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unidad de Incontinencia urinaria del Hospital de Son llàtzer

EnTREvISTA EXCluSIvA

Año XXV • Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 • Número 389 • www.saludediciones.com

Pág. 6

En marcha el 65% de losequipos del convenio conla Fundación A. Ortega

Sesión divulgativa de laAECC sobre cáncer de colon

a cargo de Xavier BoschPág. 38-39

Palma acogerá el XIIICongreso SETRADE, el

25 y 26 de abrilPág. 22-23

Antonia Barceló, nueva Académica

de la RAMIB

JUAN BUADES FUSTER,ex-jefe de Servicio de

Nefrología de Son Espases:

“Cuando vi elrechazo de gran

parte del equipo médico,sin conocermeni colaborar,

no quise seguir” Págs.4-5 Págs. 28-29

L levo unos días hablando con pacientes, con An-tonio, Vicente y Juan que llevan una ostomía,con Fabiola, Dani y Oscar que tienen diabetes,con Keko que está en diálisis, ..... y lo que me salea raíz de oírles, de conversar con ellos y ellas, deescucharles con atención e interés,...es esta frase

de “Estoy muy orgulloso de ti”. Y por tanto, estoy muyorgulloso de cada uno de ellos y ellas, estoy muy orgullo-so de su tenacidad, de su autocontrol, de su saber, de suvoz, de conocer sus vivencias.

Y de ahí que leo: Cada día me sorprende más tu tena-cidad, tu empuje, tu determinación. Tienes una guerreraen el corazón, un alma llena de triunfo, de entrega y fe ad-mirable. Creas, siembras y pronto verás hechos realidaden este plano terrestre, todos tus pensamientos, esas se-millas que cuidas y nutres con amor y positivismo, em-pezaran a brotar de esa tierra fértil que preparaste en todoeste tiempo.

Verás que las tormentas que pusieron en riesgo tu co-secha, sirvieron para que el fruto creciera más y más fuer-te, para llenarlo de nutrientes especiales y así,

cuando estén listos para gozarlos, tengan un sabor di-ferente y se disfruten por mucho tiempo. Te amo, porquetu día transcurra lleno de triunfos, siente ese amor quesale de mi fuente infinita en dirección tuya, llénate de el,que es sincero, puro y que nace gracias a la dicha que sien-to por vivir.Estoy orgulloso de ti por lo que haces. Estoyorgulloso de tu por lo que piensas. Estoy orgulloso de tipor lo que dices. Estoy orgulloso de ti por lo que sientes.Estoy orgulloso de ti por tantas cosas, diría que estoy or-gulloso por todo tu.

Y ello me lleva a plantearme: ¿Cuántasveces os has dado las gracias por ser comosois?, ¿Cuántas veces os han felicitado portodo lo que hacéis en lugar de criticaros por vuestros erro-res?, ¿Cuántas veces os alegráis por ser quienes sois…?Por eso digo y vuelvo a decir estoy muy orgulloso de ti.Realmente me llena de satisfacción como has sabido ma-nejar tu vida, sobreponerte a los problemas, manejar lassituaciones para conseguir tus objetivos. Estoy muy or-gulloso porque siempre has seguido tus valores: el respe-to, la humildad, el arrepentimiento, el perdón, la alegría.Estoy verdaderamente orgulloso por todo lo que estasconsiguiendo en tu vida. Aprecio tu valor y tu decisiónpara luchar, para perdonar a pesar de todo lo que pasó ypor saber pedir perdón por todos tus errores.

Estoy orgulloso de ti y de tus logros. Me llena de satis-facción ver como has conseguido escribir lo que has es-crito, como tienes la decisión para actuar y como nada tedetiene, y como eres capaz de actuar a pesar de todo. Meenorgullece como siempre encuentras una solución cre-ativa y una puerta abierta hacia tu meta. Como has idoaprendiendo todo lo que has ido necesitando aprender,para crecer, día a día, sin rendirte, sin venirte abajo porno saber o no tener todo lo necesario.

Estoy realmente orgulloso, porque has sabido vencertus miedos, porque has derribado tus barreras menta-les, porque has superado tus conflictos interiores paraser una persona asertiva y con una buena autoestimaque te hace buscar las soluciones cuando aparecen si-tuaciones que necesitas resolver. Me llena de satisfac-ción ver que eres consciente que tu futuro solo depende

de tus decisiones actuales, de los pa-sos que seas capaz de dar hoy, mealegra verte responsable de tu propiavida, de saber que tienes habilidadespara ello, sin buscar excusas cuandofallas, sino encontrando aprendizajesen los errores.

Me alegra ver que eres una personadecidida, disciplinada, persistente, te-naz, honesta, proactiva, alegre, conhumor y llena de luz. Te felicito porhaberte sabido levantar después de cada caída, sin que-darte en el rol de víctima. Te felicito por tu humildad, tuternura, tu afecto,..... Estoy orgulloso de que seas la per-sona protagonista de tu vida.

Sigue adelante. Recuerda que el futuro no está escrito.Lee cada día esas frases motivadoras que te impulsan ano rendirte hoy. Vive del presente, leyendo el pasado ycon ganas de futuro. Elije motivarte, cada día, rellenandoel tanque de tu motor interior. El futuro es un resultado.¡¡¡No lo olvides!

Tú futuro será el resultado de los pasos que des hoy, yno se incluirá en tu futuro los pasos que no des. Recuerdaque tienes esa responsabilidad. Y es importante agradecertener esa hermosa responsabilidad. Tu vida aún tiene mu-cho por escribir. Sigue adelante. Sigue creciendo. Sigueluchando. Sigue caminando.

#SiempreAdelante! SiempreOrgullosodeTi!

E l pasado 21 de marzo se cumplieron 24 años des-de que Salut i Força inició su trayectoria en elámbito de los medios de comunicación. Ha pa-

sado mucho tiempo, ciertamente. Pero podemos afir-mar, bien fuerte y bien claro, que el tiempo no ha pa-sado en vano. Ni mucho menos.

Aquel proyecto incipiente, todavía dubitativo e in-cierto, ha dado paso, a medida que los años han trans-currido, a una marca emblemática dentro del sectorde la comunicación, y más específicamente de la co-municación sanitaria y científica.

Los hombres y mujeres de Salut i Força nos pode-mos enorgullecer de haber construido, paso a paso,un proyecto sólido, solvente, riguroso, que ha asumi-do por derecho propio la consideración de medio dereferencia de la información y la divulgación en tér-minos de salud.

Por supuesto, la dedicación y el compromiso de to-dos y cada uno de los profesionales, articulistas, co-laboradores e invitados que, en un momento u otro,han formado parte, o forman parte todavía, de la granfamilia de Salut i Força, han resultado determinantespara cumplir los objetivos que nos marcamos hacecasi un cuarto de siglo.

Ahora bien, ni siquiera este firme compromiso pro-fesional hubiera sido suficiente si no hubiéramos te-nido de nuestra parte un factor clave: los lectores, te-lespectadores y oyentes que han confiado en Salut iForça. Por eso mismo les queremos dar, de todo cora-zón, y con toda sinceridad, las gracias.

Mil gracias por haber confiado en nosotros a la horade formarse e informarse en torno al que es, sin lugara dudas, el patrimonio más importante de todas laspersonas: la salud. Ha sido un orgullo recorrer de la

mano este largo y provechoso camino de 24 años.Nuestra pretensión es seguir haciéndolo durante mu-cho más tiempo, con el rigor, la pluralidad, la seriedady la objetividad que siempre han caracterizado nues-tra labor informativa y divulgativa.

Son estos unos valores fundamentales para la con-solidación de cualquier apuesta de comunicación, ya los que, cuando se trata de la salud, hay que añadirotro que igualmente ha marcado siempre nuestra hojade ruta: la accesibilidad. O, dicho en otras palabras,la utilización de un lenguaje llano, directo, sencillo,cotidiano, que haga más asequible la comprensión detodas aquellas cuestiones que hay que tener en cuentaen materia de prevención y tratamiento de la salud.

Prometemos seguir por esta misma senda, durantelos próximos 24, 48 ó 72 años. Los que la providencianos conceda, y ustedes nos otorguen

Editorial 24 años de Salut i Força

S i tuviéramos que reconocer algún mérito en este go-bierno de falso progreso que nos ha tenido en vilocuatro años, deberíamos recordar únicamente el dehaber sido capaz de meternos en la cabeza el mantrade los palabros mérito/requisito, así, sin más, como

argumento de algo, sin explicación alguna y sin pasar porla casilla de la pronta salida que les deseamos.

Parece triste que el peor de los venenos que haya podidoinocular este govern no haya sido ninguno de sus muchosdesastres: ni el parking de son espesos, ni el recurso de losrecursos inhumanos del servicio de salut para manipularel personal; ni las mentiras de la lista de espera ni tan si-quiera el ñoñerismo del nepotismo de un matrimonio (Ju-lielamoroso y Patriciamiamor) a los que se les rompió estacomunidad de tanto usarla. Siendo todo eso lo peor, lo másdañino ha resultado encularnos la confusión entre méritoy requisito en el uso y disfrute del derecho a hablar comonos salga de nuestra nefrología, que para eso la pagamos,somos nuestros propios jefes y lo dice ese paño de lágrimasllamado Constitución Española.

Y como lo mejor que le ha pasado a este matrimonio deviperinas lenguas juntas es que nadie les ha explicado ladiferencia epiblásica entre mérito y requisito, vamos con el

dentro/fuera y el arriba/abajo, a ver si terminan de enten-derlo y se lo aplican al arte amatorio de irse.

Requisito por ejemplo, es lo que debieran -como normageneral- haberse aplicado todos los paletos indocumenta-dos de la mayoría de cargos públicos de nuestro governpara haber podido acceder al honor de gestionarnos. Re-quisito debería haber sido que Patriciamiamor hubiera te-nido la formación gerencial suficiente para ser consejera através de su currículo, de su enfermería de grado elementaly de su catalán deficiente. Mérito hubiera sido no haber te-nido que tirar de paridad, y mucho menos de ser jornaleraa tiempo completo del partido socialista.

Requisito es que para ser la máxima responsable denuestra principal industria (Bel Busquets), se debiera seralgo más que la señorita pepis de una cuidacolegios de esosque segregan por lengua, una filóloga catalana al filo im-positivo de una realidad enfermiza. Mérito hubiera sidohaberla puesto en la calle sólo por quitarse el apellido desu padre (Hidalgo) para que el requisito que tanto le gustafuera menos español, amén de catalán consonante.

Requisito debería haber sido que elpresidente del Parlamento no pudieraser persianero del metal mallorquín,que a la alcaldía de Palma no pudieraaccederse siendo un cámara podemitade cinexín como Jarabo, o simplementeque una boticaria haya dirigido los de-signios de todos los anteriores. Meritoriodemérito.

Requisito es que el próximo regentede recursos humanos la siguiente le-gislatura monte una sucursal en Fisca-lía, que el mérito será no verlos en los tribunales de Jus-ticia, suficientemente requisitados y caudalosamentemeritorios.

Mérito es tener la paciencia suficiente como para aguan-tar el requisito del mérito que nos imponen. Y el requisitoes cumplir con largarlos lo antes posible, antes de que nospidan más requisitos -de esos que ellos no se aplican- de-cidiendo sobre los nuestros.

Merito y requisito

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

Orgulloso de ti

Joan CarlesMarch

Director de laEscuela Andaluza de

Salud Pública

O P I N I Ó N2 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

l La responsable deAtención al Paciente delHospital de Son Espases,Ángela Tumbarello está aescasos dos meses de sujubilación. Tras toda unavida ejerciendo en el an-tiguo Hospital de SonDureta, vivió de lleno eltraslado a Son Espases en 2010. Ahora, Tumbarelloafronta las últimas semanas antes de obtener un me-recido descanso tras una trayectoria dedicada a ha-cer más llevadera la estancia a los miles de pacientescon los que contactó, conversó y atendió.

l Hace escasos meses sorprendió la repentina mar-cha de Cati Roig como jefa de comunicación de Hos-pital Sant Joan de Déu de Palma. Casi ni se despidióde la prensa. Solo se anunció semanas después queVerónica Hernández sería sustituta. Ahora, esta pe-cadora columna ya ha ubicado profesionalmente aCati Roig. Se ha incorporado al departamento deprensa del partido político El Pi, de la mano de Jau-

me Font. Roig trabajó hace años con Antoni Serra enel extinto s’Institut, organismo destinado a la gentgran y el deporte en el Consell de Mallorca.

l Sucedió hace pocos días. La actual sede de PodemIlles Balears está ubicada muy cerca del despacho oredacción del periódico Salut i Força. La formaciónmorada tuvo una reunión coincidiendo con un cie-rre del periódico y en la calle Alberto Jarabo, cigarroen mano, presentó al candidato al Parlament en laselecciones autonómicas Juan Pedro Yllanes al direc-tor Joan Calafat bajo estas palabras. El comunicadorde Salut i Força mientras estrechaba la mano espetóa Yllanes: “Juan Pedro, un placer, Joan Calafat… Saluti Força”. La sorpresa anecdótica llegó cuando el exjuez contestó: “Encantado,gracias e igualmente parati”, en clara alusión a laexpresión coloquial saluti força. Raudo y veloz, Ja-rabo expulsó el humo rá-pidamente para recordar-le qué medio de comuni-

cación éramos. A lo que el ex magistrado rápida-mente reconoció, recordando que Antonia Martínva habitualmente a nuestra tertulia en Canal4 Tele-visión.

l No dejamos a Antonia Martín ni a Podemos. Elpartido de los círculos ha dejado en muy mal lugara MÉS y especialmente a Neus Truyols, gran derro-tada de su nueva ordenanza sobre mascotas. Pode-mos no vio el consenso suficiente en la sociedad antetal medida y logró que no se votara y se replanteepara la nueva legislatura. Buena maniobra de Mar-tín, que ha demostrado que MÉS y PSOE no puedenimprovisar en una cuestión que había generado re-chazo. La enfermera, sin embargo, no la negociará,ya que cambia deinstitución y su ba-talla y servicio polí-tico será en el Parla-ment y no en elAyuntamiento dePalma a partir de ju-nio.

sin anestesia

­­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Part­Forana­Joan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

T odos tenemos derecho a una sanidad pública pero en la realidad ese dere-cho choca con un principio de la realidad, que es que la accesibilidad estárestringida o demorada. Por otra parte no existe la lista de espera, tal comono existe la amistad, existen pacientes y familias que están des-esperadospor ser operados, por realizarse las pruebas diagnósticas, por ver a su mé-

dico de familia, a su especialista etc. La mayoría de los jefes de servicio y médicosde Son Espases recuerdan un antiguo directivo de Son Dureta que cual Houdinisanitario, hacia magia con las listas de espera. Era un consumado especialista enel missing de las peticiones de pruebas y de citas de los pacientes, simplemente lasguardaba en un cajón que estaba más protegido que Fort Knox. Si los pacientes noestaban citados estaba claro que no existían. Ya saben que medir no es conocer yque como alguien dijo “hay mentiras, grandes mentiras y estadísticas”. El maqui-llaje, liftin, missing y jibarizacion de las listas de espera es una práctica generalizadaen la gestión sanitaria. No hay sistema de salud que no tenga entre sus cargos di-rectivos un fontanero muy experto en mutilar listas de espera. Para serlo tienenque tener un perfil caracterológico muy bien definido, que será objeto de otro ar-tículo así como su relación con la posmoderna postverdad.

Pero abordemos la madre del cordero. Cualquiera de nosotros hemos ido al mé-dico de cabecera o al especialista y nos han dicho: “vaya al mostrador y que le dencita”. También es posible que le hayan dicho “lo quiero ver en un año o 6 meses”.La administrativa seguramente le habrá dado una fecha o bien un “ya le llamare-mos”. El paciente en general no comprende por qué no le dan una fecha en concretoy una hora ya que “con esto de la informática” tendría que ser fácil. No es problemainformático. No le demos la culpa a los ordenadores. Es un problema de buenagestión y planificación. Hemos de entender lo que son primeras y segundas visitasy la forma que se gestionan. Por un lado el Ibsalut controla la lista de espera paraquirófano y por otro lado la espera para primeras visitas de especialista.

No entraremos en quirófano (no sea que nos operen), pero si en las otras de con-sultas externas. Las primeras visitas en general tienen dos características: normalesy preferentes siendo gestionadas de forma diferentes según los servicios. Algunosservicios leen puntualmente todas las visitas preferentes y les dan cita según ladescripción de la patología que el médico de cabecera describe. Otros no.

Luego vienen las primeras que suelen ir por orden de petición.Finalmente las sucesivas. Ahora bien la gestión de las agendas (que son los huecos

donde se colocan a los pacientes) es otra cosa. No se puede dar unacita a un paciente si no hay agendas abiertas. Estas agendas pueden“abrirse” cada dos, tres, o cuatro meses. Se llenan automáticamentenada más abrirse. Con honrosas excepciones. Es fácil de entenderque tengamos miles de pacientes acumulados en hojas o listas, pen-dientes de “entrar” en la lista de espera. Esperan para entrar en lalista de espera. Este hecho fácilmente probable no está cuantificado.Bastaría tener agendas abiertas de varios años.

Echamos de menos que el Ibsalut no tenga agendas abiertas todo el año, y queun paciente no sepa la fecha exacta en que será visitado. Echamos de menos que nohaya una publicación de la demora exacta por especialidades y hospitales con lostiempos de demora, para que el paciente sepa aproximadamente cuando será visi-tado ya sea en primeras, sucesivas o pruebas secundarias diagnósticas. No hay for-ma de que el paciente al que se le garantiza una espera máxima pueda reclamar sise supera el tiempo que se le ha garantizado ya que no tiene esa información a sualcance. Todos sabemos que la lista de espera o de demora es una forma de regularla demanda. Es un mecanismo clásico de los servicios públicos que son gratuitospara el paciente (que no quiere decir que no tengan un coste importante). Más de-manda más espera, disminuye la demanda. La lista de espera debe ser pública, ve-raz y fácilmente accesible al ciudadano para que pueda ejercer su supervisión y exi-gir a los gestores sanitarios y a los políticos que pongan los recursos necesarios cuan-do se exceda ese tiempo prometido. La demora de lista de espera debería estar enun lugar accesible y público en todos los lugares en que se dan citas, como el preciode la gasolina en las gasolineras o el cambio de moneda en los bancos. Esperemosque algún político lea este artículo y lo incluya en su programa electoral.

Mindfulness de esta semanaCuando analizamos y observamos un hecho es frecuente caer ciertos sesgos. A

veces observamos la luna pero obviamos la mano y el brazo que nos la señala.Por eso, cuidado con las apariencias y con los fenómenos iceberg porque no nos

percatamos de la mano que mece la cuna.Ya saben en derrota transitoria pero nunca en doma. Donde no puedas amar no

te demores ( ya hay bastante en las listas de espera) y si tienes que forzarlo no estu talla.

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

El misterio de las listas de espera parael especialista o el “ya le llamaremos”

O P I N I Ó NSalut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 3

Se jubila.

Lapsus. Vencedora.

Carlos Hernández

P.- Dr., si me lo permite, pri-mero de todo, ¿cómo está?Imagino que más relajado trasunas semanas complicadas.

R.- Después de una tempo-rada muy dura, me estoy recu-perando de la forma más con-veniente, volviendo a mi tra-bajo diario con mis pacientes ymis compañeros en el Hospi-tal Universitario Son Llàtzer.

P.- ¿Por qué ha decidido dareste paso de renunciar a unajefatura de Servicio que ganópor concurso?

R.- Yo llevo muchos años sien-do jefe de Servicio, nueve añosen el Hospital Universitario SonLlàtzer y tres años como jefe dela Sección de Nefrología el Hos-pital Comarcal de Inca. Cuandome presenté a la Jefatura delHospital Universitario Son Es-pases (HUSE) lo hice porquecreía que podía aportar mi expe-riencia de gestión, con resulta-dos contrastados en los ámbitosque he comentado, mi visiónglobal de la nefrología balearpor la expe-riencia adquiri-da en la Coor-dinación de laEstrategia de laEnfermedadRenal Crónica(ERC) de Bale-ars y mi partici-pación en la Es-trategia de laERC enmarca-da en la estrate-gia de Cronici-dad del Minis-terio deSanidad. Ade-más, lo hiceporque teníaproyectos muyinteresantesque podrían colocar a la nefrolo-gía balear en mejor posición de

la que actualmente ostentamos.Cuando vi claramente el recha-zo expreso y manifiesto de granparte de los miembros del equi-po médico, que no tenían ningu-na intención de conocerme, nide colaborar en la consecuciónde los proyectos que presenté enla defensa de la plaza (tras escu-char la defensa del otro candida-to, los nefrólogos abandonaronla sala y no se dignaron ni a es-cuchar mi proyecto), pensé queera mejor no seguir en el puesto.

P.- ¿Le ha costado tomar estadecisión? Porque cuando fuenombrado imagino que asu-mió el cargo con la mayor delas ilusiones.

R.- Ha sido muy dolorosa, so-bre todo porque sé que habíandepositado en mí grandes espe-ranzas de mejorar la situacióndel servicio por parte de la direc-ción del IB-Salut, la dirección delHospital, el colectivo de Enfer-mería, la Asociación de Enfer-mos Renales… Sin embargo, alver claramente cómo todo esteasunto nos estaba afectando amí, a mi familia y amigos la ex-

posición pú-blica y politi-zación del pro-ceso, penséque era mejordejarlo antesde que tuvieraconsecuenciasnegativas enmi salud, en lade mis padres,mi mujer, mishijos...

P.- ¿Cuáleseran sus prio-ridades comojefe de Servi-cio? ¿Quéapuesta o lí-nea de traba-

jo pensaba impulsar en Nefro-logía de Son Espases?

R.- En primer lugar, aportarmayor orden al Servicio. Losservicios que he dirigido se ca-racterizan por un control de lasituación, orden documental,buena organización, primandoel control del paciente crónicode forma estricta para evitar laaparición de complicaciones yno tanto, sobre el manejo agu-do de las mismas. Si la activi-dad de un servicio es muy ele-vada porque hay muchas ur-gencias, muchos ingresos… nome parece algo meritorio. Yocreo más en evitar las compli-caciones. Uno de los aspectosque muchos compañeros deSon Llàtzer podrán corroborares que desde que me hice car-go del servicio en 2010, lasguardias son cada vez menosintensas, precisamente por elbuen control de nuestra pobla-ción de pacientes renales.

En segundo lugar, dado miexperiencia como director de laHistoria Clínica de Salud Digi-tal de Balears y mis conocimien-tos en programas informáticosdepartamentales, creía que seríamejor que se liderase el progra-ma NEFRORED desde HUSE.Este programa informático queestamos desarrollando con laempresa que ganó el concursopúblico, permitirá que todos losservicios de nefrología de Bale-ars usemos el mismo programa.

P.- La dirección del Hospitalparece haberle mostrado sumáximo apoyo. Tanto es así,que se asegura que quiere ini-ciar una investigación inter-na. ¿Qué opina?

R.- He recibido un gran apo-yo tanto de la gerencia y direc-ción de HUSE como del IB-Sa-lut y la Conselleria de Salut.Sin embargo, el rechazo de lamayoría de los miembros delequipo no ha permitido quedicho apoyo me permitieracontinuar.

