Hipernatremia

HipernatremiaConcentracin srica de sodio >150meq/L

Etiologa Cantidad total de agua corporal IngestaPrdida excesiva 2% Osm Plasmtica Sed Ingesta de aguaPaciente en coma o encamado

Estado Hiperosmolar

Aguda y Crnica

Sntomas: Osmolalidad plasmtica > 350 mosm/kg H2O

Funcin Neurolgica

ETIOLOGA

Disminucin del agua corporal totalMs frecuente - deshidratacin, deshidratacin celular, desecacin. perdidas Tracto digestivoRinPiel ingesta Defecto del osmoreceptorLesiones intracraneales

Diabetes inspidaDiuresis osmoticaDiarrea osmotica Sudoracin excesiva

Aporte excesivo de Na+

Trasvase de agua extracelular al compartimento celularSolutos con actividad osmtica GlucosaManitol

Hipertonicidad plasmtica trasvase de agua del compartimento celular al extracelular

Trasvase de sodio intracelular al plasma en intercambio por potasio

Signos y sntomas Natremia : > 160 165 meq/L Secuelas permanentes

ComplicacionesHemorragia cerebral masiva Trombosis mltiples

Deshidratacin celular Contraccin celular Desgarros en vasos sanguneos

Osmoles idiognicos Taurina

TratamientoPeriodo: 48 hrs 24hrs: 0.5 1 meq/h

Dilisis peritoneal con solucin de contenido alto en glucosa 7.5% y bajo de sodioNios con natremia >180 200 meq/LDiabetes inspida 1-desamino-8D-arginina vasopresina