Ejercicio y parálisis cerebral

INTEGRANTES:CARLOS A. GALVAN LEONSERGIO JIMENEZ CANALEJOSE A. VALDEZ GARCIA

Universidad De SonoraLic. Cultura Física y Deporte

¿Qué es la parálisis cerebral infantil?...

La parálisis cerebral infantil (PCI) se refiere a las manifestaciones motoras de una lesión cerebral ocurrida durante el periodo madurativo del sistema nervioso central. Vásquez, (2007)

Justificación En México, 2.3% de la población sufre una

discapacidad grave y se considera que se presentan 12,000 casos nuevos por año. frecuentemente presentan alteraciones en su estado de nutrición y problemas para alimentarse por lo que su manejo nutricio-alimentario es todo un reto que requiere de la participación de equipos multidisciplinarios. Vásquez, (2007)

Unnithan, V; Katsimanis, G; Evangelinou, C; Kosmas, C. y Kellis, E. (2007) Effect of Strength and Aerobic Training in Children with Cerebral Palsy. Medicine & Science in Sports & exercise: Official Journal of the American College of Sports Medicine, ISSN 0195-9131, Vol. 39, Nº.11, 2007 , págs. 1902-1909.

Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3293221. Recuperado el 15 de abril de 2011.

Effect of Strength and Aerobic Training in Children with Cerebral Palsy

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de un programa que trabaje la fuerza y el entrenamiento aeróbico en niños con parálisis cerebral, y evaluar dichos efectos en relación al VO2 max, la economía del "arm-cracking" y la coordinación motriz gruesa.

La población en la que se trabajo y evalúo esta investigación fueron 7 sujetos de los cuales 5 mujeres y 2 hombres con un rango de edad entre los 14 y 18 años. Y 6 individuos de los cuales 4 mujeres y 2 hombres entre 14 y 17 años que no recibieron el programa de entrenamiento y sirvieron como grupo control.

El método utilizado fueron entrenamientos aeróbicos y de fuerza repartidos sesiones de 70 minutos aproximadamente 3 veces a la semana durante 12 semanas. En las cuales se realizaron pruebas y evaluaciones especializadas validadas para las personas con parálisis cerebral como el Sistema de Clasificación de Función de la Motricidad Gruesa y la Medición de la Funcionalidad Motora Gruesa "GMFCS" y "GMFM" por sus siglas en ingles.

Los resultados después de 12 semanas de entrenamiento fueron. 

Mejoras significativas en la economía del "arm-cracking" y una reducción significativa en la utilización de una fracción determinada carga de trabajo externa.

Un aumento significativo en V02 normal. Teniendo un 75% V02 en la semana "0" y un 61% V02 en la semana 12, obteniendo una reducción de alrededor de un 14% de V02 en cuestión del consumo en reposo.

Mejoras en la puntuación de la Medición del funcionamiento del sistema motor grueso (tipo de prueba GMFM).

Conclusiones… El programa de 12 semanas de

entrenamiento aeróbico y de fuerza, funciona de manera muy positiva en los niños con parálisis cerebral, ya que se obtuvieron grandes mejora en su gasto energético y su volumen de oxigeno, al igual que las puntuaciones de las pruebas medica sobre funcionalidad del sistema motor.

Martínez, I; Castellanos, G. y Rodríguez, G. (2003). Eficacia de la aplicación del programa de rehabilitación física aplicado en la clínica de neuropediatría para la disminución de la espasticidad y el aumento de la capacidadmotora en niños con parálisis cerebral. Revista Digital - Buenos Aires - Año 9 - N° 67. Disponible en: http://www.efdeportes.com/efd67/pc.htm. Recuperado el 5 de mayo de 2011.

