencia de tierra para cultivo

Propia

Arrendada

No tienen

80

deriva de la distribución desigual de la tierra y el deficiente uso que se le

da a la misma. La tenencia de la tierra continúa siendo el problema

fundamental de la situación económica-social de Guatemala

precisamente porque la producción agropecuaria es la principal fuente de

ingreso para el país. A pesar del surgimiento de la industria en estos

últimos años, la mayor fuerza laboral y producción continúa concentrada

en la actividad agrícola.

Esta situación afecta a la mayoría de la población del país sobre todo los

pueblos indígenas y del área rural, que mucho tiempo antes han

padecido esta problemática desde que fueron despojados de sus

pertenencias, caso verídico es sobre los datos que se obtuvieron con las

familias entrevistadas sobre la tenencia de tierra para cultivo los cuales

fueron los siguientes: 18 familias que corresponden al 34% poseen

tierras propias; 6 familias que corresponden al 11% arrendan y 29

familias que corresponden al 55% no poseen. Las 18 familias que

cuentan con este recurso manifestaron que les sirve para cultivar maíz,

frijol y café. En lo que respecta al maíz y frijol es para su consumo diario,

en el caso del café es para la venta y sustento de la familia siendo una

cosecha al año.

Esta problemática en el municipio contribuye de gran manera al aumento

de la desnutrición en los niños y niñas menores de cinco años, siendo un

factor que también influye en el alto índice de pobreza, limitando al

acceso de los servicios necesarios para el desarrollo integral de toda

persona y de la comunidad en general.

81

Gráfica No. 9

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

El derecho humano a la vivienda se encuentra respaldado con la idea de

la dignidad humana y el valor de la seguridad. La Constitución Política de

la República de Guatemala menciona en su artículo 105; que el Estado a

través de las entidades específicas, apoyará en la planificación y

construcción de conjuntos habitacionales, estableciendo adecuados

sistemas de financiamiento que permitan atender los diferentes

programas para que los trabajadores puedan optar a viviendas

adecuadas y que llenen las condiciones de salubridad.

La situación de la vivienda en el país es un problema que va en aumento

cada vez más, requiere de especial atención tanto en la ciudad como en

el área rural.

La realidad de los pobladores del área de investigación en relación a la

vivienda, proyecta los siguientes datos; 28 familias que corresponden al

53%, tienen vivienda propia y 25 familias que corresponden al 47%,

53%

47%

Vivienda

Casa propia

Compartida

82

comparten vivienda ya sea con los suegros o padres de familia de uno

de los esposos.

De las 53 entrevistas realizadas a las familias se logran obtener los

espacios que tienen las viviendas en donde habitan;

El 100% de las viviendas cuentan con dormitorios, pero en algunos

casos se tiene el problema de hacinamiento ya que en el caso de las

familias que comparten, solo cuentan con dos, uno por familia.

En el caso de las viviendas que cuentan con baño o ducha; 10 de ellas

que corresponden al 19%, si cuentan con ello y 43 corresponden al 81%

no lo tienen. Las familias que no poseen manifestaron que muchas de

ellas se bañan en las afueras de sus casas, esta realidad es un mal

hábito que dicha comunidad tiene, que van transmitiendo de generación

en generación y no es la forma adecuada.

El 74% que corresponde a 39 viviendas cuentan con servicio sanitario o

letrina y el 26% que corresponde a 14 viviendas no lo tienen. Las familias

manifestaron que por no con contar con ello, se ven obligadas a realizar

sus necesidades en terrenos cercanos donde hay cultivos o a veces

acuden con otras familias o vecinos cercanos. Este es un problema que

provoca contaminación ambiental que genera enfermedades

gastrointestinales, sobre todo es otro mal hábito que se tiene y que es

transmitido a los hijos e hijas.

Para la preparación de los alimentos es necesario contar con una cocina

adecuada e higiénica, de esa forma se evitan consecuencias para la

salud de los integrantes de la familia. De las 53 viviendas visitadas; el

85% que corresponde a 45 viviendas, si tienen cocina y el 15% que

corresponde a 8 viviendas, no cuentan con ella. Cabe resaltar y según

observaciones hechas con las visitas realizadas respecto a este espacio,

no se tiene la higiene adecuada que requiere, debido al tipo de

construcción, su ubicación en espacios muy reducidos y que en algunos

casos se encuentran en el corredor de las casas. Otro aspecto a

considerar es que hay algunas familias que tienen crianza de animales

83

de corral, pero por el reducido espacio que tienen, dichos animales

andan sueltos dentro de toda la casa, siendo esto una situación que

contribuye a la mala higiene.

Ahora bien otro aspecto fundamental que necesitan los integrantes de

las familias son los diferentes servicios para la satisfacción de sus

necesidades y sobre todo gozar de un ambiente agradable. Al respecto,

sobre; el servicio de agua potable 49 familias o sea el 94% sí tienen

acceso. En el extremo, 3 de ellas, que corresponden al 6% no cuentan

con éste, debido a que no tienen los suficientes recursos económicos

para la conexión y el pago correspondiente que requiere, pero debemos

de recordar que este servicio es vital, tanto para el consumo como para

la higiene. Por lo tanto es necesario y urgente que dichas familias

puedan acceder a ello con el apoyo de las autoridades municipales y

otras entidades.

En cuanto al tema del servicio de drenaje, es una situación muy

complicada y preocupante, de acuerdo a los resultados obtenidos el

100% de familias no cuentan con dicho servicio, este problema es muy

visible cuando se visita dicha comunidad, las aguas residuales y grises

corren en las cunetas sin ningún tipo de tratamiento desembocando al

Lago Atitlán, generando y contribuyendo a la contaminación ambiental y

visual del municipio, que tiene repercusiones en la salud de los mismos

habitantes.

En lo que respecta al servicio de energía eléctrica; 50 familias que son el

94% sí tienen dicho servicio y 3 de ellas, o sea el 6%, no lo tienen, estos

últimos manifestaron que por la falta de recursos económicos no han

tenido acceso, pero cuando tienen esa necesidad de utilizarlo acuden

con sus familiares o vecinos cercanos.

La municipalidad proporciona el servicio de recolección de desechos

sólidos y basura, tema por el cual las personas no son sensibles a las

consecuencias que provoca su mal manejo, porque al cuestionarlas

sobre su uso manifestaron; que 33 familias sí depositan su basura y

84

desechos al tren de aseo y 20 no, porque los padres de familia son

campesinos y llevan al monte los desechos orgánicos que les sirve como

abono, al respecto a los inorgánicos es un problema visible, debido a que

lo queman, dándole un mal manejo que contamina en gran magnitud el

suelo y el aire, al mismo tiempo esto genera enfermedades, sobre todo a

los niños y niñas.

Reforzando todo lo mencionado la Organización Mundial y

Panamericana de la Salud plantea y enfatiza que los factores

ambientales son muy claves para el estado nutricional de cada persona,

entre las cuales contempla; las buenas condiciones sanitarias,

disposición de vías de acceso, disponibilidad de agua adecuada para

consumo humano, presencia de drenajes y servicios básicos, el clima y

sus variaciones, la deforestación y sistemas inadecuados de distribución

de alimentos.

Además en el Informe de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2010-

2011, sostiene que el derecho a la salud incluye tanto la asistencia

sanitaria como otros factores determinantes para la salud; entre ellos, el

acceso a agua potable y saneamiento público, nutrición y alimentación

sana y adecuada, vivienda apropiada y condiciones saludables tanto en

el trabajo como en el ambiente.

85

Gráfica No. 10

Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.

