Formas de presentacion de la enfermedad en el anciano.
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BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA
Formas de presentación de la enfermedad en el anciano.
Geriatría. verano 2015
Catedrático: Dr. Jesús Alberto Islas Ramírez
Fac-Med
Deyanira Trinidad
DEFINICIÓN DE COMORBILIDAD.La coexistencia de dos o más condiciones de largo plazo en un individuo.
Es la regla más que la excepción en la atención primaria y se tornará cada vez más prevalente conforme la población siga envejeciendo.
Paciente complejo
COMPLEJIDAD
• Es la realidad cotidiana de la práctica clínica y se hace manifiesta en la incapacidad de cualquier modelo patológico esquemático para capturar todas sus propiedades
Complejidad + interacción Fármacos múltiples,
entorno familiar y económico
Agrega
discapacidad con la consecuente dependencia +
fragilidad
Polipatologia numerosos ingresos
se transforman en el objeto de un peloteo constante entre los especialistas y el responsable primario
Prioridades
Comorbilidad y polipatología
reconocimiento de la necesidad de una evaluación global y sistemática
Implementar
herramientas de comunicación entre los diferentes niveles asistenciales
atención a los enfermos crónicos y complejos> enf. Como DM, HAS, Sx X
Los enfermos crónicos tienen en general una calidad de vida
inferior y consumen muchos recursos
asistenciales
Es esencial asegurar de
forma gradual la prevención, o
en su caso la gestión clínica óptima de sus padecimientos.
A + enfermedades
crónicas > polifarmacia.
Están más expuestos a sufrir efectos secundarios
En general es poco común
que un paciente con polifarmacia sea objeto de una revisión sistemática
¿POR QUE ES IMPORTANTE LA COMORBILIDAD?
Comorbilidad constituye un factor de riesgo de muerte
precoz que ensombrece además el pronóstico en las más diversas circunstancias
La fragilidad constituye una entidad bien diferenciada, en muchos casos sinérgica
con la Comorbilidad y predictora en sí misma de
desenlaces geriátricos adversos
en el contexto de la Comorbilidad se
constituye además en un potenciador de los
mismos
!!MÚLTIPLES QUEJAS!!
¿Se encuentran datos de abuso,
maltrato a Trastorno
neuropsiquiátrico?
Se puede integrar a un síndrome
geriátrico
Anciano con
múltiples quejas
No padece alguna
enfermedad crónica?
si evaluar y dar Tx.
Según las necesidades no
Sí: tratar según
problemadetectado
No: tratar sintomáticame
nte, por tiempo
limitado y evaluar
Si evaluar y
dar Tx.
BIBLIOGRAFÍA
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• Joaquin Gonzales Aragon. Un paciente de edad avanzada, Un paciente diferente, México. Editorial Trillas, 2014. 1º edicion.
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