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  • Qu es la leucemia aguda

    mieloblstica?

    Le explicamos aqu.

    Leucemia aguda mieloblstica

    ESMO/ACF Patient Guide Seriesbasada en las Guas de

    Prctica Clnica de la ESMO

    www.fundacioncontraelcancer.org www.esmo.org

  • LMA: una gua para pacientes Basada en la Gua de Prctica Clnica de la ESMO v.2011.2 Pgina 1

    La Fundacin Contra el Cncer pone a su disposicin esta gua con el permiso de la ESMO. La informacin de este documento no sustituye en ningn caso a una consulta mdica. El documento es solo para uso personal y no puede modificarse, reproducirse ni difundirse en modo alguno sin el permiso escrito de la ESMO y de la Fundacin Contra el Cncer

    LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA (LMA): UNA GUA PARA PACIENTES

    INFORMACIN PARA PACIENTES BASADA EN LA GUA CLNICA DE LA ESMO

    La Fundacin Contra el Cncer ha elaborado esta gua para pacientes como un servicio para los pacientes, con el objetivo de servirles de ayuda, tanto a ellos como a sus familiares, para comprender con ms exactitud la naturaleza de la leucemia mieloblstica aguda y apreciar las mejores opciones de tratamiento disponibles segn el subtipo de la enfermedad. Recomendamos a los pacientes que consulten a sus mdicos qu pruebas o tipos de tratamiento se necesitan para su tipo y estadio de enfermedad. La informacin mdica descrita en este documento est basada la Gua de Prctica Clnica para Profesionales de la Sociedad Europea de Oncologa Mdica (European Society for Medical Oncology o ESMO) para el tratamiento de la leucemia mieloblstica aguda y los sndromes mielodisplsicos en pacientes adultos. La gua para pacientes se ha elaborado en colaboracin con ESMO y se divulga con su permiso. La ha escrito un mdico y la han revisado dos onclogos de la ESMO, uno de los cuales es el autor principal de la Gua de Prctica Clnica para Profesionales. Tambin fue revisada por representantes de pacientes del Cancer Patient Working Group (Grupo de trabajo de pacientes con cncer) de la ESMO.

    Ms informacin acerca de la Fundacin Contra el Cncer: www.fundacioncontraelcancer.org

    Ms informacin acerca de la ESMO (European Society for Medical Oncology): www.esmo.org

    Las palabras marcadas con un asterisco estn definidas en un glosario que se encuentra al final del

    documento.

    http://www.fundacioncontraelcancer.org/http://www.esmo.org/

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    La Fundacin Contra el Cncer pone a su disposicin esta gua con el permiso de la ESMO. La informacin de este documento no sustituye en ningn caso a una consulta mdica. El documento es solo para uso personal y no puede modificarse, reproducirse ni difundirse en modo alguno sin el permiso escrito de la ESMO y de la Fundacin Contra el Cncer

    Tabla de contenido

    Definicin de Leucemia mieloblstica aguda (LMA) .................................................................. 3

    Es frecuente la leucemia mieloblstica aguda? ....................................................................... 3

    Cules son las causas de la leucemia mieloblstica aguda? .................................................... 4

    cmo se diagnostica la leucemia mieloblstica aguda? ........................................................... 6

    Qu es importante saber para obtener el tratamiento ptimo? ............................................. 8

    Cules son las opciones de tratamiento? ............................................................................... 10

    Qu ocurre despus del tratamiento? ................................................................................... 14

    Definiciones de las palabras difciles ........................................................................................ 16

    Este texto fue escrito por el Dr. Holbrook E.K. Kohrt (Fundacin Contra el Cncer) y revisado por la Dra. Svetlana Jezdic (ESMO), el Prof. Dr. Martin Fey (ESMO), Sr. Jan Geissler (Cancer Patient Working Group de la ESMO) y el Prof. Dr. Lorenz Jost (Cancer Patient Working Group de la ESMO).

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    La Fundacin Contra el Cncer pone a su disposicin esta gua con el permiso de la ESMO. La informacin de este documento no sustituye en ningn caso a una consulta mdica. El documento es solo para uso personal y no puede modificarse, reproducirse ni difundirse en modo alguno sin el permiso escrito de la ESMO y de la Fundacin Contra el Cncer