El Código de Salud define la salud como un producto social relacionado

con el nivel de desarrollo del país, las condiciones de vida y la

participación social, individual y colectiva. Reconoce el derecho a la

salud y la obligación del Estado de velar por la salud de los habitantes,

mencionando específicamente el papel que el Ministerio de Salud

Pública y Asistencia Social (MSPAS) debe jugar en la coordinación de

otras instituciones y comunidades. Reconoce también que es un derecho

fundamental del ser humano, sin discriminación alguna, así como la

obligación del Estado de velar por la salud y la asistencia social y

desarrollar a través de sus instituciones, acciones de prevención,

promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las

complementarias pertinentes a fin de procurarles el más completo

bienestar físico, mental y social.

53%

13%

30%

4%

Instancias donde acuden las familias cuando se enferman

Centro de Salud

Centro de Convergencia

Centro de Salud y deConvergencia

Clínica Sanjuanerita

86

Los datos proporcionados por cada una de las familias reflejan que; 28

de ellas que son el 53% acuden al Centro de Atención Permanente del

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en donde se les brinda

una atención en consultas, tratamiento aunque no completo debido a la

falta de variedad de medicamentos con que cuenta, el control de peso y

talla de sus hijos, administración de vacunas y procesos formativos en

cuanto a temas de higiene y alimentación adecuada para sus hijos e

hijas. Dentro del personal se cuenta con una trabajadora social que

funge como educadora, realizando visitas domiciliarias, facilitadora de los

procesos formativos y la encargada de llevar un control de madres

embarazadas y el crecimiento y desarrollo de los niños no escolares.

Las familias que asisten al Centro de Convergencia son 7 que

representan al 13%, en donde se les da una atención integral sobre

temas de higiene, salud sexual y reproductiva, control de peso y talla,

administración de vacunas según las edades de sus hijos e hijas.

Al CAP y Centro de Convergencia son 16 las familias que las visitan,

siendo el 30%. De igual forma se les brinda los servicios antes descritos

y por último 2 familias que representan al 4% acuden a una clínica

privada que cuenta con programas de apoyo a las personas de escasos

recursos económicos.

Una de las acciones tanto de los padres de familia y las entidades

competentes es el control de peso y talla en niños y niñas que es

primordial, esto con el objetivo de conocer sobre el crecimiento de

acuerdo a la edad, caso contrario puede tener algún tipo de desnutrición,

por eso fue necesario indagar sobre el tiempo que los padres de familia

llevan a sus hijos e hijas para dicho control, en donde manifestaron que

44 familias lo hacen cada mes y 9 cada tres meses.

Al realizar dicha actividad fue detectado desnutrición crónica y aguda en

niños menores de cinco años, en donde las instancias correspondientes

están realizando acciones en conjunto con los programas sociales para

unificar esfuerzos y el aprovechamiento de los recursos, no solo el apoyo

87

en especies y dinero, también se están fortaleciendo las capacidades

tanto de los padres y de las madres de familia, con proyectos productivos

con pertinencia cultural, pero en el caso de los padres de familia es una

situación complicada ya que no poseen terrenos propios para la

producción.

Instituciones enumeradas por las familias existentes en la

comunidad (municipio) que apoyan la prevención y disminución de

la desnutrición.

La atención que reciben las familias en la comunidad es gracias a las

instancias tanto gubernamentales y no gubernamentales que tienen

presencia y ejecutan acciones para la atención de los niños que padecen

algún tipo de desnutrición, entre ellas se encuentran:

1. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través del

Centro de Atención Permanente (Centro de Salud); brindando

apoyo a toda la comunidad en atención a las familias para la

prevención, tratamiento, monitoreo y seguimiento de las

diferentes enfermedades que aquejan a la población, pero en

atención especial a madres en procesos de gestación y a niños y

niñas no escolares.

2. El Centro de Convergencia (Centro Maya para el Desarrollo

Comunal CEMADEC) el cual desarrolla y ejecuta acciones en el

Cantón Chuitinamit sobre; control del peso y la talla de cada uno

de los niños y niñas del área de cobertura, formación a padres

de familias sobre temas de Higiene, Manipulación y Preparación

de los alimentos, Nutrición, Métodos de control y espaciamientos

de embarazos, etc.

3. El Ministerio de Desarrollo Social con los Programas de Mi Bono

y Bolsa Segura, apoyando a las familias de escasos recursos

económicos. En donde se les apoya con víveres mensualmente

88

y una cuota por familia, para cubrir una parte al acceso del

servicio de salud y educación.

4. La Asociación Maya Cotzij Ya´ contando con diferentes áreas de

trabajo en los aspectos de salud y educación siempre en apoyo

a las familias de bajos recursos económicos de toda la

comunidad. Con programas de apadrinamiento para los niños y

niñas, de esa forma se les proporcionan alimentos y en algunos

casos recursos económicos para cubrir algunas necesidades

básicas.

Dentro de todo el proceso de investigación de la tesis, se realizaron

visitas a las autoridades y representantes de las instituciones siguientes;

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), Centro de

Atención Permanente (CAP), Comité Nacional de Alfabetización

(CONALFA), Dirección Municipal de Planificación (DMP) Municipalidad

de San Pablo La Laguna. Sololá, Programa para Jóvenes y Adultos

(CONALFA), Ministerio de Desarrollo Social (MIDES), Centro Maya para

el Desarrollo Comunal (CEMADEC) y la delegada de la Secretaría de

Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN), que tienen presencia

dentro de la comunidad, trabajando en temas de prevención, tratamiento,

seguimiento y monitoreo de la situación de desnutrición y salud en

general, con el objetivo de responder una encuesta a fin de recabar

información sobre el conocimiento de dicha problemática como también

las acciones que realizan.

Las representantes facilitaron la siguiente información:

1. Sobre el conocimiento del tema de desnutrición crónica

En relación al conocimiento sobre dicho tema, fueron varias las

opiniones y elementos aportados por las personas encuestadas, sin

89

embargo se hizo una síntesis de todo esos aspectos llegando a la

siguiente conclusión;

La desnutrición crónica es una afección del ser humano que se

manifiesta en la disminución del crecimiento en la talla para la edad en

los niños menores de cinco años, la cual afecta el estado físico y

psicológico, que se trae desde el nacimiento y muchas veces es

irremediable, causada por la mala alimentación, debido que muchas

madres no se alimentan bien y no tienen suficiente leche para

amamantar a los hijos, siendo una enfermedad mortal. Es un problema

que la mayoría de la población enfrenta, producto en primer lugar; de la

desigualdad social establecida entre los que tienen y no tienen, y en

segundo por la pobreza y pobreza extrema, que limita a las familias la

posibilidad de proporcionarles a sus hijos una alimentación adecuada,

poniéndolos en riesgo entre la vivencia y no sobrevivencia.

Se observa entonces que hay un conocimiento por parte de las personas

sobre el tema, teniendo claro un primer aspecto que la desnutrición

crónica se manifiesta y se hace más visible en un niño o niña cuando su

altura no es adecuada para su edad, para la detección de dicha

problemática implica un control clínico en relación al peso y talla, en

donde las instancias cuentan con personal y recursos materiales

disponibles para ello.

El segundo aspecto que ninguna de las personas hizo mención, es sobre

una de las causas primordiales del aparecimiento de la desnutrición,

consistente en el tiempo muy prolongado donde el niño o niña no recibe

la alimentación adecuada y necesaria. Dicha situación si no es detectada

a tiempo las consecuencias son irreversibles para el presente y futuro del

desempeño y desarrollo integral de la persona que la padece.

90

2. Sobre la existencia e índice de desnutrición crónica en

niños y niñas menores de cinco años de edad.

El Informe de las Naciones Unidas para el Desarrollo da a conocer que la

situación de desnutrición a nivel internacional ha sido y continúa siendo

uno de los problemas que afecta a los grupos más vulnerables (niños

menores de 5 años y personas en la etapa de la vejez). Afectando a

muchos países entre ellos se encuentra Guatemala, por diversos

factores como el sistema estructural, la desigualdad, el capitalismo, pero

sobre todo la falta de políticas públicas encaminadas para

contrarrestarla.

