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Programa de R Desnutrición C PRED Dirección Regional de Salud Cajamarca 1 Reducción de la Crónica Infantil DECI

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Programa de Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil

PREDECI

Dirección Regional de Salud Cajamarca

1

Programa de Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil

PREDECI

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•Cajamarca es el tercer departamento con desnutrición crónica infantil en el Perú (42.8%), y primero en cantidad de niños desnutridos, lo que la convierte en un problema de salud pública.

•El PREDECI se fundamenta en los lineamientos de políticas públicas internacionales, nacionales y regionales.

Contexto del Programa

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desnutrición crónica infantil en el Perú (42.8%), y primero en cantidad de niños desnutridos, lo que

El PREDECI se fundamenta en los lineamientos de políticas públicas internacionales, nacionales 43%

26%

19%

12%

Educación de la Mujer Alimentación

Salud y Saneamiento Status de la Mujer

Factores que determinan la Desnutrición Infantil

Fuente: Smith L. and Haddad L. ­ Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and future choices.

International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000

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Objetivos del PREDECI

Objetivo general • Disminuir en 8% la prevalencia de la desnutrición crónica infantil en

niños y niñas menores de 5 años al cabo de cuatro años en el ámbito de acción del proyecto.

Objetivos específicos • Mejorar las prácticas, comportamientos nutricionales y de cuidado de la

salud durante el embarazo y la infancia, en las familias con niños de 0 a 2 años y madres gestantes en el ámbito focalizado.

• Ampliar el consumo de agua de calidad y disposición adecuada de excretas

• Incrementar el acceso de las familias pobres a los alimentos, especialmente las proteínas, mejorando sus ingresos por actividades productivas y la inversión de estos en la nutrición familiar

• Fortalecer la gestión local y la participación ciudadana en el desarrollo social articulando los sectores público y privado.

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Disminuir en 8% la prevalencia de la desnutrición crónica infantil en niños y niñas menores de 5 años al cabo de cuatro años en el ámbito

Mejorar las prácticas, comportamientos nutricionales y de cuidado de la salud durante el embarazo y la infancia, en las familias con niños de 0 a 2 años y madres gestantes en el ámbito focalizado. Ampliar el consumo de agua de calidad y disposición adecuada de

Incrementar el acceso de las familias pobres a los alimentos, especialmente las proteínas, mejorando sus ingresos por actividades productivas y la inversión de estos en la nutrición familiar Fortalecer la gestión local y la participación ciudadana en el desarrollo social articulando los sectores público y privado.

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Ámbito del PREDECI

­ Huasmín ­ La Libertad de Pallán ­ Miguel Iglesias ­ Chumuch ­ Cortegana

Cajamarca Celendín Hualgayoc San Pablo Cutervo

Jaén Chota Santa Cruz San Miguel Contumazá San Marcos Cajabamba

Cajamarca Celendín:

Fondo Minero Local

Fondo Minero Regional

Fundación Clinton

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Características del PREDECI • Acciones conjuntas en ámbitos geográficos concertados

• Articulación Público Privada (GR, MPC, DIRESA, PMSC, FONDAM, otros) • Población Beneficiaria Directa

• Niños y niñas <2 años • Niños y niñas <5 años • Madres gestantes

• Educación Personalizada y Sesiones Demostrativas • Adecuada nutrición del niño (mayor número de neuronas) • Desarrollo Psico­afectivo (conexión entre neuronas)

• Fortalecer la Oferta de servicios públicos de salud • Capacitar personal de la DIRESA • Equipamiento de Establecimientos de Salud • Trabajo coordinado (DIRESA, municipios, programas del Gobierno)

• Empoderar a la Demanda • Fortalecer la organización comunitaria y Veeduría Comunitaria • Aplicar instrumentos y herramientas (IEC) • Presupuestos Participativos

• Mecanismos para asignar recursos por resultados • Desde Municipalidades y Gobierno para Agua, Saneamiento, Producción Local • Contratación de personal y gestión por resultados • Entrega de insumos y materiales • Fomento de Corresponsabilidad

• Monitoreo y Evaluación

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Características del PREDECI Acciones conjuntas en ámbitos geográficos concertados

Articulación Público Privada (GR, MPC, DIRESA, PMSC, FONDAM, otros)

Educación Personalizada y Sesiones Demostrativas Adecuada nutrición del niño (mayor número de neuronas)

afectivo (conexión entre neuronas) Fortalecer la Oferta de servicios públicos de salud

Equipamiento de Establecimientos de Salud Trabajo coordinado (DIRESA, municipios, programas del Gobierno)

Fortalecer la organización comunitaria y Veeduría Comunitaria Aplicar instrumentos y herramientas (IEC)

Mecanismos para asignar recursos por resultados Desde Municipalidades y Gobierno para Agua, Saneamiento, Producción Local Contratación de personal y gestión por resultados

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Comunidades seleccionadas

Familias beneficiarias indirectas

Familias beneficiarias directas

Gestantes y madres de niños menores de

2 años

Mejorar las prácticas, comportamientos

nutricionales y de cuidado de la salud durante el embarazo y la infancia

Fortalecer la gestión local y la participación

ciudadana en el desarrollo social

PREDECI

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Comunidades seleccionadas

Familias beneficiarias indirectas

Familias beneficiarias directas

Gestantes y madres de niños menores de

2 años

Ampliar el consumo de agua de calidad y disposición adecuada de excretas

Mejora ingresos por actividades productivas

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• Consejería en LM y alimen complementaria • Control de Cre­Des • Vacunación • Suplementación micronutrientes • Atención Integral Enfer Prevalentes Infancia • Consejería en crianza

• Prevención embarazo • Suplementación con ácido fólico

Jóvenes Jóvenes

Embarazadas Embarazadas

Niños/as Niños/as 2 a 6 m 2 a 6 m

Parto y RN Parto y RN

• Control pre­natal • Suplementación micronutrientes • Vacunación antitetánica • Uso de sulfato de Mg en pre­eclampsia • Hogares maternos p/ emb. de riesgo • Prevención consumo alcohol y tabaco

• Corticosteroides en prematuros • Parto institucional • Ligadura oportuna del cordón •Oxitocina post­parto • AIEPI Neonatal • “Madre canguro” • Visitas domiciliarias a RN de riesgo

• Consejería en Lactancia Materna • Vacunación • Control de Cre­Des • Atención Integral Enfer Prev Inf • Consejería en crianza

Intervención del PREDECI

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Consejería en LM y alimen complementaria Des

Suplementación micronutrientes Atención Integral Enfer Prevalentes Infancia Consejería en crianza

Niños/as Niños/as 6 a 24 m 6 a 24 m

Niños/as Niños/as de 2 a 5 de 2 a 5 años años

Niños/as Niños/as Escolares Escolares

Niños/as Niños/as 2 a 6 m 2 a 6 m

Intervenciones Básicas

eclampsia Hogares maternos p/ emb. de riesgo Prevención consumo alcohol y tabaco

Consejería en Lactancia Materna

Des Atención Integral Enfer Prev Inf Consejería en crianza

• Control de Cre­Des • Vacunación • Suplementación micronutrientes • Consejería en alimentación • AIEPI • Promoción actividad física • Consejería en crianza

• Control de Cre­Des • Vacunación • Alimentos fortificados • Promoción lectura, juegos y actividad física • Escuelas promotoras de la salud

Intervención del PREDECI

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Articulación EN Crecer Consejo Directivo PREDECI

Gerencia de Desarrollo Social GR Gerencia de Desarrollo Social MPC

Dirección Regional de Salud Presidencia Ejecutiva CRECER

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Fondo Solidaridad Cajamarca

Coordinador General

Fondo de las Américas Administración y Logística

Supervisión Técnica

Asistente Administrativo

Coordinador Gestión Local, Agua y

Saneamiento y Producción Local

Supervisores de Campo

Facilitadoras Comunitarias

Agentes Comunitarias Voluntarias

Caserios y Familias Beneficiarios Directos e

Indirectos

Comisión Técnica de Coordinación Yanacocha

Gobierno Regional Municipalidad Provincial de Cajamarca

Obispado de Cajamarca

Nivel Estrategico Nivel Táctico Nivel Operativo

Municipalidades Provinciales y Distritales

Presupuestos Participativos

Autoridades Comunales Organizaciones de Base

Articulación PREDECI

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Consejo Directivo PREDECI Gerencia de Desarrollo Social GR Gerencia de Desarrollo Social MPC

Dirección Regional de Salud Presidencia Ejecutiva CRECER

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Fondo Solidaridad Cajamarca

Coordinador General

Equipo Técnico DIRESA

Unidad de Monitoreo y Evaluación

Unidad de IEC e Investigación

Coordinador Salud y Nutrición

Supervisores de Campo

Facilitadoras Comunitarias

Agentes Comunitarias Voluntarias

Dirección de Promoción de la Salud Dirección de Salud de las Personas

Seguro Integral de Salud Dirección de Estadistica

Redes Microrredes

Establecimientos de Salud

Caserios y Familias Beneficiarios Directos e

Indirectos

Comisión Técnica de Coordinación Yanacocha

Gobierno Regional Municipalidad Provincial de Cajamarca

Obispado de Cajamarca Secretaría Técnica ALAC / GR / MPC

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Alcance Actual – 12 Provincias / 23 Distritos / 572 caseríos – 11,711 Beneficiarios Directos / 154,796 Beneficiarios Indirectos

• Programa Minero de Solidaridad con el Pueblo – 12 Provincias / 17 Distritos / 381 caseríos – 7,143 Beneficiarios Directos / 97,409 Beneficiarios Indirectos PMSC (USD 6´000,000); GR (USD 72,000); GL (USD 3

• Proyecto Clinton – Adiciona aproximadamente USD 3´000,000 al PREDECI – 6 Distritos adicionales / 191Caseríos adicionales – 4,568 Beneficiarios Directos adicionales / 57,387 Beneficiarios Indirectos adicionales

Posibilidad de Incrementar a Corto Plazo • Incremento del PMSC en Salud y Educación en USD 1.8 millones de dólares • Municipalidad Provincial de Cajamarca aportará Cajamarca)

• FONIPREL ­ Proyecto articulado GR/MPC/FSC

Proyectos PREDECI

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12 Provincias / 23 Distritos / 572 caseríos 11,711 Beneficiarios Directos / 154,796 Beneficiarios Indirectos

Programa Minero de Solidaridad con el Pueblo 12 Provincias / 17 Distritos / 381 caseríos 7,143 Beneficiarios Directos / 97,409 Beneficiarios Indirectos

000,000); GR (USD 72,000); GL (USD 3´214,830); Población (USD 818,353)

000,000 al PREDECI 6 Distritos adicionales / 191Caseríos adicionales 4,568 Beneficiarios Directos adicionales / 57,387 Beneficiarios Indirectos adicionales

Incremento del PMSC en Salud y Educación en USD 1.8 millones de dólares Municipalidad Provincial de Cajamarca aportará S/. 4´000,000 para el 2009 (Sur de

Proyecto articulado GR/MPC/FSC

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Población Beneficiaria del PREDECI Tabla N°1. Población beneficiaria PREDECI

Provincia Distrito Comunidades Población

Cajamarca 75 18,072 Chetilla 15 Asunción 20

Baños del Inca 36 13,622 22

Cajamarca

Encañada 19 Celendín Sorochuco 24 10,513

Cutervo Santa Cruz de Cutervo 25

Hualgayoc Bambamarca 31 11,292 San Pablo 5

5 San Pablo Tumbaden 14 Cajabamba Condebamba 10

Chota Chapín 19 Contumazá Chilete 14

Jaén Colasay 16 San Marcos Ichocán 14 San Miguel Tongod 15 Santa Cruz Yauyucan 3

12 17 381 104,552

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Población Beneficiaria del PREDECI Población beneficiaria PREDECI

Población total

Beneficiariaos directos Gestantes Niños

< 2 años 18,072 1,233 475 758 4,340 296 115 181 5,902 402 155 247 13,622 929 359 570 6,125 418 161 257 3,205 228 84 144 10,513 717 277 440

2,036 127 56 71

11,292 776 311 465 1,385 95 37 58 1,083 75 29 46 2,928 199 77 122 3,948 268 104 164 4,460 304 120 184 3,210 218 84 134 2,985 214 78 136 2,435 166 64 102 3,341 228 88 140 3,670 250 99 151 104,552 7,143 2,773 4,370

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Presupuesto del PREDECI ($)

Presupuesto en US$

1 Salud y nutrición 3,942,025 2 Ampliación de agua y disposición sanitaria de excretas 2,234,400 3 Incremento de oportunidades ingresos en hogares 1,201,550 4 Fortalecimiento de la gestión local y comunal 5 IEC e investigación 6 Supervisión y monitoreo 7 Gestión del Proyecto

TOTAL GASTOS OPERATIVOS DEL PROYECTO 9,556,618 8 Evaluación externa 9 Imprevistos (5% de los gastos operativos)

TOTAL 10,147,094 Porcentaje por fuente financiera

Cód. Actividades por Resultado y Componente Costo total PREDECI

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Presupuesto del PREDECI ($)

3,942,025 3,123,481 72,000 715,900 30,643 52.1% 2,234,400 340,200 0 1,678,380 215,820 5.7% 1,201,550 0 0 820,550 0 0.0% 391,200 158,400 0 0 0 2.6% 410,000 410,000 0 0 0 6.8% 514,090 514,090 0 0 0 8.6% 863,353 863,353 0 0 0 14.4%

9,556,618 5,409,524 72,000 3,214,830 246,463 90.2% 320,000 320,000 0 0 0 5.3% 270,476 270,476 0 0 0 4.5%

10,147,094 6,000,000 72,000 3,214,830 246,463 100.0% 59.1% 0.7% 31.7% 2.4%

Población Beneficiaria

Porcentaje (%)

Costo total PREDECI PMSC Gobierno

Regional Gobiernos Locales