8/18/2019 En Este Caso Se Establece El Diagnóstico de INVAGINACIÓN INTESTINAL

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En este caso se establece el diagnóstico de INVAGINACIÓN INTESTINAL.

La radiografía resulta uno de los medios m s económicos ! "tiles sireconocemos los datos sugesti#os de este $adecimiento ! %ue son en orden deim$ortancia los siguientes&

'.Signo del tiro al blanco o diana(.Signo de la luna creciente

).*orramiento del borde +e$ tico

,.-clusión intestinal

Signo del tiro al blanco o diana

Tambi n llamado signo del /ri0ón falso12 es una imagen radio$aca %ue a$areceen el cuadrante su$erior derec+o ! %ue $uede tener como tal a$ariencia deuna diana o tiro al blanco2 o bien "nicamente simular una masa sólida de formaredonda a o#al.

Signo de la luna creciente

El signo de la luna creciente es $roducido $or la $rotrusión del $unto deintususce$ción en un bolso de gas2 si este bolso es grande $ude no tomar laforma de luna creciente. Este signo a$arece +abitualmente en el cuadrantesu$erior i3%uierdo.

*orramiento del borde +e$ tico

En este caso el as$ecto de una masa o $seudori0ón en el cuadrante su$eriorderec+o +ace $erder los límites de la sombra +e$ tica %ue normalmente sediscrimina bien $or la $resencia de asas intestinales normales 4llenas de aire5.

-clusión intestinal 6ara establecer la $resencia de una oclusión intestinal deorigen mec nico en ni0os e7isten cuatro criterios radiológicos b sicos&

'.Aire intestinal& generalmente es $obre2 con mu! $oco gas en el abdomen obien $uede suceder lo contrario e7istir abundante gas.

(.8ilatación de asas intestinales& es un signo difícil de discriminar entre lonormal ! $atológico2 sobre todo si solo nos 9:amos en el di mtero de las asasintestinales %ue resulta ser un mal indicador2 el me:or dato es la $ rdida de las+austras colónicas ! de las $licaturas colónicas o del intestino delgado2 el asaintestinal a$arece lisa en sus m rgenes dando un as$ecto de manguera osalc+ic+a.

).Ni#eles +idroa reos& Aun%ue $ueden a$arecer en $atologías %ue no im$licanobstrucción intestinal como $uede ser el caso de un $aciente con diarreaim$ortante2 los m s sugesti#os son a%uellos grandes ! con as$ecto en ;2 en

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%ue +a! una sola asa +a! dos ni#eles +idroa reos con una diferencia de alturaentre ambos formando una /;1.

,.8istribución del aire intestinal& Es de gran utilidad en los casos en %ue +a!su9ciente aire intestinal2 se describe un $atrón en /$a%uete de salc+ic+as1 !otro en /bolsa de $alomitas1

E7$licación

En el caso del $aciente comentado seobser#a claramente un signo de tiro alblanco en el cuadrante su$eriori3%uierdo2 se +a borrado el borde+e$ tico ! en el cuadrante su$eriori3%uierdo un signo de luna creciente4#er aba:o5.

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En otra radiografía tambi n de un$aciente con in#aginación intestinal$odemos obser#ar el as$ecto demasa en el cuadrante su$eriorderec+o2 el signo de diana no esmu! claro $ero se +a borradoclaramente el borde +e$ tico.