En el caso específico del municipio de San Pablo La Laguna, las

personas encuestadas manifestaron que según los estudios realizados

por las instancias que tienen presencia y acciones en dicho tema,

obtuvieron como resultado la existencia de desnutrición crónica en la

comunidad y que el índice es muy alto siendo el 68% de la población

menor de cinco años la más afectada, porque manifiestan una baja talla

para la edad que tienen, debido a diversos factores como: la existencia

de la pobreza y extrema pobreza en que viven las familias, la economía

es precaria, hogares con mayor cantidad de hijos (8 a 10), muchos de los

padres de familia no tienen empleos fijos, la falta de una buena

alimentación nutricional en las madres embarazadas y niños recién

nacidos, deficiente disponibilidad e ingesta de los alimentos nutritivos

que agrava más la situación, al mismo tiempo la cultura del consumo de

productos no adecuados para la seguridad alimentaria y nutricional que

contribuyen a la prevalencia del alto índice de desnutrición crónica.

Están unificando esfuerzos para la implementación de acciones que

ayude a disminuir dicha problemática, por medio de la organización de la

Comisión Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional, que está

integrada por instancias competentes, autoridades y sociedad civil, para

la priorización de necesidades, el aprovechamiento de los recursos

disponibles y lograr los objetivos a mediano plazo.

91

3. Sobre los factores sociales y económicos de las familias

que inciden en la desnutrición crónica

Existen diversos factores tanto sociales como económicos que inciden

en la desnutrición crónica como lo dan a conocer los diversos autores y

estudios realizados por distintos organismos, tanto nacionales como

internacionales.

En la investigación de campo realizada con las diversas instancias, se

enumeran los siguientes factores sociales y económicos:

- La falta de empleo es un factor que influye en gran porcentaje ya

que por no tener ingresos fijos y suficientes, las familias no

tienen acceso a la adquisición de productos y servicios básicos,

para el desarrollo y crecimiento de sus hijos e hijas;

- La situación de pobreza y extrema pobreza en que viven las

familias;

- El problema de la tenencia de tierra que agrava más la situación

y que limita la producción de alimentos de calidad para el

consumo o venta para el sustento familiar; el alto índice de

analfabetismo que obstaculiza a los habitantes a optar mejores

oportunidades en todos los ámbitos de la vida;

- Los embarazos a temprana edad (13 años) debido a que el

cuerpo de la niña no está preparado para el proceso de

gestación, dificultando al mismo tiempo un desarrollo adecuado

del niño o niña;

- La falta de educación siendo esto muy básico tanto para la

persona como para la familia;

- La falta de saneamiento ambiental, específicamente agua

potable para el consumo humano;

- No contar con vivienda adecuada para la cantidad de integrantes

de las familias que produce problemas de hacinamiento, siendo

esto un problema que afecta la salud de las personas;

92

- La pérdida de conocimiento en la producción y consumo de

alimentos sanos y nutritivos como se daba antes, se están

acostumbrando a comer mucha comida rápida y chatarra que no

proporciona elementos nutritivos en el desarrollo y crecimiento

de las personas;

- Familias numerosas con un promedio de 8 a 10 hijos, esto hace

que no se les pueda brindar lo necesario a todos y todas por

igual; y el acceso limitado a los servicios de salud y educación

en donde no se tiene cobertura para todos los habitantes, la falta

de recursos necesarios y pertinentes.

En análisis y comparación con los factores que han sido investigados en

la comunidad, coinciden algunos con los proporcionados por los diversos

autores y estudios elaborados por varias entidades.

4. Sobre las consecuencias de la desnutrición crónica.

Sobre este aspecto, explicaron que afecta de gran manera,

manifestándose en una baja estatura de acuerdo a la edad que tienen;

bajo rendimiento escolar debido a que su cerebro no se desarrolla

normalmente y tener capacidad para un buen aprendizaje; limitadas

posibilidades de emplearse cuando son mayores de edad ya que no

cuentan con los conocimientos y habilidades requeridas para una buena

remuneración que ayude al sustento de la familia; sufren de marginación

y exclusión social en todos los ámbitos de la vida, lo que empeora dicha

situación, ya que con esta actitud se logra el aumento del aislamiento; la

incapacidad de trabajo físico debido a que su cuerpo es débil y no apto

para trabajos pesados; son propensos a sufrir cualquier tipo de

enfermedades ya que sus defensas no están bien fortalecidas; y el peor

de los casos cuando ya son muy extremos ocasiona la muerte si no es

atendido a tiempo y esto es visible a nivel nacional.

93

5. Sobre las acciones específicas que realizan las

instituciones, para contribuir a disminuir y prevenir la

desnutrición en los niños/as de la comunidad:

Las instancias que tienen presencia en la comunidad realizan las

siguientes acciones para contribuir a disminuir la desnutrición crónica:

- Detección temprana de casos de desnutrición y tratamiento

inmediato.

- Implementación de medidas preventivas de la desnutrición en

mujeres en edad fértil, embarazadas y niños de 0 a 5 años.

- Administración de hierro, ácido fólico, vitamina A, aplicación de

esquema de vacunación, zinc y desparasitante.

- Promoción de la lactancia materna exclusiva durante los seis

meses, para el buen desarrollo y crecimiento de los niños y

niñas.

- Capacitación a mujeres embarazadas sobre temas de: lactancia

materna exclusiva y alimentación complementaria, control

prenatal, suplementación vitamínica, higiene en el hogar para

evitar enfermedades.

- Promoción sobre la alimentación saludable, la importancia del

control de peso y talla para el buen desarrollo de los niños y

dotación de víveres para las familias más necesitadas y pobres,

que no tienen acceso a la canasta básica.

- Implementación de programas con las personas participantes en

el proceso de alfabetización sobre huertos familiares y

producción de alimentos con semillas locales.

- Identificación de familias que viven en pobreza y pobreza

extrema, niños afectados por el hambre estacional y con

desnutrición crónica, con el objetivo de implementar acciones

para mejorar dichas situaciones.

94

- Control de peso y talla a niños menores de cinco años y

posterior a ello el tratamiento ambulatorio para los que padecen

algún tipo de desnutrición.

- Coordinación con instituciones para contrarrestar el problema de

desnutrición y rearticulación de esfuerzos para encaminar

acciones conjuntas y aprovechamiento de los recursos

disponibles.

- Monitoreo de proyectos y programas ejecutados por las cinco

instituciones rectores del Pacto Hambre Cero.

6. Sobre la participación e interés por parte de los afectados y

la comunidad para disminuir la problemática de la

desnutrición:

De las ocho instancias visitadas, cinco de ellas manifestaron que sí

existe participación e interés de parte de los afectados para contrarrestar

la desnutrición crónica en los niños, en este caso se visualiza el

involucramiento de las familias en las distintas actividades que se

desarrollan, pero se deben de tomar en cuenta que la capacidad

económica limita la posibilidad de los padres de familia en facilitar a sus

hijos la alimentación necesaria que permita disminuir o contrarrestar la

desnutrición crónica.

Las tres instancias respondieron que no existe participación, mucho

menos interés para mejorar la situación en la cual se vive, debido a que

las familias están mal acostumbradas a recibir algo para lograr su

participación, eso limita su incorporación a recibir procesos formativos

que logren solucionar el problema que los aqueja, además de eso a las

personas a quienes se les proporcionan alimentos no lo consumen y

toman acciones como; vender dichos productos a sus vecinos, siendo

esto un factor que no ayuda a mejorar la situación.

95

De acuerdo al resultado obtenido cabe resaltar que es muy importante e

imprescindible la participación activa de las personas de la comunidad,

ya que son ellas las que padecen y sufren los problemas y sus

consecuencias, lo ideal que sean ellas mismas las que propongan

acciones para mejorar su situación, de acuerdo a su entorno cultural,

social, económico y ambiental.

El trabajo entonces, para las autoridades locales es fortalecer la

participación ciudadana y el empoderamiento, para que poco a poco se

involucre toda la población y se encamine en el buen desarrollo y

bienestar del municipio.

