Crisis Gotosa

7/24/2019 Crisis Gotosa

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CRISIS GOTOSAIM Juan Caleb Polo Zacaras


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DATOS GENERALES

La gota, una e las !or"as "#s ant$guas e artr$t$s, es una

en!er"ea "etab%l$ca e naturale&a 'eterog(nea, a "enuo!a"$l$ar)

Se caracter$&aa *or '$*erur$ce"$a + e*%s$tos e urato"onos%$co en art$culac$ones + otros te$os e-trart$culares)

Se e!$ne la '$*erur$ce"$a co"o una concentrac$%n s(r$ca e#c$o .r$co /0 "g1L) Es "#s !recuente en el 'o"bre 2ue en la"uer, relac$%n 345) En 'o"bres se *resenta usual"ente alreeor e los 36 a7os

En las "ueres general"ente se *resenta en la *ost"eno*aus$a)

Puee asoc$arse con $abetes "ell$tus 8DM9, obes$a, $sl$*e"$ae '$*ertens$%n arter$al 8:TA9)


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DE;INICI


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CLASI;ICACI


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MECANISMO DE LA :IPER?RICEMIA

La '$*erur$ce"$a *uee eberse a4

a) Au"ento e la *roucc$%n e #c$o .r$co 856@9) :$*erur$ce"$a *r$"ar$a4 $$o*#t$ca, ano"alas el "etabol$s"o) :$*erur$ce"$a secunar$a4 $ngesta e-ces$=a e *ur$nas, consu"o e-c

alco'ol, !ase bl#st$ca e en!er"eaes l$n!o + "$elo*rol$!erat$=as, ra2u$"$otera*$a en leuce"$as + l$n!o"as, "$elo"a ".lt$*le, *ol$c$te"ane"$as 'e"olt$cas, glucogenos$s t$*o III, + II, *sor$as$s e-tensa)

b) D$s"$nuc$%n e la e-crec$%n e #c$o .r$co 8B6@9) :$*erur$ce"$a *r$"ar$a4 $$o*#t$ca, s$n les$%n renal *re=$a)

:$*erur$ce"$a secunar$a4 $ngesta e alco'ol, !#r"acos 8t$a&$as, etasal$c$latos a os$s baas, *$ra&$na"$a, c$clos*or$na, #c$o n$cotn$cole=oo*a9, ac$os$s l#ct$ca, cetoac$os$s, snro"e e Don, $nsu!$c$

renal cr%n$ca, $nto-$cac$%n *or *lo"o, '$*er*arat$ro$$s"o, sarco$os


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Losalimentos con ms purinas + 2ue *or ene *ueenele=ar nuestro #c$o .r$co en sangre son4

Por caa 566 gra"os e al$"ento4 Etracto !e carne4 entre + gra"os

Cal!os !e carne4 >6 "g

Carne !e "aca4 56 "g

#ente$a4 entre 6 + 56 "g Pollo4 entre 6 + 56 "g

Cer!o4 5> "g

&'a!oe ternera4 56 "g

Sar!inasen ace$te4 55 "g


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Patogen$a

El #c$o .r$co es el *roucto !$nal el "etabol$s"o e las *ur$nas

Incre"ento e la sntes$s e ac$o .r$co, se ebe a algunaano"ala e la *roucc$%n e nucle%t$os e *ur$na

Dos =as4 Novo y la va de rescate


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Va de Novo

Sntes$s e *ur$nas + *oster$or"ente e ac$o .r$co a *art$r e*recursores no *ur$n$cos

o Va de Rescate

Mecan$s"o *or el 2ue bases *ur$n$cas l$bres, se ut$l$&an *ara lasntes$s e nucle%t$os e *ur$na


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El #c$o .r$co es el *roucto !$nal el "etabol$s"o e las *ur$nas, es un*roucto e esec'o, 2ue no t$ene n$nguna !unc$%n !$s$ol%g$ca)

El 'o"bre carece e ur$casa, una en&$"a 2ue *oseen otras es*ec$es, 2ueesobla el #c$o .r$co *ara *rouc$r un *roucto "#s soluble en agua8alantona9, con lo cual se *re=enra su acu"ulac$%n)

La concentrac$%n *las"#t$ca e uratos se "ant$ene *r#ct$ca"ente constaco"o consecuenc$a e un balance entre *roucc$%n + e-crec$%n) ?na *e2cant$a es el$"$nao *or el $ntest$no + egraao *or las bacter$as)

El r$7%n uega un gran rol en el "aneo e la e-crec$%nH un *oco co"o s$ nsu*$era 2ue 'acer con (l)

Cas$ too el #c$o .r$co *las"#t$co es !$ltrao *or el glo"(rulo, *ero esreabsorb$o en un 6@ en el t.bulo *ro-$"alH algo e (ste =uel=e a sersecretao a la lu& tubular, *ara =ol=er en una *e2ue7a !racc$%n a serreabsorb$os en seg"entos "#s $stales)

Las concentrac$ones ele=aas e #c$o .r$co en *las"a *ueen ser el resue un $ncre"ento en su *roucc$%n, una $s"$nuc$%n e su e-crec$%n rena

una co"b$nac$%n e a"bos "ecan$s"os)


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ALGORITMO PARA ELMANEJO DE LA GOTA AG?DA


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