LEUCEMIA LINFOBLASTICA

AGUDA

CESAR BLANCOLIZETH LOZANO

OTTO RANGELCINDY MENESES

WILSON TAMAYO

PRESENTADO: DOC. CLAUDIA CHIA

MICRO PROYETO DE BIOQUIMICA

INTRODUCCIÓN

La leucemia aguda es un trastorno maligno de lamedula ósea y de la sangre periféricacaracterizado por un aumento en la producción decélulas inmaduras llamadas blastos. La LAL es unaneoplasia de células precursoras(LIMFOBLASTOS) comprometidos a un linaje yasea B o T con afección a medula ósea y/osangre periferia por morfología se conoce comolimfoblasto a aquella célula mediana o pequeña conescaso citoplasma cromatina dispersa y enocasiones un núcleo visible.

OBJETIVOSOBJETIVO GENERALES

Determinar la importancia de laleucemia y los factores queinfluyen en esta.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar la importancia de cómotratar la enfermedad ya que es unaenfermedad cancerosa la cualrequiere mucho cuidado al tratarla.

Determinar los síntomas y eldesarrollo de la leucemialinfoblastica aguda.

JUSTIFICACIÓN

La leucemia linfoblástica aguda (LLA)es una enfermedad maligna que secaracteriza por una proliferacióndescontrolada de las células linfoides(glóbulos blancos inmaduros), lascélulas cancerosas rápidamente semultiplican e invaden la medula ósea.

Esta patología implica una importanciaclínica, porque los afectados son losdefensores de nuestro cuerpo, poresto es vital que nosotros losestudiantes adquiramos conocimientoamplio sobre esta enfermedad.

¿QUE ES LA LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA?

La leucemia linfoblastica aguda (LLA) es un tipo decáncer de la sangre y de la médula ósea. Loslinfocitos son un tipo de glóbulos blancos. Si unapersona padece LLA, su médula ósea produce muchosde estos glóbulos. La LLA comienza en linfocitosinmaduros. Avanza de manera rápida. Puede sucedera cualquier edad pero ocurre con más frecuencia enlos niños. También es común que se presente como unestadio final de una leucemia crónica en adultosdenominada Leucemia linfoblastica crónica.

SINTOMAS Debilidad.

Cansancio.

Fiebre.

Palidez (signo de anemia)

Fácil sangrado o aparición demoretones Petequias (puntosplanos, precisos debajo de lapiel, causados por sangrado)

Falta de aire.

Pérdida de peso..

Pérdida de apetito Dolor en los huesos o en una

articulación Dolor estomacal Dolor o una sensación de

llenado debajo de lascostillas

Abultamientos indoloros enel cuello, debajo de losbrazos, en el estómago o enla ingle

Inflamación del hígado y/odel bazo.

DIAGNOSTICOEl médico le preguntaráacerca de sus síntomas yantecedentes clínicos. Se lerealizará un examen físico.Es probable que el médicotambién compruebe que nohaya inflamación en elhígado, el bazo o losnódulos linfáticos.Probablemente, seráderivado a un oncólogo. Esun médico que seespecializa en eltratamiento del cáncer.

EXAMENES

Las pruebas pueden incluir:

Análisis de sangre: paradetectar cambios en la cantidad oen el aspecto de los diferentestipos de células de la sangre.

Aspiración de médula ósea:extracción de una muestra demédula ósea líquida para detectarsi existen células cancerosas.

Biopsia de médula ósea:extracción de una muestra demédula ósea líquida y de unapequeña muestra de hueso paradetectar si existen célulascancerosas

Análisis de sangre, médula ósea, tejido de un nódulo linfático o de líquido cefalorraquídeo: para distinguir entre los diferentes tipos de leucemia

Análisis citogenético: prueba para detectar algunos cambios en los cromosomas (material genético) de los linfocitos; algunas anomalías genéticas incluyen:

La reubicación de material genético de un cromosoma en otro

La presencia de un gen particular (caro) La presencia de una variación genética, la cual

controla una enzima que influye en el metabolismo del ácido fólico

Análisis de inmunofenotipo: evaluación de las proteínas de la superficie de las células y de los anticuerpos producidos por el cuerpo para distinguir la leucemia linfoblástica de la leucemia mieloide y determinar las opciones de tratamiento.

Radiografía de tórax: las radiografías de tórax pueden detectar signos de infección en el pulmón o agrandamiento de los nódulos linfáticos en el pecho.