P.- ¿Ha llegado a entender porqué su caso ha copado las por-tadas de varios medios duran-te días? Me refiero, existenotras convocatorias de plazasde jefes de servicio que han ge-nerado polémica y que se hanimpugnado, como por ejemploTraumatología, que parecióhaber pasado más de puntillasa nivel mediático. ¿Por qué?

R.-Desgraciadamente, esmuy frecuente que dentro delos servicios de los hospitaleshaya problemas importantesentre los miembros de los equi-pos. Siendo la medicina tan vo-cacional y con orientación alservicio a los demás, muchasveces sorprende que puedahaber tantos conflictos. Las je-faturas de servicio son de lostemas que más problemaspuede llegar a generar y de he-cho situaciones como la que yohe pasado no son excepciona-les. Lo que lo ha hecho única,es que se ha filtrado a la prensauna sola versión del conflicto,sin respetar la verdad y que in-

cluso se haya politizado algoque dista mucho que tener quever con nada político. Un he-cho así no había ocurrido nun-ca en Balears. Han querido ha-cer entender de forma malicio-sa que mi elección estabamotivada por mi afinidad algerente y a una orientación po-lítica. Yo jamás he pertenecidoni he estado vinculado a nin-gún partido político y mi únicarelación con la política la ejerzocuando voto en las eleccionesy nada más. Tampoco perte-nezco al ámbito de relación delgerente ni de la consellera,como también se ha queridoinsinuar. De hecho, nunca hetenido ningún contacto conellos fuera del ámbito del tra-bajo. Lo peor de todo es queellos saben perfectamente quees así y aun así no han tenidoinconveniente en declararlo ala prensa. La gente que no meconoce quizá haya “tragado”con esta falsedad, pero puedoasegurar que entre las perso-nas que me conocen, ha gene-

4 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i ForçaA C T U A L I D A D

�“Dimitir ha sido muydoloroso, sobre todoporque sé que habíandepositado en mí grandesesperanzas de mejorar lasituación del servicio porparte de la dirección del IB-Salut, la dirección delHospital, el colectivo deEnfermería, la Asociaciónde Enfermos Renales…”

“Cuando vi el rechazo de gran parte del equipomédico, sin conocerme ni colaborar, no quise seguir”

El Dr. Juan Buades rompe su silencio para Salut i Força tras dimitir como jefe de Servicio deNefrología de Son Espases, una plaza que ganó por concurso y que solo ha ejercido tres semanasHa sido noticia las últimas semanas por la confrontación generada en Nefrología delHospital Universitario de Son Espases tras su nombramiento, después de ganar la plazade jefe de Servicio. El Dr. Juan Buades, pese a ser el profesional que el órgano asesorencargado de elaborar el informe para dirimir quién era el mejor candidato paraocupar dicho cargo, fue propuesto por la gerencia del hospital de referencia, hatirado la toalla escasos días después. El motivo no ha sido otro que ver su nombre díasí y día también en los medios de comunicación, donde se ha cuestionado por partede algunos compañeros de servicio su idoneidad. Dolido y cansado del desplante desus compañeros, el Dr. Juan Buades, ha regresado a su plaza de nefrólogo en elHospital de Son Llàtzer, tras un proceso traumático tanto para él, como para su familia.El ya ex jefe de Servicio del Hospital de Son Espases rompe su silencio concediendouna entrevista en exclusiva a Salut i Força donde se desprende, según su versión, eldaño causado por algunos profesionales del Servicio de Nefrología.

rado auténtica indignación vercómo se manipulaba la verdadde forma tan cruel. No puedonegar que el hecho de que to-dos los días salgan noticias fal-sas sobre mí en prensa, radio eincluso televisión haya afecta-do muy negativamente a miestado de ánimo y ha heridogravemente a mis familiares yamigos.

P.- ¿Notó en el poco tiempoque ejerció el descontento delos compañeros que componenel Servicio? Permítame decirleque Manuela de la Vega, presi-denta de ALCER, aseguró enSalut i Força en Canal4 Ràdio,en una férrea defensa a su ca-pacidad profesional, que teníaconocimiento del "mobbing"que usted sufrió.

R.- En la primera reunión deequipo me expresaron de formaclara y rotunda que era un jefeimpuesto, que no reconoceríancomo tal y entre ellos se repar-tieron las responsabilidades delas distintas áreas del Servicio.Aunque sí encontré algunoscompañeros que se dignaron ahablar conmigo y siempre se lovoy a agradecer, otros sólo con-testaban a preguntas concretasy la mayoría actuaba como si noexistiese. Tuvieron que ser losresidentes en formación y la su-pervisora de Enfermería los queme enseñasen el funcionamien-to del día a día del Servicio.Cuando solicité colaboración entemas importantes para el ser-vicio, no obtuve respuesta. Enfin, la sensación de soledad seme hizo insoportable.

P.- También miembros de dife-rentes partidos, en la tertuliasanitaria de nuestro programade televisión, le han defendidoabiertamente. ¿Ha notado tam-bién apoyo en este conflicto?

R.- Los que han coincididoconmigo mientras ejercían la-bores de dirección en el IB-Saluto Conselleria, saben que siem-pre he tenido una actitud cola-boradora con ellos, siempre leshe tratado con respeto y acep-tando su autoridad. He partici-pado en muchos proyectos cor-porativos que se salían de misobligaciones habituales con en-tusiasmo y entrega. Nunca meha importado a qué partido po-lítico pertenecían, pues he teni-do la misma actitud en todas laslegislaturas y con todos he co-laborado por igual.

P.- ¿Y qué cree que sucederáahora en el Servicio? ¿Quién ycómo se gobernará a partir deahora?

R.- Eso, desgraciadamente yano es mi responsabilidad. Por elbien de la nefrología balear y de

nuestros pacientes, espero yconfío que pronto se encuentreuna solución. En varios artícu-los han comentado que “…si almenos viniese del Hospital Clí-nic de Barcelona…”. Es decir,han considerado insuficienteque una persona que venga delresto de hospitales de Balearsque no sea Son Espases puedaser su jefe. Según eso, deberíanbuscar un jefe de servicio con unCV contrastado, de un hospitalpúblico no balear y que sea desu agrado. Ojalá esa personaexista y la puedan encontrar.

P.- ¿Desde cuándo hay quecaer bien o tener amistades enun entorno profesional paraser un buen líder o demostraruna capacidad?

R.- En principio, entre profe-sionales sanitarios únicamentese espera del compañero deequipo educación, respeto y co-laboración, no amistad. Es po-sible que mucha gente se pre-gunte cómo es posible que mehayan demostrado tanta ani-madversión. Lo más llamativoes que la mayoría de ellos nun-ca han trabajado conmigo. Elotro candidato se formó en elmismo hospital que yo y de he-cho yo fui su residente mayor.Posteriormente vino a trabajara Mallorca a la clínica donde yotrabajaba porque yo le propu-se. Es decir, sí me conoce, aun-que cuando éramos más jóve-nes. Otro fue mi jefe de Serviciodurante tres años en Son Llàt-zer, también hace muchosaños. El resto nunca ha traba-jado conmigo. Para mí la pre-gunta es si únicamente dichaanimadversión es suficientepara hacer lo que han hecho o

hay algún otro motivo más queno sabemos. Probablemente eltiempo nos lo aclarará.

P.- ¿Se arrepiente de habersepresentado al concurso?

R.- Hace un año me presentéy por sus presiones ejercidasde forma similar a la actual,usando a la prensa, consiguie-ron que me retirara. Sin embar-go, esta vez pensé que nadietiene derecho a coaccionar anadie para que no se presentea una jefatura de servicio pú-blica. No nos olvidemos quesimplemente el otro candidatoy yo pretendíamos exactamen-te lo mismo y ambos teníamoscualidades y derecho a hacer-lo. Por eso, finalmente penséque era importante que ejercie-ra mi derecho. Se ha generadomucho debate sobre la eleccióndel jefe de servicio. Según laley actual, son cargos de con-fianza. Es decir, para que te eli-jan tienen que confiar en ti y sipierden la confianza en ti, tevan a relegar del puesto.

Sin embargo, para evitar quesean únicamente elecciones

basadas en simpatías, hay quepresentar un CV y un proyectode gestión. Ambos son valora-dos por un grupo asesor (noun tribunal, como se ha preten-dido decir) que informan al ge-rente de los pros y contras delos candidatos y finalmente esel gerente junto a la direccióndel IB-Salut que toman la deci-sión final. Sin embargo, no hayningún baremo ni tampocohay ninguna votación. Hanpretendido hacer creer que delórgano asesor todos menosuno votaron al otro candidato.Los miembros del órgano ase-sor saben perfectamente lo quele dijeron al gerente, tanto en lareunión posterior a la defensa,como a nivel particular. Ojaláalgún día tengan que decir laverdad en un juzgado. Es ridí-culo pensar que el gerente y elIB-Salut iban a elegirme a mícomo jefe de Servicio en contrade la opinión del órgano ase-sor, sobre todo teniendo encuenta que no me deben naday que estoy seguro que única-mente han actuado en concien-cia según lo que creían que po-día ser mejor para el servicio.

Por todo ello no me arre-piento de haberme presenta-do, a pesar de haberlo pasadomal. En cualquier caso, todoesto me ha servido de expe-riencia, me ha ayudado a reor-denar mi escala de valores, aapreciar mejor lo afortunadoque era trabajando en HU SonLlàtzer y a recordarme quepara mi profesión lo más im-portante es el servicio a mispacientes, no los cargos queostento. Seguro que a partir deahora disfrutaré más y mejorde mi trabajo y seguiré con ilu-

sión, colaborando en proyec-tos esté donde esté.

P.- Bajo su experiencia y tra-yectoria profesional, ¿quécualidades debe tener un jefede Servicio de Nefrología paradesarrollar su labor con máxi-ma garantía en un hospital dereferencia como Son Espases?

R.- Debe tener autoridadmoral, mucha experiencia engestión y en manejo de los re-cursos humanos, tener unbuen proyecto alineado con laestrategia del hospital y del IB-Salut y contar con la colabora-ción del equipo. A mí me hafaltado esto último. Aunquehan insinuado que no tengoconocimiento en trasplantes,cabe recordar que me forméen el mismo hospital que elotro candidato y que por lotanto mi formación en tras-plantes ha sido la misma quela suya.

Aunque me he especializa-do en otros ámbitos de la ne-frología, como la hemodiálisis,la diálisis peritoneal o nefrolo-gía clínica (de hecho, todos losnefrólogos nos centramos enun área concreta), todos tene-mos la capacidad de pasar aotro ámbito en poco tiempotras ponernos al día. Sería ridí-culo decir que porque el otrocandidato nunca ha llevado ladiálisis peritoneal eso le impe-diría ser jefe de servicio. Tam-bién cabe recordar que la inter-vención del trasplante la reali-zan los urólogos, no losnefrólogos. Nosotros nos ocu-pamos del paciente antes deltrasplante (en su fase de diáli-sis) y del seguimiento tras elmismo.

�“He recibido un granapoyo tanto de la gerenciay dirección de HUSE comodel IB-Salut y laConselleria de Salut. Sinembargo, el rechazo de lamayoría de los miembrosdel equipo no ha permitidoque dicho apoyo mepermitiera continuar”

A C T U A L I D A DSalut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 5

El doctor Buades Fuster, junto a su equipo de Son Llàtzer.

A C T U A L I D A D6 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

El IB-Salut ya ha puesto en funcionamiento el 65% delequipamiento del convenio con la Fundación Amancio Ortega

El acuerdo de donación facilita la inversión en alta tecnología para tratar el cáncer de mama

redaCCión

El Servicio de Salud ya tieneen funcionamiento en sus cen-tros cerca del 65% del equipa-miento de alta tecnología parala atención del cáncer demama previsto en el conveniocon la Fundación Amancio Or-tega. Dentro del primer cuatri-mestre de 2019 se completarála adquisición de los equiposque quedan. Con esta inver-sión los centros hospitalariospúblicos de la comunidad dis-pondrán de la tecnología másavanzada para el diagnósticoy tratamiento del cáncer demama. La Fundación Aman-cio Ortega y el Govern de lesIlles Balears firmaron el mesde mayo de 2017 un conveniopara la renovación y la adqui-sición de equipos nuevos deúltima tecnología para la aten-ción del cáncer de mama. Delos 6,2 millones de euros esti-mados al convenio el Serviciode Salud ya ha ejecutado 4 mi-llones de euros.

Según el protocolo de inten-ciones para la donación de losimportes correspondientes alos costes de adquisición y ac-tualización de varios equiposde diagnóstico y tratamientodel cáncer firmado entre el Go-vern y la Fundación AmancioOrtega, es el Servicio de Saludlicitador y realiza la compra delos equipos y una vagado ins-talados se tramita la transfe-rencia económica por parte dela Fundación al Servicio de Sa-lud. El importe de la donaciónde la Fundación Amancio Or-

tega se invirtió en la actualiza-ción tecnológica de acelerado-res lineales, en unidades demamografía y equipamientoprofesional de diagnóstico deúltima generación, de acuerdocon las necesidades actuales delos hospitales públicos de lacomunidad, definidas previa-mente por el Servicio de Salud.

estrategia

A estas alturas se han actua-lizado los equipos de radiote-rapia del Hospital Universita-rio Son Espases. La estrategiade actualización con un costede 2.372.810 €, ha actualizado

dos de los tres aceleradores li-neales e incluye la ampliacióndel sistema de planificaciónEclipse. Asimismo, se ha eje-cutado la actualización del sis-tema de resonancia magnéticade los hospitales de Inca y Ma-nacor, incluyendo el sistemade biopsia mamaria y equipa-rando así estos equipos con lasmismas prestaciones que en elresto de hospitales, por un va-lor de 156.415,60 euros.

Por otra parte, se han insta-lado 6 ecógrafos automáticosen 3D, 1 por centro hospitala-rio, por valor de 894.432 euros.Con esta tecnología se dota atodos los centros de ecografía

automática tridimensional, elmás avanzado tecnológica-mente que hay España.

Se han instalado también 4ecógrafos de alta gama (inclu-yendo elastografía) con dedi-cación plena al estudio de lamama en los hospitales públi-cos de las Islas Baleares porvalor de 349.690 euros. Ya es-tán todos los equipos en fun-cionamiento a excepción deSon Llàtzer y Can Misses queestán haciendo obras de acon-dicionamiento de los espaciosdonde se ubicarán.

En último lugar se ha adqui-rido e instalado 1 de los seismamógrafos 3D con tomosín-

tesis y mesa prona previsto, enel Hospital Son Espases. Que-dan por instalar: Los cinco ma-mógrafos 3D con tomosíntesirestantes está previsto que seinstalan dentro del primer se-mestre del año. Con este pro-yecto, que tiene un coste de 1,5millón de euros, se asegura almenos un mamógrafo digitalactualizado y un mamógrafotridimensional con tomosínte-si en cada centro.

actualización

La actualización de las ta-blas de los hospitales y laadaptación de dispositivos ytablas de biopsia a los equiposnuevos, que permitirán mayorprecisión y comodidad en latécnica de punción. Este pro-yecto tiene un coste de 120.000€. ⎫ Se implementará tam-bién una herramienta corpora-tiva automática para el Comitéde Tumores, con un coste de892.623,60 €, que permitirácontar con herramientas degestión específicas de comitésde tumores adaptadas a lossistemas de información de lasIslas Baleares.

En concreto, propone el dise-ño, la construcción y la imple-mentación de una aplicaciónmulticentro con que se podrángestionar las agendas y los da-tos, especialmente la visualiza-ción centralizada de las prue-bas de diagnóstico por imagen,con una codificación común, elregistro de las decisiones delcomité y la inclusión en la his-toria clínica electrónica.

Representantes de la Fundación visitaron Son Espases hace unas semanas.

Salut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 7E N T R E V I S T A

Plan Estratégico de Pediatría de las Illes Balears La consellera de Salut, Patricia Gómez, destaca el papel fundamental de los pediatras y lasenfermeras de pediatría en atención primaria, tras mantener una reunión con expertosredaCCión

La Conselleria de Salutreunió el pasado 14 de mar-zo al grupo promotor delPlan Estratégico de Pediatríade las Illes Balears, cuyo ob-jetivo es elaborar un docu-mento marco para planificarla atención pediátrica de sa-lud con la participaciónmultidisciplinar y el consen-so de todos los profesionalesimplicados en la atencióndel niño y su familia.

Este grupo, formado por27 expertos de todos los sec-tores sanitarios de la comu-nidad autónoma ─con re-presentación de todos losámbitos asistenciales y pro-fesionales implicados en laatención pediátrica, y con laparticipación de las Socie-dades Científicas de Pedia-tría, de Medicina Familiar yComunitaria, de EnfermeríaPediátrica y de EnfermeríaComunitaria─,tiene el en-cargo de concretar el docu-mento estratégico en el que seha trabajado y en el que han

participado más de 80 profe-sionales de las Illes Balears.

El documento identifica en

estos momentos 4 áreas estra-tégicas que abordan aspectossobre el modelo organizativo;

la coordinación, comunicacióny protocolos; la formación y ladocencia y, finalmente, los sis-

temas de información y tec-nologías de la comunica-ción. Para abordar estascuatro áreas se despliegan11 líneas y 33 objetivos es-tratégicos que se concretanen una propuesta de 216 ac-ciones a desarrollar.

Gómez reconoció la im-portancia que va a tener estedocumento para la planifica-ción de la atención pediátricaen las Illes Balears a corto ymedio plazo como herra-mienta para la búsqueda desoluciones, en un entornoconsensuado con los profe-sionales, ante las necesida-des detectadas en cuanto a laasistencia sanitaria pediátri-ca. Asimismo, la conselleraexpresó la preocupación queexiste por la necesidad depediatras y otros profesiona-les actualmente y el compro-miso de adoptar medidaspara revertir esa situación.Destacó también la buena la-bor de los médicos de fami-

lia que están atendiendo a lapoblación infantil en las con-sultas de atención primaria.

A C T U A L I D A D8 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

las agresiones a médicos en Balears se mantuvierondurante 2018 con 14 casos registrados

Son datos del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial, y en el ámbitonacional, las agresiones a médicos descendieron un 4,8% en 2018, con 490 nuevos casos

Carlos Hernández

El Observatorio de Agresionesdel Col·legi de Metges de les IllesBalears (Comib) registró 14 agre-siones a médicos durante 2018,igual cifra que en el año anterior.En concreto, el 36% de los casosregistrados corresponde a agre-siones de tipo físico con resulta-do de lesiones, 36% amenazas yel 28% insultos. Por género, lasagresiones registradas en Balearsa mujeres supusieron el 57%,mientras que el 43% de los mé-dicos agredidos fueron hombres.

De este modo, la incidenciaacumulada de agresiones a mé-dicos en 2018 es de 2,43 porcada mil colegiados en Balears,por encima de la media nacio-nal, del 1,91 por cada mil cole-giados. De los casos registra-dos, el 14% se sitúan en la franja

de edad de los 36 a los 45 añosy el 50% en la de 46 a 55 años. Elámbito hospitalario, con el 43%de las agresiones registradas, esel que sufre una mayor inciden-cia, seguido por Atención Pri-maria, con el 22% de los casosregistrados por el Comib. El 79% de los agredidos sufrió losataques en el sector público y el21% en el privado.

La agresión a un profesionalde la medicina rompe la con-fianza necesaria para garanti-zar una asistencia sanitaria ade-cuada. El Comib se personarácomo acusación particular entodas las denuncias relaciona-das con agresiones, psíquicas ofísicas, a los profesionales en elámbito laboral y ofrece a todoslos médicos de Balears asesoríajurídica inmediata y directacuando sufren agresiones.

IB-Salut invertirá casi dos millones de eurosen reformar el laboratorio de Salud Pública

Ubicado en el Hospital General, realiza controlesanalíticos de aguas, alimentos y residuos zoosanitarios

redaCCión

El Consell de Govern apro-bó el pasado 22 de marzo elgasto previsto para contratarlas obras del Laboratorio deSalud Pública, ubicado en elHospital General de Palma, alobjeto de mejorar sus instala-ciones y servicio. El Serviciode Salud de las Illes Balearsdesarrollará estas obras de re-forma y modernización de lasinstalaciones por un valor es-timado de 1.978.508,41 € (IVAincluido). En estos momentos,

se inicia el procedimiento delicitación de obras y se estimaque los trabajos puedan empe-zar antes del verano.

El Laboratorio de Salud Pú-blica de las Illes Balears es uncentro proveedor de serviciosanalíticos. Su función es darrespuesta a las solicitudes deanálisis químicos y microbio-lógicos de muestras de aguas,alimentos y residuos zoosani-tarios de los servicios de Ins-pección y Epidemiología de laDirección General de SaludPública y Participación, en el

marco del control oficial.

referencia

El Laboratorio de Salud Pú-blica de las Illes Baleares tam-bién actúa como centro de re-ferencia para la serotipia y an-tibiotipia de las cepas clínicasde Salmonella aisladas por loslaboratorios de los hospitalespúblicos y privados de las IllesBalears. El Laboratorio ponesu oferta analítica a disposi-ción de otras consellerias delGovern de las Illes Balears, de

otras administraciones públi-cas y de particulares.

Más concretamente, en elLaboratorio de Salud Públicase realizan controles analíticosde las aguas de consumo hu-

mano y aguas envasadas; delas aguas de baño y de instala-ciones de agua y torres de re-frigeración por recuento deLegionella e identificación deLegionella pneumophila.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 9A C T U A L I D A D

AEnOR reconoce al Col·legi de Metgessu labor y compromiso social y

medioambiental en su Memoria deSostenibilidad verificada 2016-17redaCCión

El Col·legi Oficial de Metgesde les Illes Balears (Comib) harecibido el certificado en reco-nocimiento de su ‘Memoria deSostenibilidad Verificada2016-17’, en un acto en queparticiparon la Dra. ManuelaGarcía Romero, presidenta delComib, y Soledad SeisdedosCastilla, directora de AENORen Illes Balears, entidad certi-ficadora que ha otorgado laverificación.

De esta manera, el Comib haconseguido superar con éxitola verificación de su memoria2016-17 de sostenibilidad, alcumplir los requisitos estable-cidos en los nuevos estándaresde GRI 2016, del “Global Re-porting Initiative” (GRI). Lacertificación reconoce que lainstitución colegial “propor-ciona una imagen razonable yequilibrada del desempeño”de su actividad, tanto socialcomo ambiental. El trabajo

mostrado en dicho documen-to se ha sometido a un procesode verificación externa inde-pendiente, realizada por AE-NOR.

aval

Para la Dra. Manuela GarcíaRomero, presidenta del Co-mib, las diferentes auditoríasde seguimiento y certificaciónde la calidad a las que se ha so-metido el Col·legi de Metges“han avalado el esfuerzo de lainstitución colegial por mante-ner y aumentar la calidad desus servicios”. La verificaciónde AENOR de memorias desostenibilidad conforme a GRIpermite a las empresas u orga-nizaciones comunicar, de for-ma transparente, los resulta-dos de los compromisos ad-quiridos desde una tripleperspectiva; ambiental, econó-mica y social.

En el proceso de verificaciónhan participado los diferentes

departamentos del Col·legi deMetges, de las tres sedes: Pal-ma, Maó y Eivissa. Para ello serevisaron registros y la siste-mática de obtención datos, yse realizaron entrevistas conmiembros del personal impli-cado en cada una de las áreascon el fin de obtener una infor-mación precisa y completa deldesempeño de la organizaciónen materia de sostenibilidad.El Col·legi de Metges de lesIlles Baleares, que representaen la actualidad a unos 5.600médicos colegiados, se con-vierte en uno de los primeroscolegios profesionales queconsigue certificar su Memo-ria de Sostenibilidad.