7. Sobre las políticas y programas implementadas por el

gobierno ¿contribuyen en la disminución de dicha

problemática?:

En relación a los programas que son ejecutados por las entidades

locales, las personas encuestadas respondieron; que las acciones

encaminadas sí están atendiendo las familias de los niños y niñas que

padecen algún tipo de desnutrición, se les ha dado mucha prioridad,

brindándoles alimentos básicos como mosh, frijol y maíz, por una parte

esta acción es buena, pero por la otra no, porque se vuelven

dependientes.

Uno de los resultados obtenidos durante los últimos meses en la

comunidad, es muy alentador, porque se visualizan en los niños recién

nacidos un buen estado físico, que contribuye a un adecuado desarrollo

y crecimiento. Esto, como efecto de los procesos formativos dirigidos a

mujeres embarazadas sobre temas de: lactancia materna exclusiva,

control prenatal, suplementación vitamínica e higiene en el hogar y de

esa forma lograr el desarrollo integral desde la concepción hasta los dos

años de edad, que es básico.

El otro aspecto positivo es en cuanto al Pacto Hambre Cero que el

gobierno está impulsando, porque se están involucrando a todas las

96

instituciones para combatir la desnutrición crónica, lo cual nunca se

había hecho en los gobiernos pasados por lo tanto es un gran avance y

aprovechamiento de los recursos que se tienen. Teniendo un enfoque

específico y directamente en la estrategia de la Ventana de los 1,000

días que implica muchas acciones en conjuntas tanto de parte de las

instancias como de la población.

Hay que reconocer la labor y dedicación que cada instancia realiza para

combatir esta problemática, recordando que todo implica un proceso

muchas veces a corto, mediano y largo plazo, lo importante es que ya

existen acciones específicas.

8. Sobre las instituciones gubernamentales y no

gubernamentales que trabajan en el municipio en temas de

desnutrición

Las instancias que tienen presencia y realizan trabajos relacionados para

contrarrestar los diferentes tipos de desnutrición están:

a) Municipalidad de San Pablo La Laguna, a través de la Comisión

de Salud del Consejo Municipal de Desarrollo (COMUDE) y la

Comisión Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional.

b) Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social MSPAS.

c) Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación MAGA.

d) Ministerio de Desarrollo Social MIDES.

e) Ministerio de Educación MINEDUC.

f) Centro de Atención Permanente CAP.

g) Centro Maya para el Desarrollo Comunal CEMADEC.

h) Asociación de Desarrollo Cotz`ij Ya`. Visión Mundial.

i) Comité Nacional de Alfabetización CONALFA.

j) Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional SESAN.

97

k) Consejo Departamental de Desarrollo CODEDE.

l) Clínica San Juanerita.

m) Manclalaguna (municipios mancomunados; San Pedro, San

Pablo y San Marcos La Laguna)

En San Pablo La Laguna, son varias las organizaciones que trabajan en

temas de desnutrición en las que se encuentran la Instancias

Gubernamentales, trabajando específicamente en el programa del Pacto

Hambre Cero a través de la Ventana de los Mil Días que involucra al

sistema de salud, educación, ambiente y las autoridades locales para

que en coordinación realicen las acciones de prevención, control y

atención para contrarrestar la desnutrición crónica en la comunidad,

porque dentro de los municipios priorizados a nivel nacional con alto

índice de desnutrición se encuentra San Pablo La Laguna.

Así mismo, existen organizaciones no gubernamentales y organizaciones

locales que tienen programas de prevención y tratamiento sobre dicha

problemática, apoyando a las familias pobres, de escasos recursos

económicos, proporcionándoles víveres, atención y procesos formativos

en salud a madres en edad fértil, embarazadas, control de peso y talla,

en sus áreas de cobertura.

El trabajo que cada una de las instancias realiza en el municipio, tiene

como objetivo minimizar el alto porcentaje de desnutrición crónica en

niños y niñas, los integrantes forman parte también de las comisiones de

salud, ambiente, educación, de la mujer y niñez, para que conozcan las

necesidades y propuestas de los afectados, dentro del desarrollo de la

reuniones del Consejo Municipal de Desarrollo (COMUDE) que es el

nivel de participación en donde se priorizan los proyectos sociales que

necesitan la comunidad a través de sus representantes.

98

9. Sobre los programas que se están implementado para el

tratamiento de la desnutrición crónica en la comunidad:

Los programas enumerados por las personas encuestadas, que se están

desarrollando en el municipio en la actualidad y con acciones específicas

son los siguientes:

- Pacto Hambre Cero: tiene como objetivo primordial la reducción

del 10 por ciento de la desnutrición crónica infantil en

Guatemala, las acciones buscan también prevenir la muerte de

niños por falta de alimentos en la época denominada “hambre

estacional”.

- Mi Bono Seguro; los usuarios fueron seleccionados entre las

familias más pobres de la comunidad, en donde se les brinda un

monto en efectivo para cubrir los servicios de educación y salud.

- Mi Bolsa Segura; consiste en la provisión de alimentos de

primera necesidad a los usuarios de dicho programa, siempre

favoreciendo a familias pobres y que tienen hijos con algún tipo

de desnutrición, ya que su objetivo es mejorar el bienestar de la

familia.

- Seguridad Alimentaria y Nutricional; realiza acciones para la

unificación de esfuerzos por parte de entidades estatales, para la

realización de trabajos con grupos organizados, con el fin de

fortalecer capacidades para la generación y tenencia de

alimentos básicos en la comunidad.

- Control de peso y talla; esto con el objetivo de identificar a niños

y niñas con algún padecimiento de desnutrición y posterior a ello,

se brinda un tratamiento con toda la familia a través de visitas

domiciliarias y atención médica.

99

CAPÍTULO VII

VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

1. El papel del Estado es de reconocer que la alimentación es un

derecho, de conformidad con lo suscrito en la Constitución

Política de la República en su art. 99 “Que debe de velar por la

salud y la asistencia social de todos sus habitantes”, y el art. 1

de la Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y

Nutricional reconoce la SAN como “el derecho de toda persona a

tener acceso físico, económico y social, oportuna y

permanentemente, a una alimentación adecuada en cantidad y

calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente de origen

nacional; así como a su adecuado aprovechamiento biológico,

para mantener una vida saludable y activa”. Luego de haber

realizado la investigación de campo, se puede anotar que la

desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de

edad, es uno de los problemas nutricionales que afecta a las

familias indígenas, pobres, del área rural y grupos excluidos de

la sociedad. Ahora bien con el incremento de dicha problemática,

se deduce que las acciones por parte del Estado no han sido

suficientes para lograr la reducción de la desnutrición infantil,

falta mucho por hacer, según datos en el tercer informe sobre los

objetivos del milenio, existe una gran brecha para el 2015.

2. Las políticas, planes, programas y proyectos del Estado han sido

muchas veces diseñadas y formuladas de forma general y

universal, sin tomar en cuenta que Guatemala es un país

multiétnico, con sus propias particularidades, problemas,

necesidades e intereses; motivo por el cual se tiene poca

cobertura y calidad en los servicios de salud, educación, vivienda

y saneamiento, en la búsqueda del bienestar de la persona, para

100

la prevención, atención, tratamiento y monitoreo de los casos

especiales de desnutrición.

Otro factor a considerar es el incumplimiento sobre las

obligaciones y responsabilidades de la autoridad estatal para la

distribución equitativa de los recursos financieros, materiales y

profesionales, con el objeto siempre de brindar los servicios

básicos que toda persona necesita y requiere, para una vida

digna, saludable y prolongada, sean accesibles de forma

descentralizada a manera de lograr el desarrollo del país en

todos los ámbitos.

