Hipernatremia
HipernatremiaConcentracin srica de sodio >150meq/L
Etiologa Cantidad total de agua corporal IngestaPrdida excesiva 2% Osm Plasmtica Sed Ingesta de aguaPaciente en coma o encamado
Estado Hiperosmolar
Aguda y Crnica
Sntomas: Osmolalidad plasmtica > 350 mosm/kg H2O
Funcin Neurolgica
ETIOLOGA
Disminucin del agua corporal totalMs frecuente - deshidratacin, deshidratacin celular, desecacin. perdidas Tracto digestivoRinPiel ingesta Defecto del osmoreceptorLesiones intracraneales
Diabetes inspidaDiuresis osmoticaDiarrea osmotica Sudoracin excesiva
Aporte excesivo de Na+
Trasvase de agua extracelular al compartimento celularSolutos con actividad osmtica GlucosaManitol
Hipertonicidad plasmtica trasvase de agua del compartimento celular al extracelular
Trasvase de sodio intracelular al plasma en intercambio por potasio
Signos y sntomas Natremia : > 160 165 meq/L Secuelas permanentes
ComplicacionesHemorragia cerebral masiva Trombosis mltiples
Deshidratacin celular Contraccin celular Desgarros en vasos sanguneos
Osmoles idiognicos Taurina
TratamientoPeriodo: 48 hrs 24hrs: 0.5 1 meq/h
Dilisis peritoneal con solucin de contenido alto en glucosa 7.5% y bajo de sodioNios con natremia >180 200 meq/LDiabetes inspida 1-desamino-8D-arginina vasopresina
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