Incontinencia masculina

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1. DIEGO FERNANDO OREJUELA VELASCOMEDICINA QUINTO AOUROLOGIA2014 2. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAEl paciente incontinente es por regla un individuo Infeliz,deprimido y emocionalmente InestableUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao2 3. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAEl paciente incontinente a diferencia de la mujer lo asume muymal porque jams considero esa posibilidad.El hombre es ms difcil que se adapte al uso de dispositivosexternos (Paales)Universidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao3 4. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAFISIOLOGIA DE LA CONTINENCIALa orina como cualquier liquido se mueve por diferencia de presiones.convertir excrecin continua, involuntaria de orina por parte del rinen algo intermitente y controlableUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao4Para que no se salga la orina en lazona A debe existir MAYORpresin que en la zona BBA 5. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAFORMULA DE LA CONTINENCIAUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao5Presin ms baja en la vejigaque en el tracto de salidapara favorecer la continencia 6. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAVEJIGAVEJIGA --------- (NORMAL)(Almacenamiento y Vaciamiento)Universidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao61) COMPLIANCE: Presin baja a medida que el volumen aumenta.2) DETRUSOR: Ausencia de contracciones Involuntarias3) RESISTENCIA: Aumento de presin en el tracto de salida. 7. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAVEJIGA (FALLA)7DETRUSOR:1. Hiperactividad2. Baja Compliance3. Alt Contractilidad (Infeccin)4. Dao nervioso (Prostatctomia)CUELLO VESICAL:1. Los haces musculares forman unANILLO hasta antes de la prstata,es de musculo liso involuntario ymenos importante que el esfnterexterno, se daa con cirugasprevias y con la edad.Gracias a la Integridaddel Sistema NerviosoAutnomo. 8. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao8 9. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAESFINTER EXTERNO - NORMALCOMPLEJO ESFINTERIANOESFINTER:- Fibras Tipo I:- Fibras Tipo IIA: Contraccin Lenta- Fibras Tipo IIB: Contraccin rpida.Universidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao91) URETRA PROSTATO-MEMBRANOSA2) MUSCULATURA PERIURETRAL ESFINTER3) MUSCULATURA PARAURETRAL Elevador del ano 10. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAESFINTER EXTERNO - FALLACOMPLEJO ESFINTERIANO1) EDAD Y OBESIDAD: Hacen que las fibras sean menos y menos densas, seUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao10pierden ms fibras Tipo I2) PROSTACTECTOMIA: Se lesionan la uretra prosttica y el elevador del anolo que hace que se debilite el esfnter.3) DAO NEUROLGICO: Hace perder la funcin de los msculos estriados 11. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAPISO PELVICOTiene importancia en la continencia aunque la funcin no estaclara a diferencia de la mujer en la cual es la principal causadesde el punto de vista fisiopatolgico.Universidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao11 12. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINADE ESFUERZOTIPOS1. Dao del cuello Vesical2. Dao en el musculo posterior aUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao12prostactectomiaLA ORINA SE SALE AL TOSER O REIR. 13. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINADE URGENCIATIPOSUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao131. HPB2. Hiperactividad del Detrusor.3. Radoterapia: Disminuye el tamao dela Vejiga. 14. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINAREBOSAMIENTOTIPOSUniversidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao141. Lesin neurolgica que impide lacontraccin adecuada del Esfnter. 15. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINATRATAMIENTOFARMACOLOGICO: Incluye Anticolinrgicos (atropina) pero con efectosadversos como sequedad de boca y ojo.DISPOSITIVOS: Alrededor del pene Bolsa recolectora PaalesEJERCICIOS: Ejercicios de KegelQUIRURGICO: Colocando la uretra y el esfnter en posicin normal.Universidad Santiago de Cali - MedicinaQuinto Ao15