3. Es evidente la existencia de la desnutrición crónica en niños y

niñas menores de cinco años de edad en la sector objeto de

estudio, motivo por el cual, se tiene presencia de entidades

gubernamentales y no gubernamentales con acciones

específicas en temas de seguridad alimentaria y nutricional,

realizando principalmente visitas domiciliarias para el control de

peso y talla que es un medidor sobre el cual se diagnostica si

algún niño padece desnutrición, ya sea aguda o crónica. Otra de

las acciones se refiere a la atención a madres en edad fértil,

madres embarazadas y niños recién nacidos proporcionándoles

vitaminas, consejerías, orientaciones y capacitaciones en mejora

de su calidad nutricional y de la salud en general. Dichas

acciones son ejecutadas con el mejor esmero y empeño de parte

de las entidades y su personal, pero hace falta un equipo

interdisciplinario (nutricionista, psicólogo, pediatra, trabajadora

social y médico) para la intervención específica de cada

profesional y el logro de una atención integral al afectado, a su

familia y en el entorno en cual vive. Por otra parte la participación

e interés de la sociedad civil no es muy constante, decisiva y

activa, debido a que algunas veces no son tomadas en cuenta

en la toma de decisiones para el desarrollo de la población; ven

101

el problema como algo normal y natural. Además, se manifiesta

el paternalismo en el sentido de que siempre se les tiene que

incentivar de alguna forma por su participación.

4. Dentro de los distintos factores sociales y económicos que no

permiten la generación de una buena nutrición en las familias

con hijos que padecen algún tipo de desnutrición se encuentran;

la baja escolaridad de los padres de familia; madres y padres de

familia muy jóvenes resultado muchas veces de desintegración

familiar e irresponsabilidad paterno; el período intergenésico

considerado el corto tiempo de un parto a otro; la mala

suplementación alimenticia basada en frijol, huevo, tomate, café

y tortillas que no ayuda a un crecimiento con suficientes

elementos ricos en nutrientes; el tipo de trabajo que realizan los

padres que no es bien remunerado porque la mayoría son

campesinos y ganan únicamente para el sustento diario y

destinan la mayor parte para la adquisición de la canasta básica,

descuidando otros servicios como la atención en salud,

educación y vivienda; más del 50% no tienen acceso a la tierra,

siendo una gran limitante para la producción de alimentos y

generación de ingresos.

5. Además de los factores mencionados, existen los ambientales y

culturales que tienen incidencia en la problemática los cuales

son; la vivienda inapropiada en la cual viven porque no cuenta

con los servicios necesarios y casi el 50% de las familias no

cuentan con vivienda propia; la falta del sistema de drenaje en

todas las viviendas; hay mucho problema de saneamiento

ambiental, el mal manejo de los desechos sólidos y la basura

que cada día está en aumento; existe problemas de

hacinamiento; las ideologías y la inequidad de género existente

102

en donde los patrones culturales le asignan un rol a la mujer

consistente en la procreación y al mantenimiento del hogar; las

oportunidades tanto en educación, participación y en la toma de

decisiones dentro de la comunidad es solo para los hombres y

no así para las mujeres porque son factores detectados y que

tienen grandes y fuertes repercusiones en la vida de cada una

de las personas para su desarrollo integral.

6. Como se observa en el análisis de los resultados obtenidos en el

trabajo de campo realizado con las familias entrevistadas, la

mayoría viven en condiciones de pobreza, al mismo tiempo

tienen muchas limitantes para el acceso a los servicios básicos

como educación, salud, trabajo digno y bien remunerado,

saneamiento ambiental y a la seguridad alimentaria, que influyen

negativamente para el desarrollo y crecimiento de los niños,

siendo entonces la pobreza un factor que incide en el alto índice

de desnutrición crónica en los niños y niñas menores de cinco

años del sector, quienes son el objeto de estudio, en donde no

se han fortalecido las capacidades humanas para lograr el

desarrollo de la persona de forma integral y el de toda la

comunidad.

RECOMENDACIONES

1. Que el Estado de Guatemala debe de realizar su función de

diseñador, regulador y el encargado a través de las instancias

competentes de ejecutar políticas públicas orientadas a mejorar

la calidad de vida de su población, pero con énfasis al entorno

sociocultural, económico y político de cada una de las

comunidades, debido a que el país es multiétnico, pluricultrural y

multilingüe. Se debe brindar especial atención a todos y todas

por igual, sin discriminación de ninguna índole, al no cumplirlo

103

contribuyen a que los problemas sociales aumenten

considerablemente. Además es de vital importancia la

participación activa de las personas de las comunidades

afectadas, que sean entes actores para lograr el cambio

personal y colectivo, de la misma forma disminuir el efecto de la

pobreza y lograr el desarrollo integral local, comunitario y

nacional.

2. El camino apropiado para disminuir la inseguridad alimentaria y

la situación de desnutrición crónica, requiere tanto de la

participación de la sociedad civil, del Estado y entidades

competentes, para unificar esfuerzos en la creación de políticas,

mecanismos y estrategias de intervención con la participación de

los afectados en base a diagnósticos reales que mejoren la

situación, pero es necesaria una estabilidad económica y sólida,

que genere empleos y buenos salarios, de un gobierno capaz de

proveer escuelas, hospitales, caminos y energía, de niños sanos

y bien nutridos que sean el futuro capital humano que estimule el

crecimiento económico, pero sobre todo que permita lograr el

desarrollo humano. Debe entonces tener un enfoque incluyente,

participativo, equitativo, eficiente y efectivo, desde los diversos

planes, programas y proyectos, para realmente lograr el cambio

en los ámbitos sociales, económicos, políticos, ambientales,

sobre todo disminuir o erradicar las distintas problemáticas que

obstaculizan, tanto el desarrollo de sus habitantes como del país,

que se encuentra en los niveles altos de pobreza y desnutrición

en la niñez.

3. Para poder contrarrestar y disminuir el problema de la

desnutrición en la comunidad, es necesario y prioritario que las

distintas entidades estatales y/o privadas fortalezcan cada vez

104

más sus coordinaciones interinstitucionales debido a que

muchas veces se trabaja de forma individual cuando se

persiguen los mismos objetivos, dando como resultado el

desaprovechamiento de los recursos con que se cuenta, de igual

manera no se avanzan con las metas establecidas, por lo que

hay que unificar esfuerzos, recursos, voluntad de parte del

gobierno local, municipal, departamental y nacional, instancias

no gubernamentales y de la sociedad civil con el objetivo de

lograr el bienestar y desarrollo de la sociedad en general, así

mismo cumplir con las responsabilidades sociales que cada

quien tiene. De la misma forma que se cumpla con lo establecido

en los Acuerdos de Paz sobre los aspectos Socioeconómicos y

Situación Agraria, en cuanto al papel del MSPAS como ente

coordinar de las otras entidades con el fin de brindar un mejor

servicio y de calidad. Al mismo tiempo que la participación de las

comunidades y organizaciones sociales sea para la planificación,

fiscalización, ejecución y administración de los servicios y

programas de salud.

4. Es necesario que las autoridades locales, municipales,

departamentales y nacionales, en conjunto con la sociedad civil,

tomen decisiones pertinentes para contrarrestar la problemática,

siendo esto un factor que limita el desarrollo social, económico y

político del país. Cabe resaltar la unificación de la soberanía y

seguridad alimentaria, ya que cede el derecho para que la

misma población y las autoridades prioricen sus necesidades,

con eso formulen y planifiquen sus propias políticas para la

producción, consumo y distribución de alimentos con pertinencia

cultural, para que las personas tengan acceso en calidad,

cantidad, de forma permanente a los alimentos básicos para su

propio desarrollo y bienestar, pero sobre todo lograr la seguridad

alimentaria. Impulsando al mismo tiempo el rescate de la cultura

105

alimentaria de los pueblos originarios; la promoción de una

alimentación sana y con productos locales; la generación de

empleos y por ende un mejor ingreso para tener acceso a los

servicios educativos que mejore la calidad de vida y la apertura

de mejores oportunidades en todos los ámbitos de la vida con

equidad de género; acceso a los servicios de salud para la

prevención, control y tratamiento de la diferentes enfermedades

que aquejan a la población para mejorar las condiciones

habitacionales siempre con la participación ciudadana. Y por

último para optimizar la condición alimentaria de los pobladores

es importante la implementación de procesos formativos tanto

para el empoderamiento como la ampliación de conocimientos

sobre las causas, efectos, sobre todo las soluciones o medidas

pertinentes que deben ser tomadas para corregir, disminuir o

erradicar cualquier tipo de problema.