La institución colegial se eri-ge como una de las entidadesde referencia en este campo,cuestion que no solo redundafavorablemente en su presti-gio dentro y fuera de Balears,sino que además da cumpli-miento a uno de los objetivosde la junta actual. Soledad Seis dedos y Manuela García

A C T U A L I D A D10 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

Abierto el plazo para participar en el Iv PremioSham de Gestión del Riesgo Sanitario

En su anterior edición optaron al prestigioso galardón tres proyectos realizados en Balears porparte de profesionales del Hospital Universitario Son Llàtzer y el Hospital Comarcal de Inca

redaCCión

Sham, aseguradora especia-lista en el sector sanitario y so-cio sanitario, acaba de abrir laconvocatoria para participaren el IV Premio Sham de Ges-tión del Riesgo Sanitario. Ungalardón que reconoce al me-jor proyecto en materia de se-guridad del paciente, calidadasistencial, prevención o ges-tión de riesgos sanitarios reali-zado en España. Una preocu-pación que comparte con Me-dicorasse Correduría deSeguros y el COMIB, ya que elobjetivo de este galardón esayudar a los profesionales sa-nitarios a identificar sus pro-blemas y necesidades y pro-mover la innovación en elcampo de la gestión de riesgos.

Hasta el próximo 30 de ju-nio cualquier profesional de lasalud -ya sea de forma indivi-dual o conjuntamente- asícomo instituciones sanitariasy socio sanitarias, tanto públi-cas como privadas, pueden

presentar sus candidaturaspara optar a los 6.000 € conlos que está dotado el galar-dón. Los proyectos que quie-ran optar al premio puedenser de carácter divulgativo,sobre un trabajo ya realizado

o en proceso de realización, obien una propuesta de estudioo investigación.

Un premio ya consolidadoEn 2016 Sham España con-

vocó por primera vez en nues-tro país su premio. “Después de

haber celebrado tres ediciones po-demos decir que el Premio Shamde Gestión del Riesgo Sanitario seha consolidado en España”, seña-la el Dr. Fréderic Fuz, directordel Servicio de Gerencia deRiesgos de Sham en España.

“En cada edición hemos superadocon creces la cantidad de proyec-tos presentados en la anterior, lle-gando a 51 proyectos en 2018”.

De ellos, tres trabajos fueronrealizados en las Islas Balea-res. Uno por el Hospital Uni-versitario Son Llatzer dedica-do a estudiar la “Morbi-morta-lidad y seguridad tras laaplicación de un sistema prospec-tivo de riesgos de efectos adversosen pacientes quirúrgicos”. Yotros dos realizados por per-sonal del Hospital Comarcalde Inca, titulados “App Catás-trofes” e “Implantación de la tec-nología Bar Code MedicationAdministration”.

Desde Sham destacan lagran calidad de los trabajosque optan año a año a su pre-mio, “lo que demuestra el cre-ciente interés y apuesta de la sa-nidad española, tanto públicacomo privada, por la seguridad ycalidad asistencial, un hecho queva en línea con la apuesta por lagestión de riesgos que hacemos enSham”, concluye el Dr. Fuz.

Directivos nacionales e internacionales de Sham, junto a los miembros del Jurado del III Premio Sham, del que formó parte Manuela García, presidenta del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares.

P U B L I C I D A DSalut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 11

P U B L I C I D A D12 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A DSalut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 13

Directivos del Servicio de Salud participarán en el proyecto dedesarrollo profesional de gestores sanitarios promovido por SEDISA

redaCCión

La consellera de Salud, Pa-tricia Gómez, y el director ge-neral del Servicio de Salud delas Illes Balears, Juli Fuster, sereunió con Modoaldo Garri-do, vicepresidente de la Socie-dad Española de Directivos dela Salud (SEDISA), quien pre-sentó el proyecto “Avan-zaDPC: Desarrollo ProfesionalContinuo de Directivos de laSalud”.

Esta iniciativa tiene comoobjeto facilitar la proyecciónde la gestión sanitaria, elevarel nivel profesional de los di-rectivos y poner en valor lagestión sanitaria de calidad.

Garrido explicó que con esteproyecto SEDISA pretende di-señar un sistema de acredita-

ción profesional de directivosde la salud, con un modelo decertificación basado en la prác-tica del gestor sanitario, me-diante el que puedan reconocer-se sus méritos y sus competen-cias: conocimientos, habilidadesy actitudes.

Por su parte, la consellera se-ñaló que es fundamental pro-mocionar este tipo de accionesdirigidas a impulsar la profe-sionalización de la gestión sa-nitaria. Asimismo, valoró muypositivamente que SEDISAhaya seleccionado al Serviciode Salud de las Illes Balearspara participar en el Panel deExpertos que aportará los da-tos necesarios para la elabora-ción del mapa de competen-cias profesionales de los direc-tivos de la salud.Patricia Gómez y Juli Fuster, junto a Celia Cortijo y Miquel Romans.

Aprobado el Decreto de CarreraInvestigadora que regula las condicioneslaborales de los investigadores del IdISBa

Juan riera roCa

El Consell de Govern aprobóel pasado 15 de marzo el De-creto de carrera investigadora,una norma que regula el Esta-tuto del personal investigadorlaboral al servicio del Institutode Investigación Sanitaria delas Illes Balears (IdISBa), re-cientemente acreditado por elInstituto de Salud Carlos III.Este decreto permitirá propor-cionar a los investigadores sa-nitarios baleares condicioneslaborales adecuadas a su méri-to y esfuerzo, una estabilidadlaboral y seguridad jurídica ypromoverá la igualdad deoportunidades para los cintíri-cos que desarrollen su activi-dad en el IdISBa.

Hasta ahora, el personal in-

vestigador contratado por elIdISBa se encontraba sometidoal régimen jurídico general delsector público instrumental dela CAIB, lo que no permitía te-ner en cuenta las peculiarida-des intrínsecamente asociadascon la tarea investigadora. Eserégimen no preveía la existen-cia de una carrera investigado-ra, entendida como el conjuntoordenado de oportunidadesde ascenso y expectativas deprogreso profesional de con-formidad con los principios deigualdad, mérito y capacidad.

deficiencias

Esta falta de definición de lacarrera investigadora ha pro-vocado deficiencias importan-tes en la forma de contratación,

los sistemas de selección, losincentivos y el seguimiento yla evaluación de la labor inves-tigadora. Con este decreto -elprimero de estas característicasque se aprueba en España- sedefine una carrera investiga-dora articulada en etapas suce-sivas con un incremento deresponsabilidad y remunera-ción entre cada una.

Este decreto que aprueba elEstatuto del personal investi-gador laboral del IdISBa esta-blece una carrera investigado-ra que consta de las siguientesfases:- Investigador en formación.- Investigador posdoctoral.- Investigador asociado.- Investigador titular.- Profesor de investigación.

Para cada fase se establecen

el sistema de acceso y selec-ción, los requisitos de perma-nencia, el sistema de evalua-ción y el seguimiento.

Asimismo, se definen los sis-temas de acceso a la carrera in-vestigadora -que pueden serpor vía de promoción internao por vía de turno libre- y los

sistemas de contratación, selec-ción y evaluación de investiga-dores que sigue los principiosde régimen de contrataciónabierto, transparente y basadoen el mérito que recomienda laComisión Europea (OTMR:Open, Transparent and Merit-Based Recruitment).

14 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i ForçaP U B L I C I D A D

Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019número 389

Joan Calafat

El Servicio de Alergología deHospital Juaneda Miramarofrece el novedoso diagnósticomolecular para reconocer laproteína específica que causala alergia en cada paciente yafinar en el diseño de la terapiainmunológica y en la elecciónde la vacuna, reduciendo ries-gos y optimizando resultados.

“En un paciente con alergia elsistema inmunológico reconoceuna proteína y la trata como sifuera un parásito, generando unarespuesta inmune para destruiresa proteína o su fuente”, explicael doctor Alejandro La Rotta,alergólogo de Hospital Juane-da Miramar, sintetizando lasbases del proceso que generala enfermedad.

“Cuando se es alérgico a unácaro, a un polen o a un alimento,por poner algunos ejemplos, el or-ganismo reconoce de forma erró-nea proteínas de esas fuentescomo si se tratara de proteínas deparásitos. Ese error es el que de-sencadena la patología alérgicacon toda su sintomatología y con-secuencias”, continúa explican-do el especialista.

“Pero cuando se es alérgico almelocotón o al ácaro, no se es alér-gico a todo el melocotón o a todo elácaro, sino a proteínas que están ahíy que pueden tener valores diferen-tes. Estas proteínas se denominanalérgenos y pueden ser, además,marcadores exclusivos de un soloácaro o de un solo alimento que sonlas fuentes de alérgenos”, añade.

Pero algunas de estas prote-ínas pueden estar presentes enotros alimentos, animales, et-cétera. Por ello, “lo que se busca

con el diagnóstico molecular esconocer cuál es el origen de esaproteína. Con el diagnóstico mo-lecular se puede también obtenerun pronóstico de una enfermedaddeterminada”, dice La Rotta.

Así, “hay alérgenos que sonmarcadores de aparición de asmao de un pronóstico de respuesta aun tratamiento, como un mayorriesgo de sufrir reacción a la vacu-na, o de fracasar con ella. El aná-lisis molecular permite afinar eldiagnóstico y con ello con el trata-miento”, añade el especialista.

“Estamos en el inicio de un pro-ceso de cambio en el diagnóstico -explica el doctor Alejandro LaRotta- de una individualizaciónde los diagnósticos y de los trata-mientos contra la alergia en loscasos más complejos”. Las cono-cidas pruebas que se realizanen la piel del brazo del pacien-te alérgico son, hoy, solo el pri-mer tamiz.

“Ahí se busca una reacción enla piel a un extracto que contienetodos los alérgenos en mayor omenor medida, lo que es lo mismoque si se hace esa prueba tradicio-nal con sangre del paciente. Eldiagnóstico molecular es un pasomás allá: En el diagnóstico mole-cular se miran los alérgenos unopor uno”, explica el especialistaalergólogo.

Entre los alérgenos están losmayoritarios, ante los cualesresponde la mayoría de los pa-cientes, los minoritarios a losque se hace alérgico solo ungrupo pequeño o los panaler-genos, presentes en muchasfuentes de alérgenos, de modoque se necesita saber su ori-gen, tal como explica el doctorAlejandro La Rotta: “Hay alér-genos que están en los ácaros, perotambién en las gambas, lo que ex-plica porque algunos pacientesalérgicos a ácaros son tambiénalérgicos a los mariscos…”, en elsentido que el diagnóstico mo-lecular por los modernos pro-

cedimientos de laboratorio deanálisis ofrece una herramien-ta revolucionaria para mejorarel tratamiento.

Siguiendo con el ejemplo, siel paciente no es alérgico a losalérgenos mayoritarios delácaro ese paciente tiene másposibilidades de fracaso al sertratado con una vacuna, porejemplo, contra los ácaros,porque no va a responder,dado que la vacuna se suele fa-bricar conteniendo los alérge-nos mayoritarios, explica el es-pecialista en alergología.

“Las vacunas funcionan muybien, pero solo si están bien pau-tadas-añade el alergólogo-. Eldiagnóstico molecular está mejo-rando la precisión, dando marca-dores de respuesta a los trata-mientos y también de pronósticode la enfermedad. Este procedi-miento de diagnóstico moleculares el futuro”, concluye el doctorLa Rotta a este respecto.

El especialista en Alergolo-gía de Hospital Juaneda Mira-mar y de la Red AsistencialJuaneda, participó reciente-mente en el programa de Ca-nal 4 Televisió, Salut i Força, enel que profundizó sobre lasalergias que, precisamente enestos momentos del año co-mienzan a afectar a muchas delas personas que las padecen.

Partiendo de recordar que“la alergia es en realidad una res-puesta anormal del sistema inmu-nológico por un error de reconoci-miento. El sistema reconoce a unaproteína como si fuera un parásitoque se ha destruir, aunque esaproteína en realidad no es un pa-tógeno para nosotros. Ese procesode reacción conlleva todos los efec-

“El diagnóstico molecular permite reconocer la proteína que causa la alergia”

“El diagnóstico molecular, que permite afinar en la terapia inmunológica y reducir riesgos, es elfuturo”, asegura doctor Alejandro La Rotta, médico especialista en Alergología de Hospital JuanedaMiramar, que ofrece este procedimiento / “Estamos en el inicio de un proceso de un gran cambio

hacia un diagnóstico y tratamiento individualizados de las alergias más complejas”

� “Con el diagnósticomolecular se busca conocerel origen de cada proteínaque causa la alergia”

� “En el diagnósticomolecular se miran losalérgenos uno por uno, locual es determinante”

tos secundarios que produce laalergia.”

El doctor La Rotta detalló enesta entrevista que “existen di-ferentes tipos de alergia, que sepueden clasificar por de diversosmodos. Se pueden clasificar por laetiología. Sería el caso de las aler-

gias a pólenes, medicamentos, ali-mentos. También se pueden clasi-ficar por cómo reconoce el sistemainmunológico a esas proteínas.”

“Otro modo de clasificarlas es-continúa- es por la velocidaden la que se instauran las respues-tas. Una de las clasificaciones máshabituales es dividir las alergiaspor las reacciones inminentes queproducen o por las reacciones tar-días. Las reacciones inmediataslas vemos por unos agentes dise-ñados para destruir los agentesnocivos que reaccionan con unavelocidad enorme. Son éstas lasalergias que nosotros reconocemosmás fácilmente.”

En Baleares, explica el espe-cialista, las patologías alérgi-

cas más frecuentes son las detipo respiratoria, entre las quecabe citar especialmente las ri-noconjuntivitis y el asma “quesuponen el 70 o el 80% de los afec-tados por las enfermedades alérgi-cas”, aunque “después de esotambién vemos casos de alergias a

alimentos o a medicamentos,como las otras causas más fre-cuentes. Generalmente tambiénes las alergias que producen reac-ciones de tipo inmediato son lasmás comunes”.

Para realizar un estudio ade-cuado de cada caso, “algo que

es vital es realizar una correctahistoria clínica-explica el espe-cialista- interrogando bien al pa-ciente para confirmar las sospe-chas de lo que estamos viendo”.Junto con la historia clínica “te-nemos una serie de recursos, elprimero de los cuales son las prue-

bas cutáneas, que son las más co-nocidas, y las pruebas in vitro,con muestras de sangre.”

En las pruebas in vitro sebuscan los anticuerpos que es-tán reconociendo las sustanciasque producen los síntomas alpaciente alérgico. Estas prue-

alergología16 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

Las alergias tienen una forma de presentarse camaleónica. Suamplio espectro de presentación va desde una tos irritativa,seca y extenuante hasta un distrés respiratorio, que puede sermortal. Todo ello, sin olvidar que, en muchos casos, da la cara,directamente, en forma de ocasionales, inofensivos e inopor-tunos estornudos o su vertiente más exudativa, como una in-coercible rinitis. Sin embargo, las vías respiratorias no son la única diana de losalergenos. La piel o el intestino son dos órganos dados a reac-cionar de forma aparente y exagerada frente a sustancias con-sideradas por el organismo como extrañas. El prurito, los ha-bones y la diarrea la representan en esta su otra cara.En la mayoría de las ocasiones, las manifestaciones son tan mo-lestas y fastidiosas como inofensivas. El interrogatorio clínicoes, con mucho, la mejor herramienta para su diagnóstico, sindejar de lado que las tecnologías médicas, cutáneas o plasmá-ticas, son cada vez más precisas. La ciencia no para de avanzar. Entre los aspectos más novedo-sos, cabe destacar, los avances liderados por investigadores delCSIC de Málaga, que, por medio de una inmunoterapia sublin-gual, a concentraciones muy bajas, son capaces de proteger

frente a la exposición a los alérgenos. O elgrupo de investigadores europeos, lidera-do por la Universidad Politécnica de Va-lencia (UPV) que ha desarrollado un equi-po biofotónico más seguro, más rápido, debajo coste y alta sensibilidad, que permitedetectar, de forma no invasiva y con unamínima muestra de sangre, alergias a an-tibióticos como la amoxicilina o la penici-lina en menos de una hora.Sin embargo, no hay que olvidar que la alergia está represen-tada por entidades de naturaleza variopinta. En algunos casossíntomas aparentemente alérgicos responden a manifestacio-nes primarias de otras entidades de origen muy distinto y detratamiento totalmente diferente. Pueden ser la avanzadilla deintoxicaciones, de graves cuadros infecciosos e incluso de en-fermedades autoinmunes sistémicas. La alergia es muy fre-cuente pero las enfermedades que se manifiestan como ella,sin serlo, no son nada extrañas. Estos cuadros precisan de undiagnóstico riguroso y de un tratamiento específico. No tenerloen cuenta, no es una buena opción.

¿Quién no tiene una alergia en su vida?

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

� “Hay diferentes tipos dealergias, en función de a loque se es alérgico o a cómose dan los síntomas”

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 17

bas in vitro ofrecen además unpronóstico a los tratamientosque se puedan instaurar, expli-ca el especialista. Un paso másen este tipo de pruebas es eldiagnóstico molecular del quese ha hablado al principio.

“El estudio detallado de losalérgenos es también importante,ya que nos ofrecen un pronósticode que las reacciones alérgicassean graves”, señala La Rotta. Yañade: “Conocemos alérgenosque son marcadores de apariciónde asma. Otros alérgenos nos in-dican si las terapias van a ser o noefectivas. Hay alérgenos que porsimilitud filogenética con otras es-pecies pueden indicar que se vana producir reacciones cruzadas.”

El doctor La Rotta destaca lanecesidad de tratar a los pa-cientes de forma temprana:“Si no lo hacemos, es más elevaday se va incrementando la posibili-dad del que el paciente empiece areconocer otras proteínas diferen-tes al alérgeno al que inicialmenteestaba sensibilizado”.

Es el caso -por ejemplo- deuna persona que inicialmentees alérgico a los ácaros poste-riormente se convierten enalérgicos al polen del olivo, alas gambas, etcétera, “y empie-

zan a desarrollar lo que los espe-cialistas llamamos la marcha ató-pica. Por ello, en tanto más tiem-po pase es más complicado trataral paciente.”

Determinada la alergia, eldoctor La Rotta señala que lainmunoterapia, las conocidasvacunas, son aún herramientaterapéutica primordial en eltratamiento de las alergias, es-pecialmente en las alergias res-piratorias. El gran avance de laMedicina en estos momentoses -como indicaba el doctor LaRotta al inicio de estas pági-nas- es que con un buen diag-nóstico molecular se va a po-der determinar la eficacia oriesgos del tratamiento inmu-nológico.

“De los tres alérgenos del olivo,uno de ellos es marcador de posi-bles reacciones graves por la vacu-na”, detalla el doctor La Rotta.Y continúa: “Ante esos pacientesse tienen que tomar precaucionesal instaurar un tratamiento de in-munoterapia. También hay que te-ner en cuenta que si entre los alér-genos de un grupo no salen losmayoritarios, es posible que la va-cuna no cause su efecto.”

Ante la pregunta que mu-chos pacientes se formulan,

sobre si realmente se puedenllegar a curar las alergias, eldoctor La Rotta destaca que“hay una muy buena respuesta altratamiento por inmunoterapia ysi se actúa lo antes posible, sí quese puede llegar a curar la alergia.Aunque esto no sucede en el casode todos los alérgicos.”

En cualquier caso “la inmu-noterapia tiene una respuestamuy elevada en la reducción delos síntomas en las alergias respi-ratorias” y señala el especialis-ta que “también está descrita larespuesta resolución por parte delpropio paciente de forma espontá-nea, aunque eso es algo que sucedemás en la etapa de la infancia queen pacientes adultos. Y se da másen alergias a ciertos alimentos.Los niños que son alérgicos a loshuevos o la leche tienen una posi-bilidad muy elevada de resolver sualergia de forma espontánea.”

Las alergias -siempre segúnla experiencia de este especia-lista-necesitan de una predis-posición que es heredada y elambiente es lo que va a definira qué se enfrenta cada pacien-te. “Yo les suelo contar a mis pa-cientes que no suelo ver a un ale-mán alérgico al olivo en Mallorca,porque los alemanes no se expo-

nen en su país al polen del olivo,pero tras unos años en Mallorcapuede que les empiecen a apareceresas alergias”, destaca La Rotta.

Según este criterio, señalaque aunque las alergias pue-den aparecer en cualquieredad, es cierto que normal-mente aparecen en la infanciay en los adultos jóvenes, aun-que su aparición no está limi-tada a una sola edad. Dejaruna alergia sin tratar lleva a unprogreso paulatino de los sín-tomas. “Eso forma parte de lamarcha atópica que mencionabaantes -explica- y que se ve en elpaciente que empezó siendo alér-gico con síntomas nasales y pos-teriormente progresa a tener sín-tomas asmáticos”.

La Rotta destaca que si sehubieran tratado los síntomasiniciales nasales, muy proba-blemente no se habrían desa-rrollado los posteriores pro-blemas asmáticos por progre-sión de la enfermedad. “Hayque tener en cuenta que la inmu-noterapia es el único tratamientoque modifica la enfermedad, algoque no logran los corticoides ni losantihistamínicos. Pero para queesto se logre, hay que reconocerprontamente a los pacientes.”

alergología

� “En el estudio de cada casoes fundamental realizar unabuena historia clínicainterrogando al paciente”

� “Las vacunas son la granherramienta terapéutica yel diagnóstico molecularpermite afinar mucho”

18 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaalergología

Juan riera roCa

La prevalencia de las aler-gias aumenta. No solo en nú-mero de pacientes alérgicos,sino que “cada vez vemos que te-nemos más pacientes que son alér-gicos a más cosas -explica ladoctora Sendy Chugo, alergó-loga, facultativo especialistaadjunto del Servicio de Otorri-nolaringología del HospitalUniversitario de Son Espases-lo que nos dificulta tanto el diag-nóstico como el tratamiento”.

Tal como relata la especialis-ta, las pruebas cutáneas hanvenido siendo las primerasutilizadas tradicionalmentepara determinar el origen delproblema, “ya que nos permitenver cómo reacciona el paciente adeterminados tipos de alérgenos,es decir, pólenes, ácaros, hongos,epitelios de animales, que de estemodo son detectados y con ello siexiste alergia.”

Otro diagnóstico es el quelos especialistas denominan invitro: “Este diagnóstico permitedeterminar la IG específica y se re-aliza tras conocer la respuesta alas pruebas cutáneas. Con esta de-terminación se pueden cuantificarlas alergias que se habían detecta-do previamente. De los ‘positi-vos’, con el estudio de la IG sepuede cuantificar desde valores‘positivos’ hasta máximos.”

eficacia

La ciencia médica ha am-pliado sensiblemente la efica-cia de los procedimientosdiagnósticos: “En la actualidad-continúa la doctora SendyChugo- disponemos de nuevostipos de tratamientos que nosayudan especialmente en el casode los pacientes que son alérgicosa muchas cosas” algo que limi-taba las opciones cuando laspruebas dermatológicas da-ban muchos resultados.

