De acuerdo a las últimas investigaciones de Vázquez el

al, presentadas en Septiembre en la VI Jornada de Rehabili-

tación y Fisioterapia, nuestra profesión ha tenido un creci-

miento exponencial en cuanto al número de graduados de

la carrera en el Paraguay.

Actualmente, en nuestro país, la carrera de Fisiotera-

pia y Kinesiología tiene una duración aproximada de 4 años

y, las distintas universidades ofrecen Licenciaturas denomi-

nadas: Fisioterapia y Fisiatría, Fisioterapia y Podología, Fisio-

terapia y Rehabilitación, Kinesiología y Fisioterapia, etc. El

profesional puede acceder a distintos campos laborales, co-

mo trabajar en hospitales, en centros de rehabilitación, en

universidades (docencia), en clubes deportivos, en gimna-

sios, en clínicas privadas, o hasta de manera particular a

domicilio. Esto implica un alto grado de autonomía y de

ejercicio clínico independiente.

En nuestro medio, existen oportunidades de creci-

miento profesional a través de congresos, seminarios varios,

cursos y aprendizaje online. Pero, aún siguen ausentes los

siguientes peldaños académicos: La Maestría y por último –

el Doctorado.

La nueva tendencia global educativa en el área de la

fisioterapia apunta hacia los más altos rangos académicos

y, esta tendencia que comenzó en los Estados Unidos

hace un par de años, ya es una realidad en varios países

como España, Japón, Canadá, Australia, Inglaterra, etc. y,

en Sudamérica: Brasil.

En la Universidad de Jaén, España, por ejemplo, el

profesional puede acceder a la formación de post-grado:

máster y doctorado.

Esto definitivamente posibilita a los profesionales a

alcanzar mayor capacitación, incrementar los conoci-

mientos adquiridos en la universidad, aumentar sus in-

gresos económicos, mejorar el tan anhelado nivel de res-

peto por la profesión y, por supuesto, brindarle al pacien-

te un mejor servicio. Las dos preguntas que hoy me hago

al respecto y que quizás usted coincida conmigo es la

siguiente: ¿Qué tan lejos estamos de todo esto? Y, ¿Que

pasos deberíamos tomar para continuar creciendo expo-

nencialmente también en el aspecto académico?

Editorial La evolución de nuestra educación

Lic. Manuel Escalada Manager, Fisioshop

Desorden del Procesamiento Sensorial:

Guía para padres Rebeka Sanabria Community Manager, Fisioshop Estudiante de Fisioterapia.

¿Qué es Integración Sensorial?

Es la capacidad del Sistema Nervioso

Central para organizar e interpretar

las informaciones captadas por los

diversos sistemas sensoriales (visual,

auditivo, gustativo, olfativo, táctil,

Propioceptivo y vestibular) y poder

responder así de forma adecuada al

ambiente que nos rodea (1)*

Los niños que tienen problemas con

la Integración Sensorial tienen uno

de los siguientes problemas:

Procesamiento Excesivo

Procesamiento Disminuido

Procesamiento con interferencia

Síntomas de Disfunción en Integra-

ción Sensorial (2)*

Táctil

Hiper sensibilidad al tacto, movimien-

to, luces o sonidos: Irritabilidad o reti-

rada cuando se le toca, evitar ciertas

texturas de ropas o de comidas, dis-

tracción o reacciones de miedo al mo-

vimiento en actividades ordinarias,

como las actividades típicas de los

juegos en los recreos.

Hipo reactividad a la estimulación

sensorial: Puede buscar experiencias

sensoriales intensas, por ejemplo dar

vueltas sobre sí mismo o chocar adre-

de con los objetos.

Vestibular (Movimiento)

Hiper sensibilidad al movimiento:

Pierde el balance fácilmente.

Hipo sensibilidad al movimiento: Está

en constante movimiento, ama el mo-

vimiento

Propioceptivo (posición)

Problemas de coordinación que se

hacen notables en actividades moto-

ras gruesas o finas. Algunos niños

pueden tener un equilibrio pobre,

mientras que otros tienen gran difi-

cultad en aprender a realizar nuevas

tareas que requiera coordinación mo-

tora.