5. Finalmente para brindar una atención integral tanto al afectado

como a su familia, es importante la intervención del profesional

de trabajo social, para la realización del diagnóstico con

informaciones básicas, intervenciones y funciones como;

investigador, planificador, evaluador, orientador, educador,

formador, mediador y facilitador para el empoderamiento de las

personas, mediante técnicas e instrumentos pertinentes, en este

caso sobre la problemática de desnutrición crónica en niños y

niñas, como las visitas domiciliarias, la observación, las

entrevistas a las familias afectadas con el objetivo de la

planificación de acciones a través de los datos obtenidos en el

diagnóstico social, pero con énfasis en el involucramiento y

participación activa de un equipo interdisciplinario para la

atención especializada de cada caso y lograr resultados en

conjunto, pero sobre todo la unificación de esfuerzos para

disminuir la problemática.

106

CAPÍTULO VIII

VIII. PROPUESTA

Nombre de la propuesta:

“Coordinación interinstitucional para la conformación del equipo multi e

interdisciplinario”

Justificación

De acuerdo a la investigación realizada sobre los factores que inciden en

la desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de edad,

en el Sector III Chuitinamit, del municipio de San Pablo La Laguna,

Sololá, los resultados arrojaron de la existencia de diversos factores que

tienen incidencia en el aumento y prevalencia de dicha problemática.

Es de reconocer que el derecho a la alimentación es uno de los derechos

fundamentales para la vida de todo ser humano. En Guatemala se tienen

normas establecidas para la protección de los derechos fundamentales

para la persona, como lo contempla la Constitución Política de la

República de Guatemala sobre la organización y obligación del Estado

para la protección de la persona y la búsqueda del bien común. También

está el Código de Salud contemplando la función del Estado a través del

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social para la prevención,

atención, tratamiento, rehabilitación y seguimiento de las distintas

enfermedades que padecen las personas.

Por eso es necesario e importante que entre todas las instancias tanto

gubernamentales como no gubernamentales exista mayor coordinación y

unificación de esfuerzos, a través de la conformación de un equipo multi

e interdisciplinario que brinde al afectado y a su familia una atención

integral, para lograr disminuir la problemática, ya que está afectando al

68% de la población menor de cinco años de edad, que las priva de un

desarrollo y crecimiento integral en todos los aspectos de su vida.

107

Objetivos

General:

Conformar un equipo multi e interdisciplinario para la atención integral de

cada caso de desnutrición infantil, tanto al afectado como a su familia.

Específicos

Realizar reuniones para la planificación de ejecución de acciones de

forma coordinada, la unificación de esfuerzos y el aprovechamiento de

los recursos disponibles de cada una de las instancias.

Involucrar a la familia en todo el proceso de rehabilitación del afectado,

como una fortaleza con que se cuenta.

Lograr una intervención y atención especializada por cada profesional,

sobre todo el rol del Trabajador/a Social en la evaluación del grupo

familiar con su metodología específica.

Meta

Realizar un diagnóstico familiar sobre la situación en todos los aspectos

de la vida que afecta o contribuye con el estado nutricional.

Brindar una atención integral a niño o niña que padece desnutrición por

parte del equipo de profesionales especializados.

Involucrar a toda la familia en todo el proceso de rehabilitación como

apoyo permanente, y a la comunidad para la prevención y disminución

de la problemática.

Incorporar a las entidades competentes que tienen presencia en el

municipio.

Respaldo Institucional:

La propuesta elaborada se entregará al Centro Maya para el Desarrollo

Comunal (CEMADEC) que trabaja en el municipio en temas de salud en

general y atiende casos específicos de desnutrición infantil. Cuenta con

una Trabajadora Social que funge como educadora, es una fortaleza que

108

se tiene para poder encaminar las acciones específicas como profesional

de Trabajo Social.

Estrategias Metodológicas

La primera etapa es el análisis de los programas, proyectos, las acciones

y actividades que cada instancia tiene planificada en torno a la

problemática de desnutrición infantil, para la realización de un plan de

trabajo en conjunto y la distribución de responsabilidades y/o

compromisos institucionales.

La segunda es el rol que cada uno de los profesiones debe de

desempeñar en la ejecución del plan de trabajo, resaltando las funciones

específicas del profesional de Trabajo Social, en la etapa de

investigación y/o diagnóstico social.

La tercera es el involucramiento del núcleo familiar en todo el proceso

para un mejor resultado, siendo fundamental para el logro de mejores

resultados.

La última es el seguimiento, monitoreo y la evaluación respectiva de las

acciones encaminadas. En todo este proceso se incluyen y se trabajan

con instituciones, autoridades locales, familias y especialmente a los

niños que necesitan atención para mejorar su salud.

Actividades específicas:

Mapeo de organizaciones e instituciones que laboran en el municipio.

Convocatoria a las organizaciones.

Reuniones interinstitucionales y análisis de acciones.

Realización de la evaluación familiar por el profesional del Trabajo

Social.

Formulación del plan de acción para la atención integral al afectado,

juntamente con el equipo multi e interdisciplinario.

109

Ejecución del plan con las responsabilidades y compromisos de cada

uno de los profesionales de las distintas entidades. (Intervención

especializada)

Seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones, de acuerdo a los

objetivos planteados en el plan.

110

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

No

Actividades

Semestre 1 Semestre 2 Semestre 3

1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

1 Mapeo de organizaciones e instituciones.

x x

2 Convocatoria a reuniones presentación de la propuesta.

x

3 Reuniones interinstitucionales. x x x

4 Análisis de programas, proyectos y actividades que cada una de las instancias ejecuta.

x x

5 Realización de la evaluación familiar por el profesional de Trabajo Social. (ver cuadro 1)

x x x x x x

6 Formulación del plan de acción para la atención integral al afectado, juntamente con el equipo multi e interdisciplinario.

x x

7 Ejecución del plan con las responsabilidades y compromisos de cada uno de los profesionales de las distintas entidades.

x x x x x

8 Seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones, de acuerdo a los objetivos planteados en el plan.

x x x x

111

INTERVENCIÓN ESPECÍFICA DEL PROFESIONAL DE TRABAJO

SOCIAL

La desnutrición no solo es vista como una enfermedad sino como un

problema multifactorial que exige la intervención de diferentes

profesionales en el proceso de prevención y tratamiento. Para poder

disminuir o iniciar un proceso de erradicación se deben de tomar en

cuenta diversos factores que contribuyen en su incidencia y por otro

lado los que ayuden a mejorar la situación.

Esto demuestra que la persona profesional de Trabajo Social no

puede trabajar por sí sola, es necesaria la incorporación de otras

disciplinas como la pediatría, medicina, psicología, nutrición,

agronomía y economía, para formar un equipo multidisciplinario que

realmente tengan un enfoque en común, donde implique trazarse

metas, objetivos, estrategias, actividades, metodologías y acciones

en conjunto y trabajar de forma paralela con la especialidad que cada

profesional tiene, logrando así el desarrollo integral del afectado y una

mejor intervención profesional.

