Evaluación del estado nutricional:

ESTADO NUTRICIONAL CORRECTO FUNCIONAMIENTO Y COMPOSICIÓN DEL CUERPO, QUE SE

OBTIENE POR UNA ADECUADA ALIMENTACIÓN Y NUTRÍCIÓN.

VALORACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN Proceso sistemático para obtener, verificar e

interpretar los datos necesarios para tomar decisiones en relación a la naturaleza y causa del problema relacionado con la nutrición.

El ABCD del estado de nutrición

Los métodos que se utilizan para la obtención de los datos necesarios son clasificados en: Antropométricos, Bioquímicos, Clínicos y Dietéticos, los cuáles son referidos como el ABCD de la evaluación nutricia.

Evaluación:

Datos Antropométricos:

 La antropometría es uno de los métodos que se emplea para este fin, ya que a través de ella se realiza la medición del tamaño corporal, el peso y las proporciones, que constituyen indicadores sensibles de la salud desarrollo y crecimiento en el caso de jóvenes y niños.

De hecho es constituyente indispensable en la evaluación del estado de nutrición de los individuos, cualquiera que sea su situación de mala nutrición, pues permite evaluar tanto la obesidad como la desnutrición que son resultado de excesos y deficiencias nutricias, respectivamente.

ntropométricos

ntropométricos Las mediciones de la composición corporal

del individuo permiten establecer juicios clínicos para definir terapias nutricias, prever riesgos y elaborar diagnósticos de tal manera que son parte constituyente de la evaluación de estado nutricio pues permite conocer en qué grado se están cubriendo los requerimientos nutrimentales.

Indicadores frecuentes

IMC (INDICE DE MASA CORPORAL)

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA cm

80 100

Pérdida de peso Tiempo Pérdida significativa Pérdida severa

1 semana 1-2% >2%1 mes 5% >5%3 meses 7.5% >7.56 meses 10% >10%

Pliegues cutáneos Estimación

masa grasa de un individuo

Pliegue tricipital, subescapular, bicipital, suprailiaco.

% MASA GRASA CATEGORIA HOMBRES MUJERESNORMAL 12-20% 20-33%LIMITE 21-25% 31-33%OBESIDAD >25% >33%

ioquímicos La “B” del ABCD de la evaluación del estado de

nutrición representa los indicadores bioquímicos, los cuales incluyen pruebas físicas, bioquímicas, moleculares, microscópicas y de laboratorio que complementan la información obtenida con los demás indicadores (antropométricos, clínicos y dietéticos) y proporcionan información objetiva y cuantitativa del estado de nutrición las muestras para realizar pueden obtenerse de tejidos, células, fluidos y desechos.

Bioquímicos Las pruebas bioquímicas permiten medir el

nivel hemático (sanguíneo) de vitaminas, minerales y proteínas e identificar la carencia específica de éstos. Su importancia radica en detectar estados de deficiencias subclínicas por mediciones de las consecuencias de un nutrimento o sus metabolitos.

A) Suero/plasma: su concentración refleja la ingestión dietética reciente.

B) El contenido de un nutrimento en los eritrocitos refleja un estado crónico del mismo.

C) Los leucocitos se utilizan para monitorear cambios cortos del estado del nutrimento

D) La orina refleja la condición nutricional del momento.

Desventajas:

A) Son costosos B) Requieren de alta precisión en la

obtención de la muestra, almacenamiento y análisis

C) Se consideran método invasivo D)En muestras de orina, los métodos de

recolección son incómodos.

Pruebas Valores normales Glucosa plasmática en ayuno 70-100 mg/dlPrediabetes Ayuno 100-125mg/dl /2 hrs

después de comer 140-199 mg/dlDiabetes Ayunas >126mg/dl/ 2 hrs después

de comer >200 mg/dl

Clínicos La importancia de valorar las condiciones clínicas

en la evaluación del estado de nutrición radica en la detección oportuna de deficiencias o trastornos del estado de nutrición, lo cual, a su vez, implica conocer a detalle la historia médica del individuo, realizar un cuidadoso examen físico e interpretación de los signos y síntomas asociados con el estado de nutrición.

Clínicos

La historia médica implica conocer los antecedentes de salud y enfermedad, con el fin de identificar los factores que pueden influir en el estado de nutrición. Esta información se obtiene analizando el expediente médico o mediante una entrevista con el paciente o, en su caso, con sus familiares. Son once los elementos o aspectos que deben de conocerse:

línicos Datos de pacientes motivo de la consulta Estado de salud actual Enfermedades crónicas Historia psiquiátrica Cirugías Terapias medicas Historia familiar Historia de salud dental Historia de uso de medicamento Historia social Historia alimentaria y nutricia

ietéticos La entrevista dietética es una herramienta

imprescindible en el proceso de evaluación del estado nutricional del individuo y, por supuesto, en cualquier planteamiento de intervención dietética, especialmente en el abordaje de tratamientos dietéticos en enfermos crónicos. La complejidad de la recolección de información tanto a nivel individual como en estudios nutricionales poblacionales, requiere de modelos de cuestionarios consensuados y de herramientas que faciliten la identificación de la información recogida.

Dietéticos La ingesta de alimentos es realmente un proceso muy

variado que puede experimentar notables diferencias según el día de la semana de la semana, la estación del año, la actividad realizada, etc. Es importante resaltar que los antecedentes alimentarios y nutricios no se pretende hacer una evaluación exhaustica del consumo de alimentos y nutrimentos; en esta caso lo que se intenta es tener un panorama general de los hábitos alimentarios, como horarios de comidas, alimentos preferidos, intolerancias o alergias.

ietéticos

Resulta importante mencionar que la historia clínico-nutriológica deberá adaptarse a la situación en que se aplique, esto es al tipo de individuos (sanos, enfermos), a la edad de los mismos y al lugar en donde se proporciona la consulta (hospital, consultorio, etc.)

Métodos:

Recordatorio de 24 horas Registro diario de alimentos Peso directo de los alimentos Frecuencia semicuantitativa Encuestas de inventario Métodos para evaluar acceso y consumo a nivel

familiar Evaluación de suministros a nivel institucional

Educación al paciente : ESTILOS DE VIDA