Eficacia de la aplicación del programa de rehabilitación física aplicado en la clínica de neuropediatría para la disminución de la

espasticidad y el aumento de la capacidadmotora en niños con parálisis cerebral

En nuestro centro existe una notable experiencia en el tratamiento de las PC espásticas, con las evidencias alcanzadas en la última década de que existe propiedades neuroplásticas en edades pediátricas y que una de las formas de plasticidad se obtiene por el entrenamiento de áreas corticales y aplicando un programa intensivo y multifactorial de rehabilitación física.

El trabajo evalúa los efectos del programa de rehabilitación física sobre la condición neurológica y la capacidad funcional.

Se realiza un estudio retrospectivo de dos años, de todos los pacientes con PC espástica, de los cuales seleccionamos 35 pacientes con di paresia y cuadriparesia espástica, a los cuales se le aplicó la Escala de Ashworth y la Escala de Función Motora.

Los resultados preliminares demuestran que en los pacientes evaluados hubo una disminución de al menos un punto en la Escala de Ashworth y aumentó el por ciento de mejoría en la Escala de Función Motora Modificada donde se observó que de los 35 pacientes evaluados, 30 se encuentran en un intervalo entre 1 y 20% de mejoría, 4 por encima del 20% y solo 1 quedó por debajo de 1% de mejoría. De manera preliminar, se puede evaluar de positivo la eficacia del programa de rehabilitación físico aplicado en niños con PC de tipo cuadriparesia y di paresia espástica.

Conclusiones… El programa de Rehabilitación Física aplicado

en la Clínica de Neurología Infantil del CIREN contribuye a la disminución de la espasticidad en el tratamiento de pacientes portadores de parálisis cerebral de tipo diparesia y cuadriparesia espástica, lo que incide positivamente para mejorar la capacidad funcional de los pacientes sometidos a esta terapia.

Segovia, S. y Ortiz, E (2005). Evaluación del desempeño funcional de pacientes con parálisis cerebral severa con el instrumento WeeFIM en el CRIT Estado de México. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2005; 17: 54-59. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2005/mf052d.pdf. Revisado el 20 de abril de 2011.

Evaluación del desempeño funcional de pacientes con parálisis cerebral severa con el instrumento WeeFIM en el CRIT Estado de

México

El WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - medición de la independencia funcional en niños – es un sistema para medir el desempeño funcional cotidiano en pacientes con discapacidad, consta de 18 elementos en los ámbitos de auto-atención, movilidad y cognición. Es aplicable a niños y adolescentes de 6 meses a 21 años que presenten retardos funcionales del desarrollo.

Demostrar que el WeeFIM es un instrumento en el que se puede ver la mejoría en las actividades funcionales en pacientes con parálisis cerebral severa.

Es un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, descriptivo. Se investigaron los expedientes con diagnóstico de parálisis cerebral severa con evaluación WeeFIM de ingreso y subsecuente en el Centro de habilitación Infantil Teletón Estado de México, con edades de 5 años a 17 años. Los datos obtenidos se analizaron mediante la ”t” pareada, y porcentajes de mejoría entre el WeeFIM inicial y el subsecuente.

Se estudiaron 56 expedientes, 26 del sexo femenino y 30 del sexo masculino. Se observó significancia estadística con p < 0.01 en todos los elementos del WeeFIM, con mejoría en las áreas de cognición; principalmente en la compresión, expresión y memoria. El tiempo entre la valoración inicial y la subsecuente fue de un año.

Conclusiones… El WeeFIM es una herramienta que ayuda a

ser más objetivos al ver la mejoría funcional de pacientes con parálisis cerebral severa y así, orienta para la toma de mejores decisiones en el tratamiento.

Propuestas teórico metodológicas:

Que los pacientes con PCI realicen una actividad fisica, de manera planeada y regulada, para aumentar la fuerza general y la resistencia aerobica, acompañada de una terapia fisica para aumentar la mobilidad y coordinación motora. Con la finalidad de mejorar la calidad de vida.

Videos

http://youtu.be/YAqnQnZeGd0

http://youtu.be/R-_6nxDeYN4