INCONTINENCIA URINARIA

la incontinencia urinaria es: La incapacidad para controlar

la micción

CLASIFICACION• La incontinencia de

esfuerzo o estrés.

Se refiere a los escapes de orina que ocurren al hacer esfuerzos físicos como reír, estornudar, cargar objetos pesados.

• La principal causa de este tipo de incontinencia es el debilitamiento del suelo pélvico.

CUADRO CLINICO• Dolor al orinar• Debilidad

progresiva del chorro urinario con o sin sensación de completo vaciado de la vejiga

• Infecciones frecuentes de la vejiga

COMPLICACIONESFractura de cadera: En adulto mayor debido a la

sensación imperiosa de orinar y ayudado por la

debilidad o dificultad para moverse la incontinencia

urinaria se asocia a caídas que causan fracturas

principalmente de cadera

Ulceras por presión:A consecuencia de la poca

actividad física y ayudado a la humedad permanente que

ocasiona la perdida de la orina se llegan a hacer

heridas o ulceras en sacro y cadera

Etiología

• La incontinencia urinaria es uno de los síndromes

geriátricos cardinales.

El proceso de envejecimiento se asocia con cambios

significativos de la función vesical y la sintomatología

clínica así como con disfunciones en el

vaciamiento.

TRATAMIENTOEl manejo inicial debe

incluir:

• modificaciones en el estilo de vida

• tratamiento especifico para el tipo de incontinencia.

Existen evidencia de que las

simples medidas de enfermería son efectivas

Para mejorar la incontinencia urinaria en la mayoría de los

pacientes atravez de: (higiene, dieta, ingesta de

líquidos, cuidados de evacuaciones, ejercicios de retención vesical y del piso

pélvico).

Cuidado integral de Enfermería

• Objetivo de enfermería: valorar la existencia de los

síntomas agudos de incontinencia y establecer si fuese necesario un esquema de re-entrenamiento vesical.

• Intervenciones de enfermería:

valorar al paciente en busca de causas agudas de

incontinencia como infección, retención o delirio

1.- valorar la presencia de claves no verbales que señalen la necesidad de orinar.

2.-limitar la ingesta de líquidos por las noches.

3.- después de orinar comprobar que este seca la zona perianal para ayudar a conservar la integridad cutánea. 4.- iniciar la re educación vesical

Observaciones importantes

Incontinencia Fecal

Es la perdida del control de las evacuaciones que da como resultado el paso involuntario de las heces

ETIOLOGIA La causa mas común de la incontinencia intestinal irónicamente es el estreñimiento.

el cual hace que los músculos del ano e intestinos se estiren y debiliten. evitan que el esfínter rectal pueda cerrarseadecuadamente permitiendo fugas de heces

Complicaciones

1.- ulceras por presión Principalmente en el área del pañal

Tratamiento

Medicamentos: medicamentos antidiarreicos : que impiden heces acuosas tales como: lomotil(difenoxilato y atropina) lotronex(alosetron) y pepto-bismol

Ejercicio: los ejercicios de kegel o ejercicios de piso pelvico fortalecen los musculos del ano. Cirugia: reemplaza o repara los musculos del esfinter

Cuidados integrales de Enfermería

Objetivo de enfermería:• reducir el numero de episodios

de incontinencia fecal y aumentar la continencia de los

esfínteres.

Intervenciones de enfermería:

1.- evaluar los identificadores no

verbales del paciente ante la necesidad de defecar.

2.-despúes de la eliminación ayudarle a limpiarse la zona

perianal