En esos casos, continúa la es-pecialista de Son Espases,“cuando daba muchos positivosya era una primera barrera, yaque teníamos que instaurar sola-mente tratamientos sintomáticosy medidas de evitación de los alér-genos. De ahí se analizaban las IGcon una muestra de sangre, queen ocasiones logran además des-cartar sensibilizaciones que habí-an salido positivas en la piel.”

Sin embargo, el problema esya muy complejo cuando se

muchos dan resultados positi-vos en piel y también muchosresultados positivos al anali-zar la IG in vitro: “Este tipo deresultado supone otra barrera quenos lleva a descartar que el pa-

ciente sea vacunado o no tener untratamiento concreto para su casoespecífico.”

En esos casos se sigue con eltratamiento sintomático que ledan una mejor calidad de vida,

pero ni frenan la enfermedadni la curan. Afortunadamente,la ciencia ha avanzado: “Desdehace un tiempo se está disponien-do de un tratamiento molecular.Se realiza in vitro un estudio que

es mucho más específico sobre losalérgenos sobre los que podemostener algún tipo de duda en cadacaso y paciente concreto.”

“Este tipo de diagnóstico-aña-de la especialista- nos ayudaráa que veamos sensibilizaciones re-ales y a saber si el paciente es po-lisensibilizado, es decir, tiene di-ferentes sensibilizaciones a dife-rentes tipos de cosas, o estamosante pacientes con sensibilizacio-nes a proteínas de actividad cru-zada, lo que probablemente expli-cará porqué se han dado tantos re-sultados positivos.”

diagnóstico

El diagnóstico molecularpuede aportar información so-bre sensibilizaciones reales“para que podamos hacer undiagnóstico correcto y de ese modoinstaurar un tratamiento correc-to. De esta manera podemos me-jorar la calidad de vida del pacien-te, asegurarnos que la inmunote-rapia será efectiva porquetendremos sensibilizaciones realesa los alérgenos mayoritarios”,añade Chugo.

Y concluye: “Este tipo de diag-nóstico molecular nos puede tam-bién ayudar a determinar marca-dores de proteínas cuyas reaccio-nes tienen una mayor gravedadpara el paciente. Por éstas y otrasrazones es muy interesante intro-ducir el diagnóstico molecular enlos casos de los pacientes máscomplejos, al objeto de optimizarterapias, una vez obtenido undiagnóstico más completo.”

SENDY CHUGO /ALERGÓLOGA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SON ESPASES

“En la consulta de Alergología cada vez vemos máspacientes alérgicos y que lo son a más cosas”

J. r. r.

La Comisión Autonómica Multidisci-plinar de Alergias del Ibsalut se consti-tuyó el pasado mes de julio de 2018 conel objetivo de integrar a los especialistasde todos los hospitales públicos y actuardesde los ámbitos asistenciales, de la in-vestigación y de la docencia, al objeto demejorar la prestación sanitaria a un co-lectivo que hasta hace poco carecía de es-pecialista en el sistema público.

Esta comisión pretende hacer un se-guimiento multidisciplinar de este con-junto de enfermedades y colectivos depacientes, con una visión de conjunto,desde la perspectiva de los profesionalesde varias áreas de conocimiento, que tra-tarán estas patologías conjuntamente yen todos los centros hospitalarios de las

Islas (alergólogos, inmunólogos, derma-tólogos, neumólogos…)

La Comisión Autonómica Multidiscipli-nar de Alergias tiene tres ámbitos de actua-ción: asistencial, de investigación y de do-cencia. En el primero, cada especialistapresentará los casos en las sesiones de laComisión. En el ámbito de la investiga-ción, se potenciará la configuración de gru-pos de trabajo para el mejor estudio de loscasos y la determinación de tratamientos.

La Comisión Autonómica Multidisci-plinar de Alergias trabaja en sinergia conla Facultad de Medicina de la Universi-tat de les Illes Balears (UIB) y con la par-ticipación en estudios de cariz estatal einternacional. En el ámbito docente, sepretende conseguir una mayor com-prensión de la patología alérgica apor-tando la visión de los diversos servicios

que forman la Comisión.El órgano integra las especialidades de

alergología, dermatología, inmunología,otorrinolaringología, pediatría y neumo-logía. Además, por necesidades en lasáreas de docencia e investigación tam-bién estará integrada por especialistasconsultores de anatomía patológica, me-dicina interna, microbiología, radiologíay otros que puedan prestar ayuda en ca-sos complejos concretos.

La Comisión está presidida por unmiembro del Ibsalut y coordinada por unfacultativo designado entre los especia-listas de los servicios integrantes -inicial-mente, el coordinador será un miembrodel Servicio de Otorrinolaringologia delhospital de referencia, es decir, Son Espa-ses-. Todos los servicios de los hospitalestendrán un referente en el órgano.

Comisión Autonómica Multidisciplinar de Alergias del Ibsalut

redaCCión

Llega la primavera ycon ella los cambios detemperatura. Una esta-ción propicia al desarro-llo de las alergias. La hu-medad, los cambios detemperatura bruscos ylos periodos largos sinlluvias están aumentan-do cada vez más el nú-mero de casos de asma.Otro factor determinan-te se asocia a periodos depolinización cada vezmás largos debido alcambio climático.

¿Qué es el asma?

El asma es una enfer-medad inflamatoria cró-nica de las vías aéreasque puede dificultar deforma fluctuante el paso

de aire a los pulmones.“Puede afectar con dife-

rente intensidad, variandodesde presentaciones leves,hasta casos que pueden lle-gar a poner en peligro la vidadel paciente. Hay que sabervigilar y también cómo ac-tuar durante una crisis as-mática”; afirma la Docto-ra.

Cada vez, hay más en-fermos que sufren estapatología. Un problemaque podemos relacionartambién con el mayor ni-vel de contaminaciónambiental. Normalmen-te comienza a detectarseen la infancia, aunquepuede presentarse encualquier momento dela vida.

Causas del asma

La causa más habi-tual es la predis-posición genéticadel sistema in-munitario haciauna respuesta

alérgica au-

mentada. Normalmenteexisten antecedentes dealergia entre los familia-res del paciente. Losalérgenos más habitua-les que pueden desenca-denar crisis de asma sonpólenes de plantas, epi-telios de animales, áca-ros del polvo doméstico,hongos y productos quí-micos, humos, polvos ovapores asociados a di-ferentes profesiones.

“Por otra parte, las infec-ciones respiratorias espe-cialmente durante los me-ses de invierno y otros fac-tores como el estrés puedentambién descontrolar la en-fermedad” confirma laDra. Makrantoni.

síntomas del asma

Los síntomas del asmamás evidentes son la di-ficultad para respirar, lafalta de aire, especial-mente con el esfuerzo fí-sico, tos seca o con secre-ciones, y silbidos en elpecho al respirar. A ve-ces coexisten con sínto-mas de rinitis, conjunti-

vitis y ronchas en lapiel.

Una crisis as-mática puede

venir provo-cada por unaexposición aun alérgenocomo por

ejemplo,los áca-

ros, oeste

año, el exceso de polen,por un esfuerzo físicoprolongado, por un en-torno frío y húmedo, porestrés emocional o si seañade una infección res-piratoria.

Un factor agravantepuede ser la alergia delas vías respiratorias al-tas y el reflujo.

Convivir con laenfermedad

El asma aún no tienecura, pero sí puede con-trolarse. “Es fundamentalque el tratamiento farmaco-lógico se haga de forma co-rrecta y vaya acompañadode una actitud responsable,es decir, ser conscientes delas limitaciones y optar porhábitos de vida que mejorenla enfermedad, así comopracticar deporte, evitar laexposición al polvo, polen,

no fumar, comer sano, etc “asegura la neumóloga.

Seguir las recomenda-ciones médicas y realizarcontroles periódicos sonfundamentales para no

mermar la calidad devida de una asmático.“El asma no impide llevaruna vida normal si se sabecómo convivir con él” con-cluye la Doctora.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 19ciencia

Convivir con el asmaLa Dra. Georgia Makrantoni, neumóloga en el Hospital de Llevantnos acerca a las causas y al tratamiento de esta patología

crónica con la que hoy en día es posible llevar una vida normal

La Dra. Georgia Makrantoni, neumóloga en el Hospital de Llevant.

20 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaciencia

Juan riera roCa

Durante los pasados días 14y 15 de marzo tuvo lugar en elHospital Universitario de SonEspases (HUSE) una nueva edi-ción del curso que el Servicio deAngiología y Cirugía Vasculardel hospital desarrolla sobre lapatología carotidea, una enfer-medad que puede tener comoprincipal consecuencia el ictuso infarto cerebral, que es ya unade las principales causas demuerte y discapacidad.

El Servicio trata cada añomás de una cincuentena depacientes que presentan pato-logía isquémica por enferme-dad en la carótida extracrane-al, responsable de provocarentre el 20% y el 30% de los ic-tus (infartos cerebrales). Lastécnicas aplicadas son la ciru-gía abierta o la implantaciónde stents (introducción de unmuelle expansiva dentro la ar-teria afectada) para restablecerel flujo sanguíneo.

segunda causa de muerte

La patología cerebrovascu-lar supone la segunda causade muerte y la primera de in-capacidad en el primer mun-do, lo que hace patente la ne-cesidad de avanzar en este

campo. La incidencia en la po-blación es muy alta y en el gru-po de personas de más de 70años se sitúa en torno a los1.800 casos por cada 100.00 ha-bitantes y año.

De hecho, es la segunda cau-sa de mortalidad en la pobla-ción general y la primera entrelas mujeres. En los últimosaños, el tratamiento de la pa-tología carotídea ha evolucio-

nado de manera muy notable,lo que ha permitido reducirdrásticamente las consecuen-cias en los pacientes que pre-sentan una estenosis carotídea(estrechamiento por placas decolesterol en las arterias).

El curso de este año, organi-zado por el doctor EnriqueRimbau-Moreno y sus colegasdel Servicio de Angiología yCirugía Vascular del HUSE,los doctores Pascual Lozano yMartín Landaluce, desarrollómesas de trabajo en torno a laestenosis carotídea asintomá-tica, su detección y tratamien-to, con un caso práctico de en-dartectomía convencional yplastia con parche.

La siguiente mesa trató de laestenosis carotídea sintomáti-ca, con el análisis de la enfer-medad, sus síntomas y trata-miento, con la presentación deun caso clínico y la transmi-sión en directo de un procesode endartectomía carotídeapor eversión. La tercera mesaestudió la angioplastia carotí-dea, con implantación destent, oclusión contraleteral,protección cerebral y distintosabordajes.

Se mostraron en este mis-mo encuentro las transmisio-nes en directo de implanta-ción de stents carotídeos por

diferentes procedimientos.Los cursillistas -doctores jó-venes y médicos en forma-ción- realizaron prácticasanatómicas con dummies(modelos utilizados habitual-mente para analizar los da-ños en los accidentes de tráfi-co), fieles representantes de laanatomía humana.

anatomía del cuello

Estos dummies reproducepara la práctica la anatomíadel cuello, incluyendo todassus estructuras vasculares ynerviosas. Esta práctica simulacasos en que el paciente pre-senta una lesión carotídea querequiere una intervención qui-rúrgica abierta. El alumno lle-va a cabo la reparación quirúr-gica de la lesión carotídea de lamisma forma en que lo haríaen una sala de operaciones.

Otra técnica utilizada con-siste en localizar la lesión caro-tídea con catéteres y balonespara tratarla posteriormentetal como se haría con un pa-ciente en una sala de angiogra-fía. Para aplicar esta técnica seutilizan simuladores digitales,que son ordenadores muy pre-cisos que reproducen con granexactitud la anatomía del inte-rior de los vasos sanguíneos.

La patología cerebrovascular, el ictus, supone la segunda causa de muerte y la primera deincapacidad / En el grupo de más de 70 años supone unos 1.800 casos por 100.00 habitantes y año

Son Espases forma médicos en técnicas para paliar la patología carotidea con dummies y simuladores

El doctor Enrique Rimbau-Moreno.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 21ciencia

Elena Gonzalo esprofesora del Área deSalud Internacional de laEscuela Andaluza deSalud Pública. Durante lajornada del pasadojueves 20 de marzo hablóde los estudios que sehan llevado a caboanalizando cómo se estádesarrollando laEnfermería de PrácticaAvanzada en el mundo.

J. r. r.

P.- ¿Qué es la Enfermería dePráctica Avanzada?

R.-Su origen data de los años40 del siglo pasado en los EEUU.Había escasez de médicos paraatender zonas de difícil accesodel país y se optó en ampliar lascompetencias tradicionales de

las enfermeras más allá de susroles habituales. Así se les dio laposibilidad de actuar comopuerta de entrada al sistema sa-nitario, solicitar pruebas diag-nósticas, prescribir, derivar lospacientes a otros profesionales,solicitar hospitalizaciones, etcé-tera. Tras esa experiencia se plan-teó que si lo hacían con éxito enesas regiones, por qué no hacerloen otros lugares. En España seempieza a desarrollar la Enfer-mería de Práctica Avanzadahace 20 años, con Andalucía oCataluña como CCAA pioneras.

P.- ¿Cómo se ha realizadoesta implantación?

R.- Naturalmente no solopara aquellos casos en los queel médico no se desplaza sinode que lo que se ha hecho mo-

dernamente ha sido utilizar laEnfermería de Práctica Avan-zada para llenar las lagunas decuidados que se han detectadodesarrollando nuevas compe-tencias, especialmente en ám-bitos como los cuidados a pa-cientes oncológicos, en cuida-dos paliativos, con heridascrónicas, diabéticos complejos,con insuficiencia cardíaca…

P.- ¿Y cómo se realizan esasintervenciones?

R.- Intervienen desarrollan-do competencias y nuevas ac-tividades, haciendo coachingexperto, control de síntomas,orientando a otros profesiona-les y sobre todo en lo que sedenomina gestión de casos.

P.-Esta es una práctica que en

Baleares ya se desarrolla.R.-Así es. La gestión de ca-

sos vela por la continuidad dela atención a los pacientes com-plejos que requieren la compa-ñía de un experto que centra suactividad en el plan terapéuti-co, incorporando los profesio-nales que deben intervenir encada caso. Se trata de un trabajointegrador para el que la enfer-mera precisa conocimientos ydotes de liderazgo. Se enfocaespecialmente en la transiciónentre niveles asistenciales (en-tre el domicilio y el hospital,pero también en el regreso al

domicilio) para evitar que seproduzcan problemas de con-tinuidad de cuidados.

P.- En la jornada usted expli-có además la extensión de laEnfermería de Práctica Avan-zada en el mundo.

R.-Expliqué las conclusionesdel estudio dirigido por la pres-tigiosa enfermera Linda Aikenque analiza el desplazamiento decompetencias hacia las enferme-ras -lo cual nunca supone que elmédico y otros profesionales seexcluyan- en varios grupos depaíses, como el que lo desarrollanya en gran medida, como Cana-dá, Gran Bretaña, Holanda, Fin-landia, Suiza, Australia, NuevaZelanda o EEUU y otros gruposcomo en el que está España, enlos que se limita a la controverti-da prescripción enfermera y, so-bre todo en Atención Primaria,donde, con total consentimientoy elección por el paciente, las en-fermeras manejan algunos pro-cesos agudos leves o derivacio-nes a otros profesionales.

ELENA GONZALO / PROFESORA DEL ÁREA DE SALUD INTERNACIONAL DE LA ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA

Más de 200 profesionales analizan en el Hospitalde Son Espases la Enfermería de Práctica Avanzada

Es el nivel más alto de práctica la enfermería, integrando formación de posgrado, práctica clínica directabasada en la evidencia y la investigación, liderazgo clínico, gestión de cuidados y autonomía profesional

Juan riera roCa

Más de 200 profesionales dela enfermería de todos los hos-pitales públicos de las Islas Ba-leares han asistido a la I Jorna-da de Enfermería de PrácticaAvanzada, organizada por laDirección de Enfermería delHospital Universitario Son Es-pases, con la colaboración delServicio de Salud y el ColegioOficial de Enfermería de las Is-las Baleares (COIBA).

El objetivo de la Jornada hasido compartir experienciasde proyectos relacionados conlos profesionales de la enfer-mería de práctica avanzada re-ferentes de otras CCAA -algu-nos ya consolidados- con otrosincipientes, como es el caso deBaleares. La consellera de Sa-lud, Patricia Gómez destacó laimportancia de movilizar elconocimiento a través de for-mación e investigación.

Y, sobre todo, puntualizó laconsellera, “evaluar los resulta-dos en salud para priorizar la ca-lidad en lugar de la cantidad, a lahora de trasladar este conocimien-to y la innovación a la práctica clí-nica”. Patricia Gómez felicitó alos organizadores y los parti-

cipantes en el encuentro “porsu capacidad de liderazgo”. Par-ticiparon también en las jorna-das directivos de salud y pro-fesionales.

Acompañaron a la consellerael director gerente del HospitalSon Espases, el doctor JosepPomar; el director de Enferme-ría del hospital, Juan ManuelGavala; la presidenta del Cole-gio de Enfermería de las IslasBaleares (COIBA, entidad co-organizadora del encuentro),Rosa Maria Hernández, y elsubdirector de Cuidados Asis-

tenciales y Atención al Usuariodel Ibsalut, Carlos Villafáfila.

La enfermería de prácticaavanzada es el nivel más altode práctica en el ámbito de laenfermería. Se integran en ellauna formación de posgrado, lapráctica clínica directa basadaen la evidencia y la investiga-ción, además de aspectos rela-cionados con el liderazgo clí-nico, la gestión de los cuida-dos y una clara autonomíaprofesional, según explicaronlos expertos.

Se trata de perfiles profesio-

nales orientados a dar respues-ta a las necesidades concretasde los sistemas sanitarios. Amenudo, la implementaciónde roles de enfermería de prác-tica avanzada supone innova-ciones disruptivas, eficientes yque aumentan la accesibilidadde los pacientes a recursos es-pecíficos y mejoran la continui-dad asistencial, tal y como sedesgranó en la jornada.

Sin embargo, tal como expli-caron los ponentes, a estas al-turas no hay norma alguna niautonómica ni estatal que re-

gule la figura y el rol que de-ben desarrollar los profesiona-les de la enfermería de prácti-ca avanzada, aunque el núme-ro de experiencias deimplantación se han multipli-cado en los últimos años. Deesas experiencias se ha habla-do durante la Jornada:

desafíos

Desde los desafíos de futuroen el entorno estatal y europeohasta experiencias de proyec-tos relacionados con asociacio-nes de pacientes, con la valo-ración integral del anciano frá-gil, el liderazgo clínico y latransferencia del conocimien-to basado en la mejor eviden-cia disponible y su impacto so-bre resultados de mejora enunidades de hospitalizaciónconvencional, entre otros.

Durante la Jornada quedópatente el impulso de la enfer-mería de práctica avanzadacomo una de las opciones conmejores resultados para dar res-puesta a las necesidades del sis-tema sanitario, y se ha eviden-ciado que está ampliamente ex-tendida y, en algunos casos,consolidada en todo el estado.

“La enfermera gestora de casos, ejemplo de práctica avanzada,

vela por la continuidad de los cuidados”

Rosa Mª Hernández, Josep Pomar, Carlos Villafáfila y Juan M. Gávala.

22 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaciencia

El COMIB acoge la sesión divulgativade la AECC sobre cáncer de colon

Joan f. sastre

Bajo los auspicios y la orga-nización de la junta de Balearsde la Asociación Españolacontra el Cáncer (AECC), lasala de actos del Colegio deMédicos de Balears (COMIB)acogió el pasado 18 de marzouna sesión divulgativa sobreprevención integral del cáncerde cuello de útero.

La conferencia principal co-rrió a cargo del doctor XavierBosch, responsable del progra-ma de Investigación en Epide-miología del Cáncer del Institu-to Catalán de Oncología (ICO)y jefe del Grupo de Investiga-ción en Infecciones y Cáncer delInstituto de Investigación Bio-médica de Bellvitge (IDIBELL).

La jornada se completó conun debate moderado por elpresidente de la junta de Bale-ars de la AECC, el doctor JavierCortés, sobre la convenienciade rediseñar los protocolos ac-tuales de vacunación del virusdel papiloma humano.

La sesión contó con una am-

plia presencia de representan-tes colegiales y sectoriales, en-cabezados por la presidenta delCOMIB, la doctora ManuelaGarcía Romero, que hizo lasveces de anfitriona del evento.También estuvieron presentesel presidente del Colegio deFarmacéuticos, el doctor Anto-ni Real, y la presidenta de la or-ganización patronal CAEB y de

la Unión Balear de EntidadesSanitarias (UBES), Carmen Pla-nas, y el presidente del comitécientífico del COMIB, el doctorAlfonso Ballesteros, además denumerosos profesionales delámbito de la medicina y la on-cología, como la jefa de esta es-pecialidad en el Hospital SonEspases, la doctora Josefa Te-rrassa y el doctor Jordi Reina.

Xavier Bosch, durante su intervención.Javier Cortés y Manuela García Romero.

Alfonso Ballesteros, Xavier Bosch y Jordi Reina.

Javier Cortés, presentando al ponente de la sesión divulgativa.

Joana Fe, con Sefa Terrassa y Neus Riutord.

Javier Cortés, Alfonso Ballesteros, Manuela García, Carmen Sánchez - Contador y Jordi Reina.

Numeroso público asistió al acto celebrado en el Colegio de Médicos de Balears.

Joan f. sastre

P.- ¿Cuáles son los aspectosmás importantes que cabe te-ner presente en relación al cán-cer de cuello de útero?

R.- En primer lugar, que esun cáncer prevenible y que sepuede detectar de forma pre-coz. A pesar de que es el se-gundo cáncer más frecuenteen mujeres después del demama, con aproximadamente500.000 nuevos casos al año entodo el mundo, y de que ocu-pa el quinto lugar en inciden-cia en el conjunto de las enfer-medades oncológicas, la reali-dad es que la prevención y ladetección precoz son unosaliados muy efectivos a la horade conseguir la recuperacióndel paciente.

P.- A nivel mundial, la OMSha lanzado una campaña parala erradicación de este cáncer.¿Con qué objetivo?

R.- Con el objetivo de elimi-narlo, situándolo al mismo ni-vel que la poleo o la rubeola,que son enfermedades contro-lables por la vacunación y de-tectables precozmente median-te el screening. ¿Qué quiere de-cir esto? Pues, básicamente, quecon los recursos adecuados, yaplicando las fórmulas anterior-

mente descritas, la humanidadestá en condiciones de eliminardel mapa esta patología en unmargen de varias décadas.

P.- Este tipo de cáncer está ín-timamente relacionado con elvirus del papiloma humano oVPH. ¿Es ese punto donde hayque centrar los esfuerzos enmateria de vacunación?

R.- En efecto, porque a estasalturas la acción fundamentales la vacunación masiva frenteal VPH, y la modificación delos protocolos para que tam-bién la población masculina, yno únicamente la femenina, re-ciba protección frente a ese vi-rus. Al mismo tiempo, hay queaplicar una estrategia destina-da a las personas que no se va-cunarán. Con los medios actua-les, es posible que el interesadosepa si tiene el virus a través dela consulta de los resultados vi-rológicos, los cuales proporcio-nan mucha más informaciónque una citología ordinaria.

P.- ¿Por qué hay que incorpo-rar a la población masculinaen las campañas de vacuna-ción del VPH?

