Examen Elemental de Orina

7/23/2019 Examen Elemental de Orina

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Elemental de

Orina JULEYSSE APOLOIZQUIERDOCÁTEDRA de NEFROLOGA

DR! "OSQUERA



• Orina de mañana constante• Gérmenes pueden multiplicarse• Refrigerada y conservada (4 c)



CRITERIOS Y PROCEDI"IENTOS DECONTROL QUE DEFINEN RESULTADOS

ERR#NEOS



TIPOS ! R!"O#!""I$% ! ORI%&

'I""I$%

!SPO%T%!&(corro)"&T!T!RIS'O

cistoceleleucorrea

*+ arrastra germenes,+ i+ yatr-genas.+ uretritis



P/%"I$%S/PR&P01I"&

"O%TR&I%I"&"IO%!S



&n2lisis de Orina



E$A"EN FSICO



CANTIDAD*3, 5 *36 '# 7,4 8variaciones*6 5 . '# (. 5 9veces)

ASPECTO

lo tur:io

;evaluando el sedimento urinario

PRUE%A DE STA"EY Y "EARS•uretritis aguda•ve<iga pelvis renal y riñones•prostatorrea o uretritis posterior

•=+ !%T!RO>!SI"&#•=+ ! ?/IST! !R'OI! !O>&RIO•=+ &P!%I"O>!SI"&#



COLOR&'&RI##O TR&%SP&R!%T!



OLOR@Sui generisAB

•!s 'odiCca:le•Am&nia'al( infecci-n urinaria•F)tid&(•D*l'e+ man,anaB cetonuria

(3dia:etes mellitus)+•-i&leta•L*.*l& ceto2cidos•d*l,ain&



P• 6D 9 (acido)• Ingesta de proteinas



DENSIDADdepende del peso y tamaño de moléculas en

soluci-nN( *3,D*34 g7mlNe&nat&/ E 1a<a depuraci-n de %aF3 "lD y /reaRN 0 *+*,La'tante/ 0 *+,D*+9

ISOST!%/RI&B8IPO!%S&B dia:etes inspida e IR&8IP!R!%S&B desidrataci-n3 dia:etes mellitus



OS'O#&RI&• 'ide la cantidad de soluto disuelto a solvente en una

unidad de tiempo+• ADULTOS( H y *+, mOsm7g• RNAT0 9DHmOsm7#• LACTANTES( , y ,, mOsm7g• iponuria• isonuria



!Jamen ?umico1ioKumica plasm2tica



PROT!L%&S

• * mg7,4oras• #a proteinuria S% ( .36 g 7,4)• * g 7* g7,4 • PeKueñas cantidades de MN,

microglo:ulina y de + peptdicasCltradas en el glomérulo3 no serea:sor:en en los t:ulos+



'icroal:uminuriaB !ntre .y *6 mg7,4 + Pr&tein*ria t*1*lar(

aumento de :D,microglo:ulina3+

Pr&tein*ria /ele'ti2a(Pr&tein*ria de%en'e3J&ne/( sonmonoclonales3 appao lam:da segn el

mieloma+

Pr&tein*ria n& /ele'ti2a(otras glo:ulinas

Pr&tein*ria

&rt&/t4ti'a yproteinuria inducida

PROTEINURIA CUALITATI-A



!lectrolitos



GLUCOSA

• epende de la glicemia• 'étodo de cintaB glucosa oJidasa 36

y ,g7l• glucosuria

ia:etes miellitus8ipertiroidismo

Glomérulonefritis



CUERPOS CET#NICOS

•

"etonuria• de * mg en ,4 • Tiras de nitroprusiato s-dico+• PatologaB "etoacidosis y "etosis alco-lica+

Pe5*e6a( 7 89 m:;dL"&derada( <9 3 =9 m:;dLGrande( > ?9 m:;dL



8emoglo:ina•

emoglo:inuria• color "ocaDcola+• 'étodo de la cintaB peroJidasa o

toluidina• Renales• rogasB +3 salicilatos• !nfermedad de ve<iga y v+u



%ILIRRU%INA Y URO%ILIN#GENO• enfermedades ep2ticas+• "am:ios de color fg• Ur&1ilin&:en& normal 36D.mg7da• %ilirr*1ina( 'étodo de la cinta ,34

dicloroanilina• Ur&1ilin@:en&(• (anemias emolticas3 la epatitis grave)



8!'&T/RI&

#a tira reactiva F

%ormalB * 5 . emates J c+•8ematuria3 8emoglo:inuriao mioglo:inuria+•si plasma es r&/ad&( em&:l&1in*ria y si es'lar&B "i&:l&1ina

ism-rCcos % o r m o m - r C c

o s

;Glomerular

;>ienen de calices

=orma>asurinarias



#eucocituria• %B. 5 6 leucocitos J c+• #a piuria (pi)• #os monocitos linfocitos3

!osin-ClosB Q * se considerapositivo Tinci-n de 8ansel



Sedimento B "ilindros origenB parénKuima renal Son estructuras longitudinales proteinuria y pa



"élulas !piteliales&parecen en la orina en la

superCcie del tracto urinariodesde la capsula de :oman

LAS CELULASDESCA"ATI-AS

4 a 6 micras; año tu:ular isKuémico o

toJicidad con salicilatos+



6+ "ristalesEn . 4'id&( uratoss-dicos3 2cido rico3 oJalatoy cistina+

*+ sales de calcio y uratros,+ !l acido rico (urato de na)<! En . al'alin&B3 fosfatos

c2lcicos y f triples+



Se Cltra por el glomérulo y secreta en tp+

Pa'iente -al&re/ de 'reatinina

Ni6&/ 36 a 3U mg7dl

&m1re/ 39 5 *3, mg7dl

"*Bere/ 36 5 *3* mg7dl



R! N! 2al&re/

a 8me/e/

3* a 3. mgs

a = a6&/ 34 mgs

a a6&/ 39 mgs

a a6&/ 3H mgs

9 a <

a6&/

3V mgs

= a

a6&/

* mgs

PreDrenalesidrataci-n3 soc8ipovolemia3 insf+ "ardiaca

congestiva

Ce:re3 stress3 KuemadurasRenal

Glomerulonefritis aguda ycr-nica

%efrosis necrotiWante!sclerosis renal primaria o

,da

PostDrenal

O:strucci-n de tracto renal



Pa'iente -al&re/

RN H938? dia/ *H a , meK7litro

La'ante H me/ a 8a6&/

, a ,, meK7litro

Pre/'&lare/H8 a +

a6&/ e/'&lare/ H3=

a6&/

,, a ,4 meK7litro

Ad&le/'ente H9 a

a6&/

,4 a ,9 meK7litro



normal ,6 y 6 meK diarios en el niño+

>-mitos3 iarrea

!nfermedades Renales3necrosis tu:ular agudaiuréticos3

8iperaldosteronismo3

&cidosis tu:ular renal&cidosis"oma dia:ético

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