FIEBRE REUMATICAFIEBRE REUMATICA

Se desarrolla a consecuencia de una Se desarrolla a consecuencia de una reaccion no habitual del huesped contra una reaccion no habitual del huesped contra una faringitis causada por un estreptococo faringitis causada por un estreptococo hemolitico del grupo A. (0,3%)hemolitico del grupo A. (0,3%)

Es un proceso subagudo, que puede Es un proceso subagudo, que puede resolverse por si solo, o evolucionar al cabo resolverse por si solo, o evolucionar al cabo de los años (10), a complicaciones cardiacas de los años (10), a complicaciones cardiacas (valvulopatias)(valvulopatias)

FIEBRE REUMATICAFIEBRE REUMATICA

Se presenta principalmente entre los 3 y los 15 Se presenta principalmente entre los 3 y los 15 años de edad, con predominio del sexo masculino.años de edad, con predominio del sexo masculino.

Dos tercios de los pacientes recuerdan una Dos tercios de los pacientes recuerdan una faringitis reciente, o una infeccion de las vias faringitis reciente, o una infeccion de las vias respiratorias altas, el tercio restante no recuerdan respiratorias altas, el tercio restante no recuerdan sintomas que sugieran dicha infeccion.sintomas que sugieran dicha infeccion.

Un tercio de los pacientes con fiebre reumatica se Un tercio de los pacientes con fiebre reumatica se produce una lesion cardiaca (pancarditis)produce una lesion cardiaca (pancarditis)

FIEBRE REUMATICAFIEBRE REUMATICA

CRITERIOS DE JONES.CRITERIOS DE JONES.

.Mayores:.Mayores: Cardititis.Cardititis. Eritema Marginado y nodulos Eritema Marginado y nodulos

subcutaneos.subcutaneos. Corea de Sydenham,s.Corea de Sydenham,s. Artritis.Artritis.

FIEBRE REUMATICAFIEBRE REUMATICA

CRITERIOS DE JONES.CRITERIOS DE JONES.

.Menores:.Menores: Fiebre.Fiebre. Poliartralgias.Poliartralgias. Prolongacion del Intervalo PRProlongacion del Intervalo PR V.Sedimentacion elevada.V.Sedimentacion elevada. Evidencia o Antecedente de infeccion por Evidencia o Antecedente de infeccion por

streptococcos B-hemolitico.streptococcos B-hemolitico. Historia de fiebre reumatica. Historia de fiebre reumatica.

MIOCARDITISMIOCARDITIS

Una lesion inflamatoria del Una lesion inflamatoria del musculo,caracterizada por infiltracion de musculo,caracterizada por infiltracion de leucocitos y necrosis o degeneracion de los leucocitos y necrosis o degeneracion de los miocitos.miocitos.

La disfuncion cardiaca a menudo es La disfuncion cardiaca a menudo es subclinica,asintomatica y autolimitada,por subclinica,asintomatica y autolimitada,por lo que son muchos los pacientes con una lo que son muchos los pacientes con una miocarditis activa no diagnosticada. miocarditis activa no diagnosticada.

MIOCARDITISMIOCARDITISManifestaciones Clinicas:Manifestaciones Clinicas:

Asintomatica.Asintomatica. Sindrome viral previo.Sindrome viral previo. Dolor toracico Dolor toracico

isquemico,atipico,pericardico.isquemico,atipico,pericardico. Sintomas de insuficiencia Sintomas de insuficiencia

cardiaca:fatiga, disnea,ortopnea.cardiaca:fatiga, disnea,ortopnea. Palpitaciones.Palpitaciones. Sincope.Sincope.

PERICARDITISPERICARDITIS

La inflamacion aguda del pericardio, con La inflamacion aguda del pericardio, con acumulacion de derrame pericardio.acumulacion de derrame pericardio.

Etiologia:Etiologia: Ideopatica.Ideopatica. Infarto agudo de miocardio.Infarto agudo de miocardio. Infecciosa (viral,bacteriana,fungica,TBC)Infecciosa (viral,bacteriana,fungica,TBC) Aneurisma Disecante de aorta.Aneurisma Disecante de aorta. Traumatismo cardiaco.Traumatismo cardiaco.

PERICARDITISPERICARDITISEtiologia:Etiologia:

Neoplasica.Neoplasica. Radiaciones.Radiaciones. Uremica.Uremica. Farmacos(hidralacina,procai-namida.Farmacos(hidralacina,procai-namida. Enfermedad del Tejido Conectivo (artritis Enfermedad del Tejido Conectivo (artritis

reumatoide, LES,esclerodermia).reumatoide, LES,esclerodermia). Sindrome Postinfarto.Sindrome Postinfarto.

PERICARDITISPERICARDITISManifestaciones Clinicas:Manifestaciones Clinicas:

Dolor Precordial.Dolor Precordial. Disnea.Disnea. Tos,ronquera o disfagia.Tos,ronquera o disfagia. Fiebre, escalofrios y debilidad Fiebre, escalofrios y debilidad generalizada.generalizada. Al examen fisico:Al examen fisico:

Matidez cardica desplazada a la Matidez cardica desplazada a la izquierda.izquierda. Punto de maxima intensidad Punto de maxima intensidad puede no ser palpable.puede no ser palpable.

PERICARDITISPERICARDITISExamen fisico:Examen fisico:

Ruidos cardiacos apagados y distantes.Ruidos cardiacos apagados y distantes. Frote pericardico.Frote pericardico. Metodos Diagnostico:Metodos Diagnostico:

RX de Torax.RX de Torax. ECG.ECG. Ecocardiograma.Ecocardiograma.

Curso y Pronostico.Curso y Pronostico.