R.- Vayamos por partes. ElVPH causa el cáncer de cuellouterino. Y, lógicamente, sololas mujeres padecen esta en-

fermedad. Ahora bien, ¿dequé manera se propaga el vi-rus? Muy sencillo: a través delas relaciones sexuales conhombres. Por tanto, si quere-mos desactivar el virus, es im-prescindible que a la vacuna-ción de las niñas preadoles-centes y adolescentes, denueve a catorce años, sume-mos también a sus compañe-ros masculinos en los mismostramos de edad. No obstante,hay otra razón para obrar deesta manera, y es que el VPHestá detrás de otras enferme-dades, además del cáncer decuello uterino, y estas dolen-cias sí que afectan también alhombre. Tal como sabemosdesde 2006, cuando se inicia-ron las campañas de vacuna-ción del VPH, este virus puedecausar tumores en la faringe,en la cavidad anal o en el pene,por poner algunos ejemplos.

P.- ¿Comprende, como espe-cialista, que un sector de pa-dres y madres se oponga a lavacunación de sus hijos paraprotegerles del VPH?

R.- Hace unos doce años,cuando se comenzó a introdu-cir esta vacuna, resultaba hastacierto punto lógico que existie-ran dudas, porque, entre otrasrazones, todavía no se habíaasentado un conocimiento fe-haciente sobre la posibilidadde efectos secundarios tras laadministración de estas subs-tancias vacunales. Hoy en día,más de una década después,han sido administradas, en elconjunto del planeta, unos 300millones de dosis de vacuna-

ción del VPH, y unos 80 millo-nes de personas han sido vacu-nadas. Puedo asegurarle que siesta vacuna produjera algúntipo de efecto secundario, no senos habría escapado.

P.- Usted está en Mallorca porinvitación de la junta de Bale-ars de la AECC. ¿Qué opinióntiene de la labor que desarro-lla esta entidad en la luchacontra el cáncer?

R.- La AECC siempre ha de-mostrado una gran capacidadde adaptación. Hace cuarentaaños, su principal cometidoera acompañar a las familiaseconómicamente más vulne-rables que debían hacer frentea un diagnóstico de cáncer,

con todos los problemas queesta noticia les originaba. Ac-tualmente, su tarea abarcaotros muchos aspectos, y entreellos cabe destacar su condi-ción de organización que cola-bora activamente en la divul-gación de los progresos que seobtienen en el combate que lasociedad en su conjunto libracontra el cáncer. En el caso dela vacunación del VPH, laaportación de la asociación re-sulta fundamental para incidiren la concienciación sobre lanecesidad de este tipo de pro-tección. La AECC está más cer-ca que nadie de las familias, yesa es una circunstancia de laque la medicina oncológicadebe sacar partido.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 23ciencia

XAVIER BOSCH / DIRECTOR DEL PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍADEL CÁNCER DEL INSTITUTO CATALÁN DE ONCOLOGÍA

“Si la vacuna del virus del papilomahumano tuviera efectos secundarios,

ya nos habríamos dado cuenta” El doctor Xavier Bosch, ponente de la sesión divulgativaorganizada por la AECC sobre la prevención delcáncer de cuello de útero, es uno de los principalesreferentes mundiales en este ámbito. Doctor enMedicina por la Universidad Autónoma de Barcelona,actualmente tiene a su cargo el Programa deInvestigación en Epidemiología del Cáncer del InstitutoCatalán de Oncología (ICO)

24 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

Cáncer de colon: 7 preguntas (con respuesta)REDACCIÓN

¿Sabías que el riesgo de sufrir o no cáncer de colontiene mucho que ver con nuestro estilo de vida? A pe-sar de que, hoy en día, sigue siendo el tipo de tumormás frecuente en España, con más de 37.000 casoscada año, la buena noticia es que 9 de cada 10 perso-nas consiguen sobrevivir si se detecta a tiempo. De ahí que, coincidiendo con el Día Mundial contra el

Cáncer de Colon, que se celebra el 31 de marzo, insis-tamos en la importancia de que todos adoptemos unosbuenos hábitos, como una alimentación saludable y lapráctica regular de ejercicio físico. Sin olvidar, por su-puesto, los programas de detección precoz que la sa-nidad pública debe garantizar a las personas con mayorriesgo.Apunta estos consejos que hemos preparado para

ti y que te ayudarán a tomar las mejores decisionespara cuidar tu salud.

1. ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE COLON?

El cáncer de colon es un tumor maligno que la ma-yoría de las veces comienza con la aparición de un pó-lipo en las mucosas y glándulas del intestino gruesoy que, con el tiempo y por diversas circunstancias, lle-ga a convertirse en un cáncer colorrectal.Tener un pólipo no significa necesariamente tener

cáncer. Los pólipos pueden demorarse algunos años encrecer y, por ejemplo, un pólipo que se desarrolle en lamucosa del intestino puede tardar hasta 10 años, apro-ximadamente, en convertirse en un tumor maligno.

2. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DELCÁNCER DE COLON?

Como la mayoría de los tumores malignos, nohay una causa única que explique la aparicióndel cáncer de colon. Son muchos los factoresque intervienen. Sin embargo, sí sabemos queexiste un denominador común a todos los tiposde cáncer: un fallo en la reproducción celularque da lugar a un crecimiento y reproduccióndescontrolada de las células. De esta forma, lascélulas cancerosas adquieren la capacidad demultiplicarse y diseminarse por todo el orga-nismo sin control.

3. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DERIESGO DEL CÁNCER DE COLON?

Existen varios factores que pueden incremen-tar el riesgo de padecer cáncer de colon. Comote decíamos, la mayoría tienen que ver connuestro estilo de vida y, por tanto, son fáciles demodificar; sin embargo, no debes olvidar que elriesgo aumenta en determinados casos:

• La mayoría de los casos suelen aparecer a partirde los 50 años, por lo que a estas personas se lesconsidera un grupo de riesgo.

• Cuando existen antecedentes de enfermedad infla-matoria intestinal.

• Cuando existen antecedentes de pólipos o cáncerde colon.

• Cuando hay un antecedente familiar de cáncer decolon.

• Algunos síndromes hereditarios (síndrome deLynch, poliposis adenomatosa familiar…).Por tanto, si tienes alguno de los antecedentes

mencionados, acude al médico para que te vea y ase-sore.

4. ¿QUÉ PUEDO HACER PARA DISMINUIRMI RIESGO?

Según los estudios, hasta el 50% de casos de cáncerse podrían evitar siguiendo estilos de vida saludablesen nuestro día a día. Veamos algunos ejemplos:• Adopta una alimentación saludable rica en frutas,verduras, legumbres, cereales, frutos secos y agua.La dieta mediterránea es la que recomienda la OMSpara tener una buena calidad de vida y prevenir en-fermedades degenerativas. Evita la carne procesa-da (salchichas, embutidos, jamón…) y limita otrosalimentos como carnes rojas, bollería, bebidas azu-caradas…. Recuerda que el sobrepeso y la obesidadincrementan el riesgo de padecer cáncer y otras en-fermedades.

• Realiza una actividad física de intensidad modera-da, al menos tres veces a la semana: una hora al díade paseo a buen ritmo, montar en bicicleta o prac-

ticar deportes como el tenis o el pádel. Si eliges unaactividad física vigorosa, como running o ejerciciosaeróbicos, te bastará con 40 minutos.

• ¡No fumes! Fumar está relacionado hasta con 13 ti-pos distintos de cáncer, entre los cuales está el cán-cer de colon.

• ¡No bebas alcohol! El consumo de alcohol está re-lacionado con más de 7 tipos diferentes de cáncer,entre ellos el cáncer de colon. Y no nos engañemos:una copa de vino al día no trae beneficios para la sa-lud.

5. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DELCÁNCER DE COLON?

Lo síntomas que nos alertan de la posibilidad de pa-decer un cáncer de colon y que nos indican que debe-mos consultar con un especialista son: • Presencia de sangre en las heces.• Cansancio notorio.• Cambio en el hábito intestinal sin explicación (es-treñimiento, aparición de heces delgadas, etcéte-ra).No en todos los casos estos signos están presentes,

y no en todos los casos que están presentes significanun diagnóstico de cáncer de colon. Esta informaciónes referencial y, ante cualquier duda, siempre debesacudir al médico.

6. CÓMO DETECTAR EL CÁNCER DECOLON?

Existen diversas pruebas y formas de diagnosticarel cáncer de colon. Normalmente, se realiza una

prueba de sangre oculta en heces y, siesta es positiva, se realiza una colonos-copia. Según el resultado de las mues-tras de tejido intestinal obtenidas, seplantean los siguientes pasos.Te recomendamos que si estás en

edad de riesgo (50 a 79 años, aunqueeste rango puede variar según la comu-nidad autónoma), te informes en tu cen-tro de salud sobre las pruebas de criba-do y cómo participar en ellas.

7. ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICODEL CÁNCER DE COLON?

El pronóstico de la enfermedad de-pende del estadio en el que se detecta,de las características del paciente y deltipo de tratamiento recibido. Afortuna-damente, la supervivencia se sitúa porencima del 90% en pacientes en los cua-les el cáncer ha -tempranos. Eso signi-fica que 9 de cada 10 personas a las cua-les se les detecta a tiempo sobreviven

REDACCIÓN

El presidente de la JuntaProvincial de Baleares de laAsociación Española Contra elCáncer (AECC), el doctor Ja-vier Cortés, y el decano delColegio Oficial de Psicología,Javier Torres, firmaron unconvenio de colaboración parallevar a cabo conjuntamente larealización del estudio ‘Ges-tión de la asistencia psicológi-ca y del proceso de duelo encuidados paliativos y en aten-ción primaria en Baleares: si-tuación actual y propuestas’.El objetivo de este estudio,

que se realiza a petición de laAECC, es doble. Por una parte,se realizará un estudio pobla-cional sobre la situación de loscuidados paliativos en Balearespara analizar la atención psico-lógica en fase paliativa, a nivelasistencial y domiciliaria, y, porotra, la atención del duelo, des-de Atención Primaria, con elobjetivo de comprobar el nivelde atención en duelo por partede los equipos de soporte decuidados paliativos y analizar lamedicalización de las personasen duelo, así como la deriva-ción a servicios especializados.Para el correcto desarrollo

de este estudio, la AECC nece-

sita la colaboración de técni-cos capacitados en psicoonco-logía y en psicología generalsanitaria, y el COPIB disponede entre sus colegiados depersonal capacitado y con su-ficiente experiencia para ello.El grupo de trabajo específicoque se creará con este fin es-tará coordinado por Pablo Ro-dríguez, psicooncólogo y res-ponsable del área de Psicoon-cología de la AECC Baleares.Los requisitos de los profe-

sionales que formarán partede dicho grupo, constituido pordos miembros de Mallorca,uno de Eivissa / Formentera yuno de Menorca, serán: • Ser licenciado en Psicología.• Posesión del título de Psicó-

logo General Sanitario(máster u homologación).

• Posesión del título de Másteren Psicooncología o contarcon la Acreditación en Psico-oncología y Cuidados Palia-tivos del Consejo Nacionalde Psicología.

• Contar con al menos 3 añosde experiencia en cuidadospaliativos y/o duelo.La muerte es un proceso

que puede abarcar un tiemponotable en la vida del ser hu-mano. Desde que se produceun diagnóstico de cuidados pa-liativos, y actualmente tambiénde cronicidad, comienzan a ac-tuar los Equipos de CuidadosPaliativos, de Soporte de Aten-ción Domiciliaria y de Atención

Psicosocial. Estos equipos sonlos encargados de proporcio-nar cuidados multidisciplina-res y multidimensionales alpaciente y a sus familiares.Balears es una autonomía

que tiene una distribución ge-ográfica particular, cuatro is-las independientes, con susrespectivos núcleos urbanos ycon una población no siempredistribuida en núcleos pobla-cionales, sino más bien en nú-cleos dispersos. Por otra parte, el proceso de

duelo es un proceso psicológiconormal que se produce tras lapérdida de un ser querido. No esuna patología, tampoco una de-presión, y algunos profesionalesconfunden ambos términos. Es

frecuente que se produzca unaexcesiva medicalización porparte de los profesionales, es-pecialmente en Atención Pri-maria, proporcionando una ba-tería de antidepresivos y ansio-líticos a personas que estántratando de adaptarse a una delas principales crisis vitales queafronta el ser humano, como esel proceso de duelo.Garantizar el acceso a las

curas paliativas, dándolas aconocer tanto a la poblacióngeneral como a la sanitaria, esuno de los puntos destacadosen el manifiesto que, con mo-tivo del Día Mundial Contra elCáncer, presentó la AECC Ba-lears al Parlament de les IllesBalears.

REDACCIÓN

El domingo día 7 de abril,en el marco de la tradicionalcarrera solidaria “Corre Mô”,que organiza el Ayuntamientode Maó, se celebrará la pri-mera edición de la AECC ‘Me-norca en marcha’, una citaque tiene como objetivo visi-bilizar la tarea que realiza laAsociación Española contrael Cáncer y especialmente laimportancia de los hábitos devida saludable en la preven-ción de la dolencia. La previsión de los organi-

zadores es que centenaresde participantes de toda laisla tomen las calles del cen-tro de Maó para demostrarsu apoyo a los enfermos decáncer y sus familias. La ideaes dar forma a una gran ma-rea verde que constituya elreflejo del compromiso detoda la sociedad menorquinacon esta causa. Habrá trasla-do gratuito en autocar, de iday vuelta, desde todos los mu-nicipios de la isla, y todos losparticipantes recibirán unacamiseta y una bolsa técnicade corredor.

Las inscripciones ya estánabiertas en www.elitechip.nety se puede participar en dosmodalidades de carrera: el decorta distancia, con cinco ki-lómetros de trayecto, y laprueba más larga, con un re-corrido de diez kilómetros. Laorganización ha previsto tro-feos para los tres primerosclasificados en las categoríasmasculina y femenina de cadadistancia. Igualmente, existela posibilidad de tomar parteen la caminata popular decuatro kilómetros, para quie-nes no quieran competir.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 25

La AECC Balears llevará a cabo junto al Colegio de Psicólogos un estudiosobre la aplicación de los cuidados paliativos y el proceso de duelo

Pablo Rodríguez, Javier Torres y Javier Cortés, en el acto de firma del convenio.

Todo preparado para la carrera ‘Menorca en marcha’

J. Calafat / J. riera roCa

P.-¿Cómo nació el proyecto delMuseo de la Ciencia y la Tecno-logía de las Islas Baleares?

R.- Los primeros pasos sedieron hace doce años. Uno desus primeros impulsores fueFeliciano Fuster que conectócon la entonces rectora de laUIB, Montserrat Casas, y conla ayuda de los colegios profe-sionales relacionados con laciencia y profesores universi-tarios crearon una Asociaciónde Amigos del Museo de laCiencia y la Técnica de las IslasBaleares. Esta asociación no hadejado nunca de trabajar hastaque ahora se ha dado un granpaso con acuerdo entre la UIBy el Govern balear.

R.- ¿Cuál es la importanciareal de un proyecto como éste?

P.- Este museo es necesariopara que se pueda hacer inves-tigación sobre la historia de laciencia, para que se pueda servisitado por familias y de esemodo fomentar vocacionescientíficas e investigadoras. Losmuseos de la ciencia son los ele-mentos que más llevan a laspersonas a participar en la acti-vidad científica. Hemos logradoademás que el museo no tengaenemigos, tras hablar con todoslos grupos parlamentarios, nin-guno de los cuales muestra opo-sición al respecto, lo cual garan-tiza su futuro después de laspróximas elecciones.

P.-. ¿Cómo será el futuro mu-seo, cómo se articulará?

R.- Será un museo funda-mentalmente en red. Los muse-

os modernos no almacenanmuchas cosas, sino que hay me-nos cosas expuestas, pero símucha más tecnología, con unagran importancia de la partevirtual. Este museo será paralas cuatro islas, virtual, en el queparticiparán todas las entida-des que lo deseen. Desde el mu-seo se podrá ver lo que hay enlos museos de Sóller, de Menor-ca, de Muro… y a la vez se fo-mentará que vaya a visitar esosotros museos, siendo una puer-ta hacia éstos. Naturalmentehabrá un espacio físico, de entre2.000 y 4.000 metros cuadrados,Se pretende además que todaslas instituciones científicas delas Islas participan en el patro-nato o la fundación que lo rija.

P.- ¿Qué fondos se tienen yapara el futuro museo y cuál essu origen: donantes privados,instituciones...?

R.- Tras las próximas elec-ciones se tendrán que definirlos futuros presupuestos conel horizonte de 2020. Hastaahora lo que se ha hecho hasido preparar un diseño demuseo. En estos momentos seestá a punto de firmar un nue-vo convenio entre la UIB y elGovern balear que permitiráuna serie de hitos. En primerlugar, una catalogación de to-das las piezas que pueda ha-ber relacionadas con la cienciay la tecnología en las Islas Ba-leares. Ya hay piezas impor-tantes que el Govern tiene endepósito, procedentes de do-naciones. Lo siguiente que sehará será explicar el proyectoen todos los municipios, insti-tuciones privadas y públicas,

para animarles a que partici-pen. En tercer lugar se diseña-rá el modelo jurídico para estaparticipación. Y en cuarto, sebuscará una ubicación que seala más adecuada para facilitarel máximo de visitas.

P.-Seamos optimistas: Cuan-do podremos ir con las cáma-ras de Salud y Fuerza Televi-sión cubrir la inauguracióndel nuevo Museo de la Cienciay la Tecnología de las IslasBaleares?

R.-Es posible que esta inau-guración se produzca al finalde la próxima legislatura auto-nómica.

P.- Hablamos de más cosas.Ya han pasado los días de eu-foria después de la acredita-ción del IdISBa por el Institu-to de Salud Carlos III. ¿Qué seha hecho en estas semanasposteriores a la gran noticia y

qué cabe esperar ahora?R.-Se ha reunido a todos los

grupos que están haciendo in-vestigación sobre salud en lasIslas para explicar la oportuni-dad que da esta acreditación,de modo que estos grupos hantomado nota de cómo podráncanalizar sus peticiones. Todoesto ha de suponer un gran re-fuerzo de todos los proyectosque se han desarrollado hastaahora y que salgan proyectosnuevos, en 2020 se verá quéproyectos se benefician de fon-dos estatales y europeos. Laacreditación facilita mucho elacceso a estos fondos europeos.

P.-El rector de la UIB nos dijohace un tiempo que estaba encartera la apertura de la Fa-cultad de Farmacia. ¿Qué leparece?

R.-No veo la carrera de Far-macia en Baleares como una ne-cesidad social, aunque sí como

un positivo complemento parala UIB para dar salida a profe-sionales de carreras que estánperdiendo alumnado y que po-drán ser reciclados hacia esa ca-rrera. Es una cuestión de inver-siones y de prioridades, aunqueentre algunos de los profesiona-les de esta especialidad no se vecomo la necesidad social que sífue, por ejemplo, poner en mar-cha la carrera de Medicina.

P.- Usted forma parte delConsell Social de la UIB:¿Está la Universidad baleartodo lo cerca que debe estar desociedad, qué desafíos tene-mos por delante?

R.- Es necesaria una másamplia conexión entre la Uni-versidad y la sociedad. Conese fin en el Consell Social dela UIB hemos desarrollado ini-ciativas como los premios paraalumnos que finalizan el Gra-do, para ayudar económica-

JOAN MARCH / FARMACÉUTICO, ACADÉMICO, INVESTIGADOR Y PROMOTOR DEL MUSEO DE LA CIENCIA

26 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaentrevista

“El Museo de la Ciencia y la Tecnología será unapuerta virtual a todos los museos de las Baleares”

Joan March Noguera es uno de los más prestigiososfarmacéuticos, investigadores y políticos mallorquines.Farmacéutico titular durante una larga carrera deservicio público, doctor en Farmacia, historiador de lasalud, académico de la Real Academia de Medicina delas Islas Baleares. Fue destacado dirigente socialistadurante la Transición, labor política que desarrolló enprimera línea hasta mediados de los años noventa delpasado siglo. En los últimos ya casi 20 años se ha volcadoen su faceta de investigador en historia de la ciencia conun intenso trabajo en el Grupo de Investigación de laHistoria de la Salud, dependiente del Instituto Universitariode Ciencias de la Salud (IUNICS) ahora integrado en elInstituto de Investigación en Sanitaria de las Islas Baleares(IdISBa). El doctor Juan March es además miembro delConsejo Social de la UIB en representación del Govern. Enestos momentos se ocupa también de un proyectoapasionante, la creación de un Museo de la Ciencia yde la Técnica en las Islas Baleares.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 27entrevista

mente a los alumnos que lo ne-cesiten para realizar los mas-ters y otras actividades trasgraduarse. Pero necesitamosmás conexión con la sociedad,que el tejido empresarial vea laUniversidad como algo quepuede ayudar a la empresa ypor ello invierta más. Se hande crear cátedras especializa-das. En tiempos de FelicianoFuster -por poner un ejem-plo- se creó una cátedra sufra-gada por Endesa.

P.-Hablemos de la Real Aca-demia de Medicina de las IslasBaleares, que acaba de casiempezar su curso académico.¿Cómo será el año 2019 poresta gran institución?

R.- Los académicos estánmuy contentos porque cadavez se hacen más conferenciasy de mayor nivel a lo largo delcurso de lo que se hacía antesy además tenemos una au-diencia importante. Tenemos,además, entre nosotros losacadémicos, una competiciónpara ver quién trae a los mejo-res personajes del mundo dela salud para impartir estasconferencias, con la mayor re-levancia en España, Europa ymundial.

P.- ¿En qué líneas de investi-gación está trabajando ac-tualmente, Dr. March?

R.-Cuando se hace una te-sis doctoral, si ésta es buena,se inicia una línea de investi-gación que no se deja nunca.Había un aspecto de la Mos-sen Alcover y el mundo de la

ciencia que tenía pendiente.Recientemente invitaron anuestro grupo a un congresoen Londres para hablar deciencia y religión, de cómo lasiglesias, de un tiempo a estaparte, quieren que sus princi-pios estén más en comunióncon los avances científicos.

En el siglo XIX y principiosdel XX la ciencia y la religiónchocaron mucho. La Iglesiaha evolucionado y está dis-puesta a hacer más interpre-taciones de conceptos gene-rales. Nuestro grupo está in-merso en estos trabajos. Porotra parte investigamos los

efectos de las epidemias depeste negra y amarilla de1820 en la isla, materia de laque probablemente se desa-rrolle un congreso en Mallor-ca en 2020, con motivo de los200 años. Además estoy diri-giendo una serie de tesis doc-torales.

28 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaentrevista

ANTONIA BARCELÓ BENNÀSSAR / NUEVA ACADÉMICA DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE LAS ISLAS BALEARES

“El futuro y la esperanza de vida van ligados a mejorarla percepción que se tiene del sueño saludable”

Juan riera roCa

“El camino al sueño y el retor-no a la vigilia, un ciclo vital queimpacta en la salud” fue el títulode la conferencia de recepciónacadémica pronunciada el jue-ves 21 de marzo por la doctoraAntonia Barceló Bennàssar, enla ceremonia de entrada deesta médico mallorquina en laReal Academia de Medicinade las Islas Baleares. La contes-tación corrió a cargo del tam-bién académico, doctor PereRiutord Sbert.

El doctor Riutord recordó lagran trayectoria de la nuevaacadémica. Desde la matrículade honor de conjunto del COU,la licenciatura en Medicina yCirugía en la Universitat deBarcelona, con numerosas ma-trículas de honor, la especiali-dad MIR de Análisis Clínicosen Son Dureta, el doctorado"cum laude" en la Universidadde las Islas Baleares y la prácti-ca clínica en los Hospitales deSon Dureta y Son Espases.