El profesional de Trabajo Social posee el conocimiento, la habilidad y

capacidad para intervenir en las distintas áreas de trabajo, como lo es

en este caso en el área de salud, específicamente en la atención y

mejora de la situación de niños y niñas que padecen desnutrición

crónica, mediante la utilización de estrategias, técnicas y

metodologías de trabajo individual, familiar y social, adecuadas y

pertinentes para poder contribuir de forma positiva, partiendo de la

realidad en base a diagnósticos y con ello elaborar con el equipo

interdisciplinario el plan de intervención, contemplando los

compromisos adquiridos tanto de la familia, las instancias y de los/las

profesionales.

El rol del Trabajador/a Social consiste en evaluar al grupo familiar del

niño en atención, siendo esto una gran debilidad que se tiene en el

sector objeto de estudio, esta parte no lo contempla ninguna de las

112

instancias que trabaja en el municipio, porque este estudio tiene el

objetivo de determinar los factores reales que inciden en el estado

nutricional del niño, tomando en cuenta los componentes educativos,

económicos, culturales y sociales, que son necesarios para la

elaboración del plan de intervención de acuerdo a la problemática

evaluada.

Además se obtienen datos importantes sobre la situación de cada

familia, en donde se verifican las fortalezas y debilidades que tienen,

con el objeto de ser aprovechadas y fortalecidas para su

involucramiento en la recuperación del afectado.

La intervención del profesional de Trabajo Social debe consistir en el

marco de tres funciones básicas que son: investigación, educación y

asistencia.

Este abordaje se efectúa dentro de un proceso global que abarca dos

momentos intrínsecamente relacionados; la evaluación social y la

intervención.

a) Evaluación Social: Es la fase que permite recoger la

información de la familia e identificar los distintos factores que

padecen las familias con el estado nutricional del niño/a. Este

proceso abarca la entrevista inicial y el diagnóstico social.

-Entrevista Inicial: Es el primer contacto que se tiene con el niño y su

familia, donde se utiliza un instrumento semi-estructurado (ver cuadro

No. 1) sobre las siguientes áreas; la capacidad económica de las

familias para el sustento diario y la forma cómo la obtienen; la

situación de escolaridad de los integrantes, el nivel educativo de los

padres y la inserción de los hijos/as en el sistema educativo; es

importante conocer también las características generales de la

composición familiar, quiénes la integran, cuántas son, la ocupación

de los padres; datos sobre el tipo de vivienda, si cuentan con los

servicios básicos necesarios, el entorno ambiental, la existencia de

organizaciones comunitarias y su involucramiento en ellas. A través

113

de las técnicas de las visitas domiciliarias y la entrevista a cada una

de las familias.

-Diagnóstico Social: Esto se realiza en base a todos los datos

recogidos, los cuales deben ser ingresados a una base de datos,

posterior a ello, son analizados para verificar los problemas o

necesidades que padecen cada una de las familias entrevistadas,

para su priorización y la atención que requiere o amerita. Se

recomienda tomar muy en cuenta los datos recogidos en la entrevista

inicial, porque es la base para la construcción y planificación de la

intervención (plan de acción), en este punto es necesaria la

incorporación del equipo interdisciplinario para que cada uno aporte

según su especialidad, para su intervención y las acciones

específicas a realizar, con sus metodologías, técnicas,

procedimientos, recursos, tiempos y costos que son necesarios,

además de ello, se deben contemplar acciones específicas que debe

realizar la familia como un apoyo permanente y directo con el

afectado.

b) Intervención Social: Es la etapa de acción cuyo objetivo

general es producir cambios en la problemática previamente

detectada, el éxito o fracaso de su ejecución dependerá de la

fase de recolección y análisis de la información en la

entrevista inicial. Además es donde cada profesional debe de

ejecutar las acciones comprometidas y adquiridas durante el

proceso de priorización, selección y formulación.

Cabe resaltar tres atenciones específicas que son; individuales,

grupales y sociales:

-La intervención individual: Consiste en el trabajo de orientación y

procesos formativos sobre temas que mejoren la situación no solo del

afectado, sino de toda la familia, la coordinación interinstitucional y

mediación para la gestión de algunos servicios básicos que la familia

no tiene acceso y que son vitales para su desarrollo integral. Para

114

lograr mejorar la situación de desnutrición crónica en niños y niñas

menores de cinco años de edad, se debe trabajar en las áreas de

prevención por medio de la facilitación y orientación, donde se

contemplen acciones dirigidas a madres en periodo de embarazo y

niños hasta los dos años de edad. Entre las cuales están; fomento del

aporte de vitaminas y minerales esenciales como el hierro, ácido

fólico, zinc y yodo que son vitales para el desarrollo y crecimiento; el

fomento de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis

meses y una alimentación complementaria adecuada a partir de los

seis meses; control de peso y talla de recién nacidos y detección de

casos de algún tipo desnutrición, este trabajo se realiza directamente

con el afectado y la familia, a través de visitas domiciliarias,

orientaciones familiares, evaluación, monitoreo, registro y control del

avance o retroceso, teniendo como base la situación inicial, para la

reestructuración del plan, si ese fuera el caso.

-Intervención grupal: Consiste en un intercambio de experiencia con

otros grupos familiares, en este apartado se deben de diseñar guías

metodológicas de acuerdo al grupo de trabajo, establecer objetivos,

actividades, recursos y los logros que se pretenden alcanzar; los

participantes socializan y comparten las estrategias y mecanismos

tanto en la mejora de la situación en la cual viven como también los

obstáculos que han enfrentado y la forma cómo los han vencido. Se

sensibilizan a las familias involucradas, para aceptar y reconocer la

situación en la cual viven, involucrarse en la búsqueda de soluciones

con el apoyo y asesoría del profesional.

-Intervención Social: Es referente al entorno sociocultural en el cual

viven las familias y el afectado, que implican acciones y procesos

formativos relacionados a; la prevención de embarazos precoces;

fomento del uso de alimentos locales, hábitos de alimentación

saludable y sensibilización a toda la comunidad sobre las

necesidades de hacer controles de crecimiento; promoción de hábitos

de higiene para la prevención de distintas enfermedades y fomento

115

de los derechos humanos de las mujeres y niñas, éste último con el

objetivo de empoderarlas logrando al mismo tiempo su participación

ciudadana activa en todos los ámbitos de la vida y en la toma de

decisiones para mejorar su calidad de vida de acuerdo a sus

necesidades e intereses.

Estas acciones son dirigidas a la comunidad en general enfocado

específicamente a la prevención de la desnutrición, porque al trabajar

dichos temas con todos los grupos de la sociedad, se evitan los

problemas nutricionales y la existencia de la desnutrición infantil, es

necesario el fortalecimiento de las capacidades de las personas, su

involucramiento para que sean conocedoras de sus problemas,

necesidades e intereses, que sean agentes de su propio cambio en la

búsqueda de soluciones de acuerdo a su entorno y los recursos con

que cuentan, sobre todo que los beneficie y mejore su calidad vida.

Es necesario e imprescindible la conformación de un equipo multi e

interdisciplinario en la comunidad, con el objetivo de contrarrestar la

problemática, para que el afectado y su familia reciban una atención

integral de acuerdo a sus necesidades reflejadas en el diagnóstico,

tomando muy en cuenta los pasos y aspectos mencionados con

anterioridad, para que la intervención tenga éxito, sobre todo mejore

las condiciones de vida de las personas de la comunidad.

Finalmente, debemos recordar que en toda la intervención a realizar

(individual, grupal y social) con las personas afectadas, está orientada

a la promoción social, es decir, a cambiar niveles de vida, a facilitar

acceso a diversas oportunidades. La intervención de la o el

Trabajador Social no queda únicamente en plano de la asistencia,

sino por el contrario genera conciencia en las personas sobre su

situación y sobre todo conciencia del papel que el Estado debe

cumplir en cuanto a garantizar el bien común, lo cual se traduce en

políticas públicas, planes, programas y proyectos que favorezcan al

ser humano como el eje del desarrollo.