Resonancia magnética: unaprueba que usa ondasmagnéticas para captarimágenes de estructurasinternas del cuerpo.

Gammagrafía con galio ygammagrafía ósea:inyección de un químicoradioactivo en el torrentesanguíneo para detectaráreas con cáncer o deinfección.

TRATAMIENTO

Consulte con el médico cuál es el mejor planpara usted. El tratamiento de la LLA serealiza en dos fases. Primero se realiza untratamiento inductivo de remisión para matarlas células de leucemia. Después, se realiza untratamiento de mantenimiento para matarcualquier célula de leucemia restante. Si sedeja alguna célula, ésta podría crecer yprovocar una recaída. Las opciones detratamiento incluyen:

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia es el uso demedicamentos para eliminar lascélulas cancerosas. Puedeadministrarse mediantepastillas, inyecciones y a travésde un catéter. La quimioterapiaentra por el torrente sanguíneoy se propaga por el cuerpo.Mata mayormente célulascancerosas, pero tambiénalgunas células sanas normales.Algunos tipos de LLA puedenpropagarse al cerebro y lamédula espinal. En este caso, sepuede utilizar quimioterapiaintratecal. La quimioterapia seaplica directamente dentro dela columna vertebral.

RADIOTERAPIA

La radioterapia es el uso de radiación para matar células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. En el caso de la LLA, se utiliza radiación externa. Este tipo de radiación es dirigida al tumor desde una fuente externa al cuerpo. Este tipo de tratamiento se utiliza en los casos de LLA propagada al cerebro y la médula espinal o propensa a propagarse.

QUIMIOTERAPIA CONTRASPLANTE DE CÉLULASMADRE

La quimioterapia es seguida deun trasplante de células madre(células sanguíneas inmaduras).Este procedimiento remplazarálas células generadoras desangre destruidas por eltratamiento contra el cáncer.Se extraen las células madre dela sangre o médula ósea delpaciente o donante. Después, seinfunden en el paciente.

TERAPIA BIOLÓGICA

Este proceso todavía está siendo evaluado enensayos clínicos. Hace referencia al uso demedicamentos o sustancias producidas por elcuerpo. La sustancia se utiliza para aumentaro restaurar las defensas naturales delcuerpo contra el cáncer. Este tipo de terapiatambién se llama terapia modificadora de larespuesta biológica. A veces, se desarrollananticuerpos (monoclonales) muy específicospara atacar específicamente a las células deleucemia. En la actualidad, el tratamiento conanticuerpos monoclonales se encuentrarestringido a ensayos clínicos y no está alibre disposición.

PREVENCIÓN

No existen pautas para prevenir la LLAdebido a que se desconoce su causa.

RESULTADOS

El cáncer es la segunda causa de muerte en niños,y la leucemia es el principal tipo de cáncer que sepresenta en estos, teniendo una frecuencia mayorentre 2 y 5 años, observándose mayor incidenciaen hombres que en mujeres, y no existediferencias significativas en cuanto asusceptibilidad racial.

Los países en los cuales se presentan la leucemialinfoblastica aguda son en España, Argentina, yEstados unidos.

Atendiendo a los factores pronósticos, estos grupos de pacientes podrían dividirse en cuatro niveles:

BAJO RIESGO: LLA de estirpe celular B, edad entre 1 y 9 años.

RIESGO ESTÁNDAR: las mismas características que el grupo de bajo riesgo pero sin presentar las alteraciones citogenéticas.

ALTO RIESGO: resto de los pacientes con LLA de estirpe B y pacientes con LLA de estirpe T.

PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO: este grupo lo constituyen un reducido número de pacientes, constituido principalmente por los enfermos que no logran una remisión completa tras el tratamiento de inducción.

LACTANTES: la leucemia en el lactante se presenta en niños menores de un año, por su peor pronóstico, se considera un grupo de riesgo aparte. La supervivencia libre de enfermedad en un estudio reciente en el Reino Unido fue de tan sólo 33% a los cuatro años.

CONCLUSIONES

A pesar del trasplante de Medula Ósea laexpectativa de vida del paciente sin tratamientoson muy cortas, es decir menos de un año y con eltratamiento el pronóstico aumenta la expectativa devida a más de 5 años pero de igual manera seproduce la muerte.

No se ha descubierto un tratamiento ideal paracontrolar la LLA dado que el trasplante de medulaósea depende de la disponibilidad de la persona quela esta donando si esta decide no donarlo más, no sepuede seguir con el tratamiento.