Allí ha sido y es adjunta delServicio de Análisis Clínicos yresponsable de la Sección deHormonas y del Grupo del Áreade Investigación en el Síndromede Apneas del Sueño, destacan-do su estrecha colaboración pro-fesional con los neumólogos Dr.Ferran Barbé Isla y Dr. ÀlvarAgustí Garcia-Navarro.

En su conferencia, la doctoraBarceló relató cómo “dormimosigual que vivimos y viceversa.Dormir, horarios laborales, hábi-tos sociales y salud van estrecha-

mente ligados. Todo ello represen-ta un proceso complejo que, comotal, requiere un abordaje multidis-ciplinar”. La académica estu-dia los trastornos del sueñodesde 1995, con el inicio de laUnidad del Sueño del Serviciode Neumología.

El objetivo que se desarrollódesde el Servicio de AnálisisClínicos de Son Dureta fueevaluar los marcadores deriesgo cardiovascular en pa-cientes con apneas del sueño:“Conseguimos financiación parapoderlo realizar y así empezó unacolaboración fructífera tanto a ni-vel profesional como personal, a laque se han ido incorporando bió-logos, pediatras, enfermeras yotros profesionales y que continúaa día de hoy”.

exposición

En su exposición la especia-lista explicó que “hay muchasteorías que intentan explicar porqué dormimos, pero ahora mismoparece que la más plausible se vin-cula al funcionamiento del cere-bro. Dormir aumenta la plastici-dad neuronal y la capacidad de loscircuitos neuronales para reini-ciarse. El sueño se consideró pasi-vo hasta que en 1953 se descubrióel sueño REM, fase en la que el ce-rebro está muy activo.”

“Actualmente -añadió la nue-va académica e investigadora-se considera que el sueño y la vi-gilia son dos estados de la activi-dad cerebral que se suceden demanera cíclica”, por lo que “elsueño, para que sea eficiente, debe

Josep Claverol, Patricia Gómez, Macià Tomàs, Josep Prohens y Antoni Cañellas. La Doctora Antònia Barceló después de recibir la medalla y el diploma que acreditan su condición de académica.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 29ciencia

La Académica con la consellera de Salut y el alcalde de Sa Pobla, Biel Ferragut, entre otros. Joana Fe, Pere Soler, Antònia Barceló, Mateu Soler, Pere Riutord y Neus Riutord.

Los Doctores Olea, Forteza, Crespí, López y Antònia Barceló. Los Doctores Tomàs. Ballesteros, Anguera, Grases, Riutord, Besalduch, Nadal y Buades.

Los Doctores Cañellas, Tomàs, Barceló, J. Tomàs, Riutord y Besalduch. La Acadèmica con su familia.

tener lugar en una franja horariaen la que el organismo está fisioló-gicamente preparado para dormiry estos horarios van cambiando alo largo de la vida”.

Hoy, dijo la especialista, “loscambios sociales y tecnológicos quehan sucedido en la sociedad occi-dental durante los últimos cin-cuenta años han modificado sensi-blemente los hábitos del sueño, loque ha hecho que haya discrepan-cias entre las horas necesarias desueño y las horas dormidas”, algoen lo que ha influido el paso deuna sociedad agrícola a una so-ciedad industrial y urbana.

trastornos del sueño

La doctora Barceló destacaque “los trastornos del sueño seobservan cada vez con más fre-cuencia en la población” y que “elorigen de los trastornos del sueñoes multifactorial. Pueden ser se-cundarios a otras enfermedades obien constituir factores de riesgoque favorecen la aparición de otraspatologías. Así, el sueño y sus tras-tornos se han transformado en unárea de conocimiento transversal”.

En las primeras edades estostrastornos del sueño puedenser determinantes de una malasalud posterior: “Si los trastor-nos de sueño durante la infanciase cronifican, pueden desencade-nar alteraciones metabólicas y pro-blemas de sobrepeso y de obesi-dad”, dijo la doctora Barceló aeste respecto.

Por otra parte “la interrelaciónentre los trastornos del sueño y lasenfermedades neurológicas y psi-quiátricas ha sido documentada envarios estudios. En los pacientescon enfermedad de Parkinson, sehan observado alteraciones especí-ficas como el trastorno de conduc-ta durante la fase REM, que pue-den ser útiles para su evaluación.”

La investigadora hizo espe-cial hincapié en “la higiene delsueño como una necesidad para te-ner un sueño saludable, no se pue-de analizar al margen de los con-dicionantes sociales. La pobreza,los horarios de trabajo y las condi-ciones de la vivienda son factoresque pueden condicionar su cali-dad. Sólo una tercera parte de lapoblación española reconoce dor-mir las horas necesarias. Un 30-35% refiere fatiga durante el día.”

“Para terminar, -dijo como co-lofón- quisiera invitarles a unabreve reflexión personal sobrenuestra conducta y nuestros hábi-tos (…) El futuro y la esperanza devida van ligados a mejorar la per-cepción que se tiene del sueño sa-ludable, fomentar unos hábitos re-gulares y promover las condicio-nes para poder conseguirlo. Todosjuntos, comprometidos, cada unoen su medida, en una investiga-ción en beneficio de la salud.”

La Doctora Barceló leyendo su discurso de ingreso. El Doctor Pere Riutord, contestando a la nueva Académica Numeraria.

30 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaciencia

Imagen del Laboratorio Análisis Clínicos de Clínica Rotger.

Clínica Rotger incrementa un 40% la capacidadde su laboratorio de análisis clínicos

Se incrementa lasuperficie destinada aboxes de extracciones,así como el personalpara la atención de lospacientes. El laboratoriounificado de ClínicaRotger y HospitalQuirónsalud Palmaplanases actualmente el centroprivado con mayoractividad en las islas,atiende a más de 260.000personas y realiza más de3 millones dedeterminaciones al año.

redaCCión

La expansión de la capaci-dad del laboratorio respondeen primer lugar a la voluntadde ofrecer un mejor servicio alos usuarios, con una mayorcapacidad de atención, así seha ampliado la plantilla de ex-tractores y personal adminis-trativo para disponer de 6 bo-xes activos simultáneamente yoperativos de 7h a 11h de lu-nes a sábado.

Además, se incorpora unnuevo sistema organizativomediante un equipo de nume-

ración automática y llamadapor pantalla que permite unamejor ordenación del flujo depacientes. De forma que, a sullegada al laboratorio, los pa-cientes simplemente deben se-leccionar la analítica que re-quieren en el tótem habilitado,obtener su número y esperar aser avisados desde la pantalla.De esta forma, se preserva laconfidencialidad de los datosy se facilita el acceso a la zonade boxes.

El laboratorio ha adquiridonuevos equipos tecnológicospara ofrecer el mejor plazo deentrega de las analíticas. Así ysiempre teniendo en cuenta ladiferente complejidad de lassolicitudes, el informe de unaanalítica simple puede estardisponible pocas horas des-pués de la extracción.

Equipo de numeración automática en elLaboratorio Análisis Clínicos de Clínica Rotger.

Pantalla de numeración automática en el Laboratorio Análisis Clínicos de Clínica Rotger

Con el fin de facilitar al máximo laconsulta de los resultados, el informepuede consultarse online en el smartp-hone desde la App del Portal del Pa-ciente de Quirónsalud.

Los especialistas del grupo Quirónsa-lud que han solicitado la analítica parael paciente también tienen acceso inme-diato a los in-formes del la-boratorio unifi-cado de ClínicaRotger y Hos-pital Quirónsa-lud Palmapla-nas. El contactoentre el equipode análisis y losespecialistas delos centros delgrupo es per-manente ycuenta con he-r r a m i e n t a spara detectarposibles pato-logías en unaanalítica, deforma que si se dispone del historial delpaciente y en alguno de los resultadosse detecta algún criterio de criticidad,que por ejemplo haga recomendableque el paciente acuda al servicio de ur-gencias, se le realice una transfusión, sereajuste una medicación o incluso se ob-tenga el diagnóstico de alguna patolo-gía no conocida, se comunica inmedia-

tamente a su médico y/o directamenteal paciente interesado. A continuación,se activa un protocolo de actuación,para asegurar la atención rápida y per-sonalizada del paciente.

De forma singular, en el último infor-me de un paciente aparece siempre suhistórico de analíticas realizadas en el

Laboratorio de la Clínica Rotger o elHospital Quirónsalud Palmaplanas.Esta información, es de gran ayudapara que, el médico pueda contrastarlos resultados anteriores, valorar la evo-lución y ampliar su información para latoma de decisiones sobre el diagnósticoy tratamiento más conveniente.

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 31ciencia

Nuevos espacios y Boxes de extracción en el Laboratorio de Análisis Clínicos de Clínica Rotger.

Consulta de resultados en el smartphone y sistemasde coordinación y alerta con los especialistas

Nuevo Box de extracción en el Laboratorio de Análisis Clínicos de Clínica Rotger.

En las sociedades más avanzadas, lamedicina está orientada a la preven-ción de enfermedades. Obtener undiagnóstico precoz o incluso previo ala enfermedad, facilita la actuación pre-ventiva a los facultativos.

Desde su unificación los laboratoriosde Clínica Rotger y Hospital Quirónsa-lud Palmaplanas han pasado de ser la-boratorios con una vocación de serviciomeramente hospitalario a convertirseen el mayor exponente de un centro dediagnóstico precoz.

Para lograr este diagnós-tico temprano es indispen-sable el papel de un labora-torio orientado al estudiode muestras a personas sa-nas que con cierta periodi-cidad, de forma ambulato-ria y con carácter preventi-vo se realizan analíticas.Estas pruebas en pacientessanos permiten confirmarun buen estado de salud,así como, advertir de quealgún indicador no se en-cuentra dentro de los lími-tes recomendados. De esta manera, sepuede intervenir en el estadio más in-cipiente de las posibles patologías de-tectadas en el laboratorio.

A modo de ejemplo, cualquier che-queo médico incluye de forma invaria-ble una analítica completa en unaapuesta por las actuaciones que preten-den tratar a la persona sana y ofrecerle

criterios de medicina preventiva e iti-nerarios de cuidado de la salud perso-nalizados que se aplican en función delestudio del resultado obtenido.

Para ofrecer una respuesta a la nuevademanda de personas sanas interesa-das en el seguimiento y cuidado de susalud, es por lo que el laboratorio deClínica Rotger amplía su oferta, suplantilla y sus dimensiones. Actual-mente es el centro privado con mayoractividad en las islas, atiende a más de

260.000 personas y realiza más de 3 mi-llones de determinaciones al año. Man-teniendo los estándares de calidad yatención al paciente propios de la Clí-nica Rotger, con esta reforma el labora-torio pone todos los recursos disponi-bles orientados al nuevo paradigmadel diagnóstico precoz y el cuidado dela persona sana.

Cambio de paradigma de laboratorio hospitalario acentro de seguimiento y diagnóstico precoz

Otra imagen del nuevo Box de extracción

Carlos Hernández

La incontinencia urinaria esuna patología muy frecuenteque afecta a la mujer y al varón.Constituye un problema sanita-rio por la gran cantidad de pa-cientes que la padecen, y tienetendencia a aumentar, princi-palmente por el envejecimientode la población. Siguiendo lasrecomendaciones de la Socie-dad Internacional de Continen-cia (ICS) consideramos que hayincontinencia urinaria antecualquier escape de orina.

Con el objetivo de conocer lafrecuencia de la incontinenciaen nuestro entorno, el Servi-cio de Urología del HospitalSon Llàtzer, y los Centros deSalud de nuestra área, elaboróun estudio sobre mujeres ma-yores de 30 años, que se publi-có en el 2016 en la revista ActasUrológicas Españolas; entre-vistamos a casi 700 mujeres,encontrando un 24 % de muje-res con pérdidas involuntarias

de orina. En este estudio seapreció que la frecuencia de laincontinencia urinaria aumen-taba con la edad, obesidad,número de partos, y la ausen-cia de preparación maternaldurante el embarazo.

Varón

La incontinencia urinaria enel varón es menos frecuente,afectando a un 7% de la pobla-ción. Su frecuencia se relacio-na con la edad, las enfermeda-des de la próstata benignas, omalignas, y su tratamientoquirúrgico, y las enfermeda-des neurológicas.

La vejiga tiene una capamuscular que, al contraerse, vaa permitir el vaciado vesical.Especialmente en el varón, sediferencian dos tipos de esfín-teres, que evitan los escapes deorina: el interno, en el cuello dela vejiga, y el externo, por de-bajo de la próstata. Durante elllenado de la vejiga, la paredvesical está relajada, y los es-fínteres están contraídos, evi-tándose los escapes de orina.Por el contrario, durante la fasede vaciado vesical se producela contracción de la muscula-tura de la vejiga, y la relajaciónde los esfínteres urinarios, per-mitiendo el vaciado vesical.

El control de la función de la

32 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçareportaje

Profesionales del Servicio de Urología de Son Llàtzer.

Unidad de Incontinencia Urinariadel Hospital de Son Llàtzer

Es una patología muy frecuente en la mujer aunque también afecta al sexo masculino

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 33reportaje

vejiga y de los esfínteres escomplejo. Interviene por unaparte el sistema nervioso vege-tativo, que regula el funciona-miento no consciente de mu-chas partes del cuerpo (circula-torio, respiratorio o digestivo),cuyos centros están en la mé-dula espinal, y controlan la fasede llenado y vaciado vesical(centro simpático y parasimpá-tico). En el bulbo raquídeo seencuentra el centro que coordi-na este complejo proceso. Porotro lado interviene en su con-trol el sistema nervioso central,que controla de forma volunta-ria el esfínter externo, lo quenos permite retrasar la micción.

La micción es un acto reflejodel organismo que puede seractivado o inhibido de formavoluntaria. Cuando hay un in-correcto funcionamiento de lasestructuras que intervienen enla continencia se va a producirla incontinencia urinaria.

Los tipos de incontinenciaurinaria (IU) son:

- IU de esfuerzo: por malfuncionamiento del esfínter, opor pérdidadel soportepélvico de lavejiga y lauretra.

- IU de ur-gencia: porcontraccionesinvoluntariasde la muscula-tura de la veji-ga durante la fase de llenado, opor hipersensibilidad de los re-ceptores sensitivos de la vejigaque producen de forma tempra-na una sensación de llenado.

- IU mixta: es una combina-ción de las dos anteriores.

- IU por una vejiga neuróge-na: Cuando por una enferme-dad, o un accidente, se produ-ce una lesión en áreas del cere-bro, de los centros medulares,o de los nervios que controlanla vejiga o los esfínteres.

- Otros tipos de incontinen-cia: Enuresis (pérdida de orinaen los niños que se producedurante la noche por retrasoen el control esfinteriano), IUtransitoria (por procesos tran-sitorios como la infección uri-naria), IU por rebosamiento(por un mal vaciado de la veji-ga de causa obstructiva o fun-cional ).

Asociado o no a la inconti-nencia, la mujer puede presen-tar prolapso (caída o salida) deórganos pelvianos (funda-mentalmente la vejiga), a tra-vés de la vagina.

El diagnóstico de la inconti-nencia es complejo, y precisauna historia clínica completa,exploración física, pruebas ra-diológicas (ecografía). Se pre-

cisa, en mu-chos casos, larealización deestudios en-doscópicos( c i s t o s c o -pias), y estu-dios urodiná-micos (medi-das de

diferentes presiones de la veji-ga durante el llenado y el va-ciado miccional).

apertura

Desde la apertura del Hos-pital Son Llàtzer en 2002 elServicio de Urología abrió una

Unidad de Incontinencia Uri-naria para ambos sexos, que seha ido progresivamente au-mentando y reforzando.

En la actualidad el Serviciode Urología tiene 10 urólogos,1 jefe de Servicio (Dr. CarlosGutiérrez) y 9 urólogos adjun-tos (Facultativos Especialis-tas), y dispone de una unidadespecializada para el diagnós-tico y tratamiento individuali-zado de esta patología en elvarón y en la mujer, la Unidadde Incontinencia Urinaria.Cuenta con 2 Urólogos (Dr.Miguel Rebassa, y Dr. AntoineTeyrouz), y 2 Enfermeros (LuisSoriano y Angela Pérez Mon-

roy), asícomo el apo-yo de los au-xiliares delServicio deUrología; yatiende atodo tipo deenfermeda-des relacio-nadas con laincontinenciaurinaria, así como con los tras-tornos miccionales en relacióncon el suelo pélvico y la vejigaurinaria. Dos de los miembrosdel equipo participan en laUnidad de Lesionados Medu-lares del Hospital de Sant Joan

de Déu, que es el único queexiste en las Islas Baleares,donde realizan una asistenciapersonalizada de pacientescomplejos.

Dispone de un flujómetro,un equipo de Urodinámicaavanzada multicanal, un Ecó-grafo, y varios endoscopiosflexibles para la valoración dela uretra y la vejiga.

El Servicio de Urología par-ticipa en estudios multicéntri-cos para evaluar la eficacia yseguridad de nuevos trata-mientos para la incontinenciaurinaria como es el sistemaATOMS (para la corrección dela incontinencia del hombre).

tratamiento

El tratamiento es individua-lizado, y va a depender de laedad, severidad de la inconti-nencia, enfermedades acom-pañantes, etc.. Se basa en cam-bios en el estilo de vida (pérdi-da de peso, dejar de fumar,reducción del consumo de ca-feína, etc..).

P a r atratar lai n c o n t i -n e n c i aur inar iapor ur-g e n c i adispone-mos de di-versos fár-macos. Siestos fár-macos fra-

casan puede inyectarse toxinabotulínica en la vejiga (Botox).En nuestro centro empeza-mos a utilizar la toxina en elaño 2004, y hemos realizadounas 400 intervenciones. Esuna cirugía de muy corta es-tancia

Para tratar la incontinenciaurinaria de esfuerzo en el va-rón utilizamos cabestrillos su-buretrales, regulables o no, yel esfínter urinario artificial. Enel Servicio de Urología delHospital Son Llàtzer hemosimplantado 36 Esfínteres Uri-narios Artificiales desde 2009 y52 cabestrillos suburetrales enel varón desde 2011 (ATOMS yADVANCE). En cuanto a laincontinencia urinaria en lamujer efectuamos cirugíatransvaginal para el implantede cabestrillos suburetrales noregulables, o regulables. He-mos operado a 200 mujerescon Malla TOT desde 2005).Hemos efectuado un total de85 cirugías laparoscópicas dela incontinencia desde 2002, úl-timamente para corregir elprolapso vesical (64 colposa-cropexias con malla por lapa-roscopia desde 2005).

� El diagnóstico de laincontinencia es complejo,y precisa una historiaclínica completa,exploración física, pruebasradiológicas (ecografía)”

� Se precisa, en muchos casos, larealización de estudiosendoscópicos (cistoscopias), yestudios urodinámicos(medidas de diferentespresiones de la vejiga durante elllenado y el vaciado miccional)

redaCCión

La investigación se perfilacomo una actividad nuclearen la Escuela Universitaria deOdontología ADEMA. A pe-sar de su juventud, desde elequipo directivo de la Escuelase está haciendo una apuestafirme por un modelo investi-gador que aboga por el apoyoal cuidado y atracción del ta-lento, el impulso a grupos in-vestigadores e impulsar lapromoción de programas dedoctorados internacionales ypartenariados europeos.

ADEMA cuenta con unaUnidad de Investigación (UI)de carácter multidisciplinarconformado por investigado-res y docentes de la EscuelaUniversitaria de OdontologíaADEMA (EUOA) y la EscuelaOficial de Estudios SuperioresADEMA (EOES). La UI pre-tende articular investigación ydocencia a través de una inno-vadora metodología basadaen el aprendizaje basado enproyectos de investigación.

Según la directora de Investi-gación, la doctora Nora López,“el objetivo de esta Unidad es asen-tar una base educativa e investiga-dora que sirva de eje vertebradorpara el aprendizaje y generación denuevo conocimiento aplicable en elámbito de la Salud Pública”.

investigación

Las líneas de investigaciónde la Unidad de Investigaciónestán orientadas al estudio delos problemas de salud de lasociedad, en general, y grupossociales con necesidades espe-ciales. “No sólo nos centramos enel estudio de la patología oral sinotambién abarcamos el estudio de

enfermedades sistémicas, por sucorrelación intrínseca”, manifes-tó la doctora Nora López.

La Unidad de Investigaciónha organizado recientementeel primer seminario para co-nocer los trabajos de investiga-ción que están realizando losdoctorandos de la EscuelaUniversitario de OdontologíaADEMA.

El grupo de doctorandos ex-plicaron sus diferentes líneas deinvestigación que tratarán so-bre la evaluación del fraguado,dureza y composición superfi-cial de diferentes materialesbiocerámicos reparadores y se-lladores en endodoncia, el estu-dio sobre la asociación entre elestado de salud bucodental y elsobrepeso/obesidad en la in-fancia e identificación de poten-ciales biomarcadores asociadosen saliva; el riesgo cardiovascu-lar en jóvenes; el uso clínico de

la saliva como fluido diagnós-tico para la determinación debiomarcadores de estrés y cargabacteriana; el estado de saludperiodontal en los adolescentesde Mallorca; el estudio de la in-fluencia de los factores del en-torno en la salud bucodental enla población infantil y adoles-cente de Mallorca; la patologíaoral y salud: implicaciones lo-cales y sistémica; o la inteligen-cia artificial en el estudio deimágenes radiográficas.

Clave para la sociedad

Para el jefe de Estudios de laEscuela Universitaria deOdontología ADEMA, Fran-cesc Pérez, la investigación esesencial para acercar el mun-do universitario a la sociedad:“Se crea conocimiento, formamosa nuevos investigadores y aporta-mos proyectos y soluciones a la

sociedad”.En este sentido, manifestó

que “sin investigación no hayUniversidad, pues la investiga-ción es uno de los pilares funda-mentales de la educación superiordel siglo XXI. La investigación yel uso de la tecnología es funda-mental para que los expertos y es-pecialistas puedan detectar cuan-to antes diferentes patologías”.

En ADEMA, a juicio deldoctor Arturo López, se partede un nivel educativo excelen-te con una dilatada experien-cia tanto en docencia comocon un bagaje investigador en-vidiable. Tanto el jefe de Estu-dios, el doctor Francesc Pérez,como el docente, el doctor Ar-turo López, afirmaron que“una escuela como la nuestra quequeremos que esté entre las mejo-res, potencia la investigación ysupone impulsar una mejor for-mación que repercute entre elalumnado”.

Centro de conocimiento

En este sentido, el directoracadémico de ADEMA, eldoctor Joan de Pedro, recordóque la vocación de ser un cen-tro de conocimiento, que faci-lite el desarrollo de investiga-ción en salud bucodental, es elgran eje motor de este centro.“Solo desde la investigación, loscentros de docentes convierten sulabor en una labor anclada en elrigor. La investigación en saludbucodental, establece las bases deuna docencia basada en los resul-tados de investigación, a la vezque resulta imprescindible para

realizar una práctica profesionalbasada en la evidencia”.