    DEFINICIN DE LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA (LMA) La leucemia es un tipo de cncer de la sangre. Hay diferentes formas de leucemia, dependiendo del tipo de glbulo sanguneo que resulte afectado. La palabra aguda describe una progresin rpida y la palabra mieloblstica denota su origen a partir de los mielocitos, clulas inmaduras que normalmente se convierten en eritrocitos* (glbulos rojos), leucocitos* (glbulos blancos) o trombocitos* (plaquetas) maduros. En la leucemia mielgena aguda, la mdula espinal produce demasiados glbulos sanguneos inmaduros que no llegan a madurar. Los trombocitos* desempean una funcin de crtica importancia en la interrupcin de las hemorragias, mientras que los eritrocitos* sirven para proporcionar oxgeno a todas las clulas del cuerpo. El exceso de la produccin de mielocitos inmaduros en la mdula sea impide, en ltima instancia, la produccin normal de eritrocitos*, lo cual deriva en anemia* y en la reduccin de la produccin de trombocitos* o trombocitopenia. Los pacientes con LMA suelen buscar atencin mdica debido a la falta de energa y a la fatiga producidas por la anemia*, o a las hemorragias o los hematomas debidos a la falta de trombocitos*. Sin suficientes leucocitos* con funcionamiento normal, el sistema inmunitario* del organismo tambin se debilita y se vuelve propenso a las infecciones. Otros sntomas incluyen fiebre, disnea (falta de aliento) y dolor de huesos. En el momento del diagnstico, la mayora de los pacientes, aunque no todos, presentan una cifra de leucocitos* (el nmero de leucocitos* que circula en la sangre) que supera la cantidad normal.

    ES FRECUENTE LA LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA? En comparacin con el cncer de mama en las mujeres o el de prstata en los varones, la leucemia mieloblstica aguda no es habitual. En la Unin Europea se diagnostican entre cinco y ocho casos por cada 100 000 personas. La LMA es ms habitual con el aumento de la edad, puesto que el nmero de casos de pacientes en edad avanzada se multiplica por diez.

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    La Fundacin Contra el Cncer pone a su disposicin esta gua con el permiso de la ESMO. La informacin de este documento no sustituye en ningn caso a una consulta mdica. El documento es solo para uso personal y no puede modificarse, reproducirse ni difundirse en modo alguno sin el permiso escrito de la ESMO y de la Fundacin Contra el Cncer

    CULES SON LAS CAUSAS DE LA LEUCEMIA MIELOBLSTICA AGUDA?

    Por el momento no se comprende bien qu provoca la leucemia mieloblstica aguda o LMA. Se han identificado algunos factores de riesgo* predisponentes debido algunas catstrofes, entre ellas, el bombardeo atmico de Hiroshima y el desastre del reactor nuclear en Chernobyl. Un factor de riesgo* aumenta el la probabilidad de aparicin del cncer, pero no provoca por s mismo que ocurra y, si se presenta esto no indica necesariamente que se llegar a sufrir cncer. Un factor de riesgo* no es una causa en s mismo. Algunas personas con estos factores de riesgo* nunca presentan LMA y algunas personas sin ningn factor de riesgo* terminan sufriendo LMA.

    Los factores de riesgo* para la LMA relacionados con la posible exposicin a algunos elementos incluyen la exposicin a la radiacin* y a productos qumicos, as como el haber recibido quimioterapia*.

    - Exposicin a la radiacin*: La radiacin ionizante daa directamente el ADN* celular y produce mutaciones que impiden la madurez de la clula o hacen que se multiplique ms de lo normal. Los supervivientes de la bomba atmica y los tcnicos radilogos antes de 1950 (cuando se introdujo por primera vez el escudo protector) presentan un aumento del riesgo* de LMA.

    - Exposicin a los productos qumicos: Los productos qumicos se asocian con un aumento del riesgo* cuando la exposicin es significativa, ya sea en duracin (como el humo del tabaco) o en gravedad de la exposicin (el contacto qumico directo con benceno o con algunos productos petroqumicos).

    - Quimioterapia*: Un tratamiento previo con dosis elevadas de determinados frmacos antineoplsicos aumenta el riesgo* de aparicin de LMA.

    En la LMA suelen producirse anomalas genticas, mutaciones en el ADN* de las clulas cancerosas, pero no suelen encontrarse en las dems clulas del cuerpo. Esto sugiere que la causa del LMA nicamente se hereda de una generacin a la siguiente en escasas ocasiones. Los posibles factores de riesgo* de tipo hereditario (que se transmiten genticamente de padres a hijos) para la LMA son:

    - Trisoma: Una anomala gentica que se produce cuando se tiene una tercera copia de un cromosoma, adems de los heredados del padre y de la madre. Los patrones de herencia normales producen dos copias de cada gen; sin embargo, puede heredarse una tercera copia como resultado de accidentes en una etapa temprana del desarrollo. En algunos casos se hereda una tercera copia de un cromosoma* (una coleccin de genes) completo, lo que se conoce como trisoma. Las dos trisomas asociadas habitualmente con la LMA son:

    o Trisoma 8: Heredar una tercera copia del cromosoma* 8 provoca un gran nmero de anomalas esquelticas, adems de un aumento del riesgo* de LMA.

    o Trisoma 21: La trisoma 21, tambin conocida como sndrome de Down, aumenta el riesgo* de leuce