Auditivo

Hiper sensibilidad al sonido: Fácilmen-

te le irrita los sonidos.

Hipo sensibilidad al sonido: Disfruta

de música fuerte y TV, habla consigo

mismo

Olfatorio

Hipersensibilidad a los olores: Toma

sus decisiones de acuerdo a lo que

huele, si no le gusta el olor de una co-

mida, no la come

Hipo sensibilidad al olor: Le cuesta

discriminar los olores

Visual

Hiper sensibilidad visual: Le molesta

las luces brillantes, etc

Hipo sensibilidad visual: Tiene dificul-

tad para discriminar colores, le cuesta

distinguir objetos.

Oral

Hiper sensibilidad oral: Sólo come co-

midas o frías o calientes, tiene dificul-

tad para tragar.

*Estos síntomas son sólo ejemplos de

los problemas que el niño con desor-

den del procesamiento sensorial pue-

da tener.

Tratamiento (3)*

El tratamiento dependerá del tipo de

desorden sensorial que tenga el niño.

En la terapia, su niño será guiado a

través de actividades que cambien sus

habilidades para responder apropia-

damente a la entrada sensorial y lle-

var a cabo una respuesta organizada y

exitosa.

La terapia incluirá actividades que

proporcionen estimulación vestibular,

propioceptiva, táctil, etc., de acuerdo

a las necesidades específicas de cada

niño.

Las terapias también serán diseñadas

incrementando gradualmente las de-

mandas al niño para conseguir res-

puestas cada vez más maduras y orga-

nizadas.

¿Qué esperar de la terapia?

Cuándo la terapia de integración sen-

sorial es exitosa, el niño es capaz de

procesar información sensorial com-

pleja de una manera más efectiva que

antes.

Algunos niños demostrarán adelantos

en el desarrollo del lenguaje, mientras

otros mejorarán significativamente en

las tareas escolares, ya que su sistema

nervioso comienza a funcionar más

eficientemente.

¿Qué es la Dieta Sensorial? (4)*

Es un programa individualizado de

actividades diarias que ayudan a ni-

ños con Desórdenes en la Integración

Sensorial a mostrar un mejor desem-

peño,

Escucha y nombra (Estimulación de

la audición)

Haga escuchar a su hijo/ja varios so-

nidos, por ejemplo los sonidos de la

naturaleza y pida que identifique el

sonido, que puede ser un pájaro, un

tigre etc.

Señales simples (Estimulación de la

vista)

Distinguir objetos mediante láminas

Juego de comidas (Estimulación del

Gusto)

Cocinen juntos, coman comidas dife-

rentes, calientes, frías, congeladas,

explorar varios sabores.

Addendum: Recuerde! esto es sola-

mente una guía. FisioShop le reco-

mienda que busque ayuda calificada

para elegir e implementar la mejor

opción de tratamiento para su niña o

niño.

Referencias*

1. Asociación Española de Integración

Sensorial

2. Treating the pediatric Patient. AD-

VANCE compiled a group of eight pedi-

atric handouts to better serve your pa-

tients.

3. A Parent’s Guide to Understanding

Sensory Integration. Sensory Integration

Internacional, Torrance, EEUU. 1991

4. www.neurolandia.blogspot.com

5. Treating the pediatric Patient. AD-

VANCE compiled a group of eight pedi-

atric handouts to better serve your pa-

tients.

más atento y adaptable. En este caso

la dieta sensorial se refiere a activida-

des sensoriales y no a alimentos. Una

dieta sensorial incluye varias combi-

naciones de actividades que son elegi-

das por el Terapeuta Ocupacional o

Fisioterapeuta de acuerdo a las nece-

sidades del niño.

Ejemplos de Actividades, recuerda

que son sólo ejemplos, debes buscar

las actividades de acuerdo a las nece-

sidades del niño. (5)*

El Sándwich (Estimulación de la pro-

piocepción)

Presione suavemente con almohadas

las piernas del niño, adelante y atrás,

creando un sándwich con la almo-

hada.

Nadando (Estimulación del sistema

vestibular) Hay muchos estilos de na-

tación, encuentre cuál es el que más

disfrute el niño, para que se divierta

con los movimientos.

Juego de Texturas (Estimulación del

tacto)

Busque juguetes con texturas extra-

ñas, plastilinas para moldear y jugue-

tes que sirvan para construir.

Tratamiento de pacientes con radiculopatía cervical

degenerativa con un enfoque conservador

multimodal en una población geriátrica: una serie de

casos.

Traducido por Dr. Pablo Meilicke Doctor en Fisioterapia Rebeka Sanabria Community Manager, Fisioshop

Abstracto

Diseño del estudio: Serie retrospectiva

de casos clínicos

Objetivo: Describir el manejo de cada

diez pacientes con espondilo artrosis cer-

vical avanzado con radiculopatía, utili-

zando la terapia manual, tracción mecá-

nica cervical intermitente y ejercicios en

casa.

Antecedentes: Predictores y resultados a

corto plazo de la radiculopatía cervical se

han publicado. Estos predictores no se

han desarrollado para, o aplicado a pa-

cientes geriátricos con radiculopatía es-

pondilítica

Descripción del caso: una serie de 10 pa-

cientes (67 años a 82 años) fueron deri-

vados a un Fisioterapeuta para obtener

un pre diagnostico de espondilo artrosis

cervical y radiculopatía, determinada por

resonancia magnética. Índice de discapa-

cidad del cuello (NDI), Escala numérica

del dolor (NPRS), pruebas de tensión del

miembro superior, prueba de Spurling, y

la prueba de distracción cervical fueron

administrados a cada paciente en la eva-

luación inicial y en al dada de alta de fi-

sioterapia. Los datos del NDI y NPRS,

también se recogieron en el pos trata-

miento de 6 meses.

Las intervenciones incluyeron la terapia

manual (incluso manipulaciones de em-

puje de alta velocidad y baja amplitud) de

la columna vertebral superior torácica y

cervical, tracción mecánica intermitente,

y un programa de ejercicios en la casa

(incluido el fortalecimiento de los flexo-

res profundos del cuello ) durante 6 a 12

sesiones durante el período de 3 a 6 se-

manas.

Resultados: los 10 pacientes tuvieron

una mejoría sustancial en los puntajes de

NPRS y NDI. La puntuación media del

NPRS fue menos de 1/10, y la puntua-

ción media de NDI fue 6/50 en la dada de

alta, en comparación con los NPRS origi-

nales y las puntuaciones medias de NDI

5,7 y 27,4, respectivamente. Todos los

pacientes informaron que mantuvieron

esos logros durante 6 meses.

Discusión: Un enfoque multimodal para

pacientes diagnosticados con espondilo

artrosis cervical con síntomas radiculares

fue útil en esta población geriátrica para

disminuir el dolor, reducir al mínimo los

síntomas radiculares, y mejorar los resul-

tados funcionales

Nivel de evidencia: Nivel 4.

Resumen: En esta serie de casos, 10 pa-

cientes mayores que 65 años, que tuvie-

ron síntomas por lo menos por 6 meses y

que fueron diagnosticados con espondi-

losis cervical y radiculopatía, fueron tra-

tados con un enfoque multimodal que

incluyo: terapia manual, tracción cervical

intermitente y, un programa de ejercicios

para la casa.

Todos los pacientes exhibieron una re-

ducción de dolor substancial y con impor-

tancia clínica asi como una mejora en su

funcionamiento a la dada de alta. Esto

fue mantenido por 6 meses cuando se les

hizo el seguimiento.

Aunque esta serie de casos no sugiere

una relación de causa-efecto, la estrate-

gia de intervención clínica puede ser

efectiva en una población geriátrica.

Como eliminar el dolor de espalda cuando se juega al Golf - algunas sugerencias.

Traducido por Doctor en Fisioterapia Dr. Pablo Meilicke CGFI – Instructor Certificado de Fitness para el Golf por el Instituto de Desempeño Titlelist (Amsterdam, Holanda)

De acuerdo a Lance Hill del Instituto de Desempeño Titlelist

(mytpi.com), una de las lesiones más comunes en el Golf es el

dolor de espalda. Para aliviar este síntoma, existen 3 ejercicios

que pueden ayudar a reducir su molestia, mejorar su coordina-

ción y fortalecer las areas más involucradas en la rotación del

torso.

Estiramiento de los flexores de la cadera:

El primero de los 3 ejercicios es el estiramiento de las caderas. Este estiramiento lo ayudará a aumentar el rango de movimiento

en sus caderas.

Para hacer éste estiramiento: 1. Arrodíllese.

2. Extienda la pierna opuesta a 90 grados del piso. 3. Mueva la parte superior del cuerpo hacia una postura

erecta. 4. Lentamente mueva sus caderas hacia su pie del frente,

sin perder su postura.

Este estiramiento debe ser hecho de una manera controlada, (nunca hasta el punto del dolor) , aproximadamente 15-30 se-

gundos cada repetición y hacerlo 3 veces en cada lado.

La Navaja:

El Segundo ejercicio es la navaja. Este ejercicio lo ayudará a for-talecer los músculos abdominales, los cuales son a menudo muy

débiles en pacientes con dolor de espalda.

Para hacer este ejercicio: 1. Acuéstese boca arriba con los pies juntos y elevados a

aproximadamente 90 grados. 2. Agarre la pelota y mantenga los codos sin flexionar, apunte

la pelota hacia los cordones. 3. Utilice sus músculos abdominales y flexione hacia sus cor-dones lentamente y baje lentamente hacia un poco antes de

llegar al piso . 4. Mantenga sus codos sin flexionar con la pelota apuntando

hacia los cordones.

Haga 2-3 sets de 10-15 repeticiones al comienzo. Progrese a mas repeticiones cuando el ejercicio empiece a ser mas fácil.

Tornado del Torso:

Este ejercicio de coordinación ayudara a crear la separación entre la porcion superior del cuerpo y la inferior. Esto sirve para mejorar la flexibilidad y la estabilidad del core.

Para hacer este ejerci-cio de coordinación:

1. Posiciónese en una postura de Golf con los brazos cruzados en el pecho. 2. Gire su torso hacia la dirección del back swing. 3. Mantenga una pe-queña flexión en las rodillas y caderas.

Haga este ejercicio de una manera controlada y suave aproxi-madamente 30 a 60 segundos. Repita 2 a 3 veces por día. Asegúrese de notar su progreso en la habilidad de su torso de rotar separado de la parte inferior del cuerpo.

Directorio de Conferencias y Cursos Lugar Fecha Evaluación y Tratamiento de Columna,

Hombro y Cadera. Bases anatómicas,

Biomecánicas y Neurofisiológicas

Buenos Aires.

Valpo. Centro de Movimiento y

Salud

16, 17 y 18 de

Noviembre

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Fisioshop News es un material educativo producto de Fisioshop Paraguay. El contenido ha sido seleccionado,

traducido y editado por el Dr. Pablo Cesar Meilicke y su staff.

Pablo Cesar Meilicke recibió el título de Doctor en Fisioterapia de la Universidad Estatal de Nueva York – Stony

Brook, EE.UU. A través de su carrera, ha impartido presentaciones a profesionales y estudiantes en el área metropoli-

tana de la ciudad de Nueva York. Clínicamente, se ha desempeñado como terapeuta supervisor en las áreas de orto-

pedia y traumatología con énfasis en terapia manual y como terapeuta de staff en cuidados intensivos, neurología,

geriatría, deportes, rehabilitación cardíaca, terapia de la mano y terapia acuática en clínicas de rehabilitación de Nue-

va York y Tejas en los Estados Unidos.

El Dr. Meilicke ha hecho diversos cursos de post doctorado en EE.UU , Holanda y Argentina y mantiene la certifi-

cación internacional del Instituto de Desempeño Titlelist (TPI por sus siglas en Inglés) para la evaluación y tratamiento

de golfistas. Actualmente, Pablo es miembro de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) - grupo de intereses

especiales: Fisioterapia de Deportes ; miembro del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) y miembro

del Instituto de Desempeño Titlelist (TPI).