Finalmente, el presidente delConsejo Asesor para la Investi-gación de la Escuela, el doctorPere Riutord, mostró su satisfac-ción por el trabajo que está reali-zando el centro en este apartado:"Estamos en un momento históricoen nuestra comunidad, iniciamos unnuevo Grado Universitario y estaoportunidad debe aprovecharse. Elprincipal objetivo no debe ser única-mente la formación de los alumnos,también debemos acercarles la Inves-tigación como una actividad parale-la. ADEMA proporciona a los futu-ros odontólogos el conocimiento y lasherramientas necesarios para seguiruna metodología basada en la evi-dencia científica”.

34 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Forçaciencia

Se está trabajando ya en diferentes estudios de investigación sobre la salud bucodental

La Escuela Universitaria de Odontología ADEMA empieza a impartir seminarios en la Unidad de Investigación

Odontología enciende los motores de la investigación

Dr. Joan de Pedro: “Solo desde lainvestigación, los centros docentesconvierten su labor en una tarea ancladaen el rigor, la seriedad y una praxisprofesional verdaderamente efectiva”.

Dr. Arturo López: “Sin investigación no hayavance, sin avance una Escuela se quedaestancada. Precisamente por ello, hay queperservarar en el camino de la excelenciay la calidad formativa”.

Dra. Nora López: “Hemos creado estaUnidad para asentar una base educativa einvestigadora que sirva de eje vertebradorpara el aprendizaje y generación deconocimiento en Salud Pública

Dr. Francesc Pérez: “Sin investigación no hayUniversidad. La investigación y el uso de latecnología es fundamental para que losexpertos y especialistas puedan detectarcuanto antes diferentes patologías”

Dr. Pere Riutord: “Debemos formar a losestudiantes para que sean expertos en elmétodo científico. El aprendizaje y lainvestigación deben ser sinérgicos durantetodo el grado universitario”.

inés Barrado Conde

P. ¿Cómo afectan las aler-gias primaverales a nues-tros ojos?

R. La alergia primaveral esuna reacción inmunológicade nuestro organismo antedeterminadas partículas, lla-madas alérgenos, que se en-cuentran en el ambiente -típica-mente el polen, que es másabundante durante la primave-ra-. Al entrar en contacto con es-tos alérgenos nuestro cuerpo li-b e r au n asustan-cia lla-m a d ah i s t a -m i n a ,que esla res-ponsa-ble de los diversos síntomas dela alergia. En los ojos, específi-camente en la conjuntiva y en lapiel de los párpados, tenemosabundantes células que respon-den a la histamina, de ahí quesean un blanco muy frecuentede las manifestaciones alérgicaspropias de estas fechas.

P. ¿Qué es la conjuntivitisalérgica?

R. Es un conjunto de signosy síntomas oculares de perio-dicidad frecuentemente esta-cional - también puede ser pe-renne-, derivados de la res-puesta inmune de un pacientetras el contacto con un alérge-no determinado, y mediadospor la liberación de histaminay sus efectos en los tejidos.

P. ¿Qué síntomas nos puedenadvertir de que sufrimos con-juntivitis alérgica?

R. Algunos síntomas de laconjuntivitis alérgica son:

• Picor ocular.• Enrojecimiento de los ojos ypárpados.• Lagrimeo.• Escozor.• Hinchazón ocular.• Molestias provocadas por laluz (fotosensibilidad).

P. Ante una conjuntivitis alér-gica, ¿cuándo debo acudir aloftalmólogo?

R. La alergia ocular es con fre-cuencia un problema crónicoque se presenta con brotes y pe-ríodos variables de remisionesen los que puede no haber sín-tomas. Bien si setrata de un pa-ciente crónico ode un nuevopaciente cuyossíntomas no re-miten en las pri-meras horas, es importante acu-dir a revisión oftalmológica yevitar la automedicación -algu-nos fármacos que se utilizanpara la alergia ocular pueden te-ner efectos adversos para la sa-lud ocular a largo plazo-.

P. ¿Qué complicaciones puedeprovocar esta afección?

R. En la mayoría de los casosno suele haber complicacionesque amenacen la visión, másallá de las molestias persisten-tes y de las limitaciones queestas ocasionen en la calidadde vida del paciente. Aunquealgunos tipos más severos dealergia ocular sí pueden pro-

ducir problemas más graves,como úlceras corneales.

P. ¿Podría aportar algunosconsejos para proteger nues-tros ojos en primavera?

R. Algunos consejos paracuidar nuestros ojos en estaépoca del año son…

1. Hacer uso frecuente degafas de sol.

2. Mantener la lubricaciónocular con lágrimas artificia-les, lo cual disminuye la con-centración de alérgenos en losojos y puede aliviar los sínto-mas irritativos.

3. Evitar en loposible la expo-sición al alérge-no.

4. Manteneruna buena hi-giene de las ma-

nos y no frotar los ojos.5. Consultar con un experto

en caso de presentar alguno delos síntomas mencionados.

El Dr. Scott Anderson, oftal-mólogo de Oftalmedic Salvà,subraya: ante cualquier signo omolestia ocular derivados deuna reacción alérgica, debemosacudir a un especialista paracontrolar la evolución de la afec-ción y evitar futuras complica-ciones en nuestra salud visual.

Más información:CLÍNICA SALVÀCamí de Son Rapinya, 1971 730 055www.clinicasalva.es

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 35entrevista

La primavera trae conella el buen tiempo y losflorecidos paisajes, perotambién llegan de sumano las molestasalergias estacionales.Estas alergias puedenafectar a nuestros ojos -seestima que el 25% de losespañoles sufren alergiaocular estacional-,ocasionando problemasoculares que debenafrontarse correctamentepara evitarcomplicaciones graves. El Dr. Scott AndersonGarcía, oftalmólogo deOftalmedic Salvà, nosexplica cómo actuarfrente a una alergia oculary aporta consejos paraproteger nuestros ojos enesta época del año.

¿Alergia ocularesta primavera?

Descubrecómo actuar

El doctor Scott Anderson, miembrodel equipo médico de Oftalmedic

Salvà, advierte: si sufres alergia ocular,“es importante acudir al oftalmólogo

y evitar la automedicación”

�“La alergia ocular escon frecuencia unproblema crónico”

�“Los ojos son un blancomuy frecuente de lasmanifestaciones alérgicaspropias de estas fechas”

Dr. Scott Anderson García, oftalmólogo de Oftalmedic SalvàEl Dr. Scott Anderson es licenciado en Medicina con máxima calificación y especialista enOftalmología, con extensa experiencia en los campos de la Cirugía Refractiva y elSegmento Anterior. Actualmente, presta sus servicios en la sección de Oftalmología Generalde Oftalmedic Salvà.

A C T U A L I D A D36 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

redaCCión

La ministra de Sanidad, Ma-ría Luisa Carcedo, mantuvouna reunión el pasado 20 demarzo con las autonomías conuna temática claramente mo-nográfica sobre Atención Pri-maria, bajo el título “Reuniónde Marco Estratégico de AP".

No fue un Consejo Interte-rritorial del Sistema Nacionalde Salud, pero sí estuvieronpresentes los consellers de lascarteras de sanidad a nivel au-tonómico.

Se realizó "un análisis del pri-mer desarrollo de un Plan Estra-tégico de Acción en la AtenciónPrimaria. Presente y futuro.Abarcando tanto prioridades en elcorto, medio, como el largo plazo;con una programación determi-nada para realizar nuevas aporta-ciones que finalizaría con fecha 26de marzo de 2019". La reuniónversó sobre la falta de especia-listas, entre otros asuntos.

Castilla y León, por ejemplo,desveló algunos de los temasque va a llevar a la reunióncomo son "la necesidad de estu-diar una convocatoria extraordi-naria de MIR de Medicina Fami-liar y Comunitaria" o añadir lasnuevas plazas acreditadas porel propio Ministerio a la ofertade este mismo año. En el casode Castilla y León se han acre-ditado nuevas unidades do-centes y ampliando plazas enotras, que ascenderían a un to-tal de 23 plazas más.

Oficialmente, la reunión delos grupos de trabajo sobreAtención Primaria estaba con-vocada para el día 26 de marzo,y para publicar los documentostécnicos de cara al Consejo In-terterritorial del Sistema Nacio-nal de Salud (CISNS).

Patricia Gómez destacó a Sa-lut i Força el “papel vertebradorya que es imprescindible que seaun eje vertebrador e intente ga-rantizar la equidad en todas lascomunidades autónomas”. Laconsellera aplaude el borradorconsensuado: “Me parece una

excelente iniciativa y no que cadaCC.AA. vaya por libre”.

Con este documento “se vis-lumbra el modelo de AtenciónPrimaria”, el cual debe “dar res-puestas a las necesidades de losciudadanos, que son cambiantes”,afirma. Gómez enfatizó en la

necesidad de incrementar elvolumen presupuestario dePrimaria en el conjunto de lospresupuestos sanitarios. “EnBalears hemos apostado muchísi-mo por la Atención Primaria. Yasupone un 23% del presupuesto.No es suficiente pero ya es”.

El Ministerio de Sanidad convoca a las autonomíasa un monográfico inmediato sobre Primaria

La consellera de Salut i Força, Patricia Gómez destaca a Salut i Força tras el encuentro “el papelvertebrador de la reunión para garantizar la equidad de las comunidades autónomas”

Imagen de archivo de un Consejo Interterritorial.

Dos auxiliares de enfermería del ComplejoSanitario de Levante recogen en un librolas principales técnicas para cuidar a losmayores de la mejor forma posible. El pa-sado 15 de marzo, la Residencia de Levante fue elescenario de la presentación oficial que, YudelsysMaria Reynoso y Naima María llama han hechode su primer libro, ‘Como Cuidarl@’. Una guía rá-pida, fácil y sencilla de entender cómo cuidar delas personas mayores en sus casas. Dirigido tantoa familiares como cuidadores sin experiencia, lasauxiliares, con más de 10 años de experiencia en elsector cuentan con un vocabulario apto para todoslos consejos más útiles. “Muchas veces, los fami-liares y cuidadores inexpertos se encuentran per-didos a la hora de actuar, con esta guía los abrimosy facilitamos el camino”; explican las auxiliares.“Después de más de un año recopilando informa-ción, creemos que hemos conseguido el objetivo.Queremos mostrar y humanizar a las personasmayores y también profesionalizar el trabajo decuidador”; concluyen las autoras.

A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 37

Joan Calafat

P.- ¿Con qué expectativas hanorganizado este Congreso?

R.- B.M. Las expectativas sonmuy importantes porque SE-TRADE integra a todo profe-sional sanitario que intervieneen la lesión de un deportista:médicos deportivos, fisiotera-peutas, recuperadores, prepa-radores físicos, etc… y nos dauna magnitud importante alser además un congreso nacio-nal. Es lo mejor en España hoyen día en este tipo de eventos.

A.B. SETRADE es una socie-dad transversal, inicialmentemontada por traumatólgoospero que posteriormente se hanido añadiendo profesionalesque intervienen tanto en elmundo del deporte profesional

como amateur. Hasta se trataevitar las lesiones deportivas. Sino tienes un buen fisioterapeu-ta o preparador físico una le-sión no se supera y el mundodel deporte mueve mucho di-nero a nivel profesional. Preten-demos que participe cualquiertipo de profesional vinculado aldeporte, no solo de fuera de Es-paña, que vengan todos los queejercen en Mallorca.

P.- Doctor Munar, ¿qué objeti-vos se pretende hacer realidadcon el lema escogido por el Con-greso: 'Últimas fronteras en eltratamiento de las lesiones entraumatología del deporte'?

R.- La traumatología avanzamuy rápido y cómo manejarlas lesiones evoluciona mu-cho. Hoy en día hay todo tipo

de tratamientos para deportis-tas y disciplinas, ya sean pro-fesionales o no. Daremos a co-nocer todas las novedades enel tratamiento de todo tipo delesiones deportivas.

P.- Doctor Bennasar, comopresidente del comité científi-co, qué cuestiones rigurosa-mente y explícitamente cientí-ficas abordarán a lo largo de

estas dos jornadas?R.- Hay apartados muy con-

cretos, dirigidos por ejemplo ala rodilla y el ligamento cruza-do. Pero se hablará también delmenisco, pero también de lasúltimas perspectivas y fronte-ras. Tenemos la gran suerte decontar con uno de los mejoresespecialistas del mundo queviene a hablar de la parte del li-gamento cruzado posterior de

la rodilla, el gran desconocido,como es el Dr. Robert La Prade,quien opera grandes estrellasde la NBA y NFL. Tambiénvendrá Gloria Stecco, una trau-matóloga italiana, de las quemás conocen el tendón, su es-tructura y capacidad de repa-ración, por ejemplo. Por esoserá un evento muy atractivo.El congreso tiene la particulari-dad de un funcionamiento a lavez mediante tres vías: por unlado la parte de traumatólogos,por otra los médicos de medi-cina deportiva y finalmenteotra de fisioterapeutas dedica-da a la recuperación deportiva.Tendremos un punto de en-cuentro en un aula para extraerjuntos las conclusiones.

P.- Doctor Munar, como presi-dente del comité organizador,¿cuáles serán las actividadesy los actos más relevantes delCongreso?

R.- Buscamos que sea uncongreso novedoso, que no cai-ga en el aburrimiento y esté entodo momento pendiente. Poreso montaremos diferentes me-sas, haremos talleres, etc y unavez que se acabe, se juntarántodos y harán sus conclusionesen conjunto. Gente del públicotambién se podrá introducir enlas mesas, que es una gran no-vedad. Queremos que todo el

A C T U A L I D A D38 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força

“Daremos a conocer todas las novedades en eltratamiento de todo tipo de lesiones deportivas”Los doctores Antoni Bennasar y Bartomeu Munar, organizadores del XIII Congreso SETRADE,

explican en qué consistirá este evento científico centrado en el mundo deportivoLos próximos 25 y 26 de abril, tendrá lugar del Palaciode Congresos de Palma la decimotercera edición delCongreso Bienal de SETRADE, siglas que corresponden ala Sociedad Española de Traumatología del Deporte yque contará con la participación de varios de los másprestigiosos especialistas Nacionales e internacionalesen ESTE Ámbito de la medicina. El Congreso sedesarrollará bajo la denominación genérica de 'Últimasfronteras el Tratamiento de las lesiones en traumatologíadel deporte'. El pasado 22 de marzo en Salut i Força deCanal4 Ràdio se explicó al detalle en qué consistirá. Dela mano por un lado, del presidente del comitécientífico, el doctor Antoni Bennasar, a la vez jefe delServicio de Traumatología del Hospital Comarcal deInca y ex presidente del Colegio de Médicos de las IslasBaleares. Y por otro lado, el doctor Bartomeu Munar,presidente del Congreso y del su comité organizador,profesional de la Red Asistencial Juaneda.

� SETRADE es una sociedad transversal,inicialmente montada por traumatólgos peroque posteriormente se han ido añadiendoprofesionales que intervienen tanto en elmundo del deporte profesional como amateur

Salut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 39A C T U A L I D A D

mundo participe. Vendrá An-toni Bover, el fisioterapeuta delF.C. Barcelona de toda la vida,todo un padre del vendaje fun-cional. Habrá talleres de medi-cina regenerativa. Será un con-greso amplio e interesante queno aburrirá a nadie.

P.- Doctor Bennasar, ¿qué po-nentes y especialistas en elcampo de la traumatología deldeporte harán efectiva su par-ticipación en este Congreso?

R.- De España vienen todos.Los mejores. Las grandes emi-nencias e iniciadores de latraumatología en España: Gui-llén, Monllau,Vilarubias, Mi-guel Sánchez, Ramón Llull…es lo mejor de lo mejor. Son120 ponentes lo que indica lamagnitud del evento.

P.- Doctor Munar, ¿qué aportapara la organización y la bue-na marcha del Congreso laelección del Palacio de Con-gresos de Palma como escena-rio de estas jornadas?

R.- El Palacio de Congresos esde diez. Pensamos en otros lu-gares pero no hay duda de quelo mejor era hacerlo allí y poreso hemos hecho un esfuerzo.

P.- Doctor Bennassar, éstaserá la decimotercera edicióndel Congreso Bienal de SE-TRADE, es decir, de la Socie-dad Española de Traumatolo-gía del Deporte. ¿Qué es SE-TRADE y de qué manera haceefectivos sus objetivos?

R.- Nació a finales de los 80,como iniciativa de traumatólo-gos ligados al deporte, para te-ner una visión común. Se dancuenta de la trascendencia delos profesionales sanitarios enel mundo del deporte. Hastaese momento no se le daba mu-cha importancia el hecho deponer en manos de un especia-lista un deportista de elite queha costado mucho y que ganamucho. Ahora eso ya es comúny hasta en el deporte amateurdonde todos buscan ponerseen las mejores manos. Se bus-caba la mejor recuperación,como hoy en día. Jorge Loren-zo se cae y rompe la clavícula,le hacen una placa, le ponendos tornillos y al día siguientecorre pero lo importante des-

pués es su recuperación. Naciópara dar respuesta a deportis-tas que quieren recuperarsecuanto antes y lo mejor posible,porque en el deporte hay mu-chos intereses por lograr éxitospero a veces una recuperaciónprecipitada provoca una recaí-da y una lesión aún peor.

P.- Dr. Munar usted fue más de20 años médico del Real Ma-llorca. ¿Siempre hay prisaspara recuperar a un deportista

lesionado?R.- Intentas hacer entender a

todo el mundo el tempo, peroal final un club es una empresay tiene que ser rentable. Poreso este congreso pretende es-tar al día en todas las noveda-des de tratamientos porquetodo evoluciona muy rápido.Los deportistas merecen todolo que está a su alcance hoy endía para su recuperación des-de un punto de vista ético, nohacemos milagros tampoco.

P.- ¿Por qué muchos deportis-tas de elite mallorquines seoperan fuera?

R.- Está claro que buscan suseguridad, confianza o estar enmanos de un referente mundialque te han aconsejado. A vecesun futbolsita hasta se opera enBrasil. Los deportistas de eliteson especiales y la decisión a ve-ces no depende solo del médico,también hasta del representan-te. El deportista busca quien le

genere confianza. En Mallorcahay 10-12 especialistas brillantespara operar el ligamento cruza-do. Pero si no te tiene muchaconfianza y no va bien puedesser un señalado al final de laoperación. Guillén también tie-ne un porcentaje mínimo deerrores, pero los tiene. O Cugat.Pero hacen tantos que quedandiluidos. El deportista profesio-nal lleva el cuerpo al límite yacaban generando secuelas. Laslesiones son normales porqueson estructuras que apuran almáximo sus condiciones.

P.- Doctor Bennasar, los pro-gresos y los avances alcanza-dos en los últimos años en elámbito de la traumatología deldeporte, ¿permiten ser optimis-tas en relación a su evolución?

R.- El campo de la medicinaregenerativa es infinito y seestá trabajando muchísimo. Lamedicina ha avanzado mu-cho, sobre todo en traumatolo-gía. La medicina regenerativaintenta solucionar los defectoscomo consecuencia del depor-te o estrés con material emple-ado de tu propio cuerpo: fac-tores de crecimiento para recu-perar un tendón roto, célulasmadre, etc. Se intenta que unalesión por desgaste, se puedareconstruir rápidamente conmaterial propio. De eso habla-rá el Dr. Ramón Llull.

P.- Doctor Munar, usted ha es-tado ligado al mundo del de-porte profesional mediante suvinculación con los serviciosmédicos del Real Club Depor-tivo Mallorca. ¿Cuáles son losrasgos característicos del tra-bajo del traumatólogo que sededica específicamente al de-porte profesional?

R.- Mi trabajo era el día a díade los jugadores, como si fueraun médico de cabecera y a ve-ces hasta de su familia. Era co-nocer a 25 jugadores de arribaabajo, tenerlo bien atado encorto a nivel médico. Te consul-taban todo, hasta si tenían quetomar una aspirina, era obliga-ción. Te tiene que gustar mu-cho el fútbol y la medicina. Yono tuve ningún problema connadie jamás. Lo más importan-te era que te tuvieran confianzaporque tú cuidabas de ellos.

40 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i ForçaA C T U A L I D A D

¡la Magic line Mallorcasigue creciendo!

Ya cuenta con 600 participantes, 57 equipos y un retosolidario para lograr la recaudación de 24.000 euros

redaCCión

A poco más de medio mesde dar el pistoletazo de salidade la Magic Line Mallorca, losequipos ya están calentando

motores. El número de partici-pantes de esta movilizaciónsolidaria no ha dejado de cre-cer, hasta hoy, cuenta con 600personas inscritas distribuidasen 57 equipos, cuya meta es re-

caudar 24.000 euros destina-dos en su integridad a quiénmás lo necesita.

El buen ambiente, el depor-te, la cultura, la solidaridad yel equipo son los ingredientes

que ofrece la Magic Line parallenar las calles de Palma elpróximo 7 de abril.

Para participar, sólo es nece-sario formar un equipo de en-tre 5 y 20 personas, buscar un

reto solidario y escoger unadistancia a recorrer entre 20, 10y 2km.

Toda esa información sepuede completar a través de laweb: www.magiclinesjd.org

Imagen de la Magic Line del año pasado.

redaCCión

El Hospital Sant Joan de Déu de Palmaha firmado un convenio de colaboraciónentre la unidad integral de medicina De-

portiva Mallorca Sport Medicine y la Fe-deración Balear de Triatlón (FETRIB).

En la firma, han estado presentes eldirector gerente del Hospital Sant Joande Déu, Joan Carulla, el presidente de

la FETRIB, Abilio García, y la respon-sable del Mallorca Sport Medicine, Pa-trícia Puiggròs.

El objetivo de este convenio es sensibi-lizar sobre la importancia de las revisiones

médicas para la práctica segura de cual-quier deporte, transmitir los valores tantode los hábitos deportivos como de la pro-moción de la salud, y compartir y difundirbuenas prácticas en el ámbito deportivo.

Los triatletas federados en la Comunidad Autónoma tendrán más facilidades para accedera los servicios profesionales que ofrece en su cartera la Mallorca Sport Medicine

Acuerdo de colaboración entre Mallorca SportMedicine y la Federación Balear de Triatlón

Joan Carulla, Abilio García y Patricia Puiggròs.

Salut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 41A C T U A L I D A D

El COPIB presenta a las instituciones el proyecto de lasXI Jornadas nacionales de violencia Contra la Mujer

Bajo el título ‘Mujeres en situación de especial vulnerabilidad’, el encuentroque organiza la institución colegial, se celebrará en Palma en noviembre

redaCCión

Representantes de la Juntade Gobierno del COPIB haniniciado una ronda de contac-tos con las principales institu-ciones de las Islas para presen-tar el proyecto de las XI Jorna-das Nacionales de Violenciacontra la Mujer, que la institu-ción colegial organizará enPalma, el próximo mes de no-viembre, bajo el título ‘Mujeresen situación de especial vulne-rabilidad: inmigración, diver-sidad funcional, mayores,prostitución y trata, diversi-dad sexual, adicciones y saludmental’. La candidatura delCOPIB resultó elegida por elConsejo General de Psicologíade España, entre todas las pro-puestas que optaban a organi-zar este año el evento de pri-merísimo nivel.

La audiencia con la presi-denta del Govern de les IllesBalears, Francina Armengol,inauguraba el pasado 11 demarzo la serie de reuniones in-formativas que el COPIB tieneprevisto celebrar durante laspróximas semanas y que tam-bién ha llevado ya a sus repre-sentantes a mantener encuen-tros con la delegada del Go-bierno en las Illes Balears,Rosario Sánchez Grau; con ladirectora del Institut Balear dela Dona, Rosa Cursach; con eldecano de la Facultad de Psi-cología, Jordi Pich, y con la Di-rectora Insular de Igualdaddel Consell de Mallorca, NinaParrón. El próximo 25 de mar-zo está previsto también cele-brar una reunión con el alcaldede Palma, Antoni Noguera.