116

En síntesis, el profesional de Trabajo Social desempeña diversas

funciones en este tema como investigador, planificador, mediador,

orientador, promotor, facilitador, evaluador y gestor con el único

objetivo de mejorar la condición de la seguridad y soberanía

alimentaria y nutricional de las personas para el desarrollo social.

CUADRO No. 1 (INSTRUMENTO)

ÁREAS ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL

1 ECONOMICA En esta área lo que interesa más es conocer

la capacidad real de la familia para adquirir los

bienes y servicios básicos, especialmente

para la alimentación y salud, debido a la

estrecha relación que tiene con el problema

de la desnutrición.

2 EDUCACION Y

CAPACITACION.

Interesa conocer los aspectos de; inserción,

repitencia o deserción escolar de los niños y

niñas de las familias. El nivel educativo de los

padres y madres de familia e incorporación en

procesos de formación.

3 DINÁMICA FAMILIAR Es importante conocer las características

generales de la familia; el tamaño, la jefatura

del hogar, calidad de relación entre

padres/madres e hijos/as, nuevos embarazos,

edad de las madres, ocupación, entre otros

aspectos.

4 FÍSICO AMBIENTAL Conocer el tipo y la tenencia de vivienda,

terreno para cultivo, accesibilidad a los

servicios básicos para una vida saludable, las

condiciones sanitarias, existencia de

organizaciones comunitarias y el

involucramiento de las familias, para el

análisis correspondiente con el estado

nutricional de los niños y niñas.

117

CAPÍTULO IX

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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introducción conceptual. Programa de las Naciones Unidas

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n.html. Harold Alderman. Consultada el 30 de mayo 2013.

7. http://www.prensalibre.com/noticias/comunitario/Pais-ocupa-

puesto-desarrollo_0_882511778.html)Consultada el 14 de

mayo 2013.Información obtenida en Prensa Libre. Por Bill

Barreto. Fecha 14-03-2013. Índice del Informe Global sobre

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ara reducir la pobreza pdf... Consultada el 17 de mayo de

2013). consultada el 17 de mayo de 2013. Informe publicado

por Banco Mundial).

122

CAPÍTULO X

X. ANEXOS

GUÍA DE ENTREVISTA

Guía No. __________ Fecha: __________

La estudiante de la Universidad “Mariano Gálvez”, del Centro

Universitario de Sololá. Atentamente le solicita su valiosa

colaboración contestando la siguiente guía de entrevista, con el fin de

recabar información para el desarrollo de la investigación sobre: La

Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de cinco años del

Sector III Cantón Chuitinamit, San Pablo Laguna, Sololá. Sus

respuestas son muy valiosas y de carácter confidencial.

GUÍA DE ENTREVISTA DIRIGIDA A LAS FAMILIAS:

1. ¿Quiénes de estos miembros de la familia saben leer y

escribir?

Papá_______ Mamá_______ Ninguno______

2. ¿Cuál es el último grado aprobado?

Papá: Primaria___ Básico___ Diversificado____

Mamá: Primaria___ Básico___ Diversificado____

3. ¿Cuáles fueron las razones por las cuales no pudieron

estudiar? (Para las familias que contestaron ninguno)

Por falta de recursos económicos: _____

Por falta de oportunidades: _____

Por ideologías culturales: _____

Por falta de interés: _____ Otros: _____

4. ¿Quiénes integran el hogar?

Padre___ Madre___ Ambos___

123

5. ¿Cuántos hijos e hijas conforman la familia?

No. Hijos_______ No. Hijas______

6. ¿Cuál es la edad actual de las madres de familia?

Menos de 20 años_____ 20-30_____

30-40_____ 40 y más_____

7. ¿Cuánto es el tiempo transcurrido de un parto a otro?

(Período Intergenésico)

Menos de dos años_____ Más de años_____

8. ¿Cuál es período en que el niño recibió únicamente leche

materna?

Menos de 4 meses_____ 4-6 meses_____

6-12 meses______ 13-24 meses_____

Más de 24 meses_____

9. ¿Cuál es el trabajo/oficio que realizan los padres de

familia para mantener a sus hijos/as?

Papá: Agricultor_____ Albañil_____ Carpintero_____

Campesino_____ Maestro____ Pescador__

Otros____________________________

Mamá: Ama de casa_____ Artesana_____ Maestra_____

Costurera_____ Vendedora ambulante_____ Otros:

10. ¿Cuánto es el ingreso mensual por familia?

Q 500.00 a Q799.00_______ Q800.00 a Q999.00________

Q1000.00 a Q1,499.00_______ Q1500:00 y más_______

11. ¿Cuál es la cantidad mensual destinada a la alimentación

para la familia?

Menos de Q 400.00_____ Q600.00_____

Más de Q1, 000.00_____

124

12. ¿Qué tipo de cultivo siembra?

Maíz_____ Frijol_____ Tomate____ Cebolla_____

Café_____ Otros _____________________________

13. ¿Lo que cultiva es para consumo o venta?

______________________________________________

14. Tenencia de tierra:

Propia___ Arrendada___

15. La casa en donde habita tiene:

Dormitorios______ Baño (ducha) ______

Sanitario/letrina______ Cocina______ Sala______ Otros _____

16. ¿Con cuáles de estos servicios básicos cuenta?

Agua potable_______ Drenaje_______

Energía eléctrica______ Tren se aseo______ Otros _____

17. ¿A dónde acude cuando se enferma?

Centro de salud___ Centro de Convergencia ___

Médico particular ______ Otros_________________

18. ¿Cada cuánto lleva a sus hijos para su control de peso y

talla?

Cada mes ___ Tres meses __ Seis meses ___ Nunca_____

19. Mencione algunas instituciones existentes en la

comunidad (municipio) que apoyan la prevención y

disminución de la desnutrición.

20. ¿Qué debería hacer el gobierno central y/o municipal

para apoyar a disminuir la desnutrición crónica en los

niños y niñas menores de cinco años?

¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!

125

Guía No.__________ Fecha: _________

La estudiante de la Universidad “Mariano Gálvez”, del Centro

Universitario de Sololá. Atentamente le solicita su valiosa

colaboración contestando la siguiente encuesta, con el fin de recabar

información para el desarrollo de la investigación sobre: La

Desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años del

Sector III Cantón Chuitinamit, San Pablo Laguna, Sololá. Sus

respuestas son muy valiosas y de carácter confidencial.

ENCUESTA DIRIGIDA INSTITUCIONES/AUTORIDADES LOCALES

1. ¿Para usted qué es desnutrición crónica?

2. ¿En este lugar existe desnutrición crónica en niños y

niñas menores de cinco años de edad?

Sí_____ No_____

3. Desde su punto de vista, el índice de desnutrición

crónica en la comunidad es:

Alto_______ Medio______ Bajo_______ ¿Por qué?________

4. Enumere algunos factores sociales y económicos de las

familias que inciden en la desnutrición crónica en los

niños/as menores de cinco años en la comunidad:

5. ¿Cuáles son las consecuencias de la desnutrición

crónica en niños/as menores de cinco años en la

comunidad?

6. ¿Cuál es el nombre de la institución a la cual representa?

126

7. ¿Cuáles son las acciones específicas que realiza la

institución en el cual labora, para contribuir a disminuir o

prevenir la desnutrición en los niños/as?

8. ¿Existe participación e interés por parte de los afectados

o la comunidad para disminuir la problemática?

Sí_______ No_______

¿Por qué?______________________________________

9. ¿Cree que las políticas y programas implementadas por

el gobierno en la actualidad están contribuyendo en la

disminución de dicha problemática?

Sí_______ No_______

¿Por qué?______________________________________

10. ¿Qué instituciones gubernamentales y no

gubernamentales trabajan en el municipio en temas de

desnutrición?

11. Mencione algunos de los programas

gubernamentales/locales que se están implementado

para el tratamiento de la problemática:

12. ¿Qué recomienda para que se pueda combatir la

desnutrición crónica en los niños y niñas menores de

cinco años en este lugar?

¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!