Junta Directiva

Presidente: Guillermo Vanegas

Primer Vicepresidente: Gustavo Márquez

Segundo Vicepresidente: Javier Ramírez

Secretario Ejecutivo: Horacio Giraldo

Tesorero: Ramón Murgueitio

Fiscal: Luis Ernesto Téllez

Presidente Electo Período 2000-2002: Dora Inés Molina de S alazar

Presidentes de los Capítulos

Antioquia-Chocó: Gustavo Restrepo

Caldas: Gilberto Manjarrés

Caribe: Mauricio Abello Central: Jairo H. Roa

Costa Atlántica: Jairo López

Morrosquillo: Silfredo Arrieta

Nariño: Alvaro E. Portilla

Norte de Santander: Fabio Berbesi

Quindío: Gregorio Sánchez

Risaralda: Juan Carlos Londoño

Santander: Jairo Suárez

Valle-Cauca: Jesús E. Fonseca

Ex presidentes

Rafael Carrizosa +

Roberto de Zubiría

Gustavo Montejo +

Adolfo de Francisco

William Rojas

Eduardo de Zubiría

Hernando Sarasti

Roso Alfredo Cala

Fernando Chalem

Pérez Starusta

José María Mora

Alberto Restrepo +

Roberto Esguerra

Jaime Campos

Darío Maldonado

Javier Molina

Hernando Matiz

Adolfo Vera

Roberto D'Achiardi

Asociación Colombiana de Medicina Interna Cra. 16A No. 77-11 Oficina 204 · Tels.: 2368682 - 2368994 · Fax: 2187860 · Santafé de Bogotá, D.C.

Línea gratuita 9800 - 911082 e-mail: acminal@polcola.com.co · Internet: http : //www. acminal .com

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Comité Editorial Editor

Paulo Emilio Archila

Editor Asociado Guillermo Vanegas

Editores Asociados Acta Médica en Línea Oscar López

Eugenio Matijasevic

Editor Asistente Monique Chalem

Editores Eméritos Fernando Chalem Jorge Escandón

Director Comercial Manuel Armisén

Coordinación Editorial Clara Ramírez

Comité de Publicaciones Coordinador

Rodolfo Dennis

Miembros José María Mora

María Nelly Niño de Arboleda Antonio Iglesias Germán Gamarra

José Guillermo Diez

Asistentes de Publicaciones Pedro Nel Rueda Philippe Chalem

Sección Terapia Farmacológica Ignacio Rodríguez

Comité Científico Consultivo

Jaime J. Ahumada Jaime Alvarado Pablo Aschner

Nicolás Barbosa Rafael Claudino Botero

Jorge Boshell Alvaro Camacho Jaime Campos

Alejandro Casas (España) Jaime Casasbuenas

Francisco Cavanzo Juan Gabriel Cendales Roberto D' Achiardi

Roberto Esguerra Alvaro Fortich

Ernesto Laverde Jorge León

Darío Londoño Pablo Lorenzana Darío Maldonado

Gustavo Márquez Hernando Matiz Javier Molina

Hipolito Niño (EE.UU.) Patricia Osorio

Carmelo José Otero José Félix Patiño

Germán Pérez Julio Portocarrero Guillermo Prada

Javier Ramírez Gustavo Restrepo

José Félix Restrepo Juan Guillermo Restrepo

Rafael Roca Alberto Rodríguez

Gilberto Rueda Alvaro Ruiz

Carlos Torres Adolfo Vera

Página en internet: www.actamedica.com

Correo electrónico: actmedco@andinet.com

Publicación bimestral de la Asociación Colombiana de Medicina Interna. Carrera 16A No. 77-11, Oficina 403, Teléfono 2573463. Telefax 6105137. Apartado Aéreo 57241, Santa Fe de Bogotá, D.C., Colombia -Incluida en el Index Medicus Latino Americano (IMLA). Diagramación: Icono Editores Ltda. Impresión: Editorial Québécor Impreandes. Licencia del Ministerio de Gobierno, Resolución No. 000444 del 26 de abril de 1976. Esta edición consta de 3.100 ejemplares. Tarifa para libros y revistas No. 21 de la Administración Postal Nacional.

Contenido

Editorial La medicina de los pobres P.E. Archila 161

Trabajos originales Características clínico-epidemiológicas de 291 pacientes hospitalizados por malaria en Medellín L. González, M. Guzmán, J, Carmona, T. Lopera, S. Blair 163 Este estudio fue realizado en siete hospitales de Medellín durante cinco años, midiendo las variable clínicas , epidemiológicas y de laboratorio de 291 pacientes con malaria en porcentaje similar producida por P. vivax y por P. falciparum. Sobresalió la frecuencia de anemia y trombocitopenia con poca presencia de afección renal o cerebral. Se proponen criterios científicos unificados para clasificar los compromisos maláricos y hacer más comparables los resultados de los diferentes trabajos en nuestro medio.

Criptococosis ocasionada por cryptococcus neoformans variedad gattii J. Lizarazo, M. Mendoza, D. Palacios, A. Vallejo, A. Bustamante, E. Ojeda, A. Restrepo, E. Castañeda 171 En este estudio se buscaba establecer las características clínicas y de laboratorio de la infección por la variedad gattii del Cryptococcus neoformans, analizando historias de veinte pacientes entre 1988 y 1999. Se destacó la severidad de la afección con su alta mortalidad y morbilidad.

Compromiso neurológico asociado al síndrome de Sjögren J.M. Anaya, LA. Villa, S. A. Vargas, C. Restrepo, R. D. Mantilla, L. Restrepo 179 Es un estudio transversal y retrospectivo sobre 95 pacientes con síndrome de Sjögren primario, buscando determinar la prevalencia y las características clínicas e inmunogenéticas del compromiso neurológico. Se encontró una baja frecuencia de compromiso neurológico primario, siendo más comunes las manifestaciones periféricas y su asociación a una vasculopatía.

Efectos de la hormona tiroidea en dosis fisiológicas sobre la masa ósea en pacientes con hipotiroidismo subclínico G. Lastra, H. Caicedo 188 Se estudiaron diez pacientes con hipertiroidismo subclínico a quienes se administró L-tiroxina sódica y cada tres meses se evaluaron los niveles de TSH, T3, T4, fosfatasa alcalina ósea, deoxipiridinolina urinaria y la densidad ósea al inicio y al final del tratamiento encontrándose un aumento en el esqueleto axial rico en hueso trabecular y disminución del contenido mineral del hueso cortical. Esto indicaría una respuesta diferencial al estímulo hormonal.

Presentación de casos Descripción de una extensa familia colombiana con nefropatía gotosa familiar juvenil G. Muñoz, I. Zarante, V. Delgado, F. Rivadeneira, J. Duarte, R. Andrade 195 Se presenta el estudio de una familia con 29 individuos afectados de nefropatía gotosa familiar juvenil, enfermedad rara con herencia autosómica dominante, caracterizada por hiperuricemia, artritis y falla renal progresiva. Se presenta el caso de uno de ellos, estudiado con biopsia renal que demostró esclerosis glomerular segmentaria y focal con nefritis túbulo intersticial focal.

Contenido Actualizaciones Leishmaniasis y sistema linfático G. Rodríguez 199 Es una revisión sistemática de la literatura confrontada con la experiencia personal del autor para definir el compromiso del sistema linfático en la leishmaniasis tanto cutánea como visceral, analizando los aspectos histológicos de la presentación linfangítica ulcerada o no y su similitud con la nocardiosis, esporotricosis y micobacteriosis atípicas. Igualmente se revisa la morfología de la adenopatía leishmaniásica, su diagnóstico diferencial con la histoplasmosis, toxoplasmosis y tuberculosis y en general el factor pronóstico que conlleva el compromiso linfático como indicador de una enfermedad sistémica.

Cartas al Editor J. Alvarado 204

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