En la audiencia mantenidacon la máxima responsable del

Ejecutivo autonómico, la vice-decana del COPIB, María JoséMartínez, la vocal de la Psico-logía de Igualdad y Género,Ana María Madrid, y María deDiego, miembro del comité or-ganizador de las Jornadas, ex-plicaron a la presidenta los ob-jetivos del encuentro, que per-sigue centrar el análisis y lareflexión en las características,dificultades y vulnerabilida-des con las que se encuentranlas mujeres que por sus espe-ciales condiciones pertenecena colectivos vulnerables en re-lación a la violencia de género.

En este sentido, Madridmatizó que a medida que seprofundiza en el estudio y co-nocimiento de los engranajesque impulsan y sostienen laviolencia de género en nuestrasociedad, el problema se reve-la más complejo. “Se trata deun problema grave que gol-

pea a la mujer sin importar suorigen y condición social, peroahora observamos tambiénque los daños y efectos queconlleva esta situación ad-quieren otra dimensión cuan-do hablamos de mujeres en si-tuación de especial vulnerabi-lidad, colectivos cuyasparticularidades convierten aestas mujeres en objeto de do-ble e incluso triple discrimina-ción, multiplicando exponen-cialmente las posibilidades deser víctimas de violencia: in-migrantes, prostitutas…”,aseguró.

aval

El Govern de les Illes es unade las instituciones que avalóla candidatura del COPIB paraorganizar el encuentro promo-vido por el Consejo General dePsicología de España y Franci-

na Armengol volvió a trasla-dar su apoyo y el compromisode colaboración de la institu-ción a la que representa paracontribuir al éxito del evento.

Con la organización de estasjornadas, el COPIB pretendedar un paso más en su com-promiso con la lucha contra laviolencia de género, la defen-sa de la igualdad, la inclusión,la erradicación del estigma yla discriminación. Se trata deun proyecto transversal y, porese motivo, “es importante ynecesario que se involucrentodos los estamentos implica-dos en el abordaje de la vio-lencia de género para impul-sar acciones específicas quepermitan erradicar la brechade la discriminación y el estig-ma que sufren los colectivosde mujeres más vulnerables y,de manera general, para supe-rar esta lacra social”.

Un momento de la audiencia con la presidenta del Govern, Francina Armengol.

Imagen de la reunión con la delegada del Gobierno, Rosario Sánchez. Encuentro con Jordi Pich.

Compromiso delCOPIB

El decano del COPIB,Javier Torres, señaló trasreunirse con el decano dela Facultad de Psicología,Jordi Pich, con la directo-ra del IBD, Rosa Cursach,y con la directora Insularde Igualdad, Nina Pa-rrón, que “el compromisodel Colegio y de les Illes Ba-lears en la lucha contra laviolencia de género, la defen-sa de la igualdad y la erradi-cación del estigma y la dis-criminación es firme tal yjustifica que nuestra comu-nidad autónoma acoja las XIJornadas Nacionales contrala Violencia de Género”.

El evento hace partíci-

pes a todos los agentes in-volucrados en la luchacontra la violencia de gé-nero y a la ciudadanía detodo lo que puede apor-tar la Psicología a los pro-cesos de prevención, de-tección y ayuda a las víc-timas y los colectivosvulnerables. “Será un forode debate multisectorialpara análisis, el estudio y lareflexión, así como un espa-cio para la investigación y eldesarrollo de ideas que per-mitan poner a disposición delas víctimas y de su entornorecursos específicos de ayu-da integral psicológica queles permitan recuperar suautonomía y el control desus vidas”, afirmó. “Nues-tro reto es también dar visi-bilidad a nuestro trabajo,consolidar nuestra posicióny ampliar nuestra red de co-laboraciones para garantizarla asistencia personalizadapsicológica adecuada a cual-quier mujer inmersa en unasituación de violencia de gé-nero”, concluyó.

42 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i ForçaA C T U A L I D A D

Miguel Casares, nuevo jefe de la unidadde Radiodiagnóstico del Grupo Juaneda

HoraCio Bernal

El Dr. Miguel Casares hasido nombrado Jefe de la Uni-dad de Radiodiagnóstico deGrupo Juaneda, que con elapoyo de todo el equipo,afronta el reto con el objetivode posicionar el Servicio de Ra-diodiganóstico como referentedel Diagnóstico por la imagende la sanidad privada Balear.

Casares es Licenciado en Me-

dicina y Cirugía por la Univer-sidad Autónoma de Madrid yDoctorado cum laude en Medi-cina. Realizó la especialidad deRadiodiagnóstico como resi-dente en el Hospital Puerta deHierro-Majadahonda (Madrid).

Con más de 10 años de expe-riencia ha desarrollado su ac-tividad en la sanidad públicay privada en hospitales nacio-nales e internacionales como elHospital Universitario Puerta

de Hierro (Madrid), HospitalRey Juan Carlos (Madrid) oSulaiman Al Habib de ArabiaSaudí, entre otros.

Los últimos tres años ha tra-bajado en Red Asistencial Jua-neda como Responsable de laUnidad de Radiología Inter-vencionista, donde ha sido elencargado de poner en mar-cha técnicas de radiología in-tervencionistas pioneras en lasanidad balear. El doctor Miguel Casares.

Comisión de estudio de la pre-sencia de médicos en el calleje-ro de Palma. El viernes 22 de marzotuvo lugar en el Colegio Oficial deMédicos de las Islas Baleares el pri-mer encuentro de un equipo de mé-dicos eruditos que estudiará la pre-sencia de profesionales de la Medici-na en el callejero de Palma. En esteprimer encuentro participaron losdoctores (de izquierda a derecha y deabajo a arriba) Miguel Timoner, Ma-nel Herrera, Joaquín Boronat, JoanMarch, Teo Cabanes -que lidera estainiciativa de estudio histórico-, JaimeCifre y Jordi Forteza-Rey.

“los pacientes noshan recordado que

ofrecer una sonrisa aveces es mejor que

cualquier tratamiento”

“los pacientes noshan recordado que

ofrecer una sonrisa aveces es mejor que

cualquier tratamiento”

Salut i Força Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 43A C T U A L I D A D

Juan riera roCa

El Hospital de Inca está in-merso en un proceso, lideradopor el equipo de Enfermeríade Urgencias, en el que me-diante una serie de entrevistascon pacientes y sus familias(grabadas en vídeo para sumejor estudio) se analiza lapercepción de los usuarios alrespecto de la atención recibi-da en este complejo entorno.

Las entrevistas se iniciaronhace dos semanas y se esperapoder realizar algunas másantes de alcanzar conclusio-nes, pero sus promotores resu-mían en declaraciones a Saluti Força uno de sus primerosaprendizajes: “Nos han dicho,que aunque la atención es muybuena, en algunas ocasiones po-dríamos sonreír más.”

Podría parecer que esta pri-mera conclusión no es dema-siado trascendente, pero quie-nes la están analizando sonprofesionales de enfermería,expertos en cuidados, en pro-cedimientos clínicos basadosen la evidencia y en la com-prensión del paciente y de susalud como un todo que inclu-ye muchos aspectos.

Así lo explicaron ConchaZaforteza, directora de Enfer-mería y Enrique Gibert, super-visor de Urgencias, sobre cuyoequipo recae este proceso deanálisis que tiene por objeto

“buscar la implicación de los pa-cientes en el proceso de remodela-ción en que se halla inmerso elServicio de Urgencias del Hospi-tal de Inca”.

El equipo un proyecto deimplicación de los pacientes esun proceso de “design thin-king”, es decir, “una metodolo-gía centrada en el usuario, paraincorporar sus opiniones y pro-puestas, en la búsqueda de solu-ciones innovadoras a los proble-mas o retos detectados en un de-

terminado marco de trabajo.”“De lo que se trata -añade

Concha Zaforteza- es de pensaren el proceso. Ha sido una inicia-tiva de las enfermeras del Serviciode Urgencias al que, como buenaidea que es le hemos dado todo elapoyo desde la Dirección. Lo quequieren es conocer cuál es la expe-riencia del paciente que entra enel Servicio de Urgencias.”

“Con este estudio -continúa-se quiere saber, desde esa perspec-tiva del paciente, y también de sus

acompañantes, lo que ocurre a lolargo de todo el proceso, porque loque vive el paciente es muy con-textualizado, por lo cual nos pare-ce muy importante saber qué pasaen el entorno de Urgencias.”

Se realiza este análisis cuan-do se está desarrollando elproyecto de diseño de las nue-vas Urgencias. “Es el momento-destaca Zaforteza- de incor-porar la perspectiva del usuariopara mejorar los procesos que ha-cemos ahora y para adaptarlos alfuturo a lo que nos cuentan los pa-cientes, como un actor más en esediseño.”

inquietud enfermera

“La iniciativa -añade Enri-que Gispert- sale de un grupode enfermeras de Urgencias quetienen la inquietud de ver cómopodemos mejorar la atención alusuario y al paciente. Y es quecuando llevas un tiempo traba-jando puede darse que interioricesacciones que el usuario, por suparte, no ve tan normales.”

Para determinar el “cómo”pulsar esas sensaciones delusuario se decidió realizar unaserie de entrevistas grabadasen vídeo para poder no soloescuchar sus palabras sino versus reacciones y sus gestos,para extraer también informa-ción del lenguaje gestual “quepuede llegar a ser mucho más im-pactante”.

“Por este sistema -continúaGispert- entrevistamos a usua-rios preguntándoles cómo vivenla llegada a Urgencias, la entradapor el procedimiento de triaje, laespera, la estancia y la atención enla sala de Urgencias y luego elproceso a la habitación hospitala-ria si se determina que se ha deproceder a un ingreso.”

De las primeras entrevistasrealizadas se ha confirmadoque la visión del proceso por elpaciente es completamentedistinta a la de los profesiona-les. “El paciente -explica Gis-pert- no tiene la culpa del estrésque podamos tener nosotros porun exceso de trabajo. Estamos or-gullosos del equipo pero se puedemejorar.”

Explica Zaforteza: “Nos handado de cal y de arena; reconocenla profesionalidad y las dificulta-des del entorno de trabajo, perotambién te señalan cuando el pro-fesional no viene con una sonrisa.Tuvo un gran impacto cuandonos dijeron que no hay que pagarpor sonreír, pues la sonrisa es algoque se ofrece”.

“Es que una sonrisa es una for-ma de cuidados, y a veces valemás un sonrisa, un gesto, quecualquier otro tratamiento -diceEnrique Gispert-. Esto es algoque sabemos, pero que nos lo re-cuerde un paciente supone unaenseñanza que no tiene precio. Es-toy seguro que de todo esto saca-remos muy buenas ideas”.

Las enfermeras del Servicio de Urgencias del Hospital de Inca inician un proceso para implicara los pacientes en la remodelación del servicio / Entrevistan en vídeo a pacientes y familiares

Concha Zaforteza,directora deEnfermería y

Enrique Gispert,supervisor deUrgencias del

Hospital de Inca.

44 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i ForçaA C T U A L I D A D

Fundación ASnIMO celebra el Día Mundial del Síndrome de Downreclamando una sociedad más inclusiva y con cabida para todos

redaCCión

Fundación ASNIMO cele-bró el pasado 21 de marzo enCaixaForum Palma el DíaMundial del Síndrome deDown (S.D.). Un acto en el quela primera entidad de Españaespecializada en la atenciónintegral de este colectivo haquerido reivindicar los dere-chos de las personas con S.D.,además de reclamar una socie-dad más inclusiva.

El acto, presidido por MaríaCruz Rivera, directora territo-rial de CaixaBank en Baleares;Tolo Márquez, director de AS-NIMO; y Marga Pérez-Ville-gas, directora de CaixaForum,contó con la asistencia de JuanManuel Rosa, director generalde Dependencia Govern Bale-ar; Margalida Puigserver, pre-sidenta del IMAS; Javier deJuan, vicepresidente del IMAS;Marga Prohens, diputada delPP; Olga Ballester, diputada deCiudadanos; María AntoniaSureda, diputada de El Pi; Jau-me Garau, diputado del PSOE;Xesca Mora, candidata al Con-sell de Mallorca por El Pi; Ca-talina Cirer (PP) o Catalina Se-rra (C’s), entre otros.

Manifiesto

Durante el acto, Marta,alumna de Transición a VidaAdulta del Centro de Educa-ción Especial Princesa de As-turias de ASNIMO, fue la en-cargada de leer un manifiestoen representación de todos losusuarios de la entidad. En él,la joven ha reivindicado lacondición de ciudadanos depleno derecho de las personascon síndrome de Down, asícomo su voluntad de disfrutarde una vida plena y social-mente inclusiva.

Por su parte, Tolo Márquez,ha querido compartir con to-

dos los asistentes lo afortunadoque se considera al poder com-partir su día a día con los usua-rios de ASNIMO. “El síndromede Down es corazón, es senti-miento, es alegría. Y me sientorealmente afortunado de podertrabajar con estas personas, depoder compartir con ellos suvida”, ha recalcado el directorde la entidad, además de apun-tar que cuenta con un equipode profesionales que, por enci-ma de todo, sienten vocaciónde servicio hacia los usuariosque atienden.

Tras la intervención del di-rector de ASNIMO, se proyec-tó el spot que ha realizadoDown España con motivo delDía Mundial del Síndrome deDown y que este año lleva portítulo ‘La suerte de tenerte’.

Para cerrar el acto, MaríaCruz Rivera, directora terri-torial de CaixaBank en Balea-res, se ha dirigido a los asis-tentes y ha agradecido la re-cepción que le han brindadoZulema, Víctor y Miquel,usuarios de ASNIMO. Asi-mismo, Rivera destacó que,gracias a sus clientes, Caixa-Bank puede dar continuidada su compromiso de apoyo aentidades sociales como laFundación ASNIMO.

saeZ-tORRens, s.a. C/ Juan de austria, 104 • 07300 inCa • tel. 971 50 74 11

María Cruz Rivera, Marga Pérez-Villegas y Tolo Márquez, junto a las autoridades asistentes

Diego Riera, María Cruz Rivera, Marga Pérez Villegas y Tolo Márquez junto a usuarios de ASNIMO.

Una vez concluido el acto institucional, losasistentes han podido visitar la exposición‘Porque la vida no va de cromosomas’, unamuestra fotográfica de gran formato quemuestra las distintas etapas de las personascon síndrome de Down.

‘Porque la vida no va de cromosomas’ estácompuesta por 15 fotografías de gran forma-to (1,5m. x 1m.), realizadas por Teresa BauzàCalderón y Amparo Gomila Solanes.

La muestra, patrocinada por Obra SocialDescentralizada de CaixaBank, podrá visi-tarse hasta el próximo 28 de marzo en Cai-xaForum, dentro del horario del centro. Pos-

teriormente, se convertirá en itinerante y re-correrá todos aquellos municipios y centroseducativos que la soliciten.

Tras visitar la exposición, autoridades, fami-lias y amigos de ASNIMO han podido degus-tar un aperitivo preparado por los alumnosdel taller de horno y pastelería de ASNIMO.

Cabe recordar que Fundación ASNIMO sefundó en 1976, convirtiéndose en la primeraasociación de España especializada en sín-drome de Down (S.D.). Actualmente ofreceuna atención integral a personas con S.D. yotras discapacidades afines durante todaslas etapas de su vida.

“Porque la vida no va de cromosomas”

Salut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 45A C T U A L I D A D

El Hospital Juaneda Muro renueva sus quirófanospara superar las 2.000 operaciones anuales

El centro médico privado ofrecerá a sus pacientes la práctica totalidad de las especialidades quirúrgicas,incluyendo en un futuro intervenciones de Cirugía Estética y de Neurocirugía en su cartera de servicios

redaCCión

Los residentes y turistas delnorte de Mallorca tienen a sualcance un remodelado hospi-tal quirúrgico de alto nivel queles evita desplazarse a Palmao a otros centros sanitarios encaso de precisar cirugías com-plejas, con una cartera de es-pecialidades que será en breveampliada en ámbitos como laNeurocirugía o la Cirugía Es-tética, siendo todo ello, ade-más, factor de atracción paraprofesionales especialistas.

Hospital Juaneda Muro hainaugurado hoy su nueva áreade quirófanos tras una refor-ma que se ha desarrollado endos meses y que ha tenido porobjeto modernizar y ampliarlas instalaciones para mejorarla seguridad, la calidad asis-tencial y el confort y posibilitarun aumento de la actividadhasta superar las 2.000 inter-venciones anuales.

Los objetivos generales de lareforma han sido la adapta-ción de los quirófanos, dentrodel Plan de Adecuación y Mo-dernización de las instalacio-nes de Hospital. También sepretende satisfacer las deman-das de los profesionales médi-cos y cirujanos que podrán lle-var a cabo intervenciones demuy variadas especialidades.

La reforma ya culminadagenera además un mayor gra-do de seguridad y excelencia,al mismo tiempo que se ofreceel máximo confort a los pa-cientes. La reforma integral

del área de quirófanos ha de-jado ultimada una superficietotal de 290 metros cuadradosen la que se ubican tres quiró-fanos y una sala de despertar.

reforma

La reforma incluye una nue-va instalación eléctrica y degases medicinales, colocaciónde material ignífugos, antides-lizantes, de fácil limpieza, an-tibacterianos -para reducir almáximo el riesgo de infeccio-

nes-que generan mayor segu-ridad y calidad en la atenciónal tiempo que se cumplen todala normativa vigente.

La actual actividad del ÁreaQuirúrgica del Hospital Jua-neda Muro es de unas 1.300 in-tervenciones anuales, un 75%de cirugía programada y el25% urgente. La principal es-pecialidad de la que se inter-viene en este centro es la Ciru-gía Ortopédica y Traumatolo-gía, -casi el 50% de laactividad- en su práctica tota-lidad de técnicas.

Al poseer Hospital JuanedaMuro un cuadro muy ampliode profesionales médicos es-pecialistas se posibilita la rea-lización de cirugías de consi-derable complejidad, inclu-yendo colocación de prótesisde cadera y rodilla, cirugía decolumna y reconstrucción defracturas, además de otras enprevisión de implantación.

La Cirugía General y Diges-tiva supone algo más del 20%de la actividad del centro. Elresto del total de intervencio-nes se reparten entre las espe-cialidades de Oftalmología,Cirugía Vascular, Ginecología,Urología, Otorrinolaringolo-gía, Dermatología y, dentro dela Cirugía Cardiaca, la implan-tación de marcapasos.

Este centro hospitalario pri-vado dispone de un Serviciode Anestesia y Reanimacióncompuesto por profesionalesde alta cualificación y con mu-cha experiencia. En 2019 se tie-ne previsto ampliar la activi-dad quirúrgica en nuevas áre-as como la Cirugía Pediátrica yla propia de una Unidad de Es-tética orientada a la mujer.

Mario Benítez, supervisor delÁrea Quirúrgica, destaca de lareforma la introducción de nue-vos elementos tecnológicos,

como la lámpara del Quirófano1, que permite mediante lám-paras led una iluminación re-gulable y que no ocasiona ago-bio por calor a los intervinien-tes; o el arco quirúrgico, que esde última generación.

“Además, se han panelado lasparedes, se han colocado vinilosespeciales para quirófano, se hancambiado los suelos -explica-que son ahora antideslizantes yantiestáticos, con paredes y suelosantibacterianos. Un área de par-tos que no se utilizaba se ha con-vertido en un despacho y en unvestuario para pacientes”.

Quirófanos polivalentes

El Área Quirúrgica constade tres quirófanos polivalen-tes. El Quirófano 1 se utilizaprincipalmente para interven-ciones de prótesis, fracturas decolumna y similares. El Quiró-fano 2 se emplea para cirugíasginecológicas, laparoscopias,Cirugía General, Urología, Of-talmología. El Quirófano 3 sedestina a pequeñas interven-ciones y curas, fibrogastrosco-pias y fibrocolonoscopias.

La cirugía de Hospital Jua-neda Muro atiende pacientescon determinaciones quirúr-gicas señaladas por los espe-cialistas que pasan consultaen el centro, urgencias que lle-gan al hospital y casos quirúr-gicos que se derivan por suevolución tanto desde la Uni-dad de Cuidados Intensivoscomo de las plantas de hospi-talización.

Imagen de uno de los quirófanos renovados del Hospital Juaneda Muro.

Mario Benítez, supervisor del Área Quirúrgica del hospital Juaneda Muro. Otra instántanea de uno de los quirófanos.

46 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i Força P A R T F O R A N A

La Policía Local de Inca pone en marcha la campaña de concien-ciación por los lugares de aparcamiento reservado para personascon movilidad reducida. "No aparques el civismo y ponte en mi lugar" esel lema de la campaña impulsada por la Policía Local de Inca que se ha puestoen marcha. El objetivo que se han fijado desde el área municipal es que losconductores respeten los aparcamientos reservados para personas que sufrenalgún tipo de diversidad funcional e incidir sobre los problemas que puedenocasionar sobre todo a las personas que tienen la movilidad reducida. “Cre-emos que es importante de manera periódica recordar y fomentar hábitos deconducta responsables y comportamientos hacia todos los usuarios de la víapública y, en este caso, hacia un colectivo muy sensible como son las personascon movilidad reducida”, comentó la concejala de Policía Local, Antonia Tri-guero. Durante quince días, los agentes tendrán una especial vigilancia de es-tos espacios y realizarán un trabajo informativo.

Tres nuevos agentes de policía toman posesión de su cargo enInca. El alcalde de Inca, Virgilio Moreno, la concejala de Policía Local, AntoniaTriguero y el jefe de la Policía Local, Pep Cañete, dieron la bienvenida a tresnuevos agentes que se han incorporado al plantel municipal. Estas nuevasplazas son el resultado del compromiso por parte del equipo de gobierno deaumento del cuerpo de agentes en la ciudad. “Con esta incorporación vamoscumpliendo el calendario que se había pactado en cuanto a las mejoras en elárea de seguridad”, comentó Triguero. Los agentes se incorporan, tras el actode firma que se ha realizado, al servicio activo dentro del cuadrante de trabajode la Policía Local de Inca.

3.000 bolsas reutilizables para proteger el medio ambiente. ElAyuntamiento y la concejalía de Turismo de Santanyí están completamentecomprometidos con la protección del medio ambiente, y por ello ha puestoen marcha una iniciativa para concienciar a la población para que utilice me-nos plásticos. Y es que las oficinas de atención las oficinas de información tu-rística repartirán 3.000 bolsas reutilizables entre los vecinos y visitantes. Segúnexplicó la alcaldesa pedánea de Cala d'Or, Bárbara Xamena, "se trata de unainiciativa sencilla pero que debemos fomentar desde las instituciones públicasy las que están de cara al público. Se trata de bolsas reutilizables con la marcade Cala d'Or, Cala Figuera y Cala Santanyí, para que la gente pueda ir a com-prar sin tener que utilizar bolsas de plástico. Entre todos tenemos que hacertodo lo posible para proteger nuestro entorno, especialmente en un pueblocomo el nuestro, que debe tener la mejor imagen que se pueda ofrecer ".

Salut i Força •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 47P U B L I C I D A D

48 •Del 25 de marzo al 7 de abril de 2019 Salut i ForçaP